Pri posameznikih, ki doživljajo bolečine v medenici, je to lahko motnja pudendalnega živca, znana kot pudendalna nevropatija ali nevralgija, ki vodi do kronične bolečine. Stanje lahko povzroči ukleščenje pudendalnega živca, kjer se živec stisne ali poškoduje. Ali lahko poznavanje simptomov pomaga izvajalcem zdravstvenih storitev pravilno diagnosticirati stanje in razviti učinkovit načrt zdravljenja?
vsebina
Pudendalna nevropatija
Pudendalni živec je glavni živec, ki služi perineumu, ki je območje med anusom in genitalijami – mošnjo pri moških in vulvo pri ženskah. Pudendalni živec teče skozi gluteusne mišice/zadnjico in v perineum. Prenaša senzorične informacije iz zunanjih genitalij in kože okoli anusa in presredka ter prenaša motorične/gibalne signale do različnih medeničnih mišic. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendalna nevralgija, imenovana tudi pudendalna nevropatija, je motnja pudendalnega živca, ki lahko povzroči kronično bolečino v medenici.
Vzroki
Kronično bolečino v medenici zaradi pudendalne nevropatije lahko povzroči kar koli od naslednjega (Kaur J. et al., 2024)
Prekomerno sedenje na trdih površinah, stolih, kolesarskih sedežih, itd. Kolesarji so nagnjeni k razvoju ukleščenja pudendalnega živca.
Poškodba zadnjice ali medenice.
Porod
Diabetična nevropatija.
Kostne tvorbe, ki pritiskajo na pudendalni živec.
Zadebelitev ligamentov okoli pudendalnega živca.
Simptomi
Bolečino pudendalnega živca lahko opišemo kot zbadajočo, krčno, pekočo, odrevenelost ali mravljinčenje in se lahko kaže (Kaur J. et al., 2024)
V perineumu.
V analni regiji.
Pri moških bolečina v skrotumu ali penisu.
Pri ženskah bolečina v sramnih ustnicah ali vulvi.
Med spolnim odnosom.
Pri uriniranju.
Med gibanjem črevesja.
Ko sedi in izgine, ko vstane.
Ker je simptome pogosto težko razlikovati, je pudendalno nevropatijo pogosto težko razlikovati od drugih vrst kronične bolečine v medenici.
Sindrom kolesarja
Dolgotrajno sedenje na kolesarskem sedežu lahko povzroči stiskanje medeničnega živca, kar lahko povzroči kronično bolečino v medenici. Pogostnost pudendalne nevropatije (kronične bolečine v medenici, ki jo povzroči ukleščenje ali stiskanje pudendalnega živca) se pogosto imenuje sindrom kolesarja. Dolgotrajno sedenje na določenih kolesarskih sedežih močno pritiska na pudendalni živec. Pritisk lahko povzroči otekanje okoli živca, kar povzroča bolečino in sčasoma lahko privede do poškodbe živca. Stiskanje živcev in otekanje lahko povzročita bolečino, opisano kot pekoč občutek, zbadanje ali mravljinčenje. (Durante, JA, in Macintyre, IG 2010) Pri posameznikih s pudendalno nevropatijo, ki jo povzroča kolesarjenje, se lahko simptomi pojavijo po dolgotrajnem kolesarjenju in včasih mesece ali leta kasneje.
Po vsakih 20 minutah jahanja si privoščite vsaj 30–20-sekundni odmor.
Med vožnjo pogosto menjajte položaje.
Občasno vstanite in pedalirajte.
Vzemite si čas med jahanjem in dirkami za počitek in sprostitev medeničnih živcev. 3–10 dnevni odmori lahko pomagajo pri okrevanju. (Durante, JA, in Macintyre, IG 2010)
Če se simptomi bolečine v medenici komaj začnejo razvijati, počivajte in obiščite zdravstvenega delavca ali specialista za pregled.
Seat
Uporabite mehak, širok sedež s kratkim nosom.
Sedež naj bo poravnan ali rahlo nagnjen naprej.
Sedeži z izrezanimi luknjami povzročajo večji pritisk na presredek.
Če je prisotna otrplost ali bolečina, poskusite s sedežem brez lukenj.
Namestitev kolesa
Prilagodite višino sedeža tako, da bo koleno rahlo upognjeno na dnu pedala.
Telesna teža mora počivati na sedečih kosteh/ishialnih gomoljih.
Če višina krmila ostane pod sedežem, lahko zmanjša pritisk.
Izogibajte se skrajnemu položaju kolesa za triatlon naprej.
Boljša je bolj pokončna drža.
Gorska kolesa so povezana s povečanim tveganjem za erektilno disfunkcijo kot cestna kolesa.
Hlače
Nosite podložene kolesarske kratke hlače.
Obdelave
Ponudnik zdravstvenega varstva lahko uporabi kombinacijo zdravljenj.
Nevropatijo je mogoče zdraviti s počitkom, če je vzrok čezmerno sedenje ali kolesarjenje.
Načrti in klinične storitve klinike za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino so specializirani in osredotočeni na poškodbe in celoten proces okrevanja. Naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo, kronično Bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa in zdravljenje funkcionalne medicine. Če posameznik potrebuje drugo zdravljenje, bo napoten na kliniko ali k zdravniku, ki je najbolj primeren za njegovo stanje, saj je dr. Jimenez sodeloval z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci, terapevti, trenerji in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije.
Nosečnost in išias
Reference
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Nevrobiološki mehanizmi bolečine v medenici. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA in Macintyre, IG (2010). Ukleščenje pudendalnega živca pri športniku Ironman: poročilo o primeru. Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnoza, rehabilitacija in preventivne strategije za pudendalno nevropatijo pri kolesarjih, sistematični pregled. Revija za funkcionalno morfologijo in kineziologijo, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Ali lahko posameznikom, ki so izčrpali vse druge možnosti zdravljenja bolečine v križu in utesnitve živčnih korenin, laserska operacija hrbtenice pomaga ublažiti utesnitev živcev in zagotoviti dolgotrajno lajšanje bolečin?
vsebina
Laserska operacija hrbtenice
Laserska operacija hrbtenice je minimalno invaziven kirurški poseg, pri katerem se z laserjem prereže in odstrani strukture hrbtenice, ki stiskajo živce in povzročajo močno bolečino. Minimalno invazivni poseg pogosto povzroči manj bolečine, poškodbe tkiva in hitrejše okrevanje kot obsežnejše operacije.
Kako deluje
Minimalno invazivni postopki povzročijo manj brazgotin in poškodb okoliških struktur, pogosto zmanjšanje simptomov bolečine in krajši čas okrevanja. (Stern, J. 2009) Za dostop do struktur hrbtenice so narejeni majhni zarezi. Pri operaciji odprtega hrbta se po hrbtu naredi velik rez za dostop do hrbtenice. Operacija se od drugih operacij razlikuje po tem, da se za rezanje struktur v hrbtenici uporablja laserski žarek namesto drugih kirurških instrumentov. Vendar se začetni rez skozi kožo naredi s kirurškim skalpelom. Laser je akronim za ojačanje svetlobe, stimulirano z emisijo sevanja. Laser lahko ustvari močno toploto za rezanje mehkih tkiv, zlasti tistih z visoko vsebnostjo vode, kot so diski hrbtenice. (Stern, J. 2009) Pri številnih operacijah hrbtenice laserja ni mogoče uporabiti za rezanje kosti, saj ustvari takojšnje iskre, ki lahko poškodujejo okoliške strukture. Namesto tega se laserska operacija hrbtenice uporablja predvsem za izvedbo diskektomije, ki je kirurška tehnika, s katero se odstrani del izbočenega ali hernije diska, ki pritiska na okoliške živčne korenine, kar povzroča stiskanje živca in bolečine v išiasu. (Stern, J. 2009)
Kirurška tveganja
Laserska operacija hrbtenice lahko pomaga odpraviti vzrok stiskanja živčnih korenin, vendar obstaja povečano tveganje za poškodbe bližnjih struktur. S tem povezana tveganja vključujejo: (Brouwer, PA et al., 2015)
Okužba
Krvavitev
Krvni strdki
Preostali simptomi
Ponavljajoči se simptomi
Nadaljnja poškodba živcev
Poškodba membrane okoli hrbtenjače.
