Ekipa za glavobole in zdravljenje hrbtne klinike. Najpogostejši vzrok za glavobole so lahko zapleti na vratu. Zaradi pretiranega gledanja v prenosni računalnik, namizje, iPad in celo zaradi nenehnega pošiljanja sporočil lahko nepravilna drža dlje časa začne pritiskati na vrat in zgornji del hrbta, kar vodi do težav, ki lahko povzročijo glavobole. Večina teh vrst glavobolov se pojavi zaradi stiskanja med lopaticami, kar posledično povzroči zategovanje mišic na vrhu ramen in izžarevanje bolečine v glavo.
Če je vir glavobolov povezan z zapletom vratne hrbtenice ali drugih predelov hrbtenice in mišic, je kiropraktična oskrba, kot so prilagoditve kiropraktike, ročne manipulacije in fizikalna terapija, lahko dobra možnost zdravljenja. Prav tako lahko kiropraktik pogosto spremlja kiropraktično zdravljenje z vrsto vaj za izboljšanje drže in ponudi nasvete za prihodnje izboljšave življenjskega sloga, da se izogne nadaljnjim zapletom.
Ali lahko posameznikom, ki trpijo zaradi migrenskih glavobolov, vključitev fizikalne terapije pomaga zmanjšati bolečino, izboljšati mobilnost in obvladati prihodnje napade?
Fizikalna terapija migrene
Cervikogeni migrenski glavoboli lahko povzročijo bolečino, omejeno gibanje ali zmedene simptome, kot sta omotica ali slabost. Lahko izvirajo iz vratu ali vratne hrbtenice in se imenujejo cervikogeni glavoboli. Ekipa kiropraktične fizikalne terapije lahko oceni hrbtenico in ponudi zdravljenje, ki pomaga izboljšati mobilnost in zmanjša bolečino. Posameznikom lahko koristi sodelovanje s skupino za fizikalno terapijo migrene pri izvajanju zdravljenja posebnih stanj, hitrem in varnem lajšanju bolečin in vrnitvi na prejšnjo raven aktivnosti.
Anatomija vratne hrbtenice
Vrat je sestavljen iz sedmih vratnih vretenc. Vratna vretenca ščitijo hrbtenjačo in omogočajo premikanje vratu skozi:
Flexion
Podaljšanje
Vrtenje
Stransko upogibanje
Zgornja vratna vretenca pomagajo podpirati lobanjo. Na obeh straneh cervikalne ravni so sklepi. Eden se poveže z zadnjim delom lobanje in omogoča gibanje. V tem subokcipitalnem predelu je več mišic, ki podpirajo in premikajo glavo, z živci, ki potujejo od vratu skozi subokcipitalno področje v glavo. Živci in mišice na tem področju so lahko vir bolečin v vratu in/ali glavobolov.
Simptomi
Nenadni gibi lahko sprožijo simptome cervikogene migrene ali pa se pojavijo med dolgotrajnim položajem vratu. (Stran P. 2011) Simptomi so pogosto dolgočasni in neutripajoči ter lahko trajajo od nekaj ur do dni. Simptomi cervikogenega migrenskega glavobola lahko vključujejo:
Bolečina na obeh straneh zadnjega dela glave.
Bolečina v zadnjem delu glave, ki seva v eno ramo.
Bolečina na eni strani zgornjega dela vratu, ki seva v tempelj, čelo ali oko.
Bolečina na eni strani obraza ali lica.
Zmanjšan obseg gibanja v vratu.
Občutljivost na svetlobo ali zvok
Slabost
Omotičnost ali vrtoglavica
Diagnoza
Orodja, ki jih lahko uporabi zdravnik, lahko vključujejo:
Rentgen
MRI
pregled z računalniško tomografijo
Fizični pregled vključuje obseg gibanja vratu in palpacijo vratu in lobanje.
Diagnostični živčni bloki in injekcije.
Študije slikanja vratu lahko pokažejo tudi:
Lezija
Izboklina ali hernija diska
Degeneracija diska
Artritične spremembe
Diagnozo cervikogenega glavobola običajno postavimo z enostransko, neutripajočo bolečino v glavobolu in izgubo obsega gibanja vratu. (Odbor za klasifikacijo glavobolov Mednarodnega združenja za glavobole. 2013) Ponudnik zdravstvenega varstva lahko posameznika napoti na fizikalno terapijo za zdravljenje cervikogenih glavobolov, ko so diagnosticirani. (Rana MV 2013)
Fizioterapija
Ob prvem obisku fizioterapevta bodo šli skozi zdravstveno anamnezo in stanja, zastavljena bodo vprašanja o pojavu bolečine, vedenju simptomov, zdravilih in diagnostičnih študijah. Terapevt bo tudi vprašal o predhodnih zdravljenjih ter pregledal medicinsko in kirurško zgodovino. Sestavine vrednotenja lahko vključujejo:
Palpacija vratu in lobanje
Meritve obsega gibanja vratu
Meritve trdnosti
Posturalna ocena
Ko bo ocena končana, bo terapevt skupaj s posameznikom razvil prilagojen program zdravljenja in cilje rehabilitacije. Na voljo so različna zdravljenja.
Vaja
Lahko se predpišejo vaje za izboljšanje gibanja vratu in zmanjšanje pritiska na vratne živce, ki lahko vključujejo. (Park, SK et al., 2017)
Rotacija materničnega vratu
Cervikalna fleksija
Cervikalni stranski upogib
Umik materničnega vratu
Terapevt bo posameznika učil počasnega in enakomernega gibanja ter izogibanja nenadnim ali sunkovitim gibom.
