Back Clinic Natural Health Functional Medicine Team. To je naraven pristop k zdravstvenemu varstvu. Je naravna zdravilna praksa ali veja alternativne medicine, ki išče odgovore in razlage v naravi. Obstaja nekaj zahodnih oblik alternativne medicine, ki jih je NCCAM razvrstil kot biološko zasnovane terapije, kot tudi intervencije na um in telo, ki se uporabljajo pri obvladovanju stresa.
V tem ni nič čarobnega. Gre za naravne zdravilne terapije za preventivo in zdrav način življenja. To pomeni uživanje naravnih polnovrednih živil, prehranskih dopolnil, telesno vadbo. To ni nič novega, vendar se je skozi leta razvijalo v okviru določenih preventivnih parametrov, zdrav način življenja pa se je večkrat izkazal za učinkovitega. V tem ni nič protiintelektualnega ali protiznanstvenega. Preproste in poceni naravne terapije lahko pozitivno vplivajo na vse zdravje, dobro počutje, bolezen in zdravljenje.
Izboklina diska in hernija diska sta ena najpogostejših stanj, ki prizadeneta hrbtenico pri mladih in srednjih letih. Ocenjuje se, da približno 2.6 % prebivalstva ZDA letno obišče zdravnika za zdravljenje bolezni hrbtenice. Samo zaradi odsotnosti z dela je izgubljenih približno 7.1 milijarde dolarjev.
Hernija diska je, ko je celotno ali del pulposnega jedra izbočen skozi raztrgan ali oslabljen zunanji fibrozni obroč medvretenčne ploščice. To je znano tudi kot zdrs diska in se pogosto pojavi v spodnjem delu hrbta, včasih tudi v predelu materničnega vratu. Hernija medvretenčne ploščice je opredeljena kot lokaliziran premik materiala diska z 25 % ali manj obsega diska na MRI skeniranju, v skladu s North American Spine Society 2014. Hernija je lahko sestavljena iz pulposnega jedra, fibroznega obroča, apofizne kosti ali osteofiti in hrustanec končne plošče vretenc v nasprotju z izboklino diska.
Obstajata tudi predvsem dve vrsti hernije diska. Protruzija diska je, ko žariščni ali simetrični podaljšek diska izstopi iz svojih meja v medvretenčnem prostoru. Nahaja se na ravni medvretenčne ploščice, njena zunanja obročasta vlakna pa so nedotaknjena. Ekstruzija diska je, ko medvretenčna ploščica sega nad ali pod sosednja vretenca ali končne plošče s popolno obročasto raztrganostjo. Pri tej vrsti ekstruzije diska je vrat ali osnova ožja od kupole ali hernije.
Izboklina diska je, ko so zunanja vlakna fibroznega obroča premaknjena z robov sosednjih teles vretenc. Tukaj je premik več kot 25% oboda medvretenčne ploščice. Prav tako ne sega pod ali nad robove diska, ker ga omejuje annulus fibrosus pritrditev. Razlikuje se od hernije diska, ker obsega manj kot 25 % obsega diska. Običajno je izboklina diska postopen proces in je širok. Izboklino diska lahko razdelimo na dve vrsti. Pri obodni izboklini je vključen celoten obseg diska. Več kot 90 stopinj platišča je asimetrično vključeno v asimetrično izbočenje.
Normalna anatomija medvretenčnih diskov
Preden se podrobneje lotimo definicije hernije diska in izbokline diska, si moramo ogledati standardno medvretenčno ploščico. Po smernicah za hrbtenico iz leta 2014 je standardni disk nekaj, kar ima klasično obliko brez kakršnih koli znakov degenerativnih sprememb diska. Medvretenčne ploščice so odgovorne za eno tretjino do eno četrtino višine hrbtenice.
Ena medvretenčna ploščica je debela približno 7-10 mm in meri 4 cm v sprednjo-zadnjem premeru v ledvenem predelu hrbtenice. Ti hrbtenični diski se nahajajo med dvema sosednjima telesoma vretenc. Vendar med atlasom in osjo in trtico ni diskov. V hrbtenici najdemo približno 23 diskov, od tega šest v vratni hrbtenici, 12 v torakalni hrbtenici in le pet v ledvenem delu hrbtenice.
Medvretenčne ploščice so sestavljene iz vlaknastih hrustancev, ki tvorijo fibrohrustančni sklep. Zunanji obroč medvretenčne ploščice je znan kot annulus fibrosus, notranja gelu podobna struktura v središču pa je znana kot jedro pulposus. Končne plošče hrustanca prekrivajo pulposno jedro zgoraj in spodaj. Fibrozni obroč obsega koncentrične plošče kolagenskih vlaken, razporejene v radialni strukturi, podobni pnevmatikam, v lamele. Vlakna so pritrjena na končne plošče vretenc in usmerjena pod različnimi koti. Končne plošče s svojim hrustančnim delom zasidrajo diske na njihovo pravo mesto.
Pulposno jedro je sestavljeno iz vode, kolagena in proteoglikanov. Proteoglikani privlačijo in zadržujejo vlago, kar daje pulposnemu jedru hidrirano gelu podobno konsistenco. Zanimivo je, da se čez dan količina vode, ki jo najdemo v nucleus pulposus, razlikuje glede na stopnjo aktivnosti osebe. Ta lastnost medvretenčne ploščice služi kot blazina ali sistem za blaženje udarcev hrbtenice za zaščito sosednjih vretenc, hrbteničnih živcev, hrbtenjače, možganov in drugih struktur pred različnimi silami. Čeprav je individualno gibanje medvretenčnih ploščic omejeno, je zaradi značilnosti medvretenčne ploščice še vedno možna neka oblika gibanja vretenc, kot sta upogibanje in ekstenzija.
Vpliv morfologije medvretenčnih diskov na strukturo in delovanje
Vrsta komponent, ki so prisotne v medvretenčni ploščici in kako je razporejena, določata morfologijo medvretenčne ploščice. To je pomembno pri tem, kako učinkovito disk opravlja svojo funkcijo. Ker je disk najpomembnejši element, ki nosi obremenitev in omogoča gibanje v sicer togi hrbtenici, imajo sestavni deli, iz katerih je sestavljen, pomemben ležaj.
Kompleksnost lamel se s starostjo povečuje, kar je posledica sintetičnega odziva celic medvretenčne ploščice na spremembe v mehanski obremenitvi. Te spremembe v lamelah z več bifurkacijami, interdigitacijo ter nepravilno velikostjo in številom lamelnih pasov bodo povzročile spremenjeno nosilnost teže. To posledično vzpostavlja samostojen cikel motenj, ki vodi do uničenja medvretenčnih ploščic. Ko se ta proces enkrat začne, je nepovraten. Ker je povečano število celic, količina hrane, ki jo potrebuje disk, vedno bolj spreminja normalni koncentracijski gradient tako metabolitov kot hranil. Zaradi tega povečanega povpraševanja lahko celice vedno bolj umrejo zaradi nekroze ali apoptoze.
Človeški medvretenčni diski so avaskularni, zato se hranila razpršijo iz bližnjih krvnih žil na robu diska. Glavna hranila; kisik in glukoza dosežeta celice v disku s pomočjo difuzije glede na gradient, določen s hitrostjo prenosa do celic skozi tkiva in hitrostjo povpraševanja. Celice vse bolj proizvajajo mlečno kislino kot presnovni končni produkt. Ta se odstrani tudi preko kapilar in venul nazaj v obtok.
Ker je difuzija odvisna od razdalje, imajo lahko celice, ki ležijo daleč od krvnih kapilar, zmanjšano koncentracijo hranil zaradi zmanjšane oskrbe. Pri procesih bolezni lahko običajno avaskularna medvretenčna ploščica postane vaskularna in inervirana pri degeneraciji in v procesih bolezni. Čeprav to lahko poveča oskrbo celic v disku s kisikom in hranili, lahko to povzroči tudi številne druge vrste celic, ki jih običajno ne najdemo v disku z uvedbo citokinov in rastnih faktorjev.
Tudi morfologija medvretenčne ploščice v različnih delih hrbtenice se razlikuje, čeprav mnogi kliniki temeljijo na kliničnih teorijah na podlagi predpostavke, da imata tako vratni kot ledveni medvretenčni disk enako strukturo. Višina diska je bila najmanjša v nivoju T4-5 torakalnega stebra, verjetno zaradi dejstva, da so torakalne medvretenčne ploščice manj klinasto oblikovane kot tiste v vratnem in ledvenem delu hrbtenice.
Od kranialne proti kaudalni smeri se je povečala površina preseka hrbtenice. Zato je pri nivoju L5-S1 pulposno jedro zavzemalo večji delež površine medvretenčne ploščice. Vratni diski imajo na prerezu eliptično obliko, medtem ko so bili prsni diski bolj krožne oblike. Tudi ledvene ploščice imajo eliptično obliko, čeprav so zadaj bolj sploščene ali ponovno vstopajo.
Kaj je ploščata izboklina?
Izbočen disk je, ko disk preprosto izboči zunaj prostora medvretenčne ploščice, ki ga običajno zaseda, ne da bi počil zunanji obroč fibrosus. Izbočeno območje je precej veliko v primerjavi s hernijo diska. Poleg tega pri herniji diska fibrozni obroč poči ali poči. Čeprav je izbočenje diska pogostejše kot hernija diska, bolniku povzroča malo ali nič bolečine. Nasprotno pa hernija diska povzroča veliko bolečin.
Vzroki za izbokline diskov
Izbočen disk je lahko posledica več razlogov. Pojavi se lahko zaradi običajnih starostnih sprememb, kot so tiste pri degenerativni bolezni diska. Proces staranja lahko povzroči strukturne in biokemične spremembe v medvretenčnih ploščicah ter zmanjša vsebnost vode v pulposnem jedru. Te spremembe lahko povzročijo, da je bolnik ranljiv za izbokline diska z le manjšimi poškodbami. Nekatere nezdrave življenjske navade, kot sta sedeč življenjski slog in kajenje, lahko ta proces potencirajo in povzročijo hujše spremembe z oslabitvijo diska.
Splošna obraba zaradi večkratne mikrotraume lahko tudi oslabi disk in povzroči izboklina diska. To je zato, ker ko se diski napnejo, se spremeni običajna porazdelitev teže obtežbe. Nakopičena mikro travma v daljšem časovnem obdobju se lahko pojavi v slabi drži. Slaba drža med sedenjem, stojanjem, spanjem in delom lahko poveča tlak v medvretenčnih diskih.
Kadar oseba ohranja nagnjeno držo naprej, lahko to povzroči prenapetost in sčasoma oslabelost zadnjega dela annulus fibrosus. Sčasoma se lahko medvretenčna ploščica izboči zadaj. Pri poklicih, ki zahtevajo pogosto in ponavljajoče se dviganje, stojanje, vožnjo ali upogibanje, lahko izbočeni disk predstavlja poklicno nevarnost. Nepravilno dvigovanje predmetov in nepravilno nošenje težkih predmetov lahko povečata pritisk na hrbtenico in sčasoma povzročita izbokline diska.
Izbočene medvretenčne ploščice se običajno pojavijo v daljšem časovnem obdobju. Vendar pa se diski lahko izbočijo tudi zaradi akutne travme. Nepričakovana nenadna mehanska obremenitev lahko poškoduje disk in povzroči mikro-trganje. Po nesreči lahko disk oslabi, kar povzroči dolgotrajne mikropoškodbe, ki na koncu povzročijo izbočenje diska. Lahko je tudi genetska komponenta izbočenosti diska. Posameznik ima lahko zmanjšano gostoto elastina v annulus fibrosus s povečano dovzetnostjo za bolezni diska. Tudi druga okoljska dejstva lahko igrajo vlogo pri tem bolezni.
Simptomi izbokline diskov
Kot smo že omenili, izbočeni diski ne povzročajo bolečine in tudi če povzročajo, je resnost blaga. V predelu materničnega vratu bo bolezen povzročila bolečino, ki poteka po vratu, globoko bolečino v predelu ramen, bolečino, ki seva vzdolž nadlahti in podlakti do prstov.
To lahko povzroči diagnostično dilemo glede tega, ali bolnik trpi zaradi miokardnega infarkta, saj je mesto napotene bolečine in sevanje podobno. Zaradi mletega diska se lahko pojavi tudi mravljinčenje na vratu.
V prsnem delu se lahko pojavi bolečina v zgornjem delu hrbta, ki seva v prsni koš ali zgornji del trebuha. To lahko kaže tudi na patologijo zgornjih prebavil, pljuč ali srca, zato morate biti previdni pri analizi teh simptomov.
Izpuščeni diski ledvenega dela lahko predstavljajo bolečino v spodnjem delu hrbta in mravljinčenje v spodnjem predelu hrbtenice. To je najpogostejše mesto za izbokline diskov, saj to območje drži težino zgornjega dela telesa. Bolečina ali nelagodje se lahko razširi skozi glutealni predel, stegna in stopala. Obstajajo lahko tudi mišična oslabelost, otrplost ali mravljinčenje. Ko disk pritisne na hrbtenjačo, se lahko refleksi obeh nog povečajo, kar vodi do spastičnosti.
Nekateri bolniki imajo lahko celo paralizo od pasu navzdol. Ko se izbočeni disk stisne na repni rep, se lahko spremenijo tudi funkcije mehurja in črevesja. Izbočena diska lahko pritisne na išiasični živec, kar vodi v išias, kjer bolečina seva v eni nogi od hrbta navzdol do stopal.
Bolečina iz izbočenega diska se lahko poslabša med nekaterimi aktivnostmi, saj lahko izboklina stisne nekatere živce. Glede na to, kateri živec je prizadet, se lahko razlikujejo tudi klinične značilnosti.
Diagnoza izbokline diskov
Diagnoza morda ni razvidna iz klinične anamneze zaradi podobnih predstavitev pri resnejših težavah. Toda kronična narava bolezni lahko daje nekaj namigov. Za izključitev miokardnega infarkta, gastritisa, gastroezofagealne refluksne bolezni in kronične pljučne patologije je treba izvesti popolno anamnezo in fizični pregled.
MRI diskovne izbokline
Za diagnozo so potrebne preiskave. Rentgenska slika hrbtenice se izvaja za iskanje grobe patologije, čeprav morda ne pokaže neposredno izbočenega diska. Lahko pride do posrednih ugotovitev degeneracije diska, kot so osteofiti v končnih ploščah, plin v disku zaradi vakuumskega fenomena in izguba višine medvretenčne ploščice. V primeru zmernih izboklin se lahko včasih pojavi kot nefokalni material medvretenčne ploščice, ki štrli čez meje vretenca, ki je široko zasnovan, oboden in simetričen.
Slikanje z magnetno resonanco ali MRI lahko izvrstno opredeli anatomijo medvretenčnih ploščic, zlasti pulposnega jedra in njegovih odnosov. Zgodnje ugotovitve pri MRI pri izbočenju diska vključujejo izgubo normalne konkavnosti zadnjega diska. Izbokline je mogoče videti kot široko zasnovana, obodna in simetrična področja. Pri zmerni izboklini bo material diska nefokalno štrlel čez meje vretenc. Ct mielogram lahko poda tudi podrobno anatomijo diska in je lahko koristen pri diagnozi.
Zdravljenje izboklin na disku
Zdravljenje izbočene plošče je lahko konzervativno, včasih pa je potrebna operacija.
Konzervativno zdravljenje
Kadar je izboklina diska asimptomatska, pacient ne potrebuje nobenega zdravljenja, saj ne predstavlja povečanega tveganja. Če je pacient simptomatski, je zdravljenje lahko usmerjeno v lajšanje simptomov. Bolečina se običajno odpravi s časom. Do takrat je treba predpisati močna sredstva proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen. Pri nerazrešenih bolečinah lahko v prizadeti predel damo tudi injekcije steroidov in če še vedno ne deluje, lahko v večini hudih primerov poskusimo ledveno simpatični blok.
Pacientu je mogoče dati tudi možnost izbire alternativnih terapij, kot so profesionalna masaža, fizikalna terapija, obkladki z ledom in grelne blazinice, ki lahko ublažijo simptome. Ohranjanje pravilne drže, trakovi ali naramnice za podporo hrbtenice se uporabljajo s pomočjo fizioterapevta. To lahko pospeši proces okrevanja, tako da se izognemo nadaljnjim poškodbam in obdržimo poškodovana ali raztrgana vlakna v medvretenčni ploščici brez puščanja tekočega dela diska. To pomaga ohranjati normalno strukturo obroča in lahko poveča stopnjo okrevanja. Običajno se boleči simptomi, ki so prisotni na začetku, sčasoma odpravijo in ne povzročijo bolečine. Če pa se simptomi postopoma poslabšajo, bo bolnik morda potreboval operacijo
Če se simptomi odpravijo, lahko fizioterapijo s pomočjo vaj krepimo mišice hrbta. Postopne vaje lahko uporabimo za vrnitev funkcije in za preprečevanje recidivov.
Kirurško zdravljenje
Kadar konzervativna terapija z nekajmesečnim zdravljenjem ne deluje, lahko pride v poštev kirurško zdravljenje. Večina bi raje minimalno invazivno kirurgijo, ki uporablja napredno tehnologijo za popravljanje medvretenčnega diska, ne da bi morali močno razrezati hrbet. Ti postopki, kot je mikrodiscektomija, imajo nižje obdobje okrevanja in zmanjšano tveganje za nastanek brazgotin, večje izgube krvi in travme sosednjih struktur v primerjavi z odprtim kirurškim posegom.
Pred tem sta bili laminektomija in diskektomija osnova za zdravljenje. Vendar pa zaradi invazivnosti posega in zaradi večje poškodbe živcev te postopke mnogi kliniki zapuščajo zaradi izbokline diskov.
Z izboklinami diska v torakalni hrbtenici se zdravi kirurško s kostotransverzktomijo, kjer se presek prečnega procesa resecira, da se omogoči dostop do medvretenčnega diska. Hrbtenjača in hrbtenjačni živci se raztegnejo s pomočjo prsne dekompresije, tako da odstranimo del telesa vretenc in naredimo majhno odprtino. Bolnik bo pozneje morda potreboval tudi spinalno fuzijo, če je bilo odstranjeno telo hrbtenice pomembno.
Torakoskopsko kirurgijo z video asistacijo lahko uporabimo tudi tam, kjer je narejen le majhen rez in kirurg lahko opravi operacijo s pomočjo kamere. Če je kirurški poseg vključeval odstranitev velikega dela hrbtenične kosti in materiala diska, lahko povzroči nestabilnost hrbtenice. To bo morda potrebovalo kostno cepljenje, da bi izgubljeni del nadomestili s ploščami in vijaki, ki jih držijo na mestu.
Kaj je disčna hernija?
Kot je bilo omenjeno v prvem oddelku tega članka, se hernija diska pojavi, ko je folikalni premik diskovnega materiala zunaj meja medvretenčnega diska. Prostor na disku je sestavljen iz končnih plošč teles vretenc, ki se nahajajo nadpovprečno in manjvredno, medtem ko zunanji robovi vretenčnih apofiz sestavljajo obodni rob. Osteofiti se ne štejejo za rob diska. Zaradi volumna kile materiala lahko pride do draženja ali stiskanja živčnih korenin in duralne vrečke, kar vodi do bolečine. Ko se to zgodi v ledvenem predelu, je to klasično znano kot išias. To stanje omenjajo že od antičnih časov, čeprav je bila povezava med hernijo diska in išiasom vzpostavljena šele v dvajsetihth stoletja. Hernija diska je ena najpogostejših diagnoz v hrbtenici zaradi degenerativnih sprememb in je najpogostejši vzrok za operacijo hrbtenice.
Klasifikacije herniranja diskov
Obstaja veliko klasifikacij hernije medvretenčne ploščice. Pri žariščni herniji diska je lokaliziran premik materiala diska v vodoravni ali aksialni ravnini. Pri tej vrsti je vključenih le manj kot 25 % oboda diska. Pri herniji medvretenčne ploščice je hernija približno 25 – 50 % obsega diska. Izboklina diska je, ko se 50 – 100 % materiala diska razširi preko normalnih meja medvretenčnega prostora. To se ne šteje za obliko hernije diska. Poleg tega se deformacije medvretenčne ploščice, povezane s hudimi primeri skolioze in spondilolisteze, ne uvrščajo med hernije, temveč kot prilagodljive spremembe konture diska zaradi sosednje deformacije.
Glede na konturo izpodrinjenega materiala lahko hernije diske razvrstimo med izrastke in iztiske. Pri izrastkih diskov je razdalja, izmerjena v kateri koli ravnini, ki vključuje robove materiala diska onkraj medvretenčnega prostora na disku (najvišja mera), manjša od razdalje, izmerjene v isti ravnini med robovi podnožja.
Slikovni prikaz lahko prikaže premik diska kot izboklino na vodoravnem odseku in kot iztiskanje na sagitalnem odseku zaradi dejstva, da zadnji zadnji vzdolžni ligament vsebuje material diska, ki je pomaknjen zadaj. Potem je kilo treba obravnavati kot iztiskanje. Včasih se medvretenčna hernija diska lahko pojavi v kraniokavtalni ali navpični smeri skozi napako na končnih ploščicah telesa vretenc. Ta vrsta kile je znana kot intravertebralna kila.
Izboklino diska lahko razdelimo tudi na dve žariščni izboklini in na široko zasnovano izboklino. Pri žariščni protruziji je hernija manjša od 25 % oboda diska, medtem ko pri široki protruziji hernija diska obsega 25 – 50 % oboda diska.
Pri ekstruziji diska se diagnosticira, če je izpolnjen kateri koli od naslednjih kriterijev. Prvi je; da je razdalja, izmerjena med robovi materiala diska, ki je izven prostora medvretenčne ploščice, večja od razdalje, izmerjene v isti ravnini med robovi osnove. Drugi je; da ima material v prostoru medvretenčne ploščice in material zunaj prostora medvretenčne ploščice pomanjkanje kontinuitete.
To lahko nadalje označimo kot sekvestrirano, kar je podvrsta ekstrudiranega diska. Migracija diska se imenuje, ko se material diska potisne stran od mesta iztiskanja, ne da bi se upoštevalo, ali obstaja kontinuiteta diska ali ne. Ta izraz je uporaben pri razlagi načinov slikanja, saj je pogosto težko pokazati kontinuiteto pri slikanju.
Kile medvretenčnih diskov lahko nadalje uvrstimo med vsebovane diske in diske, ki so neprečiščeni. Izraz diska se uporablja za označitev celovitosti perifernega zadnjičnega fibrosusa, ki pokriva medvretenčno hernijo diska. Ko se v medvretenčni disk vbrizga tekočina, tekočina ne zapusti v vretenčni kanal pri hernijah, ki jih vsebujejo.
Včasih obstajajo razseljeni diski, ki so označeni kot prosti. Vendar ne bi smelo obstajati kontinuiteta med gradivom diska in drobcem ter prvotnim medvretenčnim diskom, da bi ga lahko imenovali prosti fragment ali zasek. V preseljenem disku in v migriranem drobcu je iztiskanje materiala diska skozi odprtino v zadnjičnem fibrosusu s premikom materiala diska stran od obroča.
Čeprav je mogoče nekatere fragmente, ki se preselijo, sekvestrirati, izraz migriran pomeni samo na položaj in se ne nanaša na kontinuiteto diska. Zamaknjeni material medvretenčne ploščice lahko nadalje opišemo glede na zadnji vzdolžni ligament kot submembranozen, subkapsularen, subligamenten, ekstra ligamentozen, transligamenten, subkapsularen in perforiran.
Hrbtenični kanal lahko prizadene tudi hernija medvretenčne ploščice. To ogroženost kanala lahko razvrstimo tudi kot blago, zmerno in hudo, odvisno od prizadetega območja. Če je kanal na tem odseku ogrožen le manj kot ena tretjina, se imenuje blag, če pa je ogrožen le manj kot dve tretjini in več kot ena tretjina, se šteje za zmernega. Pri hudem kompromisu je prizadetih več kot dve tretjini hrbteničnega kanala. Za prizadetost foramina se lahko uporabi isti sistem ocenjevanja.
Premaknjeni material lahko poimenujemo glede na položaj, v katerem so v aksialni ravnini od središča do desne bočne regije. Imenujejo jih centralna, desna centralna, desna subartikularna, desna foraminalna in desna ekstraforaminalna. Sestavo materiala premaknjene medvretenčne ploščice lahko nadalje razvrstimo kot plinasto, utekočinjeno, izsušeno, brazgotinjeno, kalcificirano, okostenelo, kostno, jedrsko in hrustančno.
Preden se podrobneje seznanimo s tem, kako diagnosticirati in zdraviti medvretenčno hernijo diska, razločimo, kako se hernija diska materničnega vratu razlikuje od ledvene kile, saj so najpogostejša področja, ki se hernirajo.
Herniation diska na materničnem vratu v primerjavi s herniacijo diska na prsnem košu v primerjavi s herniacijo ledvenega diska
Hernija ledvenega diska je najpogostejša vrsta hernije v hrbtenici, ki predstavlja približno 90 % vseh. Vendar pa se hernija vratnega diska lahko pojavi tudi pri približno eni desetini bolnikov. Ta razlika je predvsem posledica dejstva, da ima ledveni del hrbtenice večji pritisk zaradi povečane obremenitve. Poleg tega ima sorazmerno velik material medvretenčne ploščice. Najpogostejša mesta hernije medvretenčne ploščice v ledvenem predelu so L 5 – 6, v cervikalni regiji med C7 in v prsnem predelu T12.
Hernija diska materničnega vratu se lahko pojavi razmeroma pogosto, ker vratna hrbtenica deluje kot pregibno mesto glave in je ranljivo območje za travme, zato je nagnjeno k poškodbam na disku. Kura prsnega koša se pojavlja pogosteje kot katera koli od obeh. To je posledica dejstva, da so torakalna vretenca pritrjena na rebra in torakalno kletko, kar v primerjavi s cervikalnimi in ledvenimi hrbteničnimi diski omejuje obseg gibanja v prsni hrbtenici. Kljub temu lahko še vedno pride do kile medvretenčnega diska.
Hernija vratnega diska povzroča bolečine v vratu, rame, bolečine, ki sevajo od vratu do roke, mravljinčenje itd. Podobno lahko hernija ledvenega diska povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta, pa tudi bolečino, mravljinčenje, odrevenelost in mišično oslabelost v spodnjem delu hrbta. okončin. Hernija prsnega diska lahko povzroči bolečino v zgornjem delu hrbta, ki seva v trup.
Epidemiologija
Čeprav se hernija diska lahko pojavi v vseh starostnih skupinah, se pojavlja pretežno med četrtim in petim desetletjem življenja s povprečno starostjo 37 let. Obstajajo poročila, ki ocenjujejo, da je razširjenost hernije medvretenčne ploščice 2-3 % splošne populacije. Pogosteje ga opazimo pri moških, starejših od 35 let, s prevalenco 4.8 %, medtem ko je pri ženskah ta številka okoli 2.5 %. Zaradi velike razširjenosti velja za svetovni problem, saj je povezan tudi s pomembno invalidnostjo.
Dejavniki tveganja
V večini primerov se hernija diska pojavi zaradi naravnega procesa staranja medvretenčne ploščice. Zaradi degeneracije diska se količina vode, ki je bila prej vidna v medvretenčni ploščici, izsuši, kar vodi do krčenja diska z zožitvijo medvretenčnega prostora. Te spremembe so izrazito vidne pri degenerativni bolezni diska. Poleg teh postopnih sprememb zaradi normalne obrabe lahko k povečanju tveganja za hernijo medvretenčne ploščice prispevajo tudi drugi dejavniki.
Prekomerna teža lahko poveča obremenitev hrbtenice in poveča tveganje za kile. Tudi sedeče življenje lahko poveča tveganje, zato je pri preprečevanju tega stanja priporočljiv aktiven življenjski slog. Nepravilna drža z dolgotrajnim stojanjem, sedenjem in predvsem z vožnjo lahko obremenjuje medvretenčne diske zaradi dodatnih vibracij motorja vozila, kar vodi do mikrotraume in razpok na disku. Poklici, ki zahtevajo stalno upogibanje, zvijanje, vlečenje in dvigovanje, lahko obremenjujejo hrbet. Nepravilna tehnika dvigovanja uteži je eden glavnih razlogov.
Kadar se pri dvigovanju težkih predmetov uporabljajo hrbtne mišice namesto dvigovanja z nogami in zvijanja med dvigovanjem, lahko ledveni disk postane bolj ranljiv za hernijo. Zato je treba bolnikom vedno svetovati, naj uteži dvigujejo z nogami in ne s hrbtom. Menijo, da kajenje poveča hernijo diska z zmanjšanjem oskrbe s krvjo v medvretenčni ploščici, kar vodi do degenerativnih sprememb diska.
Čeprav se zgornji dejavniki pogosto domnevajo, da so vzroki za herniranje diskov, nekatere raziskave kažejo, da je razlika v tveganju zelo majhna, če smo to določeno populacijo primerjali s kontrolnimi skupinami normalne populacije.
O genetski nagnjenosti in kile medvretenčnih diskov je bilo narejenih več vrst raziskav. Nekateri geni, ki so vpleteni v to bolezen, vključujejo receptor vitamina D (VDR), ki je gen, ki kodira za polipeptide pomembnega kolagena, imenovanega kolagen IX (COL9A2).
Vključen je tudi drug gen, imenovan človeški agrekanski gen (AGC), saj kodira proteoglikane, kar je najpomembnejši strukturni protein, ki ga najdemo v hrustancu. Podpira biokemično in mehanično funkcijo hrustančnega tkiva, zato lahko ta gen, če je ta okvarjen, privede do medvretenčne hernije diska.
Poleg teh obstaja še veliko drugih genov, ki se raziskujejo zaradi povezave med hernijo diska, kot so protein vmesne plasti hrustanca matriks metaloproteinaza (MMP), trombospondin (THBS2), kolagen 11A1, ogljikova hidrat sulfotransferaza in asporin (ASPN). Lahko jih obravnavamo tudi kot potencialne genske markerje za bolezen ledvenega diska.
Patogeneza išiasa in diska hernija
Bolečina v išijasu izvira iz ekstrudiranega pulposnega jedra, ki povzroča različne pojave. Lahko neposredno stisne živčne korenine, kar vodi do ishemije ali brez nje, mehansko stimulira živčne končiče zunanjega dela vlaknastega obroča in sprošča vnetne snovi, kar kaže na njegov multifaktorski izvor. Ko hernija diska povzroči mehansko stiskanje živčnih korenin, je živčna membrana zaradi ishemije občutljiva na bolečino in druge dražljaje. Pokazalo se je, da je pri senzibiliziranih in ogroženih živčnih koreninah prag za preobčutljivost nevronov približno polovica praga normalne in nekompromitirane živčne korenine.
Infiltracija vnetnih celic je pri ekstrudiranih diskih in neekstrudiranih diskih različna. Običajno je pri neekstrudiranih diskih vnetje manjše. Ekstrudirana hernija diska povzroči rupturo zadnjega vzdolžnega ligamenta, ki izpostavi hernirani del žilnemu ležištu epiduralnega prostora. Menijo, da vnetne celice izvirajo iz teh krvnih žil, ki se nahajajo v najbolj zunanjem delu medvretenčne ploščice.
Te celice lahko pomagajo pri ločevanju snovi, ki povzročajo vnetje in draženje živčnih korenin, kar povzroča išiasno bolečino. Zato je večja verjetnost, da iztisnjene kile povzročajo bolečino in klinično okvaro kot tiste, ki jih vsebujejo. Pri zaprtih hernijah mehanski učinek prevladuje, medtem ko pri nekonfiniranih ali ekstrudiranih diskih prevladuje vnetni učinek.
Klinična hernija diska in kaj iskati v zgodovini
Simptomi hernije diska se lahko zelo razlikujejo glede na lokacijo bolečine, vrsto hernije in posameznika. Zato se mora zgodovina osredotočiti na analizo glavne pritožbe med številnimi drugimi simptomi.
Glavna pritožba je lahko bolečina v vratu pri hernijaciji diska materničnega vratu in lahko gre za bolečine v rokah, ramenih, vratu, glavi, obrazu in celo v spodnjem delu hrbta. Vendar se najpogosteje imenuje interskapularna regija. Obsevanje bolečine se lahko pojavi glede na stopnjo, na kateri poteka hernija. Ko so živčne korenine cervikalne regije prizadete in stisnjene, lahko pride do senzoričnih in motoričnih sprememb s spremembami refleksov.
Bolečina, ki nastane zaradi stiskanja živčnih korenin, se imenuje radikularna bolečina in jo lahko opišemo kot globoko, bolečo, pekočo, topo, bolečo in električno, odvisno od tega, ali gre predvsem za motorično ali senzorično disfunkcijo. V zgornjem udu lahko radikularna bolečina sledi dermatomalnemu ali miotomskemu vzorcu. Radikulopatija običajno ne spremlja bolečine v vratu. Simptomi so lahko enostranski in dvostranski. Te simptome lahko poslabšajo dejavnosti, ki povečajo pritisk v medvretenčnih ploščicah, kot sta Valsalvin manever in dviganje.
Vožnja lahko tudi poslabša bolečino zaradi hernije diska zaradi stresa zaradi vibracij. Nekatere študije so pokazale, da lahko udarna obremenitev in stres zaradi vibracij povzročita, da mehanska sila poslabša majhne kile, vendar upognjena drža ni imela vpliva. Podobno lahko dejavnosti, ki zmanjšujejo intradiskalni pritisk, zmanjšajo simptome, kot je ležanje.
Glavna pritožba pri herniji ledvenega diska je bolečina v spodnjem delu hrbta. Drugi povezani simptomi so lahko bolečina v stegnu, zadnjici in anogenitalni regiji, ki lahko seva v stopalo in prst. Glavni živec, ki je prizadet v tej regiji, je išias, ki povzroča išias in z njim povezane simptome, kot so intenzivne bolečine v zadnjici, bolečine v nogah, mišična oslabelost, odrevenelost, oslabljena občutljivost, vročino in pekoč občutek ali mravljinčenje v nogah, motnje pri hoji. , okvaro refleksov, edem, disestezijo ali parestezijo v spodnjih okončinah. Vendar pa lahko išias povzročijo drugi vzroki kot hernija, kot so tumorji, okužba ali nestabilnost, ki jih je treba izključiti, preden pridemo do diagnoze.
Hernija diska se lahko stisne tudi na stegnenični živec in lahko povzroči simptome, kot so otrplost, mravljinčenje v eni ali obeh nogah in pekoč občutek v nogah in bokih. Običajno so živčne korenine, ki jih prizadene hernija v ledvenem predelu, tiste, ki izstopajo pod medvretenčnim diskom. Menijo, da stopnja draženja korenine živcev določa porazdelitev bolečine v nogah. Pri hernijah na tretjem in četrtem nivoju ledvenega vretenca se bolečina lahko širi na sprednje stegno ali v dimlje. Pri radikulopatiji na ravni petega ledvenega vretenca se bolečina lahko pojavi v lateralnem in prednjem stegenskem predelu. Pri hernijah na ravni prvega križnika se lahko bolečina pojavi v dnu stopala in tele. Na istem območju porazdelitve se lahko pojavijo otrplost in mravljinčenje. Šibkosti mišic morda ni mogoče prepoznati, če je bolečina zelo huda.
Pri menjavi položajev se bolnik pogosto lajša od bolečin. Ohranjanje položaja na hrbtu z dvignjenimi nogami lahko izboljša bolečino. Kratko lajšanje bolečine lahko prinesete s kratkimi sprehodi, med daljšimi sprehodi, daljšim stanjem in dolgo sedenjem, na primer v vožnji, lahko bolečine poslabšate.
Bočna hernija diska se kaže pri foraminalnih in ekstraforaminskih hernijah, ki imajo različne klinične značilnosti kot hernija medialnega diska, opažena pri subartikularnih in centralnih hernijah. Bočne kile medvretenčnih diskov lahko v primerjavi z medialnimi kilami bolj dražijo in mehansko stisnejo živčne korenine, ki izstopajo, in hrbtne koreninske ganglije, ki se nahajajo znotraj zoženega hrbteničnega kanala.
Zato se lateralna kila pogosteje opazi v starejši starosti z več radikularnimi bolečinami in nevrološkim primanjkljajem. Obstaja tudi več sevalnih bolečin v nogah in kile medvretenčnih diskov na več ravneh v stranskih skupinah v primerjavi z medialnimi hernijami diskov.
Hernija diska v torakalni regiji se morda sploh ne kaže z bolečinami v hrbtu. Namesto tega so prevladujoči simptomi zaradi napotene bolečine v prsnem košu zaradi draženja živcev. Pojavijo se lahko tudi prevladujoča bolečina v telesu, ki potuje do nog, mravljinčenje in odrevenelost v eni ali obeh nogah, mišična oslabelost in spastičnost ene ali obeh nog zaradi pretiranih refleksov.
Zdravnik mora paziti na netipične predstavitve, saj lahko obstajajo druge diferencialne diagnoze. Poizvedovati je treba o pojavu simptomov, da ugotovimo, ali je bolezen akutna, subakutna ali kronična. Preteklo zdravstveno anamnezo je treba podrobno pozanimati, da izključimo simptome rdeče zastavice, kot so bolečina, ki se pojavi ponoči brez aktivnosti, ki jo lahko opazimo pri stiskanju medenične vene, in nemehanske bolečine, ki se lahko pojavijo pri tumorjih ali okužbah.
Če pride do progresivnega nevrološkega primanjkljaja, pri čemer je prisotno črevesje in mehur, se šteje, da gre za nevrološko urgenco in ga nujno preiskujemo, saj lahko pride do sindroma cauda kopitarja, ki, če ga ne zdravimo, lahko privede do trajnega nevrološkega primanjkljaja.
Pridobivanje podrobne anamneze je pomembno, vključno s poklicem bolnika, saj lahko nekatere dejavnosti pri delu poslabšajo bolnikove simptome. Pacienta je treba oceniti, katere dejavnosti lahko opravlja in katere ne.
Diferencialna diagnoza
Degenerativna bolezen diska
Mehanska bolečina
Miofascialna bolečina, ki vodi do motenj čuta in lokalne ali napotene bolečine
Hematoma
Cista, ki vodi do občasnih motoričnih primanjkljajev in senzoričnih motenj
Spondiloza ali spondilolisteza
Discitis ali osteomijelitis
Malignost, nevrinoma ali masna lezija, ki povzroča atrofijo stegenskih mišic, glutei
Spinalna stenoza se kaže predvsem v ledvenem predelu z blagimi bolečinami v križu, motoričnimi primanjkljaji in bolečinami v eni ali obeh nogah.
Epiduralni absces lahko povzroči simptome, podobne radikularni bolečini, ki vključuje hernijo diska hrbtenice
Anevrizma aorte, ki lahko zaradi stiskanja povzroči bolečine v hrbtu in nogah, se lahko zlomi tudi in povzroči hemoragični šok.
Hodgkinov limfom v naprednih fazah lahko povzroči lezije, ki zasedajo prostor v hrbtenici, kar vodi do simptomov, kot je hernija medvretenčne ploščice
Tumorji
Endometrioza medenice
Hipertrofija fasete
Švannom korenine ledvenega živca
Okužba s herpes zoster povzroči vnetje skupaj s koreninami išiasnega ali lumbosakralnega živca
Pregled pri hernijah diskov
Za diagnosticiranje medvretenčne hernije diska in izključitev drugih pomembnih diferencialnih diagnoz je potreben popoln fizični pregled. Obseg gibanja je treba preizkusiti, vendar ima lahko slabo korelacijo z disko hernijo, saj se v glavnem zmanjša pri starejših bolnikih z degenerativno boleznijo in zaradi bolezni sklepov.
Pogosto je potreben popoln nevrološki pregled. To bi moralo preizkusiti mišično šibkost in senzorično oslabelost. Za odkrivanje mišične oslabelosti v mišicah malih prstov lahko bolnika prosimo, da hodi na prstih. Moč mišic je mogoče preizkusiti tudi s primerjavo moči z močjo zdravnika. Lahko pride do izgube dermatoma, kar kaže na prizadetost ustrezne živčne korenine. Refleksi so lahko pretirani ali včasih celo odsotni.
V zvezi s hernijo medvretenčne ploščice je opisanih veliko manevrov nevrološkega pregleda, kot so Braggartov znak, Flip the sign, Lasegue rebound sign, Lasegue diferencialni znak, Mendel Bechterew znak, Deyerleov znak obeh nog ali Milgramov test in test nog ali Fajersztajin test. Vendar pa vse to temelji na testiranju napetosti korenin ishiadičnega živca z uporabo istih principov pri testu dvigovanja ravnih nog. Ti testi se uporabljajo za posebne situacije za odkrivanje subtilnih razlik.
Skoraj skoraj vsi so odvisni od bolečine, ki seva navzdol po nogi, in če se pojavi nad kolenom, se domneva, da je posledica kompresijske nevronske lezije in če gre bolečina pod koleno, se šteje, da je posledica stiskanja korenina sestričnega živca. Za odkrivanje kile ledvenega diska je najobčutljivejši test sevanje bolečine, ki nastane navzdol po nogi zaradi provokacije.
Pri testu dvigovanja ravnih nog, imenovanem tudi Lasegueov znak, pacient ostane na hrbtu in drži noge naravnost. Klinik nato dvigne noge tako, da upogne bok, medtem ko drži koleno naravnost. Opažen je kot, pod katerim pacient čuti bolečino, ki se spušča po nogi pod kolenom. Pri normalnem zdravem posamezniku lahko bolnik upogne bok na 80-90? brez bolečin ali težav.
Vendar, če je kot samo 30 -70? stopinj, kaže na hernijo ledvene medvretenčne ploščice na nivojih živčnih korenin L4 do S1. Če je kot upogiba kolka brez bolečin manjši od 30 stopinj, to običajno kaže na druge vzroke, kot so tumor glutealne regije, glutealni absces, spondilolisteza, ekstruzija diska in protruzija, zlom bolnika in akutno vnetje trde maternice. Če se bolečina pri upogibanju kolka pojavi pri več kot 70 stopinjah, je to lahko posledica zategnjenosti mišic, kot so gluteus maximus in stegenske mišice, tesnosti kapsule kolčnega sklepa ali patologije sakroiliakalnih ali kolčnih sklepov.