Potreba po dodatni operaciji
Laserski žarek ni natančen kot druga kirurška orodja in zahteva vajeno obvladovanje in nadzor, da preprečimo poškodbe hrbtenjače in živčnih korenin. (Stern, J. 2009) Ker laserji ne morejo prerezati kosti, se drugi kirurški instrumenti pogosto uporabljajo okoli vogalov in pod različnimi koti, ker so učinkovitejši in omogočajo večjo natančnost. (Atlantski možgani in hrbtenica, 2022)
Namen
Laserska operacija hrbtenice se izvaja za odstranitev struktur, ki povzročajo stiskanje živčnih korenin. Stiskanje živčnih korenin je povezano z naslednjimi stanji (Klinika Cleveland. 2018)
Izbočeni diski
Herniated diski
Išias
Spinalna stenoza
Tumorji hrbtenjače
Živčne korenine, ki so poškodovane ali poškodovane in nenehno pošiljajo signale kronične bolečine, je mogoče odstraniti z lasersko operacijo, znano kot ablacija živca. Laser opeče in uniči živčna vlakna. (Stern, J. 2009) Ker je laserska operacija hrbtenice omejena pri zdravljenju nekaterih bolezni hrbtenice, večina minimalno invazivnih posegov na hrbtenici ne uporablja laserja. (Atlantski možgani in hrbtenica. 2022)
Priprava
Kirurška ekipa bo dala podrobnejša navodila, kaj storiti v dneh in urah pred operacijo. Za spodbujanje optimalnega celjenja in nemotenega okrevanja je priporočljivo, da bolnik pred operacijo ostane aktiven, se zdravo prehranjuje in preneha kaditi. Posamezniki bodo morda morali prenehati jemati določena zdravila, da preprečijo čezmerno krvavitev ali interakcijo z anestezijo med operacijo. Obvestite ponudnika zdravstvenih storitev o vseh receptih, zdravilih brez recepta in dodatkih, ki jih jemljete.
Laserska operacija hrbtenice je ambulantni poseg v bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru. Pacient bo verjetno odšel domov še isti dan po operaciji. (Klinika Cleveland. 2018) Pacienti se pred ali po operaciji ne morejo voziti v bolnišnico ali iz nje, zato poskrbite za prevoz družine ali prijateljev. Zmanjšanje stresa in dajanje prednosti zdravemu duševnemu in čustvenemu počutju je pomembno za zmanjšanje vnetja in pomoč pri okrevanju. Bolj ko gre bolnik na operacijo zdrav, lažje bosta okrevanje in rehabilitacija.
Pričakovanja
O operaciji se bosta odločila pacient in izvajalec zdravstvenega varstva ter bo načrtovana v bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru. Dogovorite se, da se prijatelj ali družinski član odpelje v ordinacijo in domov.
Pred operacijo
Pacienta bodo odpeljali v predoperativno sobo in ga prosili, da se preobleče v haljo.
Pacient bo opravil kratek fizični pregled in odgovoril na vprašanja o zdravstveni anamnezi.
Bolnik leži na bolniški postelji, medicinska sestra pa mu vstavi intravensko injekcijo za dovajanje zdravil in tekočine.
Kirurška ekipa bo uporabljala bolnišnično posteljo za transport bolnika v operacijsko sobo in iz nje.
Kirurška ekipa bo pomagala pacientu, da pride na operacijsko mizo, pacientu pa bodo dali anestezijo.
Bolnik lahko prejme splošno anestezijo, zaradi česar bo pacient spal za operacijo, oz regionalna anestezija, ki se vbrizga v hrbtenico, da omrtviči prizadeto območje. (Klinika Cleveland. 2018)
Kirurška ekipa bo sterilizirala kožo na mestu, kjer bo narejen rez.
Antiseptična raztopina bo uporabljena za ubijanje bakterij in preprečevanje tveganja okužbe.
Ko bo telo razkuženo, bo pokrito s sterilizirano perilo, da bo mesto operacije čisto.
Med operacijo
Pri diskektomiji bo kirurg s skalpelom vzdolž hrbtenice naredil majhen zarez, krajši od enega palca, za dostop do živčnih korenin.
Kirurško orodje, imenovano endoskop, je kamera, vstavljena v rez za ogled hrbtenice. (Brouwer, PA et al., 2015)
Ko se najde problematični del diska, ki povzroča stiskanje, se vstavi laser, da ga prereže.
Odrezani del diska se odstrani in mesto reza se zašije.
Po operaciji
Po operaciji bolnika pripeljejo v sobo za okrevanje, kjer se spremljajo vitalni znaki, ko učinki anestezije izzvenijo.
Ko se bolnik stabilizira, lahko običajno odide domov eno ali dve uri po operaciji.
Kirurg bo določil, kdaj lahko posameznik nadaljuje z vožnjo.
Obnovitev
Po diskektomiji se lahko posameznik vrne na delo v nekaj dneh do nekaj tednih, odvisno od resnosti, vendar lahko traja do tri mesece, da se vrne k običajnim dejavnostim. Dolžina okrevanja se lahko giblje od dveh do štirih tednov ali manj za nadaljevanje sedečega dela ali od osem do 12 tednov za bolj fizično zahtevno delo, ki zahteva dvigovanje težkih predmetov. (Fakulteta za medicino in javno zdravje Univerze v Wisconsinu, 2021) V prvih dveh tednih bo pacient dobil omejitve za lažje celjenje hrbtenice, dokler ne postane bolj stabilna. Omejitve lahko vključujejo: (Fakulteta za medicino in javno zdravje Univerze v Wisconsinu, 2021)
Brez upogibanja, zvijanja ali dvigovanja.
Brez naporne telesne dejavnosti, vključno z vadbo, hišnimi opravili, delom na dvorišču in seksom.
Brez alkohola v začetni fazi okrevanja ali med jemanjem narkotičnih zdravil proti bolečinam.
Prepoved vožnje ali upravljanja motornega vozila, dokler se ne pogovorite s kirurgom.
Ponudnik zdravstvenih storitev lahko priporoči fizioterapija za sprostitev, krepitev in ohranjanje zdravja mišično-skeletnega sistema. Fizikalna terapija je lahko dvakrat do trikrat tedensko štiri do šest tednov.
Proces
Priporočila za optimalno okrevanje vključujejo:
Dovolj spanja, vsaj sedem do osem ur.
Ohranjanje pozitivnega odnosa in učenje, kako se soočiti s stresom in ga obvladovati.
Ohranjanje hidracije telesa.
Po programu vadbe, ki ga je predpisal fizioterapevt.
Vadba zdrave drže s sedenjem, stanjem, hojo in spanjem.
Ostanite aktivni in omejite čas sedenja. Poskusite vstati in hoditi vsake eno do dve uri čez dan, da ostanete aktivni in preprečite nastajanje krvnih strdkov. Ko okrevanje napreduje, postopoma povečujte čas ali razdaljo.
Ne silite, da naredite preveč prehitro. Prekomerni napor lahko poveča bolečino in upočasni okrevanje.
Učenje pravilnih tehnik dviganja za uporabo mišic jedra in nog za preprečevanje povečanega pritiska na hrbtenico.
Pogovorite se o možnostih zdravljenja za obvladovanje simptomov z zdravstvenim delavcem ali specialistom, da ugotovite, ali je laserska operacija hrbtenice primerna. Načrti in klinične storitve klinike za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino so specializirani in osredotočeni na poškodbe in celoten proces okrevanja. Dr. Jimenez se je povezal z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci, terapevti, trenerji in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije. Osredotočeni smo na ponovno vzpostavitev normalnih telesnih funkcij po travmi in poškodbah mehkih tkiv z uporabo specializiranih kiropraktičnih protokolov, programov dobrega počutja, funkcionalne in integrativne prehrane, vadbe za agilnost in mobilnost ter rehabilitacijskih sistemov za vse starosti. Naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo, kronično Bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v obsegu.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Perkutana laserska dekompresija diska v primerjavi s konvencionalno mikrodiscektomijo pri išiasu: randomizirano kontrolirano preskušanje. The spine journal : uradni časopis Severnoameriškega združenja za hrbtenico, 15 (5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Fakulteta za medicino in javno zdravje Univerze v Wisconsinu. (2021). Navodila za nego na domu po operaciji ledvene laminektomije, dekompresije ali diskektomije. пациент.uwhealth.org/healthfacts/4466
Posamezniki lahko pod kožo okoli spodnjega dela hrbta, bokov in križnice odkrijejo bulo, izboklino ali vozlič, ki lahko povzroči bolečino s stiskanjem živcev in poškodbo fascije. Ali lahko poznavanje pogojev, povezanih z njimi, in njihovih simptomov pomaga ponudnikom zdravstvenih storitev določiti pravilno diagnozo in razviti učinkovit načrt zdravljenja za doživljanje?
vsebina
Boleče izbokline, vozliči okoli križa, bokov in križnice
Boleče mase v in okoli bokov, sacrum, spodnji del hrbta pa so grudice maščobe ali lipomi, fibrozno tkivo ali druge vrste vozličev, ki se premaknejo, ko jih pritisnete. Zlasti nekateri ponudniki zdravstvenih storitev in kiropraktiki uporabljajo nemedicinski izraz hrbtne miši (Leta 1937 je bil izraz uporabljen za opis izboklin, povezanih z episakroiliakalnim lipomom) za opis izboklin. Nekateri zdravstveni delavci trdijo, da množice ne imenujejo miši, ker ni specifična in bi lahko povzročila napačne diagnoze ali nepravilno zdravljenje.
