Ekipa za kiropraktiko in fizikalno terapijo v kliniki za poškodbe hrbta. Obstajata dva pristopa k oskrbi poškodb. So aktivno in pasivno zdravljenje. Čeprav lahko oboje pripelje bolnike na pot k okrevanju, ima le aktivno zdravljenje dolgoročen učinek in ohranja paciente v gibanju.
Osredotočamo se na zdravljenje poškodb, ki so nastale v prometnih nesrečah, telesnih poškodbah, poškodbah pri delu in športnih poškodbah ter nudimo celovite storitve intervencijskega obvladovanja bolečin in terapevtske programe. Vse od udarcev in modric do strganih vezi in bolečin v hrbtu.
Pasivna nega poškodb
Zdravnik ali fizioterapevt običajno nudi pasivno oskrbo poškodb. Vključuje:
Akupunktura
Uporaba toplote / ledu v prizadete mišice
Bolečine
To je dobra izhodiščna točka za zmanjšanje bolečine, vendar skrb za pasivno škodo ni najučinkovitejše zdravljenje. Medtem ko pomaga oškodovanemu človeku v tem trenutku počutiti bolje, olajšanje ne traja. Pacient ne bo popolnoma opomogel zaradi poškodbe, če ne aktivno dela, da se vrne v svoje običajno življenje.
Aktivna nega poškodb
Aktivno zdravljenje, ki ga izvaja tudi zdravnik ali fizioterapevt, je odvisno od zavezanosti poškodovanca k delu. Ko pacienti prevzamejo odgovornost za svoje zdravje, postane proces aktivne oskrbe poškodb bolj smiseln in produktiven. Spremenjen načrt aktivnosti bo pomagal poškodovancu pri prehodu na polno delovanje in izboljšal njihovo splošno fizično in čustveno počutje.
Hrbtenica, vrat in hrbet
Glavoboli
Kolena, ramena in zapestja
Raztrgani ligamenti
Poškodbe mehkih tkiv (mišični sevi in žleze)
Kaj vključuje aktivna oškodovana oskrba?
Aktivni načrt zdravljenja ohranja telo čim bolj močno in prožno s prilagojenim delovnim/prehodnim načrtom, ki omejuje dolgoročni vpliv in pomaga poškodovanim bolnikom pri hitrejšem okrevanju. Na primer, pri zdravljenju poškodb v kliniki za medicinske in kiropraktike za poškodbe bo zdravnik sodeloval s pacientom, da bi razumel vzrok poškodbe, nato pa ustvaril rehabilitacijski načrt, ki ohranja pacienta aktivnega in ga v kratkem času vrne v pravilno zdravje.
Za odgovore na morebitna vprašanja pokličite dr. Jimeneza na 915-850-0900
Ali lahko poznavanje možnosti zdravljenja za izpah kolka pomaga posameznikom pospešiti rehabilitacijo in okrevanje?
Izpah kolka
Izpah kolka je redka poškodba, vendar se lahko zgodi zaradi poškodbe ali po operaciji zamenjave kolka. Običajno se pojavi po hudi travmi, vključno z trčenja motornih vozil, padci in včasih športne poškodbe. (Caylyne Arnold et al., 2017) Do izpaha kolka lahko pride tudi po operaciji zamenjave kolka. Poleg izpaha lahko pride do drugih poškodb, kot so raztrganine vezi, poškodbe hrustanca in zlomi kosti. Večino izpahov kolka zdravimo s postopkom zmanjšanja sklepa, ki ponastavi kroglico v vtičnico. Običajno se izvaja s sedacijo ali splošno anestezijo. Rehabilitacija zahteva čas in lahko traja nekaj mesecev do popolnega okrevanja. Fizikalna terapija lahko pomaga obnoviti gibanje in moč v kolku.
Kaj je to?
Če je kolk le delno izpahnjen, se temu reče subluksacija kolka. Ko se to zgodi, glavica kolčnega sklepa le delno izstopi iz jamice. Izpah kolka je, ko se glavica ali kroglica sklepa premakne ali izskoči iz vtičnice. Ker se umetni kolk razlikuje od običajnega kolčnega sklepa, se tveganje za izpah po zamenjavi sklepa poveča. Študija je pokazala, da bo približno 2 % posameznikov, ki jim opravijo popolno zamenjavo kolka, v enem letu doživelo izpah kolka, pri čemer se bo kumulativno tveganje v petih letih povečalo za približno 1 %. (Jens Dargel et al., 2014) Zaradi nove tehnološke protetike in kirurških tehnik je to manj pogosto.
Hip anatomija
Kolčni kroglični sklep se imenuje femoroacetabularni sklep.
Vtičnica se imenuje acetabulum.
Žoga se imenuje glava stegnenice.
Kostna anatomija ter močni ligamenti, mišice in kite pomagajo ustvariti stabilen sklep. Na sklep je treba uporabiti znatno silo, da pride do izpaha kolka. Nekateri posamezniki poročajo o občutku škljocanja v kolku. To običajno ni izpah kolka, ampak kaže na drugačno motnjo, znano kot sindrom zaskoka kolka. (Paul Walker idr., 2021)
Zadnji izpah kolka
Približno 90 % dislokacij kolka je posteriornih.
Pri tem tipu je krogla potisnjena nazaj iz ležišča.
Izpah kolka poveča tveganje za razvoj sklepnega artritisa po poškodbi in lahko poveča tveganje, da bo pozneje v življenju potrebna zamenjava kolka. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Razvojni izpah kolka
Nekateri otroci se rodijo z razvojnim izpahom kolka ali DDH.
Otroci z DDH imajo kolčne sklepe, ki se med razvojem niso pravilno oblikovali.
To povzroči ohlapno prileganje vtičnice.
V nekaterih primerih je kolčni sklep popolnoma izpahnjen.
Zmanjšanje sklepa je najpogostejši način zdravljenja izpaha kolka. Postopek vrne kroglico nazaj v vtičnico in se običajno izvaja s sedacijo ali pod splošno anestezijo. Ponovno pozicioniranje kolka zahteva znatno silo. Izpah kolka velja za nujno stanje, zato je treba takoj po izpahu opraviti repozicijo, da preprečimo trajne zaplete in invazivno zdravljenje. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Ko je kroglica spet v ležišču, bo zdravstveni delavec poiskal poškodbe kosti, hrustanca in vezi.
Glede na ugotovitve zdravstvenega delavca bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje.
Zlomljene ali zlomljene kosti bo morda treba popraviti, da bo žogica ostala v ležišču.
Morda bo treba odstraniti poškodovan hrustanec.
Surgery
Morda bo potrebna operacija, da se sklep vrne v normalen položaj. Artroskopija kolka lahko zmanjša invazivnost nekaterih posegov. Kirurg vstavi mikroskopsko kamero v kolčni sklep, da pomaga kirurgu popraviti poškodbo z uporabo instrumentov, vstavljenih skozi druge majhne zareze.
