Posamezniki, ki trpijo zaradi zagozdenega prsta: ali lahko poznavanje znakov in simptomov prsta, ki ni zlomljen ali izpahnjen, omogoči zdravljenje na domu in kdaj obiskati izvajalca zdravstvenih storitev?
vsebina
Zagozdena poškodba prsta
Zataknjen prst, znan tudi kot zvin prsta, je pogosta poškodba, ko konico prsta na silo potisnemo proti roki, kar povzroči stisnjenje sklepa. To lahko povzroči bolečino in otekanje enega ali več prstov ali sklepov prstov ter povzroči raztezanje, zvin ali strganje vezi. (Ameriško združenje za kirurgijo roke. 2015) Zataknjen prst se lahko pogosto zaceli z zaledenitvijo, mirovanjem in lepljenjem. To je pogosto dovolj, da se lahko zaceli v tednu ali dveh, če ni zlomov ali izpahov. (Carruthers, KH et al., 2016) Čeprav je boleče, bi se moralo premikati. Če pa se prst ne more premikati, je lahko zlomljen ali izpahnjen in zahteva rentgensko slikanje, saj se lahko zlomljen prst ali izpah sklepa celi več mesecev.
zdravljenje
Zdravljenje je sestavljeno iz zaledenitve, testiranja, snemanja, počitka, obiska kiropraktika ali osteopata in postopne redne uporabe za povrnitev moči in sposobnosti.
Ice
Prvi korak je zaledenitev poškodbe in ohranjanje povišane.
Uporabite vrečko ledu ali vrečko zamrznjene zelenjave, zavito v brisačo.
Prst zaledite v 15-minutnih intervalih.
Odstranite led in počakajte, da se prst vrne na normalno temperaturo, preden ga ponovno zaledite.
Ne zamrzujte zagozdenega prsta več kot tri 15-minutne intervale v eni uri.
Poskusite premakniti prizadeti prst
Če se zataknjen prst ne premika zlahka ali se bolečina poslabša, ko ga poskušate premakniti, morate obiskati zdravstvenega delavca in opraviti rentgensko slikanje, da preverite zlom ali izpah kosti. (Ameriško združenje za kirurgijo roke. 2015)
Po oteklini poskusite rahlo premakniti prst in bolečina bo popustila.
Če je poškodba blaga, se mora prst kratek čas premikati z malo nelagodja.
Trak in počitek
Če zagozdeni prst ni zlomljen ali izpahnjen, ga lahko prilepite na prst poleg njega, da preprečite premikanje, kar imenujemo prijateljsko lepljenje. (Won SH et al., 2014)
Uporabite medicinski lepilni trak in gazo med prsti, da preprečite nastanek mehurjev in vlage med celjenjem.
Ponudnik zdravstvenega varstva lahko predlaga opornico za prst, da bo zataknjeni prst poravnan z drugimi prsti.
Opornica lahko tudi pomaga preprečiti ponovno poškodbo zataknjenega prsta.
Počitek in zdravljenje
Zataknjen prst mora biti sprva pri miru, da se zaceli, sčasoma pa se mora premakniti in upogniti, da pridobi moč in prožnost.
Ciljne fizikalne vaje so lahko koristne za okrevanje.
Ponudnik primarne zdravstvene oskrbe bi morda lahko napotil fizioterapevta, da zagotovi, da ima prst med celjenjem zdrav obseg gibanja in cirkulacijo.
Kiropraktik ali osteopat lahko zagotovi tudi priporočila za pomoč pri rehabilitaciji prsta, roke in roke v normalno delovanje.
Zmanjšanje prsta nazaj v normalno stanje
Odvisno od obsega poškodbe sta lahko prst in roka boleča in otečena nekaj dni ali tednov.
Lahko traja nekaj časa, da se začnete počutiti normalno.
Ko se začne proces celjenja, se bodo posamezniki želeli vrniti k normalni uporabi.
