Ekipa za funkcionalno medicino na tešče Back Clinic. Post je abstinenca ali zmanjšanje nekaterih ali vseh obrokov, pijač ali obojega za določeno obdobje.
Absolutni ali hiter post je na splošno opredeljen kot abstinenca od vse hrane in tekočine v določenem intervalu.
Lahko pijete čaj in črno kavo.
Postni pomen vode pomeni abstinenco vseh živil in pijač, razen vode.
Postelji so lahko presihajoči ali delno omejevalni, omejujejo snovi ali določena živila.
V fiziološkem kontekstu se lahko nanaša na status osebe, ki ni jedla, ali na presnovno stanje.
Med postom se pojavijo presnovne spremembe.
Na primer: verjetno je, da oseba posti po 8-12 urah od zadnjega obroka.
Presnovne spremembe iz hitrega stanja se začnejo po zaužitju obroka, običajno 3-5 ur po zaužitju.
Zdravstvene koristi:
Spodbuja nadzor sladkorja v krvi
Bori se vnetje
Izboljša zdravje srca
Trigliceridi
Ravni holesterola
Preprečuje nevrodegenerativne motnje
Poveča izločanje hormona rasti
Presnova
Hujšanje
Močna moč
Vrste postov:
Diagnostična hitra pomeni od 8 do 72 ur (odvisno od starosti), ki se izvaja pod opazovanjem, da se olajša preiskava zdravstvenih zapletov, kot je hipoglikemija.
Večina vrst postov se izvaja v 24 do 72 urah
Koristi za zdravje povečajo izgubo teže
Boljše delovanje možganov.
Ljudje lahko tudi hitro delujejo v okviru medicinskega postopka ali testa, kot je kolonoskopija ali operacija.
Končno je lahko del rituala.
Za določitev hitrega stanja so na voljo diagnostični testi.
Naše prebavno zdravje je odvisno od sestave našega zdravega črevesnega mikrobioma ali bakterij v našem gastrointestinalnem (GI) traktu. Ta probiotični profil ima temeljno vlogo v našem imunskem sistemu in lahko na koncu vpliva na naš vnetni odziv. Tudi hrana, ki jo uživamo, hormoni, nevrotransmiterji in celo stanje nadledvične žleze in mitohondrijev lahko vplivajo na naše prebavno zdravje. Nenormalne ali presežne bakterije lahko povzročijo številne prebavne zdravstvene težave. Raziskovalci in zdravstveni delavci so ugotovili, da lahko »post« pomaga pri spodbujanju zdravega črevesnega mikrobioma in podpira splošno zdravje prebave. �
Več študij je pokazalo, da je uživanje dovolj vlaknin in živil, ki povečajo količino bakterij v prebavilih (GI), med številnimi drugimi koristmi za zdravje povezano z izboljšano občutljivostjo za inzulin ter zmanjšano imunsko reakcijo in vnetjem. Te iste študije so tudi pokazale, da ima post lahko enake zdravstvene koristi. Različne vrste posta se lahko uporabljajo kot pristop k zdravljenju različnih prebavnih zdravstvenih težav. Pravzaprav so druge študije pokazale, da lahko post pomaga izboljšati prebavne zdravstvene težave, kot so SIBO, IBS in črevesje, ki pušča. �
Eksperiment o postu in zdravju prebave
Mike Hoaglin, nekdanji klinični direktor oddaje Dr. Oz in trenutni klinični vodja za uBiome, biotehnološko podjetje, ki pomaga zdravstvenim delavcem in pacientom razumeti, kako črevesni mikrobiom vpliva na splošno zdravje in dobro počutje, je pokazal pomen bakterij v našem prebavilih (GI ) traktat tako, da deli meritve rezultatov eksperimenta, ki ga je preizkusil na sebi. Biotehnološka podjetja, kot je uBiome, lahko določijo probiotični profil pacienta, vključno z "zdravimi" in patogenimi mikroorganizmi, ki so lahko povezani s prebavnimi zdravstvenimi težavami, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. �
Potem ko je izvedel, kako lahko post pomaga izboljšati vaš imunski sistem, aktivira matične celice in zmanjša tveganje za razvoj številnih vrst raka, je Mike postal motiviran za svoj petdnevni vodni post, da bi videl, kako bo ta strateški način prehranjevanja vplival na njegovo črevesje. mikrobiom. Navdihnil ga je tudi spoznanje, kako lahko post vpliva na njegovo raven energije, pa tudi na njegovo duševno ostrino in možgansko meglo. Z oddajo vzorca blata je določil spekter bakterij v prebavilih (GI) pred začetkom postenja. Mike Hoaglin je bil pod nadzorom svojega zdravnika funkcionalne medicine. �
Razumevanje učinkov posta
Glede na rezultate testa njegovega probiotičnega profila uBiome je imel Mike disbiozo, neravnovesje v sestavi njegovega črevesnega mikrobioma, povezano z zmanjšano biotsko raznovrstnostjo »zdravih« bakterij in povečano število »škodljivih« bakterij, znanih po tem, da povzročajo vnetje. Mike Hoaglin je načrtoval pet dni v svojem urniku za začetek postenja, potem ko se je po pogovoru s svojim zdravnikom funkcionalne medicine. Kot so mnogi ljudje opisali v prvih nekaj dneh posta, je imel Mike zelo težko preživeti brez hrane. Opisal je, da se počuti razdraženega in lačnega, vendar je še vedno lahko spal. �
Mikeova lakota se je na srečo umirila do tretjega dne postenja in čeprav je imel še nekaj dni časa do pristopa zdravljenja, je razumel, da preostanek postenja ne bo tako zahteven, kot je bil prvi dva dni, kljub nizki ravni glukoze ali sladkorja v krvi. Mike Hoaglin je do četrtega dne postenja občutil povečanje ravni energije. Začutil je večjo duševno jasnost, saj je njegov prebavni sistem začel uporabljati maščobo kot energijo namesto sladkorja ali glukoze. Takoj je ugotovil, da so se njegove matične celice aktivirale v četrtem dnevu postenja. �
Mike je peti dan ob 5 končal postenje s skodelico kostne juhe. Kostna juha je ena izmed najbolj priporočenih vrst živil, ki ljudem pomaga pri prehodu s posta, saj vsebuje esencialne aminokisline, kot sta glutamin in glicin, ki zagotavljajo prehrano prebavil (GI) takoj, ko začne ponovno prebavljati hrano. Poleg tega lahko vaše celice z dodanimi minerali zagotovite tudi dodajanje himalajske soli v kostno juho. Mike je še naprej prehajal s posta tako, da je jedel rastlinsko hrano, bogato z vlakninami, zdrave maščobe in majhne količine pustih beljakovin, v lahko prebavljivih različicah. �
Mike Hoaglin je testiral svoj črevesni mikrobiom po postenju in bil je prijetno presenečen nad rezultati njegovega probiotičnega profila. Glede na test uBiome je post praktično "ponastavil" Mikeov črevesni mikrobiom ali bakterije v prebavilih (GI). Rezultati so pokazali uravnoteženo sestavo njegovega črevesnega mikrobioma, povečal pa je biotsko raznovrstnost »zdravih« bakterij in zmanjšal »škodljive« bakterije. Po zaključku svojega eksperimenta se je Mike Hoaglin bolj zavedal, kako lahko vrsta hrane, ki jo zaužijemo, na koncu vpliva na naše prebavno zdravje. �
Post je dobro znan, strateški način prehranjevanja, ki ima lahko številne koristi za zdravje prebave za mnoge ljudi. Veliko ljudi ima lahko veliko koristi od posta. Post lahko aktivira avtofagijo ali naravni celični proces razstrupljanja, da pomaga odstraniti odvečne bakterije in neprebavljene ostanke hrane, da se odstranijo kot odpadek, hkrati pa aktivira protivnetne procese za zmanjšanje vnetja in oksidativnega stresa. Med poskusom se je izkazalo, da ima post izjemne koristi za splošno zdravje prebave. Vendar pa je treba upoštevati, da post morda ni za vsakogar. Preden poskusite s kakršnimi koli pristopi na tešče, se posvetujte s kvalificiranim in izkušenim zdravnikom. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Naslednji obrazec za oceno nevrotransmiterja lahko izpolnite in predložite dr. Alexu Jimenezu. Naslednji simptomi, navedeni na tem obrazcu, niso namenjeni uporabi kot diagnoza katere koli vrste bolezni, stanja ali katere koli druge zdravstvene težave.
Naše prebavno zdravje je odvisno od sestave našega zdravega črevesnega mikrobioma ali bakterij v našem gastrointestinalnem (GI) traktu. Ta probiotični profil ima temeljno vlogo v našem imunskem sistemu in lahko na koncu vpliva na naš vnetni odziv. Tudi hrana, ki jo uživamo, hormoni, nevrotransmiterji in celo stanje nadledvične žleze in mitohondrijev lahko vplivajo na naše prebavno zdravje. Nenormalne ali presežne bakterije lahko povzročijo številne prebavne zdravstvene težave. Raziskovalci in zdravstveni delavci so ugotovili, da lahko »post« pomaga pri spodbujanju zdravega črevesnega mikrobioma in podpira splošno zdravje prebave. � Več študij je pokazalo, da je uživanje dovolj vlaknin in živil, ki povečajo količino bakterij v prebavilih (GI) med številnimi drugimi koristmi za zdravje povezano z izboljšano občutljivostjo za inzulin ter zmanjšano imunsko reakcijo in vnetjem. Te iste študije so tudi pokazale, da ima post lahko enake zdravstvene koristi. Različne vrste posta se lahko uporabljajo kot pristop k zdravljenju različnih prebavnih zdravstvenih težav. Pravzaprav so druge študije pokazale, da lahko post pomaga izboljšati prebavne zdravstvene težave, kot so SIBO, IBS in črevesje, ki pušča. �
Obseg naših informacij je omejen na vprašanja kiropraktike, mišično-skeletnega sistema in živčnega zdravja ali članke, teme in razprave o funkcionalni medicini. Za zdravljenje poškodb ali motenj mišično-skeletnega sistema uporabljamo funkcionalne zdravstvene protokole. Naš urad se je razumno trudil, da bi navedel podporne navedbe in opredelil ustrezno raziskovalno študijo ali študije, ki podpirajo naša delovna mesta. Prav tako na zahtevo dajemo na razpolago odboru in javnosti na voljo kopije podpornih raziskav. Če želite nadalje razpravljati o zgoraj navedeni zadevi, vas prosimo, da vprašate dr. Alexa Jimeneza ali nas kontaktirate na 915-850-0900.
Kustos dr. Alex Jimenez
Reference:
�Vpliv posta na vaš mikrobiom.� Naomi Whittel, 12. marec 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Dodatna tematska razprava: Kronična bolečina
Nenadna bolečina je naravni odziv živčnega sistema, ki pomaga pokazati možne poškodbe. Na primer, bolečinski signali potujejo iz poškodovane regije skozi živce in hrbtenjačo do možganov. Bolečina je praviloma manj huda, saj se poškodba zaceli, vendar se kronična bolečina razlikuje od povprečne vrste bolečine. S kronično bolečino bo človeško telo še naprej pošiljalo signale bolečine v možgane, ne glede na to, ali se je poškodba pozdravila. Kronična bolečina lahko traja od nekaj tednov do nekaj let. Kronična bolečina lahko izjemno vpliva na bolnikovo gibljivost in lahko zmanjša prožnost, moč in vzdržljivost.
Nevronski zoomer Plus za nevrološko bolezen
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, s katerimi pomaga oceniti nevrološke bolezni. Nevronski zoomerTM Plus je vrsta nevroloških avtoantitelij, ki nudi specifično prepoznavanje protiteles-antigena. Živahni nevronski zoomerTM Plus je zasnovan za oceno reaktivnosti posameznika na 48 nevroloških antigenov, povezanih z različnimi nevrološko povezanimi boleznimi. Živahni nevronski zoomerTM Cilj programa Plus je zmanjšati nevrološke razmere z opolnomočenjem bolnikov in zdravnikov z bistvenimi viri za zgodnje odkrivanje tveganja in večjo osredotočenostjo na osebno primarno preventivo.
Preobčutljivost na hrano za imunski odziv IgG in IgA
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, da pomaga oceniti zdravstvene težave, povezane z občutljivostjo za hrano. Zoomer za občutljivost za hranoTM je vrsta 180 pogosto zaužitih antigenov hrane, ki ponuja zelo specifično prepoznavanje protiteles proti antigenom. Ta plošča meri posameznikovo občutljivost IgG in IgA na antigene hrane. Zmožnost testiranja protiteles IgA daje dodatne informacije živilom, ki lahko povzročajo poškodbe sluznice. Poleg tega je ta test idealen za bolnike, ki morda trpijo zaradi zapoznelih reakcij na nekatera živila. Uporaba testa občutljivosti na hrano na osnovi protiteles lahko pomaga določiti prednost živil, ki jih je treba odstraniti, in ustvari prilagojen načrt prehrane glede na posebne potrebe bolnika.
Črevesni zoomer za majhno črevesno bakterijsko zaraščanje (SIBO)
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, s katerimi pomaga oceniti zdravje črevesja, povezano z bakterijsko rastjo tankega črevesa (SIBO). Živahni zoomer črevesjaTM ponuja poročilo, ki vključuje prehranska priporočila in druga naravna dopolnila, kot so prebiotiki, probiotiki in polifenoli. Črevesni mikrobiom najdemo predvsem v debelem črevesju in vsebuje več kot 1000 vrst bakterij, ki igrajo temeljno vlogo v človeškem telesu, od oblikovanja imunskega sistema in vpliva na presnovo hranil do krepitve črevesne sluznične pregrade (črevesna pregrada ). Bistveno je razumeti, kako število bakterij, ki simbiotično živijo v človeškem prebavnem traktu (GI), vpliva na zdravje črevesja, ker lahko neravnovesja v črevesnem mikrobiomu na koncu privedejo do simptomov prebavil (GI), kožnih stanj, avtoimunskih motenj, neravnovesij imunskega sistema in več vnetnih motenj.
Formule za podporo metilaciji
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule so na voljo prek izbranih licenciranih zdravstvenih delavcev. Spletna prodaja in diskontiranje formul XYMOGEN je strogo prepovedana.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez omogoča, da so formule XYMOGEN na voljo samo bolnikom pod našo oskrbo.
Prosimo vas, da pokličete našo pisarno, da lahko za takojšen dostop določimo posvet z zdravnikom.
Če ste bolnik Medicinska in kiropraktična klinika, se lahko obrnete na XYMOGEN s klicem 915-850-0900.
Za vaše udobje in pregled XYMOGEN izdelke poglejte na naslednjo povezavo. *XYMOGEN-Katalog-Prenos
* Vse zgoraj navedene politike XYMOGEN so še vedno v veljavi.
Znanstveniki in zdravstveni delavci začenjajo osvetljevati pomen sestave našega črevesnega mikrobioma ali populacije »zdravih« bakterij v našem prebavilih (GI). Glede na raziskave so lahko nenormalne ali presežne količine črevesnih bakterij eden najpogostejših vzrokov za različne prebavne zdravstvene težave, vključno s SIBO in IBS. Naši predniki so fermentirano hrano, kot so jogurt, kimči in kislo zelje, vključili kot pomemben del svoje tradicionalne prehrane za uravnavanje in upravljanje sestave svojih »zdravih« bakterij: črevesni mikrobiom.
