Ekipa kiropraktike za hrbtno kliniko za išias. Dr. Alex Jimenez je organiziral različne arhive člankov, povezanih z išiasom, pogostim in pogosto poročanim nizom simptomov, ki prizadenejo večino prebivalstva. Bolečina pri išiasu je lahko zelo različna. Lahko se počuti kot blago mravljinčenje, topa bolečina ali pekoč občutek. V nekaterih primerih je bolečina dovolj močna, da se oseba ne more premikati. Bolečina se najpogosteje pojavi na eni strani.
Išias se pojavi, ko pride do pritiska ali poškodbe išiasnega živca. Ta živec se začne v spodnjem delu hrbta in poteka po zadnji strani vsake noge, saj nadzoruje mišice zadnjega dela kolena in spodnjega dela noge. Zagotavlja tudi občutek na zadnji strani stegna, delu spodnjega dela noge in podplatu. Dr Jimenez pojasnjuje, kako je mogoče z uporabo kiropraktike lajšati išias in njegove simptome. Za več informacij vas prosimo, da nas kontaktirate na (915) 850-0900 ali da osebno pokličete dr. Jimeneza na (915) 540-8444.
Ali lahko ob išiasu ali drugih bolečinah v sevajočem živcu učenje razlikovanja med bolečino v živcu in različnimi vrstami bolečine posameznikom pomaga prepoznati, kdaj so korenine hrbteničnih živcev razdražene ali stisnjene ali resnejše težave, ki zahtevajo zdravniško pomoč?
Korenine in dermatomi hrbteničnih živcev
Stanja hrbtenice, kot so hernija diska in stenoza, lahko povzročijo sevajočo bolečino, ki se širi navzdol po eni roki ali nogi. Drugi simptomi vključujejo šibkost, odrevenelost in/ali streljanje ali pekoč električni občutek. Medicinski izraz za simptome ukleščenega živca je radikulopatija (Nacionalni inštituti za zdravje: Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. 2020). Dermatomi lahko prispevajo k draženju v hrbtenjači, kjer živčne korenine povzročajo simptome v hrbtu in okončinah.
Anatomija
Hrbtenjača ima 31 segmentov.
Vsak segment ima živčne korenine na desni in levi, ki oskrbujejo motorične in senzorične funkcije udov.
Sprednja in zadnja komunikacijska veja se združita in tvorita hrbtenične živce, ki izstopajo iz vretenčnega kanala.
31 hrbteničnih segmentov povzroči 31 hrbteničnih živcev.
Vsak od njih prenaša senzorične živčne signale iz določenega področja kože na tej strani in predelu telesa.
Te regije se imenujejo dermatomi.
Razen za prvi vratni hrbtenični živec obstajajo dermatomi za vsak hrbtenični živec.
Spinalni živci in z njimi povezani dermatomi tvorijo mrežo po vsem telesu.
Dermatomi Namen
Dermatomi so področja telesa/kože s senzoričnimi vhodi, dodeljenimi posameznim hrbteničnim živcem. Vsaka živčna korenina ima povezan dermatom in različne veje oskrbujejo vsak dermatom s te posamezne živčne korenine. Dermatomi so poti, po katerih senzacionalne informacije v koži prenašajo signale v centralni živčni sistem in iz njega. Občutki, ki jih fizično čutimo, kot sta pritisk in temperatura, se prenašajo v centralni živčni sistem. Ko se korenina hrbteničnega živca stisne ali razdraži, običajno zato, ker pride v stik z drugo strukturo, povzroči radikulopatijo. (Nacionalni inštituti za zdravje: Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. 2020).
Radikulopatija
Radikulopatija opisuje simptome, ki jih povzroča stisnjen živec vzdolž hrbtenice. Simptomi in občutki so odvisni od tega, kje je živec stisnjen, in od stopnje stiskanja.
Materničnega vratu
To je sindrom bolečine in/ali senzomotoričnih pomanjkljivosti, ko so živčne korenine v vratu stisnjene.
Pogosto se kaže z bolečino, ki sega navzdol po eni roki.
Posamezniki lahko doživijo tudi električne občutke, kot so mravljinčenje, udarci in pekoč občutek, pa tudi motorične simptome, kot sta šibkost in otrplost.
Lumbar
Ta radikulopatija je posledica kompresije, vnetja ali poškodbe spinalnega živca v spodnjem delu hrbta.
Občutki bolečine, otrplosti, mravljinčenja, električnega ali pekočega občutka in motorični simptomi, kot je šibkost, ki potuje po eni nogi, so pogosti.
Diagnoza
Del fizičnega pregleda radikulopatije je testiranje občutka dermatomov. Zdravnik bo uporabil posebne ročne teste za določitev ravni hrbtenice, iz katere izvirajo simptomi. Ročne preglede pogosto spremljajo diagnostični slikovni testi, kot je magnetna resonanca, ki lahko pokaže nepravilnosti v korenini hrbteničnega živca. Popoln fizični pregled bo ugotovil, ali je korenina hrbteničnega živca vir simptomov.
Zdravljenje osnovnih vzrokov
Številne bolezni hrbta je mogoče zdraviti s konzervativnimi terapijami za učinkovito lajšanje bolečin. Za hernijo diska, na primer, se lahko posameznikom priporoči počitek in jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Akupunktura, fizikalna terapija, kiropraktika, nekirurška trakcija oz dekompresijske terapije se lahko tudi predpiše. Pri hudih bolečinah lahko posameznikom ponudimo epiduralno injekcijo steroidov, ki lahko z zmanjšanjem vnetja olajša bolečino. (Ameriška akademija ortopedskih kirurgov: OrthoInfo. 2022) Pri spinalni stenozi se lahko ponudnik najprej osredotoči na fizikalno terapijo, da izboljša splošno telesno pripravljenost, okrepi trebušne in hrbtne mišice ter ohrani gibanje hrbtenice. Zdravila za lajšanje bolečin, vključno z NSAID in injekcijami kortikosteroidov, lahko zmanjšajo vnetje in lajšajo bolečino. (American College of Rheumatology. 2023) Fizioterapevti nudijo različne terapije za zmanjšanje simptomov, vključno z ročno in mehansko dekompresijo in trakcijo. Operacija se lahko priporoči v primerih radikulopatije, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje.