Večina se pojavi v predelu spodnjega dela hrbta in bokov.
V nekaterih primerih štrlijo ali hernirajo skozi lumbodorzalno fascijo ali mrežo vezivnega tkiva, ki prekriva globoke mišice spodnjega in srednjega dela hrbta.
Druge zatrdline se lahko razvijejo v tkivu pod kožo.
Danes je veliko pogojev povezanih z zatrdlinami na hrbtu miši, vključno z:
Sindrom bolečine v iliačnem grebenu
Sindrom multifidusnega trikotnika
Lumbalna fascialna maščobna hernija
Lumbosakralna (križnična) maščobna hernija
Episakralni lipom
Povezani pogoji
Sindrom bolečine v iliačnem grebenu
Znan tudi kot iliolumbalni sindrom, se razvije sindrom bolečine v grebenu iliake, ko pride do raztrganja vezi.
Raztrganje vezi zaradi ponavljajočega se upogibanja in zvijanja.
Poškodba ali zlom iliumske kosti zaradi padca ali trka vozila.
Sindrom multifidusnega trikotnika
Sindrom multifidusnega trikotnika se razvije, ko multifidusne mišice vzdolž hrbtenice oslabijo in zmanjšajo funkcijo ali sposobnost.
Te mišice lahko atrofirajo in intramuskularno maščobno tkivo lahko nadomesti mišico.
Atrofirane mišice zmanjšajo stabilnost hrbtenice in lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbta. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Lumbalna obrazna maščobna hernija
Lumbodorzalna fascija je tanka vlaknasta membrana, ki pokriva globoke mišice hrbta.
Ledvena fascialna maščobna hernija je boleča masa maščobe, ki štrli ali hernira skozi membrano, se ujame in vname ter povzroča bolečino.
Vzroki za to vrsto hernije trenutno niso znani.
Lumbosakralna (križnična) maščobna hernija
Lumbosakralni opisuje, kje se ledvena hrbtenica sreča s križnico.
Lumbosakralna maščobna hernija je boleča masa, kot ledvena obrazna hernija na drugem mestu okoli križnice.
Vzroki za to vrsto hernije trenutno niso znani.
Episakralni lipom
Episakralni lipom je majhen boleč vozlič pod kožo, ki se primarno razvije na zgornjih zunanjih robovih medenične kosti. Te zatrdline se pojavijo, ko del hrbtne maščobne blazinice štrli skozi razpoko v torakodorzalni fasciji, vezivnem tkivu, ki pomaga držati hrbtne mišice na mestu. (Erdem, HR et al., 2013) Ponudnik zdravstvenega varstva lahko posameznika napoti k ortopedu ali ortopedskemu kirurgu zaradi tega lipoma. Posameznik lahko najde tudi lajšanje bolečin pri masažnem terapevtu, ki pozna stanje. (Erdem, HR et al., 2013)
Simptomi
Pod kožo lahko pogosto opazimo izbokline na hrbtu. Običajno so občutljivi na dotik in lahko otežijo sedenje na stolu ali ležanje na hrbtu, saj se pogosto pojavijo na kolčnih kosteh in sakroiliakalnem predelu. (Bicket, MC et al., 2016) Noduli lahko:
Bodite čvrsti ali tesni.
Imeti občutek elastičnosti.
Ob pritisku se premika pod kožo.
Povzroči močno, hudo bolečino.
Bolečina je posledica pritiska na bulo, ki stisne živce.
Poškodba spodnje fascije lahko povzroči tudi simptome bolečine.
Diagnoza
Nekateri posamezniki se šele po pritisku zavedajo, da imajo vozliče ali zatrdline. Kiropraktiki in masažni terapevti jih pogosto odkrijejo med zdravljenjem, vendar ne diagnosticirajo nenormalne maščobne rasti. Kiropraktik ali masažni terapevt bo bolnika napotil k usposobljenemu dermatologu ali zdravstvenemu strokovnjaku, ki lahko opravi slikovne študije in biopsijo. Določanje, kaj so grudice, je lahko izziv, ker niso specifične. Ponudniki zdravstvenih storitev včasih diagnosticirajo vozliče tako, da jim vbrizgajo lokalni anestetik. (Bicket, MC et al., 2016)
Diferencialna diagnoza
Maščobne obloge so lahko karkoli, enako velja za vire živčnih bolečin. Ponudnik zdravstvenega varstva lahko dodatno diagnosticira tako, da izključi druge vzroke, ki lahko vključujejo:
Ciste lojnic
Benigna, s tekočino napolnjena kapsula med plastmi kože.
Subkutani absces
Zbirka gnoja pod kožo.
Ponavadi boleče.
Lahko se vname.
Išias
Bolečina, ki izžareva živce navzdol po eni ali obeh nogah, ki jo povzroča hernija diska, kostna trna ali krči mišic v spodnjem delu hrbta.
Liposarkom
Maligni tumorji se lahko včasih pojavijo kot maščobne tvorbe v mišicah.
Liposarkom se običajno diagnosticira z biopsijo, kjer se nekaj tkiva odstrani iz vozliča in pregleda za rakave celice. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Za določitev natančne lokacije vozliča se lahko opravi tudi MRI ali CT.
Boleči lipomi so povezani tudi s fibromialgijo.
zdravljenje
Noduli na hrbtu so običajno benigni, zato ni razloga, da bi jih odstranili, razen če povzročajo bolečino ali težave z gibljivostjo (Ameriška akademija ortopedskih kirurgov: OrthoInfo. 2023). Vendar jih je treba pregledati, da se prepričamo, da niso rakave. Zdravljenje običajno vključuje injiciranje anestetikov, kot so lidokain ali kortikosteroidi, pa tudi zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot so nesteroidna protivnetna zdravila.
Surgery
Če je bolečina huda, se lahko priporoči kirurška odstranitev. To vključuje izrezovanje mase in popravilo fascije za trajno olajšanje. Vendar odstranitev morda ni priporočljiva, če je vozličkov veliko, saj jih imajo nekateri posamezniki lahko na stotine. Liposukcija je lahko učinkovita, če so bulice manjše, obsežnejše in vsebujejo več tekočine. (Ameriški družinski zdravnik. 2002) Zapleti kirurške odstranitve lahko vključujejo:
Brazgotinjenje
Bruising
Neenakomerna tekstura kože
Okužba
Komplementarno in alternativno zdravljenje
Pomagajo lahko brezplačna in alternativna medicinska zdravljenja, kot so akupunktura, suhe igle in spinalna manipulacija. Mnogi kiropraktiki verjamejo, da je nodule na hrbtu mogoče uspešno zdraviti s komplementarnimi in alternativnimi terapijami. Pogost pristop uporablja kombinacijo akupunkture in spinalne manipulacije. Študija primera je poročala, da so injekcije anestetika, ki jim sledi suha injekcija, kar je podobno akupunkturi, izboljšale lajšanje bolečin. (Bicket, MC et al., 2016)
Klinika za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino poškodb je specializirana za progresivne terapije in postopke funkcionalne rehabilitacije, ki so osredotočeni na ponovno vzpostavitev normalnih telesnih funkcij po travmah in poškodbah mehkih tkiv ter popolnem procesu okrevanja. Naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo, kronično Bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v obsegu. Če posameznik potrebuje drugo zdravljenje, bo napoten na kliniko ali k zdravniku, ki je najbolj primeren za njegovo stanje, saj je dr. Jimenez sodeloval z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci, terapevti, trenerji in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije.
