Strategije za prepoznavanje prizadetosti v kliniki za kiropraktiko

by Dr Alex Jimenez | Chiropractic, Chiropractic pregled, kronična bolečina, Kompleksne poškodbe, Izvajalci zdravstvenega varstva, Obdelave, Viscerosomatski refleks

Kako zdravstveni delavci v kliniki za kiropraktiko zagotavljajo klinični pristop k prepoznavanju okvare pri posameznikih, ki trpijo za bolečino?

Predstavitev

Vsak članek, ki ga preberete o zlorabi substanc med medicinskimi sestrami, bo skoraj zagotovo ponovil trditve Ameriškega združenja medicinskih sester, ki navaja, da je v skladu s splošno javnostjo 10 % medicinskih sester ali ena od desetih ali približno 300,000 registriranih medicinskih sester v Združenih državah države, so odvisni od neke vrste drog. Kakršna koli okvara pri delu, zlasti če izvira iz zlorabe ali zlorabe snovi, ima lahko resne posledice za medicinsko sestro in poklic medicinske sestre iz več razlogov. Natančnost, korektnost, sposobnost kritičnega razmišljanja in opazovanje so bistveni v poklicu zdravstvene nege. Ker lahko pride do napak ali nesreč, vsaka nezmožnost zagotavljanja teh sposobnosti ogroža bolnike, sodelavce in medicinsko sestro. Poleg tega ljudje na medicinske sestre gledajo kot na zaupanja vredne, zanesljive in poštene. Okvara lahko poškoduje to zaznavanje, zlasti če je posledica alkohola ali drog. V naslednjih razdelkih bomo preučili prizadetost, razloge zanjo ter vaše etične in pravne obveznosti, če menite, da je sodelavec prizadet. Današnji članek se osredotoča na klinični pristop k prepoznavanju okvare v kliničnem okolju. Pogovarjamo se s certificiranimi povezanimi zdravstvenimi delavci, ki združujejo informacije o naših pacientih, da ocenijo bolečine podobne težave, ki jih doživljajo. Paciente tudi obveščamo in usmerjamo o različnih zdravljenjih ter postavljamo zapletena vprašanja njihovim sodelavcem zdravstveni delavci za vključitev prilagojenega načrta zdravljenja. Dr. Jimenez, DC, vključuje te informacije kot akademsko storitev. Zavrnitev odgovornosti.

Opredelitev oslabitve

Temeljna definicija prizadetosti je »stanje zmanjšanja, oslabelosti ali poškodovanosti, zlasti duševno ali fizično« (»Oslabitev« in«) Videli boste, da je to zgolj opis stanja bivanja in da ni naveden noben razlog. To je posledica obilice možnih razlogov. Medtem ko je nekatere vzroke enostavno dokazati, drugih morda ne. Zato je pomembno prepoznati in upoštevati kontekst in vzrok, če je znan, ko govorimo o okvari. Bolniška populacija, ki nas kot medicinske sestre obdaja, je: oni so naši pacienti. So v zmanjšanem, oslabljenem ali poškodovanem stanju, čeprav jih lahko ogrozi bolezen ali poškodba. Podobno ste ogroženi zaradi bolezni, če ste delali izmeno s hudim prehladom. Simptomi počasnejšega počutja, oslabljenega mišljenja in pogostejši pregled vašega dela so primeri okvare v kliničnem okolju.

