Raztrganje Ahilove tetive: pojasnjeni dejavniki tveganja

Posamezniki, ki se ukvarjajo s fizičnimi in športnimi aktivnostmi, lahko utrpijo pretrganje Ahilove tetive. Ali lahko razumevanje simptomov in tveganj pomaga pri zdravljenju in se posameznik prej vrne k športni dejavnosti?

Ahilova tetiva

To je pogosta poškodba, do katere pride, ko se strga tetiva, ki pritrjuje mečno mišico na peto.

O Tetivi

• Ahilova tetiva je največja tetiva v telesu.
• Pri športu in telesnih aktivnostih se na Ahila izvajajo intenzivni eksplozivni gibi, kot so tek, sprint, hitro menjavanje položajev in skoki.
• Pri moških obstaja večja verjetnost, da si strgajo Ahil in utrpijo pretrganje tetive. (G. Thevendran et al., 2013)
• Poškodba se pogosto pojavi brez kakršnega koli dotika ali trčenja, temveč med tekom, speljevanjem, ustavljanjem in vlečenjem na stopalih.
• Nekateri antibiotiki in injekcije kortizona lahko povečajo verjetnost poškodb Ahilove solze.
• Poseben antibiotik, fluorokinoloni, dokazano povečuje tveganje za težave z Ahilovo tetivo.
• Injekcije kortizona so povezane tudi z Ahilovimi solzami, zato mnogi ponudniki zdravstvenih storitev ne priporočajo uporabe kortizona pri vnetju Ahilove tetive. (Anne L. Stephenson et al., 2013)

Simptomi

• Raztrganje ali ruptura tetive povzroči nenadno bolečino za gležnjem.
• Posamezniki lahko slišijo pok ali škljocanje in pogosto poročajo o tem, kot da bi jih brcnili v meč ali peto.
• Posamezniki imajo težave pri usmerjanju prstov na nogi navzdol.
• Posamezniki imajo lahko oteklino in podplutbe okoli tetive.
• Zdravstveni delavec bo pregledal gleženj glede kontinuitete tetive.
• Stisnjenje mečne mišice naj bi povzročilo, da je stopalo usmerjeno navzdol, vendar se pri posameznikih z raztrganino stopalo ne premakne, kar ima za posledico pozitivne rezultate na Thompsonov test.
• Okvaro tetive je običajno mogoče čutiti po raztrganju.
• Rentgenski žarki se lahko uporabijo za izključitev drugih stanj, vključno z zlomom gležnja ali artritisom gležnja.

Dejavniki tveganja

• Raztrganje Ahilove tetive se najpogosteje pojavi pri moških okoli 30. ali 40. leta.David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)
• Mnogi posamezniki imajo simptome tendonitisa, preden se raztrgajo.
• Večina posameznikov v preteklosti nima težav z Ahilovo tetivo.
• Večina raztrganin Ahilove tetive je povezana s športi z žogo. (Youichi Yasui et al., 2017)

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• protin
• Injekcije kortizona v ahilovo tetivo
• Uporaba fluorokinolonskih antibiotikov

Fluorokinolonski antibiotiki se običajno uporabljajo za zdravljenje okužb dihal, okužb sečil in bakterijskih okužb. Ti antibiotiki so povezani z rupturo Ahilove tetive, vendar so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, kako vplivajo na Ahilovo tetivo. Posameznikom, ki jemljejo ta zdravila, svetujemo, da razmislijo o alternativnem zdravilu, če se začnejo razvijati težave z Ahilovo tetivo. (Anne L. Stephenson et al., 2013)

zdravljenje

Glede na resnost poškodbe lahko zdravljenje vključuje nekirurške tehnike ali operacijo.

• Prednost operacije je, da je običajno manj imobilizacije.
• Posamezniki se lahko velikokrat prej vrnejo k športnim aktivnostim, manjša pa je tudi možnost ponovnega pretrganja tetive.
• Nekirurško zdravljenje se izogne ​​morebitnim kirurškim tveganjem, dolgoročni funkcionalni rezultati pa so podobni. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)

---

Zdravljenje zvinov gležnja

---

Reference

Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013). Počena Ahilova tetiva: trenutni pregled od biologije rupture do zdravljenja. Mišično-skeletna kirurgija, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D. in Rochon, PA (2013). Poškodbe kite in uporaba fluorokinolonov: sistematični pregled. Varnost zdravil, 36 (9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Pedowitz, D. in Kirwan, G. (2013). Raztrganje Ahilove tetive. Trenutni pregledi mišično-skeletne medicine, 6 (4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Tveganje za rupturo Ahilove tetive pri bolnikih z Ahilovo tendinopatijo: analiza podatkovne baze zdravstvenih storitev v Združenih državah. BioMed research international, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862