Ekipa kiropraktike za kompleksne poškodbe hrbtne klinike. Kompleksne poškodbe se zgodijo, ko ljudje doživijo hude ali katastrofalne poškodbe ali katerih primeri so bolj zapleteni zaradi več travm, psiholoških učinkov in že obstoječe zdravstvene anamneze. Kompleksne poškodbe so lahko serijske poškodbe zgornje okončine, hude poškodbe mehkih tkiv in sočasne (naravno spremljajoče ali povezane) poškodbe žil ali živcev. Te poškodbe presegajo običajen zvin in nateg ter zahtevajo globljo raven ocene, ki morda ni lahko očitna.
El Paso, specialist za poškodbe v TX, kiropraktik, dr. Alexander Jimenez razpravlja o možnostih zdravljenja, pa tudi o rehabilitaciji, treningu mišic/moči, prehrani in vrnitvi k normalnim telesnim funkcijam. Naši programi so naravni in uporabljajo sposobnost telesa za doseganje določenih izmerjenih ciljev, namesto da bi uvajali škodljive kemikalije, kontroverzne hormonske nadomestke, nezaželene operacije ali zdravila, ki povzročajo odvisnost. Želimo, da živite funkcionalno življenje, ki je polno energije, pozitivne naravnanosti, boljšega spanca in manj bolečin. Naš cilj je končno opolnomočiti naše paciente, da ohranijo najbolj zdrav način življenja.
Ali lahko posamezniki, ki se soočajo z bolečino v mišicah, najdejo olajšanje z akupunkturno terapijo, da se vrnejo k vsakodnevnim dejavnostim in dobremu počutju?
Predstavitev
Veliko ljudi po vsem svetu se sooča z bolečino v mišično-skeletnem sistemu, ki je vplivala na njihovo vsakodnevno rutino. Nekateri najpogostejši dejavniki, zaradi katerih so ljudje izkusili bolečine v mišicah, vključujejo sedeč način življenja zaradi pisarniškega dela ali fizične zahteve zaradi aktivnega življenjskega sloga. Mišice, kite, vezi in mehka tkiva se lahko preobremenijo in obremenijo, kar povzroči, da mišice postanejo šibke. Hkrati lahko visceralne somatske težave v vratu, ramenih in hrbtu prizadenejo zgornje in spodnje okončine, kar vodi do invalidnosti. Številni dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju mišične bolečine, lahko vplivajo na posameznikovo rutino in povzročijo, da najde različne tehnike za zmanjšanje mišične bolečine v svojem telesu. Ker so bolečine v mišicah lahko v akutni ali kronični obliki, lahko mnogi posamezniki, ki iščejo zdravljenje za svoje bolezni, poiščejo nekirurške terapije, kot je akupunktura, da ne le zmanjšajo bolečine v mišicah, ampak tudi najdejo olajšanje, ki ga iščejo. Današnji članek se osredotoča na to, kako lahko bolečine v mišicah vplivajo na človekovo dobro počutje, kako je lahko bistvo akupunkture koristno za bolečine v mišicah in kako lahko ljudje vključijo akupunkturno terapijo kot del wellness rutine. Pogovarjamo se s certificiranimi zdravstvenimi delavci, ki združujejo podatke naših bolnikov, da ocenijo, kako lahko bolečine v mišicah vplivajo na dobro počutje osebe. Paciente tudi obveščamo in vodimo, kako lahko akupunkturna terapija koristi telesu z zmanjšanjem učinkov mišičnih bolečin. Naše paciente spodbujamo, da svojim zdravstvenim delavcem zastavijo zapletena in pomembna vprašanja o vključevanju akupunkturne terapije v rutino dobrega počutja za zmanjšanje mišične bolečine in povezanih simptomov. Dr. Jimenez, DC, vključuje te informacije kot akademsko storitev. Zavrnitev odgovornosti.
