Ekipa za kiropraktiko in fizikalno terapijo za športne poškodbe hrbtne klinike. Športniki iz vseh športov imajo lahko koristi od kiropraktike. Prilagoditve lahko pomagajo pri zdravljenju poškodb pri športih z velikim vplivom, kot so rokoborba, nogomet in hokej. Športniki, ki se rutinsko prilagajajo, lahko opazijo izboljšano atletsko zmogljivost, izboljšan obseg gibanja skupaj s prožnostjo in povečan pretok krvi. Ker bodo prilagoditve hrbtenice zmanjšale draženje živčnih korenin med vretenci, se lahko čas celjenja manjših poškodb skrajša, kar izboljša učinkovitost. Rutinske prilagoditve hrbtenice imajo lahko koristi tako športniki z visokim in nizkim učinkom.
Za športnike z visokim učinkom poveča zmogljivost in fleksibilnost ter zmanjša tveganje za poškodbe pri športnikih z nizkim učinkom, to so teniški igralci, kegljači in igralci golfa. Kiropraktika je naraven način zdravljenja in preprečevanja različnih poškodb in stanj, ki vplivajo na športnike. Po besedah dr. Jimeneza sta med drugimi dejavniki pogosta vzroka za poškodbe pretirana vadba ali neustrezna oprema. Dr. Jimenez povzema različne vzroke in učinke športnih poškodb na športnika ter razloži vrste zdravljenja in rehabilitacijskih metod, ki lahko pomagajo izboljšati športnikovo stanje. Za več informacij vas prosimo, da nas kontaktirate na (915) 850-0900 ali da osebno pokličete dr. Jimeneza na (915) 540-8444.
Ali obstajajo načini za zaščito zapestij in preprečevanje poškodb pri dvigovanju uteži za posameznike, ki dvigujejo uteži?
Zaščita zapestja
Zapestja so zapleteni sklepi. Zapestja pomembno prispevajo k stabilnosti in gibljivosti pri opravljanju nalog ali dvigovanju uteži. Zagotavljajo mobilnost za gibanje z uporabo rok in stabilnost za varno in varno nošenje in dvigovanje predmetov (Nacionalna medicinska knjižnica, 2024). Dvigovanje uteži se običajno izvaja za krepitev in stabilizacijo zapestij; vendar lahko ti gibi povzročijo bolečine v zapestju in povzročijo poškodbe, če se ne izvajajo pravilno. Zaščita zapestij lahko ohranja močna in zdrava zapestja in je ključnega pomena za preprečevanje obremenitev in poškodb.
Moč zapestja
Zapestni sklepi so nameščeni med kostmi roke in podlakti. Zapestja so poravnana v dveh vrstah po osem ali devet skupnih majhnih kosti/karpalnih kosti in so povezana s kostmi rok in dlani z vezmi, medtem ko kite povezujejo okoliške mišice s kostmi. Zapestni sklepi so kondiloidni ali spremenjeni kroglični in vtičničasti sklepi, ki pomagajo pri gibih fleksije, ekstenzije, abdukcije in addukcije. (Nacionalna medicinska knjižnica. 2024) To pomeni, da se zapestja lahko premikajo v vseh ravninah gibanja:
Od strani do strani
Gor in dol
Zavrti
To zagotavlja širok obseg gibanja, lahko pa povzroči tudi prekomerno obrabo in poveča tveganje za obremenitev in poškodbe. Mišice na podlakti in roki nadzorujejo gibanje prstov, potrebno za prijem. Te mišice ter vpletene kite in vezi potekajo skozi zapestje. Okrepitev zapestij bo ohranila mobilnost, pomagala preprečiti poškodbe ter povečala in ohranila moč prijema. V pregledu dvigovalcev uteži in dvigovalcev moči, ki je preučeval vrste poškodb, ki jih utrpijo, so bile poškodbe zapestja pogoste, pri čemer so bile med dvigovalci uteži najpogostejše poškodbe mišic in kit. (Ulrika Aasa idr., 2017)
Zaščita zapestij
Zaščita zapestja lahko uporablja več pristopov, ki vključuje dosledno povečevanje moči, mobilnosti in prožnosti za izboljšanje zdravja in preprečevanje poškodb. Preden dvignejo ali se lotijo katere koli nove vadbe, se morajo posamezniki posvetovati s svojim primarnim zdravstvenim delavcem, fizioterapevtom, trenerjem, zdravnikom specialistom ali športnim kiropraktikom, da ugotovijo, katere vaje so varne in zagotavljajo koristi glede na zgodovino poškodb in trenutno zdravstveno stanje..
Povečajte mobilnost
Mobilnost omogoča zapestjem popoln obseg gibanja, hkrati pa ohranja stabilnost, potrebno za moč in vzdržljivost. Pomanjkanje gibljivosti v zapestnem sklepu lahko povzroči togost in bolečino. Prilagodljivost je povezana z mobilnostjo, vendar pa lahko pretirana gibljivost in pomanjkanje stabilnosti vodita do poškodb. Za povečanje gibljivosti zapestja izvajajte vaje vsaj dva do trikrat na teden, da izboljšate obseg gibanja z nadzorom in stabilnostjo. Prav tako boste z rednimi odmori čez dan za vrtenje in kroženje zapestij ter nežno potegnite prste nazaj, da jih raztegnete, pomagali zmanjšati napetost in okorelost, ki lahko povzroči težave z gibljivostjo.