Popravek drže
Če je prisotna drža glave naprej, lahko zgornja vratna hrbtenica in subokcipitalno območje stisneta živce, ki potujejo po zadnji strani lobanje. Popravljanje drže je lahko učinkovita strategija zdravljenja in lahko vključuje:
Izvajanje ciljnih posturalnih vaj.
Uporaba podporne vratne blazine za spanje.
Uporaba ledvene opore pri sedenju.
Kineziološko snemanje lahko pomaga povečati otipno zavedanje o položaju hrbta in vratu ter izboljša splošno posturalno zavedanje.
Vročina / led
Na vrat in lobanjo lahko nanesete toploto ali led, da zmanjšate bolečino in vnetje.
Toplota lahko pomaga pri sprostitvi napetih mišic in izboljšanju cirkulacije ter se lahko uporablja pred izvajanjem raztezanja vratu.
Sporočilo
Če napete mišice omejujejo gibanje vratu in povzročajo bolečine v glavi, lahko masaža pomaga izboljšati gibljivost.
Posebna tehnika, imenovana subokcipitalno sproščanje, sprosti mišice, ki pritrjujejo lobanjo na vrat za izboljšano gibanje in zmanjšano draženje živcev.
Ročna in mehanska vleka
Del načrta fizikalne terapije migrene lahko vključuje mehansko ali ročno vleko za dekompresijo vratnih diskov in sklepov, izboljšanje gibanja v vratu in zmanjšanje bolečine.
Mobilizacije sklepov se lahko uporabljajo za izboljšanje gibanja vratu in obvladovanje bolečine. (Paquin, JP 2021)
Električna stimulacija
Električna stimulacija, npr elektroakupunktura ali transkutana nevromuskularna električna stimulacija, se lahko uporablja na vratnih mišicah za zmanjšanje bolečine in izboljšanje simptomov glavobola.
Trajanje terapije
Večina sej fizikalne terapije migrene za cervikogene glavobole traja približno štiri do šest tednov. Posamezniki lahko občutijo olajšanje v nekaj dneh po začetku zdravljenja ali pa se simptomi pojavijo in izginejo v različnih fazah več tednov. Nekateri doživljajo bolečino migrenskega glavobola še mesece po začetku zdravljenja in uporabljajo tehnike, ki so se jih naučili za pomoč pri obvladovanju simptomov.
Klinika za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino poškodb je specializirana za progresivne terapije in postopke funkcionalne rehabilitacije, ki so osredotočeni na ponovno vzpostavitev normalnih telesnih funkcij po travmah in poškodbah mehkih tkiv. Uporabljamo specializirane kiropraktične protokole, programe dobrega počutja, funkcionalno in integrativno prehrano, fitnes trening za agilnost in mobilnost ter rehabilitacijske sisteme za vse starosti. Naši naravni programi uporabljajo sposobnost telesa za doseganje določenih izmerjenih ciljev. Povezali smo se z vrhunskimi mestnimi zdravniki, terapevti in trenerji, da zagotovimo visokokakovostno zdravljenje, ki našim pacientom omogoča, da ohranijo najbolj zdrav način življenja in živijo funkcionalno življenje z več energije, pozitivnim odnosom, boljšim spanjem in manj bolečin .
Kiropraktična nega za migrene
Reference
Stran P. (2011). Cervikogeni glavoboli: pristop k kliničnemu zdravljenju, ki temelji na dokazih. Mednarodni časopis za športno fizikalno terapijo, 6 (3), 254–266.
Odbor za klasifikacijo glavobolov Mednarodnega združenja za glavobole (IHS) (2013). Mednarodna klasifikacija glavobolov, 3. izdaja (beta različica). Cephalalgia: mednarodna revija o glavobolu, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Obvladovanje in zdravljenje glavobola cervikogenega izvora. Medicinske klinike Severne Amerike, 97 (2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH in Yoon, JH (2017). Učinki raztezanja materničnega vratu in vaj kranio-cervikalne fleksije na značilnosti vratnih mišic in držo bolnikov s cervikogenim glavobolom. Revija za znanost o fizični terapiji, 29 (10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. in Dumas, JP (2021). Učinki mobilizacije SNAG v kombinaciji s samostojno vadbo SNAG doma za zdravljenje cervikogenega glavobola: pilotna študija. Journal of manual & manipulative therapy, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Ali lahko posameznikom, ki trpijo zaradi bolečin v vratu in glavobolov, pomaga pri olajšanju kraniosakralna masaža glave?
Kraniosakralna terapija
Kraniosakralna terapija je nežna masaža za sprostitev napetosti fascije ali vezivnega tkiva. Terapija ni nova, vendar je pridobila novo pozornost zaradi zanimanja javnosti za naravno zdravljenje bolečin in terapije. Študije so omejene, vendar klinične raziskave potekajo, da bi ugotovili, ali lahko terapija postane glavna možnost zdravljenja. Terapija je namenjena lajšanju simptomov različnih zdravstvenih tegob in stanj, vključno z:
Z lajšanjem stiskanja v spodnjem delu hrbta, glavi in hrbtenici se ponovno vzpostavi kroženje cerebrospinalne tekočine in ponastavijo se telesni ritmi v živčnem sistemu. To lajša bolečine, zmanjšuje stres in izboljša splošno počutje.
Terapija za lajšanje stranskih učinkov zdravljenja raka.