Izogibanje uporabi zagozdenega prst bo povzročila izgubo moči, kar jo lahko sčasoma dodatno oslabi in poveča tveganje ponovne poškodbe.
Če bolečina in oteklina ne izgineta, obiščite zdravstvenega delavca, da ga čim prej pregleda glede morebitnega zloma, izpaha ali drugih zapletov, saj je te poškodbe težje zdraviti, če posameznik predolgo čaka. (Zdravje Univerze v Utahu, 2021)
V kliniki za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino Injury se strastno osredotočamo na zdravljenje bolnikovih poškodb in kroničnih bolečinskih sindromov ter izboljšanje sposobnosti s programi prilagodljivosti, mobilnosti in agilnosti, prilagojenimi posamezniku. Naši ponudniki uporabljajo integriran pristop za ustvarjanje prilagojenih načrtov oskrbe, ki vključujejo protokole funkcionalne medicine, akupunkture, elektroakupunkture in športne medicine. Naš cilj je naravno lajšanje bolečin s povrnitvijo zdravja in delovanja telesa. Če posameznik potrebuje drugo zdravljenje, bo napoten na kliniko ali k zdravniku, ki je zanj najbolj primeren. Dr. Jimenez se je povezal z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije, da bi zagotovil najučinkovitejše klinično zdravljenje.
Carruthers, KH, Skie, M. in Jain, M. (2016). Zagozdene poškodbe prsta: diagnoza in zdravljenje poškodb medfalangealnih sklepov pri različnih športih in stopnjah izkušenj. Zdravje v športu, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
Won, SH, Lee, S., Chung, CY, Lee, KM, Sung, KH, Kim, TG, Choi, Y., Lee, SH, Kwon, DG, Ha, JH, Lee, SY, & Park, MS (2014). Buddy taping: ali je to varna metoda za zdravljenje poškodb prstov na rokah in nogah?. Klinike v ortopedski kirurgiji, 6(1), 26–31. doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.26
Kako zdravstveni delavci v kliniki za kiropraktiko zagotavljajo klinični pristop k preprečevanju zdravniških napak za posameznike v bolečinah?
vsebina
Predstavitev
Zdravniške napake so povzročile 44,000–98,000 smrti Američanov v bolnišnici letno, veliko več pa jih je povzročilo katastrofalne poškodbe. (Kohn et al., 2000) To je bilo več od števila ljudi, ki so letno umrli zaradi aidsa, raka dojke in prometnih nesreč v tistem času. Po kasnejših raziskavah je dejansko število smrti morda bližje 400,000, kar uvršča zdravniške napake na tretji najpogostejši vzrok smrti v ZDA. Pogosto te napake niso produkt zdravstvenih delavcev, ki so sami po sebi slabi; prej so rezultat sistemskih težav v sistemu zdravstvenega varstva, kot so nedosledni vzorci izvajalcev, nepovezane zavarovalniške mreže, premajhna uporaba ali odsotnost varnostnih protokolov in neusklajena oskrba. Današnji članek obravnava klinični pristop k preprečevanju zdravniške napake v kliničnem okolju. Razpravljamo o povezanih zdravstvenih izvajalcih, specializiranih za različna predhodna zdravljenja za pomoč posameznikom s kroničnimi težavami. Svoje paciente vodimo tudi tako, da jim omogočimo, da svojim povezanim zdravstvenim delavcem postavijo zelo pomembna in zapletena vprašanja. Dr. Alex Jimenez, DC, te informacije uporablja le kot izobraževalno storitev. Zavrnitev odgovornosti
Definiranje medicinskih napak
Določanje zdravniške napake je najpomembnejši korak v vsakem pogovoru o preprečevanju zdravniških napak. Morda bi domnevali, da je to zelo enostavno opravilo, vendar je tako le, dokler se ne poglobite v široko paleto uporabljene terminologije. Številni izrazi se uporabljajo kot sopomenke (včasih pomotoma), ker je nekatera terminologija zamenljiva, občasno pa je pomen izraza odvisen od posebnosti, o kateri se razpravlja.