Ogreti se
Pred vadbo ogrejte zapestja in preostali del telesa pred vadbo. Začnite z lahkimi srčno-žilnimi vajami, da omogočite kroženje sinovialne tekočine v sklepih za mazanje sklepov, kar omogoča bolj gladko gibanje. Posamezniki lahko na primer stiskajo pesti, vrtijo zapestja, izvajajo vaje za gibljivost, upogibajo in iztegujejo zapestja ter z eno roko nežno potegnejo prste nazaj. Približno 25 % športnih poškodb vključuje roko ali zapestje. Sem spadajo poškodbe zaradi hiperekstenzije, raztrganine vezi, bolečine na sprednji notranji strani ali na strani palca zaradi poškodb zaradi preobremenitve, poškodbe ekstenzorjev in druge. (Daniel M. Avery 3. et al., 2016)
Krepitvene vaje
Močna zapestja so bolj stabilna in njihova krepitev lahko zagotovi zaščito zapestij. Vaje, ki izboljšujejo moč zapestja, vključujejo vleke, mrtvo dviganje, obremenitve in Zottmanovi kodri. Moč prijema je ključnega pomena za opravljanje vsakodnevnih nalog, zdravo staranje in nadaljnji uspeh pri dvigovanju uteži. (Richard W. Bohannon 2019) Na primer, posamezniki, ki imajo težave pri povečanju teže pri mrtvem dvigu, ker jim palica zdrsne iz rok, imajo lahko nezadostno moč zapestja in prijema.
obloge
Tistim, ki imajo težave z zapestjem ali jih skrbi, je vredno razmisliti o zapestnih oblogah ali izdelkih za pomoč pri oprijemu. Zagotovijo lahko dodatno zunanjo stabilnost med dvigovanjem, zmanjšajo utrujenost oprijema ter obremenitev vezi in kit. Vendar je priporočljivo, da se ne zanašate na obloge kot zdravilo za vse in da se osredotočite na izboljšanje individualne moči, mobilnosti in stabilnosti. Študija na športnikih s poškodbami zapestja je pokazala, da so se poškodbe še vedno pojavljale kljub temu, da so 34 % časa pred poškodbo nosili obloge. Ker večina poškodovanih športnikov ni uporabljala oblog, je to kazalo na morebitne preventivne ukrepe, vendar so se strokovnjaki strinjali, da je potrebnih več raziskav. (Amr Tawfik et al., 2021)
Preprečevanje poškodb zaradi preobremenitve
Ko je del telesa podvržen preveč ponavljajočim se gibom brez ustreznega počitka, se hitreje obrabi, napne ali vname, kar povzroči poškodbe zaradi preobremenitve. Razlogi za poškodbe zaradi preobremenitve so različni, vendar vključujejo premalo različnih vadb, da bi se mišice spočile in preprečile obremenitev. Pregled raziskave o razširjenosti poškodb pri dvigovalcih uteži je pokazal, da je 25 % poškodb posledica preobremenjenih poškodb tetiv. (Ulrika Aasa idr., 2017) Preprečevanje prekomerne uporabe lahko pomaga preprečiti morebitne težave z zapestjem.
Pravilna oblika
Vedeti, kako pravilno izvajati gibe in uporabljati pravilno obliko med vsako vadbo/usposabljanjem, je bistveno za preprečevanje poškodb. Osebni trener, športni fizioterapevt ali fizioterapevt lahko nauči, kako prilagoditi prijem ali vzdrževati pravilno formo.
Pred dvigovanjem ali začetkom programa vadbe se obvezno posvetujte s svojim ponudnikom za dovoljenje. Medicina poškodb Chiropractic in ambulanta funkcionalne medicine lahko svetujeta glede usposabljanja in predhabilitacije ali napotita, če je potrebna.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. in Berglund, L. (2017). Poškodbe med dvigovalci uteži in powerlifters: sistematični pregled. British journal of sports medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, in Edgar, CM (2016). Poškodbe zapestja in roke, povezane s športom: pregled. Revija za ortopedsko kirurgijo in raziskave, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Moč prijema: nepogrešljiv biomarker za starejše odrasle. Klinične intervencije pri staranju, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Študija o pojavnosti poškodb roke ali zapestja pri športnikih CrossFit. Cureus, 13 (3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Za športnike in športne navdušence je strgan triceps lahko resna poškodba. Ali lahko poznavanje njihovih simptomov, vzrokov, dejavnikov tveganja in morebitnih zapletov pomaga izvajalcem zdravstvenega varstva razviti učinkovit načrt zdravljenja?
Raztrgana poškodba tricepsa
Triceps je mišica na zadnji strani nadlakti, ki omogoča, da se komolec zravna. Na srečo so raztrganine tricepsa neobičajne, vendar so lahko resne. Poškodba pogosteje prizadene moške kot ženske in se običajno pojavi zaradi travme, športa in/ali vadbe. Odvisno od obsega in resnosti poškodbe lahko raztrgana poškodba tricepsa zahteva opornico, fizikalno terapijo in morda operacijo za povrnitev gibanja in moči. Okrevanje po zlomu tricepsa običajno traja približno šest mesecev. (Wexnerjev medicinski center Univerze Ohio State. 2021)
Anatomija
Triceps brachii mišica ali triceps poteka vzdolž zadnjega dela nadlakti. Imenuje se tri, ker ima tri glave – dolgo, medialno in lateralno glavo. (Sendič G. 2023) Triceps izvira iz rame in se pritrdi na lopatico/lopatico in nadlaketnico/nadlahtnico. Spodaj se pritrdi na komolec. To je kost na rožnati strani podlakti, znana kot ulna. Triceps povzroča gibanje v ramenskem in komolčnem sklepu. Pri rami izvaja ekstenzijo ali gib roke nazaj in addukcijo ali gib roke proti telesu. Glavna funkcija te mišice je v komolcu, kjer izvaja ekstenzijo ali ravnanje komolca. Triceps deluje nasprotno od mišice biceps na sprednji strani nadlakti, ki izvaja fleksijo ali upogib komolca.
