Kiropraktični pregled hrbtne klinike. Začetni kiropraktični pregled za mišično-skeletne motnje ima običajno štiri dele: posvetovanje, anamnezo in fizični pregled. Lahko se opravi laboratorijska analiza in rentgenski pregled. Naša ordinacija nudi dodatne funkcionalne in integrativne ocene dobrega počutja za boljši vpogled v bolnikovo fiziološko predstavitev.
Posvetovanje:
Pacient se bo srečal s kiropraktikom, ki bo ocenil in vprašal kratek povzetek njegove bolečine v spodnjem delu hrbta, kot so:
Trajanje in pogostost simptomov
Opis simptomov (npr. pekoč občutek, utripanje)
Območja bolečine
Kaj olajša bolečino (npr. sedenje, raztezanje)
Kaj poslabša bolečino (npr. stojanje, dviganje).
Zgodovina primera. Kiropraktik identificira področje(a) pritožbe in naravo bolečine v hrbtu tako, da postavlja vprašanja in izve več o različnih področjih bolnikove zgodovine, vključno z:
Družinska zgodovina
Prehranske navade
Pretekla zgodovina drugih zdravljenj (kiropraktika, osteopatska, medicinska in drugo)
Zgodovina poklicev
Psihosocialna zgodovina
Druga področja, ki jih je treba preiskati, pogosto na podlagi odgovorov na zgornja vprašanja.
Zdravniški pregled: Za določitev segmentov hrbtenice, ki zahtevajo kiropraktično zdravljenje, bomo uporabili različne metode, vključno z, vendar ne omejeno na, statičnimi in gibalnimi tehnikami palpacije, ki določajo segmente hrbtenice, ki so hipomobilni (omejeni pri gibanju) ali fiksirani. Glede na rezultate zgornjega pregleda lahko kiropraktik uporabi dodatne diagnostične teste, kot so:
Rentgen za lociranje subluksacij (spremenjenega položaja vretenca)
Naprava, ki zazna temperaturo kože v paraspinalni regiji za identifikacijo hrbteničnih predelov s pomembno temperaturno variacijo, ki zahteva manipulacijo.
Laboratorijska diagnostika: Po potrebi uporabljamo tudi različne laboratorijske diagnostične protokole, da ugotovimo popolno klinično sliko bolnika. Povezali smo se z vrhunskimi laboratoriji v mestu, da bi našim pacientom zagotovili optimalno klinično sliko in ustrezno zdravljenje.
Ali bi posameznikom, ki se spopadajo z bolečinami in težavami v hrbtu, lahko znanje o tem, kako izboljšati in ohraniti zdravje medvretenčne ploščice, pomagalo ublažiti simptome?
Zdravje medvretenčne ploščice
Hrbtenica je sestavljena iz 24 premičnih kosti in 33 kosti, imenovanih vretenca. Kosti vretenc so zložene ena na drugo. Medvretenčna ploščica je blažilna snov med sosednjimi kostmi. (Dartmouth. 2008)
Kosti
Vretenčne kosti so majhne in okrogle v predelu, imenovanem telo vretenca. Zadaj je kostni obroč, iz katerega segajo izrastki in se oblikujejo loki in poti. Vsaka struktura ima enega ali več namenov in vključuje: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Stabilizacija hrbtenice.
Zagotavljanje prostora za pritrditev vezivnega tkiva in hrbtnih mišic.
Zagotavljanje tunela za čist prehod hrbtenjače.
Zagotavljanje prostora, kjer živci izstopajo in se razvejajo na vse dele telesa.
struktura
Medvretenčna ploščica je oblazinjenje, ki se nahaja med vretenci. Zasnova hrbtenice omogoča premikanje v različne smeri:
Fleksija ali upogib
Podaljšek ali lok
Nagibanje in vrtenje ali zvijanje.
Močne sile delujejo in vplivajo na hrbtenico, da povzročijo ta gibanja. Medvretenčna ploščica absorbira udarce med gibanjem in ščiti vretenca in hrbtenjačo pred poškodbami in/ali poškodbami.
Sposobnost
Na zunanji strani močna tkana vlaknasta tkiva tvorijo območje, imenovano fibroza anulusa. Fibroza anulusa vsebuje in ščiti mehkejšo želatinasto snov v središču, nucleus pulposus. (YS Nosikova et al., 2012) Nucleus pulposis zagotavlja absorpcijo udarcev, prožnost in upogljivost, zlasti pod pritiskom med gibanjem hrbtenice.
mehanika
Nucleus pulposus je mehka želatinasta snov, ki se nahaja v središču diska in omogoča elastičnost in prožnost pod stresnimi silami, da absorbira stiskanje. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Vrtljivo delovanje spremeni nagib in rotacijo vretenca zgoraj in spodaj ter ublaži učinke gibanja hrbtenice. Diski se vrtijo glede na smer gibanja hrbtenice. Nucleus pulposus je sestavljen večinoma iz vode, ki se premika noter in ven skozi majhne pore, ki delujejo kot stranske poti med vretencem in diskom. Položaji telesa, ki obremenjujejo hrbtenico, na primer sedenje in stanje, potiskajo vodo iz diska. Ležanje na hrbtu ali v ležečem položaju olajša vračanje vode v disk. Ko se telo stara, diski izgubljajo vodo/dehidrat, kar vodi do degeneracije diska. Medvretenčna ploščica nima oskrbe s krvjo, kar pomeni, da se mora disk, da prejme potrebno prehrano in odstrani odpadke, zanašati na kroženje vode, da ostane zdrav.
ki
Nekateri načini za ohranjanje zdravja medvretenčne ploščice vključujejo:
Pozornost na držo.