Bolezen ali poškodba ima lahko različne posledice in vpliva na to, kako dobro opravljate svoje delo v različnih stopnjah, vendar z večanjem stopnje okvare narašča tudi možnost, da naredite napako. Varnost vas in tistih okoli vas, vključno z vašimi pacienti in sodelavci, je obratno sorazmerna z vašo stopnjo okvare. Vi, vaši pacienti in vaši sodelavci ste manj varni, čim bolj negativno vpliva na vašo uspešnost. Čeprav medicinske sestre vedo, da so bolniki ranljivi, ker so na nek način ogroženi. Vemo tudi, da je zaradi okvar večja verjetnost, da delate napake. Ste odgovorna oseba in nikoli ne bi delali, če bi bila vaša okvara dovolj resna, da bi vaše paciente spravila v nevarnost. Kaj pa, če je sodelavec invalid? Še huje, kaj pa, če mislite, da ste si ga nekako sami povzročili? Kako naprej? Se pogovarjate z njimi? Ali o tem obvestite še koga? Ali upate, da se ne bo zgodilo nič slabega, in to ignorirate?

Ohranjanje varnosti pacientov je glavna prednostna naloga medicinskih sester pri njihovem delu. Vaša odgovornost je vedeti, kaj in kako storiti, če se zdi, da je kolega prizadet. Da pa to dosežete, morate biti sposobni opaziti morebitno okvaro pri sebi in drugih ljudeh. Poznati morate upravne zahteve in zahteve glede poročanja. Zavedati se morate tudi možnih posledic zase, če ne storite ničesar.

Vzroki za okvaro

Lahko domnevate, da razpravljamo o uporabi drog v trenutku, ko slišite ali preberete frazo prizadetost na delovnem mestu. Vendar pa poleg zlorabe alkohola ali mamil obstajajo tudi drugi možni vzroki in napačni sklepi imajo lahko pogosto nepričakovane rezultate. Ni vam treba preučiti ali ugotoviti, kaj povzroča navidezno invalidnost vašega sodelavca. To je naloga drugih. Prepoznati morate indikatorje oslabitve in ustrezno ukrepati. Ena od stvari, o katerih morate razmisliti, preden prijavite sodelavca zaradi odvisnosti od drog, je, ali ste priča resnični prizadetosti ali ne. Vsakdo ima občasne občutke bolezni, razdražljivosti ali napetosti. Tudi če morda nismo tako učinkoviti kot običajno, nič glede naše uspešnosti nikogar ne ogroža, in to se ne zgodi pogosto. »Okvara v sistemu zdravstvenega varstva je opredeljena kot nezmožnost ali grozeča nezmožnost opravljanja dejavnosti, ki je razdeljena na dve kategoriji, ki lahko prizadeneta tako strokovnjaka kot pacienta« (Baldisseri, 2007). Ta izjava ovrže prejšnji scenarij, v katerem bi se lahko zaradi hudega mraza premikali počasneje kot običajno.

Vpliv funkcionalne medicine zunaj sklepov - Video

Razlika med prizadetostjo in slabim dnevom

"Za okvaro je značilna nezmožnost opravljanja poklicnih dolžnosti in odgovornosti, ki so razumno skladne s standardi zdravstvene nege." Slab dan lahko vpliva na posameznikovo razpoloženje in potek dela. Včasih šibek vtis, da nekdo ni povsem pri sebi, vodi do tega odkritja. Sodelavci bi lahko občutili nelagodje ali se počutili prestrašene. Nadrejeni lahko opazijo povečanje števila pritožb, vloženih zoper zaposlenega ali sodelavcev zoper tega posameznika. Vedenjski vzorci kažejo na obstoj težav in lahko vodijo v razvoj povzročitve zdravstvenih napak. Zdravniške napake v zdravstvenih ustanovah lahko povzročijo resen zdravstveni problem, ki lahko bistveno ogrozi varnost pacienta. (Rodziewicz et al., 2024). Preden preučimo te vzorce, razmislimo o nekaterih možnih razlogih, razen zlorabe drog ali snovi, ki bi lahko prispevali k zmanjšanju tveganih praks pri nalogah zdravstvene nege.