Operacija zamenjave kolka nadomešča kroglico in vtičnico, kar je pogost in uspešen ortopedski kirurški poseg. Ta operacija se lahko izvede iz različnih razlogov, vključno s travmo ali artritisom, saj se po tej vrsti travme običajno razvije zgodnji artritis kolka. Zato mnogi, ki imajo izpah, na koncu potrebujejo operacijo zamenjave kolka. Ker je velik kirurški poseg, ni brez tveganja. Možni zapleti vključujejo:
Okužba
Aseptično zrahljanje (zrahljanje sklepa brez okužbe)
Dislokacija kolka
Obnovitev
Okrevanje po izpahu kolka je dolgotrajen proces. Posamezniki bodo morali zgodaj med okrevanjem hoditi z berglami ali drugimi napravami. Fizikalna terapija bo izboljšala obseg gibanja in okrepila mišice okoli kolka. Čas okrevanja bo odvisen od tega, ali so prisotne druge poškodbe, kot so zlomi ali raztrganine. Če je bil kolčni sklep zmanjšan in ni bilo nobenih drugih poškodb, lahko traja od šest do deset tednov, da si opomore do te mere, da lahko nogo prenesete s težo. Za popolno okrevanje lahko traja od dva do tri mesece. Ohranjanje teže na nogi je pomembno, dokler kirurg ali fizioterapevt ne da vse jasno. Klinika za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino pri poškodbah bo sodelovala s posameznikovim izvajalcem primarnega zdravstvenega varstva in drugimi kirurgi ali specialisti, da bi razvili optimalen osebni načrt zdravljenja.
Kiropraktične rešitve za osteoartritis
Reference
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Upravljanje dislokacij kolka, kolena in gležnja na oddelku za nujne primere [povzetek]. Praksa nujne medicine, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Poškodba živca pri travmatičnem izpahu kolka. Klinična ortopedija in sorodne raziskave, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Sistematični pregled in meta-analiza avaskularne nekroze in posttravmatskega artritisa po travmatičnem izpahu kolka. Journal of orthopedic trauma, 30 (1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, in Huang, TF (2020). Dolgoročni rezultati pri bolnikih s travmatičnim zlomom-izpahom kolka: pomembni prognostični dejavniki. Journal of the Chinese Medical Association: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Ali obstajajo načini za zaščito zapestij in preprečevanje poškodb pri dvigovanju uteži za posameznike, ki dvigujejo uteži?
Zaščita zapestja
Zapestja so zapleteni sklepi. Zapestja pomembno prispevajo k stabilnosti in gibljivosti pri opravljanju nalog ali dvigovanju uteži. Zagotavljajo mobilnost za gibanje z uporabo rok in stabilnost za varno in varno nošenje in dvigovanje predmetov (Nacionalna medicinska knjižnica, 2024). Dvigovanje uteži se običajno izvaja za krepitev in stabilizacijo zapestij; vendar lahko ti gibi povzročijo bolečine v zapestju in povzročijo poškodbe, če se ne izvajajo pravilno. Zaščita zapestij lahko ohranja močna in zdrava zapestja in je ključnega pomena za preprečevanje obremenitev in poškodb.
Moč zapestja
Zapestni sklepi so nameščeni med kostmi roke in podlakti. Zapestja so poravnana v dveh vrstah po osem ali devet skupnih majhnih kosti/karpalnih kosti in so povezana s kostmi rok in dlani z vezmi, medtem ko kite povezujejo okoliške mišice s kostmi. Zapestni sklepi so kondiloidni ali spremenjeni kroglični in vtičničasti sklepi, ki pomagajo pri gibih fleksije, ekstenzije, abdukcije in addukcije. (Nacionalna medicinska knjižnica. 2024) To pomeni, da se zapestja lahko premikajo v vseh ravninah gibanja:
Od strani do strani
Gor in dol
Zavrti
To zagotavlja širok obseg gibanja, lahko pa povzroči tudi prekomerno obrabo in poveča tveganje za obremenitev in poškodbe. Mišice na podlakti in roki nadzorujejo gibanje prstov, potrebno za prijem. Te mišice ter vpletene kite in vezi potekajo skozi zapestje. Okrepitev zapestij bo ohranila mobilnost, pomagala preprečiti poškodbe ter povečala in ohranila moč prijema. V pregledu dvigovalcev uteži in dvigovalcev moči, ki je preučeval vrste poškodb, ki jih utrpijo, so bile poškodbe zapestja pogoste, pri čemer so bile med dvigovalci uteži najpogostejše poškodbe mišic in kit. (Ulrika Aasa idr., 2017)
Zaščita zapestij
Zaščita zapestja lahko uporablja več pristopov, ki vključuje dosledno povečevanje moči, mobilnosti in prožnosti za izboljšanje zdravja in preprečevanje poškodb. Preden dvignejo ali se lotijo katere koli nove vadbe, se morajo posamezniki posvetovati s svojim primarnim zdravstvenim delavcem, fizioterapevtom, trenerjem, zdravnikom specialistom ali športnim kiropraktikom, da ugotovijo, katere vaje so varne in zagotavljajo koristi glede na zgodovino poškodb in trenutno zdravstveno stanje..
Povečajte mobilnost
Mobilnost omogoča zapestjem popoln obseg gibanja, hkrati pa ohranja stabilnost, potrebno za moč in vzdržljivost. Pomanjkanje gibljivosti v zapestnem sklepu lahko povzroči togost in bolečino. Prilagodljivost je povezana z mobilnostjo, vendar pa lahko pretirana gibljivost in pomanjkanje stabilnosti vodita do poškodb. Za povečanje gibljivosti zapestja izvajajte vaje vsaj dva do trikrat na teden, da izboljšate obseg gibanja z nadzorom in stabilnostjo. Prav tako boste z rednimi odmori čez dan za vrtenje in kroženje zapestij ter nežno potegnite prste nazaj, da jih raztegnete, pomagali zmanjšati napetost in okorelost, ki lahko povzroči težave z gibljivostjo.