Čez dan pogosto menjajte položaje.
Telovadba in gibanje.
Uporaba pravilne telesne mehanike pri telesnih aktivnostih.
Spanje na podporni vzmetnici.
Pitje veliko vode.
Zdrava prehrana.
Ohranjanje zdrave telesne teže.
Zmerno pitje alkohola.
Opustitev kajenja.
Na Kliniki za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino Injury zdravimo poškodbe in sindrome kronične bolečine z izboljšanjem sposobnosti posameznika s programi fleksibilnosti, mobilnosti in agilnosti, prilagojenimi za vse starostne skupine in invalidnosti. Naša ekipa kiropraktikov, načrti oskrbe in klinične storitve so specializirani in osredotočeni na poškodbe in celoten proces okrevanja. Naša področja delovanja vključujejo wellness in prehrano, akupunkturo, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo , kronična bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v obsegu. Če je potrebno drugo zdravljenje, bodo posamezniki napoteni na kliniko ali k zdravniku, ki najbolj ustreza njihovi poškodbi, stanju in/ali bolezni.
Ali lahko posameznikom, ki imajo težave z mišično-skeletnim sistemom in simptome bolečine, učenje o biomehaniki in njeni uporabi pri gibanju, telesnem treningu in zmogljivosti pomaga pri zdravljenju in preprečevanju poškodb?
Biomehanika
Biomehanika proučuje vse oblike življenja in njihovo mehansko delovanje. Mnogi razmišljajo o biomehaniki v športu in atletski uspešnosti, vendar biomehanika pomaga ustvarjati in izboljševati tehnologije, opremo in tehnike rehabilitacije poškodb. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Znanstveniki, zdravniki športne medicine, fizioterapevti, kiropraktiki in specialisti za kondicijo uporabljajo biomehaniko za pomoč pri razvoju protokolov in tehnik usposabljanja za izboljšanje rezultatov terapije.
Gibanje telesa
Biomehanika preučuje gibanje telesa, vključno s tem, kako mišice, kosti, kite in vezi delujejo skupaj, zlasti kadar gibanje ni optimalno ali pravilno. Je del širšega področja kineziologije, ki se posebej osredotoča na mehaniko gibanja in analizo, kako vsi posamezni deli telesa delujejo skupaj, da tvorijo atletske in običajne gibe. (José M Vilar et al., 2013) Biomehanika vključuje:
Zgradba kosti in mišic.
Sposobnost gibanja.
Mehanika krvnega obtoka, delovanje ledvic in druge funkcije.
Preučevanje sil in učinkov teh sil na tkiva, tekočine ali materiale, ki se uporabljajo za diagnozo, zdravljenje ali raziskave. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Šport
Športna biomehanika preučuje gibanje pri vadbi, treningu in športu, ki vključuje fiziko in zakone mehanike. Na primer, biomehanika določene vaje obravnava:
Položaj telesa.
Gibanje stopal, bokov, kolen, hrbta, ramen in rok.
Poznavanje pravilnih gibalnih vzorcev pomaga kar najbolje izkoristiti vadbo, hkrati pa preprečuje poškodbe, popravlja napake v obliki, informira protokole vadbe in povečuje pozitivne rezultate. Razumevanje, kako se telo premika in zakaj se premika tako kot se, pomaga zdravstvenim delavcem pri preprečevanju in zdravljenju poškodb, lajšanju bolečinskih simptomov in izboljšanju učinkovitosti.
oprema
Biomehanika se uporablja pri razvoju telesne in športne opreme za izboljšanje zmogljivosti. Na primer, čevelj je lahko oblikovan za optimalno zmogljivost za rolkarja, tekača na dolge proge ali nogometaša. V ta namen se proučujejo tudi igralne površine, na primer, kako togost površine umetne trave vpliva na atletsko uspešnost. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
posamezniki
Biomehaniki lahko analizirajo gibanje posameznika za učinkovitejše gibanje med treningom in tekmo.
Na primer, posameznikovo tekaško hojo ali zamah lahko posnamete s priporočili, kaj spremeniti, da bi izboljšali.
Poškodbe
Znanost preučuje vzroke, zdravljenje in preprečevanje živčno-mišično-skeletnih poškodb.
Raziskave lahko analizirajo sile, ki povzročajo poškodbe, in zdravstvenim delavcem zagotovijo informacije o tem, kako zmanjšati tveganje za poškodbe.
usposabljanje
Biomehanika preučuje športne tehnike in sisteme treninga, da razvije načine za izboljšanje učinkovitosti.
To lahko vključuje raziskave o pozicioniranju, sprostitvi, spremljanju itd.
Lahko analizira in pomaga pri oblikovanju novih tehnik treninga, ki temeljijo na mehanskih zahtevah športa, katerih cilj je doseči boljše rezultate. performance.
Na primer, aktivacija mišic se pri kolesarjenju meri z elektromiografijo in kinematiko, kar raziskovalcem pomaga analizirati dejavnike, kot so drža, komponente ali intenzivnost vadbe, ki vplivajo na aktivacijo. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Predlogi
V biomehaniki se gibanje telesa nanaša na anatomski položaj:
Stojte vzravnano, s pogledom naravnost naprej
Roke ob straneh
Dlani obrnjene naprej
Stopala rahlo narazen, prsti naprej.