Primanjkljaji pri usposabljanju in izobraževanju

Tvegane dejavnosti sodelavca so lahko posledica neustrezne usposobljenosti, znanja ali usmerjenosti na trenutno delovno mesto. To še posebej velja za medicinske sestre z nedavno licenco in medicinske sestre, ki prehajajo iz enega področja prakse v drugega. Medicinske sestre na osvežitvenem usposabljanju bodo morda morale biti bolj prepričane o tem, kako so se stvari tradicionalno izvajale, ali jih je treba naučiti predlaganih sprememb politike ali postopkov. Osvežitveno usposabljanje lahko naleti tudi na nasprotovanje ali spremembo in mora biti uspešno. Če medicinska sestra noče priznati, da njihovo znanje ali sposobnosti niso na nivoju, se lahko te izobraževalne pomanjkljivosti pokažejo kot okvara. Med drugimi kazalniki lahko za opravljanje dela potrebujejo veliko dlje kot druge medicinske sestre. Napačne predpostavke o tem, kateri proces je najbolj razumen ali natančen način za dokončanje naloge, lahko povzročijo napake s strani medicinske sestre. Druga možnost je, da so lahko preveč občutljivi na kritiko in poskušajo ohraniti zbranost z vztrajanjem, da so kompetentni.

Telesna bolezen

Razpravljali smo že o tem, kako poskušati delati, ko ste močno prehlajeni. Večini od nas je verjetno znana izkušnja majhne bolezni ali okužbe, ki nas zadržuje. Vendar pa lahko povečana kronična obolenja vodijo tudi do ogroženih delovnih dni. Tako kot mnoge druge bolezni lahko tudi sladkorna bolezen in artritis povzročita, da se ob določenih dneh nekdo počuti manj kot 100 % samega sebe. Pomembno si je zapomniti, da se morda niti ne zavedate, da ima vaš sodelavec te bolezni. Ker potrebujete boljši ali ustreznejši naslov za to, se prepričajte, da oseba, ki jo boste obtožili zlorabe drog, ni noseča, preden nadaljujete. Seveda je to delni seznam vseh možnih fizičnih razlag. To je le prijazen opomnik, da razmislite o možnosti, da bi bila nesposobna medicinska sestra fizično slaba.

Telesna poškodba

Tako kot zdravstvena stanja lahko tudi poškodbe ovirajo posameznikovo sposobnost opravljanja dela. Čeprav je bolj verjetno, da lahko obstajajo nekateri očitni znaki poškodbe, kot so šepanje ali drugo nenaravno gibanje, prevezani predeli ali uporaba sprehajalne palice ali drugega mehanskega pripomočka, to ni vedno tako. Oseba z obremenitvijo hrbta ali drugačno vrsto ukleščenja živca bi lahko poskušala prikriti svoje nelagodje in svoje meje.

Stres in utrujenost

Ker je običajno, da se ti vzroki pojavljajo skupaj ali da se eden manifestira kot simptom drugega, jih lahko obravnavamo kot skupni vzrok. Lahko so tudi rezultat dogodkov zunaj delovnega mesta, znotraj delovnega mesta ali obojega. Dva primera sta nekdo, ki se je pred kratkim ločil, ali nekdo, ki doma skrbi za kritično bolnega sorodnika. Oba scenarija sta neprijetna, a kaj, če bi bili ti dejavniki sekundarnega pomena finančnim težavam? Skrb zaradi tega in poskus dela v več izmenah zaradi gospodarskih izzivov lahko škodita njihovi sposobnosti spanja. Nekdo v takšnih situacijah se zlahka psihološko in fizično zelo hitro utrudi. Glede na njihovo osebnost bi bilo tudi nezaslišano, da se njihovi kolegi ne bi zavedali teh težav. Druga možnost je, da je vzrok tako preprost, kot je stres na delovnem mestu, kar povzroči izgorelost in zmanjšano motivacijo. Izgorelost in nezadovoljstvo z delom sta pravzaprav »pogosta v poklicu medicinske sestre« (Van Bogaert et al., 2017)

