Ekipa hrbtne klinike za kiropraktiko in funkcionalno medicino za oksidativni stres. Oksidativni stres je opredeljen kot motnja v ravnovesju med proizvodnjo reaktivnega kisika (prosti radikali) in antioksidativno obrambo. Z drugimi besedami, gre za neravnovesje med proizvodnjo prostih radikalov in sposobnostjo telesa, da se z nevtralizacijo z antioksidanti znebi ali razstrupi škodljivih učinkov. Oksidativni stres vodi do številnih patofizioloških stanj v telesu. Sem spadajo nevrodegenerativne bolezni, tj. Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, genske mutacije, rak, sindrom kronične utrujenosti, sindrom krhkega X, motnje srca in krvnih žil, ateroskleroza, srčno popuščanje, srčni infarkt in vnetne bolezni. Oksidacija se zgodi v več okoliščinah:
celice uporabljajo glukozo za pridobivanje energije
imunski sistem se bori proti bakterijam in ustvarja vnetje
telesa razstrupljajo onesnaževala, pesticide in cigaretni dim
Obstaja na milijone procesov, ki potekajo v naših telesih v vsakem trenutku, kar lahko povzroči oksidacijo. Tukaj je nekaj simptomov:
Utrujenost
Izguba spomina in možganska megla
Mišice in bolečine v sklepih
Gube skupaj s sivimi lasmi
Zmanjšan vid
Glavoboli in občutljivost na hrup
Občutljivost za okužbe
Izbira ekološke hrane in izogibanje toksinom v vašem okolju je velika razlika. To je skupaj z zmanjšanjem stresa lahko koristno pri zmanjševanju oksidacije.
Ali lahko uživanje suhih sliv pomaga pri zdravju srca in ožilja za posameznike, ki želijo izboljšati zdravje srca?
Suhe slive in zdravje srca
Suhe slive ali suhe slive so sadje, bogato z vlakninami, ki vsebuje več hranil kot sveže slive in pomaga pri prebavi in gibanju črevesja. (Ellen Lever et al., 2019) Nove raziskave kažejo, da bi lahko ponudili več kot olajšanje prebave in zaprtja, glede na nove študije, predstavljene v Ameriškem združenju za prehrano. Dnevno uživanje suhih sliv lahko izboljša raven holesterola ter zmanjša oksidativni stres in vnetje.
Uživanje pet do deset suhih sliv na dan lahko podpira zdravje srca.
Koristi rednega uživanja za zdravje srca so opazili pri moških.
Pri starejših ženskah redno uživanje suhih sliv ni imelo negativnega učinka na skupni holesterol, krvni sladkor in ravni inzulina.
Druga študija je pokazala, da je uživanje 50–100 gramov ali pet do deset suhih sliv na dan povezano z zmanjšanim tveganjem za bolezni srca. (Mee Young Hong et al., 2021)
Zmanjšanje holesterola in markerjev vnetja je bilo posledica izboljšav ravni antioksidantov.
Zaključek je bil, da lahko suhe slive podpirajo zdravje srca in ožilja.
Suhe slive in sveže slive
Čeprav so študije pokazale, da lahko suhe slive podpirajo zdravje srca, to ne pomeni, da lahko sveže slive ali sok iz suhih sliv nudijo enake koristi. Vendar ni veliko študij o koristih svežih sliv ali soka iz suhih sliv, vendar je možno, da bi jih. Vendar so potrebne nadaljnje raziskave. Sveže slive, posušene na vročem zraku, izboljšajo hranilno vrednost in obstojnost sadeža, kar je lahko razlog, da posušena različica ohrani več hranilnih snovi. (Harjeet Singh Brar et al., 2020)
Posamezniki bodo morda morali pojesti več sliv, da bodo pridobili enake koristi.
Zdi se, da je lažje pojesti 5–10 suhih sliv kot poskušati zaužiti enako količino ali več svežih sliv.
Toda namesto soka iz suhih sliv je priporočljiva katera koli možnost, saj imajo celi sadeži več vlaknin, dajejo občutek sitosti telesa in so manj kalorični.
Prednosti za mlade posameznike
Večina raziskav je bila opravljena na ženskah po menopavzi in moških nad 55 let, vendar lahko uživanje suhih sliv koristi tudi mlajšim posameznikom. Prehrana, ki je bogata s sadjem in zelenjavo, velja za zdravo, zato bo dodajanje suhih sliv k prehrani prispevalo k zdravstvenim koristim. Za posameznike, ki ne marajo suhih sliv, se za zdravje srca priporoča tudi sadje, kot so jabolka in jagodičevje. Vendar pa sadje predstavlja le en del prehrane in pomembno je, da se osredotočimo na uravnoteženo prehrano z zelenjavo, stročnicami in olji, ki so zdrava za srce. Suhe slive vsebujejo veliko vlaknin, zato je priporočljivo, da jih posamezniki počasi dodajajo v svojo dnevno rutino, saj lahko dodajanje preveč naenkrat povzroči krče, napenjanje in/ali zaprtje.
Premagovanje kongestivnega srčnega popuščanja
Reference
Lever, E., Scott, SM, Louis, P., Emery, P. W. in Whelan, K. (2019). Učinek suhih sliv na izločanje blata, čas prehoda črevesja in mikrobioto prebavil: randomizirano kontrolirano preskušanje. Klinična prehrana (Edinburgh, Škotska), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021). Uživanje posušenih sliv izboljša skupni holesterol in antioksidativno zmogljivost ter zmanjša vnetje pri zdravih ženskah po menopavzi. Journal of medicinal food, 24 (11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) Učinek kemične predobdelave na kinetiko sušenja in fizikalno-kemijske značilnosti rumenih evropskih sliv, International Journal of Fruit Science, 20:sup2, S252-S279 , DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403
Dr. Alex Jimenez, DC, v tej dvodelni seriji predstavlja, kako lahko kronični stres vpliva na telo in kako je povezan z vnetjem. Del 1 preučevali, kako je stres povezan z različnimi simptomi, ki vplivajo na ravni genov v telesu. Drugi del obravnava, kako sta vnetje in kronični stres povezana z različnimi dejavniki, ki lahko vodijo do telesnega razvoja. Naše paciente napotimo k certificiranim zdravstvenim delavcem, ki nudijo razpoložljiva zdravljenja za številne posameznike, ki trpijo zaradi kroničnega stresa, povezanega s kardiovaskularnim, endokrinim in imunskim sistemom, ki vpliva na telo in razvija vnetje. Vsakega od naših pacientov spodbujamo tako, da jih na podlagi njihove analize ustrezno omenimo povezanim zdravstvenim delavcem. Zavedamo se, da je izobraževanje čudovit način, ko našim ponudnikom postavljamo vprašanja na zahtevo in razumevanje pacienta. Dr. Jimenez, DC, te podatke uporablja le kot izobraževalno storitev. Zavrnitev odgovornosti
Kako lahko stres vpliva na nas?
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Stres lahko povzroči veliko čustev, ki lahko močno vplivajo na mnoge od nas. Ne glede na to, ali gre za jezo, frustracijo ali žalost, lahko stres vsakogar povzroči, da doseže točko zloma in povzroči osnovne bolezni, ki se lahko razvijejo v kardiovaskularne težave. Torej imajo ljudje z najvišjo stopnjo jeze, ko pogledate kardiovaskularno literaturo, najmanjšo verjetnost preživetja. Jeza je slab igralec. Jeza povzroča aritmijo. Ta študija je obravnavala, zdaj ko imamo ljudi z ICD in defibrilatorji, lahko te stvari spremljamo. In vidimo, da lahko jeza sproži ventrikularne aritmije pri bolnikih. In z nekaj naše tehnologije mu je zdaj preprosto slediti.
Jeza je bila povezana z epizodami atrijske fibrilacije. Če pomislite na to, je to adrenalin, ki se izlije v telo in povzroči zoženje koronarnih arterij. Povečuje srčni utrip. Vse te stvari lahko vodijo do aritmije. In ni nujno, da je AFib. Lahko so APC in VPC. Zdaj je prišlo do zelo zanimivih raziskav o telomerazi in telomerah. Telomeri so majhne kapice na kromosomih, telomeraza pa je encim, povezan s tvorbo telomer. In zdaj lahko razumemo skozi jezik znanosti in začenjamo uporabljati tehnologijo in uporabljati znanost na način, ki ga nikoli prej nismo mogli, da bi razumeli vpliv stresa na telomere in encime telomeraze.