Tri anatomske ravnine vključujejo:
Sagitalno – mediana – Telo deli na desno in levo polovico sagitalna/srednja ravnina. Fleksija in ekstenzija se pojavita v sagitalni ravnini.
Frontalno – čelna ravnina deli telo na sprednjo in zadnjo stran, vključuje pa tudi abdukcijo ali premikanje okončine stran od središča in addukcijo ali premikanje okončine proti sredini v čelni ravnini.
Prečno - vodoravno. – Zgornji in spodnji del telesa sta razdeljena s prečno/vodoravno ravnino. Tu se pojavijo rotacijski gibi. (Ameriški svet o vajah 2017)
Gibanje telesa v vseh treh ravninah poteka pri dnevni aktivnosti. Zato je priporočljivo izvajanje vaj v vsaki ravnini gibanja za krepitev moči, funkcije in stabilnosti.
Orodja
Za študij biomehanike se uporabljajo različna orodja. Študije se običajno izvajajo z uporabo naprave, znane kot elektromiografija ali senzorji EMG. Senzorji se namestijo na kožo in med testnimi vajami merijo količino in stopnjo aktivacije mišičnih vlaken v določenih mišicah. EMG lahko pomaga:
Raziskovalci razumejo, katere vaje so učinkovitejše od drugih.
Terapevti vedo, ali pacientove mišice pravilno delujejo in delujejo.
Dinamometri so še eno orodje, ki pomaga meriti mišično moč.
Merijo moč, ki nastane med krčenjem mišic, da ugotovijo, ali so mišice dovolj močne.
Uporabljajo se za merjenje moči prijema, ki je lahko pokazatelj splošne moči, zdravja in dolgoživosti. (Li Huang et al., 2022)
Onkraj prilagoditev: kiropraktika in integrativno zdravstveno varstvo
Reference
Lu, TW in Chang, CF (2012). Biomehanika človeškega gibanja in njene klinične aplikacije. Revija za medicinske znanosti Kaohsiung, 28 (2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013). Biomehanika. BioMed research international, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021). Biomehanika in fiziologija vadbe. Life (Basel, Švica), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., in Yue, J. (2022). Zanesljivost in veljavnost dvoročnih dinamometrov, kadar jih uporabljajo odrasli, ki živijo v skupnosti, starejši od 50 let. BMC geriatrics, 22 (1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Posamezniki, ki so imeli poškodbo hrbta, lahko razvijejo sinovialno spinalno cisto kot način zaščite hrbtenice, ki lahko povzroči simptome in občutke bolečine. Ali lahko poznavanje znakov pomaga izvajalcem zdravstvenega varstva razviti temeljit načrt zdravljenja za lajšanje bolečin, preprečevanje poslabšanja stanja in drugih bolezni hrbtenice?
Spinalne sinovialne ciste
Spinalne sinovialne ciste so benigne vrečke, napolnjene s tekočino, ki se razvijejo v sklepih hrbtenice. Nastanejo zaradi degeneracije ali poškodbe hrbtenice. Ciste lahko nastanejo kjerkoli v hrbtenici, vendar se večina pojavi v ledvenem predelu/spodnjem delu hrbta. Običajno se razvijejo v fasetnih sklepih ali stičiščih, ki držijo vretenca/hrbtenične kosti medsebojno povezane.
Simptomi
V večini primerov sinovialne ciste ne povzročajo simptomov. Vendar bo zdravnik ali specialist želel spremljati znake degenerativne bolezni diska, spinalne stenoze ali sindroma kavde ekvine. Ko se simptomi pojavijo, običajno povzročijo radikulopatijo ali kompresijo živca, kar lahko povzroči bolečine v hrbtu, šibkost, otrplost in sevajočo bolečino, ki jo povzroča draženje. Resnost simptomov je odvisna od velikosti in lokacije ciste. Sinovialne ciste lahko prizadenejo eno stran hrbtenice ali obe in se lahko oblikujejo v enem segmentu hrbtenice ali na več ravneh.
Učinki lahko vključujejo
Simptomi radikulopatije se lahko razvijejo, če pride cista ali vnetje, ki ga povzroča cista, v stik s korenino hrbteničnega živca. To lahko povzroči išias, šibkost, otrplost ali težave pri nadzoru določenih mišic.
Nevrogena klavdikacija/udarec in vnetje hrbteničnih živcev lahko povzročijo krče, bolečine in/ali mravljinčenje v spodnjem delu hrbta, nogah, bokih in zadnjici. (Martin J. Wilby et al., 2009)
Če je vpletena hrbtenjača, lahko povzroči mielopatija/huda kompresija hrbtenjače, ki lahko povzroči otrplost, šibkost in težave z ravnotežjem. (Dong Shin Kim et al., 2014)
Simptomi, povezani s cauda equina, vključno s težavami s črevesjem in/ali mehurjem, šibkostjo nog in anestezijo sedla/izgubo občutka v stegnih, zadnjici in presredku, se lahko pojavijo, vendar so redki, prav tako sinovialne ciste v srednjem delu hrbta in vratu. Če se razvijejo torakalne in cervikalne sinovialne ciste, lahko povzročijo simptome, kot so otrplost, mravljinčenje, bolečina ali šibkost na prizadetem območju.