Načrti in klinične storitve klinike za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino so specializirani in osredotočeni na poškodbe in celoten proces okrevanja. Naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo, kronično Bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v obsegu. Osredotočeni smo na ponovno vzpostavitev normalnih telesnih funkcij po travmi in poškodbah mehkih tkiv z uporabo specializiranih kiropraktičnih protokolov, programov dobrega počutja, funkcionalne in integrativne prehrane, fitnesa in gibljivosti ter rehabilitacijskih sistemov za vse starosti. Če posameznik potrebuje drugo zdravljenje, bo napoten na kliniko ali k zdravniku, ki je najbolj primeren za njegovo stanje. Dr. Jimenez se je povezal z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci, terapevti, trenerji in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije, da bi v našo skupnost prinesel El Paso, vrhunsko klinično zdravljenje.
Povrnite si svojo mobilnost: Kiropraktična nega za okrevanje zaradi išiasa
Ali lahko posameznikom, ki doživljajo ali obvladujejo bolečine v križu in/ali išias, ledvena trakcijska terapija pomaga zagotoviti dosledno olajšanje?
Lumbalni oprijem
Lumbalna trakcijska terapija za bolečine v spodnjem delu hrbta in išias je lahko možnost zdravljenja, ki pomaga obnoviti mobilnost in prožnost ter varno podpira posameznikovo vrnitev na optimalno raven aktivnosti. Pogosto se kombinira s ciljno terapevtsko vadbo. (Yu-Hsuan Cheng et al., 2020) Tehnika razteza prostor med vretenci v spodnjem delu hrbtenice in lajša bolečine v spodnjem delu hrbta.
Vleka ledvenega ali spodnjega dela hrbta pomaga ločiti prostore med vretenci.
Ločevanje kosti obnovi prekrvavitev in pomaga razbremeniti pritisk na stisnjene živce, kot je ishiadični živec, zmanjša bolečino in izboljša gibljivost.
raziskave
Raziskovalci pravijo, da lumbalna trakcija z vadbo ni izboljšala posameznih rezultatov v primerjavi s samostojnimi fizikalnimi vajami (Anne Thackeray et al., 2016). Študija je pregledala 120 udeležencev z bolečinami v hrbtu in prizadetostjo živčnih korenin, ki so bili naključno izbrani za ledveno vleko z vajami ali preprostimi vajami za bolečino. Vaje, ki temeljijo na iztegu, so osredotočene na upogibanje hrbtenice nazaj. To gibanje velja za učinkovito za posameznike z bolečinami v hrbtu in stisnjenimi živci. Rezultati so pokazali, da dodajanje ledvene vleke fizioterapevtskim vajam ni prineslo bistvenih koristi v primerjavi z vadbo, ki temelji samo na podaljšanju, za bolečine v hrbtu. (Anne Thackeray et al., 2016)
Študija iz leta 2022 je pokazala, da je lumbalna trakcija koristna za posameznike z bolečinami v spodnjem delu hrbta. Študija je preučevala dve različni tehniki lumbalne trakcije in ugotovila, da lumbalna trakcija s spremenljivo silo in ledvena trakcija z visoko silo pomagata pri lajšanju bolečin v spodnjem delu hrbta. Ugotovljeno je bilo tudi, da močna ledvena vleka zmanjša funkcionalno prizadetost. (Zahra Masood et al., 2022) Druga študija je pokazala, da lumbalna trakcija izboljša obseg gibanja pri testu dviga ravne noge. Študija je preučevala različne sile vleka na hernijo diska. Vse stopnje so izboljšale obseg gibanja posameznikov, vendar je bila nastavitev vleka polovične telesne teže povezana z najpomembnejšim lajšanjem bolečin. (Anita Kumari idr., 2021)
zdravljenje
Za posameznike, ki imajo le bolečine v križu, sta lahko vadba in korekcija drže vse, kar je potrebno za olajšanje. Raziskave potrjujejo, da lahko fizioterapevtske vaje pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšajo mobilnost (Anita Slomski 2020). Druga študija je razkrila pomen centralizacije simptomi ishiasa med ponavljajočimi se gibi. Centralizacija je premikanje bolečine nazaj v hrbtenico, kar je pozitiven znak, da se živci in diski celijo in se pojavi med terapevtsko vadbo. (Hanne B. Albert et al., 2012) Kiropraktik in ekipa fizikalne terapije lahko bolnike poučijo o preprečevanju epizod bolečine v hrbtu. Kiropraktiki in fizioterapevti so strokovnjaki za gibanje telesa, ki lahko pokažejo, katere vaje so najboljše za vaše stanje. Začetek programa vadbe, ki centralizira simptome, lahko pomaga posameznikom, da se hitro in varno vrnejo k običajnemu življenjskemu slogu. Pred začetkom kakršnega koli programa vadbe za bolečine v hrbtu se posvetujte z zdravnikom.
Medicina gibanja: Kiropraktika
Reference
Cheng, YH, Hsu, CY in Lin, YN (2020). Vpliv mehanske trakcije na bolečine v križu pri bolnikih s hernijo medvretenčnih ploščic: sistemski pregled in metaanaliza. Klinična rehabilitacija, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). Učinkovitost mehanskega vleka med podskupinami bolnikov z bolečinami v križu in nogah: randomizirano preskušanje. Revija za ortopedsko in športno fizikalno terapijo, 46 (3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A. in Shakeel, R. (2022). Vpliv lumbalne trakcije na diskogene bolečine v križu z uporabo spremenljivih sil. JPMA. Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Učinki ene petine, ene tretjine in polovice lumbalne trakcije telesne teže na test dviga ravne noge in bolečino pri bolnikih s prolapsom medvretenčne ploščice: randomizirano kontrolirano preskušanje. BioMed research international, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Zgodnja fizikalna terapija lajša prizadetost in bolečine zaradi išiasa. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Centralizacija pri bolnikih z išiasom: ali so odzivi bolečine na ponavljajoče se gibanje in položaj povezani z izidom ali vrstami lezij diska?. European spine journal : uradna publikacija European Spine Society, European Spinal Deformity Society in European Section of Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Ali lahko nekirurško zdravljenje, kot sta akupunktura in dekompresija hrbtenice, olajša posameznikom, ki se soočajo z išiasom?