Raztrganje tricepsa
Raztrganine se lahko pojavijo kjerkoli po dolžini mišice ali kite, ki je struktura, ki pritrjuje mišico na kosti. Raztrganine tricepsa se običajno pojavijo v kiti, ki povezuje triceps s hrbtno stranjo komolca. Raztrganine mišic in kit so razvrščene od 1 do 3 glede na resnost. (Alberto Grassi et al., 2016)
Stopnja 1 Blaga
Te majhne solze povzročajo bolečino, ki se poslabša z gibanjem.
Obstaja nekaj oteklin, modric in minimalna izguba funkcije.
2. stopnja zmerno
Te raztrganine so večje in imajo zmerno oteklino in podplutbe.
Vlakna so delno natrgana in raztegnjena.
Do 50% izguba funkcije.
Stopnja 3 Huda
To je najhujša vrsta raztrganine, kjer je mišica ali kita popolnoma strgana.
Te poškodbe povzročajo hude bolečine in invalidnost.
Simptomi
Raztrganje tricepsa povzroči takojšnjo bolečino v zadnjem delu komolca in nadlakti, ki se poslabša, ko poskušate premakniti komolec. Posamezniki lahko tudi čutijo in/ali slišijo pokanje ali trganje. Pojavila se bo oteklina, koža pa bo verjetno rdeča in/ali podplutba. Pri delnem raztrganju bo roka šibka. Če pride do popolne raztrganine, bo pri ravnanju komolca občutna šibkost. Posamezniki lahko opazijo tudi bulo na zadnji strani roke, kjer so se mišice skrčile in zavozlale skupaj.
Vzroki
Raztrganje tricepsa se običajno pojavi med travmo, ko se mišica skrči in zunanja sila potisne komolec v upognjen položaj. (Kyle Casadei et al., 2020) Eden najpogostejših vzrokov je padec na iztegnjeno roko. Raztrganje tricepsa se pojavi tudi med športnimi aktivnostmi, kot so:
Metanje baseball žoge
Blokada na nogometni tekmi
Gimnastika
Boks
Ko igralec pade in pristane na roki.
Raztrganine se lahko zgodijo tudi pri uporabi težkih uteži med vajami za triceps, kot je stiskanje s klopi.
Raztrganine se lahko pojavijo tudi zaradi neposredne poškodbe mišice, kot je prometna nesreča, vendar so manj pogoste.
Dolgoročno
Raztrganje tricepsa se lahko sčasoma razvije kot posledica tendonitisa. To stanje se običajno pojavi zaradi ponavljajoče se uporabe mišice triceps med dejavnostmi, kot je ročno delo ali vadba. Tendonitis tricepsa se včasih imenuje komolec dvigovalca uteži. (Center za ortopedijo in hrbtenico. ND) Obremenitev tetiv povzroči drobne raztrganine, ki jih telo običajno zaceli. Če pa je tetiva bolj obremenjena, kot je lahko dohaja, lahko drobne raztrganine začnejo rasti.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja lahko povečajo tveganje za zlom tricepsa. Osnovna zdravstvena stanja lahko oslabijo kite, kar poveča tveganje za poškodbe in lahko vključuje: (Tony Mangano et al., 2015)
Sladkorna bolezen
Revmatoidni artritis
Hiperparatiroidizem
Lupus
Ksantom – maščobne obloge holesterola pod kožo.
Hemangioendoteliom – rakavi ali nekancerozni tumorji, ki nastanejo zaradi nenormalne rasti celic krvnih žil.
Kronična ledvična odpoved
Kronični tendonitis ali burzitis v komolcu.
Posamezniki, ki so imeli injekcije kortizona v tetivo.
Posamezniki, ki uporabljajo anabolične steroide.
Raztrganje tricepsa se pogosteje pojavlja pri moških med 30. in 50. letom. (Orto krogle. 2022) To izhaja iz sodelovanja v dejavnostih, kot so nogomet, dvigovanje uteži, bodybuilding in ročno delo, kar prav tako poveča tveganje za poškodbe.
zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od tega, kateri del tricepsa je prizadet in obsega poškodbe. Morda potrebuje le nekajtedenski počitek, fizikalno terapijo ali operacijo.
Nekirurški
Delne raztrganine tricepsa, ki vključujejo manj kot 50 % tetive, je pogosto mogoče zdraviti brez operacije. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Začetno zdravljenje vključuje:
Opornica komolca z rahlim upogibom za štiri do šest tednov omogoča, da se poškodovano tkivo zaceli. (Orto krogle. 2022)
V tem času lahko na območje za 15 do 20 minut večkrat na dan položite led, da zmanjšate bolečino in oteklino.