Preizkus vzvratnega dvigovanja ravne noge ali test iztegovanja kolka se lahko uporablja za testiranje višjih ledvenih lezij z raztezanjem živčnih korenin stegneničnega živca, kar je podobno testu dvigovanja ravnih nog. V vratni hrbtenici se za odkrivanje stenoze foramine opravi Spurlingov test in ni specifičen za hernijo vratne medvretenčne ploščice ali napetost živčnih korenin. Kempov test je podoben test v ledvenem delu za odkrivanje foraminalne stenoze. Zapleti zaradi hernije diska vključujejo natančen pregled predela kolka, digitalni rektalni pregled in potreben urogenitalni pregled.
Preiskava hernizacije diskov
Za diagnozo hernije medvretenčne ploščice se lahko diagnostični testi, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT), mielografija in navadna radiografija, uporabljajo bodisi samostojno ali v kombinaciji z drugimi načini slikanja. Objektivno odkrivanje diskus hernije je pomembno, saj šele po takšni ugotovitvi sploh pride v poštev kirurški poseg. Biokemični testi v serumu, kot so raven prostate specifičnega antigena (PSA), vrednost alkalnega fosfatiziranja, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), analiza urina za beljakovine Bence Jonesa, raven glukoze v serumu in elektroforeza serumskih beljakovin so lahko potrebni tudi v posebnih okoliščinah, ki jih vodi anamneza. .
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
MRI velja za najboljši način slikanja pri bolnikih z anamnezo in ugotovitvami fizičnega pregleda, ki kažejo na kile ledvenega diska, povezane z radikulopatijo, v skladu s smernicami Severnoameriške družbe za hrbtenico iz leta 2014. Anatomija kile jedra kile in z njo povezana povezanost z mehkim tkivom v sosednjih MRI lahko natančno razmejijo z MRI na področjih materničnega vratu, prsnega koša in ledveno-križa. Izven meja zadnjika je jedro kile mogoče videti kot žariščno, asimetrično izbočenje diskovnega materiala na MRI.
Na sagitalnih slikah, tehtanih T2, zadnjični kolobar običajno opazimo kot območje z visoko jakostjo signala zaradi radialnega obročatega raztrganja, povezanega s hernijo diska, čeprav je hernija jedro samo hipointenzivna. Razmerje med herniranim jedrom in degeneriranimi fasetami z živčnimi koreninami, ki izstopajo skozi nevronsko foramino, je dobro razmejeno na sagitalnih slikah MRI. Od slik MRI lahko razlikujemo tudi proste fragmente medvretenčnega diska.
Na MRI so lahko povezani znaki hernije medvretenčne ploščice, kot so radialne raztrganine na annulus fibrosus, kar je tudi znak degenerativne bolezni diska. Obstajajo lahko tudi drugi zgovorni znaki, kot so izguba višine diska, izbočen obroč in spremembe na končnih ploščah. Atipične znake lahko opazimo tudi z MRI, kot so nenormalne lokacije diska in lezije, ki se nahajajo popolnoma zunaj prostora medvretenčne ploščice.
MRI lahko odkrije nepravilnosti v medvretenčnih ploščicah bolje od drugih načinov, čeprav je slikanje kosti nekoliko manj slabše. Vendar pa obstajajo omejitve pri MRI pri bolnikih s kovinskimi vsadki, kot so srčni spodbujevalniki, ker lahko elektromagnetno polje povzroči nenormalno delovanje srčnih spodbujevalnikov. Pri bolnikih s klavstrofobijo lahko postane težava iti v ozek kanal, da bi ga pregledali z MRI aparatom. Čeprav nekatere enote vsebujejo odprto magnetno resonanco, ima manj magnetne moči in zato označuje manj vrhunsko kakovost slikanja.
To je težava tudi pri otrocih in anksioznih bolnikih, ki so podvrženi MRI, saj je dobra kakovost slike odvisna od tega, da pacient ostane pri miru. Morda bodo potrebovali sedacijo. Kontrast, uporabljen pri MRI, ki je gadolinij, lahko povzroči nefrogeno sistemsko fibrozo pri bolnikih, ki so imeli že obstoječo ledvično bolezen. MRI se tudi v nosečnosti na splošno izogibajo, zlasti v prvih 12 tednih, čeprav ni klinično dokazano, da je nevaren za plod. MRI ni zelo uporaben, če tumor vsebuje kalcij in pri razlikovanju edemske tekočine od tumorskega tkiva.
Računalniška tomografija (CT)
CT skeniranje velja tudi za drugo dobro metodo za oceno hernije diska hrbtenice, kadar MRI ni na voljo. Priporoča se tudi kot preiskava prve izbire pri nestabilnih bolnikih s hudo krvavitvijo. CT skeniranje je boljše od mielografije, čeprav je v kombinaciji oboje boljše. CT lahko bolj jasno pokaže kalcifikacija in včasih celo plin na slikah. Da bi dosegli vrhunsko kakovost slikanja, je treba slikanje osredotočiti na mesto patologije in narediti tanke reze, da se bolje določi obseg hernije.
Vendar pa je CT skeniranje težko uporabiti pri bolnikih, ki so že opravili kirurške postopke laminektomije, ker prisotnost brazgotinskega tkiva in fibroze povzročata težko identifikacijo struktur, čeprav so kostne spremembe in deformacija živčne ovojnice v pomoč pri postavitvi diagnoze.
Hernirani medvretenčni diski v cervikalnem disku je mogoče prepoznati s preučevanjem procesa nekinata. Ponavadi se projicira posteriorno in bočno na medvretenčne diske in nadrejeno na telesa vretenc. Postopek nekinata je podvržen sklerozi in hipertrofiji, kadar gre za nenormalno razmerje med nekcinatnim procesom in sosednjimi strukturami, kar se kaže pri degenerativni bolezni diska, zožitvi medvretenčnega diska in splošni obrabi.
Mielopatija se lahko pojavi, ko je hrbtenični kanal prizadet zaradi bolezni diska. Podobno, ko so prizadete nevralne odprtine, se pojavi radikulopatija. Tudi majhne hernije diska in izrastki lahko povzročijo zadetek duralne vrečke, ker je epiduralni prostor materničnega vratu naravno zožen. Medvretenčne ploščice imajo malo večjo oslabitev kot vrečka, označena s CT.
V prsnem predelu lahko CT z lahkoto diagnosticira hernijo medvretenčne ploščice zaradi dejstva, da je v torakalnih diskih povečana količina kalcija. Lateralno od duralne vrečke je lahko material hernije diska na CT videti kot jasno opredeljena masa, ki je obdana z epiduralno maščobo. Ko primanjkuje epiduralne maščobe, je disk videti kot večja oslabljena masa v primerjavi z okolico.
radiografija
Navadna radiografija ni potrebna za diagnosticiranje hernije medvretenčnih ploščic, ker navadni radiografi ne morejo zaznati diska in se zato uporabljajo za izključitev drugih stanj, kot so tumorji, okužbe in zlomi.
Pri mielografiji lahko pride do deformacije ali premika ekstraduralne s kontrastom napolnjene tekalne vrečke, ki jo opazimo pri herniji diska. Na mielografski sliki se lahko pojavijo tudi značilnosti prizadetega živca, kot so edem, dvig, deviacija in amputacija živčne korenine.
Diskografija
V tem načinu slikanja se kontrastno sredstvo vbrizga v disk, da se oceni morfologija diska. Če se bolečina pojavi po injiciranju, ki je podobno diskogeni bolečini, kaže na to, da je omenjeni disk vir bolečine. Ko se CT opravi tudi takoj po diskografiji, je koristno razlikovati anatomijo in patološke spremembe. Ker pa gre za invaziven postopek, se kaže le v posebnih okoliščinah, ko MRI in CT nista razkrili etiologije bolečine v hrbtu. Ima več stranskih učinkov, kot so glavobol, meningitis, poškodba diska, diskitis, intratekalna krvavitev in povečana bolečina.
Zdravljenje hernije diska
Zdravljenje mora biti individualizirano glede na bolnika, ki ga vodi z anamnezo, fizičnim pregledom in ugotovitvami diagnostične preiskave. V večini primerov se stanje bolnika postopoma izboljša, ne da bi potrebovali nadaljnje posege v približno 3-4 mesecih. Zato bolnik v tem obdobju potrebuje le konzervativno terapijo. Zaradi tega razloga se je pojavilo veliko neučinkovitih terapij, ki so pripisovali naravno razrešitev simptomov tej terapiji. Zato mora konzervativno zdravljenje temeljiti na dokazih.
Konzervativna terapija
Ker ima hernija diska benigni potek, je cilj zdravljenja spodbuditi okrevanje nevrološke funkcije, zmanjšati bolečino in olajšati zgodnjo vrnitev na delo in dejavnosti vsakodnevnega življenja. Največ koristi konzervativnega zdravljenja imajo mlajši bolniki s hernijami, ki se sekustirajo, in pri bolnikih z blagim nevrološkim primanjkljajem zaradi majhnih hernija diskov.
Počitek v postelji že dolgo velja za možnost zdravljenja hernije diska. Vendar se je izkazalo, da počitek v postelji ne vpliva več kot prva 1 ali 2 dni. Počitek v postelji se po tem obdobju šteje za kontraproduktiven.
Za zmanjšanje bolečine se lahko uporabljajo peroralna nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen. To lahko lajša bolečino z zmanjšanjem vnetja, povezanega z vnetim živcem. Uporabljajo se lahko tudi analgetiki, kot je acetaminofen, čeprav nimajo protivnetnega učinka, ki ga opazimo pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Odmerki in zdravila morajo biti primerni starosti in resnosti bolečine pri bolniku. Če sedanja zdravila ne obvladujejo bolečine, mora zdravnik stopiti korak višje na lestvici analgetikov SZO. Vendar pa lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in analgetikov povzroči razjede na želodcu, težave z jetri in ledvicami.
Da bi zmanjšali vnetje, lahko druge bolečine in mišični krči pomagajo tudi druge nadomestne metode, na primer nanos ledu v začetnem obdobju in nato prehod na uporabo toplote, gelov in drgnjenja. Peroralni mišični relaksanti se lahko uporabljajo tudi pri lajšanju mišičnih krčev. Nekatera zdravila vključujejo metokarbamol, karisoprodol in ciklobenzaprin.
Vendar pa delujejo centralno in povzročajo zaspanost in sedacijo pri bolnikih in ne vplivajo neposredno na zmanjšanje mišičnega krča. Za zmanjšanje otekline in vnetja v živcih lahko damo kratek tečaj peroralnih steroidov, kot je prednizolon, v obdobju 5 dni v zoženem režimu. Takoj lahko olajša bolečino v roku 24 ur.
Kadar bolečina ni dovolj odpravljena z največjimi učinkovitimi odmerki, lahko bolnika razmislimo o dajanju steroidnih injekcij v epiduralni prostor. Glavna indikacija za injiciranje steroidov v periradikularni prostor je stiskanje diska, ki povzroča radikularne bolečine, ki so odporne na konvencionalno medicinsko zdravljenje. Potrebna je skrbna ocena s CT ali MRI skeniranjem, da se skrbno izključijo dodatni vzroki za bolečino diska. Kontraindikacije za to terapijo so bolniki s sladkorno boleznijo, nosečnostjo in želodčnimi razjedami. Epiduralna punkcija je kontraindicirana pri bolnikih z motnjami koagulacije, zato se po potrebi previdno uporablja foraminalni pristop.
Ta postopek se izvaja pod vodstvom fluoroskopije in vključuje injiciranje steroidov in analgetika v epiduralni prostor, ki meji na prizadeti medvretenčni disk, da se zmanjša oteklina in vnetje živcev neposredno v ambulantnem okolju. Kar 50% bolnikov po injekciji občuti olajšanje, čeprav je to začasno in bodo morda potrebovali ponavljajoče se injekcije v 2 tedenskih intervalih, da dosežejo najboljše rezultate. Če ta način zdravljenja postane uspešen, lahko na leto damo do 3 epiduralne steroidne injekcije.
Fizikalna terapija lahko pomaga pacientu, da se zlahka vrne v prejšnje življenje, čeprav ne izboljša hernije diska. Fizioterapevt lahko pacienta pouči, kako vzdrževati pravilno držo, hojo in tehnike dvigovanja, odvisno od bolnikove delovne sposobnosti, gibljivosti in gibljivosti.
Raztezne vaje lahko izboljšajo prožnost hrbtenice, medtem ko lahko krepilne vaje povečajo moč hrbtnih mišic. Izogibati se je treba dejavnostim, ki lahko poslabšajo stanje hernije diska. S fizikalno terapijo je prehod iz hernije medvretenčne ploščice v aktiven življenjski slog nemoten. Režim vadbe lahko vzdržujete vse življenje, da izboljšate splošno počutje.
Najučinkovitejša možnost konzervativnega zdravljenja, ki temelji na dokazih, je opazovanje in epiduralna injekcija steroidov za lajšanje bolečine v kratkem času. Če pacienti tako želijo, lahko uporabijo celostno terapijo po svoji izbiri z akupunkturo, akupresuro, prehranskimi dopolnili in biofeedbackom, čeprav ne temeljijo na dokazih. Prav tako ni dokazov, ki bi utemeljevali uporabo transelektrične stimulacije živcev (TENS) kot metode lajšanja bolečine.
Če se bolečina po nekaj mesecih ne izboljša, je možno predvideti operativni poseg in bolnika izbrati skrbno za najboljši možni izid.
Kirurška terapija
Namen kirurške terapije je dekompresiranje živčnih korenin in razbremenitev napetosti. Obstaja več indikacij za kirurško zdravljenje, ki so naslednje.
Absolutne indikacije vključujejo sindrom cauda equina ali pomembno pareza. Druge relativne indikacije vključujejo motorični primanjkljaj, ki je večji od stopnje 3, išias, ki se ne odziva na vsaj šest mesecev konzervativnega zdravljenja, išias več kot šest tednov ali bolečine v koreninah zaradi foraminalne stenoze kosti.
V zadnjih nekaj letih je bilo veliko razprav o tem, ali zdraviti hernijo bolezni medvretenčnih diskov s podaljšanim konzervativnim zdravljenjem ali zgodnjim kirurškim zdravljenjem. V zvezi s tem je bilo izvedenih veliko raziskav in večina jih kaže, da je končni klinični rezultat po dveh letih enak, čeprav je okrevanje hitrejše z zgodnjo operacijo. Zato je predlagano, da je zgodnja operacija morda ustrezna, saj bolniku omogoči, da se predčasno vrne na delo, kar je ekonomsko izvedljivo.
Nekateri kirurgi lahko še vedno uporabljajo tradicionalno diskektomijo, čeprav mnogi v zadnjih letih uporabljajo minimalno invazivne kirurške tehnike. Šteje se, da je mikrodiscektomija polovica med obema koncema. Uporabljata se dva kirurška pristopa. Zaradi relativne prednosti se uporabljajo minimalno invazivne kirurgije in perkutani posegi. Ni prostora za tradicionalni kirurški poseg, znan kot laminektomija.
Vendar pa obstajajo nekatere študije, ki kažejo, da je mikrodiscektomija ugodnejša zaradi svojih kratkoročnih in dolgoročnih prednosti. Kratkoročno je skrajšano trajanje operacije, zmanjšana krvavitev, lajšanje simptomov in zmanjšana stopnja zapletov. Ta tehnika je bila učinkovita tudi po 10 letih spremljanja in je zato tudi zdaj najbolj zaželena tehnika. Študije, ki so bile izvedene za primerjavo minimalno invazivne tehnike in mikrodiscektomije, so prinesle različne rezultate. Nekaterim ni uspelo ugotoviti pomembne razlike, medtem ko je ena randomizirana kontrolna študija lahko ugotovila, da je bila mikrodiscektomija ugodnejša.
Pri mikrodiscektomiji se s pomočjo operacijskega mikroskopa naredi le majhen rez, del hernirane medvretenčne ploščice, ki zadane v živec, pa odstranimo s hemilaminektomijo. Odstrani se tudi del kosti, da se olajša dostop do živčne korenine in medvretenčne ploščice. Dolžina bivanja v bolnišnici je minimalna le s prenočevanjem in opazovanjem, saj je bolnik lahko odpuščen z minimalno bolečino in popolno lajšanjem simptomov.
Vendar pa bodo nekateri nestabilni bolniki morda potrebovali daljši sprejem, včasih pa bodo morda potrebovali fuzijo in artroplastiko. Ocenjuje se, da približno 80 – 85 % bolnikov, pri katerih je bila opravljena mikrodiscektomija, uspešno okreva in mnogi od njih se lahko vrnejo k običajnemu poklicu v približno 6 tednih.
Razpravlja se o tem, ali odstraniti večji del odlomka diska in kurirati diskovni prostor ali odstraniti samo hernirani fragment z minimalno invazijo na prostor medvretenčne ploščice. Številne študije so pokazale, da bi agresivno odstranjevanje velikih kosov diska lahko povzročilo več bolečine kot pri konzervativni terapiji z 28 % proti 11.5 %. Dolgoročno lahko vodi do degenerativne bolezni diska. Vendar pa obstaja pri konzervativni terapiji večje tveganje za ponovitev hernije diska za okoli 7 %. To bo morda v prihodnosti zahtevalo dodatno operacijo, kot sta artrodeza in artroplastika, kar bo povzročilo veliko stisko in ekonomsko breme.
Pri minimalno invazivni operaciji kirurg običajno naredi majhen rez na hrbtu, da postavi dilatatorje z naraščajočim premerom, da poveča tunel, dokler ne doseže vretenca. Ta tehnika povzroči manjšo travmo mišic kot pri tradicionalni mikrodiscektomiji. Le majhen del diska se odstrani, da se razkrije živčni koren in medvretenčna ploščica. Nato lahko kirurg odstrani hernijo diska z uporabo endoskopa ali mikroskopa.
Te minimalno invazivne kirurške tehnike imajo večjo prednost pri nižjih okužbah kirurškega mesta in krajšem bivanju v bolnišnici. Disk se centralno dekompresira kemično ali encimsko z uporabo kimopapaina, laserja ali plazme (ioniziranega plina) ablacije in izhlapevanja. Prav tako ga je mogoče mehansko dekompresirati s perkutano stransko dekompresijo ali z aspiracijo in sesanjem z brivnikom, kot je nukleosom. Pokazalo se je, da ima kemopapin neželene učinke in so ga na koncu umaknili. Večina zgornjih tehnik se je izkazala za manj učinkovite od placeba. Usmerjena segmentektomija je tista, ki je pokazala nekaj obetavnega učinka, podobno kot mikrodiscektomija.
V cervikalni hrbtenici se hernija medvretenčnih diskov zdravi spredaj. To je zato, ker se kila pojavi spredaj in bolnik ne prenese manipulacije na materničnem vratu. Diska hernija, ki je posledica foraminalne stenoze in je omejena na foramen, je edini primer, v katerem se razmišlja o posteriornem pristopu.
Minimalna ekscizija diska je alternativa pristopu sprednje vratne hrbtenice. Stabilnost medvretenčnih diskov po postopku pa je odvisna od preostalega diska. Po odstranitvi nevronske kompresije se bolečina v vratu lahko znatno zmanjša, čeprav se pri preostali aksialni bolečini v vratu lahko pojavi znatna okvara. Drugi poseg za hernijo diska materničnega vratu vključuje fuzijo sprednjega materničnega vratu. Primernejša je za bolnike s hudo mielopatijo z degenerativno boleznijo diska.
Zapleti kirurgije
Čeprav je tveganje za operacijo zelo majhno, se kljub temu lahko pojavijo zapleti. Pooperativna okužba je eden najpogostejših zapletov, zato potrebuje intenzivnejše postopke za obvladovanje okužb v gledališču in na oddelku. Med operacijo lahko zaradi slabe kirurške tehnike pride do poškodbe živcev. Duralno puščanje se lahko pojavi, ko odprtina na sluznici živčne korenine povzroči uhajanje cerebrospinalne tekočine, ki kopa živčne korenine. Obloga se lahko popravi med operacijo. Kljub temu lahko pride do glavobola zaradi izgube cerebrospinalne tekočine, vendar se običajno s časom izboljša brez kakršnih koli preostalih poškodb. Če se po operaciji kri okoli živčnih korenin strdi, lahko ta krvni strdek privede do stiskanja živčne korenine, kar vodi do radikularne bolečine, ki jo je bolnik že prej občutil. Ponavljajoča se kila medvretenčnega diska zaradi kile materiala diska na istem mestu je uničujoč zaplet, ki se lahko pojavi dolgoročno. To je mogoče rešiti konzervativno, na koncu pa bo morda potreben operativni poseg.
Rezultati kirurgije
O rezultatih operacije hernije ledvenega diska je bilo opravljenih obsežnih raziskav. Na splošno so rezultati operacije mikrodiscektomije dobri. Bolečine v nogah so boljše kot bolečine v hrbtu, zato se ta operacija ne priporoča tistim, ki imajo le bolečine v križu. Mnogi bolniki se klinično izboljšajo v prvem tednu, vendar se lahko v naslednjih nekaj mesecih izboljšajo. Običajno bolečina izgine v začetnem obdobju okrevanja in ji sledi izboljšanje moči noge. Končno pride do izboljšanja občutka. Vendar se lahko bolniki pritožujejo zaradi otopelosti, čeprav bolečine ni. Običajne dejavnosti in delo se lahko nadaljujejo v nekaj tednih po operaciji.
Novele terapije
Čeprav je konzervativna terapija najprimernejša terapija pri zdravljenju bolnikov, trenutni standard oskrbe ne obravnava osnovne patologije hernije medvretenčnih diskov. V patogenezo so vključene različne poti, kot so vnetne, imunsko posredovane in proteolitične poti.
Vloga vnetnih mediatorjev je trenutno v raziskavi in privedla je do razvoja novih terapij, ki so usmerjene na te vnetne mediatorje in povzročajo poškodbe živčnih korenin. Citokini, kot je TNF? so v glavnem vključeni v regulacijo teh procesov. Občutljivost bolečine posredujejo antagonisti serotoninskih receptorjev in antagonisti adrenergičnih receptorjev? 2.
Zato lahko farmakološke terapije, ki ciljajo na te receptorje in mediatorje, vplivajo na proces bolezni in vodijo do zmanjšanja simptomov. Trenutno so antagonisti citokinov proti TNF ? in IL 1? so bili testirani. Blokatorji nevronskih receptorjev, kot je sarpogrelat hidroklorid itd., so bili testirani tako na živalskih modelih kot v kliničnih študijah za zdravljenje išiasa. Modifikatorji celičnega cikla, ki ciljajo na mikroglijo, za katero se domneva, da sproži vnetno kaskado, so testirali z nevroprotektivnim antibiotikom minociklinom.
V zadnjem času obstajajo tudi raziskave o zaviranju poti NF-kB ali protein kinaze. V prihodnosti se bo zdravljenje kile medvretenčnega diska zahvaljujoč nenehnim raziskavam bistveno izboljšalo. (Haro, Hirotaka)
Alex Jimenez DC, MSACP, RN, CCST
Izpuščaj diska in / ali hernija diska je zdravstvena težava, ki prizadene medvretenčne diske, ki jih najdemo med posameznimi vretenci hrbtenice. Čeprav se te lahko pojavijo kot naravni del degeneracije s starostjo, lahko travma ali poškodba, kot tudi ponavljajoča se prekomerna uporaba, povzročijo tudi izboklino diska ali hernijo. Po mnenju zdravstvenih delavcev je izboklina diska in / ali hernija diska eno najpogostejših zdravstvenih težav, ki prizadenejo hrbtenico. Disčna izboklina je, ko se zunanja vlakna zadnjičnega fibrosusa premaknejo z robov sosednjih teles vretenc. Hernija diska je takrat, ko del ali celotno jedro pulposusa štrli skozi raztrgan ali oslabljen zunanji kolutni fibrosus medvretenčnega diska. Zdravljenje teh zdravstvenih težav se osredotoča na zmanjšanje simptomov. Alternativne možnosti zdravljenja, kot sta kiropraktična nega in / ali fizikalna terapija, lahko pomagajo pri lajšanju simptomov. V primeru hudih simptomov se lahko uporablja kirurški poseg. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Alex Jimenez DC, CCST
Reference
Anderson, Paul A. et al. Naključna kontrolirana preskušanja zdravljenja hernije ledvenega diska: 1983-2007. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, letnik 16, št. 10, 2008, str. 566-573. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov, doi: 10.5435/00124635-200810000-00002.
Fraser I (2009) Statistika bolnišnične oskrbe v Združenih državah Amerike. Agencija za zdravstvene raziskave in kakovost, Rockville
Ricci, Judith A. et al. Poslabšanje bolečine v hrbtu in izgubljeni produktivni časi pri delavcih v Združenih državah. Hrbtenica, letnik 31, št. 26, 2006, str. 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
Fardon, DF, et al., Nomenklatura ledvenega diska: različica 2.0: Priporočila združenih delovnih skupin Severnoameriškega združenja za hrbtenico, Ameriškega združenja za radiologijo hrbtenice in Ameriškega združenja za nevroradiologijo. Hrbtenica J, 2014. 14(11): str. 2525-45.
Roberts, S. Morfologija diska v zdravju in bolezni. Biochemical Society Transactions, letnik 30, št. 5, 2002, str. A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi: 10.1042/bst030a112c.
Johnson, WEB in S. Roberts. Morfologija celic medvretenčnega diska in sestava citoskeleta: preliminarna študija regionalnih variacij v zdravju in bolezni. Anatomski časopis, letnik 203, št. 6, 2003, str. 605-612. Wiley-Blackwell, doi: 10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
Gruenhagen, Thijs. Oskrba s hranili in presnova medvretenčne ploščice. The Journal of Bone And Joint Surgery (Ameriški), letnik 88, št. supl_2, 2006, str. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
Mercer, SR, in GA Jull. Morfologija cervikalne medvretenčne ploščice: posledice za Mckenziesov model sindroma motenj diska. Manualna terapija, letnik 1, št. 2, 1996, str. 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
KOELLER, W et al. Biomehanske lastnosti človeških medvretenčnih ploščic, podvrženih aksialni dinamični kompresiji. Hrbtenica, letnik 9, št. 7, 1984, str. 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097/00007632-198410000-00013.
Lieberman, Isador H. Disc Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, letnik 4, št. 6, 2004, str. 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
Lappalainen, Anu K et al. Bolezen medvretenčne ploščice pri jazbečarjih, rentgensko pregledana za kalcifikacije medvretenčne ploščice. Acta Veterinaria Scandinavica, letnik 56, št. 1, 2014, Springer Nature, doi: 10.1186/s13028-014-0089-4.
Moazzaz, Payam et al. 80. Pozicijska MRI: dragoceno orodje pri oceni izbokline cervikalne diska. The Spine Journal, letnik 7, št. 5, 2007, str. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
Vialle, Luis Roberto idr. HERNIA LUMBALNEGA DISKA. Revista Brasileira De Ortopedia (angleška izdaja), letnik 45, št. 1, 2010, str. 17-22. Elsevier BV, doi: 10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
Mullen, Denis idr. Patofiziologija išiasa, povezanega z diskom. I. Dokazi, ki podpirajo kemično komponento. Sklepna kostna hrbtenica, letnik 73, št. 2, 2006, str. 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
Jacobs, Wilco CH et al. Kirurške tehnike za išias zaradi medvretenčne hernije, sistematičen pregled. European Spine Journal, letnik 21, št. 11, 2012, str. 2232-2251. Springer Nature, doi: 10.1007/s00586-012-2422-9.
Rutkowski, B. Kombinirana praksa električne stimulacije za hernijo ledvenega medvretenčnega diska. Bolečina, letnik 11, 1981, str. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1016/0304-3959(81)90487-5.
Weber, Henrik. Posodobitev hrbtenice Naravna zgodovina hernije diska in vpliv intervencije. Hrbtenica, letnik 19, št. 19, 1994, str. 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097/00007632-199410000-00022.
Carvalho, Lilian Braighi et al. Hrnia De Disco Lombar: Tratamento. Acta Fisitrica, letnik 20, št. 2, 2013, str. 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
Kerr, Dana idr. Kakšni so dolgoročni napovedovalci izidov za hernijo ledvenega diska? Naključna in opazovalna študija. Klinična ortopedija in sorodne raziskave, letnik 473, št. 6, 2014, str. 1920-1930. Springer Nature, doi: 10.1007/s11999-014-3803-7.
Buy, Xavier in Afshin Gangi. Perkutano zdravljenje hernije medvretenčne ploščice. Seminarji iz interventne radiologije, letnik 27, št. 02, 2010, str. 148-159. Thieme Publishing Group, doi: 10.1055/s-0030-1253513.
Haro, Hirotaka. Translacijske raziskave medvretenčne hernije: trenutno stanje diagnoze in zdravljenja. Časopis za ortopedske znanosti, letnik 19, št. 4, 2014, str. 515-520. Elsevier BV, doi: 10.1007/s00776-014-0571-x.
V današnjem podcastu dr. Alex Jimenez in dr. Mario Ruja razpravljata o tem, kako zdravje in imuniteta igrata vlogo v človeškem telesu pri doseganju splošnega zdravja in dobrega počutja.
Kako zaščititi svoje zdravje in imuniteto?
[00: 00: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: In gre v živo, Mario. Kako si, stari? Danes delamo predstavitev, moj brat o zdravju in imuniteti. Kako si, moj brat?
[00: 00: 12] Mario Ruja DC*: Odlično. Veste kaj, to je tema, o kateri vsi govorijo, in vsi si zaslužimo odličen pogovor in predvsem, da se podpiramo z znanjem in pozitivnimi nameni. Vsekakor.
[00: 00: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, danes bova naredila ti in jaz, ko se pogovarjava, te informacije želimo predstaviti javnosti, da bodo razumeli, da najprej to nikakor ni nobeno zdravljenje, to je zavrnitev odgovornosti . Moram reči, da mora zdravnik z licenco opraviti vsa zdravljenja. To je samo v izobraževalne namene. Ne zdravi se in se ne uporablja za diagnozo in zdravljenje, kot bi veljala standardna izjava o omejitvi odgovornosti. Običajno sem imel to predstavljeno, zdaj pa bomo delali serijo spletnih seminarjev, Mario in jaz. Izvajali bomo štiri serije spletnih seminarjev, kjer bomo razpravljali o zdravju in imuniteto in kako lahko izboljšamo svojo imuniteto, da se naše telo dovolj okrepi. Zdaj gremo skozi ta proces COVID-19 in SARS-a ter vseh virusov SARS-CoV-2. In tisto, kar želimo narediti, je, da si zagotovimo boljšo možnost, boljši protokol zdravljenja, ki je na voljo za nas, tako da lahko nekako pripravimo načrt, kako pomagati našemu telesu, da se podpira. Tako sva z Mariom tukaj sestavila te programske protokole. In kar želimo narediti, je, da želimo predstaviti odlično predstavitev, kjer bomo preučili naravne pristope in naravne sile za pomoč pri imunosti. Zdaj dr. Ruja ordinira na osrednjem delu mesta. Delam na skrajnem vzhodu El Pasa in to, kar nudimo našim pacientom, je kar nekaj informacij, vendar ljudje pogosto želijo vedeti, kaj lahko storijo. Danes bomo torej začeli govoriti o tem, kaj lahko in kaj ne moremo nadzorovati virusa. Ena od stvari, ki smo se jih naučili, je, da je ločitev verjetno najboljši ključ, socialno distanciranje pa uporabljamo kot eno od stvari, ki nam preprečujejo, da bi se zdaj zbližali. Rad bi ljudem dal vpogled v to, kaj počnemo v naših pisarnah, da preprečimo širjenje virusa. Mario, povej nam nekaj o tem, kaj počneš v svoji ordinaciji, ko delaš preventivo za zdravljenje bolnikov in delaš po svojih protokolih s svojimi pacienti?
[00: 02: 33] Mario Ruja DC*: V moji pisarni imamo sistem preko katerega uporabljamo enviro mojstre v vsakem od prostorov, ki zaplinijo vsak prostor, nato pa izrabljamo UV svetlobo za specifično uporabo razkužila pred bakterijami, virusi in glivicami, UV svetlobo. In druga stvar, ki jo uporabljamo, so maske. Notri paciente nosimo maske in jih tudi vprašamo, ali lahko počakajo v avtu, dokler jih ne vidijo, in nas lahko pokličejo neposredno. In tako se počutijo bolj udobno. Če torej dobimo več kot recimo tri bolnike naenkrat, kjer jih ne moremo namestiti v različne sobe in jih radi damo v ločene sobe, da niso skupaj drug poleg drugega, jih prosimo, da počakajte v avtu, nato pa jih bomo poklicali in jim sporočili, da smo pripravljeni za vas. In potem vstopijo. Gredo direktno v sobo in naredijo postopek je opravljen. In to so stvari, ki jih počnemo. In potem, seveda, veste, mi smo, veste, razkužene mize. Vse to počnemo. Uporabljamo veliko UV-svetlobe, ki je pozitivna v smislu preventive. Veste, ko si vsi umijejo roke, ko vstopijo, si najprej umijejo roke. In ljudi spodbujamo, da storijo enako, ko pridejo domov. Zato želimo biti vzor naši skupnosti, da bi rekli: Glej, ne počni tega samo zato, ker prideš v mojo pisarno, naredi to doma s svojo družino. Kaj pa to?
[00: 04: 29] Dr. Alex Jimenez DC*: Podobno smo tudi glede naše pisarne; ubrali smo pristop brez dotika. Ena od stvari, ki jih počnemo, je, da v naši pisarni nimamo sedežev, nič več. Imamo kar nekaj sob. Torej, kar imamo, je možnost odpreti vrata. In poskrbimo, da imajo vsi masko, ko jih sprehodimo. Zdaj se ne dotikajo ničesar. Brez dotika smo. Stopiva naravnost v sobo. Ležimo jih. Mize imamo pokrite s posebnim papirjem, ki preprečuje virusno statiko. In tudi, ko jih naredimo, vstanejo, stopijo skozi druga vrata in se ne dotaknejo ničesar drugega kot mizo. Ena od stvari je torej ta, da nikomur ne dovolimo, da bi se približal drug drugemu in vstopijo, stopijo ven skoraj v zasnovi naše pisarne. To je proces dotoka in izteka. Ni zdravljenja v smislu dotikanja protokolov diagnostičnega zdravljenja, kot so računalniki. Nič od tega ne gre naprej. Postavimo vsa vprašanja in trenutek pred prihodom pacienta. Steriliziramo sobo, po sobi pa še steriliziramo. Gre torej za odličen proces, saj če pogledamo kontaktno območje, zdravniki nosijo rokavice, naše obrazne maske so zaščitene. Maske imamo na sebi in masko zagotovimo za pacienta samega. Zato mu poskušamo dati najbolj udobno stvar, kot ste vi. Izvedemo tudi postopek, s katerim smo jih morali počakati v avtu, dokler niso pripravljeni. Ko jih pokličejo, gremo, OK, pripravljeni smo. In takoj, ko smo pripravili sobo, nam je omogočilo, da pripeljemo pacienta. Ena najpomembnejših stvari je torej izdelava protokolov pred zdravljenjem o virusnih statičnih procesih. In tako nadzorujemo gostitelja. Veste, nekako smo potenciali, kajne? Torej skupaj z zdravnikom, masko in osebjem z masko in rokavicami. To preprečuje, da bi se vsi procesi, vsaj na našem območju, odvijali, saj smo na vašem delu mesta opazili, da obstaja tudi ta predispozicija, pa tudi na naši strani. Na moji strani mesta je večje število, zato se jih pojavi veliko. Zato moramo biti zelo previdni, da nadziramo te gostitelje v tej funkciji. Želim iti naprej in začeti predstavitev, in govorili bomo o stvareh, ki ustvarjajo naše predispozicije, in ti in jaz sva to obravnavala. Koronarna žilna bolezen je eden največjih predisponirajočih dejavnikov. Sladkorna bolezen, govorili smo o stvareh, kot so debelost, hipertenzija, starost. Povej mi nekaj o svoji situaciji z Mariom. Ko pogledate ta seznam tukaj, ko ste to videli v študijah, kaj ste izvedeli o predisponirajočih dejavnikih, ki so tudi tam zunaj in povzročajo drame našim pacientom?
[00: 07: 23] Mario Ruja DC*: Veste Alex, to je nekaj, na kar se moramo vsi zavedati, ampak moramo ljudi motivirati k najvišji ravni zdravja, kar pomeni zmanjševanje vašega vnetnega procesa ali vnetnega stanja telesa. V REDU. Ko torej govorimo o boleznih srca in ožilja, sladkorni bolezni, debelosti, hipertenziji. To povezujem z metaboličnim sindromom, ki smo ga imeli že druge oddaje, preden se spomnim. In to je neverjetno, saj smo se o tem pogovarjali pred tremi ali štirimi meseci. Mislim, se spomniš tega, Alex?
[00: 08: 09] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, govorili smo o tem.
[00: 08: 10] Mario Ruja DC*: Ja, o tem smo govorili pred karkoli COVID 19. In želeli smo navdihniti našo skupnost in vse, da ponovno zmanjšajo tveganje za metabolični sindrom, ki je eden največjih, saj je očitno, veste, 150 plus trigliceridov, trebušna maščoba okoli debelost in sladkorna bolezen tipa XNUMX. To je torej ogromno. Torej, to je taka, moram reči, da je povezava. Sledi najin pronicljiv pogovor, ki sva ga imela pred tremi ali štirimi meseci, Alex. Vsekakor.
Kako zaščititi svoje zdravje?
[00: 08: 54] Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, predstavljene so bile študije in že zgodaj v sagi o COVID 19 se je pokazalo, da še vedno traja, da so bili tisti, ki so bili nezdravi, nagnjeni k temu. Ne morem reči, da je brezhibno, ko si ti, ampak včasih bi lahko rekli, da so ljudje morbidno debeli; izbrisal je vso družino. In v enem primeru, ko ste lahko videli, da jih je bilo veliko, se morate vprašati: No, zakaj cela družina? Toda potem smo ugotovili, da obstajajo temeljne težave v zvezi z njihovim zdravjem, ali so imeli sladkorno bolezen ali težave s hipertenzijo. Ena izmed tistih, ki so tudi res velike, je kronična ledvična bolezen. Slišal sem številko, nato pa statistika kaže, da se z dva odstotka višje poveča umrljivost na več kot 16-krat večjo umrljivost zaradi bolezni ledvic. Obstaja jasna povezava med krvnim tlakom, zmožnostjo telesa, da preplavi, ki postane omejena, ko se raven kisika zmanjša, da se ta motnja, ki prizadene pljučne alveole, poslabša odpoved ledvic in srca ter jeter. . Kolikor razumemo, nas ne ubija toliko virus. To dramo povzroča vnetna citokinska nevihta. Tako so se naučili, da so ljudje z radioterapijo, ljudje s predispozicijskimi kemoterapiji, njihova pljuča nagnjena k poškodbam, avtoimunskim obolenjem, kot je lupus. Nekatere motnje, kot so celo kronične nevrološke bolezni, kot je MS. Ti ljudje so nagnjeni k temu, ker je njihov imunski sistem v drugačnem, odzivnem stanju. Torej, ko govorimo o teh protokolih zdravljenja, je ena od stvari, ki jih moramo narediti, kako zadušiti? Kako ravnamo s temi reaktivnimi kisikovimi vrstami, ki povzročajo to citokinsko nevihto? Torej je naš cilj in naš poudarek, dokler ne dobimo cepiva ali cepiva za ta proces, ko ga razvijemo, naša naloga je ublažiti vnetno reakcijo. In seveda lahko naredimo kar nekaj stvari, da zmanjšamo ta vnetni odziv. Zdaj bomo nadaljevali z zaslišanjem in si bomo ogledali posebna področja. Govorimo o sočasnih boleznih. Mario nam pove nekaj o tem, kar smo tukaj videli v zvezi s sočasnimi boleznimi. In mimogrede, tukaj imamo vse študije. Ko bomo izvajali to predstavitev, bodo vse povezave na voljo na dnu, tako da si boste lahko te študije ogledali posamezno in vam bodo bolj smiselne, ko jih potegnete navzgor.
[00: 11: 29] Mario Ruja DC*: Alex, kot smo govorili prej, pred tremi ali štirimi meseci, ko smo začeli hoditi ...
[00: 11: 38] Mario Ruja DC*: Čez prehod…
[00: 11: 43] Mario Ruja DC*: Hvala za uvodno glasbo, Alex,
[00: 11: 50] Dr. Alex Jimenez DC*: Ni problema.
[00: 11: 51] Mario Ruja DC*: Je bil to Van Halen ali kaj?
[00: 11: 53] Dr. Alex Jimenez DC*: Ne, Aleksandrova glasba je pravzaprav.
[00: 11: 57] Mario Ruja DC*: V redu, bom povedala Alexu. Hvala vam. Torej, da se spet vrnemo k temu, o čemer govorimo. Še enkrat, naš naravni prirojeni imunski sistem je ta načrt skozi našo DNK, RNA v našem vzorcu, ki je odporen na okrevanje v naših celicah. Lahko se prilagodimo in uspevamo ter prebrodimo vse te spremenljivke v življenju; Mislim, ves čas imamo opravka z virusi, Alex. Mislim, lani je bila spet gripa. Veste, spet 50000 ljudi, nimam točne številke, ampak 50000 ljudi umre. V REDU. In veste, skozi to iščemo, kdo so dejavniki tveganja? Kakšne so sočasne bolezni? Katere so tiste stvari, zaradi katerih smo dosegli največjo stopnjo neuspeha? Torej, ko gledamo na 71 odstotkov in 78 odstotkov tistih primerov, ki ne delujejo in ustvarjajo to odpornost in delujejo skozi COVID 19 ali druge stvari? Mislim, spet, o tem smo govorili pred tremi do štirimi meseci. Mislim, želim reči, kot, da smo jasnovidni, veš, kot, vau, veš.
[00: 13: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: To vpliva na to, veš? In ena najbolj norih stvari je, da je šola zunaj, in veste, tako kot jaz, je, da lahko vsakič, ko slišimo o tem, ugotovimo, da je ta virus prisoten v naši populaciji, še preden se sploh pogovarjamo o tem. Govorimo o tem, da je minilo od marca do februarja do zdaj, v začetku januarja. Slišali bomo o dejstvih, da je bila ta stvar prisotna tudi sredi decembra. Boš videl.
[00: 13: 56] Mario Ruja DC*: nisem bil presenečen. ne bi bil presenečen.