Predstavitev
Ko mnogi posamezniki po dolgem dnevu aktivnosti začnejo čutiti bolečino, ki teče po nogah, je to vzrok, da imajo omejeno mobilnost in težko najdejo prostor za počitek. Mnogi ljudje mislijo, da imajo le opravka z bolečino v nogi, vendar je to lahko večja težava, saj se zavedajo, da ne čutijo le bolečine v nogi, ampak gre za išias. Medtem ko ta dolgi živec prihaja iz spodnjega dela hrbta in potuje navzdol do nog, lahko podleže bolečini in nelagodju, ko hernija diska ali mišice stisnejo in poslabšajo živec. Ko se to zgodi, lahko vpliva na mobilnost in kakovost življenja osebe, zaradi česar mora poiskati zdravljenje za zmanjšanje bolečine zaradi išiasa. Na srečo so bile uporabljene alternativne terapije, kot sta akupunktura in dekompresija hrbtenice, ne samo za zmanjšanje bolečine v ishiasu, ampak tudi za zagotavljanje pozitivnih, koristnih rezultatov. Današnji članek obravnava išias, kako lahko dekompresija hrbtenice in akupunktura olajšata išias in kako lahko povezovanje teh dveh nekirurških načinov zdravljenja vodi do koristnih rezultatov. Pogovarjamo se s certificiranimi zdravstvenimi delavci, ki združujejo informacije naših bolnikov, da ocenijo, kako lahko išias pomembno vpliva na dobro počutje in kakovost življenja osebe. Paciente tudi obveščamo in usmerjamo, kako lahko integracija akupunkturne terapije in dekompresije hrbtenice pozitivno zmanjša išias. Naše paciente spodbujamo, da svojim zdravstvenim delavcem zastavijo zapletena in pomembna vprašanja o vključevanju nekirurških zdravljenj v rutino dobrega počutja za lajšanje išiasa in povezanih simptomov. Dr. Jimenez, DC, vključuje te informacije kot akademsko storitev. Zavrnitev odgovornosti.
Razumevanje išiasa
Ali pogosto čutite otrplost ali mravljinčenje od spodnjega dela hrbta do nog? Se vam zdi, da vaša hoja ni ravnotežna? Ali pa ste po tem, ko ste nekaj časa sedeli, pretegnili noge, kar je začasno olajšanje? Medtem ko ima išijatični živec ključno vlogo pri motorični funkciji nog, ko ga različni dejavniki, kot je hernija diska in celo nosečnost, začnejo poslabšati, lahko povzroči bolečino. Išias je namerna bolečina, ki se pogosto napačno označuje kot bolečina v križu ali radikularna bolečina v nogi zaradi teh dveh mišično-skeletnih stanj. To so sočasne bolezni in jih lahko poslabšajo preprosti zapleti. (Davis et al., 2024)
Poleg tega, ko veliko posameznikov izvaja ponavljajoče se gibe ali se ukvarja z degenerativnimi spremembami hrbtenice, so hrbtenični diski bolj nagnjeni k herniji. Lahko pritisnejo na hrbtenične živce, kar povzroči, da nevronski signali povzročijo bolečino in nelagodje v spodnjih okončinah. (Zhou et al., 2021) Hkrati je lahko išias tako spinalni kot zunajspinalni izvor v ledvenem delu hrbtenice, zaradi česar mnogi posamezniki nenehno trpijo in iščejo olajšanje. (Siddiq et al., 2020) Ko bolečina zaradi išiasa začne vplivati na človekove spodnje okončine in povzroča težave z gibljivostjo, veliko ljudi poišče zdravljenje za zmanjšanje bolečinam podobnih učinkov išiasa.
Znanost o gibljivem videu
Akupunktura za zmanjšanje bolečine pri išiasu
Ko gre za zdravljenje išiasa, si lahko veliko ljudi ogleda nekirurško zdravljenje zaradi njegove dostopnosti in učinkovitosti pri zmanjševanju išiasa in z njim povezanih simptomov, podobnih bolečini. Nekirurško zdravljenje je mogoče prilagoditi posameznikovi bolečini in kombinirati, da se posamezniku povrne kakovost življenja. Dva nekirurška zdravljenja, ki lahko pomagata zmanjšati išias, sta akupunktura in dekompresija hrbtenice. Akupunktura ima dolgo zgodovino zagotavljanja pomembnih pozitivnih učinkov na zmanjšanje bolečine v išiasu in izboljšanje kakovosti življenja osebe. (Yuan et al., 2020) Visoko usposobljeni strokovnjaki iz Kitajske uporabljajo akupunkturo in vključujejo majhne trdne igle za takojšnje olajšanje simptomov, povezanih z išiasom. To je zato, ker ima akupunktura analgetične učinke z uravnavanjem aktivacije mikroglije, zaviranjem naravnega vnetnega odziva telesa in moduliranjem receptorjev vzdolž poti bolečine v živčnem sistemu. (Zhang et al., 2023) Do te točke lahko akupunktura stimulira akupunkturne točke telesa, da se ponovno vzpostavi ravnovesje.
Učinki akupunkture
Eden od učinkov akupunkture za lajšanje išiasa je, da lahko zmanjša intenzivnost bolečine s spreminjanjem vzorcev možganske aktivnosti, ko so receptorji za bolečino moteni. (Yu et al., 2022) Poleg tega, ko akupunkturisti začnejo stimulirati živce v mišicah in tkivih, sproščajo endorfine in druge nevrohumoralne dejavnike, ki pomagajo spremeniti proces bolečine v živčnem sistemu. Akupunktura pomaga zmanjšati vnetje, hkrati pa izboljšuje togost mišic in gibljivost sklepov s povečanjem mikrocirkulacije, da se zmanjša oteklina, hkrati pa preprečuje, da bi bolečine zaradi išiasa prizadele spodnje okončine.