Iskanje načinov za naravno izboljšanje našega prebavnega zdravja z ohranjanjem »zdravega« probiotičnega profila je bilo priljubljena tema že več generacij. Posledično je uživanje fermentirane hrane, kot je prej našteto zgoraj, vključno z drugimi skupinami živil z dodatnimi probiotiki, in jemanje probiotičnih dodatkov v zadnjih letih izjemno priljubljeno. Drug način za naravno izboljšanje prebavnega zdravja, ki je v zadnjem času vse bolj priljubljen, je post, strateška abstinenca ali zmanjšanje uživanja več ali vseh živil za določeno časovno obdobje. Post lahko na koncu pripomore k izboljšanju splošnega zdravja prebave. �
Post lahko pomaga podpirati zdravo sestavo našega črevesnega mikrobioma in se lahko uporablja kot pristop k zdravljenju različnih stanj in bolezni, kot so glavoboli, migrene, ekcem, presnovni sindrom in debelost. Znanstveniki in zdravstveni delavci so ugotovili, da lahko post blagodejno obremenjuje človeško telo. Ta stres koristi zdravim bakterijam v prebavilih (GI), ker pomaga aktivirati avtofagijo ali naravni celični proces razstrupljanja. V naslednjem članku bomo razpravljali o tem, kako lahko post in avtofagija spodbujata zdravje prebave. �
Pregled posta in avtofagije
Naš gastrointestinalni trakt (GI) ima pogosto težko delo, ko poskuša popraviti naše celice, medtem ko odstranjuje neprebavljene ostanke, da jih odstranijo kot odpadke, ker mnogi ljudje nenehno jedo ves dan. Mnogi ljudje so popolnoma proti temu, da bi post ali voljno preskočil en ali dva obroka na dan, kljub koristim za naše prebavno zdravje. Ker obstaja veliko različnih metod in tehnik za post, lahko veliko ljudi sledi temu strateškemu načinu prehranjevanja in še vedno izkoristi vse njegove koristi za zdravje prebave. Vendar pa post na koncu morda ni za vsakogar. �
V preteklosti so številne verske in duhovne prakse uporabljale post kot pomemben element v svoji kulturi za spodbujanje splošnega zdravja prebave. Trenutno obstaja veliko različnih metod in tehnik posta, ki se uporabljajo za podporo naravnemu počutju. Poleg tega so prednosti postenja pri zdravljenju zdaj prepoznane v številnih raziskavah. Različne vrste posta se lahko na koncu razlikujejo od uživanja zelo malo ali nič za določen čas do pitja samo vode za določeno časovno obdobje, občasno do pet dni, kot način za naravno izboljšanje prebavnega zdravja. �
Intermitentno postenje, strateški način prehranjevanja, ki sledi prehodu med neomejenim in omejenim prehranjevanjem za določeno časovno obdobje, je eden najpogostejših in praktičnih pristopov posta za vsakogar. Znanstveniki menijo, da je občasno post varen in učinkovit, saj le kratek čas ne jeste brez hrane. Raziskave so pokazale, da je uporaba občasnega posta za skupno 16 ur vsak dan dovolj za ustvarjanje kaloričnega omejevanja, ki je potrebno za izkušnjo prednosti posta, pa tudi za aktiviranje avtofagije, ki pomaga obnoviti zdravje prebave. �
Dieta 5:2 je strateški način prehranjevanja, pri katerem oseba uživa povprečno prehrano pet dni, nato pa močno zmanjša porabo hrane na četrtino običajne prehrane druga dva dni v tednu. Vsak pristop k postenju je drugačen, vendar je namen abstinence ali zmanjšanja uživanja hrane, da našemu črevesnemu mikrobiomu omogočimo prebavo, da se lahko osredotoči na popravilo naših celic, medtem ko odstranjuje neprebavljene ostanke in odvečne bakterije, da jih odstranijo kot odpadke. Raziskave kažejo, da je dieta 16:8 morda najpreprostejša metoda ali tehnika posta, ki jo ljudje upoštevajo. �
Kako post in avtofagija podpirata zdravje prebave
Naša trebušna slinavka običajno sproži sproščanje glukagona, ko imamo nizko glukozo v krvi, medtem ko se sproži sproščanje inzulina, ki pomaga zmanjšati visoke ravni glukoze v krvi. Inzulin se med postom zmanjša, glukagon pa poveča, kar dokazano pomaga spodbujati izboljšano presnovo ter zagotavlja energijo, spremembe razpoloženja in hujšanje. Post prav tako pomaga spodbujati »zdravo« sestavo našega črevesnega mikrobioma ali populacijo »zdravih« bakterij v našem prebavnem (GI) traktu. Znanstveniki so post povezali z aktivacijo gena, ki podpira splošno zdravje prebave. �
Optimalno prebavno zdravje in »zdrave« črevesne bakterije so pomembne, da nas zaščitijo pred nenormalnimi ali odvečnimi bakterijami, toksini in drugimi spojinami, ki lahko sprožijo imunski sistem. Nazadnje, post lahko pomaga obnoviti celovitost črevesne sluznice z obvladovanjem vnetja, ki lahko na koncu pomaga zaščititi človeško telo pred različnimi stanji in boleznimi, povezanimi z vnetjem. Glavna prednost posta je, da lahko poveča avtofagijo ali naravni celični proces razstrupljanja. S postom se vaše zdravje črevesja izboljša in zmanjšate tveganje za različne prebavne zdravstvene težave. �
Post je dobro znan, strateški način prehranjevanja, ki ima lahko številne koristi za zdravje prebave za mnoge ljudi. Veliko ljudi ima lahko veliko koristi od posta. Post lahko aktivira avtofagijo ali naravni celični proces razstrupljanja, da pomaga odstraniti odvečne bakterije in neprebavljene ostanke hrane, da se odstranijo kot odpadki, hkrati pa aktivira protivnetne procese za zmanjšanje vnetja in oksidativnega stresa. Vendar pa je treba upoštevati, da post morda ni za vsakogar. Preden se lotite kakršnih koli pristopov na tešče, se posvetujte s kvalificiranim in izkušenim zdravnikom. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Naslednji obrazec za oceno nevrotransmiterja lahko izpolnite in predložite dr. Alexu Jimenezu. Naslednji simptomi, navedeni na tem obrazcu, niso namenjeni uporabi kot diagnoza katere koli vrste bolezni, stanja ali katere koli druge zdravstvene težave.
Obseg naših informacij je omejen na vprašanja kiropraktike, mišično-skeletnega sistema in živčnega zdravja ali članke, teme in razprave o funkcionalni medicini. Za zdravljenje poškodb ali motenj mišično-skeletnega sistema uporabljamo funkcionalne zdravstvene protokole. Naš urad se je razumno trudil, da bi navedel podporne navedbe in opredelil ustrezno raziskovalno študijo ali študije, ki podpirajo naša delovna mesta. Prav tako na zahtevo dajemo na razpolago odboru in javnosti na voljo kopije podpornih raziskav. Če želite nadalje razpravljati o zgoraj navedeni zadevi, vas prosimo, da vprašate dr. Alexa Jimeneza ali nas kontaktirate na 915-850-0900.
Kustos dr. Alex Jimenez
Reference:
�Vpliv posta na vaš mikrobiom.� Naomi Whittel, 12. marec 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Dodatna tematska razprava: Kronična bolečina
Nenadna bolečina je naravni odziv živčnega sistema, ki pomaga pokazati možne poškodbe. Na primer, bolečinski signali potujejo iz poškodovane regije skozi živce in hrbtenjačo do možganov. Bolečina je praviloma manj huda, saj se poškodba zaceli, vendar se kronična bolečina razlikuje od povprečne vrste bolečine. S kronično bolečino bo človeško telo še naprej pošiljalo signale bolečine v možgane, ne glede na to, ali se je poškodba pozdravila. Kronična bolečina lahko traja od nekaj tednov do nekaj let. Kronična bolečina lahko izjemno vpliva na bolnikovo gibljivost in lahko zmanjša prožnost, moč in vzdržljivost.
Nevronski zoomer Plus za nevrološko bolezen
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, s katerimi pomaga oceniti nevrološke bolezni. Nevronski zoomerTM Plus je vrsta nevroloških avtoantitelij, ki nudi specifično prepoznavanje protiteles-antigena. Živahni nevronski zoomerTM Plus je zasnovan za oceno reaktivnosti posameznika na 48 nevroloških antigenov, povezanih z različnimi nevrološko povezanimi boleznimi. Živahni nevronski zoomerTM Cilj programa Plus je zmanjšati nevrološke razmere z opolnomočenjem bolnikov in zdravnikov z bistvenimi viri za zgodnje odkrivanje tveganja in večjo osredotočenostjo na osebno primarno preventivo.
Preobčutljivost na hrano za imunski odziv IgG in IgA
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, da pomaga oceniti zdravstvene težave, povezane z občutljivostjo za hrano. Zoomer za občutljivost za hranoTM je vrsta 180 pogosto zaužitih antigenov hrane, ki ponuja zelo specifično prepoznavanje protiteles proti antigenom. Ta plošča meri posameznikovo občutljivost IgG in IgA na antigene hrane. Zmožnost testiranja protiteles IgA daje dodatne informacije živilom, ki lahko povzročajo poškodbe sluznice. Poleg tega je ta test idealen za bolnike, ki morda trpijo zaradi zapoznelih reakcij na nekatera živila. Uporaba testa občutljivosti na hrano na osnovi protiteles lahko pomaga določiti prednost živil, ki jih je treba odstraniti, in ustvari prilagojen načrt prehrane glede na posebne potrebe bolnika.
Črevesni zoomer za majhno črevesno bakterijsko zaraščanje (SIBO)
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, s katerimi pomaga oceniti zdravje črevesja, povezano z bakterijsko rastjo tankega črevesa (SIBO). Živahni zoomer črevesjaTM ponuja poročilo, ki vključuje prehranska priporočila in druga naravna dopolnila, kot so prebiotiki, probiotiki in polifenoli. Črevesni mikrobiom najdemo predvsem v debelem črevesju in vsebuje več kot 1000 vrst bakterij, ki igrajo temeljno vlogo v človeškem telesu, od oblikovanja imunskega sistema in vpliva na presnovo hranil do krepitve črevesne sluznične pregrade (črevesna pregrada ). Bistveno je razumeti, kako število bakterij, ki simbiotično živijo v človeškem prebavnem traktu (GI), vpliva na zdravje črevesja, ker lahko neravnovesja v črevesnem mikrobiomu na koncu privedejo do simptomov prebavil (GI), kožnih stanj, avtoimunskih motenj, neravnovesij imunskega sistema in več vnetnih motenj.
Formule za podporo metilaciji
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule so na voljo prek izbranih licenciranih zdravstvenih delavcev. Spletna prodaja in diskontiranje formul XYMOGEN je strogo prepovedana.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez omogoča, da so formule XYMOGEN na voljo samo bolnikom pod našo oskrbo.
Prosimo vas, da pokličete našo pisarno, da lahko za takojšen dostop določimo posvet z zdravnikom.
Če ste bolnik Medicinska in kiropraktična klinika, se lahko obrnete na XYMOGEN s klicem 915-850-0900.
Za vaše udobje in pregled XYMOGEN izdelke poglejte na naslednjo povezavo. *XYMOGEN-Katalog-Prenos
* Vse zgoraj navedene politike XYMOGEN so še vedno v veljavi.
Za mnoge ljudi se post ali koncept voljnih preskakov obrokov za določeno časovno obdobje morda ne zdi zelo privlačen način za izboljšanje zdravja prebave. Ker večina ljudi zaužije tudi približno 3 obroke na dan, lahko preskakovanje enega ali dveh obrokov na dan povzroči, da se počutijo razpoloženi, utrujeni in utrujeni. Vendar pa ljudje s prebavnimi zdravstvenimi težavami, kot so SIBO, IBS ali črevesje, ki pušča, morda že čutijo te simptome, tudi po tem, ko so zaužili 3 obroke na dan. V tem članku bomo razpravljali o tem, kako je post lahko koristen za nekatere bolnike in kako lahko pomaga izboljšati njihovo prebavno zdravje. �
Razumevanje prebavnega sistema
Prebavni sistem začne proces razgradnje hrane od trenutka, ko jo zaužijemo, da absorbira hranila, kot so vitamini in minerali. Prebavni sistem bo porabil približno 25 odstotkov kalorij, ki jih zaužijemo, da bi celo začel proces prebave. Prebava hrane zahteva od človeškega telesa ogromen napor, saj spremeni številne svoje glavne funkcije in odvzema številne vire stran od drugih struktur, da bi jih preprosto opravljali. Imunski sistem se aktivira tudi vsakič, ko zaužijemo hrano, da zaščiti gastrointestinalni trakt ali GI pred vsem in vsem, kar gre skozi. �
Ob postu pa se lahko prebavni sistem začne zdraviti in obnavlja človeško telo. Med postom bo človeško telo namesto sladkorja kot glavni vir energije uporabilo maščobo. Povprečna oseba ima le približno 2,500 Kcal glikogena, ki ga lahko uporabi kot glukozo za energijo, medtem ko ima povprečna oseba približno 100,000 Kcal maščobe za energijo. Poleg tega lahko traja nekaj časa, da se človeško telo prilagodi na uporabo maščob namesto sladkorja kot glavnega vira energije, zato se mnogi ljudje morda ne počutijo dobro šele nekaj dni po tem, ko so začeli postiti. Navsezadnje ima post lahko tudi druge koristi. �
Vnetje
Vnetje je eden glavnih vzrokov za vrsto kroničnih stanj in bolezni, vključno s prebavnimi zdravstvenimi težavami. Po mnenju raziskovalcev in zdravstvenih delavcev je vnetje pogost vzrok za SIBO, prekomerno rast bakterij v tankem črevesu, IBS, sindrom vnetnega črevesja in puščajoče črevesje. Okoljski dejavniki, kot so toksini, predelana hrana, zdravila in/ali zdravila, alkohol ter občutljivost ali intoleranca za hrano, lahko povzročijo vnetje. Poleg tega lahko stres povzroči tudi vnetje in lahko močno vpliva na proces prebave in splošno zdravje prebave. �
Nobena hrana med postom ne bo prešla skozi prebavila ali gastrointestinalni trakt. Z izjemo vode post zmanjša porabo vnetnih spojin, kar dodatno zmanjša vnetja v človeškem telesu. Protivnetni citokini se aktivirajo, medtem ko pro-vnetni citokini postanejo manj aktivni na tešče. Prebavni sistem ve, kdaj ne jemo, in bo na koncu sprožil te strukturne in funkcionalne spremembe. Vnetje je tesno povezano tudi z oksidativnim stresom. Oksidativni stres in vnetja lahko vplivata na naše splošno prebavno zdravje. �
Oksidativni stres
Post lahko pomaga zmanjšati vnetje in oksidativni stres preko naših genov. Oksidativni stres se nanaša na poškodbe, ki se zgodijo celicam in tkivom človeškega telesa, ko so izpostavljeni različnim okoljskim dejavnikom, kot so toksini. Vnetja in oksidativni stres lahko prizadenejo beljakovine, lipide in celo DNK naših celic, kar spremeni strukturo in delovanje celic. Uživanje antioksidantov lahko pomaga zmanjšati vnetje in oksidativni stres. Bistveno je, da poskrbite, da zaužijete dovolj antioksidantov, ko se ne postite, da preprečite poškodbe celic zaradi vnetja in oksidativnega stresa.