Dejavniki, ki vodijo do kroničnega stresa
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Torej je ena od ključnih oseb za preučevanje tega Nobelova nagrajenka dr. Elizabeth Blackburn. In kar je rekla, je, da je to zaključek in da se bomo vrnili k nekaterim njenim drugim študijam. Pove nam, da so bile telomere dojenčkov žensk v maternici pod velikim stresom ali pa so bile v mladosti celo krajše v primerjavi z materami, ki niso imele enakih stresnih situacij. Materin psihološki stres med nosečnostjo lahko povzroči programski učinek na razvijajoči se biološki sistem telomera, ki je očiten že ob rojstvu, kar se odraža v nastavitvi telemetrične dolžine levkocitov novorojenčka. Tako lahko otroci pridejo vtisnjeni, in tudi če pridejo, se to lahko spremeni.
Kaj pa rasna diskriminacija, ti okvirji tukaj prikazujejo visoko rasno diskriminacijo, ki vodi do nizke dolžine telomer, o čemer je večina od nas kdaj pomislila. Torej krajša dolžina telomera vodi do povečanega tveganja za raka in splošne umrljivosti. Stopnja incidence raka je 22.5 na 1000 osebo-let v skupini z najkrajšimi telomeri, 14.2 v srednji skupini in 5.1 v skupini z najdaljšimi telomeri. Krajše telomere lahko povzročijo nestabilnost kromosoma in povzročijo nastanek raka. Tako, zdaj v jeziku znanosti razumemo vpliv stresa na encim telomerazo in dolžino telomera. Po besedah dr. Elizabeth Blackburn je 58 žensk pred menopavzo negovalo svoje kronično bolne otroke in ženske, ki so imele zdrave otroke. Ženske so vprašali, kako dojemajo stres v svojem življenju in ali vpliva na njihovo zdravje, saj vpliva na njihovo celično staranje.
To je bilo vprašanje študije, ko so preučevali dolžino telomera in encim telomerazo, in to so ugotovili. Zdaj je ključna beseda tukaj zaznana. Ne smemo soditi stresa drug drugega. Stres je oseben in nekateri naši odzivi so lahko genetski. Na primer, nekdo, ki ima homozigotne kompenzatorje s počasnim genom, je lahko veliko bolj zaskrbljen kot nekdo, ki nima tega genetskega polimorfizma. Nekdo, ki ima MAOA v MAOB, je morda bolj zaskrbljen kot nekdo, ki nima tega genetskega polimorfizma. Torej obstaja genetska komponenta našega odziva, vendar je ugotovila, da je zaznan psihološki stres. Število let skrbi za kronično bolne otroke je bilo povezano s krajšo dolžino telomer in manjšo aktivnostjo telomeraze, kar je prvi pokazatelj, da lahko stres vpliva na vzdrževanje telomer in dolgoživost.
Kako spremeniti svoj odziv na stres?
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: To je močno in mnogi ponudniki zdravstvenih storitev so pod določeno obliko stresa. In vprašanje je, kaj lahko storimo, da spremenimo svoj odziv? Framingham je preučil tudi depresijo in ugotovil, da je klinična depresija večje tveganje za srčno-žilne dogodke in slabe rezultate kot kajenje, sladkorna bolezen, visok LDL in nizek HDL, kar je noro, ker ves svoj čas porabimo za te stvari. Kljub temu se ne ukvarjamo veliko s čustvenimi vidiki žilnih bolezni. To je prizadeta depresija, inventar, preprost presejalni test za depresijo, ki obravnava ljudi z visoko stopnjo depresije v primerjavi z nizko stopnjo depresije. In lahko vidite, da ko greste z nizke na najvišjo raven, ko se prebijate skozi, postaja možnost preživetja manjša.
In mnogi od nas imajo svoje teorije, zakaj se to zgodi. In ali je to zato, ker če smo depresivni, ne rečemo: "Oh, pojedel bom nekaj brstičnega ohrovta, vzel bom tiste vitamine B in šel bom ven telovaditi, in malo bom meditiral.” Torej je depresija neodvisen dejavnik tveganja za dogodek po MI. Zaradi našega načina razmišljanja o depresiji ne moremo normalno delovati in lahko povzroči, da naše telo razvije težave, ki vplivajo na naše vitalne organe, mišice in sklepe. Torej je depresija velik igralec, saj je 75 % smrti po MI povezanih z depresijo, kajne? Torej, ko pogledate bolnike, si morate zdaj zastaviti vprašanje: ali je depresija vzrok za težavo ali je citokinska bolezen že privedla do bolezni srca, ki povzroča depresijo? Vse to moramo upoštevati.
In še ena študija je preučevala več kot 4,000 ljudi brez koronarne bolezni na začetku. Za vsako povečanje za pet točk na lestvici depresije se je tveganje povečalo za 15 %. In tisti z najvišjimi ocenami depresije so imeli 40 % višjo stopnjo bolezni koronarnih arterij in 60 % višjo stopnjo smrtnosti. Torej večinoma vsi mislijo, da gre za citokinsko bolezen, ki vodi v MI, vaskularno bolezen in depresijo. In potem, seveda, ko imate dogodek in se pojavite s celo vrsto vprašanj v zvezi z njim, vemo, da imajo ljudje, ki so depresivni, dvakrat večjo smrtnost, petkrat večjo smrtnost po srčnem infarktu in slabi rezultati operacije. Takole je, kaj je bilo prej, kokoš ali jajce?
Kako je depresija povezana s kroničnim stresom?
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: To ve vsak kirurg. Ne želijo delati operacij na depresivnih ljudeh. Vedo, da izid ni dober, in seveda je manj verjetno, da bodo upoštevali vsa naša odlična priporočila funkcionalne medicine. Kateri so torej nekateri mehanizmi avtonomne disfunkcije, so bili ocenjeni variabilnost srčnega utripa in nizke ravni omega-3, ki močno vplivajo na možgane, ter nizke ravni vitamina D. Obstajajo tisti vnetni citokini, o katerih smo govorili, da jih ne dobimo krepčilni spanec in mnogi naši srčni bolniki imajo apnejo. In zapomnite si, ne mislite samo na težke srčne bolnike z debelimi kratkimi vratovi; je lahko precej varljivo. In zelo pomembno je pogledati strukturo obraza in seveda socialno povezanost, ki je skrivnost. Je torej avtonomna disfunkcija mehanizem? V eni študiji so preučevali variabilnost srčnega utripa pri ljudeh z nedavnim miokardnim infarktom in preučili več kot 300 ljudi z depresijo in tistih brez depresije. Ugotovili so, da se bodo pri ljudeh z depresijo znižali štirje indeksi variabilnosti srčnega utripa.
Vnetje črevesja in kronični stres
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Tu sta torej dve skupini ljudi s srčnim infarktom in spremenljivostjo srčnega utripa, ki se dvigujeta na vrh kot možna etiologija. Ena od mnogih stvari, ki lahko vplivajo tudi na kronični stres v telesu, je, kako črevesni mikrobiom igra svojo vlogo pri oksidativnem stresu. Črevesje je vse in mnogi srčni bolniki se smejijo, ker bi svoje kardiologe vprašali: »Zakaj vas skrbi moj črevesni mikrobiom? Zakaj bi to vplivalo na moje srce?« No, vse to črevesno vnetje povzroča citokinsko bolezen. In kar smo mnogi od medicinske fakultete pozabili, je, da veliko naših nevrotransmiterjev prihaja iz črevesja. Tako se zdi, da kronično vnetje in izpostavljenost vnetnim citokinom vodita do sprememb v delovanju dopamina in bazalnih ganglijev, kar se odraža v depresiji, utrujenosti in psihomotorični upočasnitvi. Torej ne moremo dovolj poudariti vloge vnetja in depresije, če pogledamo akutni koronarni sindrom in depresijo, ki sta bila povezana z višjimi označevalci vnetja, bolj povišanim CRP, nižjim HS, nižjo variabilnostjo srčnega utripa in nečim, kar nikoli dobi pregled v bolnišnici, ki je prehranske pomanjkljivosti.
In v tem primeru so pregledali ravni omega-3 in vitamina D, tako da je pri vseh naših pacientih zagotovljen vsaj pregled omega-3 in ravni vitamina D. In seveda, če lahko dobite popolno diagnozo vnetja, ki ga povzroči stres. Drugo stanje, na katerega morate biti pozorni, ko gre za vnetje zaradi stresa, je osteoporoza v sklepih. Veliko ljudi z osteoporozo bo imelo izgubo mišic, imunsko disfunkcijo, maščobo okrog sredinske črte in visok krvni sladkor, ki so povezani s staranjem in lahko izvirajo iz povišane ravni kortizola v telesu.