Kako lahko bolečine v mišicah vplivajo na človekovo dobro počutje
Ali čutite posledice utrujenosti in šibkosti v mišicah zgornjih in spodnjih okončin? Ali ste občutili splošno bolečino ali bolečine v vratu, ramenih ali hrbtu? Ali pa zvijanje in obračanje telesa vašemu telesu povzroči začasno olajšanje, le da je čez dan slabše? Ko gre za bolečino v mišicah, je lahko večfaktorsko stanje, ki lahko vključuje zapletene interakcije na strukturi osebe, fizičnem, socialnem, življenjskem slogu in komorbidnih zdravstvenih dejavnikih, ki lahko pridejo v poštev kot dejavniki, ki prispevajo k dolgotrajni bolečini pri ljudeh. in invalidnost. (Caneiro et al., 2021) Ker mnogi posamezniki začnejo izvajati ponavljajoče se gibe ali ostanejo v sedečih položajih, se lahko pojavijo bolečine v mišicah, ko se raztegnejo ali poskušajo premakniti svoje mišice med izvajanjem rutine. Breme bolečine v mišicah je pogosto povezano s socialno-ekonomskimi dejavniki, zaradi katerih lahko veliko ljudi, tako mladih kot starih, bistveno omejijo svojo mobilnost in vključevanje v rutino, kar poveča dejavnike tveganja za druge kronične bolezni, ki jih morda imajo. (Dzakpasu et al., 2021)
Ko se veliko posameznikov spopada z bolečino v mišicah v akutni ali kronični obliki, se mnogi pogosto ne zavedajo, da ko se prizadete mišice v kvadrantih zgornjega in spodnjega dela telesa spopadajo z bolečino, je povezana bolečina in okorelost zaradi tega, kako aktivne ali neaktivne so mišice lahko vplivajo na mehko tkivo in povzročijo visoko mehansko obremenitev, ki prizadene skeletne sklepe. (Wilke & Behringer, 2021) Ko se to zgodi, bo veliko ljudi začelo doživljati napotene bolečine v mišicah telesa, kar bo povzročilo težave z njihovo mobilnostjo, prožnostjo in stabilnostjo. Po naključju so bolečine v mišicah lahko tudi simptom mnogih ljudi, ki imajo različne bolečine v telesu, ki so vplivale na njihovo življenje v preteklosti; zdravljenje lahko zmanjša učinke bolečine v mišicah in jim pomaga, da se vrnejo v rutino in vodijo bolj zdrav način življenja.
Medicina gibanja - Video
Bistvo akupunkture za bolečine v mišicah
Ko se veliko ljudi spopada z bolečino v mišicah, išče zdravljenje, ki ni samo cenovno dostopno, ampak je lahko tudi učinkovito pri zmanjševanju prekrivajočih se profilov tveganja, ki vplivajo na telo in povzročajo bolečine v mišicah. Številni tretmaji, kot so kiropraktična nega, dekompresija in masažna terapija, so nekirurški in so učinkoviti z zaporednimi sejami. Eden najstarejših in najučinkovitejših načinov zdravljenja, ki lahko pomaga zmanjšati mišične bolečine v telesu, je akupunkturna terapija. Akupunktura je celostno zdravljenje, ki izhaja iz tradicionalne kitajske medicine in uporablja majhne, trdne, tanke igle, ki jih profesionalni akupunkturisti vstavijo v različne akupunkturne točke. Glavna filozofija je, da akupunktura nudi olajšanje telesu, saj pomaga izboljšati pretok energije v telesu, hkrati pa ohranja človekovo splošno zdravje in vitalnost. (Zhang et al., 2022) Ko ima oseba opravka z bolečino v mišicah, lahko mišična vlakna razvijejo drobne vozliče, znane kot sprožilne točke, ki lahko povzročijo bolečino v prizadetih mišičnih kvadrantih. Z akupunkturnimi iglami, nameščenimi na prizadeto mesto, se zmanjša lokalna in posredovana bolečina, v telo se povrne mišična prekrvavitev in kisik ter izboljša obseg gibanja mišice. (Pourahmadi et al., 2019) Nekatere prednosti akupunkturne terapije vključujejo:
Povečana cirkulacija
Zmanjšanje vnetja
Sproščanje endorfina
Sprostitev mišične napetosti
Vključitev akupunkture kot dela wellness rutine
Številni posamezniki, ki iščejo akupunkturno terapijo kot del svoje poti dobrega počutja, lahko vidijo pozitivne prednosti akupunkture in jo lahko kombinirajo z drugimi terapijami, da zmanjšajo možnosti, da bi se bolečine v mišicah ponovile. Medtem ko lahko akupunktura pomaga stimulirati živce in obnoviti motorično funkcijo, lahko zdravljenje, kot je mobilizacija sklepov, pomaga raztegniti prizadete mišice in sklepe, da izboljša obseg gibanja telesa. (Lee et al., 2023) Ker veliko posameznikov išče zdravljenje z akupunkturo za zmanjšanje bolečin v mišicah, lahko mnogi naredijo majhne spremembe v svoji rutini, da preprečijo, da bi bolečina povzročila prekrivajoče se profile tveganja za njihova telesa. Pri odpravljanju temeljnih vzrokov bolečine in spodbujanju prirojenih zdravilnih sposobnosti telesa lahko akupunktura pomaga pri ponovni vzpostavitvi ravnovesja, lajšanju nelagodja in izboljšanju splošnega dobrega počutja.