Post in MMC za zdravje prebave
Raziskovalci in zdravstveni delavci so predlagali, da je razvoj številnih zdravstvenih težav s prebavo, vključno s SIBO, IBS in puščajočim črevesjem, povezan s povečanimi ravnmi oksidativnih encimov in zmanjšanimi količinami antioksidativnih encimov. Vendar pa glavni vir teh prebavnih zdravstvenih težav na koncu vključuje črevesni mikrobiom ali bakterije v črevesju. Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu ali SIBO je prebavna zdravstvena težava, ki jo povzroča prekomerna rast bakterij v tankem črevesu, kar sčasoma med drugimi težavami vodi do puščanja črevesja ali črevesne prepustnosti. �
Glede na raziskave in klinična preskušanja lahko post pomaga spremeniti populacijo črevesnega mikrobioma in spodbuja regulacijo »zdravih« bakterij. Ta prebavni proces na koncu nadzoruje migrirajoči motorični kompleks ali MMC. MMC je prebavni proces, ki uravnava in vzdržuje kontrakcije prebavil ali GI v določenem časovnem obdobju. Migracijski motorni kompleks pomaga odstraniti bakterije in neprebavljene ostanke, da se odstranijo kot odpadek. Nevrohormonski signali, kot so somatostatin, serotonin, motilin in grelin, nadzorujejo MMC med jedjo in teščem. �
MMC aktivnost se sproži, ko se postimo ali med obroki. Ko zaužijemo hrano, pa lahko hranila, kot so vitamini in minerali, vplivajo na aktivacijo migrirajočega motoričnega kompleksa, ki se na koncu zmanjša, ko se sproži aktivnost MMC, in v bistvu ponovno začne prebavni proces. Če dovolimo, da MMC dokonča svoje delo med postom, lahko postane hrana, neprebavljeni ostanki in odvečne bakterije veliko težje, da ostanejo v prebavilih ali GI traktu. Zato je post priporočljiv kot zdravljenje za SIBO. Vendar pa post morda ni primeren za vse. Čeprav ima post lahko različne koristi za zdravje prebave, se pred začetkom kakršnega koli načrta ali programa zdravljenja na tešče posvetujte z zdravnikom. �
Post je dobro znan, strateški način prehranjevanja, ki ima lahko številne koristi za zdravje prebave za mnoge ljudi. Številne prebavne zdravstvene težave, kot so SIBO, IBS in puščajoče črevesje, lahko zelo koristijo postu. Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu ali SIBO je resna zdravstvena težava, ki povzroča rast odvečnih bakterij v tankem črevesu. Post lahko spodbudi selitveni motorični kompleks ali MMC, da aktivira, odstrani odvečne bakterije in neprebavljene ostanke, da se odstranijo kot odpadek, sproži pa tudi protivnetne procese za zmanjšanje vnetja in oksidativnega stresa. Vendar pa post morda ni za vsakogar. Pred postom se posvetujte s kvalificiranim in izkušenim zdravstvenim delavcem. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Obrazec za oceno nevrotransmiterja
Naslednji obrazec za oceno nevrotransmiterja lahko izpolnite in predložite dr. Alexu Jimenezu. Naslednji simptomi, navedeni na tem obrazcu, niso namenjeni uporabi kot diagnoza katere koli vrste bolezni, stanja ali katere koli druge zdravstvene težave.
Za mnoge ljudi se post ali koncept voljnih preskakov obrokov za določeno časovno obdobje morda ne zdi zelo privlačen način za izboljšanje zdravja prebave. Ker večina ljudi zaužije tudi približno 3 obroke na dan, lahko preskakovanje enega ali dveh obrokov na dan povzroči, da se počutijo razpoloženi, utrujeni in utrujeni. Vendar pa ljudje s prebavnimi zdravstvenimi težavami, kot so SIBO, IBS ali črevesje, ki pušča, morda že čutijo te simptome, tudi po tem, ko so zaužili 3 obroke na dan. V tem članku smo razpravljali o tem, kako je post lahko koristen za nekatere bolnike in kako lahko pomaga izboljšati njihovo prebavno zdravje. �
Obseg naših informacij je omejen na vprašanja kiropraktike, mišično-skeletnega sistema in živčnega zdravja ali članke, teme in razprave o funkcionalni medicini. Za zdravljenje poškodb ali motenj mišično-skeletnega sistema uporabljamo funkcionalne zdravstvene protokole. Naš urad se je razumno trudil, da bi navedel podporne navedbe in opredelil ustrezno raziskovalno študijo ali študije, ki podpirajo naša delovna mesta. Prav tako na zahtevo dajemo na razpolago odboru in javnosti na voljo kopije podpornih raziskav. Če želite nadalje razpravljati o zgoraj navedeni zadevi, vas prosimo, da vprašate dr. Alexa Jimeneza ali nas kontaktirate na 915-850-0900.
Kustos dr. Alex Jimenez
Reference:
Rory. �Kako zdraviti črevesje s postom.� Chewsome good, MSc Personalizirana prehrana, 9. avgust 2018, www.chewsomegood.com/fasting-ibs/.
Dodatna tematska razprava: Kronična bolečina
Nenadna bolečina je naravni odziv živčnega sistema, ki pomaga pokazati možne poškodbe. Na primer, bolečinski signali potujejo iz poškodovane regije skozi živce in hrbtenjačo do možganov. Bolečina je praviloma manj huda, saj se poškodba zaceli, vendar se kronična bolečina razlikuje od povprečne vrste bolečine. S kronično bolečino bo človeško telo še naprej pošiljalo signale bolečine v možgane, ne glede na to, ali se je poškodba pozdravila. Kronična bolečina lahko traja od nekaj tednov do nekaj let. Kronična bolečina lahko izjemno vpliva na bolnikovo gibljivost in lahko zmanjša prožnost, moč in vzdržljivost.
Nevronski zoomer Plus za nevrološko bolezen
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, s katerimi pomaga oceniti nevrološke bolezni. Nevronski zoomerTM Plus je vrsta nevroloških avtoantitelij, ki nudi specifično prepoznavanje protiteles-antigena. Živahni nevronski zoomerTM Plus je zasnovan za oceno reaktivnosti posameznika na 48 nevroloških antigenov, povezanih z različnimi nevrološko povezanimi boleznimi. Živahni nevronski zoomerTM Cilj programa Plus je zmanjšati nevrološke razmere z opolnomočenjem bolnikov in zdravnikov z bistvenimi viri za zgodnje odkrivanje tveganja in večjo osredotočenostjo na osebno primarno preventivo.
Preobčutljivost na hrano za imunski odziv IgG in IgA
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, da pomaga oceniti zdravstvene težave, povezane z občutljivostjo za hrano. Zoomer za občutljivost za hranoTM je vrsta 180 pogosto zaužitih antigenov hrane, ki ponuja zelo specifično prepoznavanje protiteles proti antigenom. Ta plošča meri posameznikovo občutljivost IgG in IgA na antigene hrane. Zmožnost testiranja protiteles IgA daje dodatne informacije živilom, ki lahko povzročajo poškodbe sluznice. Poleg tega je ta test idealen za bolnike, ki morda trpijo zaradi zapoznelih reakcij na nekatera živila. Uporaba testa občutljivosti na hrano na osnovi protiteles lahko pomaga določiti prednost živil, ki jih je treba odstraniti, in ustvari prilagojen načrt prehrane glede na posebne potrebe bolnika.
Črevesni zoomer za majhno črevesno bakterijsko zaraščanje (SIBO)
Dr. Alex Jimenez uporablja vrsto testov, s katerimi pomaga oceniti zdravje črevesja, povezano z bakterijsko rastjo tankega črevesa (SIBO). Živahni zoomer črevesjaTM ponuja poročilo, ki vključuje prehranska priporočila in druga naravna dopolnila, kot so prebiotiki, probiotiki in polifenoli. Črevesni mikrobiom najdemo predvsem v debelem črevesju in vsebuje več kot 1000 vrst bakterij, ki igrajo temeljno vlogo v človeškem telesu, od oblikovanja imunskega sistema in vpliva na presnovo hranil do krepitve črevesne sluznične pregrade (črevesna pregrada ). Bistveno je razumeti, kako število bakterij, ki simbiotično živijo v človeškem prebavnem traktu (GI), vpliva na zdravje črevesja, ker lahko neravnovesja v črevesnem mikrobiomu na koncu privedejo do simptomov prebavil (GI), kožnih stanj, avtoimunskih motenj, neravnovesij imunskega sistema in več vnetnih motenj.
Formule za podporo metilaciji
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule so na voljo prek izbranih licenciranih zdravstvenih delavcev. Spletna prodaja in diskontiranje formul XYMOGEN je strogo prepovedana.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez omogoča, da so formule XYMOGEN na voljo samo bolnikom pod našo oskrbo.
Prosimo vas, da pokličete našo pisarno, da lahko za takojšen dostop določimo posvet z zdravnikom.
Če ste bolnik Medicinska in kiropraktična klinika, se lahko obrnete na XYMOGEN s klicem 915-850-0900.
Za vaše udobje in pregled XYMOGEN izdelke poglejte na naslednjo povezavo. *XYMOGEN-Katalog-Prenos
* Vse zgoraj navedene politike XYMOGEN so še vedno v veljavi.
Če imate katero od teh situacij, poskusite razmisliti o občasnem postu.
Odkar je v zadnjih letih priljubljeno prehranjevanje, je prehranski pristop, ki ga veliko ljudi uporablja v svojem zdravem načinu življenja. V času lovsko-zbirateljske družbe so ljudje to metodo že stoletja uporabljali kot način preživetja. Študije so pokazale, da so ga ljudje v zgodovini uporabljali v zdravilne namene kot zdravilo. Starodavni Rim, grška in kitajska civilizacija so v vsakdanjem življenju uporabljali občasne poste. Post se v nekaterih religijah, kot so budizem, islam in krščanstvo, celo uporabljajo iz duhovnih razlogov, saj ga posamezniki uporabljajo kot način za razmislek o sebi in bližje svojim božanstvom.
Kaj je post?
Post je tisti, ko človek čez dan ne uživa hrane ali pijač vsaj dvanajst ur. Ko človek začne na tešče, bo opazil, da se bo v telesu spreminjala presnova in hormoni. Tukaj je prihajajoče raziskave da lahko prekinitve posta pospešujejo neverjetne zdravstvene koristi za telo. Koristi za zdravje, ki jih zagotavlja občasno postenje, so hujšanje, zaščitni učinki v možganih, zmanjšano vnetje in izboljšanje ravni glukoze v krvi in insulina v telesu.
Različne metode
obstajajo druge metode posta ki vključuje postenje s hrano več dni ali tednov. Pri teh različnih metodah gre za krajše obdobje, ki je med urami 16 do 24. Več vrst prekinitvenega posta je določeno s trajanjem okenskega hranjenja (kdaj naj se zaužije hrana) in oknom na tešče (kdaj se je treba izogibati hrani). Tu je nekaj drugih metod posta, ki vključujejo:
Časovno omejeno hranjenje (TRF): Ta vrsta posta ima obdobje hranjenja od 4 do 12 ur. Preostanek dneva je voda edino, kar je dovoljeno zaužiti. Pogosta različica uživanja te vrste posta je 16 / 8. To pomeni, da mora človek vsak dan postiti vsaj 16 ur.
Zgodnje časovno omejeno hranjenje (eTRF): To je različna raznolikost časovno omejenega posta, ki traja od 8 do 2 pm Po izteku 6 ur preostanek dneva sestavlja to obdobje posta.
Nadomestni dnevni post (ADF): Ta vrsta posta vključuje osebo, ki jedo en dan, naslednji dan pa popolnoma hitro. Vsak dan se izmenično prehranjujejo in postijo, da dobijo koristi.
Obdobje posta (kolesarski post): Ta vrsta posta vključuje en ali dva dni posta na teden in peti ali šesti dan jesti toliko, kot si človek želi. Raznolikost obdobnega posta je lahko 5: 2 ali 6: 1.
Spremenjeno post: Ta vrsta postenja ima nekaj načinov prekinitvenega posta, ki so podobni postu pri nadomestnem dnevu, vendar je to posti mogoče spremeniti za vsakogar. Oseba lahko v obdobju okna na tešče uživa zelo nizkokalorične snovi.
Kako deluje?
Občasno postenje je posledica sprememb v telesu, saj vplivajo na vzorce hormonov in presnovo energije. Ko človek konča uživanje hrane, se vsebina razgradi in preoblikuje v hranila, tako da se lahko absorbira v prebavni trakt. Zgodi se, da se ogljikovi hidrati razgradijo in pretvorijo v glukozo ter se absorbirajo v krvni obtok, ki ga razdelijo v tkivo telesa kot bistveni vir energije. Hormon inzulin nato pomaga uravnavati raven glukoze v krvi tako, da celicam signalizira, da odvzamejo sladkorje iz krvi in se pretvorijo v gorivo za pravilno delovanje telesa.
Z občasnim postom človek opravi z obrokom in njihova raven glukoze se iz telesa izčrpa. Da bi energija izpolnila svoje potrebe, mora telo razgraditi glikogen, ki ga najdemo v jetrih in skeletnih mišicah, kar povzroča glukoneogenezo. Glukoneogeneza je takrat, ko jetra proizvajajo glukozne sladkorje iz ne-ogljikovih hidratov v telesu. Potem ko je raven insulina po urah 18 na tešče nizka, se začne postopek, imenovan lipoliza. Lipoliza je, da telo začne razgrajevati maščobne sestavine na proste maščobne kisline. Ko ima telo majhno količino glukoze, ki jo porabi za energijo, telo začne z energijo uporabljati maščobne kisline in ketone. Ketoza je presnovno stanje kjer jetrne celice začnejo pomagati pri razgradnji maščobnih kislin in jih pretvoriti v keton acetoacetat in beta-hidro butirat.
Mišične celice in nevronske celice uporabljajo te ketone za ustvarjanje ATP (adenozin trifosfat), ki je glavni nosilec energije. Raziskave so zapisale da sta uporaba in razpoložljivost maščobnih kislin v kombinaciji s ketoni kot nadomestek za glukozo koristna za vitalna telesna tkiva. Sem spadajo srce, jetra, trebušna slinavka in možgani.
Štiri metabolična stanja, ki jih povzroči post, imenujemo cikel hitro hranjenja in so:
Nahranjeno stanje
Post-absorpcijsko stanje
Na tešče stanje
Stradanje stanje
Fiziološki učinek prekinitvenega posta lahko dosežemo tudi z upoštevanjem ketogene diete, ki je dieta z veliko maščob in malo ogljikovih hidratov. Namen te diete je prenašanje presnovnega stanja telesa v ketozo.
Prednosti posta
Obstaja ogromno raziskav, ki so pokazale, kako ima občasno postenje najrazličnejše zdravstvene koristi, med drugim:
Hujšanje
Tip 2 preprečevanje in obvladovanje sladkorne bolezni
Izboljšani kardiometabolični dejavniki tveganja
Celično čiščenje
Zmanjšano vnetje
nevronske
Študije so pokazale, da je več predlaganih mehanizmov odgovornih za te učinke občasnega postenja na zdravje in so se izkazali za koristne za življenjski slog osebe.
zaključek
Vmesni post se izvaja že stoletja in v zadnjih letih pridobiva na priljubljenosti. Vključuje vzdržanje uživanja hrane vsaj 12 zaporednih ur s pretvorbo maščobnih celic v energijo za delovanje telesa. Koristi za zdravje, ki jih zagotavlja občasno postenje, so koristne za posameznika, ki se trudi vzdrževati zdrav življenjski slog. Nekateri izdelki pomagajo pri podpori prebavil in pri zagotavljanju, da je presnova sladkorja na zdravi ravni, da telo deluje.