Področja fokusa so tista vzdolž fascije, vezivnega tkiva, ki drži organe, krvne žile, kosti, živčna vlakna in mišice na mestu. Z obdelavo tega tkiva z masažo z nežnim pritiskom zdravniki pomagajo umiriti odziv na boj ali beg s sproščanjem simpatičnega živčnega sistema. Simptomi bodo določili, na katerih delih telesa je potrebna kraniosakralna terapija. Posameznikom z glavoboli bomo privoščili masažo glave ali vratu. Druga področja, vključena v kraniosakralno terapijo, vključujejo: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos in Holger Cramer, 2021)
Nazaj
Okoli hrbtenice.
Druga področja, kot so sklepi ali mišice.
Pritisk med kraniosakralno terapijo je rahel in ni enak masaži globokega tkiva.
Parasimpatični in simpatični živčni sistem nadzorujeta različne odzive telesa.
Parasimpatični živčni sistem podpira ustrezen počitek in prebavne funkcije, simpatični živčni sistem pa uravnava odziv telesa na boj ali beg. (Klinika Cleveland. 2022)
Terapevtske tehnike
Masažne tehnike, ki se uporabljajo v kraniosakralni terapiji, temeljijo na nizkem pritisku, ki naj bi bil čim bolj nežen. Pogosto se uporabljajo konice prstov, da se prepreči premočan pritisk. Ponudniki zdravstvenih storitev delajo na območjih med lobanjo in dnom hrbtenice, da prepoznajo in ponastavijo neravnovesja v telesu in cerebrospinalni tekočini. Če pride do neravnovesja v cerebrospinalni tekočini, bo masažni terapevt prestavil posameznika ali pritisnil na območje, da sprosti in/ali poveča cirkulacijo. Tehnike delujejo tako, da izboljšajo sposobnost telesa za uravnavanje fizioloških odzivov. (Heidemarie Haller et al., 2019) Med sejo in po njej lahko posamezniki doživijo različne občutke, vključno z: (Združenje za biodinamično kraniosakralno terapijo Severne Amerike, 2024)
Sprostitev.
Občutek, kot da bi bil v meditativnem stanju.
Zaspanost.
Napolnjena z energijo.
Občutek toplote.
Globlje dihanje.
Občutek, da je telo bolj zravnano in višje.
Posamezniki, ki ne bi smeli prejemati kraniosakralne terapije
Kraniosakralna terapija velja za varno; vendar bi se morali nekateri posamezniki temu izogibati ali pa se pred poskusom posvetovati z zdravnikom. Tisti, za katere je priporočljivo, da ne prejemajo zdravljenja, vključujejo posameznike z naslednjimi boleznimi ali motnjami:
Pretres ali druge travmatične poškodbe možganov.
Krvni strdki.
Otekanje možganov.
Možganska anevrizma – s krvjo napolnjena izboklina v krvni žili v ali okoli možganov.
Pogoji, ki povzročajo kopičenje cerebrospinalne tekočine.
zdravljenje
Kraniosakralno terapijo ponuja več ponudnikov zdravstvenih storitev, vključno z:
Masažni terapevti z licenco za kraniosakralno terapijo
Fizični terapevti
Poklicni terapevti
Osteopati
kiropraktiki
Ti strokovnjaki vedo, kako pravilno izvajati masažno tehniko.
Napetost glavobolov
Reference
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. in Cramer, H. (2019). Kraniosakralna terapija za kronično bolečino: sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj. BMC mišično-skeletne bolezni, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. in Cramer, H. (2021). Uporaba in koristi kraniosakralne terapije v primarni zdravstveni oskrbi: prospektivna kohortna študija. Komplementarne terapije v medicini, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Ali lahko posamezniki, ki se soočajo z glavoboli, najdejo olajšanje, ki ga iščejo, z akupunkturo za zmanjšanje bolečin podobnih simptomov?
Predstavitev
Kot del mišično-skeletnega sistema je vrat del zgornjega dela telesa in omogoča, da je glava gibljiva s polnimi rotacijami brez bolečin in nelagodja. Okoliške mišice, vezi in kite pomagajo zaščititi vratni del hrbtenice in imajo fantastičen odnos z rameni. Vendar pa lahko predel vratu podleže poškodbam, kar povzroči bolečinam podobne simptome, ki lahko povzročijo bolečino in nelagodje v zgornjih predelih. Eden od simptomov, podobnih bolečini, ki so povezani z bolečino v vratu, so glavoboli. Glavoboli se lahko razlikujejo od akutnih do kroničnih, saj prizadenejo številne posameznike in različne dejavnike, ki so povezani z njimi. Ko se začnejo pojavljati glavoboli, si mnogi posamezniki ogledajo več načinov zdravljenja, da bi zmanjšali bolečinam podobne simptome, ki so povezani z glavoboli, in dobili olajšanje, ki si ga zaslužijo. Današnji članek obravnava različne dejavnike, ki so povezani z glavoboli, kako glavoboli povzročajo prekrivanje profilov tveganja z bolečinami v vratu in kako lahko zdravljenja, kot je akupunktura, zmanjšajo glavobole. Pogovarjamo se s certificiranimi zdravstvenimi delavci, ki združujejo informacije o naših pacientih, da bi zagotovili zdravljenje, kot je akupunktura, za zmanjšanje glavobolov. Prav tako obveščamo in usmerjamo paciente o tem, kako lahko akupunktura koristi mnogim posameznikom, ki se soočajo z bolečinami v vratu, povezanimi z glavoboli. Naše paciente spodbujamo, da svojim zdravstvenim delavcem zastavijo zapletena in pomembna vprašanja o svojih bolečini podobnih simptomih, ki so povezani z glavoboli in bolečinami v vratu. Dr. Jimenez, DC, vključuje te informacije kot akademsko storitev. Zavrnitev odgovornosti.