Onkraj površja
Reference
Dąbrowski, K. in Ciszek, B. (2023). Anatomija in morfologija iliolumbalnega ligamenta. Kirurška in radiološka anatomija: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Sprememba morfologije in sestave ledvenih mišic v povezavi z bolečino v križu: sistematični pregled in metaanaliza. The spine journal : uradni časopis Severnoameriškega združenja za hrbtenico, 22 (4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakralni lipom: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakralni lipom: ozdravljiv vzrok bolečine v križu]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. in Zheng, Y. (2016). Najboljše načrtovani načrti »miši na hrbtu« in moških: poročilo o primeru in pregled literature o episakroiliakalnem lipomu. Zdravnik proti bolečinam, 19 (3), 181–188.
Ali lahko ob išiasu ali drugih bolečinah v sevajočem živcu učenje razlikovanja med bolečino v živcu in različnimi vrstami bolečine posameznikom pomaga prepoznati, kdaj so korenine hrbteničnih živcev razdražene ali stisnjene ali resnejše težave, ki zahtevajo zdravniško pomoč?
vsebina
Korenine in dermatomi hrbteničnih živcev
Stanja hrbtenice, kot so hernija diska in stenoza, lahko povzročijo sevajočo bolečino, ki se širi navzdol po eni roki ali nogi. Drugi simptomi vključujejo šibkost, odrevenelost in/ali streljanje ali pekoč električni občutek. Medicinski izraz za simptome ukleščenega živca je radikulopatija (Nacionalni inštituti za zdravje: Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. 2020). Dermatomi lahko prispevajo k draženju v hrbtenjači, kjer živčne korenine povzročajo simptome v hrbtu in okončinah.
Anatomija
Hrbtenjača ima 31 segmentov.
Vsak segment ima živčne korenine na desni in levi, ki oskrbujejo motorične in senzorične funkcije udov.
Sprednja in zadnja komunikacijska veja se združita in tvorita hrbtenične živce, ki izstopajo iz vretenčnega kanala.
31 hrbteničnih segmentov povzroči 31 hrbteničnih živcev.
Vsak od njih prenaša senzorične živčne signale iz določenega področja kože na tej strani in predelu telesa.
Te regije se imenujejo dermatomi.
Razen za prvi vratni hrbtenični živec obstajajo dermatomi za vsak hrbtenični živec.
Spinalni živci in z njimi povezani dermatomi tvorijo mrežo po vsem telesu.
Dermatomi Namen
Dermatomi so področja telesa/kože s senzoričnimi vhodi, dodeljenimi posameznim hrbteničnim živcem. Vsaka živčna korenina ima povezan dermatom in različne veje oskrbujejo vsak dermatom s te posamezne živčne korenine. Dermatomi so poti, po katerih senzacionalne informacije v koži prenašajo signale v centralni živčni sistem in iz njega. Občutki, ki jih fizično čutimo, kot sta pritisk in temperatura, se prenašajo v centralni živčni sistem. Ko se korenina hrbteničnega živca stisne ali razdraži, običajno zato, ker pride v stik z drugo strukturo, povzroči radikulopatijo. (Nacionalni inštituti za zdravje: Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. 2020).
Radikulopatija
Radikulopatija opisuje simptome, ki jih povzroča stisnjen živec vzdolž hrbtenice. Simptomi in občutki so odvisni od tega, kje je živec stisnjen, in od stopnje stiskanja.
Materničnega vratu
To je sindrom bolečine in/ali senzomotoričnih pomanjkljivosti, ko so živčne korenine v vratu stisnjene.
Pogosto se kaže z bolečino, ki sega navzdol po eni roki.
Posamezniki lahko doživijo tudi električne občutke, kot so mravljinčenje, udarci in pekoč občutek, pa tudi motorične simptome, kot sta šibkost in otrplost.
Lumbar
Ta radikulopatija je posledica kompresije, vnetja ali poškodbe spinalnega živca v spodnjem delu hrbta.
Občutki bolečine, otrplosti, mravljinčenja, električnega ali pekočega občutka in motorični simptomi, kot je šibkost, ki potuje po eni nogi, so pogosti.
Diagnoza
Del fizičnega pregleda radikulopatije je testiranje občutka dermatomov. Zdravnik bo uporabil posebne ročne teste za določitev ravni hrbtenice, iz katere izvirajo simptomi. Ročne preglede pogosto spremljajo diagnostični slikovni testi, kot je magnetna resonanca, ki lahko pokaže nepravilnosti v korenini hrbteničnega živca. Popoln fizični pregled bo ugotovil, ali je korenina hrbteničnega živca vir simptomov.
Zdravljenje osnovnih vzrokov
Številne bolezni hrbta je mogoče zdraviti s konzervativnimi terapijami za učinkovito lajšanje bolečin. Za hernijo diska, na primer, se lahko posameznikom priporoči počitek in jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Akupunktura, fizikalna terapija, kiropraktika, nekirurška trakcija oz dekompresijske terapije se lahko tudi predpiše. Pri hudih bolečinah lahko posameznikom ponudimo epiduralno injekcijo steroidov, ki lahko z zmanjšanjem vnetja olajša bolečino. (Ameriška akademija ortopedskih kirurgov: OrthoInfo. 2022) Pri spinalni stenozi se lahko ponudnik najprej osredotoči na fizikalno terapijo, da izboljša splošno telesno pripravljenost, okrepi trebušne in hrbtne mišice ter ohrani gibanje hrbtenice. Zdravila za lajšanje bolečin, vključno z NSAID in injekcijami kortikosteroidov, lahko zmanjšajo vnetje in lajšajo bolečino. (American College of Rheumatology. 2023) Fizioterapevti nudijo različne terapije za zmanjšanje simptomov, vključno z ročno in mehansko dekompresijo in trakcijo. Operacija se lahko priporoči v primerih radikulopatije, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje.
Načrti in klinične storitve klinike za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino so specializirani in osredotočeni na poškodbe in celoten proces okrevanja. Naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo, kronično Bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v obsegu. Osredotočeni smo na ponovno vzpostavitev normalnih telesnih funkcij po travmi in poškodbah mehkih tkiv z uporabo specializiranih kiropraktičnih protokolov, programov dobrega počutja, funkcionalne in integrativne prehrane, fitnesa in gibljivosti ter rehabilitacijskih sistemov za vse starosti. Če posameznik potrebuje drugo zdravljenje, bo napoten na kliniko ali k zdravniku, ki je najbolj primeren za njegovo stanje. Dr. Jimenez se je povezal z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci, terapevti, trenerji in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije, da bi v našo skupnost prinesel El Paso, vrhunsko klinično zdravljenje.
Povrnite si svojo mobilnost: Kiropraktična nega za okrevanje zaradi išiasa
Ali lahko posameznikom, ki trpijo zaradi migrenskih glavobolov, vključitev fizikalne terapije pomaga zmanjšati bolečino, izboljšati mobilnost in obvladati prihodnje napade?
vsebina
Fizikalna terapija migrene
Cervikogeni migrenski glavoboli lahko povzročijo bolečino, omejeno gibanje ali zmedene simptome, kot sta omotica ali slabost. Lahko izvirajo iz vratu ali vratne hrbtenice in se imenujejo cervikogeni glavoboli. Ekipa kiropraktične fizikalne terapije lahko oceni hrbtenico in ponudi zdravljenje, ki pomaga izboljšati mobilnost in zmanjša bolečino. Posameznikom lahko koristi sodelovanje s skupino za fizikalno terapijo migrene pri izvajanju zdravljenja posebnih stanj, hitrem in varnem lajšanju bolečin in vrnitvi na prejšnjo raven aktivnosti.
Anatomija vratne hrbtenice
Vrat je sestavljen iz sedmih vratnih vretenc. Vratna vretenca ščitijo hrbtenjačo in omogočajo premikanje vratu skozi:
Flexion
Podaljšanje
Vrtenje
Stransko upogibanje
Zgornja vratna vretenca pomagajo podpirati lobanjo. Na obeh straneh cervikalne ravni so sklepi. Eden se poveže z zadnjim delom lobanje in omogoča gibanje. V tem subokcipitalnem predelu je več mišic, ki podpirajo in premikajo glavo, z živci, ki potujejo od vratu skozi subokcipitalno področje v glavo. Živci in mišice na tem področju so lahko vir bolečin v vratu in/ali glavobolov.