Obseg naših informacij je omejen na vprašanja kiropraktike, mišično-skeletnega sistema in živčnega zdravja ali članke, teme in razprave o funkcionalni medicini. Za zdravljenje poškodb ali motenj mišično-skeletnega sistema uporabljamo funkcionalne zdravstvene protokole. Naš urad se je razumno trudil, da bi navedel podporne navedbe in opredelil ustrezno raziskovalno študijo ali študije, ki podpirajo naša delovna mesta. Prav tako na zahtevo dajemo na razpolago odboru in javnosti na voljo kopije podpornih raziskav. Če želite nadalje razpravljati o zgoraj navedeni zadevi, vas prosimo, da vprašate dr. Alexa Jimeneza ali nas kontaktirate na 915-850-0900.
Reference:
Dhillon, Kiranjit K. "Biokemija, ketogeneza.". StatPearls [Internet]., Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, 21 apr. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493179/#article-36345.
Hue, Louis in Heinrich Taegtmeyer. �Ponovni ogled cikla Randle: nova glava za stari klobuk.� American Journal of Physiology. Endokrinologija in presnova, Ameriško fiziološko društvo, september 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2739696/.
Stockman, Mary-Catherine, et al. �Prekinjeno postenje: ali je čakanje vredno teže?� Trenutna poročila o debelosti, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, junij 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959807/.
Zubrzycki, A, et al. �Vloga nizkokaloričnih diet in občasnega posta pri zdravljenju debelosti in sladkorne bolezni tipa 2.� Časopis za fiziologijo in farmakologijo: Uradni list Poljskega fiziološkega društva, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica, oktober 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683819.
Alessio Nencioni, Irene Caffa, Salvatore Cortellino in Valter D. Longo
Povzetek | Občutljivost rakavih celic na pomanjkanje hranil in njihova odvisnost od specifičnih presnovkov sta nastajajoči znaki raka. Diete, ki posnemajo post ali postenje (FMD) vodijo do velikih sprememb rastnih faktorjev in ravni metabolitov, kar ustvarja okolja, ki lahko zmanjšajo sposobnost rakavih celic, da se prilagodijo in preživijo, ter tako izboljšajo učinke terapij raka. Poleg tega post ali FMD povečajo odpornost na kemoterapijo v normalnih, vendar ne rakavih celicah, in spodbujajo regeneracijo v normalnih tkivih, kar bi lahko pomagalo preprečiti škodljive in potencialno smrtno nevarne stranske učinke zdravljenja. Medtem ko bolniki post težko prenašajo, tako študije na živalih kot klinične študije kažejo, da so cikli nizkokaloričnih FMD izvedljivi in na splošno varni. V teku je več kliničnih preskušanj, ki ocenjujejo učinek na tešče ali FMD na neželene dogodke, ki se pojavijo pri zdravljenju, in na rezultate učinkovitosti. Predlagamo, da kombinacija FMD s kemoterapijo, imunoterapijo ali drugimi zdravljenji predstavlja potencialno obetavno strategijo za povečanje učinkovitosti zdravljenja, preprečevanje pridobivanja odpornosti in zmanjšanje stranskih učinkov.
Dejavniki, povezani s prehrano in življenjskim slogom, so ključni dejavniki tveganja za nastanek raka, pri čemer so nekatere vrste raka bolj odvisne od prehranjevalnih navad kot druge1�9. V skladu s tem pojmom se ocenjuje, da debelost predstavlja 14 % do 20 % vse umrljivosti zaradi raka v Združenih državah. države7 , vodi do smernic o prehrani in telesni aktivnosti za zmanjšanje tveganja za razvoj rak 6. Poleg tega, glede na naraščajočo nagnjenost rakavih celic, ne pa tudi normalnih tkiv, k neupoštevanju signalov proti rasti (zaradi onkogenih mutacij)10 in njihove nezmožnosti, da se ustrezno prilagodijo pogojem na tešče11,12, narašča zanimanje za možnost, da nekatere diete z omejenimi kalorijami bi lahko postale tudi sestavni del preprečevanja raka in morda zdravljenja raka kot sredstva za povečanje učinkovitosti in prenašanja zdravil proti raku11�13.
Čeprav smo bili v zadnjem desetletju priča spremembam brez primere in izjemnemu napredku pri zdravljenju raka14,15, ostaja ključna potreba po učinkovitejšem in morda, kurativni pristopi za tumorjev ampak tudi, kar je prav tako pomembno, za strategije za zmanjšanje stranskih učinkov zdravljenja raka15,16. Vprašanje neželenih učinkov, ki se pojavljajo pri zdravljenju (TEAE) je ena ključnih ovir v medicinski onkologiji15,16. Pravzaprav ima veliko bolnikov z rakom akutne in/ali dolgotrajne stranske učinke zdravljenja raka, ki lahko zahtevajo hospitalizacijo in agresivno zdravljenje (kot so antibiotiki, hematopoetski rastnih faktorjev in transfuzije krvi) in močno vplivajo na njihovo kakovost življenja (npr. povzročeno s kemoterapijo periferna nevropatija)16. Tako so učinkovite strategije za zmanjševanje strupenosti upravičene in bodo po pričakovanjih imele velik zdravstveni, družbeni in gospodarski učinek15,16.
Post prisili zdrave celice, da preidejo v počasno delitev in visoko zaščiten način, ki jih ščiti pred toksičnimi žalitvami, ki izhajajo iz zdravil proti raku, hkrati pa senzibilizira različne vrste rakavih celic na te terapije11,12,17. To odkritje pomeni, da bi lahko ena sama prehranska intervencija pomagala pri obravnavanju različnih in enako pomembnih vidikov zdravljenja raka.
V tem članku Mnenja razpravljamo o biološki utemeljitvi za uporabo postnih diet ali diet, ki posnemajo post (FMD) za odpravljanje TEAE, pa tudi za preprečevanje in zdravljenje raka. Ponazarjamo tudi opozorila tega eksperimentalnega pristopa18,19 ter objavljene in tekoče klinične študije, v katerih so bili bolniki z rakom uporabljeni na tešče ali FMD.
Sistemski in celični odziv na post
Post vodi do sprememb v aktivnosti številnih presnovnih poti, povezanih s preklopom v način, ki lahko proizvaja energijo in presnovke z uporabo virov ogljika, ki se sproščajo predvsem iz maščobnega tkiva in deloma iz mišic. Spremembe ravni hormonov in metabolitov v obtoku se prevedejo v zmanjšanje delitve celic in presnovno aktivnost normalnih celic in jih na koncu zaščiti pred kemoterapevtskimi škodmi11,12. Z neupoštevanjem ukazov proti rasti, ki jih narekujejo ti pogoji stradanja, rakave celice imajo lahko nasproten odziv kot normalne celice in zato postanejo občutljive na kemoterapijo in druge terapije raka.
Sistemski odziv na post
Odziv na post je deloma usklajen s krožnimi ravnmi glukoze, inzulina, glukagona, rastnega hormona (GH), IGF1, glukokortikoidov. in adrenalin. Med začetno fazo po absorpciji, ki običajno traja 6 ur, začnejo ravni insulina padati, raven glukagona pa narašča, kar spodbuja razgradnjo jetrnih zalog glikogena (ki se izčrpajo po približno 24 urah) in posledično sproščanje glukoze za energijo.
Glukagon in nizka raven inzulina spodbujata tudi razgradnjo trigliceridov (ki so večinoma shranjeni v maščobnem tkivu) v glicerol in proste maščobne kisline. Med postom večina tkiv izkorišča maščobne kisline za energijo, medtem ko se možgani zanašajo na glukozo in ketonska telesa, ki jih proizvajajo hepatociti (ketonska telesa se lahko proizvajajo iz acetil-CoA, ki nastane pri ?-oksidaciji maščobnih kislin ali iz ketogenih aminokislin). V ketogeni fazi posta dosežejo ketonska telesa koncentracije v milimolarnem območju, ki se običajno začne po 2 dneh od začetka posta. Skupaj z glicerolom in aminokislinami, pridobljenimi iz maščob, ketonska telesa poganjajo glukoneogenezo, ki vzdržuje raven glukoze pri koncentraciji približno 3 mM (4 mg na dl), ki jo večinoma izkoriščajo možgani.
Glukokortikoidi in adrenalin prav tako prispevajo k usmerjanju presnovnih prilagoditev na post, ki pomaga vzdrževati raven sladkorja v krvi in spodbuja lipolizo20,21. Čeprav lahko tešče vsaj začasno poveča raven GH (za povečanje glukoneogeneze in lipolize ter za zmanjšanje perifernega vnosa glukoze), tešče zmanjša raven IGF1. Poleg tega je v pogojih na tešče biološka aktivnost IGF1 delno omejena s povečanjem ravni insulinu podobnega proteina 1, ki veže rastni faktor (IGFBP1), ki se veže na IGF1 v obtoku in preprečuje njegovo interakcijo z ustreznim receptorjem na celični površini22.
Nazadnje, post zmanjša raven leptina v obtoku, hormona, ki ga pretežno proizvajajo adipociti, ki zavira lakoto, hkrati pa poveča raven adiponektina, ki poveča razgradnjo maščobnih kislin23,24. Tako so za zaključek značilni znaki sistemskega odziva sesalcev na tešče nizke ravni glukoze in inzulina, visoke ravni glukagona in ketonskih teles, nizke ravni IGF1 in leptina ter visoke ravni adiponektina.
Celični odziv na post
Odziv zdravih celic na post je evolucijsko ohranjen in zagotavlja zaščito celic, vsaj pri modelnih organizmih pa se je izkazalo, da podaljša življenjsko dobo in zdravje12,22,25. IGF31 signalizacija kaskada je ključna signalizacija pot, ki sodeluje pri posredovanju učinkov posta na celični ravni. Pri normalni prehrani poraba beljakovin in povečana raven aminokislin povečata raven IGF1 in stimulirata aktivnost AKT in mTOR ter tako povečata sintezo beljakovin. Nasprotno, med postom se zmanjšajo ravni IGF1 in signalizacija navzdol, kar zmanjša AKT-posredovano inhibicijo transkripcijskih faktorjev FOXO pri sesalcih in omogoči tem transkripcijskim faktorjem, da transaktivirajo gene, kar vodi do aktivacije encimov, kot so hem oksigenaza 1 (HO1), superoksid dismutaza ( SOD) in katalaze z antioksidativnimi aktivnostmi in zaščitnimi učinki32�34. Visoka raven glukoze stimulira protein kinazo A (PKA) signalizacija, ki negativno uravnava glavni energijski senzor AMP-aktivirano protein kinazo (AMPK)35, kar pa preprečuje izražanje transkripcijskega faktorja odpornosti na stres protein 1 (EGR1) (Msn2 in/ali Msn4 v kvasu)26,36 ,XNUMX.
Tešče in posledična omejitev glukoze zavirata aktivnost PKA, povečata aktivnost AMPK in aktivirata EGR1 ter s tem dosežeta zaščitne učinke celic, vključno s tistimi v miokardu22,25,26. Nazadnje, post in FMD (glej spodaj za njihovo sestavo) imajo tudi sposobnost spodbujanja regenerativnih učinkov (okvir 1) z molekularnimi mehanizmi, od katerih so nekateri vpleteni v raka, kot je povečana avtofagija ali indukcija aktivnosti sirtuina22,37�49 .
Prehranski pristopi pri raku FMD
Prehranski pristopi, ki temeljijo na postu, ki so bili obsežneje raziskani v onkologiji, tako predklinično kot klinično, vključujejo vodni post (abstinenca od vse hrane in pijače razen vode) in slinavke in slinavke11,12,17,25,26,50 (tabela 60). Predhodni klinični podatki kažejo, da je za dosego klinično pomembnih učinkov v onkologiji morda potreben vsaj 1-urni post, kot je preprečevanje poškodb DNK zaradi kemoterapije na zdravih tkivih in pomoč pri ohranjanju Bolnik kakovost življenja med kemoterapijo52,53,61.
Vendar pa večina bolnikov zavrača ali ima težave z dokončanjem vodnega posta, možna tveganja zaradi povečanega pomanjkanja kalorij in mikrohranil, ki so povezana s tem, pa je težko upravičiti. FMD so medicinsko zasnovani prehranski režimi z zelo nizko vsebnostjo kalorij (to je običajno med 300 in 1,100 kcal na dan), sladkorjev in beljakovin, ki poustvarjajo številne učinke posta samo na vodi, vendar z boljšo skladnostjo s pacienti in manjšim prehranskim tveganjem22,61,62, 3. Med FMD bolniki običajno prejmejo neomejene količine vode, majhne, standardizirane porcije zelenjavnih juh, juh, sokov, oreščkov in zeliščnih čajev ter dodatke mikrohranil. V klinični študiji 5 mesečnih ciklov 1-dnevnega FMD pri na splošno zdravih osebah so dieto dobro prenašali in je zmanjšala trup in celotno telesno maščobo, krvni tlak in ravni IGF62. V prejšnjih in tekočih onkoloških kliničnih preskušanjih so na tešče ali slinavke in slinavke običajno dajali vsake 3 tedne, na primer v kombinaciji s kemoterapijo, njihovo trajanje pa je bilo med 4 in 1 dnevi5 . Pomembno je, da v tej študiji niso poročali o nobenih resnih neželenih dogodkih (stopnja G52,53,58,61,63 ali višje, v skladu s skupnimi terminološkimi merili za neželene dogodke)68.
Ketogene diete
Ketogene diete (KD) so prehranski režimi z normalno vsebnostjo kalorij, visoko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov69,70. Pri klasičnem KD je razmerje med maso maščobe in skupno maso ogljikovih hidratov in beljakovin 4:1. Opozoriti je treba, da so FMD tudi ketogeni, ker imajo visoko vsebnost maščob in lahko povzročijo znatno zvišanje (?0.5 mmol na liter) ravni ketonskih teles v obtoku. Pri ljudeh lahko KD zmanjša tudi ravni IGF1 in insulina (za več kot 20 % od izhodiščnih vrednosti), čeprav na te učinke vplivajo ravni in vrste ogljikovih hidratov in beljakovin v prehrani71. KD lahko znižajo raven glukoze v krvi, vendar običajno ostanejo v normalnem območju (to je >4.4 mmol na liter)71.
Zlasti so KD lahko učinkoviti za preprečevanje povečanja glukoze in insulina, ki se običajno pojavi kot odziv na zaviralce PI3K, za katerega je bilo predlagano, da omeji njihovo učinkovitost72. Tradicionalno so bili KD uporabljeni za zdravljenje refraktorne epilepsije, predvsem pri otrocih69. Pri mišjih modelih KD povzročajo učinke proti raku, zlasti pri glioblastomu70,72. Klinične študije kažejo, da KD verjetno nimajo bistvene terapevtske aktivnosti, če se uporabljajo kot posamezna zdravila pri bolnikih z rakom, in kažejo, da je treba potencialne koristi teh diet iskati v kombinaciji z drugimi pristopi, kot so kemoterapija, radioterapija, antiangiogeno zdravljenje, zaviralci PI86K in FMDs 72,73.