Tveganje za srčno bolezen z visokim kortizolom je dvakrat večje pri ljudeh, ki jemljejo visoke odmerke steroidov. Majhne količine steroidov nimajo enakega tveganja, zato ni tako velik posel. Seveda se trudimo, da bi naše paciente odvrnili od steroidov. Bistvo pa je, da je kortizol stresni hormon in je stresni hormon, ki zvišuje krvni tlak in daje težo na sredinsko črto, zaradi česar smo diabetiki, povzroča inzulinsko rezistenco in seznam je neskončen. Torej, kortizol je velik igralec in ko gre za funkcionalno medicino, moramo pogledati različne teste, ki se nanašajo na povišane ravni kortizola, kot so občutljivost na hrano, 3-dnevna zaklopka za blato, nutra-valvul in stres nadledvične žleze. indeksni test, da bi ugotovili, kaj se dogaja z bolniki. Ko je simpatični živčni sistem povečan in kortizol visok, smo razpravljali o vsem, od koagulopatije do zmanjšane variabilnosti srčnega utripa, centralne debelosti, sladkorne bolezni in hipertenzije.
Starševski odnosi in kronični stres
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: In vklop sistema renin-angiotenzin je vse to povezano s stresom. Poglejmo to študijo, ki je preučevala 126 študentov Harvardske medicine in so jih spremljali 35 let, dolga raziskava. In rekli so, kakšna je pojavnost pomembnih bolezni, bolezni srca, raka, hipertenzije? Tem študentom so postavili zelo preprosta vprašanja, kakšen je bil vaš odnos z mamo in očetom? Je bilo zelo blizu? Je bilo toplo in prijazno? Je bilo tolerantno? Je bilo napeto in hladno? To so ugotovili. Ugotovili so, da če učenci svoj odnos s starši opredelijo kot napet, obstaja 100-odstotna pojavnost pomembnega zdravstvenega tveganja. Če so petintrideset let pozneje rekli, da je toplo in blizu, so rezultati ta odstotek prepolovili. Pomagalo bi, če bi pomislili, kaj je to in kaj lahko to pojasni, in videli boste, kako neugodne izkušnje iz otroštva v nekaj minutah zbolimo in kako se svojih veščin obvladovanja naučimo od staršev.
zaključek
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Naše duhovno izročilo pogosto prihaja od naših staršev. Naši starši so tisti, ki nas pogosto učijo, kako se razjeziti ali kako rešiti konflikt. Naši starši so torej močno vplivali na nas. In ko pomislite na to, tudi naša povezava ni zelo presenetljiva. To je 35-letna nadaljnja študija.
Kronični stres lahko povzroči številne težave, ki so lahko povezane z boleznijo in disfunkcijo mišic in sklepov. Lahko vpliva na črevesni sistem in povzroči vnetje, če ne ukrepamo takoj. Torej, ko gre za vpliv stresa na naše vsakdanje življenje, so to lahko številni dejavniki, od kroničnih bolezni do družinske anamneze. Uživanje hranljive hrane z visoko vsebnostjo antioksidantov, telovadba, vadba pozornosti in vsakodnevni obiski tretmajev lahko zmanjšajo učinke kroničnega stresa in zmanjšajo z njim povezane simptome, ki se prekrivajo in povzročajo bolečine v telesu. Svojo pot do zdravja in dobrega počutja lahko nadaljujemo brez bolečin z uporabo različnih načinov za zmanjšanje kroničnega stresa v telesu.
Dr. Alex Jimenez, DC, v tej dvodelni seriji predstavlja, kako lahko stres vpliva na številne posameznike in korelira z mnogimi telesnimi stanji. Naše paciente napotimo k certificiranim zdravstvenim delavcem, ki nudijo več razpoložljivih zdravljenj za številne ljudi, ki trpijo zaradi hipertenzije, povezane s srčno-žilnimi, endokrinimi in imunskimi sistemi, ki vplivajo na telo. Vsakega od naših pacientov spodbujamo tako, da jih na podlagi njihove analize ustrezno omenimo povezanim zdravstvenim delavcem. Zavedamo se, da je izobraževanje čudovit način, ko našim ponudnikom postavljamo vprašanja na zahtevo in razumevanje pacienta. Dr. Jimenez, DC, te podatke uporablja le kot izobraževalno storitev. Zavrnitev odgovornosti
Kako stres vpliva na telo
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Zdaj se vsak drugače odziva na spremembe v okolju. Ko gre za veliko posameznikov, ki opravljajo vsakodnevne dejavnosti, od dela v službi, odprtja ob koncu tedna, prometnih zamaškov, opravljanja izpitov ali priprav na velik govor, gre telo skozi stalno stanje hiperreaktivnosti do stopnje čustvene, duševne izčrpanosti. zaradi česar je posameznik izčrpan in pod stresom. In ključno je, da to prepoznamo, preden se zgodi, saj vidimo ta vpliv stresa na naše bolnike in nas same. In prva stvar, ki se je treba zavedati, je, kaj začetni dogodek povzroča ta vpliv.
Ne glede na začetni dogodek je najpomembnejše naše dojemanje dogodka. Kaj nam to pomeni? Je to naše dojemanje? Ko gre telo skozi ta začetni dogodek, lahko povzroči, da zaznava povzroči odziv in učinek na naše telo. Zaznavanje je torej vse, ko govorimo o stresu in odzivu na stres. Zdaj imamo več kot 1400 kemičnih reakcij, ki se odvijajo v telesu. Za namen tega govora bomo razpravljali o treh ključnih: adrenalinu in nevro-adrenalinu, aldosteronu in seveda kortizolu.
In zakaj so ti pomembni? Ker ima vsak od teh velik vpliv na bolezni srca in ožilja. Sedaj, v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, je veliko zdravnikov začelo razumeti učinek stresa na fizično telo. In kaj se zgodi ljudem, ko njihova HPA-os signalizira, da so ogroženi, in začnejo njihova telesa preplavljati s stresnimi hormoni? No, vidimo povečano koagulacijo. Vidimo premik v sistemu renina in angiotenzina. Poviša število vrtljajev. Pri ljudeh opazimo povečanje telesne mase in inzulinsko odpornost. Veliko ljudi se ne zaveda, da postanejo lipidi s stresom nenormalni. Skoraj vsak naš pacient ve, da se tahikardija in aritmija pojavita, ko nam priteče adrenalin in krvni tlak. Razmislite o tem skozi jezik medicine.
Približno v devetdesetih letih prejšnjega stoletja so zdravniki takrat dajali aspirin in plavix za koagulacijo. Našim pacientom še naprej zagotavljamo zaviralce ACE in zaviralce angiotenzina receptorjev angiotenzina. Vpliv kortizola povzroča povečanje telesne mase in inzulinsko rezistenco. Dajemo statine; dajemo metformin. Nudimo zaviralce beta za to, tahikardijo in zaviralce kalcija za ta visok krvni tlak. Torej imamo za vsak posamezen hormon, ki se vklopi zaradi stresa, zdravilo, ki ga uporabljamo, da ga uravnovesimo. In čisto odkrito, leta smo govorili o tem, kako dobri so zaviralci beta za srce. No, ko pomislite na to, zaviralci beta blokirajo adrenalin. Torej, ko zdravniki to pogledajo, začnejo razmišljati: »No, morda moramo zdraviti in meditirati, kajne? Uporabljamo vsa ta zdravila, vendar bomo morda morali poiskati druge načine za preoblikovanje odziva na stres.«
Kaj je vazokonstrikcija?
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Ne bomo brali vsakega od teh simptomov, ker jih je ogromno, a vsi se nanašajo na isto. stres. Pomisliti moramo na nekoga, ki je imel na primer prometno nesrečo in ta oseba krvavi. Telo je torej lepo v tem, da sestavi način, da posamezniku ustavi krvavitev ali vazokonstrikcijo. Vazokonstrikcija tvori te krvne žile in naredi trombocite lepljive, tako da tvorijo strdek in kri se lahko ustavi. To poveča minutni volumen srca s povišanjem srčnega utripa in poveča aldosteron, kar povzroči zadrževanje soli in vode, da zvišata krvni tlak. Za nekoga v nujnem zdravstvenem stanju, kot je nesreča, krvavitev ali izguba volumna, je to lepota človeškega telesa. Toda na žalost vidimo ljudi, ki živijo na ta način, dobesedno 24/7. Tako poznamo vazokonstrikcijo in lepljivost trombocitov ter opazimo povečanje označevalcev vnetja, homocisteina, CRP in fibrinogena, kar vse poveča tveganje za srčno-žilna obolenja.