[00: 13: 59] Dr. Alex Jimenez DC*: Za dejstvom, da se v Grčiji nadaljuje, ni nobene logike, razen dejstva, da je ta stvar ušla izpod nadzora še preden so bila obvestila.
[00: 14: 08] Mario Ruja DC*: In veš kaj, Alex? Samo da, veste, poleg tega, kar ste omenili, tri stvari, ne glede na to, ali gre za COVID 19 ali ali gre za gripo ali je kaj, veste, obremenjujemo naš imunski sistem, ne bomo uspeli, če bomo imeli te predispozicije. Alex, ki je ena od sladkornih bolezni, tako kot sladkorna bolezen, nam daje nagnjenost k raku. Ja, res je. Sladkorna bolezen nam daje predispozicijo za srčno-žilne bolezni, kajne? da. Sladkorna bolezen nam daje vse to. In potem očitno gledate na kronično pljučno bolezen, saj je ekosistem, kjer uspeva COVID-19, tisto dihalno okolje. Torej, seveda, če je to ogroženo ali spremenjeno ali vzorec plitve odpornosti, seveda. Mislim, poznali boste ljudi, ki imajo astmo. Tako kot moja žena ima tudi Karen astmo in kronične zdravstvene težave. Mislim, moj bog, veš, ključnega pomena je, da se zavedamo in smo spet pozorni; ne delajmo panike. V redu, vendar se zavedamo, premišljeno in strateško načrtujemo, da bi se spoprijeli s temi časi in jih premagali. Torej, če imate sladkorno bolezen, sladkorno bolezen tipa XNUMX ali sladkorno bolezen tipa XNUMX, bodite še posebej previdni. Če imate astmo in kakršno koli kronično pljučno bolezen, vas prosimo za to. Mislim, veš kaj? Morate zmanjšati svojo izpostavljenost, ker se vaše telo ne more spopasti s tem, kajne?
[00: 16: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: In ko je najbolj nora komponenta tega virusa, da je v večini primerov zelo tih, in večino situacije, kot vidimo, pridejo številke. Najbolj trpijo tisti iz 70. in 80. let prejšnjega stoletja. Tolikokrat so otroci tisti, ki ga prinesejo v svoje domove. In ko pogledamo kraje, kot je Italija, pogledamo kraje, kot je Pakistan, kjer je velika koncentracija prebivalstva in mladih; je skoraj tako, kot da cepijo svoje domove. In potem tisti s temi predisponirajočimi težavami postanejo žrtve. Tako jasno vidimo, da so posamezniki, ki morda nimajo nič z izpostavljenostjo, posredno izpostavljeni tistim, ki jih obiščejo. Zato boste kot populacija to slišali povsod v novicah; ko ga dosledno poslušate, moramo biti pozorni na tiste, s katerimi se obkrožamo.
[00: 16: 51] Mario Ruja DC*: Rad bi vskočil in naredil to korelacijo, ki ste jo pravkar omenili, mladina s starejšimi in sekundarni dejavniki tveganja obolevnosti v naši populaciji. In spoštujem in spoštujem dejstvo, da mi kot narod, kot družba in mesto, to bom samo verbaliziral. Vem, da ni udobno. Vem, da je zelo razdražljivo. Ima ekonomske učinke. Ima čustvene posledice. Ima vse te stvari. Ampak naj povem to, v redu? Številka ena. Mladina, otroci, ne hodijo v šolo. Ustanove za varstvo otrok se zapirajo. To je zelo smiselno, kajne, Alex, saj so bili zdaj simptomi otroci. Nimate nobenih simptomov. Mislim, tukaj smo videli študijo. Robert Redfield, direktor CDC, 31. marec 2020. Govorimo o manj, veste, 25 odstotkov jih ima simptome. Torej za otroke…
Kako zaščititi naš imunski sistem?
[00: 18: 02] Dr. Alex Jimenez DC*: In študije, 25 odstotkov, kot ste rekli, 20 odstotkov ljudi.
[00: 18: 06] Mario Ruja DC*: Zgodi se, da so ti otroci zelo odporni. So zelo močni. Zdaj, če so izpostavljeni, imajo večkratno izpostavljenost z drugimi otroki in učitelji. Ob vsem tem se vrnejo k staršem, potem pa je njihov starš ali sladkorna bolezen ali pa ima, veste, Crohnovo bolezen, fibromialgijo ali astmo. V resnici ogrožajo svojo družino. Torej, to je tako občutljivo področje, Alex. In nihče noče ostati doma, mi pa želimo naše otroke v šoli. Mislim, zdaj vam lahko povem, da pride do točke, ko postane razdražljivo. Ampak mislim, da je trenutno v večje dobro, in to je popolnoma dobro.
[00: 18: 54] Dr. Alex Jimenez DC*: Ko smo to ugotovili na podlagi dejstva, da so te osnovne težave, veste, saj je študij 60 odstotkov ljudi, kot vidite prav, obstaja ena temeljna težava. Tudi če je ta, samo ena, pa naj gre za srčno bolezen, ledvično bolezen, kronično motnjo jeter, so to v bistvu osnovne bolezni in astma in astma sta problem, OK? To so torej od treh.
[00: 19: 18] Mario Ruja DC*: Naj te vprašam kolikšen je odstotek? V redu, morda to veste ali pa tudi ne, vendar mi je prišlo na misel. Kolikšen odstotek naše populacije se sooča z astmo ali težavami, povezanimi z astmo? Kaj so oni?
[00: 19: 33] Dr. Alex Jimenez DC*: Gre za precej dober zajeten znesek. Mislim, ne poznam odstotka; vsaj približno pet odstotkov populacije je kroničnih ali ima predisponirajočo težavo z astmo, in če ni v sprožilnih območjih, ko sprožijo to področje, predpostavimo, da jo dobijo. Njihovo telo do neke mere postane v stiski in začnejo se v napadu astme. To je samo astma, ki ne vključuje vnetnega odziva tega virusa. Kar se tiče citokinske nevihte, veš?
[00: 20: 03] Mario Ruja DC*: Veste, Alex, v začetku tega leta je morala moja žena Karen na urgenco zaradi težav z dihali in podobnih stvari. In mislim, spet je bil sprožilec, december, januar. Veste, to je kot gripa. Veš, da je takrat, ko si na robu, je to to. OK, to je to. Ne boš si opomogel. In to je kot: Hvala bogu, da se je to zgodilo takrat namesto zdaj, Alex. Vsekakor. Mislim, mislim, in potem je moj najstarejši sin Gabrielle vedno imel izzive, veste, nekako tako. Kot, človek, to je tako frustrirajoče za otroke. Lahko pa si predstavljam, da je to uničujoče za ljudi, stare 50 let in več.
[00: 20: 54] Dr. Alex Jimenez DC*: Točno tako. Je. Težava je, da moramo ugotoviti, kaj se dogaja. Opažamo, da imajo moški 1.3-krat večjo možnost, da to opazijo.
[00: 21: 07] Mario Ruja DC*: Spet več samcev. Zakaj je tako, moški?
[00: 21: 09] Dr. Alex Jimenez DC*: O, ja. Ogledali si bomo ta odstotek kajenja dve točki petkrat in tveganje za obolevnost KOPB, kongestivna obstruktivna pljučna bolezen, 2.5 do 11-krat. Kajenje je skoraj uničujoče. Če ste to storili in ste zboleli čez noč.
[00: 21: 30] Mario Ruja DC*: To je sprememba igre. In želim zagovarjati in motivirati ter podpirati in izkazovati ljubezen. Recimo, da kadite, ne samo kadite, ampak tudi kadite. Tudi to bom samo vrgel ven. Absolutno ne. Morate se strinjati z mano, vendar me ponovno poslušajte v večje dobro. V REDU. Vaping, kajenje, kar koli od teh stvari, prosim, to vas bo ogrozilo in seveda nekateri ljudje potrebujejo, veste, spet zdravila, mislim, imam, veste, bolnike, ki uporabljajo konopljo in CBD in vse to za kronične bolečine. In veš kaj, razumem. Še enkrat, to je za večje dobro. Ampak stvar je v tem, ali opazite Alexa med našimi pogovori, ki smo jih začeli pred petimi, šestimi meseci? Ali opazite, da so se isti krivci vedno znova in znova pokazali? Ali vidite to? Poglej to. Mislim, metabolični sindrom. Smo imeli enak pogovor pred štirimi meseci? Poglejte kadilce. Se moški spominjajo kajenja s prekomerno telesno težo? Se spomniš tega? Ja, noro. Ja, zame je noro.
[00: 22: 47] Dr. Alex Jimenez DC*: Pri ledvicah mislim, če lahko vidite razliko med dvema in 50 odstotki, je to nekaj takega. Zaradi razpona je zmedeno. Toda ko razumete ledvično patologijo, obstaja pet stopenj ledvične motnje od stopnje prve stopnje ledvic, ki je blaga težava z ledvicami do hude stopnje. Običajno imamo krvni test, da to preverimo. Toda če ste v peti ali četrti stopnji ...
[00: 23: 11] Mario Ruja DC*: Imel boš ledvično dializo, mislim, daj no, Alex. Mislim, to bo …
[00: 23: 17] Dr. Alex Jimenez DC*: Vplivati na…
[00: 23: 18] Mario Ruja DC*: Vaša jetra.
[00: 23: 19] Dr. Alex Jimenez DC*: Ne, sposobnost razgradnje stranskih produktov in tako rekoč čiščenja krvi ter tako rekoč čiščenja se bo zmanjšala, če bo delovanje ledvic kakorkoli okvarjeno. To so torej stvari, na katere moramo gledati v smislu tega, kar počnemo zdaj. Imamo nekaj študij tukaj na Kitajskem in že prihajajo in pravijo, da so bili trije odstotki 80-letnikov prva poročila. Od tega 87 odstotkov ljudi živi med 30. in 79. letom starosti, osem odstotkov, 80 odstotkov, le osem odstotkov je v 20-ih letih. Moralno OK. Vendar pa je to zanemarljiva stopnja umrljivosti v 20-ih letih, najstniki manj kot en odstotek. Živimo v zelo kulturno podobnem okolju, kot smo v Italiji, kjer se otroci in stari starši družijo, in konkretno ocenjujemo, da ostajamo. In običajno babice živijo s svojimi družinami in v to situacijo so vpleteni mladi. To je kot popolna nevihta, če jo otrok dobi in prinese staršem. No, ravno to se dogaja, ljubezen do strasti objemanja teh otrok, čeprav to nosijo, in nimajo prikaza simptomov, ki jih večina, veste, veliko ljudi nima sploh ta predstavitev. Nimajo simptomov. Osemdeset odstotkov ljudi sploh nima simptomov. Torej, ko dobijo tistih 20 odstotkov umrljivosti, so to tisti, ki se povezujejo z ljudmi s težavami. In ko so v svojih 80-ih in 90-ih, se to zgodi tukaj. V ZDA imamo povprečje smrtnosti, kar je dve in tri odstotke.
[00: 24: 57] Mario Ruja DC*: Ko ste to vrgli ven, zdaj govorimo o Kitajski; ne govorimo o ZDA
[00: 25: 03] Dr. Alex Jimenez DC*: Ne, ampak to je bila Kitajska, a če pogledate to, je to stopnja smrtnosti na Kitajskem, torej je to isto, zelo podobno tistemu, kar se dogaja v Italiji, kajne?
[00: 25: 13] Mario Ruja DC*: Kaj razmišljam o tem, ker gledam na tri odstotke, stare 80 let in več. Prav. In potem ogromnih 87 odstotkov, 30 proti 79. In razmišljam. Za starejšo desnico bi moralo biti veliko več, Alex. Samo razmišljam, veš? Oh, seveda.
[00: 25: 36] Dr. Alex Jimenez DC*: Razlog je, da pravim: No, ne, ni tako veliko. V starejši starosti imunski sistem ni tako močan kot v mladosti. Vidijo torej, da je imunski sistem, ko si mlajši, veliko bolj eksploziven, kajne? Torej v tej situaciji, nekdo v poznih 80-ih in 90-ih, ker imamo celo v svojem mestu, smo imeli samo eno osebo, starejšo od 80-ih, ki je umrla. Večina naših ljudi je spet v točno teh razponih, tako pravijo.
[00: 26: 07] Mario Ruja DC*: In Alex, to so rekli, ker želim razumeti članek iz februarja z JAMA. Ali pravijo, da je umrljivost tri odstotke smrti ali tri odstotke preživetja?
[00: 26: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Noben odstotek umrljivosti ni smrtnost. Stopnja smrtnosti.
[00: 26: 24] Mario Ruja DC*: V redu, to je tisto, kar pravim. Pričakoval sem višjo umrljivost pri 80 letih in več. Tako je.
[00: 26: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: ja. OK, to je smiselno.
[00: 26: 34] Mario Ruja DC*: Ja, mislim, drago jim je, da so 90.
[00: 26: 37] Dr. Alex Jimenez DC*: Ne, in dejansko, če pogledate El Paso Times in predstavitev Apostola, boste videli, da se parabolična krivulja dejansko zgodi med 70. in 60. leti. Torej tam umre veliko število ljudi.
[00: 26: 51] Mario Ruja DC*: Očitno je še več. Veš kaj? Poskušam všečkati, razumeti faktor y, Alex. Torej razmišljam o tistih ljudeh od 30 do 79 let, imajo več interakcije, socialne interakcije z različnostjo, ljudje, ki so stari 80 let. Še enkrat, sovražim to reči; so precej odmaknjeni, kot sami, če obiščemo kot babica enkrat na mesec. Točno, ja. Torej je to ena stvar, v katero se je treba poigrati, kajne?
[00: 27: 19] Dr. Alex Jimenez DC*: To mora igrati pri tem. Ker je realnost taka, da ko vidim svoje starejše, si mnogi med njimi želijo živeti sami. In mnogi od njih to storijo. In popolna nevihta je, da starejši pridejo skupaj. In tam imamo domove za počitek, kjer so ljudje pravzaprav v zdravstvu, na območjih hospicev, v domovih za ostarele. Ti ljudje imajo visoke številke. In v novicah vidite, da so ta področja velika, in vidimo, da se to dogaja. Zato mislim, da se je pri tem treba veliko naučiti. Ena od stvari, ki jih tukaj poskušamo narediti, je, da ljudem sporočimo, kaj se dogaja. Opazili smo, da je zgodnji znak dovzetnosti ali da ste temu izpostavljeni anosmija. Ali verjameš v to Mario? Anosmija, pomanjkanje vonja.
Kako vnetni dejavniki vplivajo na naš sistem
[00: 28: 10] Mario Ruja DC*: To je bilo zelo presenetljivo. Zame je na primer nezmožnost vonjanja, če si v redu zaradi poškodbe, kot, veš, kaj se dogaja? Ampak spet mislim, da zaradi poti, patogene poti, vse to dihaš. In potem je tu še okus.
[00: 28: 36] Dr. Alex Jimenez DC*: Ker oba začneta učinkovati v ujemanje vonja, je tisto, po čemer okusimo. Tako vidimo, da se tovrstne prispodobe ali vzporednice opazijo. Ena od stvari, ki smo ji priča, je močna vnetna opeklina, ki jo povzroči vaskularni vnetni miokarditis. Torej pri vnetnem odzivu vidimo, ali ima oseba nekakšen vnetni odziv. Gre iz pljuč v srce in jetra; ti ljudje imajo težave z miokardom na vnetnih območjih, ker delujejo na receptorje tipa 2, receptorje tipa XNUMX, ki si jih je enostavno zapomniti, tip dva, obstajata dve pljuči, dve zaklopki, dve ledvici. V redu, torej tista področja, kjer sta to dvoje. Tip XNUMX so tisti, ki jih bodo zelo močno udarili. Ko to vidimo, razumemo, da je to povezano z vnetnimi žilnimi težavami. Zdaj smo tudi opazili, da je čas zamika. Zdaj smo videli, da je zamik pet dni. Zdaj virus gripe doseže dva s hitrostjo skoraj dveh dni. Imeli smo razpon med dejansko skoraj sedem, vendar so povprečje šteli na pet dni, kar pomeni, da do takrat, ko so simptomi prisotni, lahko veste, da vas je nekdo prizadel. Virus gripe vas prizadene dva do tri dni, zelo hitro se premika. Ta se ne premika tako hitro, vendar ima simptome v petih dneh.
[00: 30: 06] Mario Ruja DC*: Če se vrnem k temu, o čemer govorite, se lahko vrnete na prejšnje, prosim? Vsekakor. Še enkrat bi rad v našem pogovoru ponovil, da je bilo prvih pet minut pogovora, ko smo se pogovarjali, o vnetnih procesih v telesu. Da, to ponovno potrjuje, da je karkoli v vašem telesu izpostavljen dejavniku tveganja za vnetje, pa naj bo to vaše srce, pljuča ali ledvice. To so neposredni, specifični označevalci, tveganja in dejavniki obolevnosti, vsi naši izidi s COVID-19. Popolnoma prav. Ni dvoma, zato, če imate težave s srcem, jemljete zdravila za srce ali zaviralce beta, ne bodite samo pozorni, če ste v tem pogovoru. Še enkrat, brez panike, ampak poslušajte našo razpravo v našem podcastu in v naših, veste, prihodnjih predstavitvah, ker želimo, da načrtujete in razumete, ne pa panike in veste, da ste vsepovsod. Vidite, ta čas želimo preživeti, veste, in ne samo strelno, veste, nositi masko. In ker nosim masko, bom v redu. Ne, nisi.
[00: 31: 53] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, govorila sva o predstavljenih pogostih simptomih, ker je veliko zmede glede tega, da kiham, in to sem razumel. Prav? ja. Ena od stvari je torej ta, da moramo pogledati skupno predstavitev. Virus stimulira interlevkin šest in interlevkin devet interlevkin osem do teh, pri čemer vpliva na hipotalamus skozi prostato in se približuje temu, kar počne. To ustvari takojšen odziv na temperaturo. Torej, ko se telo sprosti, so to vnetni citokini. Povzroča sprožitev imunskega sistema. Tako se imunski sistem sproži. Običajno se to naredi na začetku hipotalamusa. Hipotalamus dvigne telesno temperaturo, kar je prvi prvi znak človeka. Torej, ko pogledamo to, ni. Ni nenavadno, da je najpogostejši simptom v tej predstavitvi zvišana telesna temperatura. Vročina je stvar, ki jo ocenjujemo, ki; omenili ste, da je ena od stvari, ki jih tudi počnemo, oceniti to dinamiko, da ugotovimo, ali imate vročino. Na začetku so ljudje kihali in to nas je ujelo hkrati s senenim nahodom, veste, pri kihanju, ki se dogaja lokalno. Torej skoraj če kihnete, se počutite, kot da ste bili temu izpostavljeni. Toda realnost kihanja ni predstavitev, ki jo opazimo pri tem virusu. Ta virus se začne razmnoževati. In na koncu doseže svoj razcvet, ko zadene pljuča. Torej, ko zadene in povzroči reakcijo na pljučni steni ali alveolah, povzroči vnetno reakcijo z izlivanjem citokinov, ki sprožijo spremembo temperature. Tako je, kot da ne mara normalno. Kot, dobil sem seneni nahod, dobil sem zamašen nos. Ti ljudje so prizadeti na veliko bolj drastičen način. Gre neposredno v pljuča. Vstopi v krvni sistem. Gre, in to trende kasneje naredi prevode DNK. In ko začne proizvajati, da ga telo prepozna, celice odmrejo, nato pa se aktivira imunski sistem. Takrat se začnejo pojavljati zastoji. Tako sta kašelj in zvišana telesna temperatura včasih nekoliko napačna. Imeli smo torej tisto, zaradi katere nas je običajno najbolj zgodaj odvrnila vročina.
[00: 34: 13] Mario Ruja DC*: In tukaj je spet. To je isti vzorec, enak vzorec kot gripa. Točno tako. Bilo bi pozorno. Mislim, to ni nekaj; to ni druga žival. Ne, to je druga vrsta, vendar je v isti družini. V redu, torej govorimo o vročini kot odzivu telesa na boj proti virusu, kajne? pravilno. Torej to počne. Vaše telo se odzove na boj in zvišanje temperature in ponovno poglejte korelacijo. Želim si poenostaviti stvari, ker včasih postanemo tako zapleteni in podobne stvari. To bi rad nekako strnil v skupen pogovor. Prvič, kaj slišite v novicah in medijih? Višja je temperatura v vašem okolju, ko preseže 80 stopinj, se COVID 19 zmanjša. Ali to slišimo?
[00: 35: 14] Dr. Alex Jimenez DC*: Vsekakor. To je to.
[00: 35: 15] Mario Ruja DC*: Pravzaprav se stopnjuje z vročino. Zdaj telo poskuša narediti isto stvar. Telo se bori za povečanje lastne toplote zaradi pomanjkanja boljših besed za boj proti virusu. V REDU. In potem s tem zdaj govorite o kašljanju. Spet kašelj, kratka sapa. Zdaj postane malo bolj specifično, ker spet ne gre samo za izcedek iz nosu. Mnogi ljudje imajo izcedek iz nosu in rečejo: Oh, imam COVID 19. No, to ni tako pomemben pokazatelj, ker imam težko sapo in imam vročino. V redu, s kašljem. Zdaj ta, moramo postati resnični. Ker samo zate je kašljanje brez povišane telesne temperature in zadihanosti drugačen pogovor, Alex.
[00: 36: 08] Dr. Alex Jimenez DC*: Ena od pogostih stvari je, da imajo ljudje glavobole. Imajo vrtoglavico. Vse to so mrzlice. To je veliko, da ljudje včasih začnejo čutiti splošne bolečine. Začnejo imeti težko dihanje. Ko so pljuča vključena v pljučno izmenjavo kisika, je omejena. Tam začne telo poskušati proizvajati. Srce požene iste receptorje, temperatura pa naraste do tahikardije. To so torej področja, ki se identificirajo, da lahko vidimo korelacijo med tistimi koronarnimi težavami, ki so sekundarna proizvodnja sputuma. Tako od tu do sem lahko vidimo, da smo večino simptomov dobili s tega področja. Na koncu imamo glavobole. Ampak glej, tam, kjer opaziš zamašen nos, je tam spodaj. Dva do pet odstotkov ljudi ima predstavitev in virus COVID zamašenega nosu. V REDU? Obstajajo primeri, ko smo opazili, da je način in način prenosa na žalost umivanje rok z dotikom obraza v trikotnem predelu oči in predelom nosu v ustih. To je območje. Prav tako je oralno-fekalno mesto, kjer se virus širi. Torej, ko gledamo na to, moramo poskrbeti, da si zelo dobro umijemo roke, ko gre za ustno-fekalno. Zdi se ogabno, a realnost je v naši populaciji, ljudje si včasih morda ne umijejo rok ali če si umijejo roke, se dotaknejo pipe, preden si umijejo roke. Je smiselno? Na tej točki pride nekdo za njim in upravlja s pipo v javni restavraciji. In bam, dobil si ga in si se dotaknil svojega obraza.
[00: 37: 48] Mario Ruja DC*: Smiselno je in tega si ne želiš, Alex. Ta isti pogovor spet ni nič novega. Zato morajo ljudje uporabiti zdravo pamet. Biti morajo previdni in osredotočeni. Ko greva ti in jaz v telovadnico, v redu, pozabimo na COVID 19, pozabimo na vse te stvari, OK? Veste, hodim v telovadnico na vadbo. Vse imaš stvari na klopi, na utežih, na vsem. pravilno? Vse bo zelo ozavestilo. Poglejmo si torej še enkrat takole. Vrnite se k osnovam življenja. Prvič, umijte si roke, preden jeste. Ko greste v drugo okolje, si umijte roke. Umivajte si roke. Sanitarije. Higiena. Pospešimo, vsi. Povečajte svojo higieno. Ne jemlji tega za samoumevno, prav? In samo zato, ker nosiš masko, a si ne umivaš rok. No, naj vam povem, masko imate čez nos v ustih, kajne? Prav. Zgodi se tvojim očem. Točno tako. To je pogovor, kajne?
[00: 39: 03] Dr. Alex Jimenez DC*: Tako se zavedaš, da pride tudi skozi oči.
[00: 39: 06] Mario Ruja DC*: In potem recimo, da poješ tisto, kar boš moral sneti masko, da bi pojedel. Tukaj je torej ta izpostavljenost, če si ne umijete rok. In mnogi ljudje uporabljajo ta razkužila za roke kot nori, kajne? In ga odvržejo. Moja poanta je, da si umiješ roke, kajne? Vsekakor. In naredi to. Torej, to je odlična točka, Alex. Še enkrat, ko gremo v telovadnico in telovadimo, kako pogosto si umijemo roke, potem ko zapustimo telovadnico? Kolikokrat, Alex?
[00: 39: 37] Dr. Alex Jimenez DC*: Vsakič, ko ne odidemo. Ne gremo, dokler si ne umijemo rok.
[00: 39: 42] Mario Ruja DC*: Pred odhodom se umijemo vsaj trikrat.
[00: 39: 44] Dr. Alex Jimenez DC*: Prvič ga operemo, drugič odstraniš žuželke, potem pa malo očistimo roke in komolce navzdol, ker moraš.
[00: 39: 52] Mario Ruja DC*: In potem smo končali? Ne. Trikrat hočeš vnesti to gibanje in ga oprati do sem. Veste, tako kot vse do tega, ne samo tukaj. Ne umijte si samo prstov.
Kako ustaviti vnetje?
[00: 40: 04] Dr. Alex Jimenez DC*: Virus se ščiti z zunanjo prevleko, ki je liposomska? Ena od norih stvari je torej samo razmišljanje o tem. Kako odstraniti maščobo s posode? Umiješ jih z milom. Milo uniči celično steno bakterij. Torej v situaciji lahko vidite, da je samo umivanje rok. Zato vsi govorijo o tem, je eden od glavnih razlogov, da lahko o tem razpravljamo. Opazili smo, da so oči, o katerih smo slišali zgodnja poročila, da bodo oči takšne, kot bi jih imele skoraj vse, kot krvave oči. Na začetku je bila to zelo pogosta predstavitev. No, razlog je v tem, da je imunski sistem zelo zaščiten na ravni oči, na ravni veznice. Torej, ena od stvari, če nekaj vstopi skozi veznico, boste imeli reakcionarni odziv na tej ravni. Tako pogosto boste videli veliko ljudi, ki povzročajo nekakšen jok v očeh, in ker vstopi tudi skozi oči, ni tako pogost kot v nosu, v ustih. Ampak to je področje, ki je tisto, ki gre do vaše točke. Zaščito za oči moramo imeti. V tem smislu je najboljše, kar lahko storimo, če smo v okolju, kot je klinika, imeti vsaj nekakšno pokritost obraza, da preprečimo, da bi se te stvari pojavile, da bi lebdile kamor koli gre. Ste želeli kaj dodati tej točki?
[00: 41: 25] Mario Ruja DC*: ja. Veste, kar sem hotel dodati, so spet povezave z drugimi virusi. Vidiš, spomnim se, kaj smo imeli opravka z aidsom, kajne? Oči za izmenjavo tekočine. Veste, spet, aids, HIV, te stvari je treba obnoviti v naši vsakodnevni uporabi in delovanju. Prav tako se zavedajte, da se samo zato, ker se ne dotikate ust, dotikate oči. To je odprt portal. Če ga bom videl, je to odprt portal do naše krvno-možganske pregrade. To je odprt portal za naš sistem. In s tem se tega ne smemo le zavedati, ampak se na teh področjih tudi zaščitimo. In kar bi rekel, je na splošno distanciranje, veste, mislim, da je to distanciranje. Mislim, ne bomo nosili očal povsod, kamor gremo, OK? Distanca je bistvena. In spet tisti širjenje, tisti kašelj, OK, ne boš ga ujel tako, da boš hodil zraven nekoga, pa ti kar naenkrat skoči v oko. Tako je. Je to v redu? Da bi rekel ja, ti bom skočil v oko?
[00: 42: 55] Dr. Alex Jimenez DC*: Ne. Ampak ja, o tem govorijo.
[00: 42: 58] Mario Ruja DC*: Torej govorimo o teh stvareh. Nočem, da se ljudje zmedejo in gredo, O moj bog, povsod moram ves dan nositi očala.
[00: 43: 09] Dr. Alex Jimenez DC*: Torej, v smislu, ko enkrat vdre v celice in ko to stori, je ena od odličnih stvari, da se virus, ko je enkrat v celici, lahko napolni, nato pa 10000 kopij na uro. 10000 izvodov. Mario, celica, ko vstopi v liposome v ribosomih, prevzame sistem. Uporablja sistem Android, kjer samo poustvari svoje dele telesa in ustvari vse dele za širjenje 10000 na uro. To je na celico.
[00: 43: 40] Mario Ruja DC*: Hej, Alex. In všeč mi je ta citat Andrewa Pecosa. Obožujem tega tipa, Johna Hopkinsa, ki natančno ve, kaj se dogaja. Všeč mi je ta citat. Kot, da ti nepričakovani obiskovalci vdrejo v vašo hišo in so tam nekaj časa in bodo jedli vašo hrano. Veš kaj? Uporabili bodo vaše pohištvo in rodili bodo 10000 dojenčkov in ga samo zavrgli v smeti. In tam je. To mi je všeč, ker mora naš lastni imunski sistem blokirati te nepričakovane obiskovalce; reci, ne, veš kaj? Dali vas bomo v karanteno in vas izgnali. In tam starejši ko smo, bolj ko smo dovzetni, manj smo odporni. In z našimi sekundarnimi obolevnostmi, kot so KVB, sladkorna bolezen, debelost, stres, spanje, o tem nismo govorili; Alex, trenutno opažamo pomanjkanje spanca. Ali si? Ti in jaz se nisva prišla ukvarjat s temi tipi.
[00: 44: 52] Dr. Alex Jimenez DC*: Dolgo se bomo pogovarjali o stvareh, ki jih lahko naredimo, Mario, glede protokolov zdravljenja, ker to, kar počnemo, je začetek tega procesa. Toda tukaj smo razpravljali in o tem smo razpravljali prej. Pogovarjali smo se o razponih. Tukaj lahko vidite, da je stopnja smrtnosti ena točka osemintrideset, vendar lahko vidite, da je razmerje najvišje v tej skupini. In če pogledate to starostno skupino med 60. in 70. leti, se to veliko ujema z našim mestom. In to, kar vidimo, je, da je pri nas, naše je bolj tako v tem mestu in tako gre na naši strani. Tega nimamo, ker smo običajno opravili odlično delo in smo lahko zgodaj ugotovili, da nosilci teh stvari niso bili simptomatski. Tako smo uspeli zadržati to število starejših.
[00: 45: 45] Mario Ruja DC*: Delamo odlično. Ja, v našem mestu. Torej veš kaj mislim? Prej smo pogledali razmerje iz kitajskega modela, Alex. A še enkrat želim razjasniti in dopolniti župana, županjo Margo in vse občinske in mestne uradnike, ki pridno delajo. Veronica Escobar in drugi predstavniki, veste kaj? Odlično nam gre. Delamo odlično, delamo izjemno dobro v primerjavi s Houstonom, Dallasom, Austinom. Delamo ogromno in za to moramo stopiti skupaj, delati skupaj, se podpirati.
[00: 46: 38] Dr. Alex Jimenez DC*: Moram vam povedati, da je ta Mario, v tistem trenutku, Dee Margo, imel do danes linearno rez, takoj ko smo imeli 65 pozitivnih. Zaprl je center mesta. Zaprl je mesto. V bistvu ga je takoj izklopil. Vložil je v učinke večjega reda, ki je bil ukaz guvernerja. To je uresničil, zaprl šole, zaprl vse vidike, zaprl parke, zaprl vse. Ker je takrat vedel, da je bila njegova služba pred nami, saj je imel eno izgubo življenja, samo eno izgubo življenja, to je pred vsem, kar se je zgodilo. Naš župan je skočil na to in dejansko imamo srečo v tem mestu, kjer živimo, da smo uspeli zaustaviti velike udarce, ki so se zgodili, ker smo sprožili potisk padala ali poteg, da smo upočasnili mesto pred večino mest bi kdaj. Dvomim, da je bilo veliko mest, ki so ga po 65 ljudeh pozitivno zaprla. Smo 17. največje mesto v Združenih državah. Večji smo kot uganite kje? Večji smo od Miamija. Mario, ali se zavedaš, da smo večji od Miamija, in smo to lahko ustavili? Torej po tvojem? Naš župan je v teh težkih časih zaprl mesto in zagrozil s temi obljubami zelo dobro.
[00: 47: 55] Mario Ruja DC*: Vodje morajo sprejemati težke odločitve. Obdobje. Veste, moramo se okrepiti. Morda ni priljubljena, morda ne, veš. Topla in mehka. Ampak za višje dobro.
[00: 48: 15] Dr. Alex Jimenez DC*: Višje je dobro, točno,
[00: 48: 16] Mario Ruja DC*: Točno tako. To moramo storiti. In v drugi komponenti, nisem prepričan, ali imate diapozitiv o tej, toda v smislu naše izpostavljenosti, veste, z našim bratskim mestom Juarez v Mehiki. To je drugačen pogovor, kajne? ja. Če bi to šteli za razmejitev, ker so zaprli mejo.
[00: 48: 44] Dr. Alex Jimenez DC*: Kar se je zgodilo v smislu, recimo, našega bratskega mesta, ima veliko opraviti z zavedanjem, tudi bližino in bližino, kako ljudje tukaj živijo. Verjetno smo malo bolj razmaknjeni. Zaprli smo mesto in naredili številne olajševalne dejavnike, da preprečimo, da bi nam razliko ušlo izpod nadzora. Ko smo to pogledali, smo se lahko odzvali na nekoliko bolj agresiven način, kot bi to zmogla večina ljudi. Zakaj se torej tako hitro širi? To je tisto, o čemer smo govorili prej, o čemer smo govorili. S tem pridemo do mehanike območja ali receptorjev ACE2. Ta virus ima te drobne roglje in te majhne konice, ki jih imenujejo, in je zajel. To je območje bilipidne plasti, ki ga ščiti. In v notranjosti ima molekulo RNA, verigo, ki se bo razporedila na vas. Toda vprašanje je, da bo pristal na neki telesni komponenti. In kar se učimo in to gre za protokole zdravljenja, o katerih bomo razpravljali nekoliko kasneje kot takrat, ko smo razpravljali o teh področjih, lahko vidimo, da so receptorji na teh področjih tisti, ki to sprejemajo. In od tam razporedi svoj pod. In ko enkrat namesti svoj pod, virus dejansko vstopi v sistem skozi to območje. To območje, skozi membrane, običajno skozi steno membrane, običajno pri alveolah ali tkivu, na katerega vpliva. To so torej področja, kjer telo deluje na njem. Zdravljenje protiteles proti Antigui torej moti interakcijo med virusom in receptorji. Torej, kar smo poskušali narediti, je, da to ustavimo tukaj. Poskušali smo cepiti proti njemu neposredno. In potem zdaj, ko delamo naravne učinke, gremo od zmožnosti notranjosti, da ublažimo neurejeno reakcijo na tem področju. OK. To je torej dinamika tega, kar se dogaja. Ne gre toliko za to, da virus sam povzroči ubijanje, ampak vnetna reakcija, ki jo telo udari proti njemu, povzroči neposreden odziv na virus. Torej, ker ko virus ubije celice, celična membrana umre. In kaj potem? Ker makrofagi, granulirana mesta in vse kul stvari, o katerih smo govorili, dejansko povzročajo vnetje v telesu. To je virus, ki smo ga videli. Govorimo o konicah. To je konica. Tu se prejme blokator ACE2 ali receptor, ki bi bil celica na tem področju. Torej v tej regiji je taka znanost o milu, ker to tukaj, to je tisto, o čemer sva ti in jaz govorila o tej plasti. Obstaja bilipidna plast, ki se poruši z Mario, milo. Zato bi bilo na tem področju zelo koristno samo umivanje rok. Vem, da si veliko umival roke v svoji pisarni, kajne? Da. Da bi se izognili določeni hrani. V redu, da veste, imamo DNK živil, protivnetnih diet. Pogovarjali smo se o tem, veste, o eni od stvari, o katerih sva razpravljala: o presnovni dieti, dieti z metaboličnim sindromom. Veste, te sredozemske diete, ko imamo opravka s protivnetnimi barvili, so tisto, na kar bi se osredotočili. In to, o čemer bomo zdaj govorili, je izrecno osredotočanje na protivnetna živila in živila, ki preprečujejo občutljivost našega telesa, ki povzroča imunske reakcije. Ker če omilimo vnetje, je skoraj tako, kot da upočasnimo vnetni proces v našem telesu ali skoraj ustvarimo telo, ki je manj dovzetno za vnetje. To je vrsta protokola zdravljenja, na katerega se želimo osredotočiti.
Kaj je GPS v telesu?
[00: 52: 45] Mario Ruja DC*: Zelo preprosto. Če lahko, se vrnite na prejšnji diapozitiv. Poglejmo si torej tega. Poglejmo ta GPS pogovor. Lahko obkrožiš tega tam? Odličen pregled. da. Številka ena. Znebite se živil z glutenom. Gluten, spet, res preprost. Gluten je vse o lepilu, ki je lepilo v vaši hrani, v kruhu, konzervansi ga izločijo. Jejte surovo. OK, izvoli. Ali brez glutena? S pokovko ne morete zgrešiti. Vse bo v redu. Druga stvar, ki jo ponovno gledamo, je zmanjšanje predelane hrane, Alex. P je za obdelano. Torej, če je v pločevinki, če je v škatli in tam stoji več kot štiriindvajset ur ali 48 ur, veš kaj? Ne vnašajmo v svoje telo, ker očitno tiste umetne arome, tisti konzervansi, ki so tisto, kar kemikalije ohranjajo okus in proces te hrane prav za shranjevanje. To ni nekaj, kar vaše telo potrebuje. Ni. Veš kaj? Potrebujem samo več konzervansov za svoje telo, ker želim biti močnejši in povečati svoj imunski sistem. Torej, to je P. P je za ohranitev. Znebi se jih, prav? In potem je S naš najljubši in ni za nadzvok. To je sladkor. Sladkor. Znebite se ga, ker je sladkor najmočnejši vnetni pik. To je tista atomska jedrska bomba. V REDU.
[00: 54: 48] Dr. Alex Jimenez DC*: Vidiš, in takrat greva ti in jaz v trgovino. Opazili smo, da je vse izginilo v procesu in sladkornih prehodih.
[00: 54: 55] Mario Ruja DC*: da. Od tam so police prazne. Če je škatla, je ni več. In potem greš, in potem greš v proizvodnjo človek guacamole, imaš paradižnik in imaš špinačo je tam, mi pa imamo škatle.
[00: 55: 17] Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, to je neverjetno.
[00: 55: 19] Mario Ruja DC*: Seveda hrana za dobro počutje. In tega moramo biti pozorni, saj dlje ko ostaneš v hiši, začneš žvečiti in hrustljati ter prigrizniti. In običajno ti prigrizki niso otroški korenček in palčke zelene. Ne, niso. Obstajajo tisti prigrizki, ki jih kupite za Dollar General. Za dolar in imajo veliko sladkorjev, tako da temu rečemo čustvena hrana, uravnotežena čustvena hrana, hočeš se počutiti dobro, veš, spij nekaj vina. Ne pozabimo na vino. Čustveni ste. Ja, to sem vrgla samo zato, ker te ljubim.
[00: 56: 04] Dr. Alex Jimenez DC*: Ne pijem vina.
[00: 56: 06] Mario Ruja DC*: Kakorkoli že, vem, da si bil včasih del tega. Še posebej želimo biti pozorni na rdeče vino.
[00: 56: 14] Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, ustavite vnetje. In ko gledamo ta protivnetna živila, je enak pristop k dieti brez presnove, celo ketogeni dieti, v središču pozornosti zaustavitev vnetja, vnetje pa je jedro tega. Če lahko zadušimo vnetje v telesu, pripravimo svoje telo na primer, da bomo izpostavljeni temu virusu. Tako je preprost pristop, da skoraj vsakič, ko svoje telo pripravite na dogodek, tekmovanje, mu želite omogočiti, da je čim bolj pripravljeno. Nočete, da ga premagate s procesi, ki so vnetni ali reakcijski, ki se lahko obremenjujejo. Zato je kritična komponenta, da je tisto, kar pravite, ne, gledati na ustrezno prehrano enako povečani imunosti. Ko pogledamo, je tako preprosto. Slaba prehrana poslabša imunsko reakcijo, kar bo povzročilo bolj reaktivne kisikove vrste. Naši procesi, znani kot telo, so način, da uničimo stvari, ki imajo razumno zmagovalno kontrolo, vendar vse, kar je presežek, povzroča težave. Recimo, da je naše telo že pripravljeno, če imamo vnetna živila. Če je vaš ITM višji, je bila glavna številka, ki jo uporabljamo, 26, če je vaš BMI, in to je meritev pasu v primerjavi s bokom in višino. Zato moramo pogledati te številke in začnete opažati, da so ljudje, ki niso tako zdravi, ki do določene mere ne telovadijo, so ljudje, ki so bolj nagnjeni k temu dogodku, ko se zgodi. Zato je zdaj, pod budnim očesom zdravnika, pametno, da telovadite, naredite kardiovaskularno vadbo, pijete pravo količino vode in poskrbite za ustrezen spanec? Takšne preproste stvari bodo šle zelo daleč v procesu zdravljenja ali pripravile vaše telo na to. Recimo dogodek, kjer so, kot pravijo na tej točki v New Yorku, naredili vzorec populacije. Povedali so, da je trenutno, tudi od populacije brez simptomov, ki jo testirajo v predmestju, trinajst in devet odstotkov le 14 odstotkov ljudi že izpostavljenih. Torej, ko gledamo na to, če bo ta stvar šla skozi celotno populacijo s takšno hitrostjo, kot je, je pametno pripraviti svoja telesa. Svoje telo je pametno pripraviti na protivnetni način. Pametno je zaspati. Pametno je, da se telo psihično pripravimo in si damo priložnost, da se ustrezno prehranjujemo, da dejansko preprečimo množičen napad vnetja ali vnetni način, ki pomaga telesu, da naredi stvari, ki jih lahko tukaj naredimo za podporo našemu imunskemu sistemu. Poglej to, Mario, tako da imamo to.
[00: 59: 04] Mario Ruja DC*: Obožujete te stvari, Alex.