Reference
Caneiro, JP, Bunzli, S. in O'Sullivan, P. (2021). Prepričanja o telesu in bolečini: ključna vloga pri obvladovanju mišično-skeletne bolečine. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N., & Dunstan, DW (2021). Mišično-skeletne bolečine in sedeče vedenje v poklicnih in nepoklicnih okoljih: sistematični pregled z meta-analizo. Zakon o fizičnem ravnanju J Behav Nutr, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J. in Lee, HS (2023). Učinki mobilizacije sklepov v kombinaciji z akupunkturo na bolečino, telesno funkcijo in depresijo pri bolnikih s kronično nevropatsko bolečino po možganski kapi: randomizirano kontrolirano preskušanje. PLoS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J., & Bahramian, M. (2019). Učinkovitost suhega iglanja za lajšanje bolečine in invalidnosti pri odraslih s tenzijskimi, cervikogenimi ali migrenskimi glavoboli: protokol za sistematični pregled. chiropr man terapija, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. in Behringer, M. (2021). Ali je "odložena bolečina v mišicah" lažen prijatelj? Potencialni vpliv fascicialnega vezivnega tkiva na nelagodje po vadbi. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J., & Shi, B. (2022). Razkrivamo čarobnost akupunkture, ki temelji na bioloških mehanizmih: pregled literature. Biosci Trendi, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Ali lahko protokoli fizioterapevtskega zdravljenja, namenjeni izboljšanju obsega gibanja in prožnosti okoli kolka ter lajšanju vnetja okoli ishiadičnega živca, pomagajo posameznikom, ki doživljajo globoko bolečino v zadnjici ali sindrom piriformisa?
Globoka bolečina v zadnjici
Piriformis sindrom, ak .a. globoka bolečina v zadnjici je opisana kot draženje ishiadičnega živca iz mišice piriformis.
Piriformis je majhna mišica za kolčnim sklepom v zadnjici.
V premeru meri približno en centimeter in deluje pri zunanji rotaciji ali obračanju navzven kolčnega sklepa.
Mišica in tetiva piriformis sta blizu ishiadičnega živca, ki oskrbuje spodnje okončine z motoričnimi in senzoričnimi funkcijami.
Odvisno od posameznikove anatomske variacije mišice in kite:
Oba se križata čez, pod ali drug skozi drugega za kolčnim sklepom v globoki zadnjici.
To razmerje naj bi dražilo živce, kar vodi do simptomov išiasa.
Piriformis sindrom
Pri diagnozi sindroma piriformisa se domneva, da se mišica in kita vežeta na živec in/ali krči okoli njega, kar povzroča draženje in simptome bolečine.
Podprta teorija je, da ko se mišica piriformis in njena tetiva zategneta, postane išijatični živec stisnjen ali stisnjen. To zmanjša krvni obtok in draži živce zaradi pritiska. (Shane P. Cass 2015)
Električni občutki, udarci in bolečine potujejo po zadnji strani spodnje okončine.
Otrplost v spodnjih okončinah.
Nekateri posamezniki razvijejo simptome nenadoma, medtem ko se drugi postopoma povečujejo.
Diagnoza
Zdravniki bodo naročili rentgenske žarke, MRI in študije prevodnosti živcev, kar je normalno.
Ker je sindrom piriformisa lahko težko diagnosticirati, lahko nekateri posamezniki z manjšo bolečino v kolku prejmejo diagnozo sindrom piriformisa, tudi če nimajo tega stanja. (Shane P. Cass 2015)
Včasih se imenuje globoka bolečina v zadnjici. Drugi vzroki za to vrsto bolečine vključujejo težave s hrbtom in hrbtenico, kot so:
Herniated diski
Spinalna stenoza
Radikulopatija - išias
Bursitis kolka
Diagnoza sindroma piriformisa se običajno postavi, ko so ti drugi vzroki odpravljeni.
Uporabljajo se lahko različna zdravila, vendar se sama injekcija uporablja za pomoč pri določanju specifične lokacije neugodja.
Ko se injekcija daje v piriformis mišico ali kito, se pogosto daje z ultrazvočnim vodenjem, da se zagotovi, da igla dostavi zdravilo na pravo mesto. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Vsaj nekaj tednov se izogibajte dejavnostim, ki povzročajo simptome.
Fizioterapija
Poudarite raztezanje in krepitev mišic rotatorjev kolka.
Nekirurška dekompresija
Nežno potegne hrbtenico, da sprosti kakršno koli stiskanje, kar omogoča optimalno rehidracijo in cirkulacijo ter zmanjša pritisk na išiatični živec.
Tehnike terapevtske masaže
Za sprostitev in sprostitev mišične napetosti ter povečanje cirkulacije.
Akupunktura
Za pomoč pri sprostitvi piriformis mišice, ishiadični živec in okolico.
Blažite bolečine.
Haropractic prilagoditve
Poravnava ponovno uravnovesi hrbtenico in mišično-skeletni sistem za lajšanje bolečin.
Protivnetna zdravila
Za zmanjšanje vnetja okoli tetive.
Injekcije kortizona
Injekcije se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in otekline.
Injekcija botulinskega toksina
Injekcije botulinskega toksina paralizirajo mišico za lajšanje bolečin.
Surgery
V redkih primerih je mogoče izvesti operacijo za sprostitev tetive piriformisa, znano kot sprostitev piriformisa. (Shane P. Cass 2015)
Kirurški poseg je zadnja možnost, če so bili konzervativni načini zdravljenja preizkušeni vsaj 6 mesecev z malo ali nič olajšanja.
Okrevanje lahko traja več mesecev.