Vzroki
Spinalne sinovialne ciste so običajno posledica degenerativnih sprememb, kot je osteoartritis, ki se sčasoma razvijejo v sklepu. Z redno obrabo začne hrustanec fasetnega sklepa/material v sklepu, ki zagotavlja zaščito, gladko površino, zmanjšanje trenja in blaženje udarcev, propadati. Ko se proces nadaljuje, lahko sinovija tvori cisto.
Poškodbe, velike in majhne, imajo vnetne in degenerativne učinke na sklepe, ki lahko povzročijo nastanek ciste.
Približno tretjina posameznikov, ki imajo spinalno sinovialno cisto, ima tudi spondilolistezo.
To stanje je, ko vretence zdrsne z mesta ali iz poravnave na vretence pod njim.
To je znak nestabilnosti hrbtenice.
Nestabilnost se lahko pojavi v katerem koli predelu hrbtenice, vendar so ravni L4-5 najpogostejše.
Ta del hrbtenice prevzame večino teže zgornjega dela telesa.
Če pride do nestabilnosti, se lahko razvije cista.
Vendar pa lahko nastanejo ciste brez nestabilnosti.
Včasih jih je mogoče videti z ultrazvokom, rentgenom ali računalniško tomografijo.
zdravljenje
Nekatere ciste ostanejo majhne in povzročajo malo ali nič simptomov. Ciste je treba zdraviti le, če povzročajo simptome. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Prilagoditve življenjskega sloga
Zdravstveni delavec bo priporočil izogibanje nekaterim dejavnostim, ki poslabšajo simptome.
Lahko se priporoči tudi fizikalna terapija ali delovna terapija.
Intermitentna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil/nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, kot sta ibuprofen in naproksen, lahko pomaga pri lajšanju občasnih bolečin.
Ambulantni postopki
Za ciste, ki povzročajo močno bolečino, otrplost, šibkost in druge težave, se lahko priporoči postopek za odvajanje tekočine/aspiracijo iz ciste.
Neka študija je pokazala, da se stopnja uspešnosti giblje od 0 do 50 odstotkov.
Posamezniki, ki gredo skozi aspiracijo, običajno potrebujejo ponovne postopke, če se kopičenje tekočine povrne. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Epiduralne injekcije kortikosteroidov lahko zmanjšajo vnetje in so lahko možnost za lajšanje bolečin.
Bolnikom se priporoča največ tri injekcije na leto.
Kirurške možnosti
V hudih ali trdovratnih primerih lahko zdravnik priporoči dekompresijsko operacijo za odstranitev ciste in okolne kosti, da se zmanjša pritisk na živčno korenino. Kirurške možnosti segajo od minimalno invazivnih endoskopskih posegov do večjih odprtih operacij. Najboljša kirurška možnost se razlikuje glede na resnost situacije in prisotnost povezanih motenj. Kirurške možnosti vključujejo:
Laminektomija – Odstranitev kostne strukture, ki ščiti in prekriva hrbtenični kanal/lamino.
Hemilaminektomija – Modificirana laminektomija, pri kateri se odstrani manjši del lamine.
Facetektomija – Odstranitev dela prizadetega fasetnega sklepa, kjer se nahaja sinovialna cista, običajno po laminektomiji ali hemilaminektomiji.
fusionfasetnih sklepov in vretenc – Zmanjša gibljivost vretenc na poškodovanem območju.
Večina posameznikov občuti takojšnje olajšanje bolečine po laminektomiji ali hemilaminektomiji.
Fuzija lahko traja šest do devet mesecev, da se popolnoma zaceli.
Če se operacija izvede brez fuzije na mestu nastanka ciste, se lahko bolečina ponovi in v dveh letih se lahko oblikuje druga cista.
Kirurški zapleti vključujejo okužbo, krvavitev in poškodbo hrbtenjače ali živčne korenine.
Kako sem si s kiropraktiko povrnil mobilnost
Reference
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B. in Moore, RJ (2009). Prevalenca in patogeneza sinovialnih cist znotraj ligamentum flavum pri bolnikih z lumbalno spinalno stenozo in radikulopatijo. Hrbtenica, 34 (23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ in Kang, SH (2014). Akutna mielopatija, ki jo povzroča cervikalna sinovialna cista. Journal of Korean Neurosurgical Society, 56 (1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Diagnoza in zdravljenje sinovialnih cist: Učinkovitost operacije v primerjavi z aspiracijo ciste. Surgical neurology international, 3 (Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Noge posameznikov se bodo med hojo ali tekom segrevale; vendar so lahko pekoča stopala simptom zdravstvenih stanj, kot je atletsko stopalo ali poškodba ali poškodba živca. Ali lahko zavedanje teh simptomov pomaga prepoznati rešitve za lajšanje in ozdravitev osnovne bolezni?
Goreče noge
Hodici in tekači pogosto občutijo vročino v stopalih. To je naravno zaradi povečane cirkulacije, srčnega utripa, toplih ali vročih pločnikov in pločnikov. Toda stopala lahko občutijo neobičajno vročino ali pekoč občutek. Običajno je pregrevanje posledica nogavic in čevljev ter utrujenosti po dolgem treningu. Prvi koraki samooskrbe vključujejo preizkušanje nove ali specializirane obutve in prilagoditev vadbe. Če pekoča stopala ne prenehajo ali obstajajo znaki okužbe, mravljinčenje, otrplost ali bolečina, morajo posamezniki obiskati svojega zdravstvenega delavca. (Klinika Mayo. 2018)
Obutev
Vzrok so lahko čevlji in način nošenja.