Duševne bolezni

Čeprav medicinske sestre rade mislijo, da so odporne in da jih ne prizadenejo situacije, ki bi jih drugi videli kot šibkost, je resnica, da smo ranljivi za težave z duševnim zdravjem, kot sta anksioznost in depresija, pa tudi za motnje zaradi uživanja drog, zaradi večine istih razlogov. . V nekaterih specializacijah zdravstvene nege delamo s pacienti, ki ves čas umirajo – morda celo s smrtjo dojenčkov – ali pa smo priča grozljivim posledicam nasilnih ali naključnih dogodkov. Takšne okoliščine so lahko predhodnice bolezni, kot je posttravmatska stresna motnja (PTSD). Medicinske sestre niso superženske ali supermoški – to je le nekaj primerov. Zdravstveni delavci so lahko prizadeti, če vpliva na širšo javnost.

Uporaba snovi

Zasvojenost s substancami je morda najbolj kronična in škodljiva za posameznika, ustanovo in celo poklic, čeprav ni nujno pogostejša od prej opisanih vzrokov za prizadetost. Zloraba substanc verjetno ne bo sčasoma izginila sama od sebe brez pomoči sodelavcev in nadrejenih, v nasprotju z zdravstvenimi težavami ali poškodbami. To ne pomeni, da so posegi zaradi drugih vzrokov okvare nepotrebni ali da se jim je treba izogibati. Če ne ukrepate, ko je vzrok za okvaro nekaj, kot je bolečina v križu, lahko sploh postanete odvisni od protibolečinskih tablet. V zbirko pod to temo je vključena invalidnost, ki je posledica napačne ali prekomerne uporabe zdravil, ki so bila predpisana njim ali drugim. Okvara je pogosto povezana s stranskimi učinki prekomerne uporabe ali akutnega prevelikega odmerjanja. Hkrati se lahko občasno pojavi tudi zaradi neželenih dogodkov, povezanih z običajnimi odmerki, kot so slabost, zaspanost ali omotica. Uporaba ali zloraba "uličnih drog" ali substanc brez recepta, kot so metamfetamin, ekstazi ali konoplja. Akutna ali kronična zloraba ali prekomerna uporaba alkohola. Medicinska sestra je lahko hudo pijana ali doživlja hud mačka, vendar bi oba stanja ovirala njene sposobnosti. Kronična uporaba lahko povzroči tudi telesne bolezni ali kognitivne motnje, zaradi katerih medicinska sestra težko deluje na dovolj visoki ravni. Ker se celotna samoopredelitev medicinske sestre pogosto osredotoča na njeno delo kot medicinska sestra, je vnos zlorabe ali zasvojenosti na delovnem mestu pogosto znak, kako daleč se je razvila njihova bolezen.

Ker se zdravstveni delavci identificirajo s svojim poklicem, znaki bolezni včasih kažejo na pozno fazo bolezni. Težave na delovnem mestu so običajno zadnja stopnja spirale strmoglavljenja in ko se odkrije bolezen, so sodelavci pogosto osupli«(Washington State Department of Health, 2016, str.6). Ko se okvara na začetku opazi na delovnem mestu, lahko sodelavci in šefi celo zanikajo ali zmanjšajo težavo, ponujajo utemeljitve ali se izogibajo soočenju v upanju, da bo težava čudežno izginila.

Edinstveni dejavniki tveganja za medicinske sestre

Na verjetnost motnje uživanja drog vplivajo različni dejavniki, vključno z dednostjo, vzgojo, pritiskom staršev in vrstnikov itd. Vendar pa delo medicinske sestre predstavlja nekaj edinstvenih dejavnikov tveganja, ki niso prisotni v drugih poklicih. Glavni dejavniki urnega tveganja, s katerimi se srečujejo medicinske sestre v zdravstveni ustanovi, so:

• dostop
• Odnos
• Stres
• Pomanjkanje izobrazbe (Hakim, 2023)