Vidimo vpliv kortizola, ne le na zvišanje krvnega tlaka, ne samo na povzročanje sladkorne bolezni in inzulinske rezistence, ampak tudi na nalaganje trebušne maščobe okoli srednje črte. In potem, kot boste videli čez nekaj minut, obstajajo povezave med stresnimi dogodki in aritmijami, kot je atrijska fibrilacija in celo ventrikularna fibrilacija. Prvič imamo v medicini, v kardiologiji, sindrom kardiomiopatije takosubo, ki ga ljubkovalno imenujemo sindrom zlomljenega srca. In to je sindrom, pri katerem miokard postane akutno omamljen do te mere, da povzroči resno delovanje ali disfunkcijo levega prekata. In običajno to sprožijo slabe novice in čustveno stresen dogodek. Videti je, da nekdo potrebuje presaditev srca. Torej, ko razmišljamo o starih framinghamskih dejavnikih tveganja, si rečemo, na katere od teh vpliva stres?
Simptomi stresa
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Ljudje imajo najrazličnejša neprilagojena vedenja, ki jih je treba poudariti, bodisi 20 prijateljev v tej škatli cigaret, uživanje tega Cinnabona, ker se zdaj počutim dobro, ali pa me bo ves kortizol naredil debelega in diabetičnega. Pod stresom se lipidi povečajo; krvni tlak se dvigne pod stresom. Torej na vsakega od teh dejavnikov tveganja vplivajo stresni hormoni. In seveda vemo, da z vklopom sistema RAS ali sistema renin-angiotenzin vedno opazimo poslabšanje srčnega popuščanja. In to je zelo veliko opisano v literaturi. Tisti med vami, ki morda delate na urgenci, vprašajte svoje paciente, kaj so počeli, preden so prišli s svojo epizodo kongestivnega srčnega popuščanja ali bolečine v prsih. In slišali boste zgodbe, kot so, gledal sem slab film, ali gledal sem vojni film, ali sem se razburil zaradi nogometne tekme, ali kaj podobnega.
Govorili bomo o variabilnosti srčnega utripa, na katero vpliva stres. In seveda stres vpliva na našo sposobnost upreti se okužbam. In vemo, da so ljudje pod stresom, ko so cepljeni. Na primer, laserji Cleco delujejo, vendar ne proizvajajo protiteles proti cepivu, ko so pod stresom. In seveda, kot boste videli čez minuto, lahko hud stres povzroči nenadno srčno smrt, MI itd. Torej je spregledan slab igralec. In pri mnogih naših pacientih stres poganja vlak. Torej, ko govorimo o uživanju brstičnega ohrovta in cvetače ter, veste, veliko zelene listnate zelenjave in je nekdo pod tolikšnim stresom, da poskuša ugotoviti: »Kako naj preživim dan? ” Ne slišijo nobene druge stvari, ki jo priporočamo.
Kronični stres in afektivne motnje, bodisi depresija, anksioznost ali panika, torej pritisnejo na stopalko za plin in oživijo simpatični živčni sistem. Vemo, da so iste stvari, kot jih opazimo pri staranju, kot boste videli čez minuto, povezane s povečanimi ravnmi stresnih hormonov, zlasti kortizola. Ne glede na to, ali gre za osteoporozo, zmanjšano kostno gostoto, endotelno disfunkcijo, aktivacijo trombocitov, hipertenzijo, centralno debelost ali inzulinsko rezistenco, je to posledica odziva na stres. In za naše paciente moramo imeti načrt, kako to ravnati. Ameriški inštitut za stres pravi, da je od 75 do 90 % vseh obiskov zdravstvenih delavcev posledica motenj, povezanih s stresom. In to je veliko previsoko, a s pogledom na paciente in to, s čim so prihajali, pripovedujejo svoje zgodbe svojim zdravnikom. Rezultati so enaki; ni pomembno, ali so bili glavoboli, mišična napetost, angina, aritmija ali razdražljivo črevesje; skoraj vedno je imel sprožilec stresa.
Akutni in kronični stres
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Obstaja razlika med akutnim in kroničnim stresom glede na naše dojemanje in socialne povezave. Čeprav dobimo nekaj moči od višje sile, lahko stres vpliva na vsakogar in večina od nas se ga morda ne bo mogla dobro spoprijeti. Dr. Ray in Holmes sta pred mnogimi leti izvedla odlično študijo, ki sta pred 50 leti navedla, da sta sestavila metodo za kvantificiranje dogodkov, ki spremenijo življenje. Oglejmo si torej nekatera področja, kot so dogodki, ki spremenijo življenje. Kako se dogodki, ki spremenijo življenje, in kako se uvrščajo? Kateri so veliki in kateri majhni?
In kako ta razvrstitev vodi do velikih zdravstvenih težav, kot so rak, srčni napad in nenadna smrt v prihodnosti? Tako so pregledali 43 dogodkov, ki so spremenili življenje, jih prvotno razvrstili in ponovno razvrstili v devetdesetih letih. In nekateri so ostali enaki. Dogodku so dali oceno prilagoditve, nato pa so pogledali številke, ki bi bile povezane s hudo boleznijo. Tako na primer dogodek, ki spremeni življenje. Številka ena, 1990 enot, ki spremenijo življenje, je smrt zakonca. Vsakdo se lahko poveže s tem. Ločitev je bila številka dve, ločitev številka tri in konec ožjega družinskega člana. Opazil pa je tudi, da so bile nekatere stvari razvrščene, s katerimi morda ne bi enačili, da so pomemben dogodek, ki spremeni življenje in lahko vpliva na odziv na stres, kot sta poroka ali upokojitev.
zaključek
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Torej ni bil dejanski posamezen dogodek tisti, ki je naredil razliko. To je bilo seštevanje dogodkov. In tisto, kar so ugotovili po pregledu 67 zdravnikov, je, da če imate oceno enote, ki vam spremeni življenje, nekje med nič in ena 50, to ni nič posebnega, ni resne resne bolezni, toda ko dosežete to oznako 300, je bilo 50 %. možnost hude bolezni. Torej ta časovnica dogodkov v pacientovem življenju. Želimo vedeti, kaj se je dogajalo v njihovem življenju, ko so se pojavili simptomi, in nato to vrniti prej, da bi razumeli okolje, v katerem je ta posameznik živel. Vpliv stresa lahko pri mnogih posameznikih povzroči kronične bolezni in prikrije druge simptome, ki lahko povzročijo bolečine v mišicah in sklepih. V 2. delu se bomo podrobneje poglobili v to, kako vpliv stresa vpliva na človekovo telo in zdravje.
Dr. Alex Jimenez, DC, v tej dvodelni seriji predstavlja, kako hipertenzija vpliva na človeško telo in nekatere vzroke, ki lahko povečajo hipertenzijo pri mnogih posameznikih. Naše paciente napotimo k certificiranim zdravstvenim delavcem, ki nudijo več razpoložljivih zdravljenj za številne posameznike, ki trpijo zaradi hipertenzije, povezane s srčno-žilnim in imunskim sistemom, ki vpliva na telo. Vsakega od naših pacientov spodbujamo tako, da jih na podlagi njihove analize ustrezno omenimo povezanim zdravstvenim delavcem. Zavedamo se, da je izobraževanje čudovit način, ko našim ponudnikom postavljamo vprašanja na zahtevo in razumevanje pacienta. Dr. Jimenez, DC, te informacije uporablja le kot izobraževalno storitev. Zavrnitev odgovornosti
Kako iskati hipertenzijo
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Vrnimo se k odločitvenemu drevesu, da boste lahko začeli razmišljati o tem, kako boste uporabili model go-to-it v funkcionalni medicini za hipertenzijo in kako boste začeli bolje ocenjevati nekoga s hipertenzijo, namesto da bi mu povedali, da je njegov krvni tlak povišan . Ali na telo vpliva vnetje, oksidativni stres ali imunski odziv? Ali vpliva na delovanje endotelija ali gladke mišice žil zaradi teh treh kategorij reakcij, vnetja, oksidativnega stresa ali imunskega odziva? Ali izberemo diuretik zaviralec kalcijevih kanalčkov ali zaviralec ACE? In zato je za to zelo pomembno v našem razdelku zbiranja. Če vzamete anamnezo in časovnico njihove hipertenzije, dobite namig o poškodbah organov v vprašalnikih. Gledate njihovo antropometrijo.
To vključuje naslednja vprašanja:
Kaj so markerji vnetja?
Kateri so biomarkerji in klinični indikatorji?