Simptomi
Nenadni gibi lahko sprožijo simptome cervikogene migrene ali pa se pojavijo med dolgotrajnim položajem vratu. (Stran P. 2011) Simptomi so pogosto dolgočasni in neutripajoči ter lahko trajajo od nekaj ur do dni. Simptomi cervikogenega migrenskega glavobola lahko vključujejo:
Bolečina na obeh straneh zadnjega dela glave.
Bolečina v zadnjem delu glave, ki seva v eno ramo.
Bolečina na eni strani zgornjega dela vratu, ki seva v tempelj, čelo ali oko.
Bolečina na eni strani obraza ali lica.
Zmanjšan obseg gibanja v vratu.
Občutljivost na svetlobo ali zvok
Slabost
Omotičnost ali vrtoglavica
Diagnoza
Orodja, ki jih lahko uporabi zdravnik, lahko vključujejo:
Rentgen
MRI
pregled z računalniško tomografijo
Fizični pregled vključuje obseg gibanja vratu in palpacijo vratu in lobanje.
Diagnostični živčni bloki in injekcije.
Študije slikanja vratu lahko pokažejo tudi:
Lezija
Izboklina ali hernija diska
Degeneracija diska
Artritične spremembe
Diagnozo cervikogenega glavobola običajno postavimo z enostransko, neutripajočo bolečino v glavobolu in izgubo obsega gibanja vratu. (Odbor za klasifikacijo glavobolov Mednarodnega združenja za glavobole. 2013) Ponudnik zdravstvenega varstva lahko posameznika napoti na fizikalno terapijo za zdravljenje cervikogenih glavobolov, ko so diagnosticirani. (Rana MV 2013)
Fizioterapija
Ob prvem obisku fizioterapevta bodo šli skozi zdravstveno anamnezo in stanja, zastavljena bodo vprašanja o pojavu bolečine, vedenju simptomov, zdravilih in diagnostičnih študijah. Terapevt bo tudi vprašal o predhodnih zdravljenjih ter pregledal medicinsko in kirurško zgodovino. Sestavine vrednotenja lahko vključujejo:
Palpacija vratu in lobanje
Meritve obsega gibanja vratu
Meritve trdnosti
Posturalna ocena
Ko bo ocena končana, bo terapevt skupaj s posameznikom razvil prilagojen program zdravljenja in cilje rehabilitacije. Na voljo so različna zdravljenja.
Vaja
Lahko se predpišejo vaje za izboljšanje gibanja vratu in zmanjšanje pritiska na vratne živce, ki lahko vključujejo. (Park, SK et al., 2017)
Rotacija materničnega vratu
Cervikalna fleksija
Cervikalni stranski upogib
Umik materničnega vratu
Terapevt bo posameznika učil počasnega in enakomernega gibanja ter izogibanja nenadnim ali sunkovitim gibom.
Popravek drže
Če je prisotna drža glave naprej, lahko zgornja vratna hrbtenica in subokcipitalno območje stisneta živce, ki potujejo po zadnji strani lobanje. Popravljanje drže je lahko učinkovita strategija zdravljenja in lahko vključuje:
Izvajanje ciljnih posturalnih vaj.
Uporaba podporne vratne blazine za spanje.
Uporaba ledvene opore pri sedenju.
Kineziološko snemanje lahko pomaga povečati otipno zavedanje o položaju hrbta in vratu ter izboljša splošno posturalno zavedanje.
Vročina / led
Na vrat in lobanjo lahko nanesete toploto ali led, da zmanjšate bolečino in vnetje.
Toplota lahko pomaga pri sprostitvi napetih mišic in izboljšanju cirkulacije ter se lahko uporablja pred izvajanjem raztezanja vratu.
Sporočilo
Če napete mišice omejujejo gibanje vratu in povzročajo bolečine v glavi, lahko masaža pomaga izboljšati gibljivost.
Posebna tehnika, imenovana subokcipitalno sproščanje, sprosti mišice, ki pritrjujejo lobanjo na vrat za izboljšano gibanje in zmanjšano draženje živcev.
Ročna in mehanska vleka
Del načrta fizikalne terapije migrene lahko vključuje mehansko ali ročno vleko za dekompresijo vratnih diskov in sklepov, izboljšanje gibanja v vratu in zmanjšanje bolečine.
Mobilizacije sklepov se lahko uporabljajo za izboljšanje gibanja vratu in obvladovanje bolečine. (Paquin, JP 2021)
Električna stimulacija
Električna stimulacija, npr elektroakupunktura ali transkutana nevromuskularna električna stimulacija, se lahko uporablja na vratnih mišicah za zmanjšanje bolečine in izboljšanje simptomov glavobola.
Trajanje terapije
Večina sej fizikalne terapije migrene za cervikogene glavobole traja približno štiri do šest tednov. Posamezniki lahko občutijo olajšanje v nekaj dneh po začetku zdravljenja ali pa se simptomi pojavijo in izginejo v različnih fazah več tednov. Nekateri doživljajo bolečino migrenskega glavobola še mesece po začetku zdravljenja in uporabljajo tehnike, ki so se jih naučili za pomoč pri obvladovanju simptomov.
Klinika za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino poškodb je specializirana za progresivne terapije in postopke funkcionalne rehabilitacije, ki so osredotočeni na ponovno vzpostavitev normalnih telesnih funkcij po travmah in poškodbah mehkih tkiv. Uporabljamo specializirane kiropraktične protokole, programe dobrega počutja, funkcionalno in integrativno prehrano, fitnes trening za agilnost in mobilnost ter rehabilitacijske sisteme za vse starosti. Naši naravni programi uporabljajo sposobnost telesa za doseganje določenih izmerjenih ciljev. Povezali smo se z vrhunskimi mestnimi zdravniki, terapevti in trenerji, da zagotovimo visokokakovostno zdravljenje, ki našim pacientom omogoča, da ohranijo najbolj zdrav način življenja in živijo funkcionalno življenje z več energije, pozitivnim odnosom, boljšim spanjem in manj bolečin .
Kiropraktična nega za migrene
Reference
Stran P. (2011). Cervikogeni glavoboli: pristop k kliničnemu zdravljenju, ki temelji na dokazih. Mednarodni časopis za športno fizikalno terapijo, 6 (3), 254–266.
Odbor za klasifikacijo glavobolov Mednarodnega združenja za glavobole (IHS) (2013). Mednarodna klasifikacija glavobolov, 3. izdaja (beta različica). Cephalalgia: mednarodna revija o glavobolu, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Obvladovanje in zdravljenje glavobola cervikogenega izvora. Medicinske klinike Severne Amerike, 97 (2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH in Yoon, JH (2017). Učinki raztezanja materničnega vratu in vaj kranio-cervikalne fleksije na značilnosti vratnih mišic in držo bolnikov s cervikogenim glavobolom. Revija za znanost o fizični terapiji, 29 (10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. in Dumas, JP (2021). Učinki mobilizacije SNAG v kombinaciji s samostojno vadbo SNAG doma za zdravljenje cervikogenega glavobola: pilotna študija. Journal of manual & manipulative therapy, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Ali lahko poznavanje velikosti porcije pomaga znižati sladkor in kalorije za posameznike, ki radi jedo suho sadje?
vsebina
Posušeno sadje
Suho sadje, kot so brusnice, datlji, rozine in suhe slive, je odlično, ker se dolgo obdrži in je zdrav vir vlaknin, mineralov in vitaminov. Vendar pa suho sadje vsebuje več sladkorja in kalorij na porcijo, ker izgubi količino, ko je dehidrirano, kar omogoča večjo porabo. Zato je velikost porcije pomembna, da se prepreči prenajedanje.
Serving Size
Sadje sušimo v dehidratorjih ali pustimo na soncu, da naravno dehidrirajo. Pripravljene so, ko večina vode izgine. Izguba vode zmanjša njihovo fizično velikost, kar posameznikom omogoča, da pojedo več, povečajo vnos sladkorja in kalorij. Na primer, približno 30 grozdja se prilega v eno merilno skodelico, vendar lahko 250 rozin napolni eno skodelico, ko je dehidrirana. Podatki o hranilni vrednosti svežega in suhega sadja.
Trideset rozin ima 47 kalorij in manj kot 10 gramov sladkorja.
Vsebnost naravnega sladkorja v grozdju je različna, zato so lahko različne vrste predmet ocene hranilne vrednosti.
Nekateri sadeži, kot so brusnice, so lahko zelo trpki, zato jim med sušenjem dodamo sladkor ali sadne sokove.