Išias Vzroki in zdravljenje
Reference
Cass SP (2015). Piriformisov sindrom: vzrok nediskogenega išiasa. Aktualna poročila o športni medicini, 14 (1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovič, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Kratek pregled: sindrom piriformisa: etiologija, diagnoza in zdravljenje. Kanadski časopis za anestezijo = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA in Byrd, JWT (2019). Injekcija piriformisa: ultrazvočno vodena tehnika. Tehnike artroskopije, 8 (12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Poškodbe kolena se lahko pojavijo pri fizično aktivnih posameznikih, ki dvigujejo uteži. Ali lahko razumevanje vrst poškodb kolena pri dvigovanju uteži pomaga pri preprečevanju?
Poškodbe kolena pri dvigovanju uteži
Vadba z utežmi je zelo varna za kolena, saj lahko redna vadba z utežmi izboljša moč kolena in prepreči poškodbe, če se držite pravilne oblike. Pri posameznikih s poškodbami kolena zaradi drugih dejavnosti bi lahko nepravilne vaje z utežmi poslabšale poškodbo. (Ulrika Aasa idr., 2017) Prav tako lahko nenadni zvijajoči gibi, slaba poravnava in že obstoječe poškodbe povečajo tveganje za poslabšanje ali nastanek nadaljnjih poškodb. (Hagen Hartmann et al, 2013) Telo in kolena so oblikovana tako, da podpirajo navpične sile na sklepe.
Skupne poškodbe
Poškodbe kolena pri dvigovanju uteži nastanejo, ko kolenski sklepi prenašajo širok razpon obremenitev in obremenitev. Pri vadbi z utežmi se lahko zaradi nepravilnih gibov, preobremenitve in prezgodnjega povečanja teže poškodujejo vezi, ki se vežejo na kompleksen kostni sistem kolenskega sklepa. Te poškodbe lahko povzročijo bolečino, oteklino in nepremičnost, ki segajo od manjših do hudih, od zvina ali rahle raztrganine do popolne raztrganine v resnih primerih.
Sprednja križna vez – ACL – poškodba
Ta vez pritrjuje stegnenično kost na golenico/golenico spodnjega dela noge in nadzoruje prekomerno rotacijo ali iztegovanje kolenskega sklepa. (Ameriška akademija družinskih zdravnikov. 2024)
Anterior pomeni spredaj.
Poškodbe ACL opazimo večinoma pri športnikih, vendar se lahko zgodijo vsakomur.
Huda poškodba ACL običajno pomeni kirurško rekonstrukcijo in do 12 mesecev rehabilitacije.
Pri dvigovanju uteži se poskušajte izogibati zvijanju kolena, namerno ali po nesreči, pod preveliko obremenitvijo.
Posterior Cruciate Ligament – PCL – Poškodba
PCL povezuje stegnenico in golenico na različnih točkah z ACL.
Nadzoruje kakršno koli gibanje golenice v sklepu nazaj.
Poškodbe se večinoma pojavijo pri močnih udarnih silah kot posledica nesreč in včasih pri dejavnostih, kjer pride do močne poškodbe kolena.
Medialni kolateralni ligament – MCL – poškodba
Ta vez preprečuje, da bi se koleno upognilo preveč navznoter/medialno.
Poškodbe večinoma nastanejo zaradi udarca v zunanji del kolena ali zaradi nenamerne sile telesne teže na nogo, ki se upogne pod nenavadnim kotom.
Lateralni kolateralni ligament – LCL – poškodba
Ta vez povezuje manjšo kost spodnjega dela noge/fibule s stegnenico.
Je nasprotje MCL.
Ohranja prekomerno gibanje navzven.
Poškodbe LCL nastanejo, ko sila potisne koleno ven.
Poškodba hrustanca
Hrustanec preprečuje drgnjenje kosti in blaži udarne sile.
Kolenski meniskusi so hrustanec, ki blaži kolenske sklepe znotraj in zunaj.
Druge vrste hrustanca ščitijo stegenske in golenske kosti.
Ko se hrustanec raztrga ali poškoduje, bo morda potrebna operacija.
Tendonitis
Otežene in prekomerno obremenjene kolenske kite lahko povzročijo poškodbe kolena pri dvigovanju uteži.
S tem povezana poškodba, znana kot sindrom iliotibialnega pasu/ITB, povzroča bolečino na zunanji strani kolena, običajno pri tekačih, vendar se lahko pojavi zaradi prekomerne obremenitve.
Počitek, raztezanje, fizikalna terapija in protivnetna zdravila so običajen načrt zdravljenja.
Stanje povzroči propadanje hrustanca in drgnjenje kosti skupaj, kar povzroči bolečino in okorelost.
Preprečevanje
Posamezniki lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe kolena in bolečine pri dvigovanju uteži tako, da upoštevajo priporočila svojega zdravnika in osebnega trenerja.
Posamezniki z obstoječo poškodbo kolena morajo upoštevati priporočila svojega zdravnika ali fizioterapevta.
Rokav za koleno lahko varuje mišice in sklepe ter zagotavlja zaščito in podporo.
Raztezanje mišic nog in kolen lahko ohrani prožnost sklepov.
Izogibajte se nenadnim bočnim premikom.