Poročali so, da imajo KD nevroprotektivne učinke na periferne živce in hipokampus87,88. Vendar pa je treba še ugotoviti, ali imajo KD tudi proregenerativne učinke, podobne na tešče ali FMD (okvir 1) in ali se lahko KD uporabljajo tudi za zaščito živih sesalcev pred toksičnostjo kemoterapije. Zdi se, da so regenerativni učinki posta ali slinavke in slinavke maksimizirani s prehodom iz načina odziva na stradanje, ki vključuje razgradnjo celičnih komponent in smrt številnih celic, ter obdobje ponovnega hranjenja, v katerem so celice in tkiva podvržene rekonstrukcija 22. Ker KD ne silijo v način stradanja, ne spodbujajo večje razgradnje znotrajceličnih komponent in tkiv ter ne vključujejo obdobja ponovnega hranjenja, je malo verjetno, da bi povzročile vrsto usklajene regeneracije, ki jo opazimo med ponovnim hranjenjem FMD.
Omejitev kalorij
Medtem ko se kronična omejevanje kalorij (CR) in diete s pomanjkanjem specifičnih aminokislin zelo razlikujejo od občasnega posta, imajo s teščenjem in slinavko in slinavko skupne bolj ali manj selektivno omejevanje hranil in imajo učinke proti raku81,89. CR običajno vključuje kronično 112-odstotno zmanjšanje vnosa energije od standardnega vnosa kalorij, kar bi posamezniku omogočilo ohranjanje normalne teže20. Je zelo učinkovit pri zmanjševanju dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni in pojavnosti raka pri modelnih organizmih, vključno s primati30.
Vendar pa lahko CR povzroči neželene učinke, kot so spremembe v fizičnem videzu, povečana občutljivost na mraz, zmanjšana moč, menstrualne nepravilnosti, neplodnost, izguba libida, osteoporoza, počasnejše celjenje ran, obsedenost s hrano, razdražljivost in depresija. Pri bolnikih z rakom obstaja velika skrb, da lahko poslabša podhranjenost in da bo neizogibno povzročilo prekomerno izgubo puste telesne mase18,113�116. CR zmanjša ravni glukoze v krvi na tešče, čeprav ostajajo v normalnem območju114. Pri ljudeh kronični CR ne vpliva na nivoje IGF1, razen če se izvaja tudi zmerna omejitev beljakovin117.
Študije kažejo, da CR z zmanjšanjem signalizacije mTORC1 v celicah Paneth poveča njihovo funkcijo matičnih celic in da ščiti tudi rezervne črevesne matične celice pred poškodbami DNK118,119, vendar ni znano, ali CR sproži tudi proregenerativne učinke v drugih organih. Tako razpoložljivi podatki kažejo, da post in FMD ustvarjajo presnovni, regenerativni in zaščitni profil, ki je izrazit in verjetno močnejši od tistega, ki ga povzroči KD ali CR.
Post in FMD v terapiji: Učinki na ravni hormonov in presnovkov
Številne spremembe ravni hormonov in presnovkov v obtoku, ki jih običajno opazimo kot odziv na tešče, imajo sposobnost izvajanja protitumorskih učinkov (to je zmanjšane ravni glukoze, IGF1, insulina in leptina ter povečane ravni adiponektina)23,120,121 in/ ali za zaščito zdravih tkiv pred stranskimi učinki (to je zmanjšano raven IGF1 in glukoze). Ker lahko ketonska telesa zavirajo histonske deacetilaze (HDAC), lahko povečanje ketonskih teles, ki ga povzroči tešče, pomaga upočasniti rast tumorja in spodbuja diferenciacijo z epigenetskimi mehanizmi122.
Vendar se je izkazalo, da acetoacetat ketonskega telesa pospešuje, namesto da zmanjša, rast nekaterih tumorjev, kot so melanomi z mutiranim BRAF123. Tiste spremembe, za katere obstajajo najmočnejši dokazi o vlogi pri ugodnih učinkih posta in slinavke in slinavke proti raku, so znižanje ravni IGF1 in glukoze. Na molekularni ravni post ali FMD zmanjšata medcelične signalne kaskade, vključno s signalizacijo IGF1R�AKT�mTOR�S6K in cAMP�PKA, povečata avtofagijo, pomaga normalnim celicam vzdržati stres in spodbuja odpornost proti raku25,29,56,124
Diferencialna odpornost na stres: povečanje prenašanja kemoterapije
Nekateri ortologi onkogena kvasovk, kot sta Ras in Sch9 (funkcionalni ortolog S6K sesalcev), lahko zmanjšajo odpornost na stres v modelnih organizmih27,28. Poleg tega so mutacije, ki aktivirajo IGF1R, RAS, PI3KCA ali AKT ali ki inaktivirajo PTEN, prisotne pri večini rakavih obolenj pri ljudeh10. To je skupaj pripeljalo do hipoteze, da bi stradanje povzročilo nasprotne učinke pri rakavih v primerjavi z normalnimi celicami v smislu njihove sposobnosti, da prenesejo stresorje celic, vključno s kemoterapevtiki. Z drugimi besedami, lakota lahko povzroči diferencial odpornost na stres (DSR) med normalnimi in rakavimi celicami.
V skladu s hipotezo DSR se normalne celice na stradanje odzovejo tako, da zmanjšajo proliferacijo, povezano z biogenezo ribosomov in/ali montažne geni, kar prisili celice, da vstopijo v način samovzdrževanja in jih ščitijo pred poškodbami, ki jih povzročajo kemoterapija, radioterapija in drugi strupeni dejavniki. Nasprotno pa se v rakavih celicah ta način samovzdrževanja preprečuje z onkogenimi spremembami, ki povzročajo konstitutivno inhibicijo poti odziva na stres12 (slika 1). V skladu z modelom DSR, kratkotrajno stradanje ali izbris protoonkogena homologi (to je Sch9 ali oba Sch9 in Ras2) povečala zaščito Saccharomyces cerevisiae pred oksidativnim stresom ali zdravili za kemoterapijo do 100-krat v primerjavi s celicami kvasovk, ki izražajo konstitutivno aktivni onkogen kolega Ras2val19.
Podobni rezultati so bili pridobljeni pri celicah sesalcev: izpostavljenost mediju z nizko vsebnostjo glukoze je zaščitila primarne mišje glia celice pred toksičnostjo vodikovega peroksida ali ciklofosfamida (prooksidantni kemoterapevtik), ni pa zaščitila celičnih linij glioma miši, podgan in človeka ter nevroblastoma. V skladu s temi opažanji, dan 2 tešče je učinkovito povečalo preživetje miši, zdravljenih z visokim odmerkom etopozida, v primerjavi z mišmi, ki niso na tešče, in povečalo preživetje nevroblastoma nosilec presadka miši v primerjavi z mišmi, ki niso na tešče, ki nosijo tumor12.
Kasnejše študije so pokazale, da zmanjšana signalizacija IGF1 kot odziv na tešče ščiti primarno glijo in nevrone, ne pa celic glioma in nevroblastoma, pred ciklofosfamidom in prooksidativnimi spojinami ter ščiti mišje embrionalne fibroblaste pred doksorubicinom29. Miši s pomanjkanjem IGF1 (LID) v jetrih, transgene živali s pogojnim izbrisom gena Igf1 v jetrih, ki kažejo 70 % zmanjšanje ravni IGF80 v obtoku (ravni, podobne tistim, ki jih doseže 1-urni post pri miših)72, so bile zaščitene pred tri od štirih testiranih zdravil za kemoterapijo, vključno z doksorubicinom.
Histološke študije so pokazale znake srčne miopatije, ki jo povzroča doksorubicin, samo pri kontrolnih miših, zdravljenih z doksorubicinom, ne pa tudi pri miših LID. V poskusih z živalmi, ki nosijo melanom, ki so bile zdravljene z doksorubicinom, niso opazili razlike v napredovanju bolezni med kontrolnimi mišmi in mišmi LID, kar kaže, da rakave celice niso bile zaščitene pred kemoterapijo z zmanjšanimi ravnmi IGF1. Kljub temu so miši LID, ki nosijo tumor, pokazale izjemno prednost pri preživetju v primerjavi s kontrolnimi živalmi zaradi njihove sposobnosti, da prenesejo toksičnost doksorubicina29. Tako so na splošno ti rezultati potrdili, da je znižanje IGF1 ključni mehanizem, s katerim post poveča prenašanje kemoterapije.
Tako deksametazon kot zaviralci mTOR se pogosto uporabljajo pri zdravljenju raka, bodisi zaradi njihove učinkovitosti kot antiemetiki in antialergiki (torej kortikosteroidi) ali za njihovo protitumorski lastnosti (to so kortikosteroidi in zaviralci mTOR). Vendar pa je eden od njihovih glavnih stranskih učinkov, ki pogosto omejujejo odmerek hiperglikemijo. V skladu s predstavo, da se je povečala glukoza cAMP PKA signalizacija zmanjša odpornost na toksičnost kemoterapevtskih zdravil12,26,126, obeh deksametazona in rapamicin poveča toksičnost doksorubicina pri mišjih kardiomiocitih in miših26. Zanimivo je, da je bilo takšno toksičnost mogoče obrniti z znižanjem ravni glukoze v obtoku z injekcijami na tešče ali insulinom26.
Ti posegi zmanjšajo aktivnost PKA, hkrati pa povečajo aktivnost AMPK in s tem aktivirajo EGR1, kar kaže, da cAMP� PKA signalizacija posreduje DSR, ki ga povzroča na tešče, preko EGR1 (ref. 26). EGR1 spodbuja tudi ekspresijo kardioprotektivnih peptidov, kot sta atrijski natriuretični peptid (ANP) in natriuretični peptid tipa B (BNP) v srčnem tkivu, kar prispeva k odpornosti na doksorubicin. Poleg tega lahko na tešče in/ali FMD zaščitita miši pred kardiomiopatijo, ki jo povzroča doksorubicin, s povečanjem avtofagije, ki lahko spodbuja celično zdravje z zmanjšanjem proizvodnje reaktivnih kisikovih vrst (ROS) z odpravo nefunkcionalnih mitohondrijev in z odstranitvijo toksičnih agregatov.
Poleg zmanjšanja toksičnosti v celicah, ki jo povzroča kemoterapija, in povečanja preživetja miši, zdravljenih s kemoterapijo, cikli na tešče inducirajo regeneracijo kostnega mozga in preprečujejo imunosupresijo, ki jo povzroča ciklofosfamid, na način, povezan s PKA in IGF1. Tako prepričljivi predklinični rezultati kažejo na potencial na tešče in slinavke in slinavke, da povečajo prenašanje kemoterapije in se izognejo večjim stranskim učinkom. Ker začetni klinični podatki dodatno podpirajo ta potencial, te predklinične študije gradijo močno utemeljitev za vrednotenje FMD v randomiziranih kliničnih preskušanjih s TEAE kot primarno končno točko.
Diferencialna stresna preobčutljivost: povečanje smrti rakavih celic
Če se uporablja samostojno, ima večina prehranskih posegov, vključno s teščenjem in FMD, omejene učinke proti napredovanju raka. Glede na hipotezo diferencialne stresne senzibilizacije (DSS) je kombinacija na tešče ali FMD z drugim zdravljenjem veliko bolj obetavna11,12. Ta hipoteza napoveduje, da čeprav se rakave celice lahko prilagajajo omejenim koncentracijam kisika in hranil, številne vrste rakavih celic ne morejo izvesti sprememb, ki bi omogočile preživetje v okolju s pomanjkanjem hranil in strupenem okolju, ki nastane zaradi kombinacije posta in kemoterapije. , na primer. Zgodnji poskusi pri raku dojke, melanomu in celice glioma so odkrile paradoksalno povečanje izražanja genov, povezanih s proliferacijo, ali biogeneze ribosomov in genov za sestavljanje kot odziv na post11,12. Takšne spremembe je spremljala nepričakovana aktivacija AKT in S6K, nagnjenost k ustvarjanju poškodb ROS in DNK ter preobčutljivost na zdravila, ki poškodujejo DNK (preko DSS)11.
Menimo, da je tako neprimeren odziv rakavih celic na spremenjena stanja, vključno z zmanjšanjem ravni IGF1 in glukoze, ki jih povzročajo post ali slinavke in slinavke, ključni mehanizem, na katerem temelji protitumorski lastnosti teh prehranskih posegov in njihova potencialna uporabnost za ločevanje učinkov zdravljenja proti raku na normalne in maligne celice11,12 (slika 1). V skladu s hipotezo DSS zadoščajo periodični cikli posta ali bolezni slinavke in slinavke, da upočasnijo rast številnih vrst tumor celice, od trdnih tumorskih celičnih linij do celic limfoidne levkemije, pri miših in, kar je najpomembnejše, za preobčutljivost rakavih celic na kemoterapevtike, radioterapijo in zaviralce tirozin kinaze (TKI)11,17,22,25,50,54, 57,59,60,124,127,128.
Z zmanjšanjem razpoložljivosti glukoze in povečanjem ?-oksidacije maščobnih kislin lahko post ali FMD spodbujajo tudi prehod z aerobne glikolize (Warburgov učinek) na mitohondrijsko oksidativno fosforilacijo v rakavih celicah, kar je potrebno za vzdrževanje rasti rakavih celic v okolju, ki je najbolj revnega s hranili50. (slika 2). To stikalo vodi do povečane proizvodnje ROS11 kot posledica povečane dihalne aktivnosti mitohondrijev in lahko vključuje tudi zmanjšanje celičnega redoks potenciala zaradi zmanjšane sinteze glutationa iz glikolize in pentozofosfatne poti50. Kombinirani učinek povečanja ROS in zmanjšane antioksidativne zaščite poveča oksidativni stres v rakavih celicah in okrepi aktivnost kemoterapevtikov. Predvsem zato, ker visoka glikolitična aktivnost, ki jo kaže visoka proizvodnja laktata, napoveduje agresivnost in metastatsko nagnjenost pri več vrstah raka129, imajo anti-Warburgovi učinki posta ali slinavke in slinavke potencial, da so še posebej učinkoviti proti agresivnim in metastatskim rakom.
Poleg spremembe v presnovi, post ali FMD povzročijo druge spremembe, ki lahko spodbujajo DSS v rakavih celicah trebušne slinavke. Post poveča stopnjo izražanja ravnotežno nukleozidni transporter 1 (ENT1), prenašalec gemcitabina čez plazemsko membrano, kar vodi do izboljšane aktivnosti tega zdravila128. V celicah raka dojke post povzroči SUMO2 posredovano in/ali SUMO3 posredovano modifikacijo REV1, DNA polimeraze in proteina, ki veže p53. Ta modifikacija zmanjša sposobnost REV127, da zavira p1, kar vodi do povečane transkripcije pro-apoptotičnih genov, posredovane s p53, in na koncu do propada rakavih celic (slika 53). Post prav tako poveča sposobnost običajno danih TKI, da ustavijo rast in/ali smrt rakavih celic, tako da okrepijo inhibicijo signalizacije MAPK in s tem blokirajo gensko ekspresijo, odvisno od transkripcijskega faktorja E2F, pa tudi z zmanjšanjem privzema glukoze2.