Čeprav je sektor zdravstvenega varstva izjavil, da sta varnost pacientov in odprava ali zmanjšanje zdravniških napak prednostna naloga, sta Grober in Bohnen še leta 2005 ugotovila, da sta padla na enem ključnem področju: določitvi definicije »morda najbolj temeljnega vprašanja ... Kaj je zdravniška napaka? Zdravniška napaka je neizvedba načrtovanega dejanja v medicinskem okolju. (Grober & Bohnen, 2005) Vendar v tem opisu ni omenjen noben izraz, ki bi ga pogosto izrecno identificirali z zdravniško napako – pacienti, zdravstvena oskrba ali kateri koli drug element. Kljub temu definicija ponuja trden okvir za nadaljnji razvoj. Kot lahko vidite, je ta posebna definicija sestavljena iz dveh delov:
Napaka pri izvajanju: Nezmožnost dokončanja načrtovanega dejanja, kot je bilo predvideno.
Napaka pri načrtovanju: je tehnika, ki tudi ob popolni izvedbi ne daje želenih rezultatov.
Pojma izvedbene in načrtovalske napake ne zadoščata, če želimo zdravniško napako ustrezno opredeliti. Te se lahko pojavijo kjer koli, ne le v zdravstveni ustanovi. Dodati je treba komponento medicinskega upravljanja. To pripelje do ideje o neugodnih pojavih, znanih kot neželeni dogodki. Najpogostejša opredelitev neželenega dogodka je nenamerna škoda bolnikom, ki jo povzroči medicinska terapija in ne njihova osnovna bolezen. Ta definicija je tako ali drugače postala mednarodno sprejeta. Na primer, v Avstraliji je izraz incident opredeljen kot poškodba osebe, ki je prejela zdravstveno oskrbo. Sem spadajo okužbe, padci, ki povzročajo poškodbe, in težave z zdravili na recept in medicinsko opremo. Nekaterim neugodnim pojavom se je mogoče izogniti.
Pogoste vrste medicinskih napak
Edina težava s tem pojmom je, da se vse negativne stvari ne zgodijo po naključju ali namerno. Ker ima lahko bolnik na koncu korist, lahko pride do pričakovanega, a toleriranega neželenega dogodka. Med kemoterapijo sta dva primera slabost in izpadanje las. V tem primeru bi bila zavrnitev priporočenega zdravljenja edini smiselni pristop za preprečitev neprijetnih posledic. Tako pridemo do koncepta neželenih dogodkov, ki jih je mogoče preprečiti, in neželenih dogodkov, ki jih ni mogoče preprečiti, ko dodatno izpopolnimo našo definicijo. Ni lahko kategorizirati izbire za dopuščanje enega vpliva, če je ugotovljeno, da bo ugoden učinek nastopil hkrati. Vendar sam namen ni nujno izgovor. (Mreža za varnost pacientov, 2016, odst.3) Drug primer načrtovane napake bi bila amputacija desnega stopala zaradi tumorja na levi roki, kar bi pomenilo sprejemanje znanega in napovedanega neugodnega dogodka v upanju na ugodne posledice, kjer še nikoli ni prišlo do nobene. Ni dokazov, ki bi podpirali pričakovanje pozitivnega izida.