Različni dejavniki, ki povezujejo glavobole
Ste po napornem dnevu čutili napetost okoli vratu? Ali po strmenju v zaslon računalnika ali telefona čutite topo bolečino? Ali pa čutite razbijanje, da se morate za nekaj minut uleči? Mnogi od teh scenarijev, podobnih bolečini, so povezani z glavoboli, ki občasno prizadenejo številne posameznike. Glavoboli so povezani z različnimi biokemičnimi in presnovnimi profili tveganja ali spremembami, ki povzročajo centralno preobčutljivost in nevronsko disfunkcijo. (Walling, 2020) Zaradi tega mnogi posamezniki razvijejo akutne ali kronične simptome, podobne bolečini, ki prizadenejo glavo in različne lokacije okoli obraza in vratu. Nekateri od številnih dejavnikov, ki lahko vodijo do razvoja glavobolov, vključujejo:
Stres
Alergije
Napetost
Nezmožnost spanja
Pomanjkanje vode in hrane
Travmatične poškodbe
Svetle utripajoče luči
Poleg tega lahko drugi dejavniki, kot je debelost, postanejo močan dejavnik tveganja za sekundarne glavobole, kot so migrene, ki imajo simptome intrakranialne hipertenzije, ki vplivajo na telo. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022) To lahko privede do razvoja bolečin v vratu, ki jih povzročajo glavoboli.
Glavoboli in bolečine v vratu
Ko gre za glavobole, povezane z bolečino v vratu, bo veliko posameznikov občutilo napetost in bolečino v okoliških mišicah ter stalne simptome. Bolečina v vratu lahko povzroči prekrivanje profilov tveganja za mišice, vezi, fasetne sklepe in visceralne strukture vratu, ki lahko sprožijo razvoj glavobola ali postanejo simptom, ki obstaja sočasno z motnjo vratu. (Vicente et al., 2023) Poleg tega so bolečine v vratu in glavoboli močno povezani, saj mišične bolečine igrajo vlogo pri razvoju glavobola, saj povzročajo negativne posledice v njihovem družbenem življenju. Glavoboli lahko ovirajo sposobnost koncentracije, medtem ko bolečine v vratu povzročajo omejeno gibljivost in okorelost. (Rodriguez-Almagro et al., 2020)
Pregled tenzijskih glavobolov - Video
Akupunktura za zmanjšanje glavobolov
Ko se posamezniki spopadajo z glavoboli, bodo mnogi vključili domača zdravila za zmanjšanje napetosti, ki jo doživljajo zaradi različnih dejavnikov. To lahko zagotovi začasno olajšanje za ublažitev učinkov bolečini podobnih simptomov, povezanih z glavoboli. Vendar, ko bolečina zaradi glavobolov postane neznosna, skupaj z bolečino v vratu, je lahko rešitev nekirurško zdravljenje. Nekirurško zdravljenje je učinkovito pri bolečinah, ki jih povzročajo glavoboli in je prilagojeno bolečini osebe. Na primer, akupunktura bi lahko pomagala pri glavobolih in bolečinah v vratu. Akupunktura je ena najstarejših oblik nekirurškega zdravljenja; visoko usposobljeni strokovnjaki uporabljajo trdne tanke igle, ki jih vstavijo v različne akupunkturne točke v telesu, da obnovijo pretok energije in zmanjšajo bolečino, povezano z glavoboli. (Turkistani et al., 2021)
Akupunktura lahko celo pomaga zmanjšati pogostost in trajanje glavobolov, hkrati pa moti signale bolečine in pomaga zagotoviti vpogled v pozitivne učinke zmanjšanja bolečine. (Li et al., 2020) Ko bodo ljudje začeli vključevati akupunkturo kot del svojega načrta zdravljenja za zdravje in dobro počutje, bodo občutili zmanjšanje glavobolov in povrnitev gibljivosti vratu v normalno stanje. Z zaporednim zdravljenjem se bodo počutili veliko bolje in se bodo bolje zavedali različnih dejavnikov, ki se nanašajo na nastanek glavobola, medtem ko bodo z majhnimi spremembami zmanjšali svoje možnosti za vrnitev.
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H. in Jin, RJ (2020 ). Učinkovitost in varnost akupunkture pri migreni: pregled sistematičnih pregledov. Upravljanje bolečine, 2020, 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodriguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibanez-Vera, AJ, & Lomas-Vega, R. (2020). Dejavnosti, ki povzročajo bolečine v vratu in nestabilnost, ter njihov odnos do prisotnosti, intenzivnosti, pogostosti in invalidnosti glavobolov. Možgani Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S., & Mohammed, L. (2021). Učinkovitost manualne terapije in akupunkture pri glavobolu tenzijskega tipa: sistematični pregled. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP, & Gil-Gouveia, R. (2023). Kranialni avtonomni simptomi in bolečina v vratu pri diferencialni diagnozi migrene. Diagnostika (Basel), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Walling, A. (2020). Pogosti glavoboli: ocena in obvladovanje. Ameriški družinski zdravnik, 101(7), 419-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32227826
Ali lahko posameznikom, ki jih prizadenejo glavoboli, ki se pojavljajo 15 ali več dni na mesec več kot tri mesece, poznavanje znakov in simptomov pomaga ponudnikom zdravstvenih storitev pri zdravljenju in preprečevanju kroničnih tenzijskih glavobolov?