Ogreti se
Pred vadbo ogrejte zapestja in preostali del telesa pred vadbo. Začnite z lahkimi srčno-žilnimi vajami, da omogočite kroženje sinovialne tekočine v sklepih za mazanje sklepov, kar omogoča bolj gladko gibanje. Posamezniki lahko na primer stiskajo pesti, vrtijo zapestja, izvajajo vaje za gibljivost, upogibajo in iztegujejo zapestja ter z eno roko nežno potegnejo prste nazaj. Približno 25 % športnih poškodb vključuje roko ali zapestje. Sem spadajo poškodbe zaradi hiperekstenzije, raztrganine vezi, bolečine na sprednji notranji strani ali na strani palca zaradi poškodb zaradi preobremenitve, poškodbe ekstenzorjev in druge. (Daniel M. Avery 3. et al., 2016)
Krepitvene vaje
Močna zapestja so bolj stabilna in njihova krepitev lahko zagotovi zaščito zapestij. Vaje, ki izboljšujejo moč zapestja, vključujejo vleke, mrtvo dviganje, obremenitve in Zottmanovi kodri. Moč prijema je ključnega pomena za opravljanje vsakodnevnih nalog, zdravo staranje in nadaljnji uspeh pri dvigovanju uteži. (Richard W. Bohannon 2019) Na primer, posamezniki, ki imajo težave pri povečanju teže pri mrtvem dvigu, ker jim palica zdrsne iz rok, imajo lahko nezadostno moč zapestja in prijema.
obloge
Tistim, ki imajo težave z zapestjem ali jih skrbi, je vredno razmisliti o zapestnih oblogah ali izdelkih za pomoč pri oprijemu. Zagotovijo lahko dodatno zunanjo stabilnost med dvigovanjem, zmanjšajo utrujenost oprijema ter obremenitev vezi in kit. Vendar je priporočljivo, da se ne zanašate na obloge kot zdravilo za vse in da se osredotočite na izboljšanje individualne moči, mobilnosti in stabilnosti. Študija na športnikih s poškodbami zapestja je pokazala, da so se poškodbe še vedno pojavljale kljub temu, da so 34 % časa pred poškodbo nosili obloge. Ker večina poškodovanih športnikov ni uporabljala oblog, je to kazalo na morebitne preventivne ukrepe, vendar so se strokovnjaki strinjali, da je potrebnih več raziskav. (Amr Tawfik et al., 2021)
Preprečevanje poškodb zaradi preobremenitve
Ko je del telesa podvržen preveč ponavljajočim se gibom brez ustreznega počitka, se hitreje obrabi, napne ali vname, kar povzroči poškodbe zaradi preobremenitve. Razlogi za poškodbe zaradi preobremenitve so različni, vendar vključujejo premalo različnih vadb, da bi se mišice spočile in preprečile obremenitev. Pregled raziskave o razširjenosti poškodb pri dvigovalcih uteži je pokazal, da je 25 % poškodb posledica preobremenjenih poškodb tetiv. (Ulrika Aasa idr., 2017) Preprečevanje prekomerne uporabe lahko pomaga preprečiti morebitne težave z zapestjem.
Pravilna oblika
Vedeti, kako pravilno izvajati gibe in uporabljati pravilno obliko med vsako vadbo/usposabljanjem, je bistveno za preprečevanje poškodb. Osebni trener, športni fizioterapevt ali fizioterapevt lahko nauči, kako prilagoditi prijem ali vzdrževati pravilno formo.
Pred dvigovanjem ali začetkom programa vadbe se obvezno posvetujte s svojim ponudnikom za dovoljenje. Medicina poškodb Chiropractic in ambulanta funkcionalne medicine lahko svetujeta glede usposabljanja in predhabilitacije ali napotita, če je potrebna.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. in Berglund, L. (2017). Poškodbe med dvigovalci uteži in powerlifters: sistematični pregled. British journal of sports medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, in Edgar, CM (2016). Poškodbe zapestja in roke, povezane s športom: pregled. Revija za ortopedsko kirurgijo in raziskave, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Moč prijema: nepogrešljiv biomarker za starejše odrasle. Klinične intervencije pri staranju, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Študija o pojavnosti poškodb roke ali zapestja pri športnikih CrossFit. Cureus, 13 (3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Za športnike in športne navdušence je strgan triceps lahko resna poškodba. Ali lahko poznavanje njihovih simptomov, vzrokov, dejavnikov tveganja in morebitnih zapletov pomaga izvajalcem zdravstvenega varstva razviti učinkovit načrt zdravljenja?
Raztrgana poškodba tricepsa
Triceps je mišica na zadnji strani nadlakti, ki omogoča, da se komolec zravna. Na srečo so raztrganine tricepsa neobičajne, vendar so lahko resne. Poškodba pogosteje prizadene moške kot ženske in se običajno pojavi zaradi travme, športa in/ali vadbe. Odvisno od obsega in resnosti poškodbe lahko raztrgana poškodba tricepsa zahteva opornico, fizikalno terapijo in morda operacijo za povrnitev gibanja in moči. Okrevanje po zlomu tricepsa običajno traja približno šest mesecev. (Wexnerjev medicinski center Univerze Ohio State. 2021)
Anatomija
Triceps brachii mišica ali triceps poteka vzdolž zadnjega dela nadlakti. Imenuje se tri, ker ima tri glave – dolgo, medialno in lateralno glavo. (Sendič G. 2023) Triceps izvira iz rame in se pritrdi na lopatico/lopatico in nadlaketnico/nadlahtnico. Spodaj se pritrdi na komolec. To je kost na rožnati strani podlakti, znana kot ulna. Triceps povzroča gibanje v ramenskem in komolčnem sklepu. Pri rami izvaja ekstenzijo ali gib roke nazaj in addukcijo ali gib roke proti telesu. Glavna funkcija te mišice je v komolcu, kjer izvaja ekstenzijo ali ravnanje komolca. Triceps deluje nasprotno od mišice biceps na sprednji strani nadlakti, ki izvaja fleksijo ali upogib komolca.
Raztrganje tricepsa
Raztrganine se lahko pojavijo kjerkoli po dolžini mišice ali kite, ki je struktura, ki pritrjuje mišico na kosti. Raztrganine tricepsa se običajno pojavijo v kiti, ki povezuje triceps s hrbtno stranjo komolca. Raztrganine mišic in kit so razvrščene od 1 do 3 glede na resnost. (Alberto Grassi et al., 2016)
Stopnja 1 Blaga
Te majhne solze povzročajo bolečino, ki se poslabša z gibanjem.
Obstaja nekaj oteklin, modric in minimalna izguba funkcije.
2. stopnja zmerno
Te raztrganine so večje in imajo zmerno oteklino in podplutbe.
Vlakna so delno natrgana in raztegnjena.
Do 50% izguba funkcije.
Stopnja 3 Huda
To je najhujša vrsta raztrganine, kjer je mišica ali kita popolnoma strgana.
Te poškodbe povzročajo hude bolečine in invalidnost.
Simptomi
Raztrganje tricepsa povzroči takojšnjo bolečino v zadnjem delu komolca in nadlakti, ki se poslabša, ko poskušate premakniti komolec. Posamezniki lahko tudi čutijo in/ali slišijo pokanje ali trganje. Pojavila se bo oteklina, koža pa bo verjetno rdeča in/ali podplutba. Pri delnem raztrganju bo roka šibka. Če pride do popolne raztrganine, bo pri ravnanju komolca občutna šibkost. Posamezniki lahko opazijo tudi bulo na zadnji strani roke, kjer so se mišice skrčile in zavozlale skupaj.