Zdravniške napake, ki povzročijo škodo pacientu, so običajno v središču naših raziskav. Kljub temu se zdravniške napake lahko in se tudi zgodijo, ko pacientu ni škoda. Pojav skorajšnjih napak bi lahko zagotovil neprecenljive podatke pri načrtovanju, kako zmanjšati zdravniške napake v zdravstveni ustanovi. Kljub temu je treba raziskati pogostost teh dogodkov v primerjavi s pogostostjo, o kateri poročajo kliniki. Skorajšnje napake so zdravniške napake, ki bi lahko povzročile škodo, pacientu niso, tudi če se bolnik počuti dobro. (Martinez et al., 2017) Zakaj bi priznali nekaj, kar bi lahko povzročilo sodni postopek? Razmislite o scenariju, v katerem je medicinska sestra iz kakršnega koli razloga ravnokar gledala fotografije različnih zdravil in je nameravala dati zdravilo. Mogoče se ji nekaj vtisne v spomin in se odloči, da določeno zdravilo ne izgleda tako. Pri pregledu je ugotovila, da so bila uporabljena neustrezna zdravila. Po pregledu vseh papirjev odpravi napako in pacientu izda pravi recept. Ali bi se bilo mogoče v prihodnje izogniti napaki, če bi bil v zapisniku o uporabi fotografije ustreznega zdravila? Zlahka pozabimo, da je prišlo do napake in možnosti za škodo. To dejstvo ostaja res ne glede na to, ali smo imeli srečo, da smo ga pravočasno odkrili, ali smo utrpeli kakšne negativne posledice.
Napake rezultatov in procesa
Za razvoj rešitev, ki izboljšujejo varnost bolnikov in zmanjšujejo zdravniške napake, potrebujemo popolne podatke. Vsaj, ko je pacient v zdravstveni ustanovi, je treba poročati o vsem, kar je mogoče storiti, da bi preprečili škodo in ga spravili v nevarnost. Številni zdravniki so po pregledu napak in neželenih dogodkov v zdravstvenem varstvu ter razpravi o njihovih prednostih in slabostih leta 2003 ugotovili, da je uporaba izrazov napake in neželeni dogodki bolj celovita in primerna. Ta kombinirana definicija bi povečala zbiranje podatkov, vključno z napakami, bližnjimi klici, blizu zgreši, inaktivne in latentne napake. Poleg tega izraz neželeni dogodki vključuje izraze, ki običajno pomenijo škodo pacientu, kot sta medicinska poškodba in iatrogena poškodba. Edina stvar, ki ostane, je ugotavljanje, ali je revizijska komisija primeren organ za ločevanje neželenih dogodkov, ki jih je mogoče preprečiti, in tistih, ki jih ni mogoče preprečiti.
Sentinel dogodek je dogodek, pri katerem je potrebno poročanje skupni komisiji. Skupna komisija navaja, da je nadzorni dogodek nepričakovan dogodek, ki vključuje resno telesno ali psihično poškodbo. (“Sentinel Events,” 2004, str.35) Ni izbire, saj je treba dokumentirati. Vendar pa večina zdravstvenih ustanov hrani svoje evidence, v katerih so opisani kontrolni dogodki in kaj storiti v primeru enega, da se zagotovi izpolnjevanje standardov Skupne komisije. To je ena tistih situacij, ko je bolje biti varen kot obžalovati. Ker je "resno" relativen pojem, je morda nekaj miganja, ko branite sodelavca ali delodajalca. Po drugi strani pa je nepravilno poročanje o nadzornem dogodku boljše od neuspešnega poročanja o nadzornem dogodku. Nerazkritje ima lahko resne posledice, vključno s prekinitvijo kariere.
Ko razmišljajo o zdravniških napakah, ljudje pogosto delajo napako, ko se osredotočajo samo na napake pri predpisovanju. Napake pri zdravljenju so nedvomno pogoste in vključujejo številne enake postopkovne napake kot druge medicinske napake. Možni so motnje v komunikaciji, napake pri predpisovanju ali izdajanju in še marsikaj. Toda resno bi napačno ocenili zadevo, če bi domnevali, da so napake pri zdravilih edini vzrok za škodo pacientu. Eden glavnih izzivov pri razvrščanju različnih zdravniških napak je določitev, ali naj se napaka razvrsti na podlagi vpletenega postopka ali posledice. Tukaj je sprejemljivo preučiti te klasifikacije, glede na številne poskuse razvoja delovnih definicij, ki vključujejo tako proces kot rezultat, od katerih mnoge temeljijo na delu Luciana Leapeja iz devetdesetih let.