Kronični tenzijski glavoboli
Večina posameznikov je doživela glavobol tenzijskega tipa. Bolečino običajno opišemo kot topo zategovanje ali pritisk na obeh straneh glave, kot bi imeli zategujoč trak okoli glave. Nekateri posamezniki pogosto doživljajo te glavobole, stanje, znano kot kronični tenzijski glavoboli. Kronični tenzijski glavoboli so neobičajni, vendar so lahko izčrpajoči, saj lahko motijo zdravo kakovost življenja in vsakodnevno življenje.
Napetostni glavoboli so običajno posledica stresa, tesnobe, dehidracije, posta ali pomanjkanja spanja in običajno izzvenijo z zdravili brez recepta. (Klinika Cleveland. 2023)
To je primarna glavobolna motnja, ki prizadene približno 3 % prebivalstva.
Kronični tenzijski glavoboli se lahko pojavljajo vsak dan in negativno vplivajo na kakovost življenja in vsakodnevno delovanje. (Klinika Cleveland. 2023)
Simptomi
Tenzijske glavobole lahko imenujemo stresni glavoboli or glavoboli zaradi krčenja mišic.
Pojavijo se lahko s topo, bolečo bolečino in vključujejo tiščanje ali pritisk na čelu, ob straneh ali zatilju. (Klinika Cleveland. 2023)
Poleg tega nekateri posamezniki občutijo občutljivost na lasišču, vratu in ramenih.
Kronični tenzijski glavoboli se pojavljajo 15 ali več dni na mesec v povprečju več kot tri mesece.
Glavobol lahko traja več ur ali traja več dni.
Vzroki
Tenzijske glavobole običajno povzročajo napete mišice v ramenih, vratu, čeljusti in lasišču.
K stanju lahko prispevata tudi škrtanje z zobmi/bruksizem in stiskanje čeljusti.
Glavoboli so lahko posledica stresa, depresije ali tesnobe in so pogostejši pri posameznikih, ki:
Posameznikom, ki imajo glavobole, ki ovirajo vsakdanje življenje ali potrebujejo zdravila več kot dvakrat na teden, je priporočljivo, da se posvetujejo z zdravstvenim delavcem. Pred sestankom je lahko koristno, da obdržite a dnevnik glavobola:
Zabeležite dneve
Krat
Opis bolečine, intenzivnosti in drugih simptomov.
Nekatera vprašanja, ki jih lahko postavi ponudnik zdravstvenih storitev, vključujejo:
Je bolečina pulzirajoča, ostra ali zbadajoča ali je stalna in topa?
Kje je bolečina najbolj intenzivna?
Je po celi glavi, na eni strani, na čelu ali za očmi?
Ali glavoboli motijo spanje?
Je delo ali opravljanje nalog težko ali nemogoče?
Ponudnik zdravstvenih storitev bo verjetno lahko diagnosticiral stanje samo na podlagi simptomov. Če pa je vzorec glavobola edinstven ali drugačen, lahko ponudnik naroči slikovne preiskave, kot so MRI ali CT, da izključi druge diagnoze. Kronične tenzijske glavobole je mogoče zamenjati z drugimi kroničnimi vsakodnevnimi glavoboli, kot so kronična migrena, hemicrania continua, disfunkcija temporomandibularnega sklepa/TMJ ali glavoboli v skupini. (Fayyaz Ahmed. 2012)
zdravljenje
Farmakološka terapija kroničnih tenzijskih glavobolov običajno vključuje preventivno zdravljenje.
Amitriptilin je eno od zdravil, za katerega je bilo ugotovljeno, da je koristno pri preprečevanju kroničnega tenzijskega glavobola.
Glede na metaanalizo 22 objavljenih študij v Journal of General Internal Medicine so ta zdravila boljša od placeba pri zmanjševanju pogostnosti glavobolov, s povprečno 4.8 dni manj glavobolov na mesec.
Dodatna preventivna zdravila lahko vključujejo druge antidepresive, kot so:
Remeron - mirtazapin.
Zdravila proti napadom – kot je Neurontin – gabapentin ali Topamax – topiramat.
Ponudnik zdravstvenih storitev lahko predpiše tudi zdravila za zdravljenje epizod glavobola, ki vključujejo:
Nesteroidna protivnetna zdravila na recept ali NSAID, vključno z acetaminofenom, naproksenom, indometacinom ali ketorolakom.
Opiati
Mišični relaksanti
Benzodiazepini – Valium
Zdravljenje brez zdravil
Vedenjske terapije se včasih uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z zdravili za preprečevanje in obvladovanje kroničnih tenzijskih glavobolov. Primeri vključujejo:
Akupunktura
Alternativna terapija, ki vključuje uporabo igel za stimulacijo določenih točk na telesu, za katere se verjame, da so povezane z določenimi potmi/meridiani, ki prenašajo vitalno energijo/chi po telesu.
Biofeedback
Pri elektromiografiji – EMG biofeedback se elektrode namestijo na lasišče, vrat in zgornji del telesa, da zaznajo krčenje mišic.
Postopek je lahko drag in dolgotrajen, dokazov o njegovi učinkovitosti pa je malo.
Fizioterapija
Fizioterapevt lahko razgiba trde in napete mišice.
Usposabljajte posameznike za raztezanje in ciljne vaje za sproščanje napetih mišic glave in vratu.
Kognitivno vedenjska terapija/CBT
Vključuje učenje, kako prepoznati sprožilce glavobola in se spoprijeti z njim na manj stresen in bolj prilagodljiv način.