Možna priporočila lahko vključujejo:
Izogibanje nekaterim vajam
Izolacijske vaje, kot so zvijanje nog, stanje ali na klopi, kot tudi uporaba naprave za iztegovanje nog, lahko obremenijo koleno.
Vadba globokega počepa
Raziskave kažejo, da lahko globok počep zaščiti pred poškodbami spodnjega dela noge, če je koleno zdravo. Vendar je to, če se izvaja s pravilno tehniko, pod strokovnim nadzorom in s postopno progresivno obremenitvijo. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Posamezniki se morajo pred začetkom nove vadbene rutine pogovoriti s svojim zdravnikom. Osebni trener lahko poskrbi za usposabljanje za učenje pravilne tehnike in forme dvigovanja uteži.
Kako sem strgal svoj ACL 2. del
Reference
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. in Berglund, L. (2017). Poškodbe med dvigovalci uteži in powerlifters: sistematični pregled. British journal of sports medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. in Klusemann, M. (2013). Analiza obremenitve kolenskega sklepa in hrbtenice s spremembami globine počepa in teže. Športna medicina (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. in Neurohr, GA (2019). Na dokazih temelječe možnosti zdravljenja pogostih poškodb kolena pri tekačih. Annals of translation medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Ali je udejstvovanje v določenih športih povezano z osteoartritisom kolena? Sistematični pregled. Journal of athletic training, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Posamezniki, ki se ukvarjajo s težko vadbo, lahko zaradi preobremenjenosti razvijejo vročinske krče. Ali lahko poznavanje vzrokov in simptomov pomaga preprečiti prihodnje epizode?
Vročinski krči
Vročinski krči se lahko razvijejo med vadbo zaradi prekomernega napora ali dolgotrajne izpostavljenosti visokim temperaturam. Mišični krči, krči in bolečine so lahko od blagih do hudih.
Mišični krči in dehidracija
Vročinski krči se pogosto razvijejo zaradi dehidracije in izgube elektrolitov. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Simptomi vključujejo:
Elektroliti, kot so natrij, kalcij in magnezij, so pomembni za pravilno delovanje mišic, vključno s srcem. Primarna vloga potenja je uravnavanje telesne temperature. (MedlinePlus. 2015) Znoj je večinoma voda, elektroliti in natrij. Prekomerno znojenje zaradi telesne dejavnosti in napora ali vročega okolja lahko povzroči neravnovesje elektrolitov, ki povzročijo krče, krče in druge simptome.
Vzroki in dejavnosti
Vročinski krči najpogosteje prizadenejo posameznike, ki se čezmerno potijo med naporno aktivnostjo ali so dalj časa izpostavljeni visokim temperaturam. Telo in organi se morajo ohladiti, kar povzroči nastajanje znoja. Vendar pa lahko preveč potenja povzroči dehidracijo in izgubo elektrolitov. (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 2022)
Starost – Otroci in odrasli, stari 65 let in več, imajo največje tveganje.
Prekomerno potenje.
Dieta z malo natrija.
Že obstoječa zdravstvena stanja – bolezni srca, diabetes mellitus in debelost so stanja, ki lahko povečajo tveganje za mišične krče.
Zdravila – krvni tlak, diuretiki in antidepresivi lahko vplivajo na ravnovesje elektrolitov in hidracijo.
Uživanje alkohola.
Samooskrba
Če se začnejo vročinski krči, takoj prenehajte z aktivnostjo in poiščite hladno okolje. Rehidrirajte telo, da nadomestite izgubo tekočine. Ostanite hidrirani in redno pijte tekočino med intenzivno aktivnostjo ali v vročem okolju lahko pomaga preprečiti krče telesa. Primeri pijač, ki povečajo elektrolite, vključujejo:
Nežen pritisk in masiranje prizadetih mišic lahko pomaga zmanjšati bolečino in krče. Ko simptomi izginejo, je priporočljivo, da se k napornim dejavnostim ne vrnete prezgodaj, ker lahko dodaten napor postopoma povzroči vročinski udar ali toplotno izčrpanost. (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 2021) Vročinski udar in vročinska izčrpanost sta bolezni, povezani s toploto. (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 2022)
Toplotni udar je, ko telo izgubi sposobnost uravnavanja temperature in lahko povzroči nevarno visoke temperature.
Toplotna izčrpanost je odziv telesa na čezmerno izgubo tekočine in elektrolitov.
Večina vročinskih krčev se razvije med aktivnostmi zaradi napora in potenja, zaradi česar se izgubi več elektrolitov in telo postane bolj dehidrirano.
Simptomi se lahko razvijejo tudi nekaj minut do ur po prenehanju aktivnosti.
trajanje
Večina mišičnih krčev, povezanih s toploto, izgine s počitkom in hidracijo v 30–60 minutah.
Če mišični krči ali krči ne popustijo v eni uri, poiščite strokovno zdravniško pomoč.
Pri posameznikih s srčnimi boleznimi ali na dieti z nizko vsebnostjo natrija, pri katerih se pojavijo vročinski krči, je ne glede na trajanje potrebna medicinska pomoč, da se zagotovi, da ni zapletov.