Ti so opisani v drevesu kliničnih odločitev. In že s tem boste razširili in natančno prilagodili svojo lečo na to, kar boste morda videli pri svojem hipertenzivnem bolniku. Naj na časovnico dodamo, kdaj se začne hipertenzija? Časovni okvir hipertenzije se dejansko začne pred rojstvom. Pomembno je, da pacienta vprašate, ali je bil v zgodnji ali visoki izobraževalni dobi. Je bila njihova mati pod stresom? So bili rojeni zgodaj ali prezgodaj? Je bil med njuno nosečnostjo prehranski stres? Če to vedo, lahko imate dve osebi z enako velikimi ledvicami, vendar ima lahko oseba, ki med nosečnostjo ni imela dovolj beljakovin, do 40 % manj glomerulov. Zavedanje tega bo spremenilo način prilagajanja zdravil desetletja kasneje, če veste, da imajo morda 40 % manj glomerulov.
Časovnica za krvni tlak
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Zato je pomembno, da si vzamemo časovnico njihovega krvnega tlaka. Potem je prav tako pomembno prepoznati, kaj se dogaja, ko začnemo organizirati in zbirati podatke prek biomarkerjev; osnovni biomarkerji vam bodo dali namige o tem, ali imajo težave z insulinskimi lipidi, ali imajo težave z žilno reaktivnostjo, ravnovesjem avtonomnega živčnega sistema, neravnovesjem, koagulacijo ali učinki imunskih toksinov. To je torej razumna stvar, ki jo je treba natisniti, ker lahko pri vašem bolniku s hipertenzijo to samo prek biomarkerjev začnete dobivati namig o tem, katera področja disfunkcije vplivajo na vnetje, oksidativni stres in imunski odziv ter kako ti biomarkerji to odražajo. informacije za vas. To je zelo smiselno imeti pred seboj, da vam pomaga spremeniti vaše misli o hipertenziji, poleg tega pa vam omogoča, da izboljšate nekatere lastnosti osebe na drugi strani stetoskopa na bolj prilagojen in natančen način.
A začnimo čisto na začetku. Ali ima vaš bolnik visok krvni tlak? Vemo, da lahko glede na učinke sočasnih bolezni na končne organe nekomu povzročite nekoliko višji krvni tlak, če imate težave z možgani, ledvicami ali srcem, vendar obstaja nekaj smernic. Naše smernice Ameriškega združenja za srce za leto 2017 za kategorije krvnega tlaka so navedene tukaj. V zadnjih nekaj desetletjih so naraščali in upadali naprej in nazaj, vendar je to zelo jasno. Zvišan krvni tlak, karkoli nad 120, je resnično spremenil število ljudi, ki jih začnemo obiskovati ali razmišljamo o odpravljanju temeljnih vzrokov njihovega krvnega tlaka. Zato se bomo k temu vrnili, zlasti v primeru, da bi nam pomagali pogledati, kako kategoriziramo ljudi s težavami s krvnim tlakom.
Kriteriji za merjenje krvnega tlaka
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Kaj je prvi korak? Kako merite krvni tlak vašemu pacientu? Ali ga spremljajo doma? Vam prinesejo te številke? Kako spremljate krvni tlak v vaši ambulanti? Kako dobite natančne odčitke v vaši kliniki? Tukaj so merila za natančno merjenje krvnega tlaka in vprašanja, na katera morate pomisliti, ali počnete vse to.
Ali svojega pacienta vprašate, ali je v zadnji uri zaužil kofein?
Ali so kadili v prejšnji uri?
Ali so bili v zadnji uri izpostavljeni dimu?
Ali je prostor, kjer merite krvni tlak, topel in tih?
Ali sedijo s hrbtom podprti na stolu z nogami na tleh?
Ali uporabljate pomožno stransko mizico za počitek roke v višini srca?
Ali sedijo za preiskovalno mizo z bingljajočimi nogami, medicinska sestra pa jim dvigne roko in jih položi v aksilarno gubo, da tam drži njihovo roko?
Ali imajo noge na tleh?
Ali so tam sedeli pet minut?
Ali so v zadnjih 30 minutah telovadili?
Morda imate sistolični krvni tlak, če je vse v merilih. Tukaj je izziv. Pri sedenju in merjenju krvnega tlaka je 10 do 15 milimetrov živega srebra višje. Kaj pa velikost manšete? Poznamo prejšnje stoletje; večina odraslih je imela obseg nadlakti manj kot 33 centimetrov. Več kot 61 % ljudi ima zdaj obseg nadlahti večji od 33 centimetrov. Velikost manšete je torej drugačna za približno 60 % vaših odraslih bolnikov, odvisno od vaše populacije. Zato morate uporabiti veliko manšeto. Poglejte torej, kako se meri krvni tlak v vaši pisarni. Recimo, da je krvni tlak pri vaših bolnikih povišan; potem se moramo vprašati, ali je to normalno? Super.
Različne vrste hipertenzije
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Ali je povišan zaradi hipertenzije bele halje? Ali imajo normalen krvni tlak, povišan zunaj klinike, ali prikrito hipertenzijo? Ali pa imajo samo trajno hipertenzijo, kar je izziv? O tem se bomo pogovorili. Pri tolmačenju je torej pomembno upoštevati tudi ambulantno spremljanje krvnega tlaka. Torej, če imate nekoga, ki ima hipertenzijo in ne veste, ali se krvni tlak zniža, in poskušate ugotoviti, ali ima trajno hipertenzijo, lahko uporabite 24-urno spremljanje krvnega tlaka. Srednji dnevni krvni tlak nad 130 na 80 pomeni hipertenzijo, povprečni nočni krvni tlak nad 110 na 65 pa hipertenzijo. Zakaj je torej to pomembno? Povprečni krvni tlak ponoči pade na približno 15 % zaradi težave s padcem krvnega tlaka. Če se krvni tlak med spanjem ponoči ne zniža, se lahko pojavijo težave, ki lahko prizadenejo osebo ves dan.
Če vaš pacient ponoči spi, bi moralo pasti za približno 15 %, ko spi. Če imajo krvni tlak brez znižanja, je to povezano s sočasnimi boleznimi. Katere so nekatere od teh sočasnih bolezni pri krvnem tlaku, ki se ne zniža? Nekatera stanja, povezana z nepadnim krvnim tlakom, vključujejo:
Kongestivna srčna bolezen
Bolezni srca in ožilja
Cerebrovaskularna bolezen
Postopno srčno popuščanje
Kronična odpoved ledvic
Tihi možganski infarkti
Sočasne bolezni, povezane z nekrvnim tlakom
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: To so sočasne bolezni, povezane z nekrvnim tlakom. Vsi se strinjamo, da povišan krvni tlak ni nujno dober v vseh teh stanjih. Torej, ko pogledate različne skupine ljudi ali druge komorbidnosti, je krvni tlak, ki se ne zniža, najpogosteje povezan z ljudmi, občutljivimi na natrij, ljudmi z ledvično insuficienco, ljudmi s sladkorno boleznijo, ljudmi s hipertrofijo levega prekata in ljudmi z neodzivno hipertenzijo. ali disfunkcija avtonomnega živčnega sistema in nazadnje apneja med spanjem. Torej krvni tlak, ki ne pade, poveča vašo povezavo s subklinično srčno okvaro. V redu, obratno potapljanje pomeni, da ste ponoči bolj hipertenzivni in je več povezanih z dvigovanjem kot podnevi, kar je bolj povezano s hemoragično kapjo. In če imate nekoga z nočno hipertenzijo, morate začeti razmišljati o stvareh, kot so karotidne arterije in povečana karotidna notranja medialna debelina. Začnete razmišljati o hipertrofiji levega prekata in jo morda vidite na EKG. Tukaj je tisto, kar vemo o nočni hipertenziji. Nočna hipertenzija je nočni krvni tlak, višji od 120 na 70. Povezana je z večjo predvidljivostjo srčno-žilne obolevnosti in umrljivosti.
Če imate nočno hipertenzijo, to poveča tveganje za umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja za 29 do 38 %. Vedeti moramo, kaj se dogaja ponoči, ko spimo, kajne? No, kaj je še ena izboljšava? Druga izboljšava je prepoznavanje, da krvni tlak v mirovanju nadzira vaš sistem renin-angiotenzin. Budni krvni tlak nadzira vaš simpatični živčni sistem. Pogovorimo se torej o tem, kako njihov ledvični angiotenzinski sistem poganja njihovo nočno hipertenzijo, in pomislite, katera zdravila jemljejo. Odmerjanje zdravila lahko spremenite na nočno. No, študije so pokazale, da če imate nočno hipertenzijo in niste dipper, je najbolje, da vzamete zaviralce ACE, ARB, zaviralce kalcijevih kanalčkov in nekatere zaviralce beta zvečer pred spanjem. Vendar je logično, da diuretikov ne prestavite na noč, sicer boste imeli moteč spanec.