Strokovnjaki za glavobole pri razvoju načrta zdravljenja pogosto priporočajo KBT poleg zdravil. (Katrin Probyn et al., 2017)
Trening/zdravljenje škrtanja z zobmi in stiskanja čeljusti lahko pomaga, ko prispevajo.
Redna vadba in zdrava higiena spanja sta lahko koristna pri preprečevanju.
Dodatki
Nekateri posamezniki s kroničnimi tenzijskimi glavoboli lahko najdejo olajšanje z dodatki. Ameriška akademija za nevrologijo in Ameriško društvo za glavobole poročata, da so lahko učinkoviti naslednji dodatki: (Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje. 2021)
Butterbur
Feverfew
Magnezij
Riboflavin
Če se glavoboli pojavijo nenadoma, povzročajo prebujanje iz spanja ali trajajo več dni, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite morebitne osnovne vzroke in razvijete osebni načrt zdravljenja.
Ahmed F. (2012). Motnje glavobola: razlikovanje in obvladovanje pogostih podtipov. British journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Triciklični in tetraciklični antidepresivi za preprečevanje pogostih epizodnih ali kroničnih glavobolov tenzijskega tipa pri odraslih: sistematični pregled in meta-analiza. Časopis splošne interne medicine, 32 (12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., in ekipa CHESS. (2017). Nefarmakološko samoupravljanje za ljudi, ki živijo z migreno ali glavobolom tenzijskega tipa: sistematični pregled, vključno z analizo sestavin intervencije. BMJ odprto, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Posamezniki, ki imajo glavobole na vrhu glave, so lahko posledica različnih dejavnikov. Ali lahko prepoznavanje, kaj sproži bolečino ali pritisk, pomaga preprečiti to vrsto glavobola in lahko zdravstveni delavci razvijejo učinkovite načrte zdravljenja?
Glavobol na vrhu glave
Različni dejavniki lahko povzročijo glavobol na vrhu glave; pogosti vzroki vključujejo:
Stres
Težave s spanjem
Naprezanje oči
Umik kofeina
Zobne težave
Hormonske spremembe
Uživanje alkohola
Vzroki
Mnogi vzroki so povezani z osnovnimi težavami, ki se dogajajo v drugih delih telesa.
Stres
Stres je pogost vzrok glavobolov, tudi tistega na vrhu glave.
Raziskovalci ne vedo natančno, kako stres povzroča glavobole, vendar menijo, da povzroča zategovanje mišic na zadnji strani glave ali vratu, kar
potegne tkiva navzdol, kar povzroči bolečino ali pritisk v predelu lasišča in/ali čela.
Ti se tudi imenujejo napetost glavoboli.
Glavoboli, ki jih povzroča stres, se na splošno počutijo kot topi pritisk in ne utripajoča bolečina.
Težave s spanjem
Pomanjkanje spanja lahko povzroči glavobol na vrhu glave.
Ko um in telo ne spita pravilno, lahko to moti telesne funkcije, kot so temperatura, lakota in cikli spanja in budnosti, kar lahko povzroči glavobole.
Ob pomanjkanju spanja se običajno počutimo bolj pod stresom, kar lahko povzroči ali poveča glavobol in druge simptome.
Naprezanje oči
Morda vas boli glava na vrhu glave, potem ko ste nekaj časa brali, gledali ali se kako drugače osredotočali na nekaj.
Sčasoma se vaše očesne mišice utrudijo in morajo delati močneje, zaradi česar se krčijo.
Ti krči lahko povzročijo glavobole. Mežikanje lahko še poslabša krčenje mišic.
Odvzem kofeina
Posamezniki lahko čutijo bolečino na vrhu glave, če preskočijo običajno kavo.
Redno uživanje kofeina lahko povzroči odvisnost in odtegnitvene simptome, ki vključujejo glavobole, ko se vnos zmanjša ali prekine.
Ta vrsta glavobola je lahko zmerna do huda in se lahko med aktivnostjo poslabša.
Težave z zobmi, kot so razpoke, votline ali udarci, lahko dražijo trigeminalni živec, povzroča bolečine v glavi.
Škrtanje z zobmi lahko povzroči tudi glavobole.
Hormonske spremembe
Posamezniki, ki imajo nizko raven ščitničnega hormona, lahko doživijo glavobole.
To je lahko posledica premajhne ščitnice ali simptom bolezni.
Tako kot glavoboli, ki jih povzroči stres, je tudi ta vrsta na splošno dolgočasna in ni utripajoča.
Nekatere ženske lahko čutijo bolečino na vrhu glave pred menstruacijo, ki jo sproži padec ravni estrogena.
Alkohol
Nekateri posamezniki v nekaj urah po zaužitju alkohola razvijejo glavobol na vrhu glave ali drugje.
To je znano kot koktajl glavobol.
Glavoboli zaradi alkohola običajno izzvenijo v 72 urah.
Mehanizem za tem glavobolom ni popolnoma raziskan, vendar se domneva, da lahko širjenje krvnih žil v možganih/vazodilatacija ob uživanju alkohola sproži glavobol.
Ta vrsta glavobola se razlikuje od glavobola mačka, ki izhaja iz čezmernega uživanja in temelji na dehidraciji in toksičnih učinkih alkohola. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Redki vzroki
Bolečina v zgornjem delu glave je lahko tudi posledica resnejših in redkejših vzrokov:
Možganski tumor
Glavoboli so eden najpogostejših simptomov možganskih tumorjev.
Glavobol na vrhu glave je odvisen od lokacije in velikosti tumorja. (MedlinePlus. 2021)
Anevrizma možganov
To je šibko ali tanko območje v možganski arteriji, ki se izboči in napolni s krvjo, kar lahko povzroči smrtno nevarno rupturo.