Dostop in odnos

Zdravila, ki jih je zakonito dobiti na recept, pogosteje uporabljajo medicinske sestre kot splošna javnost, čeprav motnje uživanja substanc ne prizadenejo medicinskih sester pogosteje kot splošno populacijo. Razlaga je, da medicinske sestre s temi zdravili ravnajo dnevno, tudi brez recepta. K temu dodajamo svoje znanje o dajanju, uporabi in odmerjanju zdravil ter delamo v okolju, kjer so prednosti uporabe zdravil očitne. To kaže, da smo samozavestni glede naše sposobnosti diagnosticiranja in zdravljenja sami sebe ter sposobnosti ravnanja s temi zdravili.

Stres

Nekateri znaki, da so vse medicinske sestre včasih del dejavnikov stresa, ki so povzročili njihovo okvaro, vključujejo:

• Podaljšane izmene
• Velika obremenitev
• Odsotnost osebja
• Izjemno nujni pacienti, pri čemer ohranjajo zbranost v zelo sentimentalnih okoliščinah. 

Te so domnevno dobro znane vsem medicinskim sestram in jih je mogoče občasno pripisati obremenitvi vloge. Vsi so nujni sestavni del zelo zahtevnega dela. Že samo delovni urniki so pokazali ugoden odnos z uživanjem substanc. Bolečina ali nespečnost po zahtevni izmeni sta pogosti in pogosto služita kot glavna utemeljitev za jemanje zdravil, ki pomagajo pri bolečinah, spodbujajo sprostitev ali zaspijo.

Pomanjkanje izobrazbe

Tukaj izraz "pomanjkanje izobraževanja" ne pomeni nepoznavanja drog. Kot smo že omenili, tam šolanja ne manjka. Ne. V tem kontekstu je mišljeno nepoznavanje težav z uporabo substanc in povezanih opozorilnih znakov in simptomov. Velikokrat zdravstveni delavci ne morejo prepoznati teh simptomov in indikatorjev tako pri sebi kot pri drugih ljudeh. Tudi če jih identificirajo, je stigmatizacija posledica pomanjkanja informacij o teh motnjah – še posebej, če je oboleli drug zdravstveni delavec –, ker zdravstveni delavci – vključno z nami – običajno zahtevamo višje standarde kot nezdravstveni delavci.

Prepoznavanje znakov

Ko medicinsko sestro zalotijo ​​pri uživanju drog ali alkohola na delovnem mestu, je danes idealen način ukrepanja pomoč in terapija, ne pa takojšnja odpoved. Ideja je, da se bo medicinska sestra po zdravljenju in rehabilitaciji sčasoma lahko vrnila na delo. Vendar je zgodnja intervencija ključna sestavina te strategije. Kot smo že omenili, bo uporaba substanc morda morala trajati nekaj časa, preden se pokažejo znaki prizadetosti pri delu. Zato v zasledovanju uspešnega rezultata čas sam postane grožnja. Primerno je, da se spomnimo, da zloraba substanc morda ni edina razlaga za okvaro, saj preučujemo nekatere indikatorje, ki jih lahko povzroči uporaba substanc. Zaradi varnosti pacientov in osebja je poseg potreben ne glede na vzrok. Morda je bolj koristno iskanje vedenjskih sprememb ali sprememb od izhodišča namesto določenih dejavnosti. Navsezadnje vsi vemo, da medicinska sestra, ki ni nesposobna, ampak je vedno delovala neurejeno ali pa se pri opravljanju nalog premika nekoliko počasneje od drugih. Morda gre le za osebno preferenco, toda če se medicinska sestra, ki je bila prej videti urejena in produktivna, nenadoma začne obnašati leno in malomarno, je lahko globlje vprašanje.