Spinalna dekompresija za lajšanje bolečin pri išiasu
Druga oblika nekirurškega zdravljenja je dekompresija hrbtenice in lahko pomaga zmanjšati učinke išiasa in z njim povezanih simptomov bolečine. Spinalna dekompresija uporablja trakcijsko mizo za nežno raztezanje hrbtenice, da ustvari podtlak v hrbteničnem disku in sprosti prizadete živce. Pri posameznikih z išiasom to nekirurško zdravljenje razbremeni ishiadični živec, saj dekompresija hrbtenice pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine in izboljša gibljivost spodnjih okončin. (Choi et al., 2022) Glavni cilj dekompresije hrbtenice je ustvariti prostor v hrbteničnem kanalu in nevronskih strukturah, da osvobodi otežen ishiadični živec, da ne bi povzročal več bolečine. (Burkhard et al., 2022)
Učinki dekompresije hrbtenice
Številni posamezniki lahko začnejo čutiti olajšanje, če vključijo dekompresijo hrbtenice v svoje wellness zdravljenje. To nekirurško zdravljenje spodbuja tekočine in hranila v hrbtenični disk, da se sproži naravni proces zdravljenja telesa. Pri nežnem raztezanju hrbtenice je manjši pritisk na ishiadične živce, kar lahko ublaži bolečino in izboljša gibljivost. Poleg tega bo veliko posameznikov začutilo svojo prožnost in mobilnost nazaj v ledvenem delu.
Integracija akupunkture in dekompresije hrbtenice za olajšanje
Torej, ko veliko ljudi začne integrirati dekompresijo hrbtenice in akupunkturo kot holistični in nekirurški pristop za lajšanje išiasa, so rezultati in koristi pozitivni. Medtem ko je spinalna dekompresija namenjena mehanskemu celjenju hrbtenične ploščice in zmanjšanju pritiska na živce, se akupunktura osredotoča na lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja na sistemski ravni. To izboljša naravni proces zdravljenja telesa in nudi sinergijski učinek za izboljšanje rezultatov zdravljenja. Nekirurški načini zdravljenja, kot sta akupunktura in dekompresija hrbtenice, lahko zagotovijo obetaven izid za mnoge posameznike, ki iščejo olajšanje bolečine v išiasu, ne da bi se zatekli k kirurškim posegom. Ti tretmaji omogočajo posamezniku, da ponovno pridobi svojo mobilnost v spodnjih okončinah, zmanjša bolečino in izboljša kakovost življenja, tako da postanejo ljudje bolj pozorni na svoje telo in zmanjšajo možnosti za ponovitev išiasa. S tem lahko številni posamezniki živijo bolj zdravo in brez bolečin.
Reference
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Spinalna dekompresija z vodniki za posamezne bolnike. Spine J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS in Lee, PB (2022). Učinek nekirurške dekompresije hrbtenice na intenzivnost bolečine in volumen hernije diska pri subakutni ledveni herniji diska. Mednarodni časopis za klinično prakso, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D. in Chen, L. (2020). Akupunktura za hernijo ledvenega diska: protokol za sistematični pregled in metaanalizo. Medicina (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Učinkovitost in varnost akupunkturne terapije za išias: sistematičen pregled in meta-analiza randomiziranih nadzorovanih sledi. Spredaj Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. in Liu, Z. (2021). Vzročna povezava debelosti z medvretenčno degeneracijo, bolečinami v križu in išiasom: Mendelska randomizacijska študija dveh vzorcev. Sprednji endokrinol (Lozana), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Posamezniki, ki doživljajo streljanje, boleče bolečine v spodnjih okončinah in občasne bolečine v nogah, lahko trpijo zaradi nevrogene klavdikacije. Ali lahko poznavanje simptomov pomaga izvajalcem zdravstvenega varstva razviti učinkovit načrt zdravljenja?
Nevrogena klavdikacija
Nevrogena klavdikacija se pojavi, ko se hrbtenični živci stisnejo v ledvenem ali spodnjem delu hrbtenice, kar povzroči občasno bolečino v nogi. Stisnjeni živci v ledvenem delu hrbtenice lahko povzročijo bolečine v nogah in krče. Bolečina se običajno poslabša pri določenih gibih ali dejavnostih, kot je sedenje, stanje ali upogibanje nazaj. Znan je tudi kot psevdo-klavdikacija ko se prostor v ledvenem delu hrbtenice zoži. Stanje, znano kot lumbalna spinalna stenoza. Vendar pa je nevrogena klavdikacija sindrom ali skupina simptomov, ki jih povzroča stisnjen hrbtenični živec, medtem ko spinalna stenoza opisuje zoženje hrbteničnih prehodov.
Simptomi
Simptomi nevrogene klavdikacije lahko vključujejo:
Krči v nogah.
Otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek.
Utrujenost in šibkost nog.
Občutek teže v nogi/nogah.
Ostra, streljajoča ali boleča bolečina, ki se širi v spodnje okončine, pogosto v obe nogi.
Lahko se pojavi tudi bolečina v križu ali zadnjici.
Nevrogena klavdikacija se razlikuje od drugih vrst bolečine v nogah, saj se bolečina izmenjuje – preneha in se začne naključno ter se poslabša s posebnimi gibi ali dejavnostmi. Stanje, hoja, spuščanje po stopnicah ali upogibanje nazaj lahko povzročijo bolečino, medtem ko sedenje, plezanje po stopnicah ali nagibanje naprej lajšajo bolečino. Vendar je vsak primer drugačen. Sčasoma lahko nevrogena klavdikacija vpliva na mobilnost, saj se posamezniki poskušajo izogibati dejavnostim, ki povzročajo bolečino, vključno z vadbo, dvigovanjem predmetov in dolgotrajno hojo. V hujših primerih lahko nevrogena klavdikacija oteži spanje.
Nevrogena klavdikacija in išias nista isto. Nevrogena klavdikacija vključuje stiskanje živca v osrednjem kanalu ledvene hrbtenice, kar povzroča bolečino v obeh nogah. Išias vključuje stiskanje živčnih korenin, ki izhajajo iz ledvenega dela hrbtenice, kar povzroča bolečino v eni nogi. (Carlo Ammendolia, 2014)
Vzroki
Pri nevrogeni klavdikaciji so glavni vzrok bolečine v nogah stisnjeni hrbtenični živci. V mnogih primerih je lumber spinalna stenoza – LSS vzrok za ukleščen živec. Obstajata dve vrsti lumbalne spinalne stenoze.