Obravnava dnevnega in nočnega krvnega tlaka
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: Če torej ne obravnavamo dnevnega in nočnega krvnega tlaka, moramo upoštevati učinek obremenitve krvnega tlaka. Kolikšen je vaš povprečni dnevni krvni tlak in vaš zmeren krvni tlak med spanjem. Vemo, da je obremenitev krvnega tlaka pri mladih odraslih hipertenzija le približno 9 % časa. Kar pomeni, da je sistolična obremenitev približno 9 % v primerjavi s starejšimi, je približno 80 % obremenitve krvnega tlaka sistoličnega. In tako, ko imate višjo sistolično obremenitev, imate več zapletov in poškodb končnih organov. Torej govorimo o pomoči pri prepoznavanju vašega bolnika s hipertenzijo; kakšna je njihova časovnica? Kakšen je njihov fenotip? So hipertenzivni samo podnevi ali so hipertenzivni tudi ponoči? Pogledati moramo, kaj pomaga to uravnotežiti.
Tu je še ena točka, samo približno 3.5% ljudi s hipertenzijo ima genetski vzrok. Le pri 3.5 % ljudi hipertenzijo povzročajo njihovi geni. Moč je na dnu matrice in prepoznavanje teh vzorcev, kajne? Poglejte torej vadbo, spanje, prehrano, stres in odnose. Torej vemo, da ta štiri avtonomna ravnotežja pomagajo pri določanju krvnega tlaka. Pregledali bomo ledvični angiotenzinski sistem, volumen plazme, kjer zadržujejo preveč tekočine, sekundarno obremenitev s soljo in endotelijsko disfunkcijo. Nenormalnosti v kateri koli od teh lahko povzročijo hipertenzijo. Govorili smo o še enem, ki lahko povzroči hipertenzijo: o povezavi med insulinsko rezistenco in hipertenzijo.
To vam diagramsko daje predstavo o fizioloških interakcijah med inzulinsko rezistenco in hipertenzijo. Vpliva na povečanje simpatičnega tonusa in povečanje ravnovesja ledvičnega angiotenzinskega sistema. Posvetimo torej nekaj minut poti sistema renin-angiotenzin angiotenzinogen do angiotenzina dva. Te encime izkoriščamo tako, da našim hipertenzivnim bolnikom dajemo zaviralce angiotenzinske konvertaze. Povišan angiotenzin dva vodi do kardiovaskularne hipertrofije, vodi do zožitve simpatične faze, povečanega volumna krvi, natrijeve tekočine, zadrževanja in sproščanja aldosterona. Ali lahko povprašate o biomarkerjih svojega bolnika? Ali lahko vprašate, ali imajo povišane vrednosti renina?
Poiščite znake
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja: No, lahko. Preverite lahko aktivnost renina v plazmi in ravni aldosterona. To je pomembno storiti, če je vaš bolnik hipertenziven in še nikoli ni jemal zdravil, ker je dušikov oksid tu zelo pomemben. Tukaj je prisotna vaša endotelna sintaza dušikovega oksida. Tukaj imate čisti in hemodinamični stres. Tukaj igra vnos arginina s hrano ali okolje, ki vpliva na dušikov oksid, tako pomembno vlogo pri zdravju te plasti endotelija. Če vse skupaj nekako, čudežno ali vsaj v mislih zložite skupaj, bo pri povprečnem odraslem pokrilo šest teniških igrišč. Gre za ogromno površino. In stvari, ki povzročajo endotelno disfunkcijo, niso nova novica za ljudi v funkcionalni medicini. Povečan oksidativni stres in vnetje sta dve stvari, ki smo ju omenili in imata učinek.
In potem, poglejte nekatere od teh drugih komponent, vaš ADMA je povišan in je povezan z insulinsko rezistenco. Vse skupaj se začne oblikovati v matrici, ki medsebojno deluje. Torej pogledate eno komorbidnost pri kardiometaboličnem sindromu in to vpliva na drugo komorbidnost. Nenadoma opazite medsebojno povezavo med njimi ali hiperhomocisteinemijo, ki je označevalec presnove z enim ogljikom, kar pomeni, da gledate na ustreznost folata, b12, b6, riboflavina in to aktivnost vašega metabolizma z enim ogljikom. Oglejmo si torej nekaj teh nastajajočih označevalcev tveganja za izboljšanje in spremljanje pri bolnikih s hipertenzijo. Ponovno analizirajmo ADMA. ADMA pomeni asimetrični dimetil arginin. Asimetrični dimetil arginin je biomarker endotelne disfunkcije. Ta molekula zavira sintazo dušikovega oksida, medtem ko poslabša endotelijsko funkcijo, in pri vseh komorbidnostih, povezanih s kardiometaboličnim sindromom, je lahko ADMA povišan.
zaključek
Torej, kot hiter pregled, se L-arginin pretvori v dušikov oksid prek sintaze dušikovega oksida, zadostnost dušikovega oksida pa vodi do vazodilatacije. ADMA blokira to pretvorbo. In če so vaše ravni ADMA povišane in ravni dušikovega oksida nizke, potem imate zmanjšano agregacijo trombocitov dušikovega oksida, povečano oksidacijo LDL. Toliko stvari zmanjšuje dušikov oksid ali je povezanih z nižjimi ravnmi dušikovega oksida, apnejo v spanju, nizkim prehranskim argininom, beljakovinami, pomanjkanjem cinka in kajenjem.
Vsak se ukvarja z stres v nekem trenutku svojega življenja. Ne glede na to, ali gre za razgovor za službo, ogromen rok, projekt ali celo test, je stres tu, da ohrani delovanje telesa v vsakem scenariju, skozi katerega gre telo. Stres lahko pomaga uravnavati telo imunski sistem in pomoč presnovi homeostazo saj telo čez dan povečuje svojo energijo. Ko se ukvarjate z kronični stres lahko povzroči presnovno disfunkcijo v telesu, kot so črevesne motnje, vnetje in zvišanje ravni glukoze v krvi. Kronični stres lahko vpliva tudi na človekovo razpoloženje in zdravje, prehranjevalne navade in kakovost spanja. Današnji članek bo obravnaval, ali je stres dobra ali slaba stvar, kako vpliva na telo in posledice tega, kaj kronični stres povzroča telesu. Bolnike napotite k certificiranim, usposobljenim izvajalcem, specializiranim za zdravljenje črevesja za posameznike, ki trpijo za avtonomno nevropatijo. Svoje paciente vodimo tako, da se na podlagi njihovega pregleda, kadar je to primerno, obrnemo na naše pridružene zdravstvene izvajalce. Ugotavljamo, da je izobraževanje ključnega pomena za zastavljanje pronicljivih vprašanj našim ponudnikom. Dr. Alex Jimenez DC ponuja te informacije samo kot izobraževalno storitev. Zavrnitev odgovornosti
Ali ga lahko krije moje zavarovanje? Ja, lahko. Če niste prepričani, je tukaj povezava do vseh ponudnikov zavarovanj, ki jih pokrivamo. Če imate kakršna koli vprašanja ali skrbi, pokličite dr. Jimeneza na 915-850-0900
Ali je stres dober ali slab?
Ali ves čas čutite tesnobo? Kaj pa glavoboli, ki so nenehno moteči? Se počutite preobremenjeni in izgubljate fokus ali motivacijo? Vsi ti znaki so stresne situacije, ki jih človek doživlja. Raziskovalne študije so opredelile stres ali kortizol kot telesni hormon, ki zagotavlja različne učinke na različne funkcije v vsakem sistemu. Kortizol je primarni glukokortikoid, ki izvira iz skorje nadledvične žleze. Hkrati os HPA (hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza) pomaga uravnavati proizvodnjo in izločanje tega hormona v preostali del telesa. Zdaj je kortizol lahko koristen in škodljiv za telo, odvisno od situacije, v kateri je oseba. Omenjene so dodatne raziskave da se kortizol začne in vpliva na možgane in ostale dele telesa, saj lahko stres v svoji akutni obliki povzroči, da se telo prilagodi in preživi. Akutni odzivi kortizola omogočajo nevronsko, kardiovaskularno, imunsko in presnovno delovanje v telesu.
Kako vpliva na presnovo v telesu?