Po drugi strani pa je omembe vredno tudi, če je medicinska sestra, ki je bila vedno počasna in površna, a je vedno ostajala v mejah sprejemljivega, nenadoma postala nesprejemljiva oziroma izjemno počasna in neurejena. Vendar pa je opazen premik morda zunaj stanja njihove obleke. Tudi nekdo, ki je običajno optimističen, se lahko zdi depresiven, nervozen ali prestrašen. Običajno tih posameznik je lahko videti živahen, zgovoren in družaben. Možno je tudi, da se sramežljiva oseba bolj izolira kot običajno ali pa običajno zgovorna in aktivna oseba postane še bolj zgovorna in aktivna kot običajno. Spomnimo se, da je vedenje v mnogih primerih manj pomembno kot sprememba pri opozarjanju na problem. Podobno je preverjanju odstopanj od normalnega krvnega tlaka ali temperature kot znak težave. Dodatni indikatorji spremembe, na katere morate biti pozorni, vključujejo: 

• Nihanje v razpoloženju 
• Razdražljivost
• Zaspanost
• Jok ali neprimeren smeh
• Sumničavost ali izjemno občutljivost na kritiko.
• Nefleksibilnost ali pretirano spoštovanje postopkov, kadar ti niso potrebni.
• Zmedenost ali slab spomin

Ko gre za delovno uspešnost, lahko opazite naslednje:

• Povečanje zamujanja in odsotnosti, zlasti če sledijo vzorcu.
• Čudna pojasnila za odsotnosti
• Daljši ali rednejši premori 
• Neznačilne odsotnosti z delovnega mesta, 
• Prej so običajna opravila zahtevala več časa.
• Nenavadne ali dvomljive »bližnjice«, ki se uporabljajo pri operacijah, ne zagotavljajo pričakovane ravni oskrbe. 
• Ko postane kakovost ali vsebina grafikona slaba ali edinstvena, pride do večjih netočnosti in malomarnosti. 
• Porast pritožb ali pritožb medicinske sestre. 

Vsak od njih kaže na možno težavo. Lahko so odkrito očitni ali dovolj nenavadni, da vam dajo vtis, da nekaj ni v redu. Morda boste opazili, da pogosteje kot včasih uporabljajo osvežilce zadaha, mete ali žvečilne gumije. Morda mrmrajo več kot običajno ali kažejo bolj subtilno ustavljen govor z daljšo tišino, medtem ko razmišljajo o svojem odgovoru. "Ali so bile njihove zenice zožene (ali razširjene)?" ali "Je bil tisti alkohol, ki sem ga zavohal?" je nekaj vprašanj, ki si jih morate zastaviti ob odhodu. Kot medicinske sestre lahko pridobimo slutnje ali intuicijo. Naša prirojena sposobnost opazovanja izhaja iz našega obsežnega treninga in ti instinkti pogosto temeljijo na opazovanjih, ki jih naredimo nezavedno. Zato jih prosim ne prezrite. Čeprav jih ne bi smeli prezreti, jih ne bi smeli sprejeti kot evangelij.

Preusmerjanje drog

Dostop do izbranega zdravila je lahko omejen za medicinsko sestro z motnjo uživanja substanc, ko ne dela. Razlogi so lahko različni, na primer dejstvo, da njihovi družini tega zdravila ne predpisujejo več, njihov zdravnik ali farmacevt postane sumničav ali drugi razlogi. V takšnih okoliščinah pogosto poskušajo dopolniti ta dostop iz službe. In medicinska sestra bo morala biti ustvarjalna pri skrivanju tega vedenja zaradi varnostnih ukrepov, zlasti ko gre za prepovedane snovi.

Med opozorilnimi indikatorji, na katere morate biti pozorni, so:

• Redno ali z veseljem se ponujam za farmacevtsko medicinsko sestro. 
• Bolniki se še naprej pritožujejo nad nelagodjem tudi po prejemu zdravil proti bolečinam.
• Dokumenti razkrivajo, da je bolnik dobil več protibolečinskih sredstev, kot je bilo potrebno za njihovo stanje. 
• Vse več je poročil o razlitju mamil in odpadkih. 
• Ko ta medicinska sestra izvaja kroge dajanja zdravil v primerjavi z drugimi medicinskimi sestrami, se daje nenormalno veliko število nadzorovanih zdravil. 