Centralna stenoza je glavni vzrok nevrogene klavdikacije. Pri tej vrsti se osrednji kanal ledvene hrbtenice, v katerem je hrbtenjača, zoži, kar povzroča bolečine v obeh nogah.
Lumbalno spinalno stenozo lahko pridobimo in razvijemo kasneje v življenju zaradi poslabšanja hrbtenice.
Prirojeno pomeni, da se posameznik rodi s tem stanjem.
Oba lahko povzročita nevrogeno klavdikacijo na različne načine.
Stenoza foramna je druga vrsta ledvene spinalne stenoze, ki povzroči zoženje prostorov na obeh straneh ledvene hrbtenice, kjer se živčne korenine odcepijo od hrbtenjače. Povezana bolečina se razlikuje po tem, da je v desni ali levi nogi.
Bolečina ustreza tisti strani hrbtenjače, kjer so živci stisnjeni.
Pridobljena ledvena spinalna stenoza
Lumbalna spinalna stenoza je običajno pridobljena zaradi degeneracije ledvene hrbtenice in običajno prizadene starejše odrasle. Vzroki za zožitev so lahko:
Poškodba hrbtenice, na primer zaradi trka vozila, delovne ali športne poškodbe.
Disk hernija.
Osteoporoza hrbtenice – obrabni artritis.
Ankilozirajoči spondilitis – vrsta vnetnega artritisa, ki prizadene hrbtenico.
Osteofiti - kostni izrastki.
Spinalni tumorji – nerakasti in rakasti tumorji.
Prirojena lumbalna spinalna stenoza
Prirojena ledvena hrbtenična stenoza pomeni, da se posameznik rodi z nepravilnostmi hrbtenice, ki ob rojstvu morda niso očitne. Ker je prostor v hrbteničnem kanalu že ozek, je hrbtenjača ranljiva za kakršne koli spremembe, ko se posameznik stara. Celo posamezniki z blagim artritisom lahko zgodaj doživijo simptome nevrogene klavdikacije in razvijejo simptome v svojih 30. in 40. letih namesto v 60. in 70. letih.
Diagnoza
Diagnoza nevrogene klavdikacije v veliki meri temelji na posameznikovi anamnezi, fizičnem pregledu in slikanju. Fizični pregled in pregled ugotovita, kje in kdaj se pojavi bolečina. Ponudnik zdravstvenih storitev lahko vpraša:
Ali obstaja zgodovina bolečine v spodnjem delu hrbta?
Je bolečina v eni nogi ali obeh?
Ali je bolečina konstantna?
Ali bolečina pride in gre?
Ali se bolečina izboljša ali poslabša, ko stojite ali sedite?
Ali gibi ali dejavnosti povzročajo simptome in občutke bolečine?
Ali obstajajo običajni občutki med hojo?
zdravljenje
Zdravljenje lahko vključuje fizikalno terapijo, spinalne injekcije steroidov in zdravila proti bolečinam. Kirurgija je zadnja možnost, ko nobena druga terapija ne more zagotoviti učinkovitega olajšanja.
Za zdravljenje intermitentne nevrogene klavdikacije se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Tej vključujejo:
Analgetiki brez recepta, kot je acetaminofen.
Nesteroidna protivnetna zdravila ali NSAID, kot sta ibuprofen ali naproksen.
Po potrebi se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila na recept.
Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo pri kronični nevrogeni bolečini in jih je treba uporabljati le, kadar je to potrebno.
Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča tveganje za razjede na želodcu, prekomerna uporaba acetaminofena pa lahko povzroči toksičnost za jetra in odpoved jeter.
Surgery
Če konzervativno zdravljenje ne more zagotoviti učinkovitega olajšanja in je prizadeta mobilnost in/ali kakovost življenja, se lahko priporoči operacija, znana kot laminektomija, za dekompresijo ledvene hrbtenice. Postopek se lahko izvede:
Laparoskopsko – z majhnimi zarezi, obsegi in kirurškimi instrumenti.
Odprta operacija – s skalpelom in šivi.
Med posegom se fasete vretenca delno ali v celoti odstranijo.
Za zagotovitev stabilnosti so kosti včasih spojene z vijaki, ploščami ali palicami.
Uspešnost pri obeh je bolj ali manj enaka.
Med 85 % in 90 % posameznikov, podvrženih operaciji, doseže dolgotrajno in/ali trajno lajšanje bolečin. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Medicina gibanja: Kiropraktična nega
Reference
Ammendolia C. (2014). Degenerativna ledvena spinalna stenoza in njeni prevaranti: tri študije primerov. Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinalna stenoza in nevrogena klavdikacija. [Posodobljeno 2023. avgusta 13]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Na voljo od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. in Lu, B. (2017). Učinkovitost kirurškega posega v primerjavi s konzervativnim zdravljenjem stenoze ledvene hrbtenice: sistemski pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj. Mednarodni kirurški časopis (London, Anglija), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Ali lahko protokoli fizioterapevtskega zdravljenja, namenjeni izboljšanju obsega gibanja in prožnosti okoli kolka ter lajšanju vnetja okoli ishiadičnega živca, pomagajo posameznikom, ki doživljajo globoko bolečino v zadnjici ali sindrom piriformisa?
Globoka bolečina v zadnjici
Piriformis sindrom, ak .a. globoka bolečina v zadnjici je opisana kot draženje ishiadičnega živca iz mišice piriformis.
Piriformis je majhna mišica za kolčnim sklepom v zadnjici.
V premeru meri približno en centimeter in deluje pri zunanji rotaciji ali obračanju navzven kolčnega sklepa.
Mišica in tetiva piriformis sta blizu ishiadičnega živca, ki oskrbuje spodnje okončine z motoričnimi in senzoričnimi funkcijami.
Odvisno od posameznikove anatomske variacije mišice in kite:
Oba se križata čez, pod ali drug skozi drugega za kolčnim sklepom v globoki zadnjici.
To razmerje naj bi dražilo živce, kar vodi do simptomov išiasa.
Piriformis sindrom
Pri diagnozi sindroma piriformisa se domneva, da se mišica in kita vežeta na živec in/ali krči okoli njega, kar povzroča draženje in simptome bolečine.