Najprej si oglejte material čevljev. Lahko so čevlji in/ali vložki, ki ne prepuščajo zraka. Brez ustreznega kroženja zraka okoli nog lahko postanejo vroče in prepotene.
Ko izbirate tekaške copate, razmislite o mrežastem materialu, ki omogoča pretok zraka in ohranja stopala hladna.
Razmislite o tem, da bi si obuli čevlje prave velikosti, saj stopala med tekom ali hojo otekajo.
Če so čevlji premajhni, zrak ne more krožiti, kar povzroča več trenja med nogo in čevljem.
Preveliki čevlji lahko prispevajo tudi k trenju, saj se stopala preveč premikajo.
Tudi vložki bi lahko prispevali.
Nekateri vložki lahko segrejejo noge, tudi če čevlji dihajo.
Zamenjajte vložke iz drugega para čevljev, da vidite, ali prispevajo, in če da, poiščite nove vložke.
Nasveti za preprečevanje vročih nog:
Lokalna mazila
Uporabite lokalno kremo proti mehurjem/drgnjenju za mazanje in zaščito stopal.
To bo zmanjšalo trenje in preprečilo nastanek žuljev.
Čipke Pravilno
Posamezniki si lahko pretesno zavezujejo čevlje, ovirajo prekrvavitev ali dražijo živce na vrhu stopala.
Posamezniki bi morali imeti možnost potisniti en prst pod vozel.
Ne pozabite, da bodo stopala otekla, ko se bo začela hoja ali tek
Posamezniki bodo po ogrevanju morda morali zrahljati vezalke.
Posameznikom priporočamo, da se naučijo tehnik zavezovanja, ki bodo zagotovile, da na občutljivih predelih ne bodo pretesne.
Oblazinjenje
Utrujenost zaradi dolgih vadb ali dolgih dni stanja/gibanja lahko povzroči pekoča stopala.
Posamezniki bodo morda potrebovali dodatno oblazinjenje v čevljih.
Poiščite delovne in športne čevlje z dodanim oblazinjenjem.
Alergije na čevlje
Posamezniki imajo lahko alergijsko reakcijo ali občutljivost na tkanino, lepila, barve ali druge kemikalije. (Klinika Cleveland. 2023) Kemikalije, ki se uporabljajo pri izdelavi, se razlikujejo za usnje in blago ter se razlikujejo glede na znamko in proizvajalca.
Alergija na material za čevlje lahko povzroči tudi pekoč občutek, srbenje in otekanje.
Priporočljivo je, da opazite, ali se simptomi pojavijo le pri nošenju določenega para čevljev.
Priporočila so, da preizkusite različne vrste in znamke čevljev.
Nogavice
Tkanina nogavic lahko prispeva k vročim ali pekočim stopalom. Koraki, ki jih je treba sprejeti, lahko vključujejo:
Izogibajte se bombažu
Bombaž je naravno vlakno, vendar ni priporočljivo za hojo in tek, saj zadržuje znoj, ki lahko ohranja mokra stopala.
Priporočljiva je uporaba nogavic iz Cool-Max in drugih umetnih vlaken, ki odvajajo znoj in jih hladijo.
Volna
Volnene nogavice lahko povzročijo tudi srbenje in pekoč občutek.
Razmislite o športnih nogavicah iz volne, ki ne srbi.
Pozornost
Posamezniki so lahko občutljivi na druge tkanine ali barve v nogavicah.
Upoštevajte, katere nogavice povzročajo vroče ali pekoče simptome.
Posamezniki so lahko tudi občutljivi na izdelke za pranje perila in priporočamo, da poskusijo drugo znamko ali vrsto.
Zdravstveno stanje
Poleg čevljev in nogavic lahko simptome povzročijo in prispevajo tudi zdravstvene težave.
Atletsko stopalo
Atletsko stopalo je glivična okužba.
Posamezniki lahko čutijo pekoč občutek na prizadetem območju.
Običajno je srbeč, rdeč, se lušči ali razpoka.
Zavrtite čevlje.
Glivice rastejo v vlažnih prostorih, zato je priporočljivo, da med treningi čevlje obračate, da se posušijo.
Umijte in posušite noge po hoji ali teku.
Poskusite domače in brez recepta rešitve, praške in zdravila za zdravljenje atletskega stopala.
Periferna nevropatija
Posamezniki, ki pogosto doživljajo pekoča stopala, razen med vadbo, so lahko posledica poškodbe živcev, znane kot periferna nevropatija. (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. 2023) Simptomi periferne nevropatije vključujejo mravljinčenje, otrplost, žgečkanje, mravljinčenje in/ali pekoč občutek.
Preizkus
Sladkorna bolezen je eden najpogostejših vzrokov za periferno nevropatijo.
Sladkorna bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti.
Posamezniki se morajo naučiti zaščititi svoja stopala, saj je gibanje pri sladkorni bolezni priporočljivo.
Druga stanja, ki lahko povzročijo periferno nevropatijo, vključujejo:
Pomanjkanje vitamina B-12
Zloraba alkohola
Motnje cirkulacije
AIDS
Zastrupitev s težkimi kovinami
Masaža in gibanje
Masaža stopal poveča tudi cirkulacijo.