Vzroki
Raztrganje tricepsa se običajno pojavi med travmo, ko se mišica skrči in zunanja sila potisne komolec v upognjen položaj. (Kyle Casadei et al., 2020) Eden najpogostejših vzrokov je padec na iztegnjeno roko. Raztrganje tricepsa se pojavi tudi med športnimi aktivnostmi, kot so:
Metanje baseball žoge
Blokada na nogometni tekmi
Gimnastika
Boks
Ko igralec pade in pristane na roki.
Raztrganine se lahko zgodijo tudi pri uporabi težkih uteži med vajami za triceps, kot je stiskanje s klopi.
Raztrganine se lahko pojavijo tudi zaradi neposredne poškodbe mišice, kot je prometna nesreča, vendar so manj pogoste.
Dolgoročno
Raztrganje tricepsa se lahko sčasoma razvije kot posledica tendonitisa. To stanje se običajno pojavi zaradi ponavljajoče se uporabe mišice triceps med dejavnostmi, kot je ročno delo ali vadba. Tendonitis tricepsa se včasih imenuje komolec dvigovalca uteži. (Center za ortopedijo in hrbtenico. ND) Obremenitev tetiv povzroči drobne raztrganine, ki jih telo običajno zaceli. Če pa je tetiva bolj obremenjena, kot je lahko dohaja, lahko drobne raztrganine začnejo rasti.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja lahko povečajo tveganje za zlom tricepsa. Osnovna zdravstvena stanja lahko oslabijo kite, kar poveča tveganje za poškodbe in lahko vključuje: (Tony Mangano et al., 2015)
Sladkorna bolezen
Revmatoidni artritis
Hiperparatiroidizem
Lupus
Ksantom – maščobne obloge holesterola pod kožo.
Hemangioendoteliom – rakavi ali nekancerozni tumorji, ki nastanejo zaradi nenormalne rasti celic krvnih žil.
Kronična ledvična odpoved
Kronični tendonitis ali burzitis v komolcu.
Posamezniki, ki so imeli injekcije kortizona v tetivo.
Posamezniki, ki uporabljajo anabolične steroide.
Raztrganje tricepsa se pogosteje pojavlja pri moških med 30. in 50. letom. (Orto krogle. 2022) To izhaja iz sodelovanja v dejavnostih, kot so nogomet, dvigovanje uteži, bodybuilding in ročno delo, kar prav tako poveča tveganje za poškodbe.
zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od tega, kateri del tricepsa je prizadet in obsega poškodbe. Morda potrebuje le nekajtedenski počitek, fizikalno terapijo ali operacijo.
Nekirurški
Delne raztrganine tricepsa, ki vključujejo manj kot 50 % tetive, je pogosto mogoče zdraviti brez operacije. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Začetno zdravljenje vključuje:
Opornica komolca z rahlim upogibom za štiri do šest tednov omogoča, da se poškodovano tkivo zaceli. (Orto krogle. 2022)
V tem času lahko na območje za 15 do 20 minut večkrat na dan položite led, da zmanjšate bolečino in oteklino.
Nesteroidna protivnetna zdravila/NSAID – Aleve, Advil in Bayer lahko pomagajo zmanjšati vnetje.
Druga zdravila brez recepta, kot je Tylenol, lahko pomagajo zmanjšati bolečino.
Ko je opornica odstranjena, bo fizikalna terapija pomagala obnoviti gibanje in moč v komolcu.
Pričakuje se, da se bo polno gibanje povrnilo v 12 tednih, polna moč pa se bo vrnila šele šest do devet mesecev po poškodbi. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Surgery
Raztrganina tetive tricepsa, ki vključuje več kot 50 % tetive, zahteva operacijo. Vendar pa je v nekaterih primerih operacija še vedno priporočljiva za raztrganine, manjše od 50 %, če ima posameznik fizično zahtevno delo ali se namerava nadaljevati ukvarjati s športom na visoki ravni. Raztrganine v mišičnem trebuhu ali predelu, kjer se mišica in kita združita, so običajno zašite nazaj skupaj. Če tetiva ni več pritrjena na kost, jo privijemo nazaj. Okrevanje in fizikalna terapija po operaciji sta odvisna od posebnih protokolov kirurga. Na splošno bodo posamezniki v naramnici preživeli nekaj tednov. Približno štiri tedne po operaciji bodo posamezniki spet lahko začeli premikati komolec. Vendar pa ne bodo mogli začeti z dvigovanjem uteži štiri do šest mesecev. (Orto krogle. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Zapleti
Zapleti se lahko pojavijo po popravilu tricepsa, ne glede na to, ali je bila operacija ali ne. Na primer, posamezniki imajo lahko težave s ponovno polnostjo komolec podaljšek ali ravnanje. Prav tako so izpostavljeni večjemu tveganju ponovnega zloma, če poskušajo uporabiti roko, preden se popolnoma zaceli. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Posodobitev razvrščanja mišičnih poškodb: narativni pregled od kliničnih do celovitih sistemov. Sklepi, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. in Freidl, M. (2020). Poškodbe tetive tricepsa. Trenutna poročila o športni medicini, 19 (9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Kronična tendonopatija kot edinstven vzrok netravmatične rupture tetive tricepsa pri (brez dejavnikov tveganja) bodybuilderju: poročilo o primeru. Revija za ortopedske primere, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Ali lahko fizikalna terapija z instrumentalno podprto mobilizacijo mehkega tkiva ali IASTM izboljša mobilnost, prožnost in zdravje posameznikov z mišično-skeletnimi poškodbami ali boleznimi?
Mobilizacija mehkih tkiv s pomočjo instrumentov
Mobilizacija mehkih tkiv s pomočjo instrumentov ali IASTM je znana tudi kot Grastonova tehnika. Je tehnika miofascialnega sproščanja in masaže, ki se uporablja v fizikalni terapiji, kjer terapevt uporablja kovinska ali plastična orodja za izboljšanje gibljivosti mehkih tkiv v telesu. Ergonomsko oblikovano orodje nežno ali močno strgamo in drgnemo po poškodovanem ali bolečem mestu. Drgnjenje se uporablja za lociranje in sprostitev napetosti v fasciji/kolagenu, ki pokriva mišice in kite. To pomaga zmanjšati bolečino in izboljšati gibanje.