Nazadnje, post lahko poviša raven leptinskega receptorja in njegovega spodnjega toka signalizacija prek proteinske domene PR/SET 1 (PRDM1) in s tem zavira začetek in obrne napredovanje akutne limfoblastne celice B in T celic levkemija (ALL), vendar ne akutnega mieloida levkemija (AML)55. Zanimivo je, da je neodvisna študija pokazala, da prekurzorji celic B kažejo stanje kronične omejitve zalog glukoze in energije, ki jih povzročata transkripcijska faktorja PAX5 in IKZF1 (ref. 130). Pokazalo se je, da mutacije v genih, ki kodirajo ta dva proteina, ki sta prisotna v več kot 80 % primerov ALL pred B celicami, povečajo privzem glukoze in ravni ATP. Vendar pa je rekonstitucija PAX5 in IKZF1 v celicah preB-ALL privedla do energetske krize in propadanja celic. To delo skupaj s prejšnjo študijo kaže, da je ALL lahko občutljiv na omejevanje hranil in energije, ki ga povzroča post, kar morda predstavlja dobrega kliničnega kandidata za testiranje učinkovitosti posta ali slinavke in slinavke.
Predvsem je verjetno, da lahko številne vrste rakavih celic, vključno z AML29, pridobijo odpornost z izogibanjem presnovnim spremembam, ki jih povzročajo post ali FMD, možnost, ki jo dodatno poveča metabolna heterogenost, ki je značilna za številne vrste raka129. Tako bo glavni cilj v bližnji prihodnosti identificirati vrste raka, ki so najbolj dovzetne za te prehranske režime s pomočjo biomarkerjev. Po drugi strani pa sta v kombinaciji s standardnimi terapijami na tešče ali slinavke in slinavke redko privedla do pridobitve odpornosti pri modelih rakavih miši, odpornost na tešče v kombinaciji s kemoterapijo pa je prav tako redka v študijah in vitro, kar poudarja pomen identifikacije terapij, ki: v kombinaciji s FMD povzroči močne toksične učinke na rakave celice z minimalno toksičnostjo za normalne celice in tkiva11,17,50,55�57,59,124.
Povečanje protitumorske imunosti s postom ali slinavko
Najnovejši podatki kažejo, da post ali FMD sami po sebi in v večji meri v kombinaciji s kemoterapijo sprožijo širitev limfoidnih progenitorjev in spodbujajo tumor imunski napad preko različnih mehanizmov25,56,60,124. FMD je zmanjšal izražanje HO1, proteina, ki zagotavlja zaščito pred oksidativnimi poškodbami in apoptozo v rakavih celicah in vivo, vendar je povečal izražanje HO1 v normalnih celicah124,131. Znižanje regulacije HO1 v rakavih celicah posreduje kemosenzibilizacijo, ki jo povzroča FMD, s povečanjem citotoksičnosti, ki je odvisna od limfocitov, ki infiltrira CD8+, kar je lahko olajšano z znižanjem regulatornih T celic124 (slika 2). Druga študija, ki je potrdila sposobnost posta ali mimetikov FMD in CR za izboljšanje imunskega nadzora proti raku, kaže, da se lahko učinki posta ali slinavke in slinavke proti raku nanašajo na raka, ki so kompetentne za avtofagijo, vendar ne pri raku s pomanjkanjem avtofagije56. Končno je nedavna študija 2-tedenskega izmeničnega postenja na modelu raka debelega črevesa pri miših pokazala, da z aktiviranjem avtofagije v rakavih celicah post zniža izražanje CD73 in posledično zmanjša proizvodnjo imunosupresivnega adenozina v rakavih celicah60. Končno se je pokazalo, da znižanje regulacije CD73 na tešče preprečuje premik makrofagov na imunosupresivni fenotip M2 (slika 2). Na podlagi teh študij je privlačna špekulacija, da bi lahko bile FMD še posebej koristne namesto ali v kombinaciji z zaviralci imunskih kontrolnih točk132, cepivi proti raku ali drugimi zdravili, ki spodbujajo protitumorski imunosti, vključno z nekaterimi običajnimi kemoterapevtiki133.
Diete proti raku v modelih miši
Na splošno rezultati predkliničnih študij na tešče ali slinavke slinavke na modelih živalskega raka, vključno z modeli za metastatski rak (tabela 2), kažejo, da občasno postenje ali slinavke slinavke dosegajo pleiotropne učinke proti raku in potencirajo aktivnost kemoterapevtikov in TKI, hkrati pa izvajajo zaščitne in regenerativne učinke. v več organih22,25. Doseganje enakih učinkov brez posta in/ali bolezni slinavke in slinavke bi zahtevalo najprej identifikacijo in nato uporabo več učinkovitih, dragih in pogosto strupenih zdravil in verjetno ne bi imeli prednosti pri spodbujanju zdrave celične zaščite. Omeniti velja, da se je v vsaj dveh študijah post v kombinaciji s kemoterapijo izkazal za edino intervencijo, ki je sposobna doseči bodisi popolno regresijo tumorja bodisi dolgoročno preživetje pri doslednem deležu zdravljenih živali11,59
Kronične KD kažejo tudi a tumor učinek zaviranja rasti, če se uporablja kot monoterapija, zlasti pri mišjih modelih raka možganov77,78,80�82,84,134. Gliomi pri miših, ki se vzdržujejo na kronični KD, imajo zmanjšano izražanje označevalca hipoksije karboanhidraze 9 in faktorja 1?, ki ga povzroča hipoksija, zmanjšano aktivacijo jedrskega faktorja-?B in zmanjšano ekspresijo žilnega markerja (to je receptor 2 vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja, matriksna metaloproteinaza 2 in vimentin)86. V intrakranialnem mišjem modelu glioma so miši, hranjene s KD, pokazale povečano tumorsko reaktiven prirojeni in prilagodljivi imunski odzivi, ki so bili primarno posredovani s CD8+ T celicami79. Pokazalo se je, da KD izboljšajo aktivnost karboplatina, ciklofosfamida in radioterapije pri gliomu, pljučnem raku in mišji modeli nevroblastoma73�75,135. Poleg tega nedavna študija kaže, da bi bil KD lahko zelo koristen v kombinaciji z zaviralci PI3K72. Z blokiranjem insulina signalizacijata sredstva spodbujajo razgradnjo glikogena v jetrih in preprečujejo privzem glukoze v skeletnih mišicah, kar vodi do prehodnega hiperglikemijo in do kompenzacijskega sproščanja insulina iz trebušne slinavke (pojav, znan kot 'inzulinska povratna informacija'). Po drugi strani pa to dvigniti v ravni insulina, ki se lahko podaljša, zlasti pri bolnikih z odpornostjo proti insulinu, ponovno aktivira PI3K�mTOR signalizacija in tumorjev, kar močno omejuje korist zaviralcev PI3K. Pokazalo se je, da je KD zelo učinkovit pri preprečevanju povratnih informacij inzulina kot odziv na ta zdravila in močno izboljša njihovo delovanje proti raku pri miših. Nazadnje, glede na študijo na modelu kaheksije, ki jo povzroča tumor pri miših (tumori MAC16), bi KD lahko pomagali preprečiti izgubo maščobne in nemastne telesne mase pri bolnikih z rakom85.
CR je zmanjšal tumorigenezo pri genetskih modelih mišjega raka, mišjih modelih s spontano tumorigenezo in rakotvornih mišjih modelih, kot tudi pri opicah91,92,97,98,101,102,104�106,108,109,136�138. Nasprotno pa je študija pokazala, da CR od srednjih let dejansko poveča pojavnost neoplazem plazemskih celic pri miših C57Bl/6. Vendar pa je v isti študiji CR tudi podaljšal maksimalno življenjsko dobo za približno 139 %, opaženo povečanje incidence raka pa je bilo pripisano podaljšani življenjski dobi miši, ki so bile podvržene CR, starosti, pri kateri nosilec tumorja miši, ki so bile podvržene CR, so umrle in odstotek nosilec tumorja miši s CR, ki so poginile. Tako so avtorji zaključili, da CR verjetno zavira promocijo in/ali napredovanje obstoječih limfoidnih rakov. Metaanaliza, ki je primerjala kronični CR z intermitentnim CR glede na njihovo sposobnost preprečevanja raka pri glodalcih, je zaključila, da je intermitentna CR učinkovitejša pri gensko spremenjenih mišjih modelih, vendar je manj učinkovita pri kemično induciranih modelih podgan90. Pokazalo se je, da CR upočasni tumor rast in/ali podaljšanje preživetja miši pri različnih mišjih modelih raka, vključno z rakom jajčnikov in trebušne slinavke140,94 in nevroblastomom81.
Pomembno je, da je CR izboljšal aktivnost zdravljenja proti raku pri več modelih raka, vključno z aktivnostjo protitelesa proti IGF1R (ganitumab) proti raku prostate141, ciklofosfamidom proti celicam nevroblastoma135 in inhibicijo avtofagije v ksenograftih HRAS-G12V transformiranih nesmrtnih epileptičnih celic kitnice100. Vendar se zdi, da sta CR ali KD v kombinaciji s terapijami proti raku manj učinkovita kot post. Študija na miših je pokazala, da v nasprotju s samim teščenjem samo CR ni mogel zmanjšati rasti subkutano rastočih mišjih gliomov GL26 in da spet v nasprotju s kratkotrajnim teščenjem CR ni povečal aktivnosti cisplatina proti podkožnim 4T1 prsim. tumorji 51. V isti študiji se je tudi post izkazal za bistveno učinkovitejšega od CR in KD pri povečanju prenašanja doksorubicina51. Čeprav post ali FMD, CR in KD verjetno delujeta na in modulirata prekrivanje signalizacija na tešče ali slinavko in slinavko verjetno vplivata na takšne mehanizme na bolj drastičen način med intenzivno akutno fazo, ki traja največ nekaj dni.
Faza ponovnega hranjenja bi potem lahko prednost obnovitev homeostaze celotnega organizma, pa tudi aktiviranje in poživljanje mehanizmov, ki lahko spodbujajo prepoznavanje in odstranitev tumor in obnavljajo zdrave celice. CR in KD sta kronična posega, ki lahko le zmerno zavirata pot zaznavanja hranil, po možnosti brez doseganja določenih pragov, potrebnih za izboljšanje učinkov zdravil proti raku, hkrati pa predstavljata veliko breme in pogosto progresivno hujšanje. CR in KD kot kronična prehranska režima pri bolnikih z rakom je težko izvajati in verjetno predstavljata tveganje za zdravje. CR bi verjetno povzročil hudo izgubo puste telesne mase ter zmanjšanje steroidnih hormonov in morda imunske funkcije142. Kronične KD so povezane tudi s podobnimi, čeprav manj resnimi stranskimi učinki143. Tako imajo cikli občasnega posta in slinavke, ki trajajo manj kot 5 dni, uporabljeni skupaj s standardnimi terapijami, velik potencial za izboljšanje zdravljenja raka, hkrati pa zmanjšajo njegove stranske učinke. Predvsem bo pomembno preučiti učinek kombinacije periodičnih FMD in kroničnih KD in standardne terapije, zlasti za zdravljenje agresivnih rakov, kot je gliom.
Post in FMD pri preprečevanju raka
Epidemiološke študije in študije na živalih, vključno z opicami108,109,144, in ljudeh podpirajo stališče, da bi lahko kronična CR in periodično postenje in/ali slinavka in slinavka vplivala na preprečevanje raka pri ljudeh. Kljub temu je CR težko izvajati v splošni populaciji zaradi težav glede skladnosti in možnih stranskih učinkov115. Medtem ko se na dokazih temelječa priporočila o živilih, ki jim je treba dati prednost (ali se jim izogibati), kot tudi priporočila o življenjskem slogu za zmanjšanje tveganja za nastanek raka, se uveljavljajo6,8,9,15, je zdaj cilj identificirati in po možnosti standardizirati dobro prenašane, periodične prehranskih režimov z nizkimi stranskimi učinki ali brez njih in ocenijo njihovo učinkovitost pri preprečevanju raka v kliničnih študijah.
Kot smo že omenili, cikli FMD povzročajo znižanje regulacije IGF1 in glukoze ter povišano regulacijo IGFBP1 in ketonskih teles, kar so spremembe, podobne tistim, ki jih povzroča samo tešče, in so biomarkerji odziva na tešče22. Ko se miši C57Bl/6 (ki se spontano razvijejo tumorjev, predvsem limfome, ko se starajo) so hranili s takšno FMD 4 dni dvakrat na mesec, začenši v srednjih letih in z dieto ad libitum v obdobju med cikli FMD, se je pojavnost novotvorb zmanjšala s približno 70 % pri miših na kontrolni skupini. prehrane na približno 40 % pri miših v skupini s slinavko in slinavko (skupno zmanjšanje za 43 %)22. Poleg tega je FMD za več kot 3 mesece odložil pojav smrti zaradi neoplazme, število živali z večkratnimi nenormalnimi lezijami pa je bilo več kot trikrat večje v kontrolni skupini kot pri miših FMD, kar kaže, da je veliko tumorjev pri miših FMD so bile manj agresivne ali benigne.
Prejšnja študija izmeničnega dneva teščenja, ki so jo izvajali pri miših srednjih let skupno 4 mesece, je tudi ugotovila, da je post zmanjšal pojavnost limfoma in jo s 33 % (za kontrolne miši) spravil na 0 % (pri tešče živali)145, čeprav zaradi kratkega trajanja študije ni znano, ali je ta režim na tešče preprečil ali preprosto odložil tumor začetek. Poleg tega post na izmenični dan nalaga 15 dni na mesec popolno postenje samo z vodo, medtem ko so bile v zgoraj opisanem poskusu FMD miši na dieti, ki je zagotavljala omejeno količino hrane le 8 dni na mesec. Pokazalo se je, da pri ljudeh 3 cikli 5-dnevnega FMD enkrat na mesec zmanjšajo trebušno debelost in označevalce vnetja ter ravni IGF1 in glukoze pri osebah s povišanimi ravnmi teh markerjev62, kar kaže, da bi občasna uporaba FMD lahko povzročila preventivni učinki za raka, povezane z debelostjo ali vnetjem, pa tudi za druge vrste raka pri ljudeh, kot je bilo dokazano pri miših22.
Zato so obetavni rezultati predkliničnih študij v kombinaciji s kliničnimi podatki o učinku slinavke in slinavke na dejavnike tveganja za povezana s staranjem bolezni, vključno z rakom62, podpirajo prihodnje randomizirane študije slinavke in slinavke kot morebiti učinkovito orodje za preprečevanje raka, pa tudi drugih povezana s staranjem kronična stanja pri ljudeh.
Klinična uporabnost v onkologiji
Do danes so bile objavljene štiri študije izvedljivosti tešče in slinavke pri bolnikih, ki se zdravijo s kemoterapijo52,53,58,61. V seriji primerov 10 bolnikov z diagnozo različnih vrst raka, vključno z rakom dojk, prostate, jajčnikov, maternice, pljuč in požiralnika, ki so se prostovoljno postili do 140 ur pred in/ali do 56 ur po kemoterapiji, ni bilo večjih stranskih učinkov. poročali so tudi o samem postu, razen o lakoti in omotici58. Tisti bolniki (šest), ki so bili podvrženi kemoterapiji na tešče ali brez njega, so poročali o znatnem zmanjšanju utrujenosti, šibkosti in neželenih učinkov v prebavilih med teščem. Poleg tega pri tistih bolnikih, pri katerih je bilo mogoče oceniti napredovanje raka, post ni preprečil zmanjšanja volumna tumorja ali tumorskih markerjev zaradi kemoterapije. V drugi študiji je bilo 13 žensk z HER2 (znanim tudi kot ERBB2) negativnim rakom dojke II/III, ki so prejemale neoadjuvantno kemoterapijo s taksoterom, adriamicinom in ciklofosfamidom (TAC), randomiziranih na hitro (samo voda) 24 ur pred in po začetku kemoterapije oz. na prehrano po standardnih smernicah52.