Nesteroidna protivnetna zdravila/NSAID – Aleve, Advil in Bayer lahko pomagajo zmanjšati vnetje.
Druga zdravila brez recepta, kot je Tylenol, lahko pomagajo zmanjšati bolečino.
Ko je opornica odstranjena, bo fizikalna terapija pomagala obnoviti gibanje in moč v komolcu.
Pričakuje se, da se bo polno gibanje povrnilo v 12 tednih, polna moč pa se bo vrnila šele šest do devet mesecev po poškodbi. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Surgery
Raztrganina tetive tricepsa, ki vključuje več kot 50 % tetive, zahteva operacijo. Vendar pa je v nekaterih primerih operacija še vedno priporočljiva za raztrganine, manjše od 50 %, če ima posameznik fizično zahtevno delo ali se namerava nadaljevati ukvarjati s športom na visoki ravni. Raztrganine v mišičnem trebuhu ali predelu, kjer se mišica in kita združita, so običajno zašite nazaj skupaj. Če tetiva ni več pritrjena na kost, jo privijemo nazaj. Okrevanje in fizikalna terapija po operaciji sta odvisna od posebnih protokolov kirurga. Na splošno bodo posamezniki v naramnici preživeli nekaj tednov. Približno štiri tedne po operaciji bodo posamezniki spet lahko začeli premikati komolec. Vendar pa ne bodo mogli začeti z dvigovanjem uteži štiri do šest mesecev. (Orto krogle. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Zapleti
Zapleti se lahko pojavijo po popravilu tricepsa, ne glede na to, ali je bila operacija ali ne. Na primer, posamezniki imajo lahko težave s ponovno polnostjo komolec podaljšek ali ravnanje. Prav tako so izpostavljeni večjemu tveganju ponovnega zloma, če poskušajo uporabiti roko, preden se popolnoma zaceli. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Posodobitev razvrščanja mišičnih poškodb: narativni pregled od kliničnih do celovitih sistemov. Sklepi, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. in Freidl, M. (2020). Poškodbe tetive tricepsa. Trenutna poročila o športni medicini, 19 (9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Kronična tendonopatija kot edinstven vzrok netravmatične rupture tetive tricepsa pri (brez dejavnikov tveganja) bodybuilderju: poročilo o primeru. Revija za ortopedske primere, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Posamezniki, ki se ukvarjajo s fizičnimi in športnimi aktivnostmi, lahko utrpijo pretrganje Ahilove tetive. Ali lahko razumevanje simptomov in tveganj pomaga pri zdravljenju in se posameznik prej vrne k športni dejavnosti?
Ahilova tetiva
To je pogosta poškodba, do katere pride, ko se strga tetiva, ki pritrjuje mečno mišico na peto.
O Tetivi
Ahilova tetiva je največja tetiva v telesu.
Pri športu in telesnih aktivnostih se na Ahila izvajajo intenzivni eksplozivni gibi, kot so tek, sprint, hitro menjavanje položajev in skoki.
Pri moških obstaja večja verjetnost, da si strgajo Ahil in utrpijo pretrganje tetive. (G. Thevendran et al., 2013)
Poškodba se pogosto pojavi brez kakršnega koli dotika ali trčenja, temveč med tekom, speljevanjem, ustavljanjem in vlečenjem na stopalih.
Nekateri antibiotiki in injekcije kortizona lahko povečajo verjetnost poškodb Ahilove solze.
Poseben antibiotik, fluorokinoloni, dokazano povečuje tveganje za težave z Ahilovo tetivo.
Injekcije kortizona so povezane tudi z Ahilovimi solzami, zato mnogi ponudniki zdravstvenih storitev ne priporočajo uporabe kortizona pri vnetju Ahilove tetive. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Simptomi
Raztrganje ali ruptura tetive povzroči nenadno bolečino za gležnjem.
Posamezniki lahko slišijo pok ali škljocanje in pogosto poročajo o tem, kot da bi jih brcnili v meč ali peto.
Posamezniki imajo težave pri usmerjanju prstov na nogi navzdol.
Posamezniki imajo lahko oteklino in podplutbe okoli tetive.
Zdravstveni delavec bo pregledal gleženj glede kontinuitete tetive.
Stisnjenje mečne mišice naj bi povzročilo, da je stopalo usmerjeno navzdol, vendar se pri posameznikih z raztrganino stopalo ne premakne, kar ima za posledico pozitivne rezultate na Thompsonov test.
Okvaro tetive je običajno mogoče čutiti po raztrganju.
Rentgenski žarki se lahko uporabijo za izključitev drugih stanj, vključno z zlomom gležnja ali artritisom gležnja.
Fluorokinolonski antibiotiki se običajno uporabljajo za zdravljenje okužb dihal, okužb sečil in bakterijskih okužb. Ti antibiotiki so povezani z rupturo Ahilove tetive, vendar so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, kako vplivajo na Ahilovo tetivo. Posameznikom, ki jemljejo ta zdravila, svetujemo, da razmislijo o alternativnem zdravilu, če se začnejo razvijati težave z Ahilovo tetivo. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
zdravljenje
Glede na resnost poškodbe lahko zdravljenje vključuje nekirurške tehnike ali operacijo.
Prednost operacije je, da je običajno manj imobilizacije.