Masaža in miofascialna sprostitev
Rehabilitacija mehkega tkiva s pomočjo instrumentov pomaga:
Pri posameznikih se po poškodbi pogosto pojavi zategnjenost tkiva ali omejitve v mišicah in fasciji. Te omejitve mehkih tkiv lahko omejijo obseg gibanja – ROM in lahko sprožijo simptome bolečine. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Zgodovina
Grastonovo tehniko mobilizacije mehkih tkiv s pomočjo instrumentov je razvil športnik, ki je ustvaril svoje instrumente za zdravljenje poškodb mehkih tkiv. Praksa je rasla s prispevki medicinskih strokovnjakov, trenerjev, raziskovalcev in klinikov.
Fizioterapevti uporabljajo različne vrste orodij za izvajanje IASTM.
te masažni instrumenti obsegajo različne vrste za specifično masažo in sproščanje.
Podjetje Graston oblikuje nekatera orodja.
Druga podjetja imajo svojo različico kovinskih ali plastičnih orodij za strganje in drgnjenje.
Cilj je pomagati pri sprostitvi mehkih tkiv in miofascialnih omejitev za izboljšanje gibanja telesa. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Kako deluje
Teorija pravi, da strganje tkiv povzroči mikrotravme na prizadetem območju, kar aktivira naravni vnetni odziv telesa. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Telo se aktivira, da ponovno absorbira zategnjeno ali brazgotinsko tkivo, kar povzroči omejitev.
Terapevt lahko nato raztegne adhezije, da ublaži bolečino in izboljša gibljivost.
zdravljenje
Določena stanja se dobro odzivajo na mobilizacijo mehkega tkiva s pomočjo instrumentov, vključno z (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Omejena mobilnost
Zmanjšano pridobivanje mišic
Izguba obsega gibanja – ROM
Bolečina pri gibanju
Prekomerno nastajanje brazgotin
Povečana mobilizacija mehkih tkiv ali ASTM tehnike lahko zdravijo določene poškodbe in zdravstvena stanja, ki vključujejo:
Pregled je primerjal praktično miofascialno sproščanje z instrumentom miofascialnega sproščanja za kronične bolečine v križu. (Williams M. 2017)
Med obema tehnikama za lajšanje bolečin je bila ugotovljena majhna razlika.
Drugi pregled je primerjal IASTM z drugimi metodami za zdravljenje bolečine in izgubo funkcij. (Matthew Lambert et al., 2017)
Raziskovalci so zaključili, da lahko IASTM pozitivno vpliva na krvni obtok in prožnost tkiva ter zmanjša bolečino.
Druga študija je preučevala uporabo IASTM, psevdo-lažne ultrazvočne terapije in hrbtenične manipulacije pri bolnikih z bolečinami v prsnem košu/zgornjem delu hrbta. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Vse skupine so se sčasoma izboljšale brez pomembnih negativnih dogodkov.
Raziskovalci so zaključili, da mobilizacija mehkega tkiva s pomočjo inštrumentov ni nič bolj ali manj učinkovita kot hrbtenična manipulacija ali psevdoultrazvočna terapija za torakalne bolečine v hrbtu.
Vsak primer je drugačen in mišično-skeletna stanja se na različne odzivajo drugače tretmaji. Za kakršna koli vprašanja ali pomisleke se obrnite na svojega izvajalca primarnega zdravstvenega varstva, da ugotovi, ali je IASTM ustrezno zdravljenje, ki lahko pomaga.
Od poškodbe do okrevanja
Reference
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S. in Abbasi, L. (2014). Primerjava med masažo in rutinsko fizikalno terapijo pri ženskah s subakutnimi in kroničnimi nespecifičnimi bolečinami v križu. Revija za hrbtno in mišično-skeletno rehabilitacijo, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Terapevtska učinkovitost instrumentalno podprte mobilizacije mehkih tkiv pri poškodbah mehkih tkiv: mehanizmi in praktična uporaba. Revija za vadbeno rehabilitacijo, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Terapija Astym®: sistematični pregled. Annals of translation medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Učinki mobilizacije mehkega tkiva s pomočjo instrumentov v primerjavi z drugimi posegi na bolečino in delovanje: sistematični pregled, Fizikalna terapija Recenzije, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinalna manipulativna terapija, tehnika Graston® in placebo za nespecifične bolečine v prsni hrbtenici: randomizirano kontrolirano preskušanje. Kiropraktika in manualne terapije, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Ali lahko posameznikom, ki se soočajo s simptomi bolečine v kolenu zaradi poškodbe in/ali artritisa, vključitev načrta zdravljenja z akupunkturo in/ali elektroakupunkturo pomaga pri lajšanju in obvladovanju bolečine?
Akupunktura za bolečine v kolenu
Akupunktura vključuje vstavljanje zelo tankih igel v kožo na določenih akupunkturnih točkah na telesu. Temelji na predpostavki, da igle obnovijo pretok telesne energije, da aktivirajo in spodbujajo celjenje, lajšajo bolečino in pomagajo telesu, da se sprosti.
Akupunktura lahko pomaga pri zdravljenju različnih zdravstvenih težav, vključno z bolečino v kolenu, ki jo povzroči artritis ali poškodba.
Odvisno od vrste in resnosti bolečine lahko zdravljenje pomaga zmanjšati bolečino za več dni ali tednov.
Akupunktura se pogosto uporablja kot dopolnilna terapija – zdravljenje poleg drugih strategij zdravljenja ali terapije, kot sta masaža in kiropraktika.
Prednosti akupunkture
Bolečina v kolenu, ki jo povzroči osteoartritis ali poškodba, lahko zmanjša prožnost, gibljivost in kakovost življenja. Akupunktura lahko pomaga pri olajšanju.
Ko akupunkturne igle položimo na telo, se po hrbtenjači pošlje signal do možganov, kar sproži sproščanje endorfinov/hormonov bolečine. Medicinski raziskovalci verjamejo, da to pomaga zmanjšati bolečino. (Qian-Qian Li et al., 2013) Akupunktura prav tako pomaga zmanjšati proizvodnjo kortizola, hormona, ki pomaga nadzorovati vnetje. (Qian-Qian Li et al., 2013) Z zmanjšanimi občutki bolečine in manj vnetij po akupunkturnih tretmajih je mogoče izboljšati delovanje in gibljivost kolena.
Pri lajšanju bolečin z akupunkturo igrajo vlogo različni dejavniki. Nekateri dokazi kažejo, da lahko pričakovanja posameznika vplivajo na rezultate zdravljenja z akupunkturo. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Raziskovalci trenutno ocenjujejo, ali pričakovanje, da je akupunktura koristna, prispeva k boljšemu izidu po zdravljenju. (Zuoqin Yang et al., 2021)
Leta 2019 je bila akupunktura priporočljiva za zdravljenje osteoartritisa kolena v smernicah American College of Rheumatology/Arthritis Foundation za obvladovanje bolečine pri osteoartritisu rok, kolkov in kolen. (Sharon L. Kolasinski idr., 2020)
raziskave
Različne klinične študije podpirajo sposobnost akupunkture za pomoč pri lajšanju in obvladovanju bolečin v kolenu.