Kratkotrajno tešče so dobro prenašali in zmanjšalo padec povprečnega števila eritrocitov in trombocitov 7 dni po kemoterapiji. Zanimivo je, da so se v tej študiji ravni ?-H2AX (označevalec poškodbe DNK) povečale 30 minut po kemoterapiji v levkocitih pri bolnikih, ki niso na tešče, ne pa tudi pri bolnikih, ki so se teščili. Pri povečevanju odmerka na tešče pri bolnikih, ki so prejemali kemoterapijo na osnovi platine, je bilo 20 bolnic (ki so bile primarno zdravljene bodisi zaradi raka urotelija, jajčnikov ali raka dojke) randomiziranih na tešče 24, 48 ali 72 ur (razdeljeno na 48 ur pred kemoterapijo in 24 ur po kemoterapiji )53. Merila izvedljivosti (opredeljena kot trije ali več od šestih oseb v vsaki kohorti, ki zaužijejo?200 kcal na dan v obdobju hitrega obdobja brez presežne toksičnosti) so bila izpolnjena. Toksičnost, povezana s postom bili vedno v razredu 2 ali manj, najpogostejši so utrujenost, glavobol in vrtoglavica. Tako kot v prejšnji študiji je bilo mogoče tudi v tem majhnem preskušanju odkriti zmanjšano poškodbo DNK (kot je bila odkrita s kometnim testom) v levkocitih pri osebah, ki so se postile vsaj 48 ur (v primerjavi s preiskovanci, ki so postili le 24 ur). Poleg tega je bil dokumentiran tudi nepomemben trend k manjši nevtropeniji stopnje 3 ali 4 pri bolnikih, ki so se postili 48 in 72 ur, v primerjavi s tistimi, ki so postili le 24 ur.
Pred kratkim je bilo izvedeno randomizirano navzkrižno klinično preskušanje, v katerem so ocenili učinke FMD na kakovost življenja in stranske učinke kemoterapije pri skupno 34 bolnikih z rakom dojk ali jajčnikov61. FMD so sestavljali dnevno kalorijski vnos <400 kcal, predvsem s sokovi in juhe, ki se začne 36–48 ur pred začetkom kemoterapije in traja do 24 ur po koncu kemoterapije. V tej študiji je FMD preprečil zmanjšanje kakovosti življenja zaradi kemoterapije in zmanjšal utrujenost. Spet niso poročali o nobenih resnih neželenih učinkih slinavke in slinavke. V ameriških in evropskih bolnišnicah trenutno poteka več drugih kliničnih preskušanj slinavke in slinavke v kombinaciji s kemoterapijo ali z drugimi vrstami aktivnih zdravljenj, predvsem pri bolnikih, ki imajo diagnozo raka dojke ali prostate63,65. To so bodisi enoročne klinične študije za oceno varnosti in izvedljivosti slinavke, ali randomizirane klinične študije, ki se osredotočajo bodisi na učinek FMD na toksičnost kemoterapije ali na kakovost življenja bolnikov med samo kemoterapijo. Skupaj so te študije zdaj vključile več kot 68 bolnikov, njihovi prvi rezultati pa naj bi bili na voljo leta 300.
Izzivi v kliniki
Študija periodičnega posta ali slinavke in slinavke v onkologiji ni brez pomislekov, zlasti v zvezi z možnostjo, da bi ta vrsta prehranjevalnega režima povzročila podhranjenost, sarkopenijo, in kaheksija pri nagnjenih ali šibkih bolnikih (na primer pri bolnikih, ki razvijejo anoreksijo kot posledico kemoterapije)18,19. Vendar pa v kliničnih študijah na tešče v kombinaciji s kemoterapijo, objavljenih do sedaj, niso poročali o primerih hude (nad 3. stopnjo) izgube teže in tisti bolniki, ki so med postom izgubljali težo, so običajno povrnili svojo težo pred naslednji cikel brez zaznavne škode. Kljub temu priporočamo, da morajo biti periodične ocene anoreksije in prehranskega statusa z uporabo pristopov zlatega standarda18,19,146 sestavni del teh študij in da se vsaka posledična prehranska motnja pri bolnikih, ki se zdravijo na tešče in/ali slinavke in slinavke, hitro odpravi.
Sklepi
Periodično postenje ali FMD dosledno kažejo močne učinke proti raku pri modelih mišjega raka, vključno z zmožnostjo potenciranja kemoradioterapije in TKI ter sprožitve imunosti proti raku. Cikli slinavke in slinavke so bolj izvedljivi kot kronični prehranski režimi, ker bolnikom omogočajo redno uživanje hrane med cikli FMD, ohranjajo normalno prehrano med cikli in ne povzročijo hude izgube teže in morebitnih škodljivih učinkov na imunski in endokrini sistem. Zlasti kot samostojne terapije bi periodično postenje ali cikli FMD verjetno pokazali omejeno učinkovitost proti uveljavljenim tumorjem. Dejansko pri miših tešče ali slinavke in slinavke vplivajo na napredovanje številnih vrst raka podobno kot kemoterapija, vendar se sami le redko ujemajo z učinkom, doseženim v kombinaciji z zdravili proti raku, kar lahko povzroči preživetje brez raka11,59. Zato predlagamo, da ima kombinacija periodičnih ciklov slinavke in parkljevke s standardnimi zdravljenji največji potencial za spodbujanje preživetja brez raka pri bolnikih, kot predlagajo mišji modeli11,59 (slika 3).
Ta kombinacija je lahko še posebej močna iz več razlogov: prvič, zdravila proti raku in druge terapije so lahko učinkovite, vendar se del bolnikov ne odzove, ker rakave celice sprejmejo alternativne metabolične strategije, ki vodijo do preživetja. Te alternativne presnovne načine je veliko težje vzdrževati na tešče ali FMD zaradi pomanjkanja ali sprememb glukoze, nekaterih aminokislin, hormonov in rastnih faktorjev ter drugih neznanih poti, ki vodijo do celične smrti. Drugič, post ali FMD lahko preprečijo ali zmanjšajo pridobivanje odpornosti. Tretjič, post ali FMD ščitijo normalne celice in organe pred stranskimi učinki, ki jih povzročajo različna zdravila proti raku. Na podlagi predkliničnih in kliničnih dokazov o izvedljivosti, varnosti in učinkovitosti (pri zmanjšanju IGF1, visceralne maščobe in srčno-žilni dejavniki tveganja), se slinavke in slinavke zdijo tudi izvedljiv prehranski pristop, ki ga je treba preučevati pri preprečevanju raka. Pomemben prihodnji izziv bo prepoznati te tumorjev ki so najboljši kandidati za korist od posta ali slinavke in slinavke. Tudi pri vrstah raka, ki se očitno manj odzivajo na tešče ali slinavke, je še vedno mogoče ugotoviti mehanizme odpornosti in posredovati z zdravili, ki lahko to odpornost povrnejo. Nasprotno pa bi morali biti pri drugih vrstah diet bolj previdni, zlasti če so visokokalorične, saj lahko povzročijo poslabšanje in ne zavirajo Rast nekaterih vrst raka. Na primer, KD se poveča Rast modela melanoma z mutiranim BRAF pri miših123, poročali pa so tudi, da pospešuje napredovanje bolezni pri mišjem modelu AML72.
Poleg tega je bistveno, da se FMD uporabljajo z razumevanjem mehanizmov delovanja, saj je njihova moč če se nanese napačno lahko povzroči negativne učinke. Na primer, ko so podgane pred ponovnim hranjenjem postili in jih zdravili z močnim rakotvornim sredstvom, je to povzročilo rast aberantnih žarišč v jetrih, debelem črevesu. in rektuma v primerjavi s podganami, ki niso bile teščene151,152. Čeprav mehanizmi, ki so vključeni v ta učinek, niso razumljeni in ta žarišča morda niso povzročila tumorjev, te študije kažejo, da je minimalno obdobje 24–48 ur med kemoterapijo in vrnitvijo na običajno prehrano pomembno, da se izognemo kombiniranju signalov ponovne rasti, ki so prisotni med ponovnim hranjenjem po postu, z visokimi ravnmi toksičnih zdravil, kot je kemoterapija. Klinične študije na tešče ali slinavke in slinavke pri bolnikih, ki se zdravijo s kemoterapijo, potrjujejo njegovo izvedljivost in splošno varnost52,53,58,61. V majhnem randomiziranem preskušanju, ki je vključevalo 34 bolnikov, je FMD pomagal bolnikom ohraniti kakovost življenja med kemoterapijo in zmanjšal utrujenost61. Poleg tega predhodni podatki kažejo na možnost, da se post ali FMD zmanjša povzročena s kemoterapijo Poškodbe DNK v zdravih celicah pri bolnikih52,53.
Tekoče klinične študije slinavke in slinavke pri bolnikih z rakom63,65, 68, XNUMX bodo zagotovile trdnejše odgovore o tem, ali predpisovanje periodičnih slinavk in slinavk v kombinaciji s konvencionalnimi zdravili proti raku pomaga izboljšati prenašanje in aktivnost slednjih. Pomembno je upoštevati, da FMD ne bodo učinkovite pri zmanjševanju stranskih učinkov zdravljenja raka pri vseh bolnikih in tudi ne bodo delovale na izboljšanje učinkovitosti vseh terapij, vendar imajo velik potencial, da to storijo vsaj za del in morda za večji del bolnikov in zdravil. Oslabelih ali podhranjenih bolnikov ali bolnikov, pri katerih obstaja tveganje za podhranjenost, se ne sme vključiti v klinične študije na tešče ali slinavke in slinavke, med kliničnimi preskušanji pa je treba skrbno spremljati prehransko stanje bolnikov in anoreksijo. Primerno vnos beljakovin, esencialnih maščobnih kislin, vitaminov in minerali v kombinaciji, kjer je to mogoče, z lahko in/ali zmerno telesno aktivnostjo za povečanje mišične mase masa je treba uporabljati med cikli na tešče ali slinavko, da bi bolniki ohranili zdravo pusto telesno maso18,19. Ta multimodalni prehranski pristop bo povečal koristi posta ali slinavke in slinavke, hkrati pa bo bolnike zaščitil pred podhranjenostjo.
Posamezniki, ki dobijo zelo nizek odstotek dnevnih kalorij iz ogljikovih hidratov, kot so sadje, žita in škrobna zelenjava, pogosteje razvijejo atrijsko fibrilacijo ali AFib. To zdravstveno vprašanje je eden od najbolj razširjenih motenj srčnega ritma, v skladu z novo raziskovalno študijo, ki je bila predstavljena na letni znanstveni seji 68th American College of Cardiology.
Raziskovalna študija je preučila zdravstvene kartoteke skoraj 14,000 ljudi, ki so trajali dve ali več desetletij. Raziskovalci so prinesli podatke iz raziskave tveganja za aterosklerozo v skupnostih ali ARIC, raziskovalne študije, ki jo je nadzoroval Nacionalni inštitut za zdravje in je potekala od leta 1985 do 2016. Od skoraj 1,900 udeležencev, ki so jim diagnosticirali v povprečju 22 let spremljanja, je večina od njih so raziskovalci identificirali z AFib. Podrobnosti raziskovalne študije so opisane spodaj.
AFib in ogljikovi hidrati
Udeleženci raziskave so morali anketo poročati o vsakodnevni porabi različnih živilskih izdelkov 66. Raziskovalci so uporabili te informacije, da bi ocenili odstotek kalorij, ki so prihajali iz ogljikovih hidratov iz vnosa kalorij vsakega udeleženca. Ogljikovi hidrati so bili vsebovani v približno polovici dnevnih kalorij, ki so jih porabili udeleženci.
Raziskovalci so nato udeležence razdelili v tri ločene skupine, ki so bile razvrščene po nizkem, zmernem in visokem vnosu ogljikovih hidratov, kar pomeni diete, kjer so ogljikovi hidrati znašali manj kot 44.8 odstotkov njihovih dnevnih kalorij, sledili pa so jim 44.8 do 52.4 odstotkov, in ko so ogljikovi hidrati znašali več kot 52.4 odstotkov dnevnih kalorij.
Po mnenju raziskovalcev so udeleženci, ki so poročali o zmanjšani porabi ogljikovih hidratov, imeli največjo verjetnost za razvoj AFib. Kot je pokazala statistična raziskava v nadaljevanju, so bili ti udeleženci tudi 18 odstotek bolj verjetno, da pridejo do AFib v primerjavi s tistimi z zmernim vnosom ogljikovih hidratov in 16 odstotek bolj verjetno, da bi pri AFib v primerjavi s tistimi z visokim ogljikovih hidratov zaužitje. Nekatere diete lahko pomagajo tudi zmanjšati tveganje za motnje srčnega ritma.
Vrsto ogljikovih hidratov, ki jih jeste, lahko močno vpliva na vaše splošno zdravje in dobro počutje. Kompleksni ogljikovi hidrati se prebavljajo počasneje kot preprosti ogljikovi hidrati in ti sproščajo enakomerno sproščanje sladkorja ali glukoze v krvni obtok. Kompleksni ogljikovi hidrati, ki se pogosto imenujejo "škrobna" živila, vključujejo stročnice, škrobno zelenjavo, polnozrnate in vlaknene. Glede na raziskavo v naslednjem članku lahko uživanje majhnih količin ogljikovih hidratov, ki pogosto vključujejo sadje, zelenjavo in cela zrna, prispeva k bolezni srca in ožilja, kot je atrijska fibrilacija. Ko gre za ogljikove hidrate, je pomembno, da zaužijemo to bistveno makrohranilo za splošno zdravje in dobro počutje.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Prehrana za AFib
Omejevanje ogljikovih hidratov je postalo priljubljen načrt za hujšanje. Številne diete, kot je Paleo in ketogena dieta, poudarjajo porabo beljakovin. V skladu z Xiaodong Zhuang, MD, PhD, kardiolog in vodilni avtor raziskave: "Dolgoročni vpliv omejevanja ogljikovih hidratov ostaja sporen, zlasti glede lastnega vpliva na bolezni srca in ožilja." "Glede na možne učinke na aritmijo naša raziskava kaže, da je treba ta priljubljeni sistem za nadzor teže skrbno priporočiti," je dejal v izjavi, ki jo je objavila ACC.
Ugotovitve dopolnjujejo prejšnje raziskovalne študije, od katerih so številne korelirale tako polinenasičene kot tudi visoko ogljikove hidrate z večjo verjetnostjo smrti. Medtem ko so prejšnje raziskovalne študije pokazale, da je ta del prehrane vplival na ugotovljene rezultate, raziskava sama po sebi ni ugotovila teh ugotovitev. "Z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je povezana večja nevarnost za razvoj AFIB, ne glede na vrsto maščobe ali beljakovin, ki se uporabljajo za nadomestitev ogljikovih hidratov," je dejal Zhuang.