[00: 59: 06] Dr. Alex Jimenez DC*: Torej, ko pogledamo, veste, divje, veste, razbiti ribe, OK, torej pogledamo to ...
[00: 59: 14] Mario Ruja DC*: Kaj je zdrobljena riba, Alex? Je kot losos?
[00: 59: 20] Dr. Alex Jimenez DC*: V bistvu je to ekološka riba.
[00: 59: 23] Mario Ruja DC*: Ko pogledate ekološki, divji losos.
[00: 59: 34] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, temu pravimo razbita riba.
[00: 59: 34] Mario Ruja DC*: Pokliči me na mojo vročo linijo. Vsi smo postavili mojo telefonsko linijo na dno, Alex; Mislim, da moramo.
[00: 59: 42] Dr. Alex Jimenez DC*: To bom zagotovil. In mimogrede, do tega bomo prišli v nekaj minutah. Torej, kar zadeva rastlinsko prehrano, želimo zagotoviti, da se bo tudi to nadaljevalo. Kaj torej počneš za rastlinsko prehrano, Mario?
[00: 59: 54] Mario Ruja DC*: Veš, to bom rekel. V bistvu sem vegan, Alex, s tem čudovitim COVID 19. Postal sem vegan. Da, tako je. Zato kuham juho iz leče. Naredim špinačo z balzamičnim vinaigretom. O človek, pravim ti, znorel bom.
[01: 00: 20] Dr. Alex Jimenez DC*: Sadje in zelenjava?
[01: 00: 24] Mario Ruja DC*: Oh, ves čas.
[01: 00: 26] Dr. Alex Jimenez DC*: Meso, hranjeno s travo?
[01: 00: 28] Mario Ruja DC*: Ne vem, če so hranjeni s travo, Alex, vendar jih še vedno iščem.
Povezava črevesja in pljuč
[01: 00: 35] Dr. Alex Jimenez DC*: Tukaj govorimo o tem, da se bomo pogovarjali tudi o tem, in imeli bomo edinstven dodatek k temu procesu, saj smo se na enem od področij naučili, da so črevesje-možgani dobro povezan organ. sistem. Vzpostavljena je povezava hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza. Zdaj vemo za odlično, ki je dolga povezava črevesja. V redu, torej začenjamo opažati, da imata črevesje in črevesna flora veliko opraviti z reakcionarnim ali vnetnim odzivom v pljučih. Tudi o tem bom razpravljal. Tukaj imamo veliko neverjetnih stvari, o katerih se bomo pogovarjali.
[01: 01: 18] Mario Ruja DC*: Povezava črevesja in pljuč.
[01: 01: 20] Dr. Alex Jimenez DC*: Povezava črevesja s pljuči, kajne? Torej bomo o tem razpravljali. Ko imamo opravka s stvarmi, kot je veliko vlaknin, je celoten namen vlaknin nahraniti naše žuželke, da zagotovijo naše probiotike ali naše bakterije, ki so očitne v različnih fazah debelega črevesa. Zato želimo zagotoviti, da prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin ne vsebuje grobe krme. Toda različnih vlaken ni dobro imeti ene vrste ohrovta, ampak različne vrste zelenjave zelene do različne trde zelene. Vse druge vrste vlaken pomagajo različnim stopnjam rasti bakterij v črevesnem črevesu. Zato moramo to storiti v smislu oreščkov in semen. Olja. Kokošja juha? ja. Ja, veš, piščančja juha. Zakaj bi bila piščančja juha tako dobra? Naučili smo se, da ko pogledamo sestavine piščančje juhe, vsebuje vse, od encimov do bioloških mehanizmov, ki pomagajo našemu telesu, da se bolje zdravi. Bioflavonoidi, vse tiste stvari, ki pomagajo našemu telesu, da se pravilno zdravi, so v piščančji juhi.
[01: 02: 29]Mario Ruja DC*: Slišim to; Ne vem, če je to prav, ampak to je odlična zgodba starih žen in gre nekako takole. Piščančja juha je judovski penicilin ali mehiški penicilin. Nisem prepričan. Ampak veš kaj? Močno je. Ja, saj mislim, slišiš, da je kar naenkrat.
[01: 02: 56] Dr. Alex Jimenez DC*: Omogoča telesu, da reagira na vse te stvari, kajne? Torej, ko pogledamo te vrste stvari, vidimo, da so vsa ta živila sestavljena v piščancu. Veš, super je. Ima vse, kar potrebuje, človek. Ko se torej ukvarjamo s prigrizki, imamo opravka z ingverjem. Ukvarjamo se s kurkumo.
[01: 03: 14] Mario Ruja DC*: Kurkuma je super. Kurkuma je tisto, čemur pravim tekoče zlato za vaš imunski sistem. Protivnetno tekoče zlato.
[01: 03: 27] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, ekološka kava. In ena od stvari pri kavi je, da je, ko pogledamo kave, če ni napisano ekološko, je polna pesticidov. Zato moramo poskrbeti, da so vse naše kave in da je vaš čaj zelo ekološki. Olja, avokado, makadamija. Te so pomembne, ker vzpostavijo normalne vnetne odzive.
[01: 03: 54] Mario Ruja DC*: Obožujem guacamole. avokado. Odlične maščobe, obilne, pravim vam to, to lahko jem za zajtrk, kosilo in večerjo.
[01: 04: 05] Dr. Alex Jimenez DC*: lahko tudi jaz. In tu je problem, da je predober; pravzaprav je nekako res dobro. Imamo vse te stvari, kot je puran rep. Mario, ti je všeč ta puranji rep? Zdaj, zakaj bi bili puranji repi tako dobri, kaj?
[01: 04: 19] Mario Ruja DC*: Puranje rep je tako dober, če pomislite na to.
[01: 04: 22] Dr. Alex Jimenez DC*: Kulturno gledano bi bilo to všeč mojim staršem. To jedo kot bistveni del preostalega purana. Ostrige, levja griva. Morali bomo ugotoviti, kje dobiti takšne stvari.
[01: 04: 36] Mario Ruja DC*: OK, bom šel s tem. In tega lahko obkrožiš. Shiitake gobe so moje najljubše. Super so. In zakaj je tako? Všeč mi je, recimo, da je tam. Tukaj je. Rad izgovorim njegovo ime.
[01: 04: 57] Dr. Alex Jimenez DC*: šitake.
[01: 04: 58] Mario Ruja DC*: Nevem. kul je. Mislim, kurkuma. Nevem. Sliši se nekako smrtonosno, človek. Kot tista grobna kurkuma. Kaj boš naredil? Shiitake je kul. Moraš jesti zabavno hrano, Alex.
[01:05:12Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, tukaj si rekel, čista prehrana. Čista prehrana je ena najpomembnejših živil.
[01: 05: 20] Mario Ruja DC*: Rdeča paprika, modra paprika, zelena paprika, vijolični jajčevci. Mislim, več kot je barve, tem bolje. Bolj bolj surovo, bolje. Mislim, naj bo preprosto. In seveda obstaja toliko stvari, kot so Zlati pečati. V številna zelišča se lahko podate kot nori. Ja, to ti pravim. Samo pojdi na osnove. Mislim, morda ne boste našli mojega mesa, hranjenega s travo. Mislim, ne vem, če imaš kmetijo ali kaj podobnega, kam boš šel po kokoši, ampak naj bo preprosto. In rekel bi, da ste v tem času karantene doma s svojo družino, preživite več časa, kot ste ga kdaj želeli preživeti z možem ali ženo in otroki. A tudi ni več izgovorov, da ne bi jedli zdravo. da. Ne za kuhanje vaših obrokov. V REDU. Ni več izgovorov. In v naših prejšnjih pogovorih bi še enkrat rekel, blagoslove COVID-19. Vem, da je ljudem verjetno všeč: Vau, o čem govori? Kar je bil dr. Jimenez, in ne govoriti o tem je tvegano ali noro. OK, no, naj ti povem. Naj to vnesete v svoje pričevanje. Da, izkoristite ta čas, da se zbližate s svojo družino. Začnite kuhati skupaj in jesti skupaj. Nimaš opravičila, potem ne moreš reči, no, sestanek imam ob sedmih. In veste, imate sestanek, morda nimate sestanka. Kaj pa ta? Za kuhanje imate cel dan. Poglejte si ta videoposnetek, pojdite na YouTube, pojdite nekam in si sami skuhajte obrok z ženo, hčerko in sinom. Na primer, začnite rezati nekaj stvari. Pazi, da si ne boš rezal prstov, ker vem, da je to za tebe nova umetnost. V REDU. In ga popravite tako, da ga pojejte. In všeč mi je, veš, hej, kakšen je okus? Mislim, da potrebuje več soli. Ali veš? In veš kaj? Naj bo bolj začinjeno. To je tako neverjetna priložnost, da jo izkoristite, fantje. Da, tega časa morda ne boste videli nikoli v življenju.
zaključek
[01: 07: 46] Dr. Alex Jimenez DC*: Veš, želim reči, Mario, razumem. Popolnoma prav imaš. Zadel si na mestu. To je zelo pomemben čas, da svoje telo ponovno opremimo, popravimo in napolnimo. Skoraj se zdi, kot da prihajajo poročila, ker je bil svet od tiste prve predstavitve, ki smo jo naredili, drugačen. Ogljikov odtis je na nebu veliko manjši, morja pa so čistejša, kot so bila kdaj prej. Če je ta premor dober za Zemljo, je ta preliv dober za nas kot ljudi. Zato moramo izkoristiti ta trenutek in ga ceniti. Srečali se bomo s temi, ti in jaz, delali bomo te predstavitve. Izvajali bomo ta webinar, ki bo nastal naslednji teden, zlasti. Ta teden bomo verjetno naredili več o drugih temah s tem posebnim poročilom o zdravju in dobrem počutju ter posebej o imuniteti. Zadeti moramo, da gre za štiridelno serijo. To bomo obravnavali, saj moramo razpravljati o številnih drugih komponentah. Poglobili se bomo v dejanske stvari, ki jih lahko naredimo, saj je bil po tem, kar zberemo, začetni začetek, da nam dajo seznam dodatkov, ki bi jih lahko jemali. Podali smo jih na naših predhodnih predstavitvah ter naših in naših predstavitvah v YouTubu in jih lahko pregledate. Toda in to je v okviru protivirusnih strategij, ki smo jih naredili. Toda to bo podrobneje razložilo stvari, ki jih lahko naredimo, da dopolnimo svoj imunski sistem in okrepimo naš imunski sistem, ne le z dodatki, temveč tudi s prehranskimi sredstvi. Na to gledamo z nevtralnega področja genomike, nevtralne genetske komponente. Govorili bomo o biokemiji, vendar bomo obravnavali bolj realistično. Danes je bil torej začetek naših novih predstavitev, ki jih bomo tukaj izvajali z Eventbrite in prek protokolov Eventbrite. Zdaj bomo razpravljali o naših temah in jih predstavili tamkajšnjemu prebivalstvu, ne samo El Pasu. Upajmo, da lahko pomagamo spremeniti več kot le klinične komponente in biokemijo in življenja ljudi, ampak tudi duhovne komponente njihovega življenja, ker je to pristop funkcionalne medicine. Naš celoten cilj je pripraviti telo na samozdravljenje, da se spopade s kompleksnimi degenerativnimi težavami in celostno pomaga telesu. Komponente dobrega počutja in naravna medicina so torej zelo pomemben del tega, kar počnemo. Zato se veselimo tega. In Mario, najlepša hvala, ker si del tega, ker bova ti in jaz vplivala. Malo po malo, dan za dnem, uro za uro, bomo naredili nekaj vpliva. Torej je videti zelo dobro v smislu naše predstavitve, in pogledamo in vidimo, ali lahko to delite tam zunaj, in to bom dal ljudem. Še kaj, Mario?
[01: 10: 34] Mario Ruja DC*: Ja, želim te ponovno potrditi in razsvetliti, Alex, in vizijo, ki si jo začel in ker si tako prijazen in me vabiš na zabavo, kot pravijo, to ni konferenca. Zabavno je. Ja, ne gre za nas. To je približno. Učinkovito zdravje, funkcionalna medicina. Gre za motiviranje, navdih in podporo življenjskim spremembam in dediščinam. In vesel sem in se veselim povezovanja s čim več ljudmi, ne samo v naši skupnosti, ampak tudi med gledalci. Tukaj smo, da delimo. In tukaj smo, da bi bili pristni. In tukaj smo, da ustvarimo preprostost življenjske funkcije. Zato si vzemite čas zase in za svoje najdražje. Vzemite si čas, ker ga imate zdaj, da jim poveste, kako zelo jih imate radi, koliko jim odpuščate, kako vam je mar zanje. In potem bom rekel to. Skupaj skuhajte obrok, ga pojejte in delite ljubezen.
[01: 11: 52] Dr. Alex Jimenez DC*: Amen, brat. Tam ga bomo ujeli. Šli smo za nekaj minut, vendar bomo pripravljeni za naslednji teden. Brat, ljubim te in nadaljevali bomo. OK, ampak tako sem končal. Poklical te bom na zadnji strani. Adijo, brat.
V današnjem podcastu dr. Alex Jimenez in dr. Mario Ruja razpravljata o pomenu genetske kode telesa in o tem, kako mikrohranila zagotavljajo potrebne funkcionalne prehranske snovi, ki jih telo potrebuje za spodbujanje splošnega zdravja in dobrega počutja.
Kaj je personalizirana medicina?
[00: 00: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: Dobrodošli, fantje. Sva dr. Mario Ruja in jaz; razpravljali bomo o nekaterih bistvenih temah za tiste športnike, ki želijo prednost. Razpravljali bomo o temeljnih potrebnih kliničnih tehnologijah in informacijskih tehnologijah, ki lahko športnika ali celo povprečnega človeka nekoliko bolj ozaveščajo o tem, kaj se dogaja z vidika njihovega zdravja. Tam je nova beseda in malo vas moram opozoriti, kje vas kličemo. Pravzaprav prihajamo iz fitnes centra PUSH in ljudje po odhodu v cerkev še vedno telovadijo pozno zvečer. Torej delajo in se imajo dobro. Želimo torej vključiti te teme in danes bomo govorili o personalizirani medicini, Mario. Ste že slišali za to besedo?
[00: 01: 05] Mario Ruja DC*: Ja, Alex, ves čas. sanjam o tem. Izvoli, Mario.
[00: 01: 12] Dr. Alex Jimenez DC*: Izvoli, Mario. Vedno me nasmeji. Torej bomo govorili o personalizirani areni tega, kar imamo zdaj. Prišli smo v stanje, ko nam veliko ljudi reče: Hej, veš kaj? Najbolje bi bilo, če bi imeli nekaj več beljakovin, maščob ali pa se jim bo porodila kakšna zapletena ideja, pa boste na koncu s prekrižanimi očmi in večino časa bolj zmedeni kot karkoli drugega. In ti si precej laboratorijska podgana za vse te različne tehnike, pa naj gre za Sredozemlje, z nizko vsebnostjo maščob, z visoko vsebnostjo maščob, za vse te vrste stvari. Vprašanje je torej, kaj je to specifično za vas? In mislim, da je ena od frustracij, ki jih imajo mnogi od nas, Mario, ta, da ne vemo, kaj bi jedli, kaj vzeli in kaj je dobro. Kar je zame dobro, ne pomeni, da je primerno za mojega prijatelja. Veš, Mario, jaz bi rekel, da je drugače. Prihajamo iz povsem drugega žanra. Živimo v kraju in šli smo skozi stvari, ki so drugačne kot pred dvesto leti. kaj počnejo ljudje? Danes bomo to lahko ugotovili v današnji dinamiki DNK; čeprav s temi ne zdravimo, nam daje informacije in nam omogoča, da se povežemo s težavami, ki nas zdaj zadevajo. Danes bomo govorili o personalizirani medicini, testiranju DNK in ocenah mikrohranil. Torej bomo videli, kaj je to, kakšni so naši geni, dejanske predispozicijske težave ali so tisti, ki nam dajejo delovanje našega motorja. In potem tudi, če je to dobro za to, želimo vedeti, kakšna je trenutno naša raven hranilnih snovi. Poznam Maria in pred dnevi si imel zelo ljubo vprašanje z eno od tvojih, mislim, da je bila tvoja hčerka. Ja, kaj je bilo torej njeno vprašanje?
[00: 02: 52] Mario Ruja DC*: Mia je torej imela dobro, odlično vprašanje. Spraševala me je o uporabi kreatina, ki je zelo prevladujoč pri športnikih. Vidiš, to je modna beseda, veš? Uporabite kreatin za izgradnjo več mišic in podobno. Bistvo, o katerem govorim s tabo, Alex, je, da je to nekaj tako pomembnega, česar ne moremo dopustiti v smislu športnega okolja in okolja za nastopanje. Kot da bi vzel Bugatti in si rekel: »No, veš kaj? Ali razmišljate o tem, da bi vanjo dali samo sintetično olje?« In no, ali je to sintetično olje, ki je potrebno za ta Bugatti? No, dobro je, ker je sintetično. No, ne, obstaja veliko različnih sintetičnih oblik, veste, to je kot pet do trideset, pet do petnajst, karkoli že je, raven viskoznosti, ki se ji mora ujemati. Enako velja za športnike in še posebej za Mio.
[00: 04: 06] Dr. Alex Jimenez DC*: Naj občinstvo ve, kdo je Mia, kaj počne? Kakšne stvari počne?
[00: 04: 08] Mario Ruja DC*: ja. Mia igra tenis, zato je njena strast tenis.
[00: 04: 13] Dr. Alex Jimenez DC*: In je na nacionalni lestvici?
[00: 04: 15] Mario Ruja DC*: Na nacionalni ravni, mednarodno pa igra na mednarodnem krogu ITF. In trenutno je v Austinu s Karen in ostalimi Bradyjevimi skupinami, kot jih imenujem. Veste, trdo dela in skozi vso to vrsto prekinitve povezave COVID. Zdaj se vrača v fitnes način, zato se želi optimizirati. Želi narediti vse, kar je v njeni moči, da dohiteva in gre naprej. In vprašanje o prehrani, vprašanje o tem, kaj potrebuje. Potreboval sem konkreten odgovor, ne le splošni. No, mislim, da je dobro. Veš, da je dobro dobro in boljše je najboljše. In način, kako na to gledamo v tistem pogovoru o športni uspešnosti in genetski, prehranski in funkcionalni medicini, je kot, pojdimo zares funkcionalni, bodimo na mestu, namesto da bi bili na udaru. Veste, kot da lahko vstopite in rečete, veste, splošne stvari. Toda glede tega ni veliko informacij za športnike. In tukaj je pogovor o povezovanju genetike in povezovanju mikrohranil. To je fenomenalno, ker, kot si omenil, Alex, ko pogledamo markerje, genetske označevalce, vidimo prednosti, slabosti in kaj je ogroženo in kaj ne. Je telo prilagodljivo ali je telo šibko? Potem moramo obravnavati mikrohranila za podporo. Ne pozabite, o tem smo govorili, da bi podprli to slabost v tej DNK, ta genetski vzorec z nečim, kar lahko okrepimo. Mislim, ne morete iti in spremeniti svoje genetike, zagotovo pa lahko povečate in ste specifični s svojimi mikrohranili, da spremenite to platformo in jo okrepite ter zmanjšate dejavnike tveganja.
[00: 06: 24] Dr. Alex Jimenez DC*: Zdaj je pošteno reči, da je tehnologija taka, da lahko najdemo, ne bi rekel slabosti, ampak spremenljivke, ki nam omogočajo, da izboljšamo športnika na genetski ravni. Zdaj ne moremo spreminjati genov. Ne trdimo, da obstaja svet tega, kar imenujejo SNP-ji ali polimorfizmi posameznih nukleotidov, kjer lahko ugotovimo, da obstaja specifičen nabor genov, ki se ne morejo spremeniti. Ne moremo se spremeniti kot barva oči. Tega ne moremo narediti. Te so zelo kodirane, kajne? Obstajajo pa geni, na katere lahko vplivamo z nevtralno genomiko in nevtralno genetiko. S svojo nevtralno genomiko torej mislim, da prehrana spreminja in vpliva na genom v bolj prilagodljivo ali oportunistično dinamiko? Zdaj, ali ne bi radi vedeli, kateri geni imate, ki so ranljivi? Ali ne bi želela vedeti, kje je tudi njena ranljivost?
Ali moje telo prejema prave dodatke?
[00: 07: 18] Mario Ruja DC*: Kaj vsi želimo vedeti? Mislim, ne glede na to, ali ste športnik na visoki ravni, ali ste izvršni direktor na visoki ravni, ali pa ste samo mama in oče na visoki ravni, to teče od turnirja do turnirja. Ne morete si privoščiti, da bi imeli nizko energijo, da, ko smo govorili o markerjih, veste, da metilacijo v telesu želimo vedeti, ali obdelujemo ali kako nam gre v smislu oksidativnega vzorca v nas samih? Ali potrebujemo to dodatno spodbudo? Ali moramo izboljšati vaše poznavanje tega vzorca razstrupljanja zelenega vnosa? Ali pa nam gre dobro? In tu lahko, ko pogledamo vzorce genetskih označevalcev, vidimo, da smo dobro pripravljeni ali pa nismo dobro pripravljeni. Zato moramo paziti na mikrohranila. Spet ti označevalci, ki pravijo: »Ali izpolnjujemo svoje potrebe, da ali ne? Ali pa samo posplošujemo?" In rekel bi, da 90 odstotkov športnikov in ljudi posplošuje. Pravijo: No, veste, jemanje vitamina C je dobro in jemanje vitamina D je dobro in selena, veste, to je dobro. Ampak spet, ali ste na mestu, ali zdaj samo ugibamo?
[00: 08: 36] Dr. Alex Jimenez DC*: Točno tako. To je tisto, ko smo v tej trgovini in tam je veliko odličnih prehranskih centrov, Mario, in gledamo na zid tisoč izdelkov. noro. Ne vemo, kje imamo luknje, in ne vemo, kje jih potrebujemo. Veste, obstajajo določene pomanjkljivosti. imate krvaveče dlesni; najverjetneje imate tam kakšen skorbut ali kakšno težavo. Ta enota morda potrebuje strokovnjaka, vendar predpostavimo, če pogledamo stvari, kot je skorbut, kajne? No, vemo, da začnejo dlesni krvaveti. No, včasih ni tako očitno, kajne, da potrebujemo določene stvari. Tam je na stotine in tisoče hranil. Ena od stvari, ki jih imenujemo, imenujemo jih, so kofaktorji. Kofaktor je stvar, ki omogoča, da encim pravilno deluje. Torej smo stroj encimov in kaj kodira te encime? No, struktura DNK. Ker proizvaja beljakovine, ki kodirajo te encime, imajo ti encimi kodne faktorje, kot so minerali, kot so magnezij, železo, kalij, selen, kot ste omenili, in vse različne komponente. Ko gledamo to, to luknjo, v kateri smo, smo obrnjeni proti steni. Radi bi vedeli, kje so naše luknje, ker Bobby ali moj najboljši prijatelj pravi, da bi morali vzeti beljakovine, vzeti beljakovine iz sirotke, vzeti železo, vzeti, kar bi lahko bilo tako, in bomo zadeti ali zgrešili. Današnja tehnologija nam torej omogoča, da natančno vidimo, kaj je, kje imamo luknje.
[00: 10: 00] Mario Ruja DC*: In ta točka, ki ste jo omenili glede lukenj, spet, večina dejavnikov ni tako ekstremna, kot je skorbut, veste, krvaveče dlesni. Ne, mislim, živimo v družbi, kjer smo zaboga, mislim, Alex, imamo vso hrano, ki jo potrebujemo. Imamo preveč hrane. To je noro. Še enkrat, težave, o katerih govorimo, so prenajedanje, ne stradanje, OK? Ali pa se prenajedamo in še vedno stradamo, ker je prehranski vzorec zelo nizek. Torej je to resničen dejavnik. Toda na splošno iščemo in obravnavamo komponento, katere subklinične težave, veste, nimamo simptomov. Nimamo teh pomembnih označevalnih simptomov. Vendar imamo nizko energijo, vendar imamo nizek vzorec okrevanja. Imamo pa to težavo s spanjem, to kakovost spanja. To torej niso velike stvari, ampak so subklinične, ki spodkopavajo naše zdravje in uspešnost. Športniki na primer malo po malem ne morejo biti samo dobri. Biti morajo konica vrha sulice. Hitro si morajo opomoči, ker nimajo časa uganiti svojega vzorca delovanja. In vidim, da ne.
[00: 11: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, kot ste omenili, mislim, da večina teh športnikov, ko hoče, želi oceniti svoje telo. Želijo vedeti, kje je vsaka slabost. Sami so kot znanstveniki in laboratorijske podgane. Svoja telesa potiskajo do skrajnosti, od duševnega preko fizičnega do psihosocialnega. Vse je prizadeto in ga dajte na polno. Ampak hočejo vedeti. Želijo videti, kje je ta dodatni rob. Veš kaj? Če bi te lahko malo izboljšal? Če bi bila majhna luknja, kaj bi to pomenilo? Ali bo to čez nekaj časa pomenilo padec dveh sekund več, mikrosekundni padec? Bistvo je, da je tehnologija tam in da imamo zmožnost narediti te stvari za ljudi, informacije pa prihajajo hitreje, kot si sploh lahko predstavljamo. Imamo zdravnike po vsem svetu in znanstvenike po vsem svetu, ki gledajo na človeški genom in vidijo te težave, zlasti pri SNP, ki so polimorfizmi enega nukleotida, ki jih je mogoče spremeniti ali spremeniti ali jim pomagati na prehranske načine. Kar daj.
Sestava telesa
[00: 12: 21] Mario Ruja DC*: Dal vam bom eno: Inbody. Kaj pa to? Ja, to je orodje, ki je ključnega pomena za pogovor s športnikom.
[00: 12: 31] Dr. Alex Jimenez DC*: Inbody je telesna sestava.
[00: 12: 32] Mario Ruja DC*: Ja, BMI. Na to gledate glede na vaš vzorec hidracije; gledaš v smislu, da, telesna maščoba, da ves ta pogovor vsi želijo vedeti, veš, spet imam prekomerno telesno težo in maščobo na trebuhu. Pogovarjali smo se o metaboličnem sindromu. Govorili smo o dejavnikih tveganja, visokih trigliceridih, zelo nizkem HDL, visokem LDL. Mislim, to so dejavniki tveganja, ki vas postavljajo v vzorec na tej liniji proti sladkorni bolezni in tisti liniji proti boleznim srca in ožilja v tej liniji demence. Ko pa govorite o športniku, jih sladkorna bolezen ne skrbi; so zaskrbljeni, ali sem pripravljen na naslednji turnir? In na olimpijske igre se bom odločil. To je ja, mislim, oni niso tisto, kar želijo početi v tem Inbody. So mikrohranilo, kombinacija genomske prehrane, ta pogovor o genomski prehrani jim omogoča, da spoštujejo svoje delo. Ker ti pravim, Alex, in veš, to tukaj, mislim, vsi nas poslušajo, spet, pogovor, ki ga delim z ljudmi, je tale, zakaj treniraš kot profesionalec, ko nočeš biti eno? Zakaj ste usposobljeni kot profesionalec, ko ne jeste in imate podatke, ki podpirajo to vadbo na profesionalni ravni? Kaj delaš? Če tega ne storite, uničite svoje telo. Torej spet, če delaš kot profesionalec, to pomeni, da mletiš. Mislim, svoje telo priganjaš, da je živčno-mišična. Poleg tega smo kiropraktiki. Ukvarjamo se z vnetnimi težavami. Če to počnete, to pomenite, vendar se ne obrnete, da bi si opomogli s pomočjo kiropraktike, ki je specifična za mikroprehrano. Potem boš preklet; ti ne bo uspelo.
[00: 14: 26] Dr. Alex Jimenez DC*: Pokazali bomo, da smo lahko velikokrat videli, da se mesta združijo zaradi posebnih športov, kot je rokoborba. Rokoborba je eden tistih razvpitih športov, ki spravljajo telo skozi ogromne čustvene in fizične obremenitve. Toda velikokrat se zgodi, da morajo posamezniki shujšati. Imate fanta, ki ima 160 funtov; ima padajočih 130 funtov. Torej, kar je mesto naredilo, da bi se izognilo tem stvarem, je uporabilo telesno specifično težo in določilo molekulsko maso urina, kajne? Tako lahko ugotovijo, ali ste preveč skoncentrirani, kajne? Torej, kar naredijo, je, da imajo vse te otroke v vrsti vse do UTEP, in naredijo test specifične teže, da ugotovijo, ali lahko še kaj shujšajo ali kakšno težo lahko izgubijo. Torej nekdo, ki ima približno 220 let, reče: Veš kaj? Na podlagi tega testa lahko padete na približno xyz funtov. In če kršiš to, potem narediš to. Ampak to ni dovolj dobro. Želimo vedeti, kaj se bo zgodilo, kajti ko so otroci obremenjeni in se borijo z drugo osebo, ki je enako dobra kot športnik, in ta potiska svoje telo, se takrat telo sesuje. Telo lahko prenese obremenitev, vendar so dodatki, ki jih je oseba uživala, morda njen kalcij, tako izčrpani, da ste nenadoma dobili tega otroka, ki je imel 100 poškodb; poškodbe, komolec se je izpahnil. To vidimo. In se sprašujemo, kako si je poškodoval komolec, ker je njegovo telo izčrpano od teh dodatkov?
[00: 15: 59] Mario Ruja DC*: In Alex, na istem nivoju, govoriš o ena na ena kot tisti pugilistični, o tistih intenzivnih treh minutah svojega življenja na drugi ravni, ko gre za tenis, to je triurni pogovor. Točno tako. Podmornic tam ni. Ni trenerja, ni nadomestkov. Ste v tisti gladiatorski areni. Ko vidim, da Mia igra OK, mislim, da je intenzivno. Mislim, vsaka žoga, ki prihaja k tebi, prihaja k tebi z močjo. Prihaja, lahko vzameš to? Kot da bi se nekdo boril čez mrežo in jo gledal. Ali boš odnehal? Boste lovili to žogo? Ali boš to pustil? In tu bo tisti dokončni dejavnik optimalne mikronutricije, povezan s pogovorom o tem, kaj točno potrebujete v smislu genomskega pogovora, nekomu omogočil, da se poveča z zmanjšanim faktorjem tveganja za poškodbe, kjer ve, da se lahko bolj potrudi in ima samozavest. Alex, pravim ti, da to ni samo prehrana; gre za samozavest, da vem, da sem dobil, kar potrebujem, in lahko to stvar opišem, in bo držalo. Ne bo se zataknilo.
[00: 17: 23] Dr. Alex Jimenez DC*: Veš kaj? Imam malega Bobbyja. Želi se rokovati in hoče biti največja nočna mora mama. Ker veš kaj? Oni so tisti, ki želijo, da Bobby udari drugega Billyja, kajne? In ko njihove otroke tepejo, jim želijo poskrbeti. In mame so najboljše kuharice. Oni so tisti, ki skrbijo zanje, kajne? Oni so tisti, ki poskrbijo, in to bi lahko videli. Pritisk na otroka je izjemen, ko starši gledajo, in včasih je to neverjetno gledati. Toda kaj lahko damo mamam? Kaj lahko storimo, da bi starši bolje razumeli, kaj se dogaja? Danes vam moram povedati s testi DNK. Veste, vse kar morate storiti je, da zjutraj vzamete otroka, odprete njegova usta, naredite bris, povlečete to stvar s strani njegovega lica, vstavite v vialo in to se naredi v nekaj minutah. dnevi. Lahko ugotovimo, ali ima Bobby močne vezi, ali je Bobbyjeva raven mikrohranil drugačna, da bi staršem ponudili boljšo vrsto načrta ali nadzorne plošče, da bi razumeli informacije, ki tako rekoč vplivajo na Bobbyja, ali je tako?
[00: 18: 27] Mario Ruja DC*: Ker in to je tisto, kar smo daleč prišli. To je leto 2020, fantje, in to ni 1975. To je leto, ko je prišel Gatorade.
[00: 18: 42] Dr. Alex Jimenez DC*: Daj no; Dobil sem svojo kad. Ob strani ima veliko stvari. Imel bom vse, kar boš izgledal kot Buda, ko razviješ sladkorno bolezen s toliko sladkorja iz teh beljakovinskih napitkov.
Pravi dodatki za otroke
[00: 18: 52] Mario Ruja DC*: Dolgo smo prišli, vendar ne moremo kar tako vstopiti in iti; oh, tukaj moraš hidrirati piti te elektrolite, Pedialyte in vse to. To ni dovolj dobro. Mislim, to je dobro, ampak leto 2020 je, srček. Moraš povečati in raven, in ne moremo uporabljati starih podatkov in stare instrumentacije in diagnostike, ker otroci zdaj začnejo pri treh letih, Alex. stara tri leta. In zdaj ob treh vam pravim, da je neverjetno. Ko so stari pet in šest let, pravim vam, da so otroci, ki jih vidim, že v izbranih ekipah.
[00: 19: 33] Dr. Alex Jimenez DC*: Marija…
[00: 19: 34] Mario Ruja DC*: Stari so šest let in so v izbrani ekipi.
[00: 19: 36] Dr. Alex Jimenez DC*: Stvar, ki določa, ali je otrok pripravljen, je njegova pozornost. Ja, moram ti povedati, to lahko gledaš. Moraš videti otroka, ki je star tri leta in šest mesecev in ni pozoren. Tri leta in osem mesecev, kar naenkrat se lahko osredotoči.
[00: 19: 50] Mario Ruja DC*: Prižge se kot stikalo za luč.
[00: 19: 52] Dr. Alex Jimenez DC*: Pred trenerjem, kajne? In lahko poveš, ker tavajo in niso pripravljeni. Zato pripeljemo otroke in jih izpostavimo številnim izkušnjam. Potem, kar moramo storiti, je dati mamam in očetom možnost razumeti in športnike NCAA in videti, kako lahko vidim, kaj se dogaja v mojem krvnem obtoku? Ne CBC, ker je CBC za osnovne stvari, kot so rdeče krvne celice, bele krvne celice. Lahko naredimo stvari. Metabolična plošča nam pove generično stvar, zdaj pa vemo globlje informacije o občutljivosti genskih markerjev in to vidimo na testu. In ta poročila nam natančno povedo, kaj je in kako se nanaša zdaj in napredek.
[00: 20: 37] Mario Ruja DC*: Torej, tukaj imam rad. Tukaj imam rad vse v svetu performansa pred in po. Torej, ko si šprinter, te urijo. To je elektronski čas; ko si rokoborec, te gledajo. Ali veste, kakšno je vaše zmagovalno razmerje? Kakšen je vaš odstotek? Karkoli, vse so podatki. Poganja se s podatki. Kot teniškega igralca, nogometaša vas bodo spremljali. Kako močni bodo računalniki spremljali? Kako hiter je vaš servis? Je 100 milj na uro? Mislim, noro je. Torej, zdaj, če imaš te podatke, Alex, zakaj nimamo enakih informacij za najbolj kritično komponento, to je ta biokemija, tista mikro prehrana, temelj uspešnosti je tisto, kar se dogaja v nas, ne kaj se dogaja zunaj. In tukaj se ljudje zmedejo. Mislijo: »No, moj otrok dela štiri ure na dan in ima zasebnega trenerja. Vse." Moje vprašanje je, da je to dobro, ampak tega otroka ogrožate, če ne dopolnjujete na mestu, recimo točno, ko gre za posebne potrebe tega otroka ali tega športnika, ker če tega ne storimo, Alex , ne spoštujemo potovanja in bitke, tega bojevnika, ne. Ogrožamo jih. In potem kar naenkrat, veste kaj, dva-tri mesece pred turnirjem, BAM! Potegnil stegensko tetivo. Oh, veš kaj? Utrujeni so bili ali pa so se kar naenkrat morali umakniti s turnirja. Vidiš, da teniške igralce počnejo vse to. In zakaj? Oh, dehidrirani so. No, nikoli ne bi smeli imeti tega problema. Preden greste točno tam, kjer ste, bi morali že vedeti, kaj počnete. Všeč mi je kombinacija in platforma, ki jo imamo za vse naše paciente, ker lahko v dveh ali treh mesecih pokažemo pred in po objavi, kajne?
[00: 22: 39] Dr. Alex Jimenez DC*: Sistemom Inbody in neverjetnim sistemom, ki jih uporabljamo, lahko pokažemo telesno sestavo. Te DEXAS, lahko naredimo analizo telesne teže maščobe. Lahko naredimo veliko stvari. Ko pa gre za predispozicije in tisto, kar je edinstveno za posameznike, se spustimo na molekularno raven in se lahko spustimo na raven genov in razumemo, kakšne so dovzetnosti. Lahko nadaljujemo, ko imamo gene. Razumemo lahko tudi raven mikrohranil vsakega posameznika. Kaj se torej nanaša na mene? Morda imam več magnezija kot ti, drugi otrok pa ima morda osiromašen magnezij ali kalcij ali selen ali njegove beljakovine ali aminokisline ali pa je ustreljen. Mogoče ima težave s prebavo. Mogoče ima laktozno intoleranco. Te stvari, ki vplivajo na nas, moramo znati ugotoviti.
[00: 23: 29] Mario Ruja DC*: Ne moremo ugibati. In bistvo je, da po tem ni potrebe. Vsi imajo tisti čudovit pogovor, Alex, o: »O, veš kaj? Počutim se v redu.” Ko to slišim, se zgrozim, grem in se počutim v redu. Torej mi hočete povedati, da dajete svoje zdravje najbolj dragocenemu, kar imate, in svojo uspešnost na podlagi občutka, kot je, vau, to pomeni, da vaši receptorji za urin in toleranca na bolečino narekujejo vaše zdravje. To je nevarno. To je popolnoma nevarno. In tudi, tako klinično, ne morete čutiti svojega pomanjkanja v smislu vitamina D, pomanjkanja v smislu selena, pomanjkanja vitamina A, E. Mislim, vseh teh markerjev, tega ne morete čutiti .
[00: 24: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Začeti moramo začeti predstavljati ljudem tam zunaj, informacije, ki so tam zunaj, ker želimo ljudem povedati, da gremo globoko. Gremo navzdol do teh genskih občutljivosti, razumevanja genov, kot je danes; kar smo se naučili, je tako močno, da staršem omogoča, da razumejo veliko več vprašanj, ki se nanašajo na športnika. Ne samo to, starši želijo vedeti, kakšna je moja dovzetnost? Ali obstaja tveganje za kostni artritis? Ali imamo težave z oksidativnim stresom? Zakaj sem vedno ves čas vnet, kajne? No, verjeli ali ne, če imate gene za, recimo, da imate gen, zaradi katerega veliko jeste, no, verjetno se boste zredili. Lahko dvignete roke 10000 ljudi, ki imajo isti genski marker, in opazili boste, da sta njihova BIA in BMI daleč od tam, ker je zdaj dovzetnost za to. Ali ga lahko spremenijo? Vsekakor. O tem se pogovarjamo. Govorimo o razumevanju sposobnosti prilagajanja in spreminjanja življenjskega sloga glede na predispozicije, ki jih morda imamo.
[00: 25: 26] Mario Ruja DC*: Ja, to je čudovito. In to precej pogosto vidim v smislu pogovora o izgubi teže, veste, in rečejo: "Oh, naredil sem ta program in deluje odlično." In potem imaš 20 drugih ljudi, ki izvajajo isti program, pa niti ne deluje, in je skoraj kot zadeti in zgrešiti. Torej ljudje postajajo razočarani. Svoja telesa prenašajo na to neverjetno vožnjo po toboganu, kar je kot najslabša stvar, ki bi jo lahko naredili. Veste, delajo te nepotrebne stvari, vendar tega ne morejo vzdržati, zakaj? Na koncu dneva niste to, kar ste. Ni bilo zate.
[00: 26: 05] Dr. Alex Jimenez DC*: Morda boste potrebovali drugačno vrsto prehrane.
[00: 26: 06] Mario Ruja DC*: da. In tako je spet naš današnji pogovor zelo splošen. To platformo začenjamo skupaj, ker moramo izobraževati našo skupnost in deliti najnovejšo tehnologijo in znanost, ki ustreza potrebam.
[00: 26: 26] Dr. Alex Jimenez DC*: Personalizirana medicina, Mario. Ni splošno; gre za osebno zdravje in prilagojeno telesno pripravljenost. Zavedamo se, da nam ni treba ugibati, ali je dieta boljša za nas, na primer nizkokalorična prehrana z veliko maščobami ali hrana v mediteranskem slogu ali dieta z visoko vsebnostjo beljakovin. Ne bomo mogli videti, da ti znanstveniki sestavljajo informacije iz informacij, ki jih nenehno zbiramo in zbiramo. Tukaj je in je bris stran, ali pa kri deluje stran. To je noro. Veš kaj? In te informacije, seveda, naj se spomnim, preden se to začne. Prihaja moja mala zavrnitev odgovornosti. To ni za zdravljenje. Prosim, ne jemljite ničesar; to jemljemo za zdravljenje ali diagnozo. Pogovoriti se morate s svojimi zdravniki in vaši zdravniki vam morajo natančno povedati, kaj je tam zgoraj in kaj je primerno za vsakega posameznika, ki ga integriramo.
[00: 27: 18] Mario Ruja DC*: Bistvo je, da se integriramo z vsemi zdravstvenimi delavci in zdravniki. Tukaj smo, da podpiramo in zagovarjamo funkcionalno dobro počutje. V REDU. In kot ste omenili, nismo tukaj, da bi zdravili te bolezni. Tukaj smo, da znova optimiziramo, ko pridejo športniki in želijo biti boljši. Želijo postati bolj zdravi in prispevati k stopnji okrevanja.
Ali vas lahko stres hitreje stara?
[00: 27: 46] Dr. Alex Jimenez DC*: Veš, to je to. Ali veste, kaj je bistvo? Testiranje je tam. Vidimo, da Billy ni dobro jedel. V redu, Billy ni dobro jedel. Lahko vam povem, no, poje vse, vendar ni imel te ravni beljakovin. Poglejte njegovo pomanjkanje beljakovin. Zato vam bomo predstavili nekaj študij tukaj, ker so informacije, čeprav so nekoliko zapletene. Vendar želimo to poenostaviti. In ena od stvari, o katerih smo tukaj govorili, je test mikrohranil, ki smo ga zagotovili tukaj. Zdaj vam bom predstavil, da si malo ogledate tukaj. In kaj uporabljamo v naši pisarni, ko oseba pride in reče: Želim se naučiti o svojem telesu. Predstavljamo to oceno mikrohranil, da ugotovimo, kaj se dogaja. Zdaj je bil ta, recimo, samo v vzorcu zame, ampak pove, kje je posameznik. Želimo biti sposobni izravnati raven antioksidantov. Zdaj to vedo vsi, no, ne vsi. Zdaj pa razumemo, da če so naši geni optimalni in naša hrana optimalna, pa živimo v stanju oksidativnega stresa ...