Ena študija je pokazala, da akupunktura pomaga obvladovati različna stanja, ki povzročajo kronično bolečino. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
Znanstveni pregled je analiziral prejšnje študije o posegih za lajšanje bolečin po operaciji kolena in našel podporne dokaze, da je zdravljenje odložilo in zmanjšalo uporabo zdravil za lajšanje bolečin po operaciji. (Dario Tedesco et al., 2017)
Osteoartritis
Sistematični pregled je analiziral randomizirane kontrolne študije, da bi ugotovil, ali je akupunktura zmanjšala bolečino in izboljšala delovanje sklepov pri posameznikih s kronično bolečino v kolenu zaradi osteoartritisa. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Posamezniki so prejeli od šest do triindvajset tedenskih akupunkturnih sej od treh do 36 tednov.
Analiza je pokazala, da lahko akupunktura izboljša kratkoročno in dolgoročno telesno funkcijo in mobilnost ter zagotovi do 13 tednov lajšanja bolečin pri posameznikih s kronično bolečino v kolenu, ki jo povzroča osteoartritis.
revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je kronična bolezen, ki prizadene sklepe, vključno s kolenskim sklepom, kar povzroča bolečino in okorelost.
Akupunktura je koristna pri zdravljenju revmatoidnega artritisa/RA.
Pregled je pokazal, da akupunktura sama in v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja koristi posameznikom z RA. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Akupunktura naj bi imela protivnetne in antioksidativne učinke, ki pomagajo uravnavati delovanje imunskega sistema.
Kronična bolečina v kolenu
Različna stanja in poškodbe lahko povzročijo kronično bolečino v kolenu, kar oteži mobilnost.
Posamezniki z bolečinami v sklepih se pogosto obrnejo na komplementarne terapije za lajšanje bolečin, pri čemer je akupunktura eden izmed priljubljenih načinov. (Michael Frass et al., 2012)
Sodelovanje z licenciranim, profesionalnim izvajalcem akupunkture lahko zmanjša tveganje za neželene stranske učinke in zaplete.
Vrste
Druge možnosti akupunkture, ki se lahko ponudijo, vključujejo:
Elektroakupunktura
Spremenjena oblika akupunkture, kjer blag električni tok teče skozi igle, kar zagotavlja dodatno stimulacijo akupunkturnih točk.
V eni raziskovalni študiji so posamezniki z osteoartritisom kolena poročali o pomembnih izboljšavah bolečine, okorelosti in telesne funkcije po zdravljenju z elektroakupunkturo. (Ziyong Ju et al., 2015)
ušes
Ušesna ali ušesna akupunktura deluje na akupunkturne točke v ušesu, ki ustrezajo različnim delom telesa.
Pregled raziskave je analiziral več študij o ušesni akupunkturi za lajšanje bolečin in ugotovil, da lahko zagotovi olajšanje v 48 urah po pojavu bolečine. (M. Murakami et al., 2017)
Akupunktura bojnega polja
Vojaške in veteranske zdravstvene ustanove uporabljajo edinstveno obliko ušesne akupunkture za obvladovanje bolečin.
Študije kažejo, da je učinkovito pri zagotavljanju takojšnjega lajšanja bolečin, vendar je potrebnih več raziskav za določitev dolgoročne učinkovitosti lajšanja bolečin. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
Pred poskusom akupunktura, se za nasvet posvetujte z zdravstvenim delavcem, saj se lahko vključi v druge terapije in prilagoditve življenjskega sloga.
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S. in MacPherson, H. (2015). Merjenje pričakovanj koristi od zdravljenja v akupunkturnih preskušanjih: sistematični pregled. Komplementarne terapije v medicini, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). Ali pacientovo pričakovanje koristi zdravljenju z akupunkturo?: Protokol za sistematični pregled in meta-analizo. Medicina, 100 (1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Smernice za zdravljenje osteoartritisa roke, kolka in kolena. Nega in raziskave artritisa, 72 (2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Sodelovanje akupunkturnih preizkuševalcev (2012). Akupunktura za kronično bolečino: meta-analiza podatkov o posameznih bolnikih. Arhiv interne medicine, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Intervencije brez zdravil za zmanjšanje bolečine ali porabe opioidov po popolni artroplastiki kolena: sistematični pregled in metaanaliza. JAMA kirurgija, 152 (10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Učinki akupunkture na kronične bolečine v kolenu zaradi osteoartritisa: meta-analiza. Časopis za kirurgijo kosti in sklepov. American volume, 98 (18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC in Chu, HY (2018). Klinična učinkovitost akupunkture pri revmatoidnem artritisu in z njim povezanih mehanizmih: sistemski pregled. Komplementarna in alternativna medicina, ki temelji na dokazih: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Uporaba in sprejemanje komplementarne in alternativne medicine med splošno populacijo in zdravstvenim osebjem: sistematični pregled. Ochsner journal, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). Akupunktura za kronično bolečino v kolenu: randomizirano klinično preskušanje. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., in Wang, K. (2015). Elektroakupunktura z različnimi jakostmi toka za zdravljenje osteoartritisa kolena: enojno slepa kontrolirana študija. Mednarodni časopis za klinično in eksperimentalno medicino, 8 (10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). Ušesna akupunktura za takojšnje lajšanje bolečin – sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj. Zdravilo proti bolečinam (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). Akupunktura bojnega polja za obvladovanje kronične bolečine pri bolnikih na dolgotrajni opioidni terapiji. Medicinska akupunktura, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Poškodbe kolena se lahko pojavijo pri fizično aktivnih posameznikih, ki dvigujejo uteži. Ali lahko razumevanje vrst poškodb kolena pri dvigovanju uteži pomaga pri preprečevanju?
Poškodbe kolena pri dvigovanju uteži
Vadba z utežmi je zelo varna za kolena, saj lahko redna vadba z utežmi izboljša moč kolena in prepreči poškodbe, če se držite pravilne oblike. Pri posameznikih s poškodbami kolena zaradi drugih dejavnosti bi lahko nepravilne vaje z utežmi poslabšale poškodbo. (Ulrika Aasa idr., 2017) Prav tako lahko nenadni zvijajoči gibi, slaba poravnava in že obstoječe poškodbe povečajo tveganje za poslabšanje ali nastanek nadaljnjih poškodb. (Hagen Hartmann et al, 2013) Telo in kolena so oblikovana tako, da podpirajo navpične sile na sklepe.