Pri periferni nevropatiji je priporočljiva vadba, kot je hoja, saj izboljša prekrvavitev stopal.
Degenerativne spremembe v hrbtenici ali poškodbe hrbta lahko povzročijo poškodbe/poškodbe živcev, ki lahko povzročijo bolečino, mravljinčenje in otrplost v stopalih.
Sindrom tarsalnega tunela
Stisnjenje zadnjega tibialnega živca v spodnjem delu noge lahko povzroči mravljinčenje in pekoč občutek v stopalih.
Mortonova Neuroma
Mortonov nevrom, ki ga povzroča zadebeljeno živčno tkivo, lahko povzroči bolečino in pekoč občutek na dnu prstov.
Avtoimunske bolezni
Bolezni, kot sta multipla skleroza ali lupus, lahko povzročijo tudi pekoča stopala.
Samooskrba
Pomagajo lahko prilagoditve ali dodatki k rutinam in navadam.
Ne hodite in ne tecite v ponošenih čevljih.
Zaščitite stopala z uporabo pravih nogavic, pudra za stopala in mazil ter pokrijte vsa področja, kjer prihaja do drgnjenja in trenja.
Takoj po vadbi zamenjajte čevlje in nogavice ter tako omogočite temeljito sušenje na zraku.
To bo pomagalo zmanjšati tveganje za rast glivic na atletskem stopalu.
Stopala namočite v hladno vodo. Ne uporabljajte ledu, ker lahko poškoduje kožo.
Stopala namočite v Epsom soli za lajšanje bolečin in vnetij ter sušenje žuljev.
Po vadbi dvignite stopala.
Menjajte čevlje in nogavice med vadbo in čez dan.
Preizkusite različne čevlje, nogavice in vložke.
Prekomerna vadba lahko poslabša simptome.
Poskusite postopoma povečati razdaljo, medtem ko spremljate simptome.
Obiščite zdravnika ali specialista, če simptomi nadaljujejo in niso povezani s hojo ali tekom.
Ali lahko mišično-skeletne terapije zdravijo posameznike s sindromom zgornjega križa za lajšanje bolečin, izboljšanje drže in krepitev mišic v vratu, ramenih in prsih?
Sindrom zgornjega križa
Sindrom zgornjega križa je stanje, pri katerem mišice ramen, vratu in prsnega koša postanejo šibke in zategnjene, običajno pa nastane zaradi nezdrave drže. Simptomi običajno vključujejo:
Okorelost vratu in občutek vlečenja.
Napetost in/ali zategnjenost čeljusti
Napetost v zgornjem delu hrbta, pomanjkanje prožnosti, togost in boleča bolečina.
Bolečine v vratu, ramenih in zgornjem delu hrbta.
Napetosti glavoboli
Zaobljena ramena
Zgrbljena hrbtenica
Sindrom zgornjega križa in drža
Stanje vpliva na zdravo držo tako, da ustvarja neuravnotežene mišice med zgornjim delom hrbta in prsnim košem.
Napete kratke mišice v zgornjem delu prsnega koša se preveč raztegnejo in ostanejo v pol skrčenem stanju, ki vleče hrbtne mišice.
To povzroči, da se mišice v zgornjem delu hrbta, ramenih in vratu vlečejo in oslabijo.
Rezultat je zgrbljen hrbet, ramena naprej in štrleč vrat.
Protivnetno zdravilo na recept za simptome bolečine – kratkotrajno.
Posameznikom lahko skupina za kiropraktično terapijo svetuje, naj se izogibajo predolgemu počitku v postelji in naj omejijo ali se izogibajo dejavnostim, ki lahko povzročijo bolečino ali poslabšajo simptome. (Cedre-Sinai. 2022)
Študije so pokazale, da kiropraktična manipulacija hrbtenice učinkovito zmanjša simptome bolečine v vratu, hrbtenici in križu. (Gevers-Montoro C, et al., 2021)
Povečanje ali zmanjšanje telesne dejavnosti, kot priporoča terapevtski tim.
Uporaba ledu ali toplotnih oblog za lajšanje bolečin in povečanje cirkulacije za spodbujanje rehabilitacije in celjenja mišic.
Uporaba lokalnih krem ali gelov proti bolečinam.
Nesteroidna zdravila brez recepta – NSAID, kot sta Advil ali Motrin in Aleve.
Mišični relaksanti za kratkotrajno lajšanje napetosti.
Izboljšajte svoj življenjski slog
Reference
Bolnišnica za specialno kirurgijo. Premikajte se z namenom boja proti sindromom zgornjega in spodnjega križa.
Nacionalni inštitut za artritis ter mišično-skeletne in kožne bolezni. Bolečine v hrbtu.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020). Obsežen korektivni program vadbe izboljša poravnavo, aktivacijo mišic in vzorec gibanja moških s sindromom zgornjega križa: randomizirano kontrolirano preskušanje. Znanstvena poročila, 10 (1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW in Lee, KC (2016). Učinek vaj za moč srednjega in spodnjega trapeza ter vaj za raztezanje levatorja lopatice in zgornjega trapeza pri sindromu zgornjega križa. Revija za znanost o fizikalni terapiji, 28 (5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. Bolečine v hrbtu.