Zvini in izpahi prstov so pogoste poškodbe rok, ki se lahko zgodijo med delom, fizičnimi/športnimi dejavnostmi ali v avtomobilskih trčenjih in nesrečah. Ali lahko prepoznavanje simptomov pomaga pri razvoju učinkovite strategije zdravljenja?
Zvini in izpahi prstov
Zvini in izpahi prstov so pogoste poškodbe roke, ki povzročajo bolečino in oteklino.
Zvin se zgodi, ko se tkivo prsta, ki podpira sklep, raztegne preko svojih meja na način, ki obremeni vezi in kite.
Ligamentno tkivo je lahko delno ali popolnoma raztrgano. Če je poškodba dovolj velika, sklep razpade.
To je izpah – izpah se zgodi, ko se sklep v prstu premakne iz običajnega položaja.
Obe poškodbi lahko povzročita bolečino in okorelost prsta in roke.
Sprains
Zvin prsta se lahko zgodi kadarkoli, ko se prst upogne na neroden ali nenavaden način. To se lahko zgodi zaradi padca na roko ali poškodbe pri fizičnih dejavnostih, kot so šport ali gospodinjska opravila. Zvini se lahko pojavijo v katerem koli členku prsta. Najpogosteje pa pride do izpaha sklepa na sredini prsta. Znan je kot proksimalni interfalangealni ali PIP sklep. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Simptomi zvina prsta lahko vključujejo:
Posameznike spodbujamo, naj med okrevanjem in celjenjem ne premikajo poškodovanega prsta. To je lahko težko narediti, vendar lahko pomaga nošenje opornice.
Opornice so nosilci, ki so običajno izdelani iz pene in upogljive kovine.
Zvin prsta lahko med okrevanjem prilepite tudi na enega od prstov poleg njega, kar je znano kot prijateljsko lepljenje.
Opornica za zvin prsta med opravljanjem dejavnosti lahko zaščiti roko pred poslabšanjem ali nadaljnjo poškodbo.
Druga zdravljenja za pomoč pri zvinu prsta vključujejo:
Dvignite roko, če je otekla in vneta.
Nežne vaje/gibi prstov za preprečevanje okorelosti.
Zaledenitev poškodovanega prsta.
Vzemite protivnetno zdravilo.
Posamezniki, ki niso zlomili kosti ali izpahnili sklepa, bodo verjetno lahko premikali prst v približno enem tednu. Zdravnik bo določil časovnico, kdaj naj začnete normalno uporabljati prst.
Posameznikom, ki si prst, ki je otekel in otrdel dlje kot nekaj tednov, zvine, priporočamo, da se posvetujejo z zdravnikom ali specialistom.
Zvine palca in zvine prstov pri otrocih bo morda treba dlje časa nalepiti ali prelepiti, saj vez ni popolnoma razvita ali tako močna, kar lahko povzroči raztrganje.
izpahi
Izpah prsta je hujša poškodba vezi, sklepne ovojnice, hrustanca in drugih tkiv, ki povzroči nepravilno nastavitev prsta. Pri izpahu sklepa se strgajo vezi in sklepna ovojnica. Sklep je treba ponastaviti, kar je lahko preprost postopek, v hudih primerih pa je morda treba bolnike dati v anestezijo ali opraviti operacijo, da se sklep pravilno ponastavi.
V teh primerih lahko kite ali druga tkiva preprečujejo, da bi sklep prišel na svoje mesto.
Vrnitev prsta v pravi položaj je znana kot "zmanjšanje". Ko je prst zmanjšan, ga je treba odrezati.
Posamezniki potrebujejo tudi rentgensko slikanje, da se zagotovi, da je sklep pravilno poravnan in da nobena kost ni bila zlomljena ali zlomljena, ko je utrpel poškodbo. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Po ponastavitvi je oskrba izpahnjenega prsta v bistvu enaka oskrbi izpahnjenega prsta. Uporaba ledu na prstu, ohranjanje strani povišano za zmanjšanje otekline.
Elfar, J. in Mann, T. (2013). Zlom-dislokacije proksimalnega interfalangealnega sklepa. Časopis Ameriške akademije ortopedskih kirurgov, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo iz Ameriške akademije ortopedskih kirurgov. (2022) Zlomi rok.
Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Gamekeeper's Thumb. V StatPearls. Založba StatPearls.
OrthoInfo iz Ameriške akademije ortopedskih kirurgov. (2022) Zlomi prstov.
Borchers, JR, & Best, TM (2012). Pogosti zlomi in izpahi prstov. Ameriški družinski zdravnik, 85 (8), 805–810.
Posamezniki, ki trpijo zaradi bolečine v kolku, stegnu in/ali dimljah, imajo lahko sindrom iliopsoasa. Ali bi lahko poznavanje simptomov in vzrokov pomagalo pri diagnozi in zdravljenju?