Posamezniki se lahko velikokrat prej vrnejo k športnim aktivnostim, manjša pa je tudi možnost ponovnega pretrganja tetive.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013). Počena Ahilova tetiva: trenutni pregled od biologije rupture do zdravljenja. Mišično-skeletna kirurgija, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D. in Rochon, PA (2013). Poškodbe kite in uporaba fluorokinolonov: sistematični pregled. Varnost zdravil, 36 (9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D. in Kirwan, G. (2013). Raztrganje Ahilove tetive. Trenutni pregledi mišično-skeletne medicine, 6 (4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Tveganje za rupturo Ahilove tetive pri bolnikih z Ahilovo tendinopatijo: analiza podatkovne baze zdravstvenih storitev v Združenih državah. BioMed research international, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
Za posameznike, ki se ukvarjajo s športom, ljubitelje fitnesa in tiste, ki se ukvarjajo s fizičnimi aktivnostmi, so poškodbe mišično-skeletnega sistema pogoste. Ali lahko uporaba ledenega traku pomaga med začetno ali akutno fazo poškodbe zmanjšati vnetje in oteklino ter pospešiti okrevanje in se prej vrniti k dejavnostim?
Ledeni trak
Po mišično-skeletni poškodbi se posameznikom priporoča, da sledijo R.I.C.E. metoda za zmanjšanje otekline in vnetja. R.I.C.E. je kratica za Rest, Ice, Compression in Elevation. (Michiganska medicina. Univerza v Michiganu. 2023) Hlad pomaga zmanjšati bolečino, znižati temperaturo tkiva in zmanjšati oteklino okoli mesta poškodbe. Z obvladovanjem vnetja z ledom in stiskanjem zgodaj po poškodbi lahko posamezniki ohranijo ustrezen obseg gibanja in mobilnost okoli poškodovanega dela telesa. (Jon E. Block. 2010) Obstajajo različni načini za nanašanje ledu na poškodbo.
Vrečke za led in hladilne vrečke, kupljene v trgovini.
Namakanje poškodovanega dela telesa v hladnem masažnem bazenu ali kadi.
Izdelava ledenih vložkov za večkratno uporabo.
Skupaj z ledom lahko uporabite kompresijski povoj.
Ledeni trak je kompresijski povoj, ki nudi hladno terapijo naenkrat. Po poškodbi lahko uporaba pomaga zmanjšati bolečino in oteklino v akutni vnetni fazi celjenja. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Kako deluje trak
Trak je prožen povoj, ki je prepojen s terapevtskim hladilnim gelom. Ko ga nanesemo na poškodovani del telesa in ga izpostavimo zraku, se gel aktivira in povzroči hladen občutek okoli predela. Terapevtski učinek zdravila lahko traja pet do šest ur. V kombinaciji s prožnim povojem zagotavlja ledeno terapijo in kompresijo. Ledeni trak lahko uporabite neposredno iz embalaže, lahko pa ga tudi shranite v hladilniku, da povečate učinek mraza. Odvisno od navodil izdelovalca, traku ne smete shranjevati v zamrzovalniku, ker ga je tako težko oviti okoli poškodovanega mesta.
prednosti
Prednosti vključujejo naslednje:
Enostaven za uporabo
Izdelek je enostaven za uporabo.
Odstranite trak in ga začnite ovijati okoli poškodovanega dela telesa.
Pritrdilni elementi niso potrebni
Ovoj se prilepi sam nase, tako da trak ostane na mestu brez uporabe sponk ali pritrdilnih elementov.
Enostaven za rezanje
Standardni zvitek je dolg 48 palcev in širok 2 palca.
Večina poškodb zahteva dovolj, da se ovije okoli poškodovanega območja.
S škarjami odrežite točno potrebno količino, ostalo pa shranite v vrečko, ki jo je mogoče zapreti.
Za enkratno uporabo
Po 15 do 20 minutah nanosa lahko izdelek enostavno odstranite, zvijete, pospravite v vrečko in ponovno uporabite.
Trak lahko uporabite večkrat.
Trak po večkratni uporabi začne izgubljati svojo kakovost hlajenja.
Prenosni
Med potovanjem traku ni treba postaviti v hladilnik.
Je enostavno prenosljiv in popoln za hitro uporabo ledu in stiskanja takoj po poškodbi.
Lahko zmanjša bolečino in vnetje ter ostane na delovnem mestu.
Slabosti
Nekaj slabosti vključuje naslednje:
Kemični vonj
Gel na prožnem ovoju ima lahko vonj po zdravilu.
Nima tako močnega vonja kot kreme proti bolečinam, vendar bi lahko nekatere posameznike motil kemični vonj.
Morda ni dovolj hladno
Trak deluje za takojšnje lajšanje bolečin in vnetij, vendar se morda ne bo dovolj ohladil za uporabnika, ko ga nanesete neposredno iz embalaže pri sobni temperaturi.
Vendar pa ga lahko postavite v hladilnik, da povečate hladnost in lahko zagotovite bolj terapevtski hladilni učinek, zlasti za tiste, ki se ukvarjajo s tendinitisom ali burzitisom.
Lepljivost bi lahko bila moteča
Trak je lahko za nekatere nekoliko lepljiv.
Ta lepljivi dejavnik je lahko manjša motnja.
Vendar pa se ob nanosu le počuti lepljivo.
Po odstranitvi lahko ostane nekaj madežev gela.
Ledeni trak se lahko prilepi tudi na oblačila.