[00: 28: 45] Mario Ruja DC*: točno
[00: 28: 46] Dr. Alex Jimenez DC*: Naši geni ne bodo delovali. Zato je pomembno razumeti, v čem je težava.
[00: 28: 51] Mario Ruja DC*: To je rja. Mislim, ko gledaš to in vidim dva označevalca, vidim enega za oksidativno, potem pa je drugi imunski sistem. Ja prav? Torej spet korelirajo skupaj, vendar so različni. Torej je oksidativno sredstvo, o katerem govorim, kot da vaš sistem rjavi. Ja, to je oksidacija. Vidite, da jabolka porjavijo. Vidite, da kovine rjavijo. Torej v notranjosti želite biti absolutno najboljši, kar je v zelenem v tej 75 do 100-odstotni funkcionalni stopnji. To pomeni, da se lahko jutri spopadeš z norostjo sveta, veš?
[00: 29: 31] Dr. Alex Jimenez DC*: Da, lahko pogledamo stres človeškega telesa, Mario. Kaj lahko vidimo pravzaprav, kaj se dogaja, in ko nadaljujem s tovrstno predstavitvijo tukaj, lahko vidimo, kaj je ta posameznik in kakšna je njegova dejanska starost imunske funkcije. Zato veliko ljudi želi vedeti te stvari. Mislim, želim vedeti, kje ležim glede dinamike telesa, kajne? Torej, ko pogledam to, lahko natančno vidim, kje ležim, in moja starost je 52 let. V redu. V tej situaciji, OK, zdaj, ko pogledamo navzdol, želimo vedeti.
[00: 30: 02] Mario Ruja DC*: Počakaj. Postanimo resnični. Torej mi misliš povedati, da se lahko pomladimo s tem neverjetnim sistemom? Ali mi to govoriš?
[00: 30: 14] Dr. Alex Jimenez DC*: Pove ti, če se hitreje staraš, OK, kako to zveni, Mario? Torej, če lahko upočasniš, če si med tistimi top 100, zelenimi, boš pri 47 letih videti kot 55-letni moški. Kajne? Glede na strukturo, imunsko funkcijo in oksidativni stres v telesu se bo zgodilo to, da bomo lahko natančno videli, kje smo v smislu našega telesa.
[00: 30: 37] Mario Ruja DC*: Torej je to pravilno? da. Torej bi lahko naš rojstni list govoril o 65, toda naši funkcionalni metabolni označevalci lahko rečejo, da imate 50 let.
[00: 30: 51] Dr. Alex Jimenez DC*: da. Naj poenostavim, OK? Ljudje pogosto razumejo oksidativni stres; da, slišimo o antioksidantih in reaktivnih kisikovih vrstah. Naj poenostavim, OK, mi smo celica. Ti in jaz imava družinski obrok prav tam, kjer uživava. Smo normalne celice. Zadovoljni smo in delujemo tam, kjer je vse primerno. Kar naenkrat je tam divja dama. Ima rezila in nože, mastna je, sluzasta in pride naprej. Udari ob mizo, bum in nekako odide. Veste, to nas bo vznemirilo, kajne? To bo, naj ji rečemo oksidant, OK? Imenuje se reaktivna kisikova vrsta. Zdaj, če imamo dva od teh, ki hodita po restavraciji, jo nekako pazimo, kajne? Kar naenkrat pride nogometaš in jo vzame ven. Boom jo zbije, kajne? V tej situaciji je ta mastna, sluzasta ženska z orožjem, prav, to je strašljivo. To je bil antioksidant. To je bil vitamin C, ki jo je izbrisal, kajne? V telesu obstaja ravnovesje med oksidanti in antioksidanti. Imajo različne namene, kajne? Imeti moramo antioksidante in moramo imeti oksidante, da lahko naše telo deluje. Ampak, če imaš 800 teh dam kot zombijev kar naenkrat.
[00: 32: 02] Mario Ruja DC*:Videl sem jih kot zombije.
[00: 32: 07] Dr. Alex Jimenez DC*: Je. Veš, kaj si želiš. Kje so nogometaši? Kje so antioksidanti, kajne? Vzemi jih ven. Nogometaši pridejo, a jih je preveč, kajne? Vse, kar narediva ti in jaz v pogovoru, bi lahko bile zdrave celice, in ta pogovor imamo za mizo. Popolnoma smo moteni. Ne moremo delovati v okolju oksidativnega stresa. Ne. V bistvu imamo morda vse dodatke in lahko imamo vsa hranila in morda imamo ustrezno genetiko. Ampak če smo v oksidativnem stanju, kajne, na povišani ravni, se ne bomo starali. Noč ne bo prijetna in ne bomo si opomogli.
[00: 32: 46] Mario Ruja DC*: Izpostavljeni bomo večjemu tveganju za poškodbe. Točno tako. Druga stvar je, da imamo tudi dejavnik tveganja, da se bomo starali hitreje, kot bi morali.
[00: 33: 04] Dr. Alex Jimenez DC*: Tista noč bi bila huda, če bi bilo okoli sto teh ljudi. Torej moramo poznati stanje ravnovesja v življenju, antioksidante, ki jih vidimo, in vsa živila z antioksidanti, kot so A, C, E. To počne ta test. Prikazuje raven oksidantov v telesu.
[00: 33: 19] Mario Ruja DC*: Hej, Alex, naj te vprašam to. Vsi radi vadijo. Ali to poveča ali zmanjša vaš oksidativni stres, ko telovadite? Prosim, povej mi, ker želim vedeti.
[00: 33: 30] Dr. Alex Jimenez DC*: Poveča vaše oksidativno stanje.
[00: 33: 31] Mario Ruja DC*: Ne, nehaj.
[00: 33: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: To je zato, ker razbijate telo. Vendar se telo odzove. In če smo zdravi, Mario, kajne? V tem smislu se mora naše telo najprej pokvariti in se mora popraviti. V REDU? Želimo imeti antioksidante, ker nam pomagajo iti skozi proces. Del zdravljenja in del vnetja je oksidativno ravnovesje. Torej, v bistvu, ko preveč vadite ali trdo tečete, lahko prežgete letvico, in to so stvari, na katere morava ti in jaz nekako gledati, in to je ravnovesje.
[00: 34: 08] Mario Ruja DC*: Zdaj je to kot paradoks, kajne? Veste kaj, če boste preobremenjeni, boste videti čudovito. Ampak veš kaj? Pravzaprav se zlomiš. In če ne telovadite, gre vaš kardio. Obstajajo še drugi dejavniki tveganja. Tu je torej tako kritično, da moramo uravnotežiti in natančno vedeti, kaj mora biti vsaka oseba v najboljšem stanju. In ne moremo ugibati; ne moreš jemati istih dodatkov kot jaz in obratno.
Pravi kofaktorji za vaše telo
[00: 34: 41] Dr. Alex Jimenez DC*: Lahko, lahko. Ampak to je zame, morda nisem velika izguba denarja, ali pa preprosto pogrešamo celoten proces. Torej v celotni dinamiki tukaj, samo ob pogledu na ta test, Mario, samo z uporabo pri tej posebni oceni, želimo videti tudi, kaj so naši kofaktorji. Govorili smo o beljakovinah; govorili smo o genetiki. Govorili smo o stvareh, zaradi katerih ti encimi delujejo, naših telesnih funkcijah in čistih encimih v tem posebnem modelu, pri katerem vidite, kaj so kofaktorji in metaboliti. No, vidite ravni aminokislin in kje so v vašem telesu. Če ste ekstremni športnik, želite vedeti, kaj so te stvari.
[00: 35: 14] Mario Ruja DC*: O ja, mislim, poglej to. Te aminokisline. Ti so kritični.
[00: 35: 20] Dr. Alex Jimenez DC*: Misliš Mario?
[00: 35: 21] Mario Ruja DC*: Ja, mislim, tako kot vsi športniki, ki jih poznam, pravijo: Hej, vzeti moram svoje aminokisline. Moje vprašanje je, ali jemljete prave na pravi ravni? Ali pa sploh veste, oni pa ugibajo. Devetdeset odstotkov ljudi domneva, da gledate na antioksidante. Poglej to. To je zver, glutation. To je kot dedek antioksidantov tam. In želite vedeti, ali bodo to nogometaši, da bodo linebackers zdrobili te zombije, veste? In spet vitamin E, CoQ10. Vsi govorijo o CoQ10 in zdravju srca.
[00: 36: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: Koencim Q, točno. Veliko ljudi jemlje zdravila za srce posebej za znižanje holesterola.
[00: 36: 10] Mario Ruja DC*: Kaj naredi CoQ10, Alex? Želim te začeti.
[00: 36: 15] Dr. Alex Jimenez DC*: Ker veš kaj? Veliko dokumentacije je prišlo zgodaj, ko so dali veliko teh zdravil. Ja, vedeli so, da morajo to končati in vanjo dodati koencim Q. Vedeli so in patentirali so ga, ker so vedeli, da ga imajo. Ker če koencima Q ne daste pravilno, imate vnetna stanja in nevropatije. Toda ti ljudje imajo težave in zdaj začenjajo razumeti. Zato vidite vse reklame s koencimi. Toda bistvo je, da moramo vedeti, kje je naše trenutno stanje prav. Torej, ko razumemo te stvari, si lahko ogledamo teste. In lahko pogledamo dinamiko tega. Ali ne želite vedeti, kateri antioksidanti? Tako jasno je.
[00: 36: 52] Mario Ruja DC*: Ljubim to. Mislim, poglej to. Veš kaj? Je rdeča, zelena, črna in to je to. Mislim, vidiš ga takoj. To je vaša plošča. To je vaš ukazni center. Veš, obožujem poveljniški center. Kot da je vse tam.
[00: 37: 10] Dr. Alex Jimenez DC*: Poznam Maria, veste, s temi športniki želijo biti na najvišji ravni. Da, videti je, da ta oseba lebdi nekje na sredini, vendar želi to doseči na 100 odstotkov, kajne?
[00: 37: 19] Mario Ruja DC*: Alex, na klopi so.
[00: 37: 23] Dr. Alex Jimenez DC*: ja. In ko so pod velikim stresom, kdo ve kaj? Zdaj je te teste enostavno narediti. Niso zapleteni za vstop. Naredite laboratorijski test, včasih so to testi urina, nekaj, kar lahko naredimo.
[00: 37: 33] Mario Ruja DC*: In to lahko naredimo v naših pisarnah v nekaj minutah, natančno v nekaj minutah. noro.
[00: 37: 38] Dr. Alex Jimenez DC*: To je noro.
[00: 37: 40] Mario Ruja DC*: Zato je tako preprosto. Podobno je moje vprašanje, kakšne barve je rdeči avtobus? Nevem. To je trik vprašanje.
Kateri dodatki so pravi za vas?
[00: 37: 50] Dr. Alex Jimenez DC*: No, če se vrnemo k naši današnji temi, je bila personalizirana medicina ter osebno dobro počutje in prilagojena kondicija. Zdravniki po vsej državi začenjajo razumeti, da ne morejo kar tako reči: V redu, noseča si. Tukaj je tableta folne kisline. V redu, tukaj je nekaj hranil, čeprav mora vsak zdravnik skrbeti za svoje stranke. Oni so tisti, ki to počnejo. Toda ljudje imajo sposobnost razumevanja; kje so druge luknje? Ali se ne bi želeli prepričati, ali imate ustrezen selen?
[00: 38: 17] Mario Ruja DC*: Preden se pojavijo simptomi. To je stvar in zato ne zdravimo. Ne pravimo, da težave, težave z diagnozo, kaj počnete, da bi optimizirali in zmanjšali svoje dejavnike tveganja?
[00: 38: 35] Dr. Alex Jimenez DC*: Tu je tudi vprašanje dolgoživosti, ker mislim, vprašanje dolgoživosti je, če svojemu telesu zagotovite prave substrate, prave kofaktorje, pravo prehrano. Vaše telo ima možnost, da preživi več kot 100 let in dejansko deluje. In če imaš izčrpano življenje, potem goriš motor, tako da začne telo imeti težave, saj veš, ko gledamo na takšne stvari ...
[00: 39: 00] Mario Ruja DC*: Ali se lahko vrnete k našim dvema oznakama? Poglejte ta imunski sistem.
[00: 39: 12] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, obstaja razlog, da se ustavijo tukaj pri 100, ker je to celotna ideja. Celotna ideja je, da vas pripelje do tega, da živite 100 Centennial. Torej, če lahko to storimo, če ste oseba, ki ima recimo 38 let in ste sredi svojega življenja, in recimo, da ste poslovna oseba in ste odvisnik od poslovanja . Ste odvisnik od podjetništva. Hočeš te zadušiti proti svetu. Ne želite, da bi vas tako rekoč slabost Nikolaj črv vzel iz vašega nogometnega teka v življenju. Ker drugače se lahko spotakneš ob stvari. In kaj želimo ljudem prek nutricionistov, ki so registrirali dietetike, omogočiti zdravnikom prek informacij, da bi bolje dopolnili vaše življenje. In ne gre samo za malega Bobbyja; gre za mene, gre za tebe. Gre za naše paciente. Gre za vsakega izmed njih, ki si želi kakovostnejše življenje. Ker če pride do izčrpavanja v določenih stvareh, ni zdaj. Toda v prihodnosti boste morda imeli dovzetnost, ki bo povzročila bolezni. In tam so te dovzetnosti. Lahko ga popeljemo na naslednjo raven, ker lahko vidimo, kaj se dogaja. V zvezi s tem bom šel naprej in to vrnil sem, da boste lahko videli, kaj gledamo. Vidite, da je B-kompleks zdaj, imamo veliko B-kompleksov, in imamo ljudi, ki pišejo sporočila povsod, jaz pa sem pretresen s sporočili.
[00: 40: 45] Dr. Alex Jimenez DC*: No, noro je, da smo tukaj že eno uro, zato želimo, da bi lahko sčasoma posredovali informacije za vas. Zdaj želim iti skozi to in govoriti o posameznih antioksidantih; to so tvoji nogometaši, človek, to so tisti, ki te ljudi odpeljejo ven. Polepšati svoje življenje, kajne, Mario. To so stvari, ki jih gledamo. Poznaš svoj glutation na kolenih. Vaš koencim Q selen je presnova ogljikovih hidratov vašega vitamina E.
[00: 41: 10] Mario Ruja DC*: Poglejte to, mislim, interakcijo glukoze in inzulina, imenovano energija. Zadnjič, ko sem preveril, se je imenoval turbo.
[00: 41: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Poslušati moramo; imamo veliko dobrih zdravnikov. Tam imamo kot dr. Castra. Imamo vse odlične zdravnike, ki jih preganja.
[00: 41: 30] Mario Ruja DC*: Mislim, zašli bomo v težave.
[00: 41: 32] Dr. Alex Jimenez DC*: V redu. Facebook nas bo izstrelil.
[00: 41: 41] Mario Ruja DC*: To bo postavilo časovno omejitev.
[00: 41: 43] Dr. Alex Jimenez DC*: Mislim, da so to naši pogledi. Toda bistvo je, da ostanete na tekočem. Prihajamo. To ne more zajeti vsega. Hej, Mario, ko sem šel v šolo, nas je teroriziral ta stroj, imenovan psihocikel.
[00: 41: 58] Mario Ruja DC*:Koliko ATP-jev, Alex?
[00: 42: 00] Dr. Alex Jimenez DC*: Mislim, koliko kilometrov? Je glikoliza ali aerobna ali anaerobna, kajne? Torej, ko začnemo gledati na to, začnemo videti, kako ti koencimi in ti vitamini igrajo vlogo pri našem energijskem metabolizmu, kajne? Torej je pri tem posamezniku prišlo do določenih izčrpanosti. Vidite, kje pride rumena. Vpliva na celoten presnovni proces, proizvodnjo energije. Tako je oseba vedno utrujena. No, nekako razumemo dinamiko tega, kar se dogaja. Torej, to je kritična informacija, saj ti in jaz nekako to gledamo, kajne? Ali lahko vidimo, kaj je tisto, kar lahko ponudimo? Ali lahko zagotovimo informacije, da spremenimo, kako telo deluje bolje dinamično? Torej je to noro. Torej, glede tega lahko naštevamo in nadaljujemo, fantje. Torej, kar bomo počeli, je verjetno, da se bomo vrnili, ker je to samo zabavno. Se vam zdi tako? Ja, mislim, da se bomo vrnili k temu, kar moramo spremeniti, da je El Paso in ne samo za našo skupnost, ampak tudi za tiste mame, ki želijo vedeti, kaj je najboljše za njihove družinske člane. Kaj lahko ponudimo? Tehnologija ni. Ne bomo si dovolili, da bi nas v El Pasu kdaj imenovali za najbolj preznojeno mesto v Združenih državah. Imamo neverjeten talent, ki nas res lahko nauči o tem, kaj se dogaja. Torej vem, da ste to videli, kajne? ja.
[00: 43: 18] Mario Ruja DC*: Vsekakor. In kaj lahko rečem, je to Alex? Gre za vrhunsko zmogljivost in vrhunsko sposobnost. Prav tako je sprememba pravilnega specifičnega vzorca genomske prehrane po meri za vsakega posameznika. To je sprememba igre od dolgoživosti do uspešnosti in samo sreče ter življenja, ki vam ga je bilo namenjeno.
zaključek
[00: 43: 51] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, lahko rečem, da se, ko gledamo na te stvari, navdušimo, kot vidite, vendar vpliva na vse naše paciente. Ljudje prihajajo vsi izčrpani, utrujeni, v bolečinah, vneti in včasih moramo ugotoviti, kaj je. In v našem obsegu smo pooblaščeni, da smo odgovorni in ugotovimo, na kaj se to opira in kje je to v težavah naših pacientov. Kajti to, kar počnemo, lahko spremenimo življenja ljudi in želijo, da bi lahko izpolnili svoje življenje in uživali živi tako, kot mora biti. Veliko je torej za povedati. Tako da se bomo vrnili nekje naslednji teden ali ta teden. To temo bomo nadaljevali o personalizirani medicini, personaliziranem dobrem počutju in prilagojeni kondiciji, ker nam sodelovanje s številnimi zdravniki prek integrativnega zdravja in integrativne medicine omogoča, da smo del ekipe. Imamo zdravnike GI, veste, kardiologe. Obstaja razlog, da sodelujemo kot ekipa, ker vsi prinašamo drugačno znanstveno raven. Nobena ekipa ni popolna brez nefrologa in ta oseba bo natančno ugotovila posledice vseh stvari, ki jih počnemo. Ta oseba je torej zelo pomembna v dinamiki integrativnega wellnessa. Da bi torej lahko bili najboljši ponudniki, moramo ljudem razkriti in povedati, kaj je tam zunaj, ker veliko ljudi ne ve. In kar moramo storiti, je to, da jim to prinesemo in pustimo, da karte lažejo in jih naučimo, da morajo svojim zdravnikom povedati: »Hej, doktor, hočem, da se pogovoriš z mano o mojem zdravju in se usedeš. Pojasni mi moje laboratorije." In če ne, no, veš kaj? Reci, da moraš to storiti. In če tega ne storite, je čas, da poiščete novega zdravnika. V redu, tako preprosto je, ker je današnja informacijska tehnologija taka, da naši zdravniki ne morejo zanemariti prehrane. Ne morejo zanemariti dobrega počutja. Ne morejo spregledati povezovanja vseh znanosti, združenih za zdravje ljudi. To je ena najpomembnejših stvari, ki jih moramo narediti. To je mandat. To je naša odgovornost, in to bomo storili in to bomo izločili iz igrišča. Torej, Mario, danes je bil blagoslov in s tem bomo nadaljevali v naslednjih nekaj dneh in še naprej bomo poskušali ljudem dati vpogled v to, kaj lahko storijo v smislu svoje znanosti. To je kanal Health Voice 360, zato se bomo pogovarjali o številnih različnih stvareh in prinesli veliko drugih talentov. Hvala fantje. In imaš še kaj, Mario?
[00: 46: 11] Mario Ruja DC*: jaz sem v celoti.
[00: 46: 12] Dr. Alex Jimenez DC*:V redu, brat, kmalu se pogovoriva. Ljubim te, človek. adijo.
V današnjem podcastu dr. Alex Jimenez DC, zdravstvena trenerka Kenna Vaughn, Truide Torres, Alexander Jimenez in Astrid Ornelas razpravljajo in se osredotočajo na globlji pogled na razumevanje metaboličnega sindroma.
Dr. Alex Jimenez DC*: To je poseben dan, fantje. Danes bomo govorili o metaboličnem sindromu. Osredotočili se bomo na znanosti in razumevanje, kaj je metabolični sindrom. Danes bomo zbrali nekaj strokovnjakov in ljudi z vsega sveta v različnih smereh, da bi razpravljali o temah presnovnih motenj in o tem, kako vplivajo na ljudi v naših lokalnih skupnostih. Posebno vprašanje, o katerem bomo danes govorili, je presnovni sindrom. Metabolični sindrom zdaj prizadene veliko ljudi v smislu, da jim je treba diagnosticirati metabolični sindrom; moramo imeti nekaj motenj, ki jih predstavljajo, kot so težave s krvnim sladkorjem, visok krvni tlak, sposobnost izločanja trigliceridov iz lipoproteinov visoke gostote in tudi meritve trebušne maščobe v naši prehrani. Ena od izjemnih stvari, ki jih bomo danes naredili, je torej, da vam predstavimo panel, da vidimo, kaj je metabolični sindrom zdaj. Danes je poseben dan, ker gremo v živo na Facebook Live in informacije predstavljamo prvič. Torej, to je naš prvi poskus, fantje. Zato nam dajte palec gor, če menite, da smo dobro opravili. Če ne, nam sporočite tudi, ker se učimo in gremo skozi proces, da bi prišli do naših skupnosti in jih poučili o presnovnih motnjah. Danes imamo Astrid Ornelas, ki bo govorila o metaboličnem sindromu in specifični prehranski prehranski dinamiki, ki bo pripomogla k izboljšanju. Imamo tudi Kenno Vaughn, ki je naš trener, ki bo razpravljala o tem, kako komuniciramo s pacienti. Tu imamo tudi našo pacientko, Trudy, živo osebo, ki je imela metabolični sindrom. In v daljavi imamo tudi Alexander Jimenez, ki je zunaj na National Unity, Health Science, and Medical School, da razpravlja o povezanih in povezanih presnovnih motnjah, da bi nam dal podrobne informacije. Podroben vpogled v to, kaj je metabolični sindrom in kako vpliva na naše skupnosti. Zdaj je treba biti kritičen do tega, ali je to resna tema. Zdi se nekako, da smo izbrali to posebno temo, ker zadeva toliko ljudi. Toliko mojih pacientov, ki jih vidimo danes, čeprav imam mišično-skeletno prakso, je neposredno povezanih z vnetnimi motnjami. In ko se ukvarjamo z vnetnimi težavami, se bomo ukvarjali z insulinom in kako vpliva na telo. Zdaj, ko se insulin izvaja v tem procesu, je vsaka od teh posebnih dinamik, o katerih bomo razpravljali, in naših prihodnjih podcastov, ko se bomo ukvarjali z metaboličnim sindromom, neposredno povezana z insulinom in njegovimi učinki na telo. Torej, ko gremo skozi to dinamiko, želimo narediti vsako točko. Danes lahko predstavim Kenno Vaughn; kdo bo govoril o tem, kaj se zgodi, ko pacientu ponudimo in kaj naredimo, ko ima bolnik presnovne motnje? Zato ga bomo predstavili Kenni.
Kenna Vaughn: rad bi. Torej, ko bolnik prvič pride in vidimo te znake presnovnega sindroma, se bolnik ne zaveda vedno, ker sami po sebi ti simptomi, ki sestavljajo metabolični sindrom, niso nujno rdeča zastava. Ko pa začnemo videti, da se združujejo, se zavedamo, da moramo to zdaj prevzeti pod nadzor. Torej, ko ta pacient prvič pride in nam pripoveduje o simptomih, ki jih ima, ga začnemo spremljati in pri njih naredimo podrobno zgodovino, da ugotovimo, ali je to nekaj, kar se dogaja že dolgo , če je novejše, take stvari. In potem ga bomo vzeli od tam. In opravimo podrobnejše laboratorijsko delo, nato pa pogledamo tudi njihovo genetiko. Genetika je velik del tega. In vidimo, katera dieta bi jim najbolj ustrezala, in si le uresničimo te realne cilje. Res pa si želimo tudi zagotoviti, da jim damo tisto izobraževanje, ki ga potrebujejo za uspeh. Izobrazba je izjemna, še posebej, ko gre za nekaj, kar je lahko tako zmedeno, kot je presnovni sindrom.
Dr. Alex Jimenez DC*: Razpravljamo o tem, kako lahko našim pacientom omogočimo dinamiko in stvari, ki so vredne, da spremenijo presnovni sindrom, ko ugotovimo, da ima nekdo težave s presnovo. Zdaj je celotna ideja ustvariti neposredno pot od kuhinje do genetike. In nekako moramo v kuhinjo prenesti znanost, da bi razumeli, kaj lahko jemo in kaj lahko naredimo ter kako se lahko izognemo določeni hrani, da spremenimo dinamiko, izraženo na ravni naše genetske kode. Zato bomo poskušali dati malo širšega, veste, obsežnega razumevanja procesov, ki lahko prevzamejo vsako od teh petih posebnih vprašanj. Enega naenkrat. Kako torej v smislu, recimo kuhinje, pomagati ljudem, da si pomagajo v kuhinji, Kenna?
Kenna Vaughn: Ena stvar, ki jo radi počnemo v kuhinji, so smutiji. Smoothieji so tako koristni, ker ne samo, da nahranite svoje telo z ustreznimi hranili, ki jih potrebujete. Svojim celicam lahko zagotovite tudi prava hranila, ki bodo naredila razliko v vašem telesu. In še vedno se boste počutili zadovoljne in site, ne boste nekaj, kar bi, veste, ostali lačni, kot da ste pravkar pojedli malo ptičjega semena. Torej je nekaj, s čimer priporočam, da vsi začnejo. Ena odlična stvar, ki jo lahko dodate tem smutijem, bodo lanena semena. Tako so lanena semena zelo bogata z vlakninami, dobra vlaknina. Torej, če lanena semena najprej daš v blender in jih zmiksaš ter jih odpreš, začneš dodajati zdrave maščobe, kot je avokado, da bo tvoj smoothie lep in gladek. In mandljevo mleko, nizkokalorično sadje z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, podobne stvari. To bo samo sprostilo moč v tem črevesju. Ena glavna stvar, ki jo bo naredil, je, da se bodo vlakna držala. Tako bo vaše prebiotike in vaše probiotike nahranil z vsakim hroščem v tem črevesju. Prav tako bo pomagalo odstraniti stvari iz vašega telesnega sistema, ki se običajno ponovno absorbirajo, kot je sol, in ji omogočiti, da se izloči tako, kot bi moralo biti, namesto da bi se zadrževal, kot sem rekel, da se ponovno absorbira in samo povzročajo te osnovne težave.
Dr. Alex Jimenez DC*: Torej ta dinamika in predvsem, ko se ukvarjamo z lanenim semenom, vem, da Alexander pozna delček dinamike lanenega semena glede na to, kako deluje s holesterolom. In to je ena od težav, komponenta HDL. Povej mi nekaj o tem, kaj si videl glede lanenega semena, Alex, glede naših izkušenj z lanenim semenom in zmanjševanjem holesterola ter pomoč pri presnovnem sindromu.
Aleksander Isaiah: Torej, lanena semena niso primerna samo za hranila, ampak, kot je dejal Kenna, so izjemna v prehranskih vlakninah. Zato se moramo vprašati, zakaj so prehranske vlaknine bistvene? Ne moremo ga prebaviti, lahko pa se veže na druge stvari, ki so v našem črevesju. Ena od glavnih stvari, ki jih naredi za zniževanje holesterola, je, da se veže na žolč. Zdaj je žolč iz našega žolčnika približno 80 odstotkov holesterola. In žal mi je, XNUMX odstotkov holesterola in XNUMX odstotkov se ga večino časa reciklira in ponovno uporabi. Zakaj je torej v črevesju velika količina vlaknin? Vlaknine se vežejo na holesterol. Telesni mehanizem za kompenzacijo tega je, da povleče holesterol iz drugih delov telesa, natančneje iz seruma krvi, in ga potegne nazaj, da pomladi te ravni žolča. Torej ne samo, da prisilite svoje črevesje, da deluje pravilno, kot je namenjeno, ampak tudi znižujete holesterol v notranji strani telesa.
Dr. Alex Jimenez DC*: Torej lahko sestavini holesterola pomagajo vlaknine. Zdaj vem, da je Astrid dobila nekaj idej o znižanju krvnega tlaka in uvedbi malo nadzora nad prehranskimi sredstvi. In v zvezi s tem se je ukvarjala z nekaterimi posebnimi temami in je rezidenčna znanstvenica, ki nam pomaga videti NCBI, ki je nacionalni raziskovalni center, ki zagotavlja dnevne informacije o tem, kaj se tam dogaja z metaboličnim sindromom. Zato bo predstavila nekaj nutracevtskih tem, ki se jih lahko dotaknemo v tem trenutku. Astrid, zdravo.
Astrid Ornelas: Zdravo. Torej, najprej za tiste ljudi, ki komaj prihajajo v podcast, ki nas komaj pridejo poslušat. Ponovno želim omeniti, kaj je metabolični sindrom. Torej presnovni sindrom, kot mnogi od vas morda vedo, ni stanje ali bolezen sam po sebi. Predvidevam, da gre za zbirko drugih zdravstvenih težav, ki lahko povečajo tveganje za stvari, kot so bolezni srca, možganska kap in celo sladkorna bolezen. Glede na to metabolični sindrom nima očitnih simptomov, ampak verjetno enega najbolj vidnih, mislim. Veste, zdravstvene težave, ki so očitne pri ljudeh z metaboličnim sindromom, je maščoba v pasu. Glede na to sem o nekaterih prehranskih sredstvih, o katerih želim govoriti danes, kot lahko vidite, navedel več nutracevtikov, o katerih sem razpravljal zadnjič. In ti nutracevtiki lahko pomagajo pri metaboličnem sindromu na različne načine. Toda tukaj sem dodal nekaj, ki so posebej namenjeni izgubi teže. Ker je, kot sem omenil, eden od očitnih znakov metaboličnega sindroma odvečna maščoba v pasu. Zato želim predstaviti eno od nutricevtikov, to je, da je več raziskovalnih študij in o tem napisal članke, ki lahko pomagajo pri spodbujanju hujšanja pri ljudeh z metaboličnim sindromom, niacin. Zdaj niacin, to je vitamin B3, in običajno ga lahko najdete, ko kupite tiste dodatke, ki imajo nekakšen B-kompleks. Ima zbirko različnih vitaminov B. Torej niacin, številne raziskave so pokazale, da lahko pomaga zmanjšati vnetje, povezano z debelimi ljudmi, ki imajo seveda prekomerno telesno težo. Običajno imajo ti ljudje povišan krvni sladkor in raven sladkorja v krvi, kar vodi do vnetja. Tako lahko jemanje vitaminov B, zlasti vitamina B3, ali kot je dobro znano za niacin, pomaga zmanjšati vnetje. Pomaga lahko tudi pri spodbujanju presnove, sposobnosti našega telesa za pretvorbo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v energijo. Ko torej jemljemo vitamin B in še posebej niacin vitamin B3, želim poudariti, da so raziskave pokazale, da lahko pomaga pri kurjenju kalorij veliko učinkoviteje.
Dr. Alex Jimenez DC*: Ko imamo opravka z niacinom in nutracevtiki, gremo. Vem, da ima Alexander nekaj težav. Ali si še vedno z nami, Alexander? Ja, tukaj sem. V redu je. Vse je v redu. Vidim, da se ukvarjamo z našimi tehničnimi težavami in se učimo o naših tehničnih težavah, ko jih obravnavamo. Vrnil se bom k Astrid, natančneje o trebušni maščobi. Zdaj je omenila trebušno maščobo. Bodimo zelo natančni, ko imamo opravka s trebušno maščobo. Ukvarjamo se s težavami, pri katerih ima moški več kot 40-palčni pas. V REDU. In za ženske imajo več kot 35. Je tako? da. Torej, ko izvajamo meritve, je to ena od komponent. Torej, ko razpravljamo o teh posebnih vprašanjih, želimo zagotoviti, da ko govorimo o trebušni maščobi in povečanju telesne mase ter težavah z ITM in BIA, opravimo ocene bazalne presnove in impedance. Iščemo te posebne vidike. Torej omenja v niacinu in izrazih niacina, kakšne so vaše izkušnje z niacinom, Alex z vašo dinamiko, ki ste jo vzpostavili?
Aleksander Isiah: Niacin ali vitamin B3 je odličen vitamin B, ker je brezplačen izdelek. Odzove se na specifičen odziv točno tam, kjer se ujame med glikolizo in ciklom citronske kisline. Ima pomembno vlogo v ciklu citronske kisline, ker se uporablja kot predproizvod za sintezo NADH. Če ima nekdo metabolični sindrom, lahko to poveča cikel citronske kisline. Torej, če poskušajo kuriti maščobe ali uporabljati ogljikove hidrate z bolj učinkovito hitrostjo, bo to pomagalo uravnavati ta cikel in jim omogočilo veliko boljšo uporabo svojega mitohondrijskega metabolizma.
Dr. Alex Jimenez DC*: To je super. Zdaj, ko se vrnem k Astrid, mi povej nekaj o tem, katere dodatke imamo tukaj. Morda ne bomo prebrodili vseh, a postopoma. To zadevo bomo razčlenili, tako da vam bomo dali malenkosti. Torej te koristne informacije, da lahko prevzamemo metabolični sindrom in spremenimo življenja ljudi. Kar daj.
Astrid Ornelas: V redu, torej o naslednjih nutracevtikih, o katerih bom govoril, bom govoril o teh dveh skupaj vitaminu D in kalciju, natančneje vitaminu D3. To želim poudariti. Toda obe hrani lahko pomagata tudi pri spodbujanju izgube maščobne mase. Več raziskovalnih študij je tudi ugotovilo, da bi lahko ta, tako kot vitamini B, tako kot niacin, vitamin B3, pomagal izboljšati metabolizem, da bi telo učinkoviteje kurilo kalorije. In potem so naslednji nutracevtiki, o katerih želim govoriti, DHEA. Zdaj pa verjetno želim, da je ena od stvari, ki jih želim poudariti v zvezi z DHEA, ta, da je to najprej hormon. To je hormon, ki se naravno proizvaja v telesu. Ampak potem, seveda, veste, nekateri ljudje ga lahko dopolnijo, če se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. In ugotovili so, da potrebujete več DHEA v telesu, ker ga vaše telo naravno ne proizvaja dovolj, potem lahko to tudi dopolnijo. Natančneje glede DHEA, glede na Medicinsko fakulteto Univerze v Washingtonu, lahko DHEA pomaga tudi pri presnovi maščob veliko bolj učinkovito. Verjetno je ena od stvari, o katerih sem želel razpravljati, povezana z DHEA. Torej, ko zaužijemo presežne kalorije, veste, dnevni vnos kalorij v povprečju, po mnenju raziskovalcev, moramo zaužiti 2000 kalorij. Toda kaj se torej zgodi s telesom, ko zdaj zaužijemo odvečne kalorije? Te kalorije se v telesu shranijo kot maščoba. Torej, ko telo naravno proizvaja zadostne količine DHEA, lahko naše telo presnavlja DHEA. Mislim, presnovi maščobe. Oprostite, veliko bolj učinkovito, da se naše telo znebi odvečne maščobe, namesto da bi jo shranilo.
Dr. Alex Jimenez DC*: Razumem! Naj vas torej vprašam, DHEA je hormon in ena od stvari, ki jih opazim, je, da je to hormon, ki ga najdete v prosti prodaji. In ena od edinstvenih stvari z nekaterimi odstavki nedavnih zakonov je, da je DHEA prešla skozi FDA za uporabo brez recepta. Tako boste videli, da je izdelek razpršen po vseh trgovinah in glede na kakovost ga lahko vidite vsak dan več. Razlog, zakaj ga v zadnjih nekaj letih opazite pogosteje, je, da ga je FDA našla, nato pa mu je bilo dovoljeno, da ostane na trgih, skozi vrzel. Kar daj. Kenna želi omeniti nekaj v zvezi s to posebno komponento pri oceni teh posebnih vprašanj.
Kenna Vaughn: Nekaj sem želel dodati, ko gre za govor o telesni maščobi in o tem, kako je Astrid rekla, da se telesna maščoba shranjuje. Torej, kaj se zgodi, ko imate te presežne kalorije, ustvarite te stvari v telesu, imenovane trigliceridi. In trigliceridi so sestavljeni iz glicerola in maščobnih kislin; vendar so ti na splošno trigliceridi preveliki, da bi vstopili v to celično membrano. Zgodi se torej še en hormon, ki nadzoruje skoraj vse, in se imenuje inzulin, in insulin se pokliče. In od tu imamo lipo ...
Dr. Alex Jimenez DC*: Lipoproteinska lipaza?
Kenna Vaughn: Ja, ta. To je zvijača jezika, tako da se to pokliče in jih nato nekako razbije. Inzulin spet prihaja in aktivira nekaj, kar se imenuje glut4transporter, ki bo odprlo to celično membrano. In zdaj bomo videli, da so maščobne celice shranjene polne glukoze, trigliceridov in maščob. Tako te maščobne celice iz tega, da nimajo ničesar, potem imajo te odvečne kalorije. Zdaj se s tem postopkom pretvarjajo. Zdaj postajajo lepi in siti in visijo okoli trebuha.
Dr. Alex Jimenez DC*: Opazil sem, da imajo nekateri ljudje učinkovitejše LPL, to je lipoproteinska lipaza. Nekateri bodo morda rekli, da veste kaj? Zredim se, če samo gledam na hrano, in to se lahko zgodi več, ko postaneš starejši. Povsem drugačen nadzorni sistem nadzoruje to posebno težavo. Kakšni kontrolni sistemi so tisti, ki nadzorujejo lipoproteinske ustnice in glut4, skupaj s hormonsko občutljivo lipazo, ki jih imate?
Kenna Vaughn: Inzulin nadzoruje vse ostalo. In kot sem rekel, to je tisti hormon in prišel bo. Poleg tega imamo PH, ki vpliva na encime, temperaturo in stvari v tej smeri.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, veliko stvari, ko pogledamo encime, ugotovimo, da je stvar, ki določa aktivnost ali občutljivost ali sposobnost encima, kodirana v genetiki v smislu lipoproteinske lipaze in razgradnje maščobnih kislin. Vem, Alex, imaš nekaj točk glede informacij o razgradnji maščob. Kaj imate tam, da lahko pomagate javnosti malo bolj razumeti?
Aleksander Isaiah: Torej, ne da bi se preveč spuščali v biokemične poti, to samo prikazuje notranji mitohondrijski matriks mitohondrijev. Torej, ko domnevam, da ste bili dobro hranjeni in so vse vaše celice zadovoljne s proizvodnjo energije s sintezo ATP, če imate prekomerno porabo vnosa kalorij, natančneje z glukozo, na koncu nastane velika količina acetil-CoA oz. na koncu visi tukaj. Torej telo kupuje visoke ravni inzulina. Ta encim, imenovan citratna sintaza, se inducira. Torej, kar počne citratna sintaza, je uporaba kisikovega acetata in acetil-CoA za izdelavo citrata. Zdaj lahko citrat izstopi iz mitohondrijskega matriksa, nato pa se bodo v stranski steni celice začele kopičiti znatne akumulacije citrata. Ko se to zgodi, jih ATP citratne laži ponovno razbijejo in prinesejo acetil-CoA in avktil-acetat. Ker avktil-acetat in acetil-CoA nimata specifičnih membranskih prenašalcev, ne moreta prečkati te mitohondrijske membrane. To storijo samo specifični, kot je citrat, saj se acetil-CoA izloči v celico; če pogledamo tukaj, imamo acetil-CoA, ki se spremeni v metilmalonil-CoA. In pravzaprav ta encim acetil-CoA karboksilna kislina inducira insulin. Tako ima acetil-CoA karboksilna kislina običajno na sebi fosfatno skupino, ki zavira njeno aktivnost. Toda ko pride v interakcijo z insulinom, insulin vklopi proteinsko fosfatazo. Torej so fosfataza encimi, ki odstranjujejo fosfate, nato pa postane acetil-CoA karboksilna. Tako je zdaj acetil-CoA karboksilna aktivna za tvorbo metilmalonil-CoA. Zdaj, zakaj je to pomembno? Torej je metilmalonil-CoA kot da bi balvan postavili na vrh hriba; začeli boste drugačen kemični proces. Tako metilmalonil-CoA zavira razgradnjo maščobnih kislin in začne sintezo maščobnih kislin. Torej, ko začnete izdelovati metilmalonil-CoA, boste to storili, ne da bi se preveč ukvarjali s sintezo maščobnih kislin. Končni cilj je palmitat, ki je vrsta maščobne kisline. Zdaj se bodo palmitatne verige združile z glukozo in tvorile trigliceride. Tukaj lahko vidimo, kako velik vnos ogljikovih hidratov, ravni glukoze, beljakovin in inzulina s hrano aktivira trigliceride. In če imate sladkorno bolezen, vas precej ustavi na določenih poteh. In zato na koncu dobite preveč acetil-CoA. V krvi lebdi preveč ketonskih teles, zato greste skozi, ne da bi se preveč poglobili; vidimo, da bo z velikim številom prehranskih trigliceridov velike količine glukoze prisilile več trigliceridov ali poskusili z zaprtim glicerolom znotraj teh vrst mikronov v lumnu krvnih žil. In to bo povzročilo verigo reakcij. Torej, ne da bi tukaj preveč razčlenili, pokažemo, kam vse gre, tako da imamo acetil-CoA, ki gre v metilmalonil-CoA, gre v palmitat, nato pa imamo palmitat, ki tvori te trigliceride. Kot je rekel Kenna, ti trigliceridi ne morejo vstopiti v adipocite. Adipociti so maščobne celice brez lipoprotein lipaze. Kombinacija lipoproteinskih lipidov torej omogoča tem celicam, da pridejo tja. Dovolite shranjevanje maščobe, zato je zanimivo opaziti, da bo s tem prvi uporabil maščobne kisline za vaše srce. Srce se zanaša na približno 80 odstotkov svoje energije iz maščobnih kislin. Potem bodo to vaše mišične celice. Toda to je v povezavi, če redno telovadite. Če tega ne storite, bodo maščobne celice bolj pogosto shranjevale trigliceride ali triglicerol.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, ko greste skozi ta proces, se zdi naravno, toda za mnoge od nas je to globoka, globoka zgodba, ki je daleč in je dinamična. In kar želim narediti je, da ljudi vrnem k Kenni glede diet. V smislu pridobivanja tega osnovnega razumevanja. Kako to, da posameznika ocenjujemo pri teh posebnih težavah? Lahko vam zagotovim, da ko prvič ocenimo bolnika z metaboličnim sindromom. Opravimo veliko krvnih preiskav, preiskav krvi, veliko testiranja encimov. Lahko celo opravimo DNK testiranje. Zato se moramo vrniti k bolniku in natančno opisati, kako lahko z našimi ocenami izboljšamo njegovo življenje. Torej, Kenna, imaš nekaj kul stvari za nas. Kaj imaš pred seboj?