Cedre-Sinai. Bolečine v hrbtu in vratu.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). Klinična učinkovitost in učinkovitost kiropraktične spinalne manipulacije za bolečine v hrbtenici. Meje v raziskavah bolečine (Lausanne, Švica), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Glutealne mišice/gluteusi sestavljajo zadnjico. So močna mišična skupina, ki jo sestavljajo tri mišice. Največja gluteus, gluteus medius in gluteus minimus. Zadnjične mišice pomagajo povečati fizično zmogljivost in vsakodnevna gibanja, kot so hoja, stanje in sedenje, ter pomagajo preprečiti poškodbe jedra, hrbta, trebušnih mišic in drugih podpornih mišic in tkiv. Posamezniki lahko razvijejo neravnovesje zadnjice, kjer ena stran postane bolj dominantna in se aktivira bolj ali je višja od druge. Neravnovesje, ki ga ne obravnavamo, lahko povzroči nadaljnje mišično neravnovesje, težave z držo in bolečine. Klinika za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino poškodb lahko razvije osebni načrt zdravljenja za lajšanje simptomov in ponovno vzpostavitev poravnave, ravnovesja in zdravja.
Neravnovesje zadnjične mišice
Močne, zdrave zadnjice spodbujajo ledveno-medenično stabilnost in Ritem, kar pomeni, da ohranjajo spodnji del hrbta in medenico v pravilni poravnavi, da preprečijo obremenitve in poškodbe. Neravnovesje zadnjice se pojavi, ko je ena stran zadnjice večja, močnejša ali bolj dominantna. Neravnovesja zadnjice so pogosta in del normalne človeške anatomije, saj telo ni popolnoma simetrično. Premikanje in uporaba dominantnejše strani pri prevzemanju teže ali pobiranju predmetov je normalno, zato se ena stran poveča. Tako kot ima posameznik raje eno roko, roko in nogo kot drugo, lahko ena zadnjična stran dela težje in postane močnejša.
Vzroki
Obstaja več vzrokov za neravnovesje zadnjične mišice, vključno z:
Anatomske razlike - Vsak ima edinstveno oblikovane mišice, pritrdilne točke in živčne poti. Te različice lahko naredijo eno stran zadnjic bolj dominantno ali močnejšo.
Nezdrava drža.
Simptomi bolečine v hrbtu lahko povzročijo, da posamezniki zavzamejo nezdravo držo in položaj, na primer naslonjanje na eno stran.
Že obstoječe poškodbe.
Neustrezna rehabilitacija po prejšnji poškodbi.
Poškodbe živcev.
Zvin gležnja lahko povzroči zmanjšano aktivacijo gluteuma.
Nepravilno usposabljanje
Razlike v dolžini nog
Atrofija
Stanje hrbtenice
Delovni poklic
Športni dejavniki lahko dajejo prednost eni strani telesa pred drugo.
Premikanje telesa
Ko je bolečina prisotna v enem predelu telesa, se pošljejo signali, ki opozorijo druge mišice, naj se skrčijo/napnejo kot zaščitni mehanizem za preprečitev nadaljnjih poškodb. Te spremembe spremenijo vzorce gibanja, kar vodi do mišičnega neravnovesja v gluteusih in drugih predelih. Posamezniki, ki se po poškodbi ne rehabilitirajo pravilno, lahko ostanejo z neravnovesjem.
Kiropraktična pomoč in obnova
To stanje je treba obravnavati, da preprečimo nadaljnje poškodbe in težave z držo. Zdravljenje se razlikuje glede na posameznika in obseg težave. Načrt zdravljenja za preprečevanje in izboljšanje nekaterih oblik neravnovesja gluteusa lahko vključuje naslednje.
Terapevtska masaža bo sprostila mišice in povečala pretok krvi.
Kiropraktične prilagoditve za ponovno poravnavo hrbtenice in telesa.
Za vzdrževanje poravnave bodo na voljo ciljno usmerjeni raztezi in vaje.
Enostranski trening ali treniranje ene strani telesa naenkrat lahko pomaga zgraditi in okrepiti šibkejšo stran.
Okrepitev jedra lahko odpravi razlike na obeh straneh telesa.
Kiropraktični pristop za lajšanje bolečin
Reference
Bini, Rodrigo Rico in Alice Flores Bini. "Primerjava dolžine linea alba in delovanja mišic jedra med vajami, usmerjenimi v jedro in spodnji del hrbta." Journal of Bodywork in gibalne terapije vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew, et al. »OCENA IN ZDRAVLJENJE ŠIBKOST GLUTEUS MAXIMUS – KLINIČNI KOMENTAR.« Mednarodni časopis za športno fizikalno terapijo vol. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomija, Kostna medenica in spodnji ud, Gluteus Maximus Muscle. [Posodobljeno 2023. aprila 1]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Na voljo od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Spremembe mišice gluteus medius pri odraslih bolnikih z enostransko razvojno displazijo kolkov. BMC mišično-skeletna motnja. 2012; 13 (1): 101. doi: 10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. Vpliv kronične nestabilnosti gležnja na aktivacijo mišic spodnjih okončin. Li Y, ur. PLoS ENA. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. "Nezadostna ledveno-medenična stabilnost: klinični, anatomski in biomehanski pristop k 'a-specifični' bolečini v križu." Manualna terapija vol. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, et al. "Ledveno-medenični ritem med gibanjem trupa v sagitalni ravnini: pregled kinematičnih merilnih metod in pristopov k karakterizaciji." Fizikalna terapija in rehabilitacija vol. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
Živčni sistem komunicira s celotnim telesom in se odziva na notranje in zunanje spremembe z uporabo električnih in kemičnih impulzov za pošiljanje in sprejemanje sporočil. Sporočila potujejo/sinapse od enega nevrona do drugega z uporabo specializiranih kemikalij, znanih kot nevrotransmiterji. Parestezija se nanaša na občutki odrevenelost, mravljinčenje, zbadanje, plazenje kože, srbenje ali pekoč občutek, običajno v rokah, dlaneh, nogah in/ali stopalih, lahko pa prizadene tudi druge dele telesa. Kiropraktična nega, masažna terapija, dekompresijska terapija in funkcionalna medicina lahko ublažijo kompresijo tkiv in živcev, izboljšajo prožnost, obseg gibanja in mobilnost ter okrepijo mišice, ki obdajajo prizadeti živec, da ohranijo optimalno zdravje in preprečijo poslabšanje ali nadaljnje poškodbe.