Iliopsoasov sindrom
Iliopsoasni sindrom zajema več stanj, ki prizadenejo notranjo mišico kolka in lahko povzročijo bolečine v kolku in stegnu. Mišica pomaga upogniti nogo proti telesu.
Stanje običajno povzročijo poškodbe zaradi preobremenitve in običajno prizadene posameznike, ki izvajajo ponavljajoče se gibe upogibanja kolka, kot so kolesarji, gimnastičarji, plesalci, tekači in nogometaši. (Liran Lifshitz et al., 2020)
Izraz se pogosto uporablja izmenično s sindromom psoasa, iliopsoas tendonitisom, sindromom zaskoka kolka in iliopsoas burzitisom. Vendar pa obstajajo klinične razlike.
Klikanje ali pokanje v boku ali dimljah, ki ga je mogoče slišati in/ali čutiti med gibanjem.
Bolečina in/ali togost v predelu kolka in stegen.
Bolečina, ki se poslabša pri upogibu kolka – hoja, plezanje po stopnicah, počepi, sedenje.
Gibi, ki vključujejo premikanje kolena proti prsnemu košu, lahko poslabšajo bolečino.
Vzroki
Mišice iliopsoas so mišice kolka na sprednji strani kolka. Sestavljeni so iz psoas major, psoas minor in iliacus. Majhne, s tekočino napolnjene vrečke/burze so znotraj kolčnega sklepa med kostmi in mehkimi tkivi. Burze zmanjšajo trenje in zagotavljajo oblazinjenje, ki pomaga kitam, mišicam in drugim strukturam, da se gladko premikajo po kostnih izboklinah.
Iliopsoas burzitis se pojavi, ko bursa, ki se nahaja med tetivo iliopsoas in notranjo stranjo kolčnega sklepa, se vname in razdraži.
Iliopsoas tendonitis/tendinitis kolka se zgodi, ko tetiva ki pritrjuje stegensko kost na mišico iliopsoas, se vname in razdraži.
Iliopsoas burzitis in tendonitis sta običajno posledica preobremenjenih poškodb in intenzivnih dejavnosti, kot so kolesarjenje, tek, veslanje ali trening moči.
Diagnoza
Ponudniki zdravstvenih storitev lahko diagnosticirajo sindrom iliopsoasa na podlagi zgodovine simptomov in pregleda kolka.
Slikovni testi – MRI in rentgenski žarki se lahko uporabijo za izključitev drugih poškodb ali stanj, kot so raztrganine mišic. (Paul Walker et al., 2021)
Nekaj dni po poškodbi se izogibajte obremenjevanju kolka.
Ice
Takoj po poškodbi nanesite led, da zmanjšate oteklino.
Hladno oblogo uporabljajte 20 minut naenkrat, večkrat na dan.
Ne nanašajte ledu neposredno na kožo.
Stiskanje
Področje ovijte z mehkim povojem ali uporabite kompresijske kratke hlače, da preprečite nadaljnje otekanje.
Elevation
Čim pogosteje počivajte z nogo, dvignjeno višje od srca.
Zdravljenje
Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen natrij, lahko ublažijo bolečino in zmanjšajo vnetje. (Paul Walker et al., 2021)
Injekcije steroidov se lahko uporabijo, če simptomi ne izginejo ali se po potrebi ponovijo z dodatnimi injekcijami. (Paul Walker et al., 2021)
Ko bolečina in oteklina izzvenita, fizioterapija morda priporočljivo, kot tudi blage vaje za postopno izboljšanje moči in prožnosti kolkov. (Paul Walker et al., 2021)
Ponudnik zdravstvenega varstva lahko priporoči operacijo v hudih primerih, ko bolečina ne izgine in konzervativno zdravljenje ne zagotavlja dovolj olajšanja.
Vendar je to redko zaradi oslabelosti mišic in tveganja poškodbe živcev. (Paul Walker et al., 2021)
Hip Labral Tear – Kiropraktično zdravljenje
Reference
Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R., & Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas skrita mišica: anatomija, diagnoza in zdravljenje. Trenutna poročila o športni medicini, 19 (6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Poškodbe stegenske mišice so pogoste, zlasti pri športnikih in posameznikih s fizično zahtevnimi službami. Ali obstaja večja možnost popolnega okrevanja s kirurškim posegom in pooperativno rehabilitacijo?
Raztrganina mišic hamstring
Najpogosteje so poškodbe stegenske mišice delne raztrganine mišice. Te vrste poškodb so mišični nategi, do katerih pride, ko se mišična vlakna raztegnejo preko normalnih meja. Popolne raztrganine stegenske mišice so neobičajne, vendar se pojavijo tako pri športnikih kot pri nešportnikih. Določanje optimalnega načrta zdravljenja je odvisno od:
Resnost raztrganine tetive
Pričakovanja poškodovanega posameznika.
Nepopolne solze so, ko je stegenska mišica preveč raztegnjen, vendar ne popolnoma ločen.
Popolne solze običajno nastanejo na vrhu mišice, kjer se kita odtrga od medenice.
Do popolne raztrganine običajno pride, ko pride do nenadnega upogiba kolka in iztega kolenskega sklepa – ko se mišica v tem položaju skrči, se raztegne čez svoje meje.