Za posameznike, ki iščejo hitro hladilno terapijo na poti za poškodovane ali boleče dele telesa, led trak je lahko možnost. Dobro bi bilo imeti pri roki, da bi zagotovili hladilno kompresijo, če pride do manjše poškodbe med udeležbo v atletiki ali telesnih dejavnostih, in pomoč pri prekomerni obremenitvi ali poškodbah zaradi ponavljajočih se obremenitev.
Block J. E. (2010). Hlad in stiskanje pri zdravljenju mišično-skeletnih poškodb in ortopedskih operativnih posegov: narativni pregled. Revija za medicino športa z odprtim dostopom, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. in McCarty, E. C. (2015). Kompresivna krioterapija v primerjavi z ledom - prospektivna, randomizirana študija o pooperativni bolečini pri bolnikih, ki so podvrženi artroskopskemu popravljanju rotatorne manšete ali subakromialni dekompresiji. Revija za kirurgijo ramen in komolcev, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Ali lahko posameznikom, ki imajo poškodbo prsta na travniku, poznavanje simptomov pomaga športnikom in nešportnikom pri zdravljenju, času okrevanja in vrnitvi k dejavnostim?
Poškodba prsta na travniku
Poškodba prsta na trati prizadene vezi in kite mehkega tkiva na dnu nožnega palca pod foot. To stanje se običajno pojavi, ko je prst na nogi preiztegnjen/siljen navzgor, na primer ko je stopalo na tleh in je peta dvignjena. (Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. 2021) Poškodba je pogosta pri športnikih, ki se ukvarjajo s športom na umetni travi, po čemer je poškodba tudi dobila ime. Lahko pa prizadene tudi nešportnike, na primer posameznike, ki ves dan delajo na nogah.
Čas okrevanja po poškodbi prsta na travniku je odvisen od resnosti in vrste dejavnosti, h kateri se posameznik namerava vrniti.
Vrnitev k športnim aktivnostim na visoki ravni po hudi poškodbi lahko traja šest mesecev.
Te poškodbe se razlikujejo po resnosti, vendar se običajno izboljšajo s konzervativnim zdravljenjem. V hujših primerih je lahko potrebna operacija.
Bolečina je primarna težava, ki ustavi telesne aktivnosti po poškodbi stopnje 1, medtem ko lahko poškodbe stopnje 2 in 3 trajajo tedni ali meseci, da se popolnoma pozdravijo.
Pomen
Poškodba prsta na travniku se nanaša na a nateg metatarzofalangealnega sklepa. Ta sklep obsega vezi, ki povezujejo kost na podplatu, pod palcem/proksimalno falango, s kostmi, ki povezujejo prste z večjimi kostmi v stopalih/metatarzalnih kosteh. Poškodbo običajno povzroči hiperekstenzija, ki je pogosto posledica odriva, kot je tek ali skakanje.
Razred 1 – Mehko tkivo je raztegnjeno, kar povzroča bolečino in oteklino.
Razred 2 – Mehko tkivo je delno natrgano. Bolečina je izrazitejša, s precejšnjo oteklino in modricami, prst na nogi je težko premikati.
Razred 3 – Mehko tkivo je popolnoma raztrgano in simptomi so hudi.
Je to tisto, kar povzroča moje bolečine v stopalih?
Turf toe je lahko:
Poškodba zaradi prekomerne obremenitve – nastane zaradi ponavljajočega se ponavljanja istega giba v daljšem obdobju, kar povzroči poslabšanje simptomov.
Akutna poškodba – ki se pojavi nenadoma in povzroči takojšnjo bolečino.
Če doživite simptome trtega prsta na nogi, obiščite ponudnika zdravstvenega varstva za pravilno diagnozo, da lahko razvije osebni načrt zdravljenja. Opravili bodo fizični pregled za oceno bolečine, otekline in obsega gibanja. (Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. 2021) Če izvajalec zdravstvenega varstva sumi na poškodbo tkiva, lahko priporoči slikanje z rentgenskimi žarki in (MRI), da se oceni poškodba in določi pravilen način ukrepanja.
Počitek – Izogibajte se dejavnostim, ki poslabšajo simptome. To lahko vključuje uporabo pripomočka, kot je pohodni škorenj ali bergle za zmanjšanje pritiska.
Led – nanesite led za 20 minut, nato počakajte 40 minut, preden ga ponovno nanesete.
Stiskanje – Prst in stopalo ovijte z elastičnim povojem za podporo in zmanjšanje otekline.
Dvig – podprite stopalo nad nivo srca, da zmanjšate oteklino.
Razred 1
Prst na travniku stopnje 1 je razvrščen glede na raztegnjeno mehko tkivo, bolečino in oteklino. Zdravljenje lahko vključuje: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Stopnje 2 in 3 prihajajo z delnim ali popolnim trganjem tkiva, hudo bolečino in oteklino. Zdravljenje hujše oblike prsta lahko vključuje: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Omejena obremenitev
Uporaba pripomočkov, kot so bergle, pohodni škorenj ali mavec.
Fizikalna terapija vključuje tudi vaje za propriocepcijo in agilnost, ortopedske vložke in nošenje priporočenih čevljev za specifične fizične aktivnosti. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
Fizioterapevt lahko tudi pomaga zagotoviti, da se posameznik ne vrne k telesnim aktivnostim, preden je poškodba popolnoma zaceljena, in prepreči tveganje ponovne poškodbe.
1. stopnja – subjektivna, saj se razlikuje glede na toleranco posameznika za bolečino.