Načini uporabe
Sveže sadje ima lahko več določenih vitaminov, vendar se med sušenjem ohrani vsebnost mineralov in vlaknin. Posušeno sadje je vsestransko uporabno in je lahko del zdrave, uravnotežene prehrane, ki lahko vključuje:
Rahlo sladkajte ovseno kašo z majhno porcijo suhega sadja za obilen in zdrav zajtrk.
Salate
Dodajte temno listnato zelenjavo, rezine svežih jabolk, suhe brusnice ali rozine in sire.
Main Course
Uporabite suho sadje kot sestavino slanih predjedi.
Nadomestki za beljakovinske ploščice
Rozine, suhe borovnice, jabolčni čips in suhe marelice so priročni in obstojni dlje kot sveže sadje, zaradi česar so popolni, ko beljakovinske ploščice niso na voljo.
Na kliniki za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino Injury Medical Clinic naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronično bolečino, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, Skolioza, kompleksna hernija diska, fibromialgija, kronična bolečina, kompleksne poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v okviru. Osredotočeni smo na tisto, kar vam ustreza, da dosežete cilje izboljšanja in ustvarite izboljšano telo z raziskovalnimi metodami in celovitimi programi dobrega počutja.
Ali lahko posameznikom, ki želijo izboljšati stabilnost jedra, uporaba vadbe prave velikosti ali žoge za stabilnost pomaga izboljšati vadbo in doseči cilje?
vsebina
Žoga za stabilnost pri vadbi
Žoga za vadbo, žoga za stabilnost ali švicarska žoga je del fitnes opreme, ki se uporablja v telovadnicah, studiih za pilates in jogo ter pri tečajih HIIT. (Ameriški svet za vadbo. 2014) Napihnjen je z zrakom, da dopolni vadbo s telesno težo ali izboljša držo in ravnotežje. Lahko se uporablja tudi kot stol. Skoraj vsaki vadbi dodajo osnovni izziv stabilnosti (Ameriški svet za vadbo, ND) Če dobite ustrezno velikost in čvrstost vadbene žoge za svoje telo in namen, boste zagotovili optimalno vadbo.
Velikosti
Velikost vadbene žoge mora biti sorazmerna z višino posameznika.
Posamezniki morajo biti sposobni sedeti na žogi z nogami pod kotom 90 stopinj ali nekoliko več, vendar ne manj.
Stegna morajo biti vzporedna s tlemi ali rahlo nagnjena navzdol.
S stopali plosko na tleh in z vzravnano hrbtenico, brez nagiba naprej, nazaj ali vstran, kolena morajo biti enakomerna ali nekoliko nižja od bokov.
Pomembna je tudi izbira prave vadbene žoge glede na težo. Posamezniki, ki so težki glede na svojo višino, bodo morda potrebovali večjo žogo, da bodo kolena in noge držali pod pravilnim kotom. Priporočljivo je, da pred nakupom preverite težo žoge, njeno vzdržljivost in visoko odpornost proti porušitvi.
inflacija
Posamezniki si za vadbo želijo malo popusta na površini žoge. Ko sedite na žogi za stabilnost pri vadbi, mora telesna teža ustvariti majhen sedež in zagotoviti večjo stabilnost. Še pomembneje pa je, da omogoča enakomerno sedenje na žogi, kar je bistveno za vadbo s pravilno poravnavo hrbtenice. (Rafael F. Escamilla et al., 2016) Napihnjenost je stvar želje, a bolj kot je žoga napihnjena, težje bo uravnotežiti telo, ne glede na to, ali sedite ali v drugih položajih. Priporočljivo je, da žoge ne napihnete preveč, saj obstaja nevarnost, da poči. Žogo bo morda treba občasno ponovno napihniti, zato se mnoge prodajajo z majhno tlačilko za ta namen.
Vaje in raztezanja
Žoge za vadbo so zelo vsestransko, poceni in enostavno orodje za vadbo. So koristni za izboljšanje trdnosti in stabilnosti jedra. Načini uporabe vključujejo:
V kliniki za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino poškodb se osredotočamo na to, kar deluje za vas, in si prizadevamo ustvariti kondicijo in izboljšati telo z raziskovalnimi metodami in programi popolnega dobrega počutja. Ti naravni programi uporabljajo sposobnost telesa za doseganje ciljev izboljšanja in športniki se lahko s primerno telesno pripravljenostjo in prehrano pripravijo na uspeh v svojem športu. Naši ponudniki uporabljajo integriran pristop za ustvarjanje prilagojenih programov, ki pogosto vključujejo načela funkcionalne medicine, akupunkture, elektroakupunkture in športne medicine.
Escamilla, RF, Lewis, C., Pecson, A., Imamura, R., & Andrews, JR (2016). Aktivacija mišic med vajami v ležečem, ležečem in bočnem položaju s švicarsko žogo in brez nje. Zdravje v športu, 8(4), 372–379. doi.org/10.1177/1941738116653931
Obutev lahko pri nekaterih posameznikih povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta in težave. Ali lahko razumevanje povezave med obutvijo in težavami s hrbtom posameznikom pomaga najti prave čevlje za ohranjanje zdravja hrbta in lajšanje bolečin?
vsebina
Obutev Bolečine v hrbtu
Hrbet daje moč za fizične aktivnosti. Bolečine v hrbtu vplivajo na vsakdanje življenje in imajo lahko različne vzroke. Nezdrava drža, hoja, zvijanje, obračanje, upogibanje in seganje lahko prispevajo k težavam s hrbtom, ki povzročijo bolečino. Po podatkih CDC 39 % odraslih poroča, da živijo z bolečinami v hrbtu (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, 2019). K bolečinam v hrbtu lahko prispeva tudi neprimerna obutev. Previdna izbira obutve lahko pomaga pri lajšanju bolečin in ohranjanju zdravja hrbtenice. Posamezniki lahko uživajo manj bolečine in obvladujejo simptome z izbiro čevljev, ki ohranjajo poravnavo hrbtenice in ščitijo stopala pred topimi udarci.
Razumevanje povezave med bolečinami v hrbtu in obutvijo
Neustrezna obutev je lahko vzrok za bolečine v križu. Kar vpliva na kosti na dnu živčno-mišičnega skeletnega sistema, seva navzgor in vpliva na hrbtenico in hrbtne mišice. Katera obutev se uporablja, potuje navzgor, kar vpliva na hojo, držo, poravnavo hrbtenice in drugo. Ko težave s hrbtom izvirajo iz stopal, so to biomehanske težave. Biomehanika pomeni, kako kosti, sklepi in mišice delujejo skupaj in kako spremembe zunanjih sil vplivajo na telo.
Gibanje
Ko stopala udarijo ob tla, so prve okončine, ki absorbirajo udarec za preostali del telesa. Posamezniki bodo začeli hoditi drugače, če bodo imeli težave ali spremembe na stopalih. Nošenje čevljev z neustrezno podporo lahko poveča obrabo mišic in sklepov, kar povzroči nerodno in nenaravno gibanje. Na primer, upoštevajte razliko med stanjem na prstih v visokih petah in naravnim stanjem ravnih stopal. Dobro oblazinjeni čevlji pomagajo ublažiti udarce in zmanjšajo bolečine. Pritiski na vsakem od sklepov premaknejo ravnovesje, kar povzroči težave z nestabilnostjo z manjšim pritiskom na nekaterih in večjim na drugih. To ustvarja neravnovesje, ki vodi do bolečin in bolezni sklepov.
Drža
Ohranjanje zdrave drže je še en dejavnik pri preprečevanju ali lajšanju bolečin v hrbtu. S pravo obutvijo lahko telo ohrani bolj zdravo držo in pravilno ukrivljenost hrbtenice ter pomaga pri enakomerni porazdelitvi teže. Posledica tega je zmanjšan stres na vezi, mišice in sklepe. (Harvard Health Publishing. 2014) Priporočljivo je, da obiščete ortopeda, da pridete do bistva posameznikovega stanja. Pri nekaterih lahko hernija diska, išias, avtomobilsko trčenje, padec, nezdrava ergonomija ali kombinacija ter druge osnovne težave prispevajo k bolečinam v hrbtu.
Vrste čevljev in njihov vpliv na hrbet
Kako različni čevlji vplivajo na držo, lahko povzročijo ali ublažijo bolečine v hrbtu.