Osnovne napetosti stegenske mišice je mogoče zdraviti s preprostimi koraki – počitek, led, protivnetna zdravila in konzervativne terapije.
Simptomi
Simptomi natega stegenske mišice lahko vključujejo bolečino, podplutbe, otekline in težave pri gibanju. (Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. 2021) Posamezniki, ki utrpijo to poškodbo, običajno občutijo nenadno ostro bolečino. Znaki raztrganine lahko vključujejo:
Ostra bolečina na stičišču zadnjice in stegna.
Težave s hojo.
Sedenje je lahko težavno, saj lahko rob stola pritiska neposredno na poškodbo.
Krči in občutki krčev v zadnjem delu stegna.
Šibkost v nogi, zlasti pri upogibanju kolena ali dvigovanju noge za telo.
Otrplost ali pekoč občutek kot posledica draženje ishiadičnega živca.
Oteklina in podplutbe na zadnji strani stegna – sčasoma se lahko razširijo na zadnji del kolena in meča ter morda v stopalo.
Pri popolni raztrganini stegenske mišice se na zadnji strani stegna običajno pojavi precejšnja oteklina in podplutbe.
Diagnoza
Simptome je težko opaziti v zgodnjih fazah, zato se običajno opravi rentgenska slika kolka ali stegna.
V nekaterih situacijah se lahko delček kosti potegne iz medenice skupaj s pripono mišice stegenske mišice. Testiranje MRI se lahko izvede za oceno pripojitve in lahko opredeli kritične značilnosti popolne raztrganine mišice zadnje lože, vključno z: (Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. 2021)
Število vključenih tetiv.
Popolno proti nepopolnemu trganju.
Količina retrakcije – količina, ki so jo tetive potegnile nazaj.
To bo usmerjalo razvoj zdravljenja.
zdravljenje
Zdravljenje popolne raztrganine bo odvisno od različnih dejavnikov. Druga spremenljivka je bolnik in njegova pričakovanja.
Zdravljenje je bolj agresiven pri mlajših posameznikih, kot so vrhunski športniki.
Zdravljenje je manj agresiven pri posameznikih srednjih let.
Pogosto se lahko ena sama raztrganina kite zdravi nekirurško.
Ko je vključena ena tetiva, se običajno ne potegne daleč od običajne pritrditve in se bo razvilo brazgotinsko tkivo v pozitivnem položaju.
Nasprotno pa se pri strganju treh kit običajno potegnejo več kot nekaj centimetrov stran od kosti. Ti primeri imajo boljše rezultate s kirurškim popravilom. (UW zdravje. 2017)
Kirurgi bodo uporabili značilnosti bolnikov – vrhunski športniki ali fizično manj aktivni posamezniki – za vodenje priporočil glede zdravljenja.
rehabilitacija
Rehabilitacija po operaciji lahko traja 3-6 mesecev ali več.
Prvih šest tednov omejite nošenje teže z uporabo bergel.
Bolnikom se lahko priporoči nošenje opornice za zmanjšanje napetosti na popravljenih kitah stegenske mišice.
Krepitev se začne šele tri mesece po operaciji in tudi lahke dejavnosti so običajno odložene. (UW zdravje. 2017)
Ker lahko ta poškodba zahteva dolgo okrevanje, se lahko nekateri posamezniki odločijo nekirurško zdravljenje.
Včasih ti posamezniki občutijo simptome nelagodja zaradi sedenja in lahko kažejo dolgotrajno šibkost mišice stegenske tetive.
Za popolno okrevanje po popolni poškodbi stegenske mišice je potreben čas. Študije so pokazale, da se vrhunski športniki lahko nadaljujejo s tekmovalnim športom po popravilu in rehabilitaciji akutne poškodbe mišice stegenske mišice. (Samuel K. Chu, Monica E. Rho. 2016)
Odlašanje s kirurškim zdravljenjem morda ne vodi vedno do optimalnih rezultatov.
Ko se tetiva odtrga od običajne pritrditve, se začne brazgotinasti okrog okoliških mehkih tkiv.
Če je po začetni poškodbi zamuda več kot nekaj tednov, je lahko ponovna pridobitev celotne dolžine kite in mišice izziv.
To bi lahko upočasnilo proces rehabilitacije in lahko omejilo možnosti za popolno okrevanje. (Ho Yoon Kwak et al., 2011)
Pri hudih poškodbah obstaja več možnosti za popolno okrevanje s kirurškim popravilom, vendar lahko vključuje dolgo okrevanje in predanost pooperativnemu rehabilitacijskemu načrtu.
Chu, SK in Rho, ME (2016). Poškodbe zadnje stegenske mišice pri športniku: diagnoza, zdravljenje in vrnitev v igro. Trenutna poročila o športni medicini, 15 (3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS in Jang, MS (2011). Zgodnje kirurško zdravljenje akutne popolne rupture tetiv proksimalne stegenske mišice. Klinike za ortopedsko kirurgijo, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