Zdaj kortizol vpliva na telesno presnovo, kadar je nadzorovan v počasnem, enakomernem ciklu spanja, ki zmanjša hormon, ki sprošča kortikotropin (CRH) in poveča rastni hormon (GH). Raziskave so pokazale da ko nadledvične žleze izločajo kortizol, začne ta kompleksno interakcijo s hipotalamusom in hipofizo v živčnem in endokrinem sistemu. To povzroči, da sta delovanje nadledvične žleze in ščitnice v telesu tesno povezana, medtem ko je pod nadzorom hipotalamusa in tropskih hormonov. Ščitnica tekmuje z nadledvičnimi organi za tirozin. Raziskovalne študije so ugotovile da se tirozin uporablja za proizvodnjo kortizola pod stresom, hkrati pa preprečuje upad kognitivnih funkcij, ki se odziva na fizični stres. Kadar pa telo ne more proizvesti dovolj tirozina, lahko povzroči hipotiroidizem in povzroči kronično delovanje hormona kortizola.
Pregled o Stres-Video
Ste imeli glavobole, ki se naključno pojavijo od nikoder? Ste se nenehno zredili ali shujšali? Ali se vedno počutite tesnobni ali pod stresom, ker to vpliva na vaš spanec? Vse to so znaki in simptomi, da se raven kortizola spremeni v kronično stanje. Zgornji videoposnetek prikazuje, kaj stres povzroča vašemu telesu in kako lahko povzroči neželene simptome. Ko je v telesu kronični stres, je os HPA (nevro-endokrina) neuravnotežena zaradi stresno posredovanih aktivatorjev, ki sodelujejo pri avtoimunskih boleznih ščitnice (AITD). Ko je v telesu kronični stres, lahko povzroči prekomerno proizvodnjo vnetnih spojin v telesu, lahko povzroči IR. Vnetne snovi lahko poškodujejo ali inaktivirajo insulinske receptorje, kar vodi do odpornosti proti insulinu. To nato prispeva k razgradnji enega ali več dejavnikov, potrebnih za dokončanje procesa transporta glukoze v telesu.
Učinki kroničnega kortizola v telesu
Ko je v telesu kronični stres in ga ne zdravimo ali zmanjšamo takoj, lahko povzroči nekaj, kar je znano kot alostatska obremenitev. Alostatska obremenitev je opredeljena kot obraba telesa in možganov zaradi kronične prekomerne aktivnosti ali neaktivnosti telesnih sistemov, ki so običajno vključeni v okoljske izzive in prilagajanje. Raziskave so pokazale ta alostatska obremenitev povzroči prekomerno izločanje hormonov, kot sta kortizol in kateholamin, da se odzovejo na kronične stresorje, ki vplivajo na telo. To povzroči, da os HPA naredi eno od dveh stvari: preobremenjenost ali pomanjkanje izklopa po stresnih dogodkih, ki povzročajo motnje spanja. Druge težave, ki jih kronični stres povzroča telesu, lahko vključujejo:
Povečano izločanje inzulina in odlaganje maščobe
Spremenjena imunska funkcija
Hipotiroidizem (izčrpanost nadledvične žleze)
Zadrževanje natrija in vode
Izguba REM spanja
Duševna in čustvena nestabilnost
Povečanje kardiovaskularnih dejavnikov tveganja
Ti simptomi povzročijo, da telo postane disfunkcionalno in so poudarile raziskovalne študije da različni stresorji lahko poškodujejo telo. To lahko človeku izjemno oteži obvladovanje stresa in njegovo lajšanje.
zaključek
Na splošno je stres ali kortizol hormon, ki ga telo potrebuje za pravilno delovanje. Kronični stres v telesu zaradi različnih stresorjev lahko povzroči številne presnovne disfunkcije, kot so hipotiroidizem, povečanje telesne mase, insulinska rezistenca in presnovni sindrom, če jih naštejemo le nekatere. Kronični stres lahko povzroči tudi motnje spanja, saj je os HPA ožičena in se zdi, da se že najmanjše umiri. Ko ljudje začnejo iskati načine za spopadanje s temi različnimi stresorji, lahko znižajo raven stresa nazaj na normalno in ostanejo brez stresa.
Reference
Jones, Carol in Christopher Gwenin. "Disregulacija ravni kortizola in njena razširjenost - ali je to naravna budilka?" Fiziološka poročila, John Wiley and Sons Inc., januar 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "Osrednji učinki stresnih hormonov na zdravje in bolezni: razumevanje zaščitnih in škodljivih učinkov stresa in mediatorjev stresa." European Journal of Pharmacology, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, 7. april 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. "Pod stresom ali stresom: v čem je razlika?" Časopis za psihiatrijo in nevroznanost: JPN, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, september 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodriquez, Erik J, et al. "Alostatična obremenitev: pomen, označevalci in določanje rezultatov v manjšinskih in nesorazmernih populacijah." Journal of Urban Health: Bilten Newyorške akademije medicine, Springer ZDA, marec 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Young, Simon N. "L-tirozin za lajšanje učinkov stresa?" Časopis za psihiatrijo in nevroznanost: JPN, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, maj 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Ker je svet v nenehnem gibanju, mora veliko ljudi zdržati stresne situacije vpliva na njihovo telo in zdravje. Telo potrebuje hormone, kot so Kortizol da še naprej deluje, saj vpliva na imunski, živčni, kardiovaskularni in mišično-skeletni sistem, našteti jih nekaj, imenovati jih nekaj. Druga bistvena funkcija, ki jo telo potrebuje, je glukoza, ki zahteva energijo, da je v stalnem gibanju. Situacije, ki povzročajo dvig ravni kortizola in glukoze v telesu, lahko povzročijo kronične težave, kot sta sladkorna bolezen in kronični stres. To povzroči, da je posameznik nesrečen in je v resni situaciji, če tega ne obvladamo takoj. Današnji članek preučuje, kako kortizol in glukoza vplivata na telo ter prepleteno povezavo med stresom in sladkorno boleznijo. Bolnike napotite k certificiranim, usposobljenim izvajalcem, ki so specializirani za obvladovanje stresa in endokrino zdravljenje za diabetike. Svoje paciente vodimo tako, da se na podlagi njihovega pregleda, kadar je to primerno, obrnemo na naše pridružene zdravstvene izvajalce. Ugotavljamo, da je izobraževanje ključnega pomena za zastavljanje pronicljivih vprašanj našim ponudnikom. Dr. Alex Jimenez DC ponuja te informacije samo kot izobraževalno storitev. Zavrnitev odgovornosti
Ali ga lahko krije moje zavarovanje? Ja, lahko. Če niste prepričani, je tukaj povezava do vseh ponudnikov zavarovanj, ki jih pokrivamo. Če imate kakršna koli vprašanja ali skrbi, pokličite dr. Jimeneza na 915-850-0900.
Kako kortizol vpliva na telo?
Ste ponoči imeli težave s spanjem? Kaj pa pogosti glavoboli, ki motijo ves dan? Ali pa ste opazili prekomerno hujšanje ali povečanje telesne mase okoli svojega središča? Nekateri od teh simptomov so znaki, da sta vaša raven kortizola in glukoze visoka in lahko vplivata na vaše telo. Kortizol je hormon, ki nastaja v endokrinem sistemu in je lahko koristen ali škodljiv za telo, če ga redno ne preverjamo. Raziskovalne študije so opredelile kortizol kot eden izmed najpomembnejših glukokortikoidov, ki se izločajo zaradi odziva telesnih biokemikalij, za katerega je značilna os HPA (hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza), pomaga pri kognitivnih dogodkih. Ko pa raven kortizola postane kronična v telesu zaradi okoliščin, zaradi katerih telo postane nefunkcionalno, lahko to močno vpliva na osebo in povzroči neravnovesje v osi HPA. Nekateri simptomi, ki jih kronični kortizol vodi v telo, lahko vključujejo:
Hormonska neravnovesja
Odpornost na inzulin
Povečanje telesne mase
Povečanje visceralne "trebušne" maščobe
Povečana proizvodnja kortizola
Imunske težave
Alergije in astma
Vneti sklepi
Slabo okrevanje pri vadbi
Zagotovljene so bile dodatne informacije da lahko prisotnost kortizola v telesu pomaga povečati razpoložljivost glukoze v krvi v možganih. Ker kortizol zagotavlja delovanje organov, glukoza v krvi zagotavlja energijo za telo.
Kako kortizol in glukoza delujeta v telesu
Kortizol pomaga spodbuditi množično mobilizacijo glukoze v jetrih, kar omogoča blokiranje sinteze beljakovin, da telo potisne aminokisline v sladkor. To je znano kot sproščanje maščobnih kislin, biotransformiranih v glukozo. Ko se to zgodi, pomaga spodbuditi shranjevanje visceralne maščobe, če se odvečna glukoza ne porabi, kar povzroči povečanje telesne mase. Raziskave so pokazale da lahko pomanjkanje kortizola povzroči zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih v telesu. To bo povzročilo hipoglikemijo, ko telo nima dovolj glukoze v svojem sistemu. Dodatne raziskave kažejo da se kortizol odziva na vsak stresor, ki vpliva na osebo z nizko ravnjo glukoze, lahko pa postane pozitiven tudi po obremenitvi z glukozo. Uravnavanje ravni glukoze in kortizola v telesu lahko pomaga napredovati pri razvoju sladkorne bolezni.