To stanje, znano tudi kot možganska krvavitev, lahko povzroči močno boleče in hitre glavobole.
Možganske krvavitve so lahko posledica poškodbe glave, visokega krvnega tlaka, anevrizme, motnje strjevanja krvi ali bolezni jeter. (Newyorški prezbiterijanec. 2023)
zdravljenje
Zdravljenje za zmanjšanje glavobola na vrhu glave vključuje:
Na območje položite vrečko z ledom, da zmanjšate vnetje.
Okusni pregled.
Prilagoditev zdravega načina življenja, kot je pitje več vode čez dan.
Manjši vnos kofeina.
Spreminjanje vzorcev spanja za bolj zdrav, spočit duh in telo.
Terapevtska kopel za sprostitev telesa.
Nežne vaje, kot so hoja, pilates ali joga.
Vadba globokega dihanja.
Vaje čuječnosti, kot je meditacija.
Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je aspirin, Advil/ibuprofen) ali Aleve/naproksen.
Glede na vzrok in simptome lahko zdravnik predlaga specialistične možnosti zdravljenja, kot so:
Ali lahko protokoli zdravljenja s kiropraktiko diagnosticirajo, kaj povzroča pritisk v glavi pri posameznikih, in zagotovijo učinkovito zdravljenje?
Tlak v glavi
Pritisk v glavi ima lahko različne vzroke in simptome, ki prizadenejo različna področja, odvisno od tega, ali je vzrok glavobol, alergija, poškodba, bolezen ali bolezen. Lokacija pritiska ali bolečine lahko zdravniku kiropraktiku pomaga določiti vzrok.
Osnovni dejavnik običajno ni smrtno nevaren, vendar je pritisk, ki se je povečal, lahko posledica resnih stanj, kot je poškodba glave ali možganski tumor.
Kiropraktična oskrba, ki vključuje kombinacijo hrbtenične manipulacije, aktivnih in pasivnih vaj ter masaže, se pogosto uporablja za obvladovanje in preprečevanje glavobola. (Moore Craig et al., 2018)
Kiropraktična terapija se pogosto išče pri tenzijskih in cervikogenih glavobolih, migrenah in vsaka se drugače odziva na zdravljenje.
Glava
Glava je sestavljena iz kompleksnega sistema režnjev, sinusov/kanalčkov, krvnih žil, živcev in prekatov. (Thau L et al., 2022)
Tlak teh sistemov je reguliran in vsaka motnja tega ravnovesja je lahko opazna.
Pri diagnozi je lahko težko ugotoviti, kaj povzroča nelagodje ali pritisk v glavi.
Bolečina, pritisk, razdražljivost in slabost so simptomi, ki se lahko pojavijo pri glavobolu. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Okorelost in pritisk v zadnjem delu glave in/ali vratu.
Vzroki za pritisk
Temeljni vzrok težave ni vedno jasen. Možnih vzrokov je lahko več.
Napetosti glavobol
Najpogostejši so tenzijski glavoboli, ki se počutijo kot stiskanje glave zaradi pritiska. Običajno se razvijejo zaradi zategnjenih mišic lasišča, ki jih povzroča:
Stres
Depresija
Anksioznost
Poškodbe glave
Nenavaden položaj glave ali bolezen lahko povzroči tenzijske glavobole.
Ušesa pomagajo telesu zaznati gibanje in ravnotežje.
Težava v notranjem ušesu, ki pomaga nadzorovati ravnotežje, lahko povzroči vrsto migrene, znano kot vestibularna migrena. (Ameriško govorno-jezikovno združenje)
Ta vrsta migrene se ne kaže vedno z bolečinskimi simptomi.
Težave z ravnotežjem in občutek vrtoglavice/vrtenja so pogosti pri teh vrstah migrene. (Ameriška fundacija za migrene)
Ušesna okužba lahko povzroči tudi občutek pritiska v glavi in/ali bolečino.
Okužbe lahko povzročijo pritisk na občutljive strukture srednjega in notranjega ušesa.
Te okužbe običajno povzročijo virusne bolezni ali bakterije. (FamilyDoctor.org)
Nevrološki vzroki
Nevrološke bolezni in stanja lahko povzročijo povečan pritisk v glavi.
Simptomi bolečine so odvisni od specifičnega vzroka.
Možganska kap lahko na primer prizadene celotno glavo, medtem ko lahko zmanjšana raven možganske tekočine prizadene samo lobanjsko dno.
Slednje stanje je znano kot intrakranialna hipertenzija, kar pomeni povečan pritisk v možganih. (Schizodimos, T et al., 2020)
Okužbe možganov, kot sta meningitis ali encefalitis
Krvni strdki v možganih
Brain tumorji
Ostalo
Tlak v glavi se lahko pojavi tudi samo ob vstajanju, sklonu, da bi pobrali predmet, ali kako drugače spremenite držo na nek način, ki vpliva na krvni tlak.