Podprta teorija je, da ko se mišica piriformis in njena tetiva zategneta, postane išijatični živec stisnjen ali stisnjen. To zmanjša krvni obtok in draži živce zaradi pritiska. (Shane P. Cass 2015)
Električni občutki, udarci in bolečine potujejo po zadnji strani spodnje okončine.
Otrplost v spodnjih okončinah.
Nekateri posamezniki razvijejo simptome nenadoma, medtem ko se drugi postopoma povečujejo.
Diagnoza
Zdravniki bodo naročili rentgenske žarke, MRI in študije prevodnosti živcev, kar je normalno.
Ker je sindrom piriformisa lahko težko diagnosticirati, lahko nekateri posamezniki z manjšo bolečino v kolku prejmejo diagnozo sindrom piriformisa, tudi če nimajo tega stanja. (Shane P. Cass 2015)
Včasih se imenuje globoka bolečina v zadnjici. Drugi vzroki za to vrsto bolečine vključujejo težave s hrbtom in hrbtenico, kot so:
Herniated diski
Spinalna stenoza
Radikulopatija - išias
Bursitis kolka
Diagnoza sindroma piriformisa se običajno postavi, ko so ti drugi vzroki odpravljeni.
Uporabljajo se lahko različna zdravila, vendar se sama injekcija uporablja za pomoč pri določanju specifične lokacije neugodja.
Ko se injekcija daje v piriformis mišico ali kito, se pogosto daje z ultrazvočnim vodenjem, da se zagotovi, da igla dostavi zdravilo na pravo mesto. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Vsaj nekaj tednov se izogibajte dejavnostim, ki povzročajo simptome.
Fizioterapija
Poudarite raztezanje in krepitev mišic rotatorjev kolka.
Nekirurška dekompresija
Nežno potegne hrbtenico, da sprosti kakršno koli stiskanje, kar omogoča optimalno rehidracijo in cirkulacijo ter zmanjša pritisk na išiatični živec.
Tehnike terapevtske masaže
Za sprostitev in sprostitev mišične napetosti ter povečanje cirkulacije.
Akupunktura
Za pomoč pri sprostitvi piriformis mišice, ishiadični živec in okolico.
Blažite bolečine.
Haropractic prilagoditve
Poravnava ponovno uravnovesi hrbtenico in mišično-skeletni sistem za lajšanje bolečin.
Protivnetna zdravila
Za zmanjšanje vnetja okoli tetive.
Injekcije kortizona
Injekcije se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in otekline.
Injekcija botulinskega toksina
Injekcije botulinskega toksina paralizirajo mišico za lajšanje bolečin.
Surgery
V redkih primerih je mogoče izvesti operacijo za sprostitev tetive piriformisa, znano kot sprostitev piriformisa. (Shane P. Cass 2015)
Kirurški poseg je zadnja možnost, če so bili konzervativni načini zdravljenja preizkušeni vsaj 6 mesecev z malo ali nič olajšanja.
Okrevanje lahko traja več mesecev.
Išias Vzroki in zdravljenje
Reference
Cass SP (2015). Piriformisov sindrom: vzrok nediskogenega išiasa. Aktualna poročila o športni medicini, 14 (1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovič, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Kratek pregled: sindrom piriformisa: etiologija, diagnoza in zdravljenje. Kanadski časopis za anestezijo = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA in Byrd, JWT (2019). Injekcija piriformisa: ultrazvočno vodena tehnika. Tehnike artroskopije, 8 (12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Ali lahko posameznikom, ki razmišljajo o akupunkturi za lajšanje in obvladovanje išiasa, pomaga pri odločitvi poznavanje, kako deluje in kaj lahko pričakujejo med sejo?
Seja zdravljenja akupunkturnega išiasa
Akupunktura za išias je varno in učinkovito zdravljenje za lajšanje in obvladovanje simptomov bolečine. Študije kažejo, da je enako učinkovit kot druge strategije zdravljenja in povzroča manj stranskih učinkov. (Zhihui Zhang et al., 2023) Pogostost akupunkture za lajšanje bolečin pri išiasu je odvisna od resnosti stanja in poškodbe, vendar mnogi poročajo o izboljšanju v dveh do treh tednih. (Fang-Ting Yu et al., 2022)
Namestitev igle
Težave s cirkulacijo lahko povzročijo stagnacijo telesne energije v enem ali več meridianih/kanalih, kar povzroči bolečine v okolici in okoli nje. (Wei-Bo Zhang et al., 2018)
Cilj akupunkture je vzpostaviti optimalno cirkulacijo s stimulacijo določenih točk v telesu, imenovanih akupunkture.
Tanke, sterilne igle stimulirajo akupunkturne točke, da aktivirajo naravne zdravilne sposobnosti telesa in lajšajo bolečino. (Heming Zhu 2014)
Nekateri praktiki uporabljajo elektroakupunktura – nežen, blag električni tok se nanese na igle in prehaja skozi tkiva, da aktivira živčni sistem. (Ruixin Zhang et al., 2014)
Akupunkturne točke
Akupunkturno zdravljenje išiasa vključuje specifične akupunkturne točke vzdolž meridianov mehurja in žolčnika.
Meridian mehurja – BL
Meridian mehurja/BL poteka po hrbtu vzdolž hrbtenice, bokov in nog. Akupunkturne točke znotraj meridiana za išias vključujejo: (Fang-Ting Yu et al., 2022)
BL 23 - Shenshu – Lokacija na spodnjem delu hrbta, blizu ledvice.
BL 25 – Dachangshu – Lokacija na spodnjem delu hrbta.
BL 36 – Chengfu – Lokacija na zadnji strani stegna, tik pod zadnjico.
GB 30 – Huantiao – Lokacija na hrbtu, kjer se zadnjica sreča z boki.
GB 34 – Yanglingquan – Lokacija na zunanji strani noge, pod kolenom.
GB 33 – Xiyangguan – Lokacija bočno od kolena, ob strani.
Spodbujanje akupunkturnih točk v teh meridianih poveča pretok krvi v območje, zmanjša vnetje ter sprošča endorfine in druge nevrokemikalije za lajšanje bolečin za lajšanje simptomov. (Ningcen Li et al., 2021) Posebne akupunkturne točke se razlikujejo glede na simptome in osnovni vzrok. (Tiaw-Kee Lim et al., 2018)
Primer bolnika
An primer zdravljenja akupunkturnega išiasa: Pacient s trdovratno streljajočo bolečino, ki se razteza po zadnji in stranski strani noge. Standardno zdravljenje je sestavljeno iz naslednjega:
Akupunkturist temeljito preuči bolnikovo anamnezo in simptome ter pacientu pokaže, kje se nahaja bolečina.