Visoke petke
Visoke pete zagotovo prispevajo k bolečinam v hrbtu. Spreminjajo držo telesa in povzročajo učinek domin na hrbtenici. Teža telesa se premakne, da se poveča pritisk na kroglice stopal in poravnava hrbtenice se spremeni. Visoke pete vplivajo tudi na gibanje gležnjev, kolen in bokov pri hoji, ravnotežje in delovanje hrbtnih mišic, kar lahko poslabša bolečine v hrbtu.
Ravni čevlji
Ploski čevlji morda niso najboljša izbira za zdravje hrbtenice. Če nimajo podpore stopalnega loka, lahko povzročijo zvijanje stopala navznoter, kar je znano kot pronacija. To lahko prispeva k neusklajenosti, kar lahko obremeni kolena, boke in spodnji del hrbta. Vendar pa so lahko spodobna izbira, če nudijo podporo za lok. Pri nošenju ravnih čevljev z zdravo oporo se teža enakomerno porazdeli na stopala in hrbtenico. To pomaga ohranjati pravilno držo, kar lahko pomaga preprečiti in/ali ublažiti bolečine v hrbtu.
Superge, teniški in športni copati
Superge, tenis in atletski čevlji lahko lajša bolečine v hrbtu s temeljitim oblazinjenjem in podporo. Izbira pravih vključuje določitev dejavnosti, ki se bo v njih izvajala. Na voljo so tenis, tek, košarka, žogica, drsalni copati itd. Raziščite, katere funkcije bodo potrebne za šport ali dejavnost. To lahko vključuje:
Skodelice za pete
Oblazinjenje vložka
Široka podlaga
Druge funkcije za izpolnjevanje individualnih potreb stopal.
Priporočljivo je, da športne copate zamenjate na vsakih 300 do 500 milj hoje ali teka ali če so kakršni koli znaki neravnin, ko jih postavite na ravno površino, saj lahko obrabljeni podplati in degradirani materiali povečajo tveganje za poškodbe in bolečine v hrbtu. (Ameriška akademija za podiatrično športno medicino, 2024). Če določen par postavlja noge, boke ali gležnje v nenaraven položaj ali ovira normalno gibanje, je morda čas, da ju zamenjate.
Izbira pravih čevljev
Idealna rešitev za izbiro obutve je analiza hoje in pregled vaše hoje in teka. Različni zdravstveni delavci lahko ponudijo to storitev, da vsakemu posamezniku prilagodijo iskanje pravih čevljev za bolečine v hrbtu. Pri analizi hoje posameznike prosimo, naj tečejo in hodijo, včasih pred kamero, medtem ko strokovnjak zabeleži fizične težnje, na primer, kdaj stopalo udari ob tla in ali se kotali navznoter ali navzven. To zagotavlja podatke o prizadeti drži, gibanju, stopnjah bolečine, o tem, koliko podpore za lok je potrebna in kakšno obleko nositi, da bi preprečili bolečine v hrbtu. Ko bo analiza končana, vas bo vodila, na kaj morate biti pozorni, na primer, katera stopnja podpore stopalnega loka, višina pete ali material je za vas najboljši.
Klinika za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino poškodb je specializirana za progresivne, vrhunske terapije in postopke funkcionalne rehabilitacije, osredotočene na klinično fiziologijo, celotno zdravje, praktično vadbo moči in popolno kondicijsko pripravo. Osredotočeni smo na vzpostavitev normalnih telesnih funkcij po travmah in poškodbah mehkih tkiv. Uporabljamo specializirane kiropraktične protokole, programe dobrega počutja, funkcionalno in integrativno prehrano, fitnes trening za agilnost in mobilnost ter rehabilitacijske sisteme za vse starosti. Naši programi so naravni in uporabljajo sposobnost telesa za doseganje določenih ciljev, namesto da bi uvedli škodljive kemikalije, sporne hormonske nadomestke, neželene operacije ali zdravila, ki povzročajo odvisnost. Povezali smo se z vrhunskimi mestnimi zdravniki, terapevti in trenerji, da bi zagotovili visokokakovostno zdravljenje, ki našim pacientom omogoča ohranjanje najbolj zdravega načina življenja in funkcionalno življenje z več energije, pozitivnim odnosom, boljšim spanjem in manj bolečin .
Prednosti uporabe prilagojenih ortopedskih vložkov za stopala
Reference
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. (2019). Bolečina v hrbtu, spodnjih in zgornjih okončinah med odraslimi v ZDA, 2019. Pridobljeno iz www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
Ali lahko posameznikom, ki se ukvarjajo z vadbo, fitnesom in telesno aktivnostjo, poznavanje delovanja glikogena pomaga pri okrevanju po vadbi?
vsebina
glikogen
Ko telo potrebuje energijo, črpa iz zalog glikogena. Ketogene diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in intenzivna vadba izpraznijo zaloge glikogena, zaradi česar telo presnavlja maščobo za pridobivanje energije. Glikogen se dovaja z ogljikovimi hidrati v posameznikovi prehrani in se uporablja za napajanje možganov, telesno aktivnost in druge telesne funkcije. Molekule, narejene iz glukoze, so večinoma shranjene v jetrih in mišicah. Kaj jemo, kako pogosto in stopnja aktivnosti vplivata na to, kako telo shranjuje in uporablja glikogen. Obnavljanje glikogena po telesni aktivnosti ali vadbi je pomemben del procesa okrevanja. Telo lahko hitro mobilizira glikogen iz teh skladiščnih mest, ko potrebuje gorivo. Uživanje dovolj ogljikovih hidratov za doseganje zdravstvenih ciljev in ravni aktivnosti je bistvenega pomena za uspeh.
Kaj je to
Je shranjena oblika glukoze ali sladkorja v telesu.
Shranjuje se v jetrih in mišicah.
Je primarni in najprimernejši vir energije za telo.
Prihaja iz ogljikovih hidratov v hrani in pijači.
Sestavljen je iz več povezanih molekul glukoze.
Proizvodnja in skladiščenje
Večina zaužitih ogljikovih hidratov se pretvori v glukozo, ki postane glavni vir energije v telesu. Ko pa telo ne potrebuje goriva, postanejo molekule glukoze povezane verige osem do 12 enot glukoze in tvorijo molekulo glikogena.
Procesni sprožilci
Uživanje obroka, ki vsebuje ogljikove hidrate, bo v odgovor dvignilo raven glukoze v krvi.
Povečana glukoza signalizira trebušni slinavki, da proizvaja inzulin, hormon, ki pomaga telesnim celicam vzeti glukozo iz krvnega obtoka za energijo ali shranjevanje.
Aktivacija insulina povzroči, da jetrne in mišične celice proizvedejo encim, imenovan glikogen sintaza, ki povezuje verige glukoze.
Z dovolj glukoze in insulina se lahko molekule glikogena dostavijo v jetra, mišice in maščobne celice za shranjevanje.
Ker se večina glikogena nahaja v mišicah in jetrih, se količina, shranjena v teh celicah, razlikuje glede na stopnjo aktivnosti, količino porabljene energije v mirovanju in zaužito hrano. Mišice uporabljajo predvsem glikogen, shranjen v mišice, medtem ko se glikogen, shranjen v jetrih, porazdeli po telesu, predvsem v možgane in hrbtenjačo.
Uporaba telesa
Telo pretvori glukozo v glikogen s procesom, imenovanim glikogeneza. Med tem procesom različni encimi pomagajo telesu razgraditi glikogen v glikogenolizi, da ga telo lahko uporabi. V krvi je določena količina glukoze, ki je kadar koli pripravljena za uporabo. Ravni inzulina se znižajo tudi, ko se raven začne zniževati, bodisi zaradi neuživanja hrane bodisi zaradi kurjenja glukoze med vadbo. Ko se to zgodi, encim, znan kot glikogen fosforilaza, začne razgrajevati glikogen, da oskrbi telo z glukozo. Glukoza iz jetrnega glikogena postane primarna energija telesa. Kratki izbruhi energije porabljajo glikogen, bodisi med sprinti ali dvigovanjem uteži. (Bob Murray, Christine Rosenbloom, 2018) Napitek pred vadbo, bogat z ogljikovimi hidrati, lahko zagotovi energijo za daljšo vadbo in hitrejše okrevanje. Posamezniki bi morali po treningu zaužiti prigrizek z uravnoteženo količino ogljikovih hidratov, da napolnijo zaloge glikogena. Možgani za energijo uporabljajo tudi glukozo, pri čemer gre 20 do 25 % glikogena za napajanje možganov. (Manu S. Goyal, Marcus E. Raichle, 2018) Če ne zaužijemo dovolj ogljikovih hidratov, se lahko razvije mentalna počasnost ali možganska megla. Ko se zaloge glikogena izčrpajo zaradi vadbe ali nezadostnega vnosa ogljikovih hidratov, se lahko telo počuti utrujeno in počasno ter morda doživi motnje razpoloženja in spanja. (Hugh S. Winwood-Smith, Craig E. Franklin 2, Craig R. White, 2017)
Prehrana
Na proizvodnjo glikogena vpliva tudi to, kakšna hrana uživa in koliko je posameznik fizično aktiven. Učinki so lahko akutni, če sledite dieti z malo ogljikovimi hidrati, kjer so ogljikovi hidrati, primarni vir sinteze glukoze, nenadoma omejeni.