Število zdravil je netočno; Če še niste bili priča dajanju ali izdajanju zdravila, vas bo medicinska sestra morda prosila, da ga podpišete. To je delni seznam, tako kot ostali. Tako kot pri drugih seznamih so tudi medicinske sestre zaradi naše izobrazbe, usposabljanja in izkušenj zelo modre, zato vas včasih na morebitno težavo opozori zgolj čustveni instinkt. Vendar pa je splošno vodilo, da je treba vse, kar se počuti slabo, podrobneje preučiti. To zahtevajo vaše obveznosti do pacientov in sodelavcev. 

Intervencije

Floridski zakon o medicinskih sestrah je kršen, ko medicinska sestra dela v pijanem stanju. V odstavku, ki to opredeljuje kot kršitev in lahko povzroči disciplinske ukrepe, sta tako bolezen kot uporaba substanc navedena kot morebitna vzroka za to okvaro. Prav tako bi bilo nezakonito, če ne bi razkrili prizadetosti medicinske sestre ali ogrozili varnost pacienta, če bi mu dovolili, da dela, ko je prizadet. Za vse je bolje, če se ne poskuša pokriti medicinske sestre ali če se težava ignorira v upanju, da bo izginila. Kot zaposleni bi morali biti popolnoma seznanjeni s predpisi in postopki, ki jih je vsaka ustanova verjetno oblikovala prav za te scenarije. Ti bodo ustvarjeni za zagotavljanje skladnosti z vsemi zakonskimi in regulativnimi obveznostmi. Nikoli ni primerno, da pristopite k sodelavcu, ki je prizadet. Za pomoč vedno prosite nadzornika ali vodjo zdravstvene nege. Vodja ali nadzornik bo verjetno najprej stopil v stik z medicinsko sestro z motnjami; vendar bo prisotnost več ljudi med posegom:

• Dajte večjo težo dokazom, ki so bili dani medicinski sestri, ker bo verjetno oporekala prizadetosti. 
• Predstavite priče za incidente, ki bi jih morda potrebovali na zaslišanjih ali sestankih pozneje.
• Poskrbite za moč sporočila, čustveno podporo in zagotovite varnost, če medicinska sestra ob stiku pokaže vznemirjenost ali agresijo. 
• Začetna intervencija nikoli ne sme biti obtožujoča ali vključevati poskusa prepoznavanja težave medicinske sestre. 

Temeljiti mora na dejstvih in zagotoviti mora pisne dokaze o opažanjih in pomislekih, da bo medicinska sestra razumela, zakaj od nje zahtevate, da zdaj preneha delati. O okvari in kakršnih koli kasnejših posegih je mogoče poročati na enega od dveh načinov. Državni odbor za zdravstveno nego Floride je prvi med njimi. Natančneje, ministrstvo za zdravje bi prejelo poročilo, raziskalo pritožbe in ustrezno ukrepalo. Drugi ukrep bi bil pošiljanje poročila Intervencijskemu projektu za medicinske sestre (IPN). IPN je bil ustanovljen leta 1983 z zakonodajnim ukrepom za zaščito zdravja in varnosti javnosti (Chan in sod., 2019). To doseže s skrbnim nadzorom medicinskih sester, za katere se šteje, da niso varne za opravljanje dejavnosti zaradi okvar, ki jih povzroča zloraba drog ali alkohola, zloraba ali oboje, ali zaradi fizične ali duševne bolezni, ki lahko zmanjša sposobnost imetnika licence za varno in spretno opravljanje dejavnosti. . 