Kenna Vaughn: Da, pred seboj imam vzorec poročila enega od naših pacientov o tem, komu smo opravili krvni test DNK. In ena od tistih stvari, ki jo lahko vidimo, je gen, ki se nahaja tukaj, in se imenuje TAS1R2. In kar počne ta gen, je tkivo, ki ga najdemo v prebavilih, hipotalamusu in trebušni slinavki. Znan je po tem, da uravnava vaš metabolizem in energijo ter homeostazo. Vpliva tudi na vnos hrane, ki presega zaznavanje vašega sladkega okusa na jeziku. Kaj to pomeni? To torej pomeni, da ima vzdevek sladki gen. Torej, nekoga s tem genom je bolj verjetno, da bo pritegnila sladka hrana, ker je skoraj tako, kot da se njihova sladkost poveča. Torej, ko okusijo sladoled, je to 10 od 10, ne glede na okus, v primerjavi z nekom, ki nima tega gena. Mogoče je bolj kot sedem od 10. Zadene jih drugače.
Dr. Alex Jimenez DC*: To je popolnoma smiselno. Ali nekateri ljudje, ki imajo radi ta sladoled in to dinamiko, vem, da želim malo zaviti, ker se bo veliko pacientov spraševalo: No, kaj bomo naredili, da bomo nastali ocenili in kakšne stvari lahko? Kako nekdo dobi? kam gredo? In za to imamo tukaj svojo klinično veznico Trudy, ki vodi bolnike in najprej ugotovi, da je pacient usposobljen, ker imamo vprašalnike, ki ocenjujejo ugotovitev, ali je nekdo nadarjen posameznik ali ima predstavitve, ki so predispozicijske za presnovo sindrom, ki zahteva nadaljnjo oceno. In ko to storimo v situaciji, ko jo ima oseba, želi razumeti, kaj storiti. Dejansko Trudy pomagaš ljudem in jih vodiš skozi proces. Kaj počnemo v ordinaciji, da posameznika pomagamo voditi skozi začetke presnovne ocene?
Trudy Torres: OK, no, v bistvu, veste, ko ljudje pokličejo, jim pošljemo vprašalnik po e-pošti. Traja približno 45 minut, ker je zelo poglobljen vprašalnik. Želimo natančno določiti in priti do dna njihovih glavnih skrbi. Glavna vprašanja, na katera se bomo osredotočili, da bo proces uspešen. Ko dobimo ta vprašalnik nazaj, se dogovorimo za sestanek z dr. Jimenezom in našim zdravstvenim trenerjem Kenno, ki bosta šla poglobljeno do ciljnih področij, ki jih moramo obravnavati, da bo proces uspešen. In to je ena od stvari, ki sem jih želel vprašati Kenno, ker vem, da je lahko nekoliko presenetljivo, kaj dobijo? In kaj je naslednji postopek? Torej, ko dobimo vprašalnik, vem, da bodo takrat opravili različne vrste laboratorijskega dela, da bi ugotovili, kaj bo uspešno v kuhinji.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vem, da vidite paciente, ko vstopijo; kako se počutijo glede te Trudy? Kaj je tisto, kar vam bodo običajno povedali pred nadaljnjo oceno?
Trudy Torres: No, naveličani so, veste, vseh različnih sprememb, skozi katere greste, na žalost, ko se staramo. Veste, nekateri geni DNK, ki jih imamo, da so v mirovanju, veste, postanejo aktivni. In takrat začnete doživljati drugačno vrsto slabih sindromov, veste, kot je metabolični sindrom. In to je ena od stvari, ki jih obravnavamo. Veste, da nadaljujemo s testiranjem DNK in vidimo, kateri različni geni mirujo, ki pa niso.
Dr. Alex Jimenez DC*: Mislim, da tudi, veš, če si tudi ti opazil in si mi to omenil, so samo utrujeni od slabega počutja. Samo utrujeni so od občutka; Mislim, da je sranje dobra beseda, kajne? Torej so utrujeni od tega, da si ne opomorejo. Ne spijo dobro. Počutijo se pod stresom. Počutijo se, kot da bi jih zadušil visok krvni tlak. Ni. Njihova življenja so drugačna. V stiski so. Ne spijo. To so torej vprašanja, ki vam jih pacienti predstavljajo, in vem, da jim pomagate pri usmerjanju. In potem, Kenna, povej mi nekaj o oceni, ki jo opraviš, da bi posameznika kvalificiral za programe metaboličnega sindroma, ki jih imamo?
Kenna Vaughn: Kot smo že rekli, gremo skozi to podrobno zgodovino, da si ogledamo to družinsko zgodovino. In potem se tudi odločimo, kot je opozorila gospodična Trudy, da nam laboratorijsko delo daje veliko teh osnovnih odgovorov, ker je laboratorijsko delo, ki ga opravljamo, bolj podrobno od osnovnega. Tako dobimo več številk, več genetskih kod in več od vseh teh stvari. In od tam lahko vzamemo in vidimo, katera bo najuspešnejša pot za tega bolnika. Katere dodatke bodo lahko jemali bolje? Katera dieta je zanje najboljša, naj bo to ketogena ali sredozemska dieta? Vsako telo je drugačno, ker je občutljivost na inzulin pri vseh drugačna in pri vseh se hormoni spreminjajo, zlasti pri ženskah. To je drugače kot pri moških pacientih in zanje ustvarimo ta individualiziran paket, ker želimo, da odidejo na koncu vsega, ne samo ob prvem obisku. Kljub temu želimo, da odidejo, da se počutijo opolnomočeni, zdravi in močni in ne le da so živi, ampak da živijo. In to naredi veliko razliko za njihove družine in njihove prijatelje. In prav vse je prizadeto, vse od začetka teh vprašalnikov.
Dr. Alex Jimenez DC*: Tam ste se dotaknili teme o tem, da ostanete sami. Gremo skozi proces in ohranjamo povezanost z našimi pacienti. Z današnjo tehnologijo ni razloga, da ne bi imeli osebe ali posameznika, povezanega z našo pisarno, in nam dali informacije, kot so informacije o BMI BIA, ki so stvari o bazalni presnovi, teža na lestvici, gostota maščobe. Te informacije imamo lahko danes. Imamo Fitbits, ki se povezujejo z nami, in lahko razumemo, da so ti podatki zdaj na voljo na zaseben način, nekdo na drugi strani pa bere in nam pove, kaj počnete s posamezniki v smislu coachinga, ki ga ponujamo ljudem; za specifični metabolični sindrom?
Kenna Vaughn: Seveda. Za coaching imamo tehtnico. In kot je rekel dr. Jimenez, vam ta tehtnica ne pove samo vaše teže, ampak pošlje tudi vašo težo, vaš vnos vode, kolikšen del vaše teže je teža vode, kolikšen del vaše teže je puste mišice? Prav tako mu lahko sledi in vidi odstotke, kje se spreminjate. Tako lahko sledimo, da se morda številka na tehtnici ni premaknila. In nekateri ljudje se lahko začnejo počutiti malodušno. Toda ko pogledamo številke, ki nam jih pove ta lestvica, lahko vidimo, da izgubljate telesno maščobo in da vas nadomestijo mišice. Torej, čeprav je ta številka enaka, se vaše telo v notranjosti kemično spreminja. Ustvarjate tiste razlike, ki jih morate narediti, da boste sledili temu in da ne bi odnehali, ker, kot sem rekel, je za nekatere ljudi lahko odvračalo.
Dr. Alex Jimenez DC*: Tukaj je torej povezava um-telo. Mentalna komponenta, dinamika timskega dela, je bistvenega pomena, ko se ukvarjamo s presnovnim sindromom. Ne moremo pustiti ljudi tukaj, tukaj, vzemite nogomet in vodite 80 iger. Ne, vsakič se morate stiskati, da razpravljate in spreminjate prilagoditvene procese. Kar zadeva druga področja z analizo maščob, vem, da ima Alex nekaj dodatnih področij in Astrid, o katerih bomo razpravljali čez nekaj minut. Toda zdaj se bom osredotočil na Alexa, da nam pove nekaj o tem, kaj lahko ljudje naredijo z vadbo ali fitnesom, ki lahko spodbudi ali dinamično spremeni njihove presnovne procese na biokemični ravni.
Aleksander Isaiah: No, najprej bi bil pošteno iskren do sebe; verjetno boste najboljši opazovalec svoje situacije. Vsi vemo, s katero hrano se dobro počutimo. Vsi vemo, katera hrana nam ne ustreza. Vedno smo imeli nekaj intuicije, saj smo zrasli v ljudi, kakršni smo danes, in vemo, katera hrana nam dobro deluje in katera ne. Na primer, vem, da če zaužijem veliko ogljikovih hidratov, se ponavadi hitro zredim. Sem pa precej aktiven. Zato v dneh, ko imam naporno dejavnost, poskrbim, da imam uravnotežen obrok z beljakovinami, maščobami in spodobno količino ogljikovih hidratov. Toda dnevi, ko nisem preveč aktiven ali nisem hodil v telovadnico. Pazim, da večina mojega vnosa kalorij včasih izvira iz dobrih maščob ali beljakovin. In to bo najboljše, če bodite iskreni do sebe. Oglejte si, kako ste, poiščite svoj ITM, poiščite svojo bazalno presnovo in nato zapišite številke na papir. Ker če spremljaš stvari. Verjetnost je, da boste šli bolje in nadzorovali odziv telesa. Naslednja stvar je, da bi našel zdravstvenega trenerja, kot je Kenna, da bi ostal na pravi poti in našel kakršna koli priporočila. Dobra stran je, da imamo tam zunaj internet in vire, kot ste vi, dr. Jimenez, ki lahko zagotovijo informacije javnosti na novi ravni in so sposobni razumeti in dojeti koncept z drugačne perspektive ter ljudem dati več informacij, ki jih niso vedeli, da imajo na dosegu roke.
Dr. Alex Jimenez DC*: Odnesel ga bom nazaj k Astrid. Hvala, Alex. Toda ena od stvari je, da želim, da ljudje razumejo, da bomo napadli. Napadli bomo na metabolični sindrom, ker je to velik problem in prizadene mnoge v vseh skupnostih po Združenih državah. In moramo imeti odprt forum, da se lahko odpremo. In včasih nimamo 10 sekund in to ni 10 sekund, dve minuti. Razumeti moramo, da mora obstajati pristop timskega dela integrativne medicine, ki pomaga bolnikom. Tako da vem, da bomo šli s parom, mislim, da ne bomo zdržali vseh, vendar bomo prišli skozi čim bolje, ker je vse to posneto in je lahko dinamično in časovno namene, uporabljene kasneje. Povejte nam nekaj o omegi, berberinah in vseh drugih dodatkih, o katerih ste nameravali govoriti.
Astrid Ornelas: V REDU. No, najprej, za tiste, ki trenutno komaj prihajate v podcast, lahko nutracevtiki, ki so trenutno navedeni zgoraj, na tak ali drugačen način pomagajo izboljšati presnovni sindrom. Večina teh je posebej usmerjena na njihovo znižanje, pomaga zmanjšati dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo, da bi povečali tveganje za nastanek težav, kot so bolezni srca, možganska kap in sladkorna bolezen. Vendar želim poudariti nekaj od teh, ker so učinkovitejši pri spodbujanju izgube teže, povezane z metaboličnim sindromom. Veste, če želite izboljšati metabolični sindrom, želite spodbujati hujšanje, tako da je zadnji nutracevtik, o katerem smo govorili, da je tam zgoraj, DHEA. Naslednji nutracevtik, o katerem želim govoriti, je NRF2. Tako kot DHEA je naravno proizveden hormon v našem telesu. No, NRF2 se naravno nahaja tudi v našem telesu. Toda za razliko od DHEA, ki je hormon, dejansko ime NRF2, predvidevam, da je polno ime pot NRF2. To je tisto, kar je znano kot transkripcijski faktor, ali pa je element, ki uravnava več celičnih procesov, če želite. In tako sem sam naredil kar nekaj člankov o tem in obstaja več raziskovalnih študij, kar nekaj, če smo natančni, vendar lahko NFR2 pomaga tudi pri izboljšanju metabolizma. Če torej izboljšate svoj metabolizem, zlasti pri ljudeh z metaboličnim sindromom, lahko vaš metabolizem naredi veliko bolj učinkovito kurjenje kalorij in s tem učinkovitejše kurjenje maščob.
Dr. Alex Jimenez DC*: Omega in NRF2, s čimer imamo opravka tukaj, skupaj z berberinom, so vnetne težave, OK? Torej se želimo ukvarjati s tem, ko ima nekdo metabolični sindrom, trpimo za vnetjem in vnetje je močno razširjeno. In to je tisto, kar povzroča nelagodje, bolečine v sklepih, splošno otekanje, napenjanje. To so stvari, ki pomagajo in vplivajo na krvni tlak v insulinu, se zgodijo, o tem pa še nismo govorili. Ampak o tem bomo razpravljali. Vem, da ima Alex nekaj idej o faktorjih Nrf2 ter omegah in berberinah, in povej mi nekaj o tem, kar si videl v zvezi s prehranskimi snovmi in si prebral glede njihovega učinka na presnovni sindrom.
Aleksander Isaiah: Na različne vrste maščobnih kislin moramo torej gledati, da je večina površine vsake celice sestavljena iz maščobne kisline. Odvisno od tega, katera vrsta je vključena glede na porabo ali prehranski vnos, ki ga imate dnevno. Torej sta glavni dve komponenti, ki ju bo vaše telo uporabilo, holesterol. Zato še vedno potrebujemo holesterol in zdrave maščobe, ki jih dobimo. Toda hkrati, če jemljete veliko rdečega mesa, boste uporabili tudi arahidonsko kislino, ki tvori različne vrste maščobnih kislin. Prav tako ustvarja transkripcijski faktor, imenovan PGE two, ki je znan po zelo informativnem procesu ali vidikih. Ribja olja, zlasti EPA in DHEA, torej vgradijo v celično membrano. Povečate NRF2 in znižate NF Kappa B, ki je vnetni odziv. In ne samo s tem, ampak kot smo že govorili z izvlečkom zelenega čaja in kurkumo, sicer znano kot kurkumin. Ti tudi zavirajo poti vnetja. Zdaj bi lahko bil argument No, ali te poti zavirajo vnetje? Recimo, da zbolim ali kaj podobnega, kajne? No, kul del je, da dve različni poti spodbujata isti odziv. S prehranskim režimom kurkumina, ribjega olja ali celo zelenega čaja ga zavirate iz telesa, ki prekomerno izraža te gene. Zdaj pa recimo, da v nekem smislu še vedno zbolite, kajne. V tem primeru lahko še vedno dovolite, da se te celice razmnožujejo, zlasti vaši makrofagi, da pravilno opravljajo svoje delo, tako da jih ne zavirate s prekomerno stimulacijo. Dovolite jim, da so bolj usposobljeni pri svojem delu. In recimo, da ste virusno okuženi ali z neznanim patogenom ali recimo. V tem primeru se celica odloči, da bo pokvarila in začela proizvajati rakave celice, kar telesu omogoča, da je bolj usposobljeno za ekstrakcijo teh patogenov.
Dr. Alex Jimenez DC*: V bistvu smo se naučili, da če poskušamo zatreti vnetje, ustvarimo velik problem. Vprašanje je, zaustavimo vnetje, da ne bi bilo preveč ekstremno. Torej, v bistvu, da ga ohranimo v izvedljivi dinamiki, in to počnejo ti kurkumini in zeleni čaji. Vem, da ima Astrid kaj omeniti v zvezi s tem posebnim konceptom. Povej mi malo o tem, kaj misliš.
Astrid Ornelas: ja. Kot je omenil Alex, je zeleni čaj fantastična pijača. Pravzaprav je na mojem nutracevtskem seznamu, ki je tam zgoraj, in želel sem govoriti o zelenem čaju, ker je zelo lahko dostopna pijača, veste, za tiste, ki imate radi čaj. Tudi zeleni čaj je okusen. Zeleni čaj ima številne raziskave, ki so pokazale, da je zelo koristen za ljudi z metaboličnim sindromom. Torej, kot mnogi od vas veste, zeleni čaj vsebuje kofein. Seveda ima veliko manj kofeina kot na primer skodelica kave, a še vedno vsebuje kofein, zeleni čaj pa je tudi močan antioksidant. To je še ena od stvari, po katerih je zelo znana. Toda tako kot NF2, veste, da je prekinitvena pot, zeleni čaj, dokazano pomagala izjemno izboljšati metabolizem. Vidite, spodbuja sposobnost telesa, da izgoreva kalorije, kurjenje maščob. In zaradi njegovega kofeina predvidevam količino, ker čeprav je manj kot skodelica kave, je pa ravno dovolj, lahko pomaga izboljšati učinkovitost vadbe. In veste, za tiste ljudi, ki želijo shujšati zaradi, veste, težav, ki jih povezujejo z metaboličnim sindromom. Pitje zelenega čaja lahko pomaga pri spodbujanju in izboljšanju njihove vadbene zmogljivosti, tako da se lahko bolj vključijo in učinkoviteje sodelujejo pri vadbi in telesni dejavnosti za izgorevanje maščob.
Dr. Alex Jimenez DC*: V bistvu torej navajate, da je kot dobra možnost namesto, recimo, kakršne koli pijače ali sočne pijače, pametno, da je zeleni čaj v ozadju ves dan. Je to pravilno? Ali koliko je voda dobra? Zeleni čaj je dober; malo kave in malo te tekočine sta bistvenega pomena za ohranjanje hidracije našega telesa skozi proces. Ker je že na voljo, je zeleni čaj odlična možnost ne le za presnovne procese, da ustavi vnetja, ampak tudi za pomoč pri izgorevanju maščob?
Astrid Ornelas: Ja, vsekakor. Zeleni čaj je odlična pijača. Lahko ga imate skoraj ves dan. Veste, da ima manj kofeina kot recimo kava, kot sem že omenil. In to bo, veste, za tiste, ki imajo zeleni čaj, ljubim zeleni čaj in ga bom imel. In dobiš tisto malo, tisto dodatno količino energije. To občutite, ko pijete zeleni čaj. Ampak, ja, lahko ga imaš ves dan. In veste, nujno je, da ostanete hidrirani, pijte veliko vode. In samo se želite prepričati, da če dovolj vadite, ne želite izgubiti elektrolitov. Torej, veste, pijte veliko vode in ostanite hidrirani.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vem, da greva tja. Vem, da želi Kenna nekaj spregovoriti, in zdaj bomo šli v to smer, ker želi Kenna govoriti o posebnih spremembah v prehrani in stvareh, ki jih lahko naredimo z vidika zdravstvenega trenerja.
Kenna Vaughn: Hotel sem samo povedati, da je zeleni čaj zelo koristen z Astridinega vidika. Ne cenim pa pitja zelenega čaja, kar pomeni, da je vse upanje izgubljeno. Imajo tudi zeleni čaj in kapsule, tako da lahko še vedno dobite vse te odlične koristi, ne da bi ga dejansko spili, ker je za nekatere ljudi, saj veste, njihova kava ob čaju. Torej vam ni treba piti čaja. Še vedno lahko dobite vse te velike koristi, o katerih je govoril odnos, vendar s kapsulami.
Dr. Alex Jimenez DC*: ja, imamo razburljive, zahrbtne načine, kako pomagati ljudem. Pomagati ljudem razumeti in priti v našo pisarno. Kaj lahko storijo, Trudy, v smislu, da jim olajšajo delo v ordinaciji, če želijo narediti, če bodo imeli vprašanja ali za katerega koli zdravnika, imajo ven, kjer koli že so, ker to sega daleč.
Trudy Torres: Vem, da je to lahko zelo obremenjujoče samo za običajno populacijo. Vidite, pregloboko smo šli, veste, v vso fiziologijo za tem in vse ostalo. Ena od stvari, ki vam jo lahko povem, je, da vas bomo, ko pokličete v našo pisarno, spremljali korak za korakom. Ne boš sam. Odšli boste z veliko informacijami in vedeli, kaj vam ustreza. Kot je rekel Kenna, so vsi različni. To ni program za izrezovanje piškotkov. Vzamemo si čas in se pogovorimo ena na ena z vsemi, ki vstopijo, in poskrbimo, da ko odidejo in imajo s seboj veliko informacij, odidejo tudi samo z laboratorijskim delom; odšli bodo z recepti. Kenna te bo nenehno spremljala. To je zelo uspešen pristop, če imate odgovornost zdravstvenega trenerja. Torej ne boste sami.
Dr. Alex Jimenez DC*: Spet veste, kje je naš cilj narediti kuhinjo genom in od genov kuhinjo, razumeti moramo morda ne globoko biokemijo, v katero nas je popeljal Alex, ali nutracevtsko dinamiko, samo vedite, da obstajajo načine, ki jih lahko spremljamo. Lahko ocenimo; lahko občasno ocenjujemo. Imamo diagnostična orodja za določanje ocen krvi, ki presegajo tiste, ki so bile narejene pred desetimi leti. V naši pisarni imamo dinamično presnovno testiranje, da ugotovimo temeljne kritične vidike gostote teže, poti okončin do telesa in količine vode, ki jo imate. Za oceno zdravja celic in njihovega delovanja uporabljamo stvari, kot je fazni kot. V tem procesu se torej marsikaj dogaja. Zato se želim ob tej priložnosti zahvaliti svojim današnjim gostom, saj od Alexandera, vse daleč na severni strani Združenih držav Amerike, do Astrid, ki ocenjuje stvari na NCBI, ker moramo imeti prst prav pri raziskavi, ki je bilo narejeno. Našemu kliničnemu sodelavcu, ki je Trudy, in enemu naših dinamičnih zdravstvenih trenerjev. Lahko sem zdravstveni trener, včasih pa sem s pacientom, vendar je res ves čas z vami in se lahko poveže z vami po e-pošti, kar je Kenna. Skupaj smo torej prišli z namenom, naš namen pa je razumeti, kaj je proces. Metabolični sindrom, ki ga razgradi na globoke ravni, se bo spustil do njih, kot vidite, do genov, do kuhinje. In to je naš cilj, da ljudi poučimo o tem, kako hraniti svoje otroke. Intuitivno vemo, kako nahraniti svoje družine. Mame vedo, kaj storiti. Vendar nam današnja tehnologija in raziskave ponujajo možnost, da jih razčlenimo in so specifične za znanost. In včasih, ko postanemo malo starejši, se zavemo, da se naša telesa spreminjajo in naša genetika, in to je vnaprej določeno na podlagi naše preteklosti, naših ljudi, naše ontogeneze, ki so generacije v preteklosti. Vendar se moramo zavedati, da lahko naredimo spremembo in jo lahko spodbudimo. Lahko aktiviramo genetske kode. Gene, ki se želijo aktivirati, lahko zatremo, če se prehranjujete nepravilno ali pravilno. Naš današnji cilj je torej ozavestiti to, in rad bi se vam zahvalil, da ste nam omogočili prisluhniti. Veselimo se, da bomo dobili različne teme, morda ne tako intenzivne ali dinamične, vendar je bil to naš prvi poskus postopka. In mi se bomo učili in prosimo, postavljajte vprašanja, da vam lahko nekako izboljšamo in vam damo informacije, ki jih potrebujete. Zato se vam najlepše zahvaljujemo in od vseh nas tukaj v El Pasu želim povedati, da se veselimo, da bomo svetu ponudili informacije o presnovnem sindromu, ki prizadene toliko ljudi. Torej hvala, fantje. Hvala za vse.
V današnjem podcastu dr. Alex Jimenez, zdravstvena trenerka Kenna Vaughn, Astrid Ornelas, Truide Torres in biokemik Alexander Isaiah Jimenez razpravljajo o tem, kaj je presnovni sindrom in kako ga odpraviti.
Dr. Alex Jimenez DC*: V redu, fantje, prišli smo do drugega podcasta in dobrodošli pri dr. Podcast Jimenez in Crew. Dobrodošli in tukaj imate družino. Danes bomo obravnavali metabolični sindrom. Metabolični sindrom je motnja, ki na koncu prizadene veliko ljudi. In kar se zgodi, prizadene eno največjih populacij, ki prizadene El Paso, precej v tej regiji. In kar imamo, to ni bolezen, v redu? Najprej gre za kombinacijo predstavitev, da so zdravniki in Svetovna zdravstvena organizacija določili dejavnike visokega tveganja za možgansko kap, ledvične motnje in celo težave z demenco. Toda na splošno je precej hudo, če imate metabolični sindrom. Torej, danes bomo razpravljali o vprašanjih in vam jih želimo vsaj predstaviti, da vam postane koristno in da bodo informacije, ki jih posredujemo, koristne za vi ali družinski član. Torej, če imate priložnost in nekaj, v čemer uživate, pojdite naprej in na spodnjem delu. Naročite se na zvonec. In majhen pas na tržnicah, da boste lahko prva oseba, ki bo pridobila informacije v prihodnosti, ko bomo kdaj objavljali. Prav tako vam omogoča, da nam predstavite ali zaprosite za stvari, ki so za vas pomembne na področju zdravja. Zdaj, kaj bomo počeli danes? Moje ime je Dr. Alex Jimenez. Tukaj imam celotno osebje. Šli bomo in vsakega od njih bomo predstavili v različnih trenutkih. In naredili bomo nekaj fascinantne dinamike. Imeli bomo tudi našega rezidenčnega biokemika na Nacionalni univerzi za zdravstvene vede, ki se bo oglasil in nam dal malo temeljne biokemije. Te informacije bodo v pomoč. Poskušali bomo narediti čim bolj preprosto, a čim bolj uporabno. Zdaj ne pozabite na vse, o čemer bomo govorili in se danes vrti okoli metaboličnega sindroma. Zdravstvene organizacije so ugotovile presnovni sindrom, kardiološki oddelki pa imajo pet glavnih simptomov. Zdaj jih morate imeti tri, da bi bili vsaj razvrščeni kot metabolični sindrom. OK, zdaj je prva stvar, da vprašaš ... Kaj čutiš? Precej se počutiš kot sranje, OK? In to ni prijeten občutek, da se tako počutite, vendar boste videli, da če imate te predstavitve, boste opazili, da vam bo zdravnik morda postavil diagnozo metaboličnega sindroma. Zdaj, prva stvar, ki se zgodi, je, da imate običajno malo maščobe na trebuhu. Zdaj, maščobo na trebuhu, ki jo imajo ljudje, ljudje merijo. Pri moških je to trebuh, kot je lonja, trebuh, ki visi, in je približno dobrih, bi rekel, približno 40 centimetrov ali več pri moškem. Pri ženskah je 35 palcev ali več. Zdaj je to ena prvih predstavitev. Zdaj je druga predstavitev visok krvni tlak. Zdaj je ta visok krvni tlak, ki ga uporabljajo, 135 miligramov na deciliter. Oprosti, ja. Miller Merkurjevi milimetri živega srebra nad temi voditelji, da natančno določimo diastolično in sistolično. Torej bo diastolični prehod na sistolični 135, diastolični bo več kot 85. Zdaj se to ne ponovi; nekaj boš opazil. To niso skrajni razponi od OK. Metabolični sindrom ima visoke trigliceride. Zdaj bodo v krvi opaženi visoki trigliceridi. OK, zdaj je ena od stvari, ki jo je mogoče določiti že zgodaj, visok krvni tlak, ki je tudi tako povezan z metaboličnim sindromom. Druga zadnja je torej zvišanje ali dejansko zmanjšanje HDL. HDL ali dobri delci holesterola. Alexander bo rezidenčni biokemik in z nami bo več o tem spregovoril v zadnjem delu oddaje. Zdaj, ne pozabite, dal sem pet stvari. maščoba, b. visok krvni tlak, c. ravni glukoze v krvi in tudi trigliceridov, skupaj z znižanjem HDL. Vprašanje je, kako bomo zdaj to lahko nadzorovali? Dal vam bom nekaj res dobrih osnovnih načinov, kako lahko nadzorujete presnovni sindrom. In ko bomo danes končali, bomo lahko ocenili situacijo. In tudi če ga imate, ga boste v bistvu lahko nadzorovali. Obstajajo redke bolezni, zaradi katerih ste lahko moteni. In spet, to ni bolezen; gre za kombinacijo sindromov ali simptomov, ki jih skupaj imenujemo sindrom. Tako je mogoče razumeti metabolični sindrom. Zdaj boste opazili, da bo raven glukoze v krvi povišana, običajno več kot 100; to so razmeroma povprečne številke, ki jih imajo ljudje. Če pa so višje od tega, zdaj povzročajo težave. Tudi, ko imate trebušno maščobo 40, in ni tako veliko, jo ima veliko ljudi. Ljudje imajo tudi raven glukoze v krvi, ki je višja od 5.6 na ravni glukoze v krvi A1C. Vse te številke in 150 mg na deciliter trigliceridov so normalne, vendar v kombinaciji. Skupaj na koncu ustvarita scenarij, ki ni naklonjen srčnim težavam. Posledično se pojavijo težave s srcem in ožiljem. Torej, kar bomo poskušali narediti, je poskušati zmanjšati in nadzorovati te težave. Zdaj, kaj so stvari, ki povzročajo metabolični sindrom? Ena od stvari so stres, kajenje, sedeči način življenja in celo težave s spanjem in motnje. Vsako od teh lahko podrobneje obravnavamo, o čemer bomo podrobneje govorili v prihodnjih podcastih. Kljub temu bomo lahko bolje povedali, kaj se dogaja. Težave imamo tudi z vnetji in predelano hrano. Pri osrednjem presnovnem sindromu so glavna težava težave z občutljivostjo na inzulin in visokim krvnim tlakom ter vnetje. Kaj bomo torej naredili, da bi to nadzorovali? Želim, da veste, da je vsaka od teh petih težav, pa naj gre za glukozo v krvi, visoke trigliceride, nizko število HDL ali glukozo v krvi, povezana z eno motnjo. To je občutljivost za inzulin. Občutljivost na inzulin nadzoruje vse te dejavnike zaradi zvišanja krvnega tlaka. Ledvice nadzoruje inzulin, kar povzroča zvišanje krvnega tlaka, in o tem vprašanju in njegovi korelaciji bomo razpravljali. Torej, če lahko nadzorujemo glukozo v krvi, imamo na koncu najhitrejši in najzanesljivejši način, da zagotovimo najhitrejšo pot za ozdravitev in ozdravitev posameznika z metaboličnim sindromom. Torej, pojdimo naprej o težavah, ki bodo posledica tega. Zdaj, ko imam to, bomo opazili, da če boste čez nekaj časa še naprej vodili življenjski slog z visoko stopnjo teh petih dejavnikov, boste opazili, da boste nagnjeni k imajo veliko srčno tveganje. Zdaj imamo tukaj ekipo in vsakogar želim predstaviti. Imamo Kenno Vaughn, ki je naš zdravstveni trener. Naš zdravstveni trener je tisti, ki bo našim pacientom razložil, kaj se dogaja. Pripeljal jo bom noter. Imamo tudi klinično veznico, to je Trudy. Trudy je oseba, ki bo lahko postavila vprašanja in ugotovila, katere vrste vprašanj so primerne za vas. Zato bomo o njih razpravljali. In imamo svojo glavno urednico, Astrid Ornelas, ki bo razlagala študije o tem. Iz Illinoisa imamo tudi Aleksandra, ki ga imamo čisto zadaj, kjer ga ne vidiš, ampak on predstavlja in reče: Pozdravljeni, Alex, jih lahko dobiš tja? Pozdravljeni. V redu. Torej je tam zunaj in bo razpravljal o vprašanjih in biokemični strani stvari, mi pa se veselimo razlage teh vprašanj. Ena od stvari, ki jih moramo storiti, je, da se vrnemo k vprašanju občutljivosti na inzulin. Občutljivost na inzulin je vzrok vseh teh težav. Torej, kaj bomo naredili, je razpravljati o tem, kako je mogoče nadzorovati insulin. Toda tisto, kar smo se naučili s temi študijami, in prinesel bom ga. Ornelas, je tukaj, da razpravlja o študijah o tem, kako nadzorovati glukozo v krvi in občutljivost krvi.
Astrid Ornelas: OK, no, najprej, tako kot veste, kot ste omenili, je presnovni sindrom skupek zdravstvenih težav, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni srca, možganske kapi in sladkorne bolezni. V bistvu je tako, kot veste, lahko vpliva na naše splošno zdravje in dobro počutje. Opravil sem kar nekaj raziskav in našel sem jih prek Nacionalnega centra za biotehnološke informacije, NCBI. Različne raziskave navajajo, da je presnovni sindrom ali ljudje z metaboličnim sindromom eden najlažjih, veste, najlažjih citiranje-odštevanje ali eden najboljših načinov, ki jih je mogoče uporabiti za pomoč ... Obnoviti? Ja, ketogena dieta bi pomagala obnoviti ali odpraviti vse metabolne sindrome. Ketogena dieta oziroma keto dieta je torej dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in visoko vsebnostjo maščob, ki po raziskavah prinaša številne koristi ljudem z metaboličnim sindromom. Lahko pomaga izboljšati ali spodbuja hujšanje in lahko pomaga zmanjšati sladkorno bolezen.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, želim omeniti, da nisem našel nič hitrejšega za zniževanje glukoze v krvi in težave s trigliceridi ter težave s HDL kot ketogena dieta. Torej, v bistvu, če želite to narediti hitro, je neverjetna hitrost, s katero povrne telo v to, kar je. Kaj je še tam?
Astrid Ornelas: ja. Tako kot človeško telo običajno uporabljamo glukozo ali sladkor. To naj bi bil naš primarni vir goriva, naš glavni vir energije. Seveda pa za ljudi, ki imajo metabolični sindrom, ljudi, ki imajo debelost, odpornost na inzulin, sladkorno bolezen ali povečano tveganje za sladkorno bolezen. Ketogena dieta je lahko zelo koristna, ker je dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ogljikovi hidrati se v bistvu spremenijo v sladkor ali glukozo, tega pa si ne želimo. Na primer, če imajo ljudje metabolični sindrom, imajo, veste, sladkorno bolezen in odpornost na inzulin. Ne želite sladkorja v telesu, ker ga proizvede preveč. Imajo preveč krvnega sladkorja. Toda s povečanjem svoje višine, s povečanjem števila zaužitih maščob in zmanjšanjem števila ogljikovih hidratov ohranjate nizko količino. Inzulina ohranjate nizko, vi pa bi z uživanjem več maščob v bistvu naredili, da bi telo prešli v stanje ketoze.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veš kaj? Naj te nekaj vprašam. Takoj bom s tem posredoval Kenno, Kenno pa bom povprašal o vaših izkušnjah s težavami s krvnim sladkorjem. Kako to, da zadržujemo in se učimo, da lahko nekomu upravljamo krvni sladkor? Hitro je najhitreje. Kaj je tisto, kar počnete v smislu treniranja posameznikov, jim pomagate nazaj?
Kenna Vaughn: Za treniranje posameznikov. Vedno ocenjujem njihovo prehrano in glavna stvar, na katero se rada osredotočam, je izobraževanje, saj toliko ljudi ni poučenih, kot je rekla Astrid, o ogljikovih hidratih in o tem, kako napajajo vaše telo. Big Mac ima lahko 54 ogljikovih hidratov, sladki krompir pa 30 ogljikovih hidratov, ljudje pa se ne zavedajo, da so tako različni, in vidijo le 20 točk ali kaj podobnega. Toda način, kako se ogljikovi hidrati razgradijo v telesu, je ogromen. In zato ketogena dieta deluje tako dobro, ker uporabljate tiste dobre polnovredne ogljikove hidrate, ki bodo dejansko vsebovali tudi beljakovine. In tako bo pomagalo, da ga razgradite počasneje v primerjavi z Big Macom, ki bo samo močno povečal vaš inzulin.
Dr. Alex Jimenez DC*: In kateri del Big Maca je stvar, ki dvigne sladkor? Mislim, v smislu tega?
Kenna Vaughn: Prav. Torej se kruh, ogljikovi hidrati v kruhu, v vašem telesu dejansko razgradijo drugače kot sladki krompir. In to je tisto, kar vam bo dalo tako visoko raven glukoze. Potem pa boste imeli padec ravni glukoze, kar pomeni, da se vaš krvni sladkor dviga in znižuje, ni dobro. Torej je nekaj, čemur se želite izogniti.
Dr. Alex Jimenez DC*: Imam vprašanje zate. Za sladkorje. Ko ste vprašali, katere vrste sladkorjev imate, ste pravkar omenili, da je raznolikost ogljikovih hidratov pomembna. da. Povej mi malo o tem.
Kenna Vaughn: Kakovost, kot sem rekel, sladki krompir, avokado, podobne stvari. Imeli bodo ogljikove hidrate, ki so boljši za vas, kar pomeni, da jih razgradite drugače, kot bi. Hitrejši sladkorji, kot je saharoza in podobne stvari.
Dr. Alex Jimenez DC*: Tako preprostih sladkorjev v bistvu ni več, zato, kot prvo, metabolični sindrom sploh ni obstajal pred pojavom rafinirane hrane. To težavo so torej povzročili rafinirani sladkorji. Torej, kar želimo narediti, je sladkor, ki vodi do vnetja. Sladkor povzroča težave s trigliceridi. Težave z občutljivostjo na sladkor ali inzulin so stvari, ki so osnova tega procesa. Vse ceste v tem procesu vodijo do občutljivosti na inzulin. In organ, ki nam zagotavlja inzulin, najpomembnejša količina je trebušna slinavka. Trebušna slinavka deluje neprekinjeno. In odvisno od tega, kako se trebušna slinavka odzove na to dramo krvnega sladkorja, določa usodo posameznika. To bo spremenilo trigliceride. Preobrazil bo krvni tlak z neposrednim zadrževanjem natrija v ledvicah, ledvicah, ki jih telo pripravi. Zadržuje natrij in zaradi narave natrija se krvni tlak dvigne. Torej je najhitrejši način za znižanje krvnega tlaka ketogena dieta. In to je neverjetno, ker je preprosto. Ni tako zapleteno. Lahko gremo v ekstreme. In vem, da je imela Astrid odličen raziskovalni dokument o tem. Povej mi malo, kaj si opazil.
Astrid Ornelas: Ja, v bistvu, kaj je rekel Kenna. Prej mnogi ljudje niso vedeli razlike med vrsto ogljikovih hidratov, ki jih želijo jesti, kot na primer, kot ste rekli, veste, veliko ljudi bo pojedlo Big Mac in bodo jedli ta sladki krompir , in ne poznajo razlike med dobrimi ogljikovimi hidrati; v bistvu želimo jesti tisto, čemur pravite zapleteni ogljikovi hidrati, kar je bolj tako, kot da želimo jesti kot polnozrnato pšenico ali pa kot dober škrob, ker jih tisti, ki se v telesu razgradijo, razgradijo v glukozo, v sladkor. A se veliko počasneje navadijo tja, kjer se ne bodo. Telo jih ne bo neposredno uporabilo. In potem boste dobili tisto nesrečo, tisto sladkorno nesrečo.
Dr. Alex Jimenez DC*: Zaradi skoka insulina, kajne? Nadzira skok inzulina. Veš kaj? Tukaj želim pripeljati našega rezidenčnega biokemika. OK, naš briljantni biokemik je Alexander. Pravzaprav ima predstavitev tukaj, če jo lahko vidim tam in vidim, če se pojavim tukaj. In tam je. Alex, nam lahko poveš nekaj o tem, kaj poskušaš razložiti tukaj na strani biokemije?
Aleksander Isaiah: Kot ste omenili, je na splošno glukoza primarni vir energije na način, kako jo uporabljamo za razgradnjo. Njena razgradnja pri porabi energije se imenuje glikoliza. Torej, ne da bi se preveč ukvarjali s tem, je naš končni cilj piruvat, ki nato vstopi v cikel citronske kisline, da se spremeni v acetilholin. V normalnih razmerah je to dobro zaužiti obrok z ogljikovimi hidrati, ko pa ga presežete, ali proizvedete preveč acetilholina? Kdaj se uporablja preveč acetilholina? Na koncu povzročite sintezo maščobnih kislin, ki jo povzročijo pomembne ravni insulina. S tem imate acetilholin, ki se na koncu spremeni v palmitat. In ena stvar, ki jo je Kenna omenil, je, da niso vsa živila enake kakovosti. Tu lahko torej vidimo vse različne vrste maščobnih kislin. Torej, ne da bi se preveč spuščali v biokemijo, ampak samo da bi dobili predstavo o tem, kaj se tukaj dogaja? Te številke na levi strani predstavljajo število ogljikov v vrsti, nato pa so številke na desni strani podpičja število dvojnih vezi. In običajno dvojne vezi ne igrajo pomembne vloge, dokler ne pridete do prebave in načina, kako jih telo uporablja. Torej, če ima več dvojnih vezi, je bolj tekoč. Tako opazite razliko med koščkom masti in olivnim oljem. Kaj je razlika? Razlika je le v številu ogljikov in številu dvojnih vezi. Tu imamo torej oleinsko kislino, olivno olje in nato nekaj nasičenih maščob. Vidimo lahko, da je razlika izrazita v številu ogljikovih in dvojnih vezi. Dvojne vezi omogočajo nižje tališče. Zato je oljčno olje tekočina pri sobni temperaturi v primerjavi z maščobnimi kislinami, kar igra pomembno vlogo pri tem, kako telo uporablja te vrste stvari.