Nato pretipajo območje in okoli njega, da ugotovijo, kje se bolečina poslabša in zmanjša, pri tem pa komunicirajo s pacientom.
Odvisno od mesta in resnosti lahko začnejo igle nameščati v spodnji del hrbta in se osredotočiti na mesto poškodbe.
Včasih je vpletena križnica, zato bo akupunkturist na te akupunkturne točke zabodel igle.
Nato se premaknejo na zadnji del noge in vstavijo igle.
Igle se zadržijo 20-30 minut.
Akupunkturist zapusti sobo ali območje zdravljenja, vendar se redno preverja.
Bolnik lahko čuti toploto, mravljinčenje ali blago težo, kar je normalen odziv. Tu bolniki poročajo o pomirjujočem učinku. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Igle se previdno odstranijo.
Bolnik se lahko počuti globoko sproščenega in svetujemo mu, naj počasi vstane, da se izogne omotici.
Na mestu vboda igle se lahko pojavi bolečina, rdečina ali podplutba, kar je normalno in mora hitro izginiti.
Pacientu bodo dana priporočila glede izogibanja naporni dejavnosti, ustrezne hidracije in izvajanja nežnih raztegov.
Prednosti akupunkture
Dokazano je, da je akupunktura dopolnilna terapija za lajšanje in obvladovanje bolečin. Prednosti akupunkture:
Izboljša obtok
Akupunktura spodbuja krvni obtok, ki neguje poškodovane ali razdražene živce in pospešuje celjenje.
To pomaga pri lajšanju simptomov išiasa, kot so otrplost, mravljinčenje in bolečina. (Song-Yi Kim et al., 2016)
Sprošča endorfine
Akupunktura sproži sproščanje endorfinov in drugih naravnih kemikalij za lajšanje bolečin, ki pomagajo lajšati bolečino. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Uravnava živčni sistem
Akupunktura ponovno uravnovesi simpatične in parasimpatične odzive, kar zmanjša stres, napetost in bolečino. (Xin Ma et al., 2022)
Sprošča mišice
Bolečine v živčevju pogosto spremljajo mišična napetost in krči.
Akupunktura sprošča napete mišice, zmanjšuje pritisk in zagotavlja olajšanje. (Zhihui Zhang et al., 2023)
Od simptomov do rešitev
Reference
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Učinkovitost in varnost akupunkturne terapije za išias: sistematičen pregled in meta-analiza randomiziranih nadzorovanih sledi. Meje nevroznanosti, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ in Wang, YP (2018). Razumevanje Qi-ja, ki teče v meridianih, kot intersticijska tekočina, ki teče skozi intersticijski prostor nizkega hidravličnega upora. Kitajska revija integrativne medicine, 24 (4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
Zhu H. (2014). Akupunkturne točke sprožijo proces celjenja. Medicinska akupunktura, 26 (5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Zhang, R., Lao, L., Ren, K., & Berman, BM (2014). Mehanizmi akupunkture-elektroakupunkture pri trdovratni bolečini. Anesteziologija, 120 (2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Needling intervencije za išias: Izbira metod, ki temeljijo na mehanizmih nevropatske bolečine - pregled obsega. Revija za klinično medicino, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z. in Lyu, Z. (2021). Protivnetna dejanja in mehanizmi akupunkture od akupunkture do tarčnih organov prek nevroimunske regulacije. Revija za raziskave vnetja, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F. in Litscher, G. (2018). Akupunktura in nevronski mehanizem pri obvladovanju bolečine v križu – posodobitev. Medicines (Basel, Švica), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ in Park, HJ (2016). Spremembe lokalnega pretoka krvi kot odziv na akupunkturno stimulacijo: sistematični pregled. Komplementarna in alternativna medicina, ki temelji na dokazih: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ, in Kaye, AD (2016). Vloga akupunkture pri obvladovanju bolečine. Trenutna poročila o bolečinah in glavobolih, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP in Liu, CZ (2022). Potencialni mehanizmi akupunkture za nevropatsko bolečino na podlagi somatosenzoričnega sistema. Meje nevroznanosti, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
Ali lahko učinki elektroakupunkture zmanjšajo išias pri posameznikih, ki se soočajo z bolečino v križu, da se jim povrne mobilnost?
Predstavitev
Ko veliko ljudi začne prekomerno uporabljati svoje mišice v spodnjih kvadrantih, lahko to povzroči številne težave, ki povzročajo bolečino in nelagodje. Ena najpogostejših bolečin v spodnjih kvadrantih mišično-skeletnega sistema je išias, ki je povezan z bolečino v križu. Ta bolečinski duo lahko vpliva na človekovo dnevno rutino in povzroči bolečino in nelagodje. Ta mišično-skeletna bolezen je pogosta in ko prizadene eno od nog in spodnji del hrbta, veliko ljudi pravi, da gre za sevajočo streljajočo bolečino, ki nekaj časa ne izgine. Na srečo obstajajo zdravljenja, kot je elektroakupunktura, za zmanjšanje išiasa, povezanega z bolečino v križu. Današnji članek obravnava povezavo išias-nižji del hrbta, kako elektroakupunktura zmanjša to bolečinsko povezavo in kako lahko elektroakupunktura posamezniku povrne mobilnost. Pogovarjamo se s certificiranimi zdravstvenimi delavci, ki združujejo informacije naših pacientov, da bi ocenili, kako z elektroakupunkturo zmanjšati povezavo med išiasom in spodnjim delom hrbta. Paciente tudi obveščamo in usmerjamo, kako lahko elektroakupunkturno terapijo kombiniramo z drugimi terapijami za povrnitev gibljivosti telesa. Naše paciente spodbujamo, da svojim zdravstvenim delavcem zastavijo zapletena in pomembna vprašanja o vključevanju elektroakupunkturne terapije kot del njihove rutine za zmanjšanje išiasa, povezanega z bolečino v križu. Dr. Jimenez, DC, vključuje te informacije kot akademsko storitev. Zavrnitev odgovornosti.