2. stopnja – štiri do šest tednov imobilizacije.
Stopnja 3 – najmanj osem tednov imobilizacije.
Za vrnitev v normalno delovanje lahko traja do šest mesecev.
Vrnitev k običajnim dejavnostim
Po poškodbi travnatega prsta stopnje 1 se lahko posamezniki vrnejo k običajnim dejavnostim, ko je bolečina pod nadzorom. Stopnje 2 in 3 trajajo dlje, da se zacelijo. Vrnitev k športnim aktivnostim po poškodbi stopnje 2 lahko traja približno dva ali tri mesece, medtem ko lahko poškodbe stopnje 3 in primeri, ki zahtevajo operacijo, trajajo do šest mesecev. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Športna kiropraktična terapija
Reference
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. (2021). Prstni prst.
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S. in Shah, AB (2020). Rezultati kroničnega popravljanja prstov na travniku pri populaciji nešportnikov: retrospektivna študija. Indijski časopis za ortopedijo, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L. in Hertel, J. (2010). Rehabilitacija poškodb gležnja in stopala pri športnikih. Klinike v športni medicini, 29 (1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Športniki in fizično aktivni posamezniki, ki sodelujejo pri dejavnostih, vajah in športih, ki vključujejo brcanje, vrtenje in/ali spreminjanje smeri, lahko razvijejo poškodbo medenice zaradi prekomerne obremenitve sramne simfize/sklepa na sprednjem delu medenice, znano kot osteitis pubis. Ali lahko prepoznavanje simptomov in vzrokov pomaga pri zdravljenju in preprečevanju?
Poškodba osteitisa pubisa
Osteitis pubis je vnetje sklepa, ki povezuje medenične kosti, imenovano medenična simfiza, in strukture okoli nje. Sramna simfiza je sklep pred in pod mehurjem. Spredaj drži obe strani medenice skupaj. Sramna simfiza je zelo malo gibljiva, vendar se lahko pojavi bolečina v dimljah in medenici, ko je sklep nenormalen ali stalen stres. Poškodba osteitisa pubisa je pogosta poškodba zaradi prekomerne obremenitve pri fizično aktivnih posameznikih in športnikih, vendar se lahko pojavi tudi kot posledica telesne poškodbe, nosečnosti in/ali poroda.
Simptomi
Najpogostejši simptom je bolečina v sprednjem delu medenice. Bolečino najpogosteje čutimo v središču, vendar je lahko ena stran bolj boleča kot druga. Bolečina običajno izžareva/širi navzven. Drugi znaki in simptomi vključujejo: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Bolečina v spodnjem delu trebuha v sredini medenice
Šepanje
Slabost kolkov in/ali nog
Težave pri plezanju po stopnicah
Bolečina pri hoji, teku in/ali spreminjanju smeri
Sliši se klikanje ali pokanje med premikanjem ali prestavljanjem smeri
Bolečina pri ležanju na boku
Bolečina pri kihanju ali kašljanju
Osteitis pubis lahko zamenjamo z drugimi poškodbami, vključno z nategom dimelj/potegom dimelj, direktno dimeljsko kilo, ilioingvinalno nevralgijo ali stresnim zlomom medenice.
Vzroki
Poškodba osteitisa pubisa se običajno pojavi, ko je simfizni sklep izpostavljen prekomerni, stalni, usmerjeni obremenitvi in prekomerni uporabi mišic kolka in nog. Vzroki vključujejo: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Športne aktivnosti
Vadba
Nosečnost in porod
Poškodba medenice kot hud padec
Diagnoza
Poškodba se diagnosticira na podlagi fizičnega pregleda in slikovnih preiskav. Za izključitev drugih možnih vzrokov se lahko uporabijo drugi testi.
Fizični pregled bo vključeval manipulacijo kolka, da se napne mišica rektus abdominis trupa in skupine stegenskih mišic adduktorjev.
Bolečina med manipulacijo je pogost znak bolezni.
Posameznike lahko prosimo, naj hodijo, da poiščejo nepravilnosti v vzorcih hoje ali da ugotovijo, ali se simptomi pojavijo pri določenih gibih.
Rentgenski žarki običajno razkrijejo sklepne nepravilnosti ter sklerozo/zadebelitev sramne simfize.
Slikanje z magnetno resonanco – MRI lahko razkrije vnetje sklepov in okoliških kosti.
Nekateri primeri na rentgenskem slikanju ali MRI ne bodo pokazali nobenih znakov poškodbe.
zdravljenje
Učinkovito zdravljenje lahko traja več mesecev ali dlje. Ker je vnetje osnovni vzrok simptomov, bo zdravljenje pogosto vključevalo: (Tricia Beatty. 2012)
Počitek
Omogoča umiritev akutnega vnetja.
Med okrevanjem se lahko priporoči spanje na hrbtu, da se zmanjša bolečina.
Aplikacije za led in vročino
Ledeni obkladki pomagajo zmanjšati vnetje.
Toplota pomaga ublažiti bolečino, potem ko se začetna oteklina zmanjša.
Fizioterapija
Fizikalna terapija je lahko zelo koristna pri zdravljenju bolezni, da si povrne moč in prožnost. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Protivnetno zdravilo
Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta – NSAID, kot sta ibuprofen in naproksen, lahko zmanjšajo bolečino in vnetje.
Pomožne naprave za hojo
Če so simptomi hudi, se lahko priporočijo bergle ali palica za zmanjšanje stresa medenina.