"Več možnih mehanizmov bi lahko razložilo, zakaj omejevanje ogljikovih hidratov lahko prispeva k AFib," je dejal Zhuang. Eno je, da posamezniki, ki se prehranjujejo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, pogosto zaužijejo manj sadja, zelenjave in celih zrn. Brez teh živil lahko posamezniki doživijo bolj razširjeno vnetje, ki je povezano z AFib. Glede na raziskavo je another potencialna razlaga je, da uživanje več maščob in beljakovin namesto živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, lahko povzroči oksidativni stres, ki je povezan tudi z AFib. Učinek je lahko povezan s povečanim tveganjem za druge vrste bolezni srca in ožilja.
Longevity Diet Plan, predstavljen v knjigi dr. Valterja Longoja, odpravlja porabo predelane hrane, ki lahko povzroči vnetje, spodbuja dobro počutje in dolgoživost. Medtem ko ta program prehrane ne osredotoča na hujšanje, je poudarek na načrtu prehrane z dolgo življenjsko dobo na zdravem prehranjevanju. Dokazano je, da načrt prehrane z dolgo življenjsko dobo pomaga aktivirati obnovo matičnih celic, zmanjša abdominalno maščobo in preprečuje izgubo kosti in mišic, povezane s starostjo, ter krepi odpornost na razvoj bolezni srca in ožilja.
Prehrana s posnemanjem na tešče ali FMD vam omogoča, da izkusite prednosti tradicionalnega posta, ne da bi vam odvzeli hrano. Glavna razlika FMD je v tem, da namesto popolne odstranitve vse hrane nekaj dni ali celo tednov omejite vnos kalorij le pet dni v mesecu. FMD lahko vadite enkrat na mesec, da bi pripomogli k splošnemu zdravju in zdravju.
Medtem ko lahko vsakdo sledi FMD sam ProLon posnemanje prehrane s postom ponuja program prehrane 5-dan, ki je posamično pakiran in označen za vsak dan, ki služi živilom, ki jih potrebujete za FMD, v natančnih količinah in kombinacijah. Program obroka je sestavljen iz pripravljenih in lahkih za pripravo živil na rastlinski osnovi, vključno z bari, juhami, prigrizki, dodatki, koncentratom za pijačo in čaji. Pred začetkom ProLon® posnemajoča dieta, 5-dnevni program obrokovali katerokoli od zgoraj opisanih sprememb življenjskega sloga, se prepričajte, da se pogovorite z zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali je ta dietni program pravi za vas.
Poleg tega študija ni spremljala udeležencev z asimptomatsko AFib ali ljudi, ki so imeli AFib, vendar nikoli niso bili sprejeti v bolnišnico. Ni raziskal podtipov AFib, zato ni znano, ali je pri bolnikih veliko pogosteje prišlo do epizod vztrajne ali aritmije AFib. Zhuang je poročal, da raziskava ni pokazala vzroka in posledice. Za potrditev povezave med AFIB in vnosom ogljikovih hidratov bi lahko potrebovali randomizirano preskušanje, da se oceni rezultat v bolj raznoliki populaciji.
Področje uporabe naših informacij je omejeno na kiropraktiko, zdravstvene težave hrbtenice in članke o funkcionalni medicini, teme in razprave. Za nadaljnjo razpravo o zgoraj omenjeni temi vas prosimo, da vprašate dr. Alex Jimeneza ali nas kontaktirate na naslovu 915-850-0900 .
Katedra dr. Alex Jimenez
Dodatna tematska razprava: Akutne bolečine v hrbtu
bolečine v hrbtu je eden najpogostejših vzrokov invalidnosti in zamujenih dni na delovnem mestu po vsem svetu. Bolečina v hrbtu pripisuje drugi najpogostejši razlog za obiske zdravnika, ki jih presega le okužba dihal. Približno 80 odstotkov prebivalcev bo doživelo bolečine v hrbtu vsaj enkrat v življenju. Vaša hrbtenica je kompleksna struktura, sestavljena iz kosti, sklepov, vezi in mišic med drugimi mehkimi tkivi. Poškodbe in / ali poslabšani pogoji, kot so Herniated diski, lahko sčasoma povzroči simptome bolečin v hrbtu. Športne poškodbe ali poškodbe avtomobilske nesreče so pogosto najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu, vendar lahko včasih najpreprostejši premiki povzročijo boleče rezultate. Na srečo lahko alternativne možnosti zdravljenja, kot je zdravljenje z zdravljenjem s kerroprakom, pripomorejo k zmanjšanju bolečin v hrbtenici z uporabo prilagoditev hrbtenice in ročnih manipulacij, kar na koncu izboljša bolečino.
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule so na voljo prek izbranih licenciranih zdravstvenih delavcev. Spletna prodaja in diskontiranje formul XYMOGEN je strogo prepovedana.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez omogoča, da so formule XYMOGEN na voljo samo bolnikom pod našo oskrbo.
Prosimo vas, da pokličete našo pisarno, da lahko za takojšen dostop določimo posvet z zdravnikom.
Če ste bolnik Medicinska in kiropraktična klinika za poškodbe, se lahko obrnete na XYMOGEN s klicem 915-850-0900.
Za vaše udobje in pregled XYMOGEN izdelkov, si oglejte naslednjo povezavo. *XYMOGEN-Katalog-Prenos
* Vse zgoraj navedene politike XYMOGEN so še vedno v veljavi.
Ali se vam včasih zdi, da se vaša kronična bolečina po zaužitju določene hrane poslabša? Pravzaprav so raziskave pokazale, da lahko uživanje več vrst hrane sproži vnetni odziv v človeškem telesu. In vsi vemo, da je vnetje lahko eden od glavnih vzrokov za vaše kronične izbruhe bolečine. Preden razpravljamo o živilih, ki lahko povzročijo vnetje in o živilih, ki se lahko borijo proti vnetju, se pogovorimo o tem, kaj je vnetje in kako lahko izmerimo vnetje.
Kaj je vnetje?
Vnetje je naravni obrambni mehanizem imunskega sistema. Deluje tako, da ščiti človeško telo pred poškodbami, boleznimi in okužbami. Vnetje pomaga ohranjati splošno zdravje in dobro počutje. Alergijske reakcije lahko povzročijo tudi vnetje. Ko ste poškodovani ali imate okužbo, lahko opazite simptome vnetja: ali otekle, rdeče in vroče točke. Vendar pa se vnetje lahko pojavi na videz brez vzroka. Idealen način za diagnosticiranje vnetja je merjenje specifičnih biomarkerjev s krvnimi preiskavami.
C-reaktivni protein ali CRP, snov, ki jo proizvajajo jetra, je eden najboljših biomarkerjev vnetja. Raven CRP se poveča z naraščanjem vnetja, zato lahko veliko izvedete o tem, kaj se dogaja v vašem telesu, če pogledate svoje ravni CRP. Po podatkih Ameriškega združenja za srce in centrov za nadzor in preprečevanje bolezni koncentracija CRP pod 1.0 mg/L kaže na nizko tveganje za težave s srcem; med 1.0 in 3.0 mg/L kaže na povprečno tveganje za težave s srcem; in več kot 3.0 mg/L kaže na veliko tveganje za težave s srcem. Znatne ravni CRP (več kot 10 mg/L) lahko kažejo tudi na tveganje za razvoj drugih zdravstvenih težav.
Drugi biomarkerji, kot so aktivirani monociti, citokini, kemokini, različne adhezijske molekule, adiponektin, fibrinogen in serumski amiloid alfa, so drugi biomarkerji, ki jih je mogoče izmeriti s krvnimi preiskavami za diagnosticiranje vnetja. Vnetni odzivi so sestavljeni iz simpatične aktivnosti, oksidativnega stresa, aktivacije jedrskega faktorja kappaB (NF-kB) in proizvodnje proinflamatornih citokinov.
Bele krvne celice igrajo pomembno vlogo v imunskem sistemu človeškega telesa. Vsakič, ko bakterija ali virus vstopi v krvni obtok, bele krvne celice ali levkociti prepoznajo in uničijo tuje napadalce. Morda verjamete, da je povečano število belih krvnih celic lahko koristno, saj se bele krvne celice borijo proti okužbi, vendar to morda ni nujno tako. Povečano število belih krvnih celic lahko kaže na prisotnost druge zdravstvene težave, čeprav veliko število belih krvnih celic samo po sebi ni težava.
Živila, ki povzročajo vnetje
Ni presenetljivo, da se enake vrste hrane, ki lahko povzročijo vnetje, na splošno štejejo za škodljive za naše zdravje, kot so rafinirani ogljikovi hidrati in gazirane pijače ter rdeče meso in predelano meso. Vnetje je pomemben osnovni mehanizem, ki je med drugimi zdravstvenimi težavami povezan s povečanim tveganjem za kronične bolezni, kot sta sladkorna bolezen tipa 2 in bolezni srca.
Nezdrava hrana prispeva tudi k povečanju telesne teže, ki je sama po sebi dejavnik tveganja za vnetja. V več raziskovalnih študijah je tudi potem, ko so raziskovalci upoštevali debelost, povezava med vnetjem in temi živili ostala, kar kaže na to, da povečanje telesne mase ni vzrok za vnetje. Nekatera živila imajo povečan učinek na vnetja in povečano porabo kalorij.
Živila, ki lahko povzročijo vnetje, vključujejo:
Rafinirani ogljikovi hidrati, kot so beli kruh in pecivo
Pomfrit in druga ocvrta hrana
Gazirane pijače in druge sladkane pijače
Rdeče meso, kot so burgerji in zrezki, pa tudi predelano meso, kot so hrenovke in klobase
Margarina, mast in mast
Živila, ki se borijo proti vnetju
Alternativno pa obstajajo živila, ki se borijo proti vnetju, s tem pa tudi proti kroničnim boleznim. Določeno sadje in zelenjava, kot so borovnice, jabolka in listnata zelenjava, vsebuje veliko polifenolov in antioksidantov, ki so sestavine, ki imajo lahko protivnetne učinke. Raziskovalne študije so tudi povezale oreščke z zmanjšanimi biomarkerji vnetja in zmanjšanim tveganjem za sladkorno bolezen in bolezni srca in ožilja. Kava lahko ščiti tudi pred vnetji. Izberite protivnetna živila in lahko izboljšate svoje splošno zdravje in dobro počutje. Izberite vnetna živila in lahko povečate tveganje za vnetje in kronično bolečino.
Živila, ki se lahko borijo proti vnetju, vključujejo:
paradižnik
Oljčno olje
Zelena listnata zelenjava, kot so špinača, ohrovt in ohrovt
Oreščki, kot so mandlji in orehi
Maščobne ribe, kot so losos, tuna, skuša in sardele
Sadje, kot so jagode, borovnice, češnje in pomaranče
Zdravstveni delavci se učijo, da je najden eden najboljših načinov za zmanjšanje vnetja. ne v medicinski omari, ampak v hladilniku. Protivnetna dieta lahko na koncu pomaga zmanjšati vnetni odziv človeškega telesa. Imunski sistem sproži vnetje, da zaščiti človeško telo pred poškodbami, boleznimi in okužbami. Toda če se vnetje nadaljuje, lahko povzroči različne zdravstvene težave, vključno s simptomi kronične bolečine. Raziskave so pokazale, da lahko določena hrana vpliva na učinke vnetja v človeškem telesu.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Antiinflamatorne diete
Za zmanjšanje vnetja se osredotočite na splošno bolj zdravo prehrano. Če iščete protivnetno dieto, razmislite o sredozemski prehrani, ki vsebuje veliko sadja, zelenjave, oreščkov, polnozrnatih žit, rib in olj. Načrt dolgoživosti, predstavljen v knjigi dr. Valterja Longa, prav tako izloča živila, ki lahko povzročijo vnetja, kar spodbuja dobro počutje in dolgoživost. Že dolgo je znano, da post ali omejevanje kalorij zmanjšuje oksidativni stres in upočasnjuje mehanizme staranja različnih organizmov.
In če post ni za vas, načrt dolgoživosti dr. Valterja Longa vključuje tudi dieto, ki posnema post, ali FMD, ki vam omogoča, da izkusite prednosti tradicionalnega posta, ne da bi prikrajšali svoje telo za hrano. Glavna razlika FMD je v tem, da namesto da bi izločili vso hrano za nekaj dni ali celo tednov, omejite vnos kalorij le pet dni v mesecu. FMD se lahko izvaja enkrat na mesec, da pomaga pri spodbujanju splošnega zdravja in dobrega počutja ter pomaga zmanjšati vnetje in kronične bolečine.
Medtem ko lahko vsakdo spremlja FMD sam, dr. Valter Longo ponuja ProLon dieta, ki posnema post, 5-dnevni program obrokov, ki je bil posamezno pakiran in označen tako, da nudi živila, ki jih potrebujete za slinavko in slinavko, v natančnih količinah in kombinacijah. Program obrokov je sestavljen iz rastlinskih živil, pripravljenih in enostavnih za pripravo, vključno s ploščicami, juhami, prigrizki, dodatki, koncentratom za pijačo in čaji. Vendar pa bprej začetku ProLon® posnemajoča dieta, 5-dnevni program obrokov, ali katero koli od zgoraj opisanih sprememb življenjskega sloga, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, katero zdravljenje kronične bolečine je pravo za vas.
Poleg zmanjšanja vnetja ima lahko bolj naravna, manj predelana prehrana opazne učinke na vaše fizično in čustveno zdravje. Obseg naših informacij je omejen na članke, teme in razprave o kiropraktiki, vprašanjih zdravja hrbtenice in funkcionalni medicini. Za nadaljnjo razpravo o zgornji zadevi se obrnite na dr. Alexa Jimeneza ali nas kontaktirajte na 915-850-0900 .
Katedra dr. Alex Jimenez
Dodatna tematska razprava: Akutne bolečine v hrbtu
bolečine v hrbtu je eden najpogostejših vzrokov invalidnosti in zamujenih dni na delovnem mestu po vsem svetu. Bolečina v hrbtu pripisuje drugi najpogostejši razlog za obiske zdravnika, ki jih presega le okužba dihal. Približno 80 odstotkov prebivalcev bo doživelo bolečine v hrbtu vsaj enkrat v življenju. Vaša hrbtenica je kompleksna struktura, sestavljena iz kosti, sklepov, vezi in mišic med drugimi mehkimi tkivi. Poškodbe in / ali poslabšani pogoji, kot so Herniated diski, lahko sčasoma povzroči simptome bolečin v hrbtu. Športne poškodbe ali poškodbe avtomobilske nesreče so pogosto najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu, vendar lahko včasih najpreprostejši premiki povzročijo boleče rezultate. Na srečo lahko alternativne možnosti zdravljenja, kot je zdravljenje z zdravljenjem s kerroprakom, pripomorejo k zmanjšanju bolečin v hrbtenici z uporabo prilagoditev hrbtenice in ročnih manipulacij, kar na koncu izboljša bolečino.
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule so na voljo prek izbranih licenciranih zdravstvenih delavcev. Spletna prodaja in diskontiranje formul XYMOGEN je strogo prepovedana.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez omogoča, da so formule XYMOGEN na voljo samo bolnikom pod našo oskrbo.
Prosimo vas, da pokličete našo pisarno, da lahko za takojšen dostop določimo posvet z zdravnikom.
Če ste bolnik Medicinska in kiropraktična klinika za poškodbe, se lahko obrnete na XYMOGEN s klicem 915-850-0900.
Za vaše udobje in pregled XYMOGEN izdelkov, si oglejte naslednjo povezavo. *XYMOGEN-Katalog-Prenos
* Vse zgoraj navedene politike XYMOGEN so še vedno v veljavi.
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