Povezava z išiasom in križem
Ali čutite bolečine v mišicah ali v križu ali nogah? Ali čutite sevajočo, utripajočo bolečino v nogah, ki vpliva na vašo sposobnost hoje? Ali pa ste opazili, da vas pri nošenju težkega predmeta bolj bolijo noge in križ? Mnogi od teh scenarijev so povezani z išiasom, ki je povezan z bolečino v spodnjem delu hrbta. Zdaj je za išias pogosto značilna močna bolečina, ki potuje vzdolž ishiadičnega živca iz spodnjega dela hrbta, kar poslabša kakovost življenja osebe. V mišično-skeletnem sistemu ima išijatični živec pomembno vlogo, saj zagotavlja motorično funkcijo nog. (Davis et al., 2024) Sedaj, ko je išijatični živec, ima osrednjo vlogo tudi ledveni del. Ledveni del v mišično-skeletnem delu ima prav tako ključno vlogo pri zagotavljanju podpore, moči in prožnosti telesa. Vendar pa sta tako ishiatični živec kot ledveni hrbtenični del bolj nagnjena k stresu in poškodbam zaradi travmatičnih poškodb in okoljskih dejavnikov, ki lahko vplivajo na ledvene hrbtenične diske in išiatični živec.
Ponavljajoči se gibi, debelost, nepravilno dvigovanje, degenerativne težave s hrbtenico in mišično-skeletna stanja so nekateri vzroki in dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju išiasa, povezanega s spodnjim delom hrbta. Sčasoma se zgodi, da se vsebnost vode in postopna izguba proteoglikanov v hrbteničnih ploščicah razgradijo med vretenci in štrlijo navzven, da pritisnejo na ishiatični živec, ki se nato lahko razdraži in povzroči napoteno sevalno bolečino v nogah in spodnjem delu hrbta. . (Zhou et al., 2021) Kombinacija išiasa in bolečine v spodnjem delu hrbta lahko postane socialno-ekonomska težava, odvisno od resnosti bolečine, ki jo povzroča ishiadični živec, in lahko povzroči, da posamezniki zamudijo vse dejavnosti, v katerih sodelujejo. (Siddiq et al., 2020) Čeprav so simptomi, podobni bolečinam pri išiasu, pogosto povezani z ledvenim delom, lahko mnogi posamezniki najdejo olajšanje, ki ga iščejo, z različnimi zdravljenji.
Vzroki išiasa - Video
Elektroakupunktura za zmanjšanje povezave išias-nižji del hrbta
Ko gre za zmanjšanje povezave ishiad-nižji del hrbta, mnogi posamezniki iščejo zdravljenje, ki je cenovno dostopno in učinkovito pri zmanjševanju bolečin podobnih težav. Nekirurško zdravljenje, kot je elektroakupunktura, je lahko koristno za mnoge posameznike, ki doživljajo bolečine v išiasu, povezane s spodnjim delom hrbta. Elektroakupunktura je še ena oblika tradicionalne akupunkturne terapije, ki izvira iz Kitajske. Visoko usposobljeni akupunkturisti sledijo enakim načelom akupunkture tako, da trdne tanke igle namestijo na različne akupunkturne točke v telesu, da obnovijo qui ali chi (pretok energije). Elektroakupunktura združuje igle in elektrostimulacijo za zmanjšanje osrednjih mehanizmov za uravnavanje bolečine, ki povzročajo bolečine v križu in išias, tako da blokira signale bolečine in zagotavlja lajšanje bolečin. (Kong, 2020) Hkrati elektroakupunktura nudi analgetične lastnosti za spodbujanje endorfinov in varno zmanjšanje zdravil proti bolečinam v križu. (Sung in sod., 2021)
Elektroakupunktura za ponovno vzpostavitev mobilnosti
Kadar imajo spodnje okončine omejeno gibljivost zaradi išiasa, povezanega z bolečino v križu, lahko elektroakupunktura pomaga sprostiti mišice, ki otežujejo ishiadični živec, in celo pomaga izboljšati pretok krvi v ledvenih mišicah. To je zato, ker lahko elektroakupunktura stimulira določene predele telesa, da zmanjša somato-vagalno-nadledvične reflekse za lajšanje in povrnitev mobilnosti spodnjih okončin. (Liu et al., 2021) Poleg tega lahko elektroakupunkturo kombiniramo z drugimi nekirurškimi terapijami za pomoč pri krepitvi mišic jedra in spodnjega dela hrbta, kar ljudem omogoča, da so bolj pozorni na dejavnike, ki povzročajo išias in bolečine v spodnjem delu hrbta. S tem lahko veliko ljudi, ki se spopadajo z išiasom, povezanim z bolečino v križu, vključijo elektroakupunkturo kot del svojega programa zdravljenja v kombinaciji s celostnimi pristopi k izboljšanju kakovosti življenja in zagotavljanju poti do izboljšanja njihove mobilnosti.
Kong, JT (2020). Elektroakupunktura za zdravljenje kronične bolečine v križu: predhodni rezultati raziskave. Med Akupunktura, 32(6), 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495
Liu, S., Wang, Z., Su, Y., Qi, L., Yang, W., Fu, M., Jing, X., Wang, Y., & Ma, Q. (2021). Nevroanatomska osnova za elektroakupunkturo za pogon vagalno-nadledvične osi. Narava, 598(7882), 641-645. doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4
Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA, & Rasker, JJ (2020). Ekstra-spinalni išias in išias posnemajo: pregled obsega. Korejski J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Sung, WS, Park, JR, Park, K., Youn, I., Yeum, HW, Kim, S., Choi, J., Cho, Y., Hong, Y., Park, Y., Kim, EJ , & Nam, D. (2021). Učinkovitost in varnost elektroakupunkture za nespecifične kronične bolečine v križu: protokol za sistematični pregled in/ali metaanalizo. Medicina (Baltimore), 100(4), e24281. doi.org/10.1097/MD.0000000000024281
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. in Liu, Z. (2021). Vzročna povezava debelosti z medvretenčno degeneracijo, bolečinami v križu in išiasom: Mendelska randomizacijska študija dveh vzorcev. Sprednji endokrinol (Lozana), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