Skupne poškodbe
Poškodbe kolena pri dvigovanju uteži nastanejo, ko kolenski sklepi prenašajo širok razpon obremenitev in obremenitev. Pri vadbi z utežmi se lahko zaradi nepravilnih gibov, preobremenitve in prezgodnjega povečanja teže poškodujejo vezi, ki se vežejo na kompleksen kostni sistem kolenskega sklepa. Te poškodbe lahko povzročijo bolečino, oteklino in nepremičnost, ki segajo od manjših do hudih, od zvina ali rahle raztrganine do popolne raztrganine v resnih primerih.
Sprednja križna vez – ACL – poškodba
Ta vez pritrjuje stegnenično kost na golenico/golenico spodnjega dela noge in nadzoruje prekomerno rotacijo ali iztegovanje kolenskega sklepa. (Ameriška akademija družinskih zdravnikov. 2024)
Anterior pomeni spredaj.
Poškodbe ACL opazimo večinoma pri športnikih, vendar se lahko zgodijo vsakomur.
Huda poškodba ACL običajno pomeni kirurško rekonstrukcijo in do 12 mesecev rehabilitacije.
Pri dvigovanju uteži se poskušajte izogibati zvijanju kolena, namerno ali po nesreči, pod preveliko obremenitvijo.
Posterior Cruciate Ligament – PCL – Poškodba
PCL povezuje stegnenico in golenico na različnih točkah z ACL.
Nadzoruje kakršno koli gibanje golenice v sklepu nazaj.
Poškodbe se večinoma pojavijo pri močnih udarnih silah kot posledica nesreč in včasih pri dejavnostih, kjer pride do močne poškodbe kolena.
Medialni kolateralni ligament – MCL – poškodba
Ta vez preprečuje, da bi se koleno upognilo preveč navznoter/medialno.
Poškodbe večinoma nastanejo zaradi udarca v zunanji del kolena ali zaradi nenamerne sile telesne teže na nogo, ki se upogne pod nenavadnim kotom.
Lateralni kolateralni ligament – LCL – poškodba
Ta vez povezuje manjšo kost spodnjega dela noge/fibule s stegnenico.
Je nasprotje MCL.
Ohranja prekomerno gibanje navzven.
Poškodbe LCL nastanejo, ko sila potisne koleno ven.
Poškodba hrustanca
Hrustanec preprečuje drgnjenje kosti in blaži udarne sile.
Kolenski meniskusi so hrustanec, ki blaži kolenske sklepe znotraj in zunaj.
Druge vrste hrustanca ščitijo stegenske in golenske kosti.
Ko se hrustanec raztrga ali poškoduje, bo morda potrebna operacija.
Tendonitis
Otežene in prekomerno obremenjene kolenske kite lahko povzročijo poškodbe kolena pri dvigovanju uteži.
S tem povezana poškodba, znana kot sindrom iliotibialnega pasu/ITB, povzroča bolečino na zunanji strani kolena, običajno pri tekačih, vendar se lahko pojavi zaradi prekomerne obremenitve.
Počitek, raztezanje, fizikalna terapija in protivnetna zdravila so običajen načrt zdravljenja.
Stanje povzroči propadanje hrustanca in drgnjenje kosti skupaj, kar povzroči bolečino in okorelost.
Preprečevanje
Posamezniki lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe kolena in bolečine pri dvigovanju uteži tako, da upoštevajo priporočila svojega zdravnika in osebnega trenerja.
Posamezniki z obstoječo poškodbo kolena morajo upoštevati priporočila svojega zdravnika ali fizioterapevta.
Rokav za koleno lahko varuje mišice in sklepe ter zagotavlja zaščito in podporo.
Raztezanje mišic nog in kolen lahko ohrani prožnost sklepov.
Izogibajte se nenadnim bočnim premikom.
Možna priporočila lahko vključujejo:
Izogibanje nekaterim vajam
Izolacijske vaje, kot so zvijanje nog, stanje ali na klopi, kot tudi uporaba naprave za iztegovanje nog, lahko obremenijo koleno.
Vadba globokega počepa
Raziskave kažejo, da lahko globok počep zaščiti pred poškodbami spodnjega dela noge, če je koleno zdravo. Vendar je to, če se izvaja s pravilno tehniko, pod strokovnim nadzorom in s postopno progresivno obremenitvijo. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Posamezniki se morajo pred začetkom nove vadbene rutine pogovoriti s svojim zdravnikom. Osebni trener lahko poskrbi za usposabljanje za učenje pravilne tehnike in forme dvigovanja uteži.
Kako sem strgal svoj ACL 2. del
Reference
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. in Berglund, L. (2017). Poškodbe med dvigovalci uteži in powerlifters: sistematični pregled. British journal of sports medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. in Klusemann, M. (2013). Analiza obremenitve kolenskega sklepa in hrbtenice s spremembami globine počepa in teže. Športna medicina (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. in Neurohr, GA (2019). Na dokazih temelječe možnosti zdravljenja pogostih poškodb kolena pri tekačih. Annals of translation medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Ali je udejstvovanje v določenih športih povezano z osteoartritisom kolena? Sistematični pregled. Journal of athletic training, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Ali lahko posameznikom, ki se soočajo s poškodbami in bolečinami, vključitev akupunkture v načrt zdravljenja pomaga pri lajšanju in obvladovanju bolečine?
Akupunkturno zdravljenje bolečine
Tehnike obvladovanja bolečin vključujejo fizikalno terapijo, zdravila, hladne terapije, kiropraktiko in masaže. Ena od metod, ki raste, je akupunktura. (Svetovna zdravstvena organizacija. 2021) Po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije je akupunktura najpogosteje uporabljena oblika tradicionalne medicine, ki se izvaja po vsem svetu. (Svetovna zdravstvena organizacija. 2021) V ZDA se vsako leto izvede več kot 10 milijonov akupunkturnih terapij (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Kaj je to?
Akupunktura je medicinska praksa, ki vključuje vstavljanje trdnih, a izjemno tankih igel na določene točke v telesu za zdravljenje določenih zdravstvenih težav. Lahko jih uporabljamo samostojno ali stimuliramo z električnimi tokovi, kar imenujemo elektroakupunktura. Akupunktura izvira iz Kitajske pred približno 3,000 leti in je znana kot tradicionalna kitajska medicina ali TKM. V zadnjih letih je praksa postala sprejeta in povpraševana po vsem svetu. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Kako deluje?