Kako je kortizol povezan s sladkorno boleznijo tipa 2 - Video
Ste že doživeli stresne situacije, zaradi katerih se vaše mišice napnejo? Kaj pa občutek, da se vam krvni sladkor dvigne ali zniža? Ali čutite vnetne učinke po vsem telesu, zaradi katerih jih boli? Stres lahko povzroči škodljive učinke na telo, aktivira vnetje, poveča simpatični tonus in zmanjša odzivnost glukokortikoidov. Stres je lahko povezan tudi s sladkorno boleznijo, saj zgornji videoposnetek prikazuje, kako je stresni hormon kortizol povezan s sladkorno boleznijo tipa 2. Raziskovalne študije so omenile da lahko kortizol postane negativno povezan z mehaniko insulinske rezistence, poveča delovanje beta celic in poveča sproščanje insulina v telesu. To lahko postane nevarno za mnoge posameznike, ki imajo že obstoječo sladkorno bolezen in se nenehno soočajo s stresom.
Prepletena povezava med stresom in sladkorno boleznijo
Prepletena povezava med stresom in sladkorno boleznijo je prikazana kot raziskovalne študije so ugotovile da je patofiziologija anksioznosti in sladkorne bolezni povečala tveganje za inzulinsko rezistenco za telo. Ko se oseba sooča s kroničnim stresom, lahko povzroči številne težave, kot so:
Hladna nestrpnost
Oslabljeno zaznavanje in razpoloženje
Občutljivost na hrano
Nizka energija skozi ves dan
Ko se to zgodi, je v telesu veliko tveganje za razvoj insulinske rezistence in sladkorne bolezni tipa 2. Raziskovalne študije so omenile da je za sladkorno bolezen tipa 2 značilna odpornost proti insulinu in disfunkcija beta-celic. Glukokortikoid v telesu lahko postane pretiran in vpliva na celice, kar povzroči disfunkcionalnost. Dodatne raziskave so pokazale da lahko vsak zaznani stres postane pomemben dejavnik tveganja, ki ne vpliva samo na telo, kot so hipertenzija, BMI (indeks telesne mase) ali kakovost prehrane, ampak lahko povzroči tudi porast sladkorne bolezni tipa 2. Ko posamezniki najdejo načine za znižanje kroničnega stresa, lahko pomaga pri obvladovanju njihove ravni glukoze, da ne doseže kritične ravni.
zaključek
Kronični stres telesa lahko povzroči odpornost proti insulinu in povzroči, da sladkorna bolezen postane že obstoječa. Telo potrebuje kortizol in glukozo, da lahko deluje in ima energijo za gibanje. Ko ljudje začnejo trpeti zaradi kroničnega stresa in sladkorne bolezni, lahko postane težko obvladovanje; vendar lahko manjše spremembe v telesu, kot so iskanje načinov za zmanjšanje stresa, uživanje zdrave hrane in spremljanje ravni glukoze, pomagajo telesu, da ponastavi raven glukoze in kortizola na normalno. To lahko razbremeni številne posameznike, ki želijo nadaljevati svojo zdravstveno pot brez stresa.
Reference
Adam, Tanja C, et al. "Kortizol je negativno povezan z občutljivostjo na inzulin pri latino mladih s prekomerno telesno težo." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Endokrinološko društvo, oktober 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. "Prispevek kortizola k protiregulaciji glukoze pri ljudeh." American Journal of Physiology, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, julij 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. "Prebujanje odziva kortizola in ravni glukoze v krvi." Life Sciences, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J in Sherita H Golden. "Disregulacija kortizola: Dvosmerna povezava med stresom, depresijo in diabetesom mellitusom tipa 2." Anali Akademije znanosti v New Yorku, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, marec 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya idr. "Povezava med višjimi ravnmi kortizola v serumu in zmanjšanim izločanjem insulina pri splošni populaciji." PloS One, Ljudska znanstvena knjižnica, 18. 2016. XNUMX, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup in drugi. "Tehnični in klinični vidiki kortizola kot biokemičnega označevalca kroničnega stresa." Poročila BMB, Korejsko društvo za biokemijo in molekularno biologijo, april 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren idr. "Fiziologija, kortizol." V: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), Založba StatPearls, 6. september 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Telo je dobro delujoč stroj, ki lahko prenese vse, kar se mu vrže na pot. Ko pa pride do poškodbe, bo naravni proces zdravljenja telesa zagotovil, da se bo telo lahko vrnilo k svojim vsakodnevnim dejavnostim. Proces celjenja poškodovane mišice se po telesu razlikuje. Odvisno od tega, kako huda je poškodba in kako dolgo bo trajal proces celjenja, se lahko telo opomore le v nekaj dneh do nekaj mesecih. Eden najmočnejših zdravilnih procesov, ki jih mora prestati telo, je pretrganje petne tetive.
Kalkanealna tetiva
Petčna tetiva ali Ahilova tetiva je debela tetiva, ki se nahaja v zadnjem delu noge. Ta mišična tetiva je tisto, zaradi česar se telo premika med hojo, tekom ali celo skakanjem. Ne samo to, petna tetiva je najmočnejša tetiva v telesu in povezuje mišice gastrocnemius in soleus na petni kosti. Ko je kalkanealna tetiva počena, lahko proces celjenja traja od tednov do mesecev, dokler se popolnoma ne zaceli.
Zdravilni učinki nizko laserske terapije
Eden od načinov, ki lahko pomaga pri celjenju poškodovanih kalkanealnih tetiv, je nizka laserska terapija. Študije so pokazale da lahko nizka laserska terapija pospeši popravilo poškodovane tetive po delni leziji. Ne samo to, ampak glavnikUvedba ultrazvoka in nizko lasersko terapijo je bila raziskana kot fizična sredstva za zdravljenje poškodb tetiv. Študije so pokazale da ima kombinacija nizke laserske terapije in ultrazvoka ugodne lastnosti med procesom okrevanja pri zdravljenju poškodb kalkanealne tetive.
Študija je ugotovila da se, ko se bolniki zdravijo zaradi kalkanalnih tetiv, njihova raven hidroksiprolina okoli tretiranega območja znatno poveča z ultrazvokom in nizkim laserskim tterapija. Naravne biokemične in biomehanske strukture telesa na poškodovani tetivi se povečajo, kar vpliva na proces celjenja. Druga študija je pokazala da lahko nizka laserska terapija pomaga zmanjšati fibrozo in preprečiti oksidativni stres v travmatizirani kalkanealni tetivi. Študija je celo pokazala, da po travmatizaciji petne tetive na prizadetem območju nastane vnetje, angiogeneza, vazodilatacija in zunajcelični matriks. Torej, ko se bolniki približno štirinajst do enaindvajset dni zdravijo z nizko lasersko terapijo, se njihove histološke nepravilnosti ublažijo, kar zmanjša koncentracijo kolagena in fibrozo; preprečevanje povečanja oksidativnega stresa v telesu.
zaključek
Na splošno velja, da lahko učinki nizke laserske terapije pomagajo pospešiti proces celjenja popravila kalkanealne tetive. Obetavni rezultati so bili dokazani, saj lahko nizka laserska terapija pomaga popraviti poškodovano tetivo, zmanjša oksidativni stres in prepreči stopnjevanje fibroze, ki povzroča več težav na poškodovani tetivi. S kombinacijo ultrazvoka si lahko tetiva petnice hitreje opomore, tako da lahko telo nadaljuje z vsakodnevnimi aktivnostmi brez daljših poškodb.
Reference:
Demir, Huseyin, et al. "Primerjava učinkov laserskega, ultrazvočnega in kombiniranega laserskega + ultrazvočnega zdravljenja pri eksperimentalnem celjenju kit." Laserji v kirurgiji in medicini, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. "Low-Level Laser Therapy (LLLT) preprečuje oksidativni stres in zmanjšuje fibrozo v travmatizirani Ahilovi tetivi podgan." Laserji v kirurgiji in medicini, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, oktober 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. "Spremembe kolagena in ponovna poravnava, ki jih povzročata laserska terapija nizke ravni in ultrazvok nizke intenzivnosti v kalkanealni tetivi." Laserji v kirurgiji in medicini, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