Parestezija
Občutek se pojavi brez opozorila in je običajno neboleč ter opisan kot mravljinčenje ali otrplost. Obstajajo različni vzroki parestezije, vključno z:
Nekateri posamezniki imajo kronična ali dolgotrajna parestezija, kar je lahko znak resnejše poškodbe ali stanja živca. Dodaten fizični stres lahko povzroči, da okoliška tkiva dražijo ali zapletejo živec, kar povzroči nastanek pritiska. Ta pritisk povzroči parestezijo na območju, ki moti cirkulacijo in delovanje. Stisnjen živec se lahko pojavi kjer koli v telesu, na primer na vratu, rami, zapestju, hrbtu in obrazu.
Hernija diska v spodnjem delu hrbtenice lahko povzroči bolečine v hrbtu in parestezijo v nogi ali stopalu na prizadeti strani.
Sindrom karpalnega kanala je ukleščen živec v zapestju, ki povzroča otrplost in mravljinčenje v roki in prstih.
Simptomi ukleščenega živca so lahko občasni ali stalni.
Običajno se ob pritisku na prizadeti živec pojavi začasen občutek.
Ko se pritisk sprosti, nelagodje izgine.
Posamezniki s povečanim tveganjem
Poškodba zaradi prekomerne uporabe
Posamezniki s službami ali hobiji, ki zahtevajo ponavljajoče se gibe, imajo večje tveganje za stiskanje živca, parestezijo ali poškodbo.
Vsakdo lahko dobi uščipnjen živec in večina posameznikov bo na neki točki doživela parestezijo.
Sladkorna bolezen lahko povzroči poškodbe živcev in tkiv.
nosečnost
Pridobivanje teže in vode lahko povzroči otekanje in poveča pritisk na živce.
ščitnice bolezni
Zaradi tega so posamezniki izpostavljeni tveganju za sindrom karpalnega kanala.
Revmatoidni artritis
To povzroči vnetje, ki lahko stisne tudi živce v sklepih.
Diagnoza
Za diagnosticiranje parestezije bo zdravnik pogledal posameznikovo anamnezo in postavil vprašanja o simptomih. Opravili bodo fizični pregled in glede na ugotovitve lahko priporočili teste, ki lahko vključujejo:
Študija živčne prevodnosti
To meri, kako hitro potujejo živčni impulzi v mišicah.
Elektromiografija - EMG
Za ogled električne aktivnosti medsebojnega delovanja živcev in mišic.
Slikanje z magnetno resonanco - MRI
Ta pregleduje različne dele telesa v visoki ločljivosti.
Ultrazvok
Uporablja se za izdelavo slik in se lahko uporabi na manjših območjih, da se poišče stiskanje ali poškodba živca.
Chiropractic
Možnosti zdravljenja so odvisne od vzroka parestezije. Neusklajenost telesa lahko povzroči motnje živcev, ki lahko povzročijo zdravstvene težave, kot so migrene, ali lahko motijo živčno komunikacijo in blokirajo pravilno cirkulacijo. Kiropraktična nega se osredotoča na zdravljenje živčnega sistema in je varna in učinkovita metoda za zdravljenje težav z živci, ki povzročajo nelagodje in občutke. Po temeljitem pregledu problematičnih področij bodo masaža, dekompresija in kiropraktične prilagoditve:
Spodbujajte optimalno raven zdravja in dobrega počutja.
Znanost o gibanju
Reference
Bova, Joseph in Adam Sergent. "Kiropraktično zdravljenje 24-letne ženske z idiopatsko, intermitentno desno stransko hemiparestezijo." Journal of chiropractic medicine vol. 13,4 (2014): 282-6. doi:10.1016/j.jcm.2014.08.002
Christensen, Kim D in Kirsten Buswell. "Izidi kiropraktike za obvladovanje radikulopatije v bolnišničnem okolju: retrospektivni pregled 162 bolnikov." Journal of chiropractic medicine vol. 7,3 (2008): 115-25. doi:10.1016/j.jcm.2008.05.001
Freihofer, HP Jr. “Parästhesien” [parestezija]. Schweizerische Monatsschrift fur Zahnheilkunde = Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie vol. 89,2 (1979): 124-5.
Karne, Sampada Swapneel in Nilima Sudhakar Bhalerao. "Sindrom karpalnega kanala pri hipotiroidizmu." Revija za klinične in diagnostične raziskave: JCDR vol. 10,2 (2016): OC36-8. doi:10.7860/JCDR/2016/16464.7316
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
Sposobnost