Kortizon
Obstajajo poskusi zdravljenja stanja z injekcijami kortizona, vendar so dokazi, ki podpirajo njegovo uporabo, omejeni in zahteva nadaljnje raziskave. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Prognoza
Ko je diagnoza postavljena, je napoved za popolno okrevanje optimalna, vendar lahko traja nekaj časa. Pri nekaterih posameznikih lahko traja šest mesecev ali več, da se vrnejo na raven delovanja pred poškodbo, večina pa se vrne v približno treh mesecih. Če konzervativno zdravljenje po šestih mesecih ne pomaga, se lahko priporoči operacija. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Rehabilitacija športnih poškodb
Reference
Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Osteitis pubis: redek vzrok suprapubične bolečine. Pregledi v urologiji, 19 (3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Zdravljenje osteitisa pubisa pri športnikih: rehabilitacija in vrnitev k treningu – pregled najnovejše literature. Open access Journal of Sports Medicine, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Posodobljeno 2022. decembra 11]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Na voljo od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
Q ali kot kvadricepsa je meritev širine medenice, za katero se domneva, da prispeva k tveganju za športne poškodbe pri športnicah. Ali lahko nekirurške terapije in vaje pomagajo pri rehabilitaciji poškodb?
Quadriceps Q – Poškodbe kota
O Kot Q je kot, kjer se stegnenica/kost zgornjega dela noge sreča s kostjo golenice/spodnjega dela noge. Meri se z dvema sekajočima se črtama:
Ena od središča pogačice/kolenske kapice do sprednje zgornje iliakalne bodice medenice.
Drugi je od pogačice do tibialnega tuberkula.
Pri ženskah je ta kot v povprečju tri stopinje višji kot pri moških.
Ženske imajo biomehanske razlike, ki vključujejo širšo medenico, kar olajša porod. Vendar pa lahko ta razlika prispeva k poškodbam kolena pri športu, saj povečan kot Q ustvarja večjo obremenitev kolenskega sklepa in vodi do povečane pronacije stopala.
Poškodbe
Različni dejavniki lahko povečajo tveganje za poškodbe, vendar je bil širši kot Q povezan z naslednjimi stanji.
Patelofemoralni sindrom bolečine
Povečan kot Q lahko povzroči, da kvadriceps potegne kolensko čašico, jo premakne z mesta in povzroči disfunkcionalno sledenje pogačice.
Sčasoma lahko to povzroči bolečine v kolenu (pod in okoli kolenske kapice) in mišično neravnovesje.
Priporočamo lahko ortopedske vložke in opore za stopala.
Nekateri raziskovalci so našli povezavo, medtem ko drugi niso našli iste povezave. (Wolf Petersen et al., 2014)
Hondromalacija kolena
To je obraba hrustanca na spodnji strani kolenske kapice.
Povečan kot Q je lahko dejavnik, ki poveča stres in povzroči izgubo stabilnosti kolena.
Vendar pa je to še vedno sporno, saj nekatere študije niso odkrile povezave med kotom Q in poškodbami kolena.
Chiropractic zdravljenje
Krepitvene vaje
Programi za preprečevanje poškodb ACL, zasnovani za ženske, so zmanjšali število poškodb. (Trent Nessler et al., 2017)
O vastus medialis obliquus ali VMO je mišica v obliki solze, ki pomaga premikati kolenski sklep in stabilizirati kolensko čašico.
S krepitvijo mišic lahko povečate stabilnost kolenskega sklepa.
Krepitev lahko zahteva posebno osredotočenost na čas krčenja mišic.
Priporočljive so vaje v zaprti verigi, kot so počepi na steni.
Krepitev zadnjice bo izboljšala stabilnost.
Raztegljive vaje
Raztezanje napetih mišic bo pomagalo sprostiti poškodovano območje, povečati cirkulacijo ter obnoviti obseg gibanja in funkcije.
Mišice, ki so običajno napete, vključujejo kvadricepsi, stegenske mišice, iliotibialni pas in gastrocnemius.
Orthotics za stopala
Prilagodljivi ortopedski vložki po meri zmanjšajo kot Q in pronacijo ter zmanjšajo dodatno obremenitev kolena.
Ortotika po meri zagotavlja, da se upošteva in popravi dinamika stopala in noge.
Čevlji za nadzor gibanja lahko prav tako pomagajo popraviti čezmerno pronacijo.
Rehabilitacija kolena
Reference
Khasawneh, RR, Allouh, MZ, & Abu-El-Rub, E. (2019). Merjenje kota kvadricepsa (Q) glede na različne telesne parametre pri mladi arabski populaciji. PloS ena, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, in Liebau, C. (2014). Patelofemoralni bolečinski sindrom. Kirurgija kolena, športna travmatologija, artroskopija: Uradni časopis ESSKA, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., & Pogliacomi, F. (2017). Razumevanje človeškega kolena in njegovega odnosa do popolne zamenjave kolena. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 88(2S), 6–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507
Mitani Y. (2017). S spolom povezane razlike v poravnavi spodnjih okončin, obsegu gibanja sklepov in pojavnosti športnih poškodb pri japonskih univerzitetnih športnikih. Journal of Physical Therapy Science, 29 (1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L., & Sampley, J. (2017). Preprečevanje poškodb ACL: Kaj nam povedo raziskave? Trenutni pregledi mišično-skeletne medicine, 10 (3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