Dr. Alex Jimenez DC*: Alex, to praviš? Vsi vemo, da je odlično delo oljčnega olja, avokadovega olja in kokosovega olja najboljše, zato se to zgodi.
Aleksander Isaiah: Točno tako. Več ko imajo dvojnih vezi, več tekočine bo v telesu, kar bo telesu omogočilo, da te maščobe pravočasno uporabi v primerjavi z zamašitvijo arterijskih arterij in ustvarjanjem plakov v teh arterijah.
Dr. Alex Jimenez DC*: Odlično. Veš kaj? Ena od stvari, ki jih naredi inzulin, je ogljikove hidrate v energiji v celici. Če to storite, kaj se zgodi s tem krvnim sladkorjem? Sčasoma ga inzulin dvigne in ga vnese v celice. Končno raste celica, od tod tudi trebušna maščoba. Konec koncev, trebuh začne zeleno in pridobi maščobne celice, ki začnejo postajati vse večje, večje, večje, ker jih tam vbrizgajo. Ta snov začne izcejati in ko ne more več noter, konča na mestih, kot je trebušna slinavka. Konča se na mestih, kot so jetra. Konča se intramuskularno v mišično tkivo. In zato imamo kopičenje. In ko imate velik trebuh, je to tisto, kar nasveti zdravniku, ne le glede trigliceridov v ravneh glukoze v krvi, ampak tudi trebušne maščobe. In to je ena od stvari, ki jo moramo nekako oceniti. Ali so to zdaj te maščobne kisline? Za kaj se običajno uporabljajo maščobne kisline, Alexander?
Aleksander Isaiah: Maščobne kisline se uporabljajo skoraj za vse v telesu, zlasti za porabo energije. To je tako, kot bi rekel, bi raje lahko šel pet milj ali 10 milj? Vedno si želiš iti 10 milj, kajne? Tako je gram za gram maščobe kot vir energije veliko bolj varčen kot glukoza ali ogljikovi hidrati. Torej ogljikovi hidrati zagotavljajo naše štiri grame štirih kalorij na gram, maščobe pa okoli devet. Torej je skoraj dvakrat večja količina energije, ki jo proizvedete iz teh maščobnih kislin. Težji del je le vedeti, kateri so dobri. Torej gremo v dobre maščobne kisline, ki bodo tiste z dvojnimi vezmi. Torej mislim, kakršna koli rastlinska olja, živalske maščobe, odvisno od tega, katere, se običajno želimo izogibati velikim količinam bedne ionske kisline, saj ponavadi povzročijo vnetne odzive po poti vnetja. Toda ostale so dobre, zlasti EPA in DHEA. Torej se DHEA uporablja v živčnem sistemu. Prav tako se spremeni v nevrotično kislino in EPA. Tako bo pridobivanje teh morskih olj na splošno primerno za vaš sistem.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste kaj, saj razumem te procese in začnem spoznavati biokemijo, ki stoji za njimi, in jo pripeljem do tega procesa do celične komponente, ki jo spoštuje. Izkazuje spoštovanje v smislu tega, kar ustvarja presežek maščobnih kislin. Zdaj spet, kaj se zgodi zaradi prevelike količine teh maščobnih kislin ali ogljikovih hidratov v krvnem obtoku? Telo ga poskuša shraniti. Poskuša se shraniti v obliki maščobe in se potisne v trebušno slinavko. Torej dobite to maščobo v trebušni slinavki. Če tega ne zmore tam, ga sčasoma spravi v jetra. In kot smo že omenili, ga dobi v želodcu, oziroma takrat ga vidimo kot zadnjo stvar. Zato rad vzamem razlago in ločim še eno točko, komponento visokega krvnega tlaka. Insulin ima neposreden učinek na ledvice. Insulin pove ledvicam: Poglejte, to stvar moramo zapakirati v maščobo. In ne da bi presegli preveč kemijske dinamike, lahko vidite, da se bo zgodilo, da bodo ledvice dobile ukaz, da zadržijo več natrija. V kemiji, biokemiji in klinični znanosti smo izvedeli, da več natrija zadržujete, krvni tlak se dvigne. V bistvu je tako hitro krvni tlak. Tako delaš nekaj časa, potem pa prisiliš zbiranje aterosklerotičnih plakov, ker je ta maščoba tam notri in ne more nikamor. Dolgoročno, v dolgoročni prihodnosti boste imeli težave. Ko torej govorimo o oljih, kot je pravkar storil Alexander, se ena od stvari, ki jih sprašujemo, je: No, katerih olj ne smemo vedeti? Uporabljamo olje oljne repice, koruzno olje, sezamovo olje. Obožujem sezamova semena. Toda težava je v tem, da sezamovo olje povzroča vnetje, kot je rekel Alex, z arahidonskimi kislinami. Zato moramo natančno ugotoviti, katere vrste olj lahko naredimo in avokado, kot je omenil Kenna, je odličen vir maščob, ki jih lahko uporabimo in naredimo stvari bolj predelane. Naša telesa in stara prehranska piramida sta res slaba, ker vsebuje veliko ogljikovih hidratov. Ena od stvari, ki jih gledamo, je vzdrževanje vseh teh komponent. Tako smo se pogovarjali o trigliceridih, trebušni maščobi, kako je sestavljena. In vsakega od teh želim še enkrat poudariti. Visok krvni tlak, ki je 135 visok krvni tlak, se ne šteje za 135. Običajno je 140. OK. Torej, če je tako, zakaj uporabljamo trigliceride pri 150, se ne štejejo za pretirane. Veste, HDL, ki je nižji od 50, se ne šteje za grozno, a v kombinaciji skupaj, če ga sploh imate, so te tri od teh komponent pet. To je tisto, kar vodi v predpostavko, da si bolan in se počutiš zmešanega, kaj šele, da bi kakršno koli daljše obdobje tega privedlo do presnovnih motenj, težav s srcem, težav z možgansko kapjo, demence, ki se pojavijo kot posledica dolgotrajnega metaboličnega sindroma. so znotraj posameznika. Rad bi vprašal Aleksandra. Ima nekaj fascinantne dinamike, kot želim zdaj predstaviti, in tukaj bomo pokazali njegov zaslon, ker ima nekaj vznemirljivih komponent o tem, kar vpliva tudi na metabolični sindrom.
Aleksander Isaiah: Tako nekako grem v to, kaj je, predvidevam, da ketoza, ker se vsi sprašujejo, kaj se dogaja. Tako sem nekako dobil ta diagram, ki sem ga narisal za vas. Tukaj ignoriramo pot efedrina, ampak samo na splošno. Torej, najprej se bo zgodilo, da boste izčrpali vso glukozo, ki jo imate. Tako telo običajno shrani okoli 100 gramov glukoze v jetrih in približno 400 gramov v mišičnih komponentah celotnega telesa. Če torej pomnožite 500-krat za, je to približno 2000 kalorij, kar je vaša dnevna omejitev, tako da imate v telesu vedno shranjeno skoraj dnevno vrednost glukoze. Ko pa to izčrpate, bo vaše telo začelo iskati druge stvari. Medtem traja nekaj dni, da vaše telo preklopi s izgorevanja sladkorja, ki je glukoza, na izgorevanje ketonskih teles iz maščob. Kaj se bo torej zgodilo? Najprej bodo vaše nadledvične žleze začele sproščati epinefrin, njegove predhodnike, norepinefrin. In to zaradi nekaj različnih stvari. Najprej boste nekoliko vznemirjeni in prvih nekaj dni se boste počutili slabo, potem pa se vaše telo začne preklapljati, ko bodo vaši možgani začeli uporabljati ta ketonska telesa kot vir energije. Torej, ko proizvajate norepinefrin, so ti podobni, to je celična površina tukaj. To so samo različni označevalci predhodnikov. Torej imamo B1, B2, B3 in A2. To bo označilo in signaliziralo plinasti protein, kar bo aminoglikozidom omogočilo, da aktivirajo ATP v ciklični AMP. Zdaj je ciklični AMP bistvena sestavina razgradnje maščobnih kislin. Hladni del je, da ga zavira fosfodiesteraza. Torej, ko ljudje pridejo in rečejo, zakaj je kofein dober gorilnik maščob? Glavni razlog za to je, ker kofein do določene mere zavira fosfodiesterazo. Nočete preveč znoreti s kofeinom in začeti piti veliko skodelic kave.
Dr. Alex Jimenez DC*: Ali naj spijem osem kozarcev kave ali koliko skodelic?
Aleksander Isaiah: Mislim, da je en kozarec kave več kot dovolj. Torej, če je ciklični ojačevalnik bolj aktiven, aktivirate stvar, imenovano protein kinaza A, ki aktivira ATP, nato pa zažene hormonsko občutljivo življenjsko osnovo. Ko se aktivira hormonsko občutljiva lipaza, se začne razpadati. Začne razgrajevati maščobne kisline. Ko te maščobne kisline vstopijo in se razgradijo, vstopijo v mitohondrije, mitohondriji pa iz tega proizvajajo toploto. Zato so ljudje, ki so v ketozi, vedno zelo topli. Kaj torej priporočam, ko se ljudje začenjajo držati diete za ketozo? Voda? Keto dieta, vsekakor voda in pa tudi, bi rekel, L-karnitin. Torej, ko tukaj gledamo L-karnitin, lahko vidimo, da med razgradnjo maščobnih kislin uporabljate L-karnitin kot primarni prenašalec med zunanjo mitohondrijsko membrano in notranjo mitohondrijsko membrano. Torej z uporabo maščobnih kislin tukaj je maščobna asceloka; potem ko bomo te maščobne kisline razgradili, bo vstopila v CPT eno, kar je karnitin, translocirano železo ali politransferazo. Vstopil bo in vplival na karnitin, nato pa se bo spremenil v karnitin tjulnjev. Ko se karnitin iz tjulnja spremeni v njo, lahko vstopi v notranjo mitohondrijsko membrano preko teh dveh encimov translokacije in CPT dva, da se razgradi nazaj v kodo pečata, ki na koncu naredi enak stranski produkt kot glukoza. Tudi vaši mitohondriji jih lahko uporabijo pri beta-oksidaciji. Ena stvar, ki jo morate vedeti, je, da morate piti veliko vode, ker bodo ljudje, ki preživijo ketozo, povečali cikel sečnine. Zato morate poskrbeti, da boste čez dan potegnili veliko vode ali spili veliko vode. Vsakdo, ki je danes na keto dieti, ima vsaj galono vode čez dan, ne vse naenkrat, ampak ves dan.
Dr. Alex Jimenez DC*: Neverjetno je, Alex, da si to sestavil, ker mi je to popolnoma smiselno in tudi pojasnjuje, zakaj ljudje pravijo, ko jih damo na ketogeno dieto, da zvišajo telesno temperaturo in da ti voda nekako pomaga ohranjati celoten sistem črpanje, ker smo v veliki meri narejeni iz tega. In tudi poti, ki ste jih navedli za vodik v vodi, so potrebne za izvedbo procesa.
Aleksander Isaiah: da. Nekateri vidiki znotraj vsakega od teh se med seboj spodbujajo; vse je medsebojno povezana pot. Vendar boste med ketozo veliko bolj uravnavali cikel sečnine kot takrat, ko tega ne storite. Na primer, vsi so razvpiti ali pa so mačke znane po tem, da imajo vonj po gnilem urinu. In na to moramo pogledati iz razloga zakaj kajne? Tako na splošno pri ljudeh je vsebnost sečnine v urinu tri odstotke. Po drugi strani pa je pri mačkah nekje med šestimi in devetimi odstotki. Zato morate razmišljati o tem. Kateri je edini sesalec na planetu, ki je mesojeda žival, ki jedo samo meso? Ker jedo samo meso, družina mačk poveča svojo ciklično sečnino in tako ima več sečnine v urinu. Torej, če ste samo mesojedec, boste imeli več sečnine. Zato morate piti več vode, da jo izplaknete skozi ledvice.
Dr. Alex Jimenez DC*: To je neverjetno, ker pojasnjuje, zakaj poskrbimo, da vsi pijejo veliko vode, in potem se počutijo bolje. In mislim, da če tega ne spremljamo pravilno, če tega ne naredimo pravilno, dobimo tisto stvar, imenovano ketogena gripa, kajne? Potem se telo počuti nekako zmečkano, dokler se ne obnovi in s ketoni stabilizira glukozo v krvi. Zdaj lahko telo uporablja ketone za sladkor, kot je znano. Ena od stvari, ki jih počnemo, je, da ljudi natančno učimo, kako naj gredo skozi proces. In vem, da imamo tukaj nekaj raziskovalnih člankov in Astrid želi razpravljati o tem.
Astrid Ornelas: Torej v bistvu, kot je omenil Alex, ko ljudje začnejo hoditi, začnejo slediti ketogeni dieti, mi želimo, veste, kot je rekel, želimo zagotoviti, da ostanejo hidrirani, vendar še bolj kot to. Predvidevam, da je še ena stvar, o kateri želimo ljudi poučiti, da malo ljudi ve, saj veste, da moramo telo hraniti z dobrimi maščobami, tako da ko se telo prilagaja, začne kuriti maščobe kot gorivo kot sladkor ali glukozo. Zato želimo ljudi naučiti, katere so dobre maščobe, za katere želimo, da bi radi jedli, saj veste, saj moramo na primer shraniti v teh maščobah, ki jih telo lahko preide v ketozo in lahko gremo skozi celotno postopek, ki ga Alex pravkar razloži.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veš kaj? Rada bi pripeljala Trudy sem, ker je ona tista, ki se trenutno povezuje s pacienti. Ocenjujemo, da ima nekdo metabolični sindrom. Glede virov, kako greste skozi postopek predstavitve? Živjo, Trudy. Trudy, kaj bomo počeli tam? Vprašal te bom, kako si to prinesel? Ker je ona naša klinična povezovalka, naša veznica za dobro počutje in ona je tista, ki nam bo v bistvu dala informacije, ki bodo pacientu pomagale v pravo smer.
Trudy Torres: no, zdravo. In jaz, veste, vse to so odlične informacije, kar je fantastično, da lahko to posredujemo javnosti. In vem, da je to lahko zelo presenetljivo za ljudi, ki nimajo teh informacij. Torej, tu nastopim, ko ljudje pridejo, veste, ali nas pokličejo ali pridejo in se pozanimajo o njihovih različnih simptomih. Ni nujno, da vedo, da doživljajo metabolični sindrom. Ampak veste, ena od njihovih glavnih skrbi je, da se prebujajo. Glede na njihove pomisleke jih povežem z našim primarnim je s Kenno, oni pa rečejo: V redu, no, kakšni so koraki, ki jih moramo narediti in Kenna jih zagotovo pouči, kolikor je v redu, to je laboratorij delo, ki ga boste morali opraviti. Povezujemo jih z dr. Jimenezom, potem ko natančno poznamo njihovo primarno skrb, in začeli bomo luščiti stvari kot čebulo, da bi prišli do dna stvari in se počutili bolje. Ne bodo le odšli s specifičnimi rezultati, ampak bodo tudi odšli s tem, kot je rekla Astrid, kakšne so dobre maščobe? Kaj naj jem? Tako bodo odšli z veliko informacij, pa tudi s strukturo. Še ena stvar, ki jo ponujamo, je, da bo Kenna vedno tam, veste, da odgovori na vsa vprašanja in tudi dr. Jimenez, tako da se jim ni treba počutiti preobremenjeni s postopkom, saj gredo skozi , Zdrav način življenja.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, ena od stvari je, da je tam zunaj veliko zmede in moram biti iskren s tabo. Tam je veliko napačnih informacij. Te napačne informacije lahko označimo kot namerne ali stare ali pa preprosto niso posodobljene, saj ima teh pet elementov in posameznik ima tri od njih. Bistveno je, da natančno ponovite, kako to težavo odpraviti pri posamezniku in spremeniti njegovo življenje, saj ni nič hitrejšega za spremembo telesa kot ketogena dieta. Prav tako moramo spremljati posameznike in jih spremljati skozi proces. Zdaj imamo Kenno Vaughn, ki ima nekaj metod, ki jih uporabljamo v pisarni in so ji v pomoč. Zdravniki to počnejo po vsej državi, vendar je koristno pri vodenju in omogoča interakcijo in komunikacijo med nami, izvajalci in pacientom. Kakšne stvari ponujamo, Kenna?
Kenna Vaughn: Imamo individualno usposabljanje, ki je odlično, ko nekaj šele začnete. Kot bi govorili o ketogeni dieti. Morda ste zmedeni in obstajajo napačne informacije. Tako je s tem individualnim usposabljanjem super, ker se lahko povežemo prek aplikacije, ki jo imamo, in izvlečete svoj telefon. Pošljete lahko hitro besedilno sporočilo; Hej, videl sem, da je ena spletna stran pisala, da lahko to jem, druga pa je rekla, to, ali lahko dobim to? Takšne stvari. Hitro lahko razčistimo to zmedo, ki vas lahko drži na pravi poti, namesto da bi igrali to igro ugibanja. Imamo tudi tehtnico, ki se poveže s to aplikacijo, ki nam omogoča spremljanje teže vode, ki jo imajo, in maščobe, ki jo imajo. Njihovo dejavnost lahko spremljamo tudi prek zapestnice, da nenehno spremljamo korake, ki jih izvajajo. Poskrbite, da bodo vadili, saj je vadba odlična tudi za znižanje ravni glukoze v krvi.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, to ste omenili glede spremljanja. To naredimo v ordinaciji, kjer paciente pošljemo domov z dejanskimi tehtnicami, ki so mini BIA, ter njihovimi rokami in zapestji. Za paciente, ki se želijo povezati z našo ordinacijo, lahko naredimo precej. Podatke lahko neposredno prenesemo in vidimo, da se njihove BIA spreminjajo. Uporabljamo tudi sistem v telesu, v katerem opravimo poglobljeno analizo osnovnega bazalnega metabolizma, skupaj z drugimi dejavniki, o katerih smo razpravljali v predhodnem podcastu. To nam omogoča, da sestavimo merljivo metodo za oceno, kako se telo spreminja in hitro obnavlja telo v ali stran od epizode metaboličnega sindroma. To je zelo neprijeten občutek, res lahko. Nič ne uniči telesa v teh kombinacijah težav hkrati. Vendar je enostavno opaziti, da telo vse naredi hitro. Popravlja ketogeno dieto, odpravlja telesno težo, zmanjšuje maščobo v jetrih, zmanjšuje intramuskularno maščobo, obnavlja krvni sladkor. Tako um deluje bolje. Pri nekaterih študijah pomaga HDL in vem, da Astrid ve, da obstaja študija, ki zbira informacije o tem, kako so HDL povišani s ketogeno dieto in z njo. Tukaj imamo študijo. Lahko ga postavite na zaslon tam, za katerega mislim, da ste ugotovili, da prikazuje HDL. Ali imam prav? Tudi apolipoprotein, lipidni del HDL, se dvigne in aktivira genetsko komponento. Povej mi o tem.
Astrid Ornelas: V bistvu veliko raziskovalcev, številnih zdravstvenih delavcev, zdravnikov, pogosto pravijo, je, da ko imajo ljudje povišan holesterol, veste, in običajno govorimo o slabem holesterolu. Glede na več raziskovalnih člankov je na splošno povezana z genetsko nagnjenostjo, če imajo slab visok holesterol ali LDL fragment. Če so vaši starši, če so imeli vaši stari starši povišan holesterol, obstaja tudi povečano tveganje, da imate genetsko nagnjenost k temu, da že imate visok holesterol, poleg tega pa še to, kot je vaša prehrana. In če sledite sedečemu življenjskemu slogu in veste, da ne izvajate dovolj vadbe ali telesne dejavnosti, imate povečano tveganje za višji holesterol.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veš, potegnil bom informacije od Opazil sem, da Alexander vleče nekaj informacij tukaj na zaslonu. Predstavlja monitor, kjer lahko vidite njegovo glukozo v krvi in zaslone, na katere gre naprej, in mu to postavlja gor. Izvolite. Alex, povej mi o čem govoriš, ker vidim, da govoriš o apolipoproteinu, lipoproteinih in HDL fragmentih.
Aleksander Isaiah: Tako se nekako spuščam v vse po malem. Kaj se torej zgodi, ko zaužijete nekaj, kar bo povzročilo zvišanje holesterola? Torej, najprej imate te gene, imenovane Callum mikroni, znotraj črevesnega lumna ali vašega GI trakta, in imajo apolipoprotein B 48. Imajo B 48, ker je 48 odstotkov apolipoproteina B 100, tako da je le malo drugačna različica. Ti mikroni jih bodo prinesli skozi telo in jih prenesli v kapilare z uporabo apolipoproteina C in apolipoproteina E. Ko vstopijo v kapilare, se bodo razgradili in omogočili različnim vidikom telesa, da jih uporabljajo. Torej imam tri robčke. Imamo maščobno tkivo, srčno tkivo in skeletne mišice. Srčno tkivo ima torej najnižjo KM, maščobno tkivo pa najvišjo KM. Kaj je torej KM? KM je le meritev načina uporabe encimov. Torej nizek KM pomeni visoko specifičnost vezave na te maščobne kisline, visok Km pa nizko specifičnost zanje. Kateri so torej trije deli telesa? Porabijo največ energije. To so možgani, srce in ledvice. To so deli telesa z najbolj kalorično porabo za preživetje. Torej, najprej se srce tukaj zanaša v velike količine teh maščobnih kislin, za njihovo prenašanje v srce pa se uporabljajo predvsem maščobne kisline. Mislim, da je približno 80 odstotkov; 70 do 80 odstotkov njegovega goriva prihaja iz maščobnih kislin. In za njihovo dostavo vaše telo uporablja te Callumove mikrone. Torej, ko Callum mikroni izstopijo iz kapilar, je to že LDL. Ima dve možnosti: LDL, lahko se odnese nazaj v jetra ali zamenja njegovo vsebino s HDL, pečati pa jih lahko pravilno dostavijo na ustrezna mesta. Zato je HDL tako pomemben, ker jih dostavi na ustrezna mesta, če se ti Callum mikroni ali ti LDL ne prenesejo pravilno nazaj v jetra. Zakaj je torej LDL tako škodljiv za sistem našega telesa? Torej, tukaj je nekaj razlogov, zakaj. Torej, ko se LDL lovi po telesu, jih naši makrofagi vidijo kot tujek, naši makrofagi pa so naše celice, ki se uporabljajo za imunski odziv. Makrofagi torej na koncu pogoltnejo te LDL in se spremenijo v te stvari, imenovane penaste celice. Penaste celice sčasoma postanejo aterosklerotični plak. Toda tisto, kar počnejo, je, da se vgradijo v ali pod površino epitelijske obloge, kar povzroči kopičenje teh penastih celic tukaj in sčasoma blokira poti, kar povzroči plak. Z uživanjem boljših maščob z večjo količino HDL se lahko izognete tem plakom in se izognete aterosklerotskim plakom, ki zamašijo vaše arterije.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, kakšna je pravzaprav povezava med aterosklerotičnimi plaki in metaboličnim sindromom, ki ste na tej točki zelo, zelo jasno povedali, in to je razlog, zakaj dolgotrajna stanja presnovnega sindroma povzročajo te motnje. Želim si vzeti trenutek in se zahvaliti celotni posadki, ker to, kar počnemo, je, da prinašamo veliko informacij in veliko ekip. In če ima nekdo težavo, želim, da spozna obraz, ki ga bodo videli, ko bo stopil v pisarno. Torej, Trudy, povej jim, kako jih pozdravimo in kaj naredimo z njimi, ko vstopijo, če menijo, da so morda žrtev presnovnega sindroma.
Trudy Torres: No, zelo smo blagoslovljeni, da imamo zelo razburljivo in energično pisarno. Vedno se boste počutili kot doma. Če v tem trenutku ne bomo imeli pravilnega odgovora, bomo zagotovo raziskovali. Ne bomo vas premetavali. Vedno se vam bomo vrnili. Vsak se obravnava kot posameznik. Veste, vsako plovilo, ki ga imamo, je na svoj način edinstveno. Zato zagotovo ne ustvarjamo pristopa s piškotki. Vedno bomo poskrbeli, da boste, kot sem rekel, odšli z najbolj dragoceno in informirano možnostjo zase. Le telefonski klic nas loči. Le en klik smo stran. In, veste, nikoli ne čutite, da ni razumnega vprašanja. Vedno želimo zagotoviti, da na vsa vprašanja in skrbi, ki jih imate, vedno dobite najboljši možni odgovor.
Dr. Alex Jimenez DC*: Fantje, želim vam povedati, hvala. Z vami želim tudi povedati, da smo takrat v fantastičnih objektih; vadba je vključena v vrnitev telesa v normalno stanje. Delujemo iz Fitnes centra PUSH. Delamo podcast iz fitnes centra. Podatke si lahko ogledate pri Dannyju Alvaradu. In on je tisti, ki ali Daniel Alvarado, direktor Push Fitnessa, s katerim sodelujemo s kopico terapij in fizioterapevtov, ki vam pomagajo obnoviti svoje telo na mesto, kjer bi moralo biti. Veselimo se vrnitve in, kot sem rekel, če cenite, ali ste podobni temu, kar imamo tukaj, sezite na dno, pritisnite gumb in se naročite. In potem se prepričajte, da pritisnete zvonec, da boste lahko prvi slišali, kaj moramo storiti. OK, hvala, fantje, in spet vas pozdravljamo. In Bog blagoslovi. Lepo se imej.
V današnjem podcastu dr. Alex Jimenez, zdravstvena trenerka Kenna Vaughn, Truide Torres, biokemik Alexander Jimenez in Astrid Ornelas razpravljajo o tem, kako lahko kiropraktična oskrba na koncu pomaga pri zdravljenju išiasa ali bolečine v išiasnem živcu.
Dr. Alex Jimenez DC*: Hej, fantje, danes smo v živo. Razpravljali bomo o nadlogi hrbta, o nadlogi hrbta zase. Sem kiropraktik, ki vadi tukaj v El Pasu v Teksasu. Običajno imamo motnjo, ki je običajno ni dneva, ko je ne bi opazili, in prizadene toliko ljudi. Vendar je veliko zmede zaradi, in temu pravim, nadloge križa. Imenuje se išias. Išias je motnja, ki ima veliko, veliko razlogov in veliko, veliko vzrokov. Ena najpomembnejših stvari je najprej oceniti vzrok in vzrok za išias. Najpomembneje pa je, da ko posameznika prvič zadene, ga zadene, običajno s šokantnim nerazumevanjem, kaj se dogaja v njihovih nogah. Občutijo bolečino v križu. Včasih čutijo bolečino v nogi. Različna področja so odvisna od tega, kje je težava, zato malo razčlenitve njene anatomije in razlage, kaj je. Najprej je to sindrom. To je sindrom, ki ima veliko razlogov in veliko vzrokov. Težave, ki se pojavijo in zaradi katerih se pojavi išias, so obsežne. Upal bi si reči, da je na milijone ljudi, ki prihajajo z išiasom. Obstaja milijon razlogov, ki so predstavili vsakega od teh bolnikov. Obstaja večina težav in podskupina vprašanj. To bomo prešli. Danes je naš cilj zbuditi zavest, da gre za problem, tako kot sedanja anemija. In obstaja veliko razlogov, zakaj bi oseba imela anemijo. Mnogi ljudje poznajo anemijo in pravijo, da je to nizka raven krvi, vendar boste ugotovili, kje je težava s krvjo, da natančno ugotovite, kaj so vzroki za anemijo. No, enako je z išiasom. Obstaja veliko razlogov, zakaj se pojavi išias. Zato smo tukaj, da začnemo postopek razlage tega. Tako se bomo z znanostjo o tem poglobili v globino in ogrozili. Poskušali vam bomo ponuditi nekaj orodij, ki si jih lahko ogledate in ocenite. Tako vam lahko vaš ponudnik da boljšo razlago ali pa zastavite boljša vprašanja glede tega, od kod izvira vaš išias. Zato je prva stvar razumeti anatomijo, skozi anatomijo pa bom šel na zelo vizualen način. Toda najprej vas želim popeljati do vizualnega, moji vizualni elementi pa so zelo tridimenzionalni in ponujajo popolno anatomijo. Popolna anatomija nam je dala možnost, da to uporabimo in pokažemo, in to je nekaj, kar uporabljajo številni študenti medicine. Torej v današnjem sodobnem času nam ni treba uporabljati neke visceralne ali neke vrste človeške anatomije. Ta orodja lahko uporabimo za pomoč pri predstavitvi pacientom in pri poučevanju. Gre torej za verjetno enega najbolj uporabljenih anatomsko strukturiranih sistemov in ga uporabljamo za poučevanje ljudi pri naših pacientih vsak dan, glede na dinamiko išiasa. Tukaj imamo sliko išiasnega HDMI, tako da lahko vidimo predstavitev, kako izgleda išiasni živec, ko ga lahko vidimo. Zanimiva dinamika tukaj je, da ko pogledate zanimivo predstavitev, lahko vidite, ko grem stran, kako velika in kako velika je. Zdaj je prva stvar, da rotiram tega posameznika. Videti morate, da prihaja iz velikega glutenega pleksusa v ledvenem delu hrbtenice do korenin sakralnih živcev. Torej, kjer koli navzdol, da se karkoli dotika te stvari, tega čudovitega, močnega živca, boste ugotovili, da je bolečina, ki seva navzdol. Zato bomo razpravljali o teh vprašanjih. In ko gremo čez to, želimo to razumeti tako daleč od HDMI. Torej, kar gledamo, so vprašanja, ki se nam pojavijo, ko o tem razpravljamo. Kakšni so torej vzroki in kaj je išias? Išias je vnetje išiadičnega živca, in ker prikazuje, kaj se zgodi večkrat, je to največji živec v telesu in tako ga večina pozna, in potuje od ledvenega pleksusa do noge. Torej, kjer koli se te stvari dotakne, bo izžarevala bolečino. Kaj so vzroki? No, lahko so iz krvnih žil. Lahko so kompresijske. Lahko so limfni. Lahko pride do lezije, ki zaseda prostor, kot je tumor, ki povzroča težave. Zdaj bo dober zdravnik opravil veliko različnih testov in veliko različnih ocen, da bi ugotovil, kje ima težavo. Torej, ko imam bolnika, pridejo, ko moramo najprej zbrati anamnezo, ki jo moramo oceniti in ugotoviti, kaj se dogaja. Torej, če najdemo zgodovino nečesa, nenadoma nekdo začne sedeti ali postane aktiven, ali dobi udarec v hrbet in začne imeti išias, čoln v vodnjak, dinamika. Torej, kar se zgodi, je, da moramo razpravljati o dinamiki, kje se začne in kaj se nadaljuje. Torej, kar zadeva našo smer, bi vas najprej popeljal na fizično oceno. Ko svojemu zdravniku razložite, kaj se dogaja, mu morate natančno povedati, kdaj ste ga začeli. To je zelo pomembno. Zgodovina je zelo podobna, ko so te težave? Ali imate sedeče življenje? Torej so to vrste težav, ki se večinoma pojavljajo, ko oseba pride v pisarno s hudo predstavitvijo, da je šokirana? Tega niso pričakovali in kar se zgodi na tem posebnem področju je, da lahko vidite, kje prihaja živčni koren. Torej, tukaj, morate ugotoviti, od kod prihaja. Kot ste opazili, je veliko razlogov, ki jih imajo mnogi od teh posameznikov, ker se pojavijo majhne atrofije in težave z mišicami. Kot lahko vidite tukaj, obstaja veliko področij, kjer se živci lahko še naprej ujamejo, in to je glavni razlog, da ima večina ljudi to težavo zdaj, ko gredo skozi to in predstavljajo simptom. Moram ugotoviti, mi pa moramo ugotoviti, kje izvira težava z našo ekipo. Ko grem skozi to, vam želim podati drugačno dinamiko v tem, kar bom razložil. Predstavil vam bom svojo ekipo, tako da bodo vsi. Vsak od njih bo razložil malo drugačen vidik dogajanja. Danes bomo razpravljali o tem, kako lahko trener, kot je posameznik, ki pomaga zdravniku, oceni situacijo. Pogovarjali se bomo z našim trenerjem Kenno. Pogovarjali se bomo z Astrid, ki bo sem prinesla nekaj znanstvenega znanja. Pripeljali bomo pacientko, se z njo pogovorili o izkušnji in pripeljali našega vrhunskega fanta z univerze na biokemični ravni. Malo nas bo poučil o nekaterih nutracevtikih in nekaterih aplikacijskih postopkih, s katerimi lahko pomagamo posamezniku z išiasom. Ob prvi luči bi rad postavil vprašanje Kenni. Torej, Kenna, želim te vprašati, kaj točno opaziš, ko se bolnik pojavi z išiasom in kakšne stvari lahko počnemo v ordinaciji in kakšen je naš pristop, bolj kot metabolne težave in motnje, ki se tako kažejo?
Kenna Vaughn: Ena stvar, ki jo imajo mnogi bolniki z išiasom, je seveda bolečina, ki jo čutijo, in ta križ. Druga stvar pa je, da se zaradi te bolečine ne gibljejo veliko, gibanje pa je nujno. Okoli tega se vrti življenje. Torej vzamemo to gibanje in pogledamo, kako lahko pomagamo temu pacientu pri dekompresiji tega ishiadičnega živca s prilagoditvami, ki jih izvaja dr. Jimenez, pa tudi, kako lahko imam koristi od moje strani stvari za tega pacienta? Torej imamo na voljo veliko odličnih virov. Naše paciente pošljemo v Push, ki je tukaj telovadnica, ki jim pomaga doseči tisto kalibracijo mišic, ki jo potrebujejo, da zgradijo močnejše mišice povsod okoli tega ishiadičnega živca, da se ta živec ne stisne pogosto ali tako pogosto. In še ena stvar, ki nam je na voljo, je aplikacija z imenom Dr. J. Today. In kar to počne, je sinhronizacija z zapestnico, ki jo nosijo naši pacienti, kar nam omogoča spremljanje njihovega gibanja. Zato se želimo osredotočiti na to gibanje kot del tega. In še ena stvar, ki jo lahko naredimo, je prehranska dopolnila v prehranskih dopolnilih. Kaj so torej prehranska dopolnila in dodatki? Eden od glavnih, na katerega se osredotočamo, ki bi ga moral jemati skoraj vsak posameznik, je vitamin D3, ki nam je všeč skupaj z vitaminom K. To bo pomagalo vašim kostem in cirkulaciji. In to bo pomagalo zmanjšati to glukozo s povečanjem vaše občutljivosti za inzulin. In tu pride do izraza išias.
Dr. Alex Jimenez DC*: V zvezi s tem sem imel vprašanje za vas. Ko razpravljate o tem, da imamo opravka z išiasom kot bolečino v kolkih, se povezujemo in povezujemo, menda, motnjo, ki jo ima veliko ljudi kot metabolični sindrom in je velikokrat prekomerno telesno težo. In to je bila ena od predstavitev, da ima veliko bolnikov z išiasom, ne da imajo vsi prekomerno telesno težo, išias. Kljub temu veliko ljudi, ki postanejo sedeči in se premalo gibljejo, trpijo za metaboličnim sindromom. Da bi to uredili, je ena od stvari, da insulin pod nadzorom. In ko to storimo, začnemo hujšati in postajati bolj aktivni s protokoli vadbe. Omenila je Push, ker smo začeli kalibrirati boke. Zdaj, kot lahko razberete iz naše slike tukaj, je v tej regiji veliko mišic, OK? Torej, ko uporabljam aplikacijo, lahko vidite malo več mišičnega tkiva, ki je vključeno. Torej, ko pogledamo mišično tkivo, lahko vidimo, da kalibracija in te mišice, ki nadzorujejo bok, dejansko poganjajo bitje, tako rekoč poganjajo ljudi, kajne? Torej, kar se zgodi, je tako, kot se to zgodi, če se to dekondicionira s sedečim načinom življenja. No, tudi stvar, ki leži spodaj, preneha delovati in mišice prenehajo delovati enako učinkovito. Eden od načinov, kako ravnamo z ljudmi, je tako, da trener oceni njihovo telesno mehaniko in jih prenese skozi protokole Push Fitness, ki jim lahko pomagajo pri kalibraciji struktur. Ena od stvari, ki jih počnemo tudi v tem procesu, je, da pogledamo težave s sedenjem in mi povemo nekaj o tem, kaj počneš, Kenna, v smislu pomoči ljudem, da prilagodijo svoj življenjski slog ali spremenijo svoje težave z mobilnostjo.
Kenna Vaughn: Torej, kakšna je njihova mobilnost, kot sem rekel, uporabljamo aplikacijo in uporabljamo tudi Push Fitness, dodatki pa imajo veliko, kar pride v poštev, saj kot sem rekel, s tem povečanjem občutljivosti na inzulin, kaj bomo želeli da to storite, to pomeni, da bo pomagal nadzorovati krvni sladkor. In morda še ni nujno, da krvni sladkor povezujete z išiasom, a kot sem rekel, je vse povezano. Ko torej svoje paciente damo na protokol in jim damo nadzor nad temi krvnimi sladkorji, pomaga tudi pri ohranjanju njihovega vnetja, ker sladkorji in kemikalije povzročajo to vnetje v krvi. In to bo tudi povzročilo poškodbe živcev v našem telesu in našem sistemu. In potem, ko bomo imeli to poškodbo živca, bomo videli veliko več bolnikov, ki sedijo, kar je povezano s pomanjkanjem gibanja. In potem vidimo veliko bolnikov, ki prihajajo z išiasom.
Dr. Alex Jimenez DC*: Išias. V bistvu se vračamo k isti pošasti, ki se ji reče vnetje. Prav. Torej gre za vnetje. Ljudje, ki imajo išias, bodo pogosto pripovedovali zgodbo o tem, kako se to dogaja pri njih. Kot da bi imeli ta nezaupljiv živec tam zadaj, da če so pod stresom ali gredo skozi čustveno dinamiko, to vpliva na išias. Torej bi lahko imel ta prag, ki aktivira predstavitev išiasa, celo čustveno komponento. Zato želimo tudi to razkriti, ker ima veliko ljudi normalno življenje, vendar nimajo predstavitve v normalnih situacijah. Nenadoma, bam, dobijo čustveno, finančno težavo, družinske stvari in išias se kar vname. Kje je to sploh logično, kajne? Ključno je vnetje, vnetni odziv, odzivi na stres. In te težave ustvarijo skoraj popolno nevihto, da ustvarijo nagnjenost za vnetje. Zato vnesemo prehranske sestavine in hrano, da začnemo bolje jesti, da preprečimo ponovno vnetje. To so nekatere stvari. Tako je omenila tudi vprašanje Pusha. Push je naš fitnes center, kjer ljudi dejansko dajemo skozi vadbene protokole, in ko začnemo ljudi spuščati skozi vadbene protokole, je tam za kalibracijo. Kaj je največja mišica v telesu? No, ne preveč daleč od anatomije do anatomske strukture. Na tem področju lahko vidite mišice in vsi vedo, da so gluteus velike mišice. Torej, ko vidite to močno mišico, če ta mišica postane dekalibrirana zaradi sedečega načina življenja, boste opazili, da boste imeli veliko predispozicijo. Torej je kot avto s praznimi gumami. Torej, če ima avto počene pnevmatike, se začne zibati in premikati na napačno stran. No, če je nihanje, si lahko predstavljate, da vpliva na os in osi in vse te stvari se začnejo dogajati. Takšne stvari se dogajajo, toda v naši človeški strukturi je tukaj natančno kalibriran sistem. Ena od stvari, ki je mnogi ljudje ne poznajo in o katerih ne razmišljajo, je limfna struktura. Zdaj, če lahko vidite tukaj, lahko vidite limfno. Zdaj ti fantje vozijo neposredno ob venskih in arterijskih strukturah in to lahko vidite tukaj. Torej, kot lahko vidite, da napredujete, pogledate tudi arterije. Torej, če nekdo nima arterijskega sistema, ki deluje dobro in sedi na tem, lahko vidite zastoje okoli struktur, okoli živcev. Zdaj je tukaj veliko živcev. Torej, ko začnete gledati na to dinamiko, začnete videti, da ima oseba, ki ne uporablja svojih mišic, povečano stopnjo preobremenjenosti. Torej, ko odstranim te mišice tukaj, lahko vidite to sliko in odstranil bom vsako od njih. Začnete opažati opazno dinamiko, kako zapleten je njihov živčni sistem. Tukaj lahko vidite zapletenost delovanja teh živcev. Neverjetno je videti vse strukture tukaj. Torej, ko pogledate to, lahko vidite količino vpliva, ki bi ga povzročilo pomanjkanje gibanja. To je skoraj kot prometni zastoj. Predstavljajte si, da ves dan sedite na tej stvari, OK, kaj šele, da bi bili neaktivni. Ena od stvari, ki jih želimo narediti, je torej natančno oceniti, kaj je. In ena od stvari, ki jih naredimo, je kalibracija sistema. Če se torej vrnete k odstranjevanju teh izbranih območij, želite nadaljevati in delati na velikih sistemih. OK, no, kot lahko vidite, te mišice prinašajo veliko komponento v pomoč pri išiasu. Od kod prihajajo težave z išiasom? Zdaj pa pojdimo naprej in začnimo razpravljati o teh posebnih vprašanjih, saj lahko nekako gremo skozi to. Tukaj vas želim popeljati skozi majhno lekcijo anatomije, ker zahteva malo. Ko bom odstranil te stvari, bomo videli vse strukture, ki prihajajo, in dejansko, vendar lahko vidite, ali lahko živčni sistem spravim samo do njegove minimalne komponente, do velikih. In kot lahko vidite tukaj, lahko pogledate čez to pot in vidite kjer koli spodaj, prav tukaj, kjer so živci. Tam, kjer disk pride ven na tem določenem območju, ko prodira naprej, gre to, čemur pravimo sakralna zareza, kar je ta tip tukaj. Ta luknja je sakralna zareza, kjer pride ven, in tukaj lahko vidite, da se lahko zaleti v kost in dejansko stegnenico. Tako lahko vidimo veliko področij, ki neposredno vplivajo na regije išiasa. Toda ko sem šel skozi to, bom šel v to malo globlje. Ampak zdaj želim iti naprej in dobiti malo osebne zgodbe. Zdaj želim vprašati posameznika, kaj sedi tukaj, in večina žensk, veste, tukaj imajo dojenčke, kajne? Torej v situaciji, ko imate posameznika, ki doživlja veliko sprememb, na primer posameznika, ki ima otroka, lahko vidite, kje se boki dejansko spremenijo in tam spodaj, če vidite spodaj, je tukaj križnica se mora odpreti, da omogoči porodni kanal. Tam vidite tisto veliko luknjo. Otrok mora tja iti skozi, in če ne more tja, kar verjetno ne bo do verjetno devetega meseca, ko se bo to področje začelo širiti, uganite, kdo bo šel mimo, nato pa se spustite na pot navzdol? OK, to bi bil otrok. V redu, pa se pogovorimo o tem.
