Moč mobilizacije mehkih tkiv s pomočjo instrumentov

Ali lahko fizikalna terapija z instrumentalno podprto mobilizacijo mehkega tkiva ali IASTM izboljša mobilnost, prožnost in zdravje posameznikov z mišično-skeletnimi poškodbami ali boleznimi?

Mobilizacija mehkih tkiv s pomočjo instrumentov

Mobilizacija mehkih tkiv s pomočjo instrumentov ali IASTM je znana tudi kot Grastonova tehnika. Je tehnika miofascialnega sproščanja in masaže, ki se uporablja v fizikalni terapiji, kjer terapevt uporablja kovinska ali plastična orodja za izboljšanje gibljivosti mehkih tkiv v telesu. Ergonomsko oblikovano orodje nežno ali močno strgamo in drgnemo po poškodovanem ali bolečem mestu. Drgnjenje se uporablja za lociranje in sprostitev napetosti v fasciji/kolagenu, ki pokriva mišice in kite. To pomaga zmanjšati bolečino in izboljšati gibanje.

Masaža in miofascialna sprostitev

Rehabilitacija mehkega tkiva s pomočjo instrumentov pomaga:

• Izboljšajte gibljivost mehkih tkiv.
• Sprostitev omejitev v napeti fasciji.
• Zmanjšajte mišične krče.
• Izboljšajte prožnost.
• Povečana cirkulacija v tkivih.
• Lajšanje bolečin. (Fahimeh Kamali et al., 2014)

Pri posameznikih se po poškodbi pogosto pojavi zategnjenost tkiva ali omejitve v mišicah in fasciji. Te omejitve mehkih tkiv lahko omejijo obseg gibanja – ROM in lahko sprožijo simptome bolečine. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Zgodovina

Grastonovo tehniko mobilizacije mehkih tkiv s pomočjo instrumentov je razvil športnik, ki je ustvaril svoje instrumente za zdravljenje poškodb mehkih tkiv. Praksa je rasla s prispevki medicinskih strokovnjakov, trenerjev, raziskovalcev in klinikov.

• Fizioterapevti uporabljajo različne vrste orodij za izvajanje IASTM.
• te masažni instrumenti obsegajo različne vrste za specifično masažo in sproščanje.
• Podjetje Graston oblikuje nekatera orodja.
• Druga podjetja imajo svojo različico kovinskih ali plastičnih orodij za strganje in drgnjenje.
• Cilj je pomagati pri sprostitvi mehkih tkiv in miofascialnih omejitev za izboljšanje gibanja telesa. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Kako deluje

• Teorija pravi, da strganje tkiv povzroči mikrotravme na prizadetem območju, kar aktivira naravni vnetni odziv telesa. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Telo se aktivira, da ponovno absorbira zategnjeno ali brazgotinsko tkivo, kar povzroči omejitev.
• Terapevt lahko nato raztegne adhezije, da ublaži bolečino in izboljša gibljivost.

zdravljenje

Določena stanja se dobro odzivajo na mobilizacijo mehkega tkiva s pomočjo instrumentov, vključno z (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Omejena mobilnost
• Zmanjšano pridobivanje mišic
• Izguba obsega gibanja – ROM
• Bolečina pri gibanju
• Prekomerno nastajanje brazgotin

Povečana mobilizacija mehkih tkiv ali ASTM tehnike lahko zdravijo določene poškodbe in zdravstvena stanja, ki vključujejo:

• Mišično-skeletno neravnovesje
• Zvini vezi
• Plantarna fasciitis
• Miofascialna bolečina
• Tendonitis in tendopatija
• Brazgotina po operaciji ali poškodbi (Morad Chughtai et al., 2019)

Koristi in stranski učinki

Prednosti vključujejo: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Izboljšan obseg gibanja
• Povečana prožnost tkiva
• Izboljšana aktivnost celic na mestu poškodbe
• Zmanjšana bolečina
• Zmanjšana tvorba brazgotin

Neželeni učinki lahko vključujejo:

• Pordelost kože na mestu zdravljenja
• modrice (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Poslabšanje bolečine

raziskave

• Pregled je primerjal praktično miofascialno sproščanje z instrumentom miofascialnega sproščanja za kronične bolečine v križu. (Williams M. 2017)
• Med obema tehnikama za lajšanje bolečin je bila ugotovljena majhna razlika.
• Drugi pregled je primerjal IASTM z drugimi metodami za zdravljenje bolečine in izgubo funkcij. (Matthew Lambert et al., 2017)
• Raziskovalci so zaključili, da lahko IASTM pozitivno vpliva na krvni obtok in prožnost tkiva ter zmanjša bolečino.
• Druga študija je preučevala uporabo IASTM, psevdo-lažne ultrazvočne terapije in hrbtenične manipulacije pri bolnikih z bolečinami v prsnem košu/zgornjem delu hrbta. (Amy L. Crothers et al., 2016)
• Vse skupine so se sčasoma izboljšale brez pomembnih negativnih dogodkov.
• Raziskovalci so zaključili, da mobilizacija mehkega tkiva s pomočjo inštrumentov ni nič bolj ali manj učinkovita kot hrbtenična manipulacija ali psevdoultrazvočna terapija za torakalne bolečine v hrbtu.

Vsak primer je drugačen in mišično-skeletna stanja se na različne odzivajo drugače tretmaji. Za kakršna koli vprašanja ali pomisleke se obrnite na svojega izvajalca primarnega zdravstvenega varstva, da ugotovi, ali je IASTM ustrezno zdravljenje, ki lahko pomaga.

---

Od poškodbe do okrevanja

---

Reference

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S. in Abbasi, L. (2014). Primerjava med masažo in rutinsko fizikalno terapijo pri ženskah s subakutnimi in kroničnimi nespecifičnimi bolečinami v križu. Revija za hrbtno in mišično-skeletno rehabilitacijo, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Terapevtska učinkovitost instrumentalno podprte mobilizacije mehkih tkiv pri poškodbah mehkih tkiv: mehanizmi in praktična uporaba. Revija za vadbeno rehabilitacijo, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Terapija Astym®: sistematični pregled. Annals of translation medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Primerjava rezultatov bolečine in invalidnosti instrumentalnega in ročnega miofascialnega sproščanja pri posameznikih s kronično bolečino v križu: meta-analiza. Doktorska disertacija, California State University, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Učinki mobilizacije mehkega tkiva s pomočjo instrumentov v primerjavi z drugimi posegi na bolečino in delovanje: sistematični pregled, Fizikalna terapija Recenzije, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinalna manipulativna terapija, tehnika Graston® in placebo za nespecifične bolečine v prsni hrbtenici: randomizirano kontrolirano preskušanje. Kiropraktika in manualne terapije, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9