Ti programi za alternativo discipliniranju so bili razviti po vsej državi, na Floridi pa so del Integrirane mreže bolnikov (IPN) zaradi priznavanja, da mora biti medicinska sestra z motnjo uživanja substanc deležna enake oskrbe in obravnave kot vsi drugi. drugače. Z njegovimi programi lahko medicinske sestre pridobijo nekaznovno zdravljenje in rehabilitacijo. IPN bo pomagal medicinski sestri pri uspešni vrnitvi v prakso, če se bo strinjala, da bo zapustila poklic in končala program, pri tem pa ohranila zaupnost – tudi pred odborom zdravstvene nege. IPN bo datoteko poslal Ministrstvu za zdravje, če medicinska sestra sprejme te pogoje, a si nato premisli. Nekatere primere je mogoče prijaviti Ministrstvu za zdravje in IPN, kjer se lahko začne zdravljenje IN disciplinski ukrep. Sodelovanje ministrstva za zdravje bi lahko vodilo do začasne odvzema ali preklica licence medicinske sestre, zaradi česar bi se težje vrnila na delo. Predvideno je, da bodo medicinske sestre s ponudbo nekaznovalnih načinov spodbudili, da poiščejo pomoč, preden se bodo soočile z disciplinskimi ukrepi, in se bodo morda sčasoma lahko vrnile v prakso.

zaključek

Zaradi edinstvenih okoliščin našega izobraževanja in usposabljanja, načina, kako nas dojemajo, in dejstva, da se dojemamo kot nekako močnejše od drugih, je vprašanje invalidnosti na delovnem mestu za medicinske sestre še posebej zapleteno. Če je bil zaposleni v preteklosti prizadet pri delu, je bil morda disciplinski ukrep sprejet zaradi same prizadetosti ali storjenih napak. To je veljalo zlasti v primerih, ko je bilo ugotovljeno, da je bila medicinska sestra opita ali prizadeta zaradi druge snovi. Bil si zunaj in se potem nikoli več vrnil. Izgubili bi tudi licenco, s čimer bi preprečili, da bi se kdaj vrnili na delo medicinske sestre. K sreči je nedisciplinarne pobude sprožilo spoznanje, da nismo imuni na iste stresorje kot drugi. Zamisel za temi pobudami je zgodnje odkrivanje težav, vključno z motnjami uživanja substanc, da se lahko doseže najboljši možni rezultat za vse strani.

Reference

Baldisseri, MR (2007). Oslabljen zdravstveni delavec. Crit Care Med, 35(2 Dodatek), S106-116. doi.org/10.1097/01.CCM.0000252918.87746.96

Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, HYL, Wong, MMH in Chow, KM (2019). Sistematični pregled učinkov programov usposabljanja moderatorjev vnaprejšnjega načrtovanja oskrbe. BMC Health Serv Res, 19(1), 362. doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0

Hakim, A. (2023). Raziskovanje izzivov kliničnega izobraževanja z vidika izobraževalcev in študentov zdravstvene nege: presečna študija. SAGE Open Med, 11, 20503121221143578. doi.org/10.1177/20503121221143578

Oslabitev. (nd). V Dictionary.com neskrajšano. Pridobljeno iz www.dictionary.com/browse/impairment

Rodziewicz, TL, Houseman, B., & Hipskind, JE (2024). Zmanjšanje in preprečevanje medicinskih napak. noter StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29763131

Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kureckova, V., Van de Cruys, Z., & Franck, E. (2017). Napovedovalci izgorelosti, delovne zavzetosti in rezultatov dela ter kakovosti oskrbe so poročali medicinska sestra: študija mešane metode. BMC Nurs, 16, 5. doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4

Ministrstvo za zdravje zvezne države Washington. (2016). Priročnik za pomoč kolegom, ki izkažejo okvaro na delovnem mestu. Pridobljeno iz www.doh.wa.gov/portals/1/Documents/Pubs/600006.pdf

Zavrnitev odgovornosti