Trudy Torres: No, menda, veš, kot ženska, veš, je izjemno vesela situacija, ko izveš, da boš postala mama. Če je vaš otrok prvič, vas čaka tobogan. Veste, kot ste že omenili, obstaja veliko različnih scenarijev, skozi katere greste čustveno, fizično. Torej, ko si noseča, si popolna nevihta za kaj takega. Veste, ravno ste uravnoteženi, saj ste tako, tako utrujeni v prvem trimesečju. Vedno sem treniral. Tako pri meni še nikoli nisem doživel bolečine v išiasu in ker sem bil tako aktiven, sem postal 100-odstotno aktiven v tako utrujen. Pri porabi energije sem morala biti zelo previdna, še posebej v prvem trimesečju. Torej, poleg tega, če dodate, veste, vse drugo, kar se fiziološko dogaja z mano in potem je moje življenje postalo tako sedeče. Poleg tega, veste, imam pisarniško službo. Torej, če sedite za mizo in potem ne kompenzirate, se nenadoma premaknete, da je bolečina tako neznosna. Pri prvem otroku tega nisem doživela. To sem doživela pri svojem drugem otroku. In seveda sem se z drugim otrokom še bolj zredila. Torej še enkrat, veste, problemu dodajate problem. In samo zato, ker ste noseči, to še ne pomeni, da jeste za dva, saj na žalost imamo nekateri od nas, veste, to napačno predstavo, in takrat vaša teža nekoliko uide izpod nadzora. Torej dodajate veliko različnih dejavnikov, ki ustvarijo popolno nevihto in so preprosto super, super trdi. Ena od stvari, ki mi jih je Kenna omenila in ki mi je pomagala, je bila, da sem postala aktivna in bila izpostavljena Pushu. Tukaj sem imela nekoga, ki se je lahko ukvarjal posebej z mano, ko sem noseča. Očitno je, da moje omejitve, ko začnete pridobivati več na teži, ni ista stvar, ki jo lahko počnete, ko nimate otroka. Tako sem lahko nadaljeval z vadbo kasneje v in, veste, potem, ko sem bil izpostavljen kiropraktiki in izvajanju vaj.
Kenna Vaughn: Torej so bili glavni simptomi, ki ste jih imeli, ko ste imeli išias in ste bili noseči, v glavnem le bolečina ali ste tudi vi dobili tisti občutek mravljinčenja, ker je išias več simptomov?
Trudy Torres: Ne. Na žalost to ni bila bolečina. Bila je bolečina. Peklo mi je vse po nogi. Nisem vedel, kaj se dogaja. Kot sem rekla, to ni bilo pri moji prvi nosečnosti in pri prvem otroku je vsaka nosečnost drugačna. Bolj sem gledal, kaj sem jedel. Še vedno sem bil aktiven, zato verjamem, da je bila kombinacija stvari, saj sem se počutil, kot da bi jedel v dvoje. Sredila sem se več, kot bi morala.
Dr. Alex Jimenez DC*: Dobil sem vprašanje: Ali je bilo to, ko ste v zadnjem trimesečju hitro pridobili na teži?
Trudy Torres: Mislim, da se je vse začelo dogajati po malem. V prvem trimesečju nisem bila tako aktivna, zato so se mi začeli pojavljati izbruhi, ki niso bili tako hudi, kot ko sem pridobil na teži. Ampak, veste, ko sem se več zredila, sem takrat začela imeti hujše simptome, kot sem rekel, pekoč občutek, bolečine v spodnjem delu. Bilo je prav mučno in to je nekaj, česar ne želim svojemu najhujšemu sovražniku.
Dr. Alex Jimenez DC*: Ali ste se kdaj ponovili po tem, ko ste rodili otroka?
Trudy Torres: Ja, sem. Sem, in na žalost sem, vendar mi je ena od stvari pomagala obdržati to pod nadzorom. Bil je aktiven, še naprej pazi na mojo težo. Moji dodatki so bili ena stvar, ki bi jo vprašala trenerja ali dr. Jiméneza, ko ste noseči. Vem, da smo govorili o različnih dodatkih. Kaj še priporočate nosečnicam, da uživajo različne dodatke vitamina D in K?
Dr. Alex Jimenez DC*: To je odlično vprašanje in na katerega bom zelo jasno odgovoril kot širša zavrnitev odgovornosti; se morate prepričati, da vaš zdravnik ve, kaj doživljate. Porodničarji, ki so zdravniki OB-GYN. Zelo dobro poznajo vrsto dodatkov. V svetu prehranjevanja je torej pametno, da to oceni zdravnik in mnogi od njih bodo poskrbeli, da boste imeli dobro prehranjevanje. Področje, kjer je to natančna ocena, je, da morate imeti dodatke. Vaše telo poskuša proizvesti ogromno celične aktivnosti, ko ustvarja življenje. Na določeno področje črpa, da vnetje ponori, telo gre v dinamične spremembe. Tako postane prehrana bistvena stvar od črevesne prehrane do presnovne prehrane. Ena od stvari je torej, da morate imeti zdravnika, običajno današnjega posameznika, ki je tam v mladosti v rodni dobi, imajo zdravnika, ki ocenjuje. Torej, da, ena od bistvenih stvari je od folne kisline do vitamina E, D. To je celoten, popoln nabor vitaminov, ki jih ocenijo in dajejo njihovi zdravniki. Tako bo večina žensk vedela, da morajo zdravniku to jasno povedati, če jemljejo nekatera zdravila. To je najbolj pomembno. In druga stvar je na strani dodatkov; ko bo vaš zdravnik vedel, vam bo verjetno dal nekaj osnovnega nivoja dodatkov in prehranske ocene. V zvezi s tem vas lahko dietetik oceni in oceni ter ugotovi, kaj se dogaja v smislu agresivnih pristopov, ko posameznik ni noseča; veliko stvari se da narediti. Ampak naj te vprašam še to. Vem, da se malo ukvarjaš s CrossFitom in delaš takšne stvari. In omenili ste, da ste potem imeli išias. Želim iti do točke, da mnogi ljudje, ki imajo išias, zdaj živijo nagnjeno k išiasu, kar pomeni, da ko ga enkrat dobite, ne gre za to, da je vaš terminal vedno potencial, da ga imate, torej ali je vaša telesna dinamika spremenila. Običajno niste stari 18, zdaj pa ste stari 40. Zgodi se, da vas vaše telo opozori, da ne deluje, kot bi moralo biti. In nenadoma se začne živec razplamteti, bodisi zaradi stiskanja zaradi atrofije mišic ali neravnovesja mišic. Vse te stvari so torej bistvene; Opazil sem, da si omenil nekaj, kar si naredil. To je vplivalo tudi na vas po. Ste kasneje opravili kakšna tekmovanja in je to vplivalo na vas?
Trudy Torres: Potem sem delal tekmovanja. Kar mi je pomagalo obdržati pod nadzorom, so bili različni dejavniki, ki so ga obdržali pod nadzorom. Veste, da nenehno premikanje zagotavlja, da jemljete prave dodatke v kiropraktični oskrbi. Trdno verjamem, veste, v celosten pristop in verjamem, da mi je kombinacija vsega tega pomagala obdržati nadzor. Nisem imel izbruhov, vendar verjamem, da je to zato, ker sem imel vse te različne kombinacije. Kot sem rekel, veste, ostal sem aktiven. Veste, imel sem povprečno težo. Kiropraktiko sem izvajal tudi kot vzdrževanje.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, rad bi ljudem dal nekakšen vpogled v to, kaj se zgodi, ko prvič greš k zdravniku in te ocenijo; obstaja veliko načinov, kako to ugotoviti. Eden od načinov, da je to lahek način, če je degeneracija in so kostne spremembe, je rentgen. In to je tisto, kar običajno gledamo in najprej začnemo z vsemi ocenami. Toda dokončni ocenjevalec, ki poda ogromno informacij, išče nekaj stiskanja. In takrat moramo včasih pogledati arterijsko-vensko cirkulacijo. Toda način številka ena, da ugotovite, ali ima nekdo išias zaradi poškodbe diska ali neke kompresije ali lezij, ki zasedajo prostor, kot je tumor ali kakšen artritis ali nekakšno neravnovesje v mišici, je resnično MRI. MRI je odlično orodje. Zdaj, če je vpletena kost, se uporabi CAT skeniranje. EMG se uporablja za določanje mišičnega tonusa in sposobnosti mišice, da se odzove, ter ugotavlja, katere ravni tonusa. Ampak ni vam treba biti raketni znanstvenik in nekoga spraviti skozi to. Že vedo, da so njihove mišice napete, in obstaja težava. Sposobnost določanja delovanja živcev je test hitrosti prevodnosti živcev, ki vam pove, kako hitro in počasi bi živci lahko delovali. Zdaj v situaciji, ko naredimo skeniranje kosti, poskušamo iskati morebitne presnovne težave zunaj in bi lahko bil tumor ali kakšna težava. Toda to je redko in to ni tipično, vendar je prvi način za oceno težave z MRI in rentgenskim slikanjem. To vam bo dalo najpomembnejša, najširša področja. Zdaj želim iti naprej in govoriti o nutricevtikih in še posebej o hranilih. Nadaljevali bomo s tem o zdravljenju. In ko gremo skozi to, bi rad nadaljeval in razpravljal o določenih področjih in posebnih dodatkih. Zdaj je Astrid naše rezidenčno zbiranje nutricevtskih informacij. V ozadju imamo tudi biokemika, ki bo prinesel nekaj vpogleda na drugo raven. Toda kakšne stvari običajno ponudimo pacientom, ko jih potrebujejo kot metabolični, izhodni protokol?
Astrid Ornelas: OK, no, najprej želim prinesti zanimivo statistiko. Po mnenju raziskovalcev približno 80 odstotkov prebivalstva trpi zaradi neke vrste bolečin v hrbtu. Mednje sodijo bolečine v križu in išias. Ob tem seveda postane prednostna naloga vedeti, kaj je to in kaj lahko storimo, da ocenimo to skupno težavo? In kot, Kenna in dr. Jimenez, kot ste rekli vi in Trudy, je vadba bistvena. In skupaj z vadbo želimo vnesti dieto. Želimo jesti hrano in dodatke. In ker je debelost ali prekomerna teža ena od težav, je eden od vodilnih vzrokov ali eden najpogostejših, splošno znanih vzrokov za išias. Želimo, veste, vse skupaj z vadbo in upoštevanjem dobre, dobre prehrane. Te stvari želimo slediti, da lahko. Če shujšamo, lahko pomaga izboljšati išias. Glede na to jih je torej več. Predvidevam, da lahko naravna zdravila, naravna prehranska dopolnila, če hočete, pomagajo zmanjšati ali izboljšati simptome išiasa in s tem izgubiti težo. Eden od tistih, o katerem želim govoriti, je, da ga imamo tukaj: kurkuma ali kurkumin. Kurkuma je torej rastlina, je cvetoča rastlina in je povezana z ingverjem. In jemo korenino. To je tisto, kar vemo. Ta rumena korenina oranžnega videza se zelo pogosto uporablja v azijskih živilih in najpogosteje v curryju in kurkuminu. Slišali boste, da se kurkuma in kurkumin uporabljata veliko zamenljivo skupaj, kurkumin pa je aktivna sestavina, ki jo najdemo v kurkumi. Ena od stvari, ki sem jih želel omeniti s kurkumo in kurkumino, so prednosti, ki jih lahko izkoristijo mnogi ljudje, in lahko jedo kurkumo ali jemljejo dodatke kurkume. Lahko pomaga zmanjšati išias ali bolečine v išiasnem živcu. Kurkuma ima torej veliko protivnetnih lastnosti, kar lahko pomaga zmanjšati bolečino in oteklino, kar je verjetno eden najpogostejših simptomov išiasa. Obstaja veliko raziskav, ki so pokazale, da kurkuma ali kurkumin lahko zmanjšata nevralno vnetje, ki je vnetje živcev, ki, kot nekateri od nas, vemo, ali je vaš išias posledica hernije diska ali hernije diska, včasih snovi ali kemikalije, ki so znotraj vašega diska, lahko dražijo živce. Tako lahko jemanje kurkume in kurkumina pomaga zmanjšati vnetje, ki ga povzročajo te dražilne spojine. Je tudi močan antioksidant, ki lahko pomaga zmanjšati oksidativni stres, ki lahko povzroči vnetje. In verjetno je eden od poudarkov jemanja kurkume ali kurkumina ta, da lahko izboljša presnovni sindrom, kot smo že razpravljali v prejšnjem podcastu. Raziskave so pokazale, da lahko kurkuma pomaga pri uravnavanju telesne maščobe z zmanjšanjem vnetja. Prav tako lahko pomaga znižati slab holesterol. Lahko zniža trigliceride. Lahko izboljša raven sladkorja v krvi. In ima tudi antibakterijske lastnosti.
Dr. Alex Jimenez DC*: Naj te vprašam. Govorimo o možnosti, da ima nekdo išias; ker imajo nekateri ljudje išias, jim to grozi. No, poskušamo narediti s kurkumo in poskušamo preprečiti, da bi se začela. Torej je v bistvu kot profilaktično preprečevanje. Rada grem malo globlje in tukaj imamo našega rezidenčnega znanstvenika, Alexandera, in trenutno je z nami in ima nekaj stališč o nekaterih od teh dodatkov. Povejte nam nekaj o tem, kaj ste se naučili glede prehranskih dopolnil in o svojem stališču, kako lahko pomagamo pri išiasu z biokemičnega vidika.
Aleksander Isaiah: No, obstaja nekaj različnih načinov, kako zavzeti različne perspektive in se izogniti celoti. Odziv na vnetje je dober način za to. Naj pogledam. Ali lahko vidite moj zaslon tukaj?
Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, vidimo te, vidimo te zdaj. Tako sem videl tvoj zaslon. Ja, jaz. Zaslon vidimo v celoti.
Aleksander Isaiah: Odlično. Zato se bom malo poglobil v biomehaniko dogajanja z išiasom. Nato bomo nekoliko razgradili mišice, nato pa bomo prešli na vidik dopolnjevanja, kaj lahko storimo za preprečevanje ali aktivno zdravljenje med zdravljenjem išiasa. Tako smo lahko videli, da imamo tri posameznike od leve proti desni. Prvi je posameznik, ki ima nevtralno hrbtenico. In to lahko vidite, ko potegnemo črto po sredini. Zunanji slušni Matis, uho, je v skladu z njihovim deltoidom in je v skladu s srednjim delom križnice. Pri drugi osebi lahko vidimo, da imajo malo disfunkcije v smislu njihovega fizičnega vidika. Tu imamo torej posameznika, katerega sakralni rt, ki je sprednja stran križnice, je nagnjen navzgor, njihov zadnji del pa je nagnjen, posterior, inferior. Žal mi je. In kar se temu reče, se imenuje kontra mutacija. Torej, če je križnica obrnjena navzgor, bolj obremenjujete prsni del in povzročite, da so področja bolj nagnjena k različnim obremenitvam. In večino časa je to posledica zategnjenih stegen. Tako se te stegne vlečejo navzdol, zaradi česar se sprednja stran dvigne in raztegnejo te kvadricepse. Torej je to mogoče storiti zaradi neravnovesja premočnih stegen ali napetih stegen in šibkih štirikolesnikov. Pri tretjem posamezniku, ko potegnemo isto črto po sredini. Vidimo, da so skoraj v liniji, a pri takem posamezniku bi lahko videli, da je njihov sakralni rt, sprednja stran križnice, nagnjen naprej, kar imenujemo mutacije. Torej imamo tu proti mutacijo. Šlo bo proti. In potem mutacija tukaj na desni strani, tako preprost način, da si to zapomnimo. Za vedno se bodo držali je, da je to precej, če mislite, da je vodovodarjeva zadnjica, tako izgleda. Takole izgleda J-Lo. Oh, tako tega ne boste nikoli pozabili. Toda tukaj je razlika v tem, da je tukaj pritisk na torakalno hrbtenico. Toda pri posamezniku z označenimi boki je pritisk v spodnjem delu hrbta. Recimo, da je nekdo noseč in na tem področju razvija drugega otroka. Izvedli bodo večji pritisk na spodnji del hrbta v primerjavi z nekom, ki ima pritisk na njihov prsni predel. Tam bodo pod večjim pritiskom. Torej, pojdimo še malo v anatomijo. Vidimo, da imamo tukaj vse različne mišice, in lahko vidimo piriformis, to je ta mišica tukaj. Za vas vam bom dal različne barve, da boste bolje videli. Tukaj je mišica. In potem smo lahko videli, da je vrhunski gemelus tik pod tem. Med obema je tako stisnjen išiatični živec. In če imamo nekoga, ki je mutiran, bo te mišice bolj raztegnil in bolj stisnil ta ishiadični živec, zaradi česar bo to območje bolj vneto. Pojavlja se več takšnih nevropatij, ki segajo po nogi. In potem v drugih primerih, ko imamo piriformis, ki je prepolovljen in med njimi teče ishiadični živec, in to se običajno zgodi pri 10 odstotkih populacije. In tako in ti ljudje so imeli vedno težave z išiasom. Torej s krepitvijo in delom na teh pogojih ter pregledovanjem teh nutricevtikov, v katere bomo šli, lahko zdravimo in ublažimo nekatere od teh simptomov. Torej, prva stvar, v katero bi rad šel, je malo niacina. Torej, niacin, vsi ga vidimo kot blagovno znamko trgovine kot nekaj takega. In večino časa je bodisi v 250 mg ali 500 mg kapsul ali tablet. Vedno priporočam, da dobite tablete samo zato, ker lahko vzamete polovico tablet. In ljudem povem, da je to zato, ker je večino časa nikotinska kislina glavna stvar, da vitamin B3 povzroči majhen učinek izpiranja, vendar tako deluje. Torej gremo v to tukaj. Vidimo lahko, da nikotinska kislina, ko gre skozi svojo kemično pot, dejansko proizvaja veliko NAD+, NAD+ pa je bistvenega pomena pri celični presnovi mnogih tkiv. Če se torej obrnemo na kratko biologijo, vsi vemo, da so mitohondriji elektrarna celic, ki smo jih vsi pretepli do smrti, ko smo odraščali v osnovni biologiji. Ko pa si pogledamo bolj poglobljeno strukturo mitohondrijev, lahko vidimo, da ima zunanjo membrano, notranjo membrano in nato vmesni membranski prostor. Zato si bomo ogledali predvsem ta majhen del, ki je prepognjen vmes, ki se imenuje kriste. In lahko smo videli, da je prvi kompleks, znan kot en kompleks ali vsi znani kot katera koli dehidrogenaza, odgovoren za uporabo NADH, njegovo pretvorbo in uporabo njegovih protonov ter premikanje po gradientu za tvorbo ATP. Lahko pa vidimo, da se tukaj proizvaja več NAD+, kajne? Tu torej učinkuje niacin. Več dopolnjujemo z NAD+, da povzročimo reakcijo redukcije med NADH in nekaterimi drugimi elektroni, ki ga prisilijo v NADH. Kaj to pomeni? Precej to, kar počnemo, je, da ustvarjamo učinek spuščanja balvana, zato naredimo več NAD in ga prisilimo, da gre v izdelek. In kako se to zgodi? Preprosta termodinamika je, da ga veliko daš v hrib. Encimi bodo prisilili delo, da gre navzdol po hribu in ustvari več energije. Pri tem imate bolj zdravo presnovo celic. In to ni povezano le z nevropatijami, ampak pomaga tudi pri delovanju krvnega obtoka, zdravju srca in ožilja; glavna večnukleotidna mišica v telesu je srce, tako da ne skrbite le za to, da so vaše nevropatije pokrite, ampak tudi za ohranjanje zdravega srca samo z dodajanjem vitaminov. B3. Še en odličen, ki pravi, da imate več proizvedenega ATP in več delujočih in zdravih tkiv, je zeleni čaj. Za zeleni čaj sem se odločil, ker ima zelo podobno pot kot kurkumin v smislu protivnetnih učinkov. Glavna sestavina zelenega čaja je torej v primeru, da imate doma zeleni čaj ali kurkumin, kar je za vas najlažje, saj imajo večinoma enake kemične poti, saj zavirajo vnetje ali celično proliferacijo živčne poškodbe. Torej se glavna kemikalija v zelenih čajih imenuje katehini, katehini pa so podobni kateholaminom, kot sta epinefrin in norepinefrin, ki je samo adrenalin. In glavni je EGCG. Kul del EGCG je, da je zaviral NF Kappa B in ROS. ROS je le reaktivna kisikova vrsta, ki so samo prosti radikali, ki lahko povzročijo opustošenje in uničijo celotno telo, zato je antioksidant. S tem preprečuje, da bi NF Kappa B povzročil kakršne koli proliferacijske učinke celic ali vnetja ali poškodbe živcev. Zdaj, če gremo bolj v biokemijo, lahko to tukaj malo razčlenim. Torej bo EGCG povišal AMP. Visoke ravni AMP bodo znižale regulacijo tega encima, imenovanega glikoliza, in omogočile, da se ATP pretvori v CATP. To je pomembno, ker CATP ne samo razgrajuje stvari, ampak predvsem razgrajuje vse maščobno tkivo in pomaga ubiti vse celice, ki se prehitro razmnožujejo, kot so rakave celice. Prav tako ohranja pravilno delovanje celic, kot so nevronske celice. Torej, ko prihajamo sem, je še en zanimiv del zelenega čaja, da vsebuje majhne količine kofeina. Če ste noseči, vam ne priporočamo kakršnih koli kofeinskih ali stimulativnih učinkov. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete karkoli od tega. Natančneje, nekaj, kar vsebuje kofein in česar preprosto ne želimo mešati ničesar, še posebej med nosečnostjo. Če pa poskušate zagotoviti, da pomagate svojemu išiasu ali metaboličnemu sindromu. Zeleni čaj ima še en učinek. Uporaba kofeina, ki zavira bolezni fosfodiesteraze in fosfodiesteraze, je odgovorna za izklop CATP, tako da gre za dvojni učinek. Ne samo, da izgorevate maščobe in zapirate shranjevanje glukoze, temveč dopuščate tudi to katabolično ali to strukturo, ki razgrajuje stvari, da nadaljujejo. Tukaj je kratek pregled različnih stvari, ki jih naredi zeleni čaj, in kako pomaga. Še en zanimiv del o zelenem čaju je, da se veže na druge zelo strupene stvari, kot je železo. Vemo, da imamo železo v vsaki rdeči krvni celici, vendar imajo ljudje, ki imajo hemokromatozo, preveč železa v krvi in morajo kri dati približno enkrat na teden.
Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, ko govorite o teh vzorcih poti, me zelo jasno spomnite, da je velikokrat celotna ideja naše oddaje, da vam poskušamo dati naravne poti. Vendar pa obstajajo močna zdravila, ki delujejo na te poti, eno od njih je gabapentin, ki se uporablja za nevropatsko bolečino. Mnogi ljudje tega ne želijo storiti zaradi stranskih učinkov in kritičnih težav, ki jih povzroča. To smo gledali v naravni obliki na naraven način. Če se vrnemo k presnovi, kaj opazimo na metabolnih področjih, ki ste jih videli? Kateri so drugi dodatki? Ali opazite, da sem lahko pomagal ljudem pri okrevanju, ker je Astrid omenila kurkumo, in to je linija, ki jo uporabljamo. Uporabljamo protivnetno. Omejujejo, omejujejo reaktivne kisikove vrste ali ROS, da preprečijo nastanek vnetja. Je to pravilno?
Aleksander Isaiah: da. V REDU. Glavna stvar je zaviranje proizvodnje NF kappaB, ki imata oba kurkumina, druga znana kot kurkuma, isto ime. So zamenljivi in zeleni čaj ter oba zavirata te vnetne poti in poti raka.
Dr. Alex Jimenez DC*: da. Naj te torej vprašam, Astrid, glede teh vnetljivih komentarjev. Povejte mi nekaj svojih misli o tej posebni zadevi.
Astrid Ornelas: No, želel sem dodati še eno spojino, ki lahko koristi išiasu ali bolečinam v išiasnem živcu. In to se imenuje alfa-lipoična kislina ali ALA. Torej je ALA organska spojina in se naravno proizvaja v telesu, vendar seveda v manjših količinah. Lahko pa ga najdemo v živilih, kot je rdeče meso ali organsko meso, ali v rastlinskih živilih, kot so brokoli, špinača, brstični ohrovt in paradižnik. Lahko pa ga jemljemo tudi kot prehransko dopolnilo. Želel sem razpravljati o učinkih ali koristih alfa-lipoične kisline. Ker je ALA, tako kot zeleni čaj in kurkuma ali kurkumin, tudi močan antioksidant in pomaga pri zmanjševanju vnetja, glede na številne raziskave. Prav tako ima lahko veliko koristi za ljudi z metaboličnim sindromom, saj lahko pomaga znižati krvni sladkor ali raven glukoze v krvi. Lahko izboljša insulinsko rezistenco, kar je, veste, učinek, ali pa je nekaj, kar lahko na koncu povzroči sladkorno bolezen. In številne raziskovalne študije so tudi pokazale, da lahko alfa-lipoična kislina izboljša tudi delovanje živcev, kar veste, ljudje z išiasom ali bolečino v išiasnem živcu, zlasti zaradi nevrovnetja. ALA lahko pomaga tudi izboljšati delovanje živcev pri teh ljudeh.
Dr. Alex Jimenez DC*: OK. To je bistveno stališče. Kot lahko vidite tukaj na našem seznamu, imamo kar nekaj različnih predstavitev in področij, kot so vitamin C, vitamin D, kalcij, ribje olje, omega 3 z EPA, berberin, glukozamin, hondroitin, alfa-lipoična kislina, acetil-l -karnitin, ashwagandha, topna vlakna, vitamin E, zeleni čaj in kurkuma. Kot lahko ugotovite, lahko naredimo veliko stvari, da ustavimo vnetno kaskado. Vse te bomo obravnavali, ker je išias tako zapleten in raznolik, da moramo med milijoni predstavitev, ki jih ima, najti najboljše za bolnika. Torej skozi celotno anatomijo, kot smo razpravljali, in tukaj vam bom pokazal anatomijo v sekundi, lahko vidite, da je veliko fizioloških in kot je Alex predstavil biomehanska neravnovesja, ki jih bomo, če jih ne upoštevamo, končali s težavami v prihodnosti, ki so posledica te predispozicijske dinamike. Zdaj, ko bomo obnovili to dinamiko, bomo razpravljali o številnih različnih temah. Zato sem želel dati vsaj malo več o tem, kar počnemo zdaj v smislu diferencialne diagnoze. Številne druge težave lahko povzročijo te predstavitve in iz, veste, dinamike samo stiskalnega živca skozi dinamiko, ki zaseda prostor. Imamo druga področja, ki pridejo in vplivajo na paciente. Na naslednjih seminarjih bomo torej obravnavali določene vrste stvari, ki jih lahko naredimo, vendar vam dajmo nekaj vodenih idej glede protokolov zdravljenja, ki so tam zunaj. Imamo kiropraktično oskrbo, ki je oblika kiropraktike. Kiropraktika pomeni mobilizacijo sklepov in premikanje telesa, in obstaja na tisoče načinov, kako to lahko storimo. Veliko ljudi misli, da gre le za manipulacijo ali prilagajanje hrbtenice. Upoštevati moramo marsikaj. Delamo na kosteh; delamo v mišicah; delamo na kontra mišicah. Oblikovati moramo veliko dinamike, da ugotovimo, kaj je najboljše za pomoč vsakemu pacientu. Ko ugotovimo vzrok in ugotovimo, čemur pravimo etiologija oziroma patologija in problem. Lahko gremo in uporabimo različne metode. Uporabljamo akupunkturo, nutracevtike. Pri zagotavljanju zdravil z roko v roki sodelujemo z različnimi ponudniki. Končno pri išiasu imamo tudi cilj, da odpravimo vsako možnost operacije, če obstaja kirurška potreba ali jo je treba izvesti. Ampak to je tako majhna dinamika, da ne želimo iti tja, razen če moramo. Imamo različne druge protokole pri različnih metodah zdravljenja, kot je suho iglanje. Izvajamo agresivno rehabilitacijo. Zdaj, zakaj delamo rehabilitacijo? Ker, kot ste videli na prejšnji sliki, so bile mišice, ki jih imamo, izjemno vključene v kalibracijo bokov. Želimo se prepričati, da bomo, zdaj ugotavljamo tukaj, dobili nekaj osnovne oskrbe. Dobili smo tudi nekaj agresivne nege. Zdaj, kot veste, bo nekaj osnovne oskrbe kot ledeno mrzel ultrazvok, desetine enot, prilagoditve hrbtenice, spremembe življenjskega sloga, kar je precej največje, ker večina ljudi konča v ordinaciji kiropraktike, ker se njihov življenjski slog spremeni. Zdaj, kaj imam? Imam osebo, ki je bila nekoč športnica, ki je nenadoma dobila pisarniško službo in se zdaj ne premika toliko. No, to je enostavno. To osebo lahko začnemo spravljati nazaj v jogo, pilates, tai chi, poskrbimo, da se njena telesa poravnajo medenično in celotna telesna struktura, da se vrne tja, kjer bi morala biti. Tukaj je dogovor, takoj ko lahko premagate vnetje in to preprečite, mi pa vas lahko pripravimo do tega, da premikate svoje telo na način, kot ste ga počeli, ko ste bili otrok, na primer gibanje, ples in hoja. To je način za kalibracijo gluteusov. To je močna mišica in kot smo se naučili s pomočjo tehnologije in znanosti, pride do takojšnje atrofije, če mišice niso uporabljene. Predstavljajte si, kaj se zgodi, ko začnete dobivati službo in ste bili prej športnik, zdaj pa sedite osem ur na dan, to bo dalo veliko dinamiko. Ena od norih komponent je torej, da vam ob pogledu na to dam idejo o vrstah vaj, ki jih lahko izvajamo. Lahko gremo v ekstremno okolje CrossFit. In če pogledamo to, preprosto ne gledaš na nore strukture, ampak vidiš ljudi, ki se dinamično premikajo. Tukaj se veliko dogaja in vidite, da lahko pripravimo naše rehabilitacijske centre. Imamo tudi ekstremne športnike, tudi ljudi, ki so, veste, sposobni le malo gibati. Toda bistvo je v tem, da lahko, ko izvajamo ta proces, nekomu pomagamo pri zdravljenju in protokolih, ki se pojavljajo, kot lahko vidite na tem posebnem področju. Lahko vidimo Trudy in mene. To je ena od stvari, na katere sem namigoval. Lahko pa vidimo, kdaj ste se tukaj samozdravili.
Trudy Torres: Mislim, da je bilo to, če se prav spomnim, po mojem tekmovanju. Tekmoval sem za CrossFit. In veste, težko je, po nekaj urah. To vpliva na vaše telo. Tako sem nekako raztegnil svoj bok in raztegnil, veste, preostanek gluteusa, da bi se izognil temu, da bi se ta izbruh znova pojavil. To je nekaj, kar ko enkrat doživiš in moraš iti skozi zdravljenje, ti ostane v zadnjem delu glave, ker bolečine zagotovo ne doživiš več. Zato morate biti pozorni na vsa različna preventivna področja in pristope, da se izognete izbruhu.
Dr. Alex Jimenez DC*: No, moram ti povedati, da sem te pripeljal tja, ker vem, da si imel veliko izkušenj z išiasom. Alex, naj te to vprašam. Veste, bili ste agresiven tekmec na svetu, da ste počeli stvari. Povejte mi nekaj stvari, ki ste jih naredili, ki ste jih opazili, ko ste delali. Recimo, da ste kot študentski športnik imeli kdaj težave s kolki?
Aleksander Isaiah: Šele takrat, ko se nisem raztezal ali ko nisem delal na svojih osnovnih mišicah ali ko nisem pazil, da sem anatomsko skladen, sem imel nekaj težav bodisi z bolečinami v sklepih ali le s težavami v križu ali celo težave z zgornjim delom hrbta, ki so bile vse povezane s gibljivostjo ali pa preprosto nisem bil pozoren niti na svojo prehrano tako strogo, kot bi moral, še posebej na tej ravni. Torej, ja, sem.
Dr. Alex Jimenez DC*: ja. Veš kaj? Tukaj je treba veliko obravnavati in razpravljali bomo o veliko vprašanjih. Je kdo želel še kaj dodati, preden bomo nekako zaključili? Rad bi se zahvalil svoji posadki za to, kar smo naredili tukaj. S tem bomo nadaljevali. Ker bomo šli zelo globoko, bo ta zgodba o išiasu postala zoprna z informacijami. To je začetek dotika teme. Hvala, Alex, da si prinesel informacije, ker so zelo, zelo globoke. Rad bi se zahvalil Astrid, da nam je dala vpogled v biokemijo. Moja prava pacientka, Trudy, in moj trener tukaj, Kenna, in podporno osebje. Zato želim tudi iti, če nas hočete najti. Tukaj smo in smo tukaj na tem območju, kjer smo na voljo. Če vam lahko pomagamo in nas lahko kadar koli kontaktirate. Rad bi se zahvalil vsem in to cenim. Išias bomo neusmiljeno udarili, ker je bila neusmiljena nadloga. Veliko ljudi raztrga pri njihovih delih. Samo tiho trpijo. Ne spijo, so pod stresom in to povzroča motnje. In to se zgodi v maminem svetu in neposredno moti celotno družino, ker je srečna mamica srečna družina. Torej je vse, kar želimo narediti, oceniti, kaj se tukaj dogaja. Spoznajte protokole zdravljenja in vam ponudite najboljše možne možnosti. Najlepša hvala fantje in Bog blagoslovi.
Antioksidante, kot so resveratrol, likopen, vitamin C in vitamin E, lahko najdemo v številnih živilih. Vendar pa telo naravno proizvaja enega najmočnejših antioksidantov. �Glutation je znan kot �glavni antioksidant�. Veliko živil vsebuje nekaj glutationa, vendar se na koncu razgradi s prebavo, preden se lahko pravilno uporabi. Raziskave so pokazale, da prehranski glutation ni povezan z glutationom v krvi. Kot smo že omenili, telo naravno proizvaja glutation. Toda če je vaša sposobnost za to prizadeta, lahko povzroči različne zdravstvene težave.
Glutation je bistvenega pomena za razstrupljanje ali razstrupljanje jeter. Za razliko od drugih načinov, kako lahko razstrupljamo telo, so znanstveniki dokazali prednosti glutationa za razstrupljanje. Potreben je tudi za zdravo imunsko funkcijo in antioksidativno obrambo pred prostimi radikali. Pomanjkanje glutationa je povezano z zdravstvenimi težavami od pretreniranosti do HIV / AIDS-a. V naslednjem članku si bomo ogledali vlogo te dobro znane aminokisline pri razstrupljanju ali razstrupljanju. Glutation je sestavljen iz treh esencialnih aminokislin, vključno z L-cisteinom, L-glutaminsko kislino in glicinom. Odgovorna je za:
Spodbujanje razstrupljanja jeter ali razstrupljanja pred sproščanjem žolča
Zmanjšanje škodljivih komponent in toksinov, kot so peroksidi
Nevtralizira proste radikale in druge kemikalije ali snovi
Čiščenje telesa in podpiranje imunskega in živčnega sistema
Za kaj je glutotion odgovoren v Detoxu?
Glutation je bistvenega pomena za razstrupljanje ali razstrupljanje jeter. Glutation se veže na škodljive sestavine in toksine, preden se izločijo, kar je pomemben korak pri njihovem odstranjevanju iz telesa. Glutation je lahko tudi zelo pomemben za pomoč telesu pri odstranjevanju škodljivih sestavin in toksinov, ki jih najdemo v hrani, ki jo jeste, in okolju. . Na primer, ena raziskovalna študija je pokazala, da je pri ljudeh, ki jedo veliko rib, skupna količina živega srebra v njihovem telesu povezana z geni, ki uravnavajo raven glutationa v krvi. Več glutationa so ljudje proizvedli, manjšo količino živega srebra so imeli.
Glutation se nahaja v vseh celicah in tkivih telesa. Vendar so koncentracije v jetrih sedemkrat do desetkrat višje kot kjer koli drugje v telesu. To je zato, ker znani tripeptid igra temeljno vlogo pri razstrupljevanju jeter faze II. Pot razstrupljanja jeter faze II je proces presnove molekul, ki jih je treba odstraniti iz telesa. Glutation se na te molekule običajno veže, da jih izloči iz telesa. Glutation je na koncu sposoben vezati se na škodljive spojine in toksine ter jih označiti kot nevarne.
To pomaga odstraniti kemikalije in snovi, znanstveno znane kot ksenobiotiki, ki niso nastali v telesu. In lahko identificira droge, onesnaževala okolja ali poljubno število kemikalij in snovi. Pomembno je, da se glutation veže na te škodljive spojine in toksine, preden se lahko vežejo na pomembne celice in tkiva. Toda proces razstrupljanja ni končan. Naslednji korak je pretvoriti škodljive spojine in toksine v obliko, ki jo je mogoče nadalje presnoviti in/ali odstraniti. Glutation igra vlogo pri spreminjanju toksinov, topnih v maščobah, v vodotopne toksine, tako da jih lahko izločite iz telesa. Pot razstrupljanja jeter faze II, ki vključuje glutation, igra fiziološko bistveno vlogo pri razstrupljanju ali razstrupljanju. Brez tega bi bili verjetno napolnjeni z nevarnimi snovmi.
Na koncu je glutation nujen za razstrupljanje ali razstrupljanje jeter. Glutation je sestavljen iz treh bistvenih aminokislin, vključno z L-cisteinom, L-glutaminsko kislino in glicinom. Za razliko od drugih načinov, kako lahko razstrupljamo telo, so znanstveniki dokazali prednosti glutationa za razstrupljanje. Kot smo že omenili, je potreben tudi za zdravo imunsko funkcijo in antioksidativno obrambo pred prostimi radikali. Pomanjkanje glutationa je povezano z različnimi zdravstvenimi težavami. V zgornjem članku smo preučili vlogo te dobro znane aminokisline pri razstrupljanju ali razstrupljanju.
Glutation je bistven antioksidant za razstrupljanje ali razstrupljanje jeter, uravnava vnetja in podpira zdravo imunsko funkcijo. Vendar ni tako kot pri drugih hranilih, kjer jih lahko zaužijete več, da izkoristite njegove koristi za zdravje. Namesto tega je pomemben del glutationa podpiranje naravne sposobnosti vašega telesa, da ga proizvaja samo. Pomislite na manj »dodatkov glutationa« in več na »prehranjevanje brokolija in zmerno vadbo«, da pomagate telesu pri čiščenju in zaščiti pred škodljivimi sestavinami in toksini ter bakterijami in virusi. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Protein Power Smoothie
Vročanje: 1 Čas kuhanja: 5 minut
1 beljakovina v prahu
1 žlica mletega lanenega semena
1/2 banane
1 kivi, olupljen
1/2 čajne žličke cimeta
Ščepec kardamoma
Nemlečno mleko ali voda, dovolj, da dosežemo želeno konsistenco
Vse sestavine zmešajte v močni mešalnik, dokler niso popolnoma gladke. Najbolje postrežemo takoj.
Kumara je 96.5% vode
Ker imajo tako naravno veliko vode, ima kumare tudi zelo malo kalorij. Ima le 14 kalorij na 100 g (3.5 oz). To pomeni, da ga lahko grizete ves dan, ne da bi vas skrbelo za svoj pas.
Obseg naših informacij je omejen na kiropraktiko, mišično-skeletna zdravila, fizikalna zdravila, wellness in občutljiva zdravstvena vprašanja in / ali članke o funkcionalni medicini, teme in razprave. Za zdravljenje in podporo oskrbi poškodb ali motenj mišično-skeletnega sistema uporabljamo funkcionalne protokole zdravja in dobrega počutja. Naše objave, teme, predmeti in vpogledi zajemajo klinične zadeve, vprašanja in teme, ki se neposredno ali posredno nanašajo in podpirajo naše klinično področje prakse. * Naš urad je razumno poskušal podpreti navedbe in opredelil ustrezno raziskovalno študijo ali študije, ki podpirajo naše objave. Na zahtevo odboru in javnosti omogočimo tudi dostop do kopij podpornih raziskovalnih študij. Zavedamo se, da pokrivamo zadeve, ki zahtevajo dodatno razlago, kako lahko pomaga pri določenem načrtu oskrbe ali protokolu zdravljenja; zato za nadaljnjo razpravo o zgornji temi vas prosimo, da vprašate dr. Alexa Jimeneza ali nas kontaktirate na 915-850-0900. Ponudnik (-i) z licenco v Teksasu * in Novi Mehiki *
Alex Jimenez DC, CCST
Reference:
Osebje Paleo Leap. „Glutation: antioksidant za razstrupljanje: Paleo Leap“ Paleo Skok | Recepti in nasveti o dieti Paleo, 1. februarja 2017, paleoleap.com/glutathione-the-detox-antioxidant/.
Vprašajte osebje znanstvenikov. �Glutation – neverjetna molekula za razstrupljanje, ki je morda ne poznate.� Vprašajte znanstvenike, 19. december 2019, askthescientists.com/qa/glutathione/.
Dr. Judy. "Glutation: The Detox Boss" Vitalnost naravno zdravje, 14. april 2018, vitationwellnessclinic.com/detox-immune-system/glutathione-the-detox-boss/.
Dowden, Angela. "Kava je sadje in druga neverjetno resnična dejstva o hrani." MSN življenjski slog, 4. junij 2020, www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