Akupunkturno obvladovanje bolečine deluje tako, da uravnoteži pretok či/či/energije, ki se premika po meridianih ali kanalih v telesu. Z vbadanjem igel v določene točke vzdolž teh kanalov se ponovno vzpostavi ravnovesje za splošno zdravje in dobro počutje. Ko je energija neuravnotežena zaradi notranjih in zunanjih stresorjev, ki lahko vključujejo poškodbe, osnovne bolezni, nezdravo prehrano in stres, se lahko posamezniki pojavijo s simptomi in boleznijo. Z uporabo diagnostičnih tehnik in celovitih intervjujev lahko zdravniki ugotovijo, katere organske sisteme in meridianske kanale je treba obravnavati za ponovno vzpostavitev delovanja. V telesu je več kot 2,000 akupunkturnih točk. (Medicina Johns Hopkins. 2024) Vsaka točka ima svoj namen in funkcijo: nekatere povečajo energijo, druge jo zmanjšajo, kar pomaga uravnovesiti telo, da podpira zdravljenje in okrevanje. Akupunkturno obvladovanje bolečine presega le energetsko zdravljenje in lahko pomaga ublažiti bolečino s stimulacijo živcev, mišic in fascij/vezivnega tkiva, uravnavanjem imunskega odziva, odziva živčnega sistema, limfnega pretoka in povečane mišične sprostitve.
Vrste
Različne vrste akupunkture so bile spremenjene glede usposabljanja in slogov, vendar vse vključujejo vbod v določene točke in vključujejo:
Ortopedsko/suho iglanje
Ta tehnika združuje tradicionalno kitajsko medicino in strukturno manipulacijo za zdravljenje bolečine, poškodb tkiva, neravnovesja v telesu in drugih splošnih sistemskih motenj.
Slog petih elementov
To je duhovna in čustvena tehnika, ki uporablja pet elementov narave, vključno z lesom, ognjem, zemljo, kovino in vodo, za prenos energije in ustvarja ravnovesje v telesu.
Japonski slog
uporablja podobne tehnike kot TKM, vendar uporablja bolj subtilen pristop, kot je uporaba manjšega števila igel ali njihovo vstavljanje na nižje globine telesa.
Korejski
Ta tehnika uporablja obe tehniki kitajske in japonske akupunkture.
Zdravniki lahko uporabljajo več igel in različne vrste igel, kot je bakrena različica, namesto standardne vrste iz nerjavečega jekla.
Ta vrsta akupunkture uporablja samo akupunkturne točke na roki za zdravljenje različnih delov telesa.
ušes
To je podobno korejski akupunkturi, vendar se za zdravljenje drugih delov telesa opira na določene točke v ušesu.
Cilj je preseči neravnovesja in neskladja.
Distal
Ta tehnika posredno zdravi bolečino.
Strokovnjaki igle namestijo na mesta, ki niso na območju nelagodja.
Na primer, zdravniki lahko namestijo igle okoli komolcev za bolečine v kolenih ali spodnji del nog za bolečine v ramenih.
akupresura
Ta oblika terapije stimulira različne akupunkturne točke brez uporabe igel.
Praktiki uporabljajo natančne postavitve prstov, rok ali drugih orodij in eteričnih olj, da izvajajo pritisk na določene točke, da povečajo pretok energije.
Ponudniki lahko kombinirajo in uporabljajo različne oblike glede na potrebe posameznika.
Pogoji
Ena analiza več kot 2,000 znanstvenih pregledov akupunkturnih terapij je pokazala, da je učinkovito pri afaziji po možganski kapi, bolečinah v vratu, ramenih, spodnjem delu hrbta, bolečinah v mišicah, bolečinah pri fibromialgiji, težavah z laktacijo po porodu, simptomih vaskularne demence in simptomih alergij. (Liming Lu et al., 2022) Študija nevroznanstvenikov na miših je pokazala, da lahko elektroakupunktura zmanjša vnetje. (Shenbin Liu et al., 2020) Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje je ugotovil, da je akupunktura lahko koristna za: (Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje. 2022)
Slabost in bruhanje pri bolnikih z rakom, ki se zdravijo
Kronični prostatitis
Prebava
Sindrom razdražljivega črevesa
Sezonske alergije
Urinska inkontinenca
Neplodnost
Astma
Prenehanje kajenja
Depresija
Varnost
Ko zdravljenje izvaja visoko usposobljen, licenciran in certificiran akupunkturist, je zelo varno. Najpogostejši resni neželeni učinki so bili pnevmotoraks/kolaps pljuč, kardiovaskularne težave in omedlevica, ki so v nekaterih primerih povzročile travme, kot so zlomi. (Petra Bäumler et al., 2021) Z akupunkturo je povezanih nekaj kratkoročnih tveganj, vključno z:
bolečina
Krvavitev
Bruising
Zaspanost
Omotica pri posameznikih, ki niso jedli, ali strah pred iglami.
Resni neželeni učinki, povezani z akupunkturo, kot so predrtja pljuč ali okužba, so zelo redki. Za posameznike, ki imajo alergijo na kovino, okužbo ali odprto rano na območju, kjer bodo vbodne igle, je priporočljivo, da se izogibajo akupunkturi. Posamezniki, ki imajo motnjo strjevanja krvi, jemljejo kakršna koli zdravila, kot so antikoagulanti, ali so noseči, se morajo pred začetkom načrta zdravljenja pogovoriti z akupunkturistom.
Kaj lahko pričakujem
Vsak obisk bo prilagojen njegovim specifičnim potrebam, prvi obisk pa bo predvidoma trajal uro ali dve. Začetna ocena bo vključevala celotno medicinsko/zdravstveno zgodovino. Posameznik bo porabil nekaj minut za razpravo o skrbeh in zdravstvenih ciljih z akupunkturistom. Posamezniki bodo pozvani, naj ležejo na terapevtsko mizo, tako da lahko izvajalec dostopa do njihovih udov, hrbta in trebuha. Po vstavitvi bodo igle ostale na mestu približno 20 do 30 minut. V tem času se lahko posamezniki sprostijo, meditirajo, spijo, poslušajo glasbo itd. Zdravnik lahko spremlja, ali in kako se je utrip spremenil, ter dodaja ali odstranjuje igle. Po odstranitvi igel bo zdravnik določil potek zdravljenja. Glede na to, kako kronično ali hudo je stanje, lahko priporočijo več akupunkturnih zdravljenj za obvladovanje bolečine v nekaj tednih.
Kiropraktična nega za zdravljenje po travmi
Reference
Svetovna zdravstvena organizacija. (2021). Merila WHO za izvajanje akupunkture.
Hao, J. J. in Mittelman, M. (2014). Akupunktura: preteklost, sedanjost in prihodnost. Globalni napredek v zdravstvu in medicini, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Medicina Johns Hopkins. (2024). Akupunktura.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Dokazi o akupunkturnih terapijah se v klinični praksi in zdravstveni politiki premalo uporabljajo. BMJ (izd. za klinične raziskave), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q. in Ma, Q. (2020). Somatotopska organizacija in odvisnost od intenzivnosti pri spodbujanju različnih simpatičnih poti, ki izražajo NPY, z elektroakupunkturo. Neuron, 108 (3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje. (2022). Akupunktura: kaj morate vedeti.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Neželeni dogodki, povezani z akupunkturo: sistematični pregled in meta-analize prospektivnih kliničnih študij. BMJ odprto, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