Chiropractic zdravljenje
Zdravstvena ekipa za poškodbe bo razvila prilagojen načrt zdravljenja za pomoč pri lajšanju simptomov pritiska z multidisciplinarnim pristopom, ki lahko vključuje. (Moore Craig et al., 2018)
Manipulacija s hrbtenico
Kraniocervikalna mobilizacija z majhno obremenitvijo
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. in Adams, J. (2018). Obvladovanje pogostih ponavljajočih se glavobolov s strani kiropraktikov: opisna analiza nacionalno reprezentativne raziskave. BMC nevrologija, 18 (1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Ko so temperature poleti povišane, so v vročih mesecih pogosti hudi glavoboli, ki jih povzroča vročina, kot je migrena. Vendar pa migrena, ki jo povzroča vročina, ni enaka glavobolu, ki ga povzroča vročina, saj imata oba različna simptoma. Skupno jima je, da se oba sprožita mimogrede toplo vreme vpliva na telo. Razumevanje vzrokov in opozorilnih znakov vročinskega glavobola lahko pomaga preprečiti in zdraviti potencialno nevarna stanja, povezana z vročino. Injury Medical Chiropractic in Functional Medicine Clinic uporabljata različne tehnike in terapije, prilagojene posamezniku, za lajšanje bolečin in izboljšanje delovanja.
Glavoboli zaradi vročine
Glavoboli in migrene so pogoste, saj prizadenejo 20 odstotkov žensk in skoraj 10 odstotkov moških. Povečanje frekvence je lahko posledica
Dehidracija.
Okoljski dejavniki.
Izčrpanost toplote.
Toplotni udar.
Glavobol, ki ga povzroči vročina, se lahko počuti kot topa utripajoča bolečina okoli templjev ali v zadnjem delu glave. Odvisno od vzroka se lahko glavobol zaradi vročine stopnjuje v močnejšo notranjo bolečino.
Vzroki
Glavobola zaradi vročine morda ne bo povzročilo vroče vreme, ampak to, kako se telo odziva na vročino. Sprožilci glavobolov in migrene, povezani z vremenom, vključujejo:
Spremembe lahko povzročijo tudi vremenske razmere ravni serotonina.
Hormonska nihanja so pogosti sprožilci migrene, ki lahko povzročijo tudi glavobole.
Dehidracija – lahko sproži tako glavobol kot migreno.
Ko je izpostavljeno višjim temperaturam, telo potrebuje več vode, da nadomesti izgubljeno vodo, saj jo porabi in izloči. Dolgotrajna izpostavljenost visokim temperaturam ogroža telo za toplotna izčrpanost, ena od stopenj vročinskega udara, z glavoboli kot simptomom toplotne izčrpanosti. Vsakič, ko je telo izpostavljeno visokim temperaturam ali je dlje časa zunaj na žgočem soncu in se po tem pojavi glavobol, je možen vročinski udar.
Simptomi vročinskega glavobola
Simptomi glavobola zaradi vročine se lahko razlikujejo glede na situacijo. Če glavobol sproži toplotna izčrpanost, bo telo imelo simptome toplotne izčrpanosti in bolečine v glavi. Simptomi toplotne izčrpanosti vključujejo:
Omotičnost.
Mišični krči ali napetost.
Slabost.
Omedlevica.
Ekstremna žeja, ki ne mine.
Če sta glavobol ali migrena povezana z izpostavljenostjo vročini, vendar nista povezana z izčrpanostjo zaradi vročine, lahko simptomi vključujejo naslednje:
Utripajoč, dolgočasen občutek v glavi.
Dehidracija.
Utrujenost.
Občutljivost na svetlobo.
Relief
Posamezniki so lahko proaktivni glede preprečevanja.
Če je le mogoče, omejite čas zunaj, zaščitite oči s sončnimi očali, med bivanjem na prostem nosite klobuk s krajci.
Če je mogoče, vadite v zaprtih prostorih v klimatiziranem okolju.
Povečajte porabo vode, ko se temperature dvignejo, in jo uporabite zdrave športne pijače za dopolnitev elektrolitov.
Kraniocervikalna mobilizacija vključuje nežen kiropraktični pritisk na vrat za prilagoditev sklepov.
Manipulacija hrbtenice vključuje uporabo večje sile in pritiska na določene točke vzdolž hrbtenice.
Nevromuskularna masaža vključuje gnetenje sklepov in mišic ter lajša bolečine s sproščanjem pritiska stisnjenih živcev.
Miofascialna sprostitvena masaža je namenjena tkivom, ki povezujejo in podpirajo mišice in se osredotoča na prožilne točke v hrbtu in vratu ali glavi, da sprosti mišice in izboljša krvni obtok.
Terapije s sprožilnimi točkami ciljajo na napeta področja, da pomagajo sprostiti mišice, hkrati pa izboljšajo pretok krvi in lajšajo stres.
Vlečna terapija.
Dekompresijska terapija.
Vaje, zasnovane posebej za zmanjšanje bolečin.
Od vnetja do ozdravitve
Reference
Bryans, Roland, et al. "Na dokazih temelječe smernice za kiropraktično zdravljenje odraslih z glavobolom." Journal of Manipulative and physiological therapeutics vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Demont, Anthony, et al. "Učinkovitost fizioterapevtskih posegov za zdravljenje odraslih s cervikogenim glavobolom: sistematični pregled in meta-analize." PM & R: revija o poškodbah, funkciji in rehabilitaciji, vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. "Motnje toplotnega stresa in glavobol: primer novega vsakodnevnega vztrajnega glavobola, ki je posledica toplotne kapi." Poročila o primerih BMJ vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César in María L Cuadrado. "Fizikalna terapija za glavobole." Cephalalgia: mednarodna revija Headache vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Migrene: Ali jih sprožijo vremenske spremembe? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma, et al. "Učinkovitost fizikalne terapije pri bolnikih s tenzijskim glavobolom: pregled literature." Journal of the Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John, et al. "Kratek pregled zdravljenja glavobolov z uporabo osteopatskega manipulativnega zdravljenja." Trenutna poročila o bolečinah in glavobolih vol. 22,12 82. 5. oktober 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