Utrujenost in možganska megla
Ko prvič začnete z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se lahko zaloge glikogena v telesu močno izpraznijo in posamezniki lahko občutijo simptome, kot sta utrujenost in možganska megla. (Kristen E. D'Anci et al., 2009)
Simptomi se začnejo umirjati, ko se telo prilagodi in obnovi zaloge glikogena.
Teža vode
Kakršna koli izguba teže ima lahko enak učinek na zaloge glikogena.
Na začetku lahko posamezniki občutijo hitro zmanjšanje telesne teže.
Sčasoma se lahko teža umiri in morda poveča.
Pojav je delno posledica sestave glikogena, ki je prav tako voda. Hitra izčrpanost glikogena na začetku diete sproži izgubo teže vode. Sčasoma se zaloge glikogena obnovijo in teža vode se povrne. Ko se to zgodi, se lahko izguba teže ustavi ali ustavi. Izguba maščobe se lahko nadaljuje kljub kratkoročnemu učinku platoja.
Vaja
Če izvajate naporno vadbo, obstajajo strategije, s katerimi se lahko izognete zmanjšani zmogljivosti, ki so lahko koristne:
Polnjenje z ogljikovimi hidrati
Nekateri športniki zaužijejo prevelike količine ogljikovih hidratov pred vadbo ali tekmovanjem.
Dodatni ogljikovi hidrati zagotavljajo veliko goriva.
Metoda je padla v nemilost, saj lahko vodi do odvečne vode in prebavnih težav.
Glukozni geli
Energijske gele, ki vsebujejo glikogen, lahko zaužijete pred ali po potrebi med dogodkom za zvišanje ravni glukoze v krvi.
Energijske žvečilke so na primer učinkoviti dodatki za tekače, ki pomagajo povečati zmogljivost med daljšimi teki.
Ketogena dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov
Prehranjevanje z visoko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko spravi telo v ketoprilagodljivo stanje.
V tem stanju začne telo pridobivati energijo iz shranjene maščobe in se manj zanaša na glukozo kot gorivo.
Na kliniki za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino Injury uporabljajo integriran pristop za ustvarjanje osebnih načrtov oskrbe za vsakega posameznika, ki pogosto vključujejo načela funkcionalne medicine, akupunkture, elektroakupunkture in športne medicine. Naš cilj je povrniti zdravje in delovanje telesa.
Športna prehrana in športni dietetik
Reference
Murray, B., & Rosenbloom, C. (2018). Osnove presnove glikogena za trenerje in športnike. Pregledi prehrane, 76 (4), 243–259. doi.org/10.1093/nutrit/nuy001
Goyal, MS, in Raichle, ME (2018). Potrebe človeških možganov v razvoju po glukozi. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 66 Suppl 3 (Suppl 3), S46–S49. doi.org/10.1097/MPG.0000000000001875
Winwood-Smith, HS, Franklin, CE, & White, CR (2017). Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povzroča presnovno depresijo: možen mehanizem za ohranjanje glikogena. Ameriški časopis za fiziologijo. Regulativna, integrativna in primerjalna fiziologija, 313(4), R347–R356. doi.org/10.1152/ajpregu.00067.2017
D'Anci, KE, Watts, KL, Kanarek, RB in Taylor, HA (2009). Diete za hujšanje z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Učinki na kognicijo in razpoloženje. Apetit, 52 (1), 96–103. doi.org/10.1016/j.appet.2008.08.009
Ali bi posameznikom, ki se spopadajo z bolečinami in težavami v hrbtu, lahko znanje o tem, kako izboljšati in ohraniti zdravje medvretenčne ploščice, pomagalo ublažiti simptome?
vsebina
Zdravje medvretenčne ploščice
Hrbtenica je sestavljena iz 24 premičnih kosti in 33 kosti, imenovanih vretenca. Kosti vretenc so zložene ena na drugo. Medvretenčna ploščica je blažilna snov med sosednjimi kostmi. (Dartmouth. 2008)
Kosti
Vretenčne kosti so majhne in okrogle v predelu, imenovanem telo vretenca. Zadaj je kostni obroč, iz katerega segajo izrastki in se oblikujejo loki in poti. Vsaka struktura ima enega ali več namenov in vključuje: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Stabilizacija hrbtenice.
Zagotavljanje prostora za pritrditev vezivnega tkiva in hrbtnih mišic.
Zagotavljanje tunela za čist prehod hrbtenjače.
Zagotavljanje prostora, kjer živci izstopajo in se razvejajo na vse dele telesa.
struktura
Medvretenčna ploščica je oblazinjenje, ki se nahaja med vretenci. Zasnova hrbtenice omogoča premikanje v različne smeri:
Fleksija ali upogib
Podaljšek ali lok
Nagibanje in vrtenje ali zvijanje.
Močne sile delujejo in vplivajo na hrbtenico, da povzročijo ta gibanja. Medvretenčna ploščica absorbira udarce med gibanjem in ščiti vretenca in hrbtenjačo pred poškodbami in/ali poškodbami.
Sposobnost
Na zunanji strani močna tkana vlaknasta tkiva tvorijo območje, imenovano fibroza anulusa. Fibroza anulusa vsebuje in ščiti mehkejšo želatinasto snov v središču, nucleus pulposus. (YS Nosikova et al., 2012) Nucleus pulposis zagotavlja absorpcijo udarcev, prožnost in upogljivost, zlasti pod pritiskom med gibanjem hrbtenice.
mehanika
Nucleus pulposus je mehka želatinasta snov, ki se nahaja v središču diska in omogoča elastičnost in prožnost pod stresnimi silami, da absorbira stiskanje. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Vrtljivo delovanje spremeni nagib in rotacijo vretenca zgoraj in spodaj ter ublaži učinke gibanja hrbtenice. Diski se vrtijo glede na smer gibanja hrbtenice. Nucleus pulposus je sestavljen večinoma iz vode, ki se premika noter in ven skozi majhne pore, ki delujejo kot stranske poti med vretencem in diskom. Položaji telesa, ki obremenjujejo hrbtenico, na primer sedenje in stanje, potiskajo vodo iz diska. Ležanje na hrbtu ali v ležečem položaju olajša vračanje vode v disk. Ko se telo stara, diski izgubljajo vodo/dehidrat, kar vodi do degeneracije diska. Medvretenčna ploščica nima oskrbe s krvjo, kar pomeni, da se mora disk, da prejme potrebno prehrano in odstrani odpadke, zanašati na kroženje vode, da ostane zdrav.
ki
Nekateri načini za ohranjanje zdravja medvretenčne ploščice vključujejo:
Pozornost na držo.
Čez dan pogosto menjajte položaje.
Telovadba in gibanje.
Uporaba pravilne telesne mehanike pri telesnih aktivnostih.
Spanje na podporni vzmetnici.
Pitje veliko vode.
Zdrava prehrana.
Ohranjanje zdrave telesne teže.
Zmerno pitje alkohola.
Opustitev kajenja.
Na Kliniki za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino Injury zdravimo poškodbe in sindrome kronične bolečine z izboljšanjem sposobnosti posameznika s programi fleksibilnosti, mobilnosti in agilnosti, prilagojenimi za vse starostne skupine in invalidnosti. Naša ekipa kiropraktikov, načrti oskrbe in klinične storitve so specializirani in osredotočeni na poškodbe in celoten proces okrevanja. Naša področja delovanja vključujejo wellness in prehrano, akupunkturo, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo , kronična bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v obsegu. Če je potrebno drugo zdravljenje, bodo posamezniki napoteni na kliniko ali k zdravniku, ki najbolj ustreza njihovi poškodbi, stanju in/ali bolezni.
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
Vrste čevljev in njihov vpliv na hrbet
Sposobnost