Izboljšajte svoj življenjski slog že danes – video
Analiziranje in preprečevanje medicinskih napak
Operativni in neoperativni sta bili dve glavni kategoriji neželenih dogodkov, ki sta ju Leape in njegovi kolegi razlikovali v tej študiji. (Leape et al., 1991) Operativne težave so vključevale okužbe ran, kirurške napake, netehnične težave, pozne zaplete in tehnične težave. Neoperativno: v to kategorijo neželenih dogodkov so bili vključeni naslovi, kot so povezani z zdravili, napačno diagnosticirani, napačno zdravljeni, povezani s postopkom, padci, zlomi, po porodu, povezani z anestezijo, novorojenčki in vseobsegajoča rubrika sistema. Leape je tudi razvrstil napake tako, da je izpostavil točko okvare procesa. Te je tudi razvrstil v pet naslovov, ki vključujejo:
sistem
Uspešnost
Zdravljenje z drogami
Diagnostično
Preventivno
Številne napake v procesu spadajo pod več kot eno temo, vendar vse pomagajo natančno določiti vzrok težave. Če je pri določanju natančnih področij, ki jih je treba izboljšati, sodelovalo več kot en zdravnik, bo morda potrebno dodatno zaslišanje.
Tehnično gledano lahko zdravniško napako stori kateri koli član osebja v bolnišnici. Ni omejeno na zdravstvene delavce, kot so zdravniki in medicinske sestre. Upravnik lahko odpre vrata ali pa član čistilne ekipe pusti kemikalijo v otrokovem dosegu. Bolj kot identiteta povzročitelja napake je pomemben razlog zanjo. Kaj pred tem? In kako lahko zagotovimo, da se to ne bo ponovilo? Po zbiranju vseh zgornjih podatkov in še veliko več je čas, da ugotovimo, kako preprečiti podobne napake. Kar zadeva nadzorne dogodke, je skupna komisija od leta 1997 odredila, da so vsi ti incidenti podvrženi postopku, imenovanemu analiza temeljnih vzrokov (RCA). Vendar bi bilo treba popraviti uporabo tega postopka za incidente, o katerih je treba poročati zunanjim stranem.
Kaj je analiza temeljnega vzroka?
RCA so "ujeli podrobnosti in perspektivo velike slike." Omogočajo lažje ocenjevanje sistemov, analiziranje, ali so potrebni sanacijski ukrepi, in sledenje trendom. (Williams, 2001) Kaj točno je RCA? S preučevanjem dogodkov, ki so privedli do napake, se lahko RCA osredotoči na dogodke in procese, namesto da pregleduje ali obtožuje določene ljudi. (AHRQ, 2017) Zato je tako ključnega pomena. RCA pogosto uporablja orodje, imenovano Pet zakaj. To je proces nenehnega spraševanja »zakaj«, potem ko verjamete, da ste ugotovili vzrok težave.
Razlog, zakaj se imenuje »pet zakaj«, je v tem, ker je pet odlično izhodišče, vendar se morate vedno vprašati, zakaj, dokler ne ugotovite osnovnega vzroka težave. Večkratno spraševanje, zakaj, bi lahko razkrilo številne napake v procesu na različnih stopnjah, vendar bi morali še naprej spraševati, zakaj, o vsakem vidiku težave, dokler vam ne zmanjka drugih stvari, ki bi jih lahko prilagodili, da bi zagotovili želeni rezultat. Vendar pa se poleg tega lahko pri preiskavi vzroka uporabijo drugačna orodja. Obstajajo številni drugi. RCA morajo biti multidisciplinarni in dosledni ter vključevati vse strani, vpletene v napako, da bi se izognili nesporazumom ali netočnim poročanjem o dogodkih.
zaključek
Zdravniške napake v zdravstvenih ustanovah so pogosti in večinoma neprijavljeni dogodki, ki resno ogrožajo zdravje bolnikov. Vsako leto naj bi zaradi zdravstvenih napak umrlo do četrt milijona ljudi. Ti statistični podatki so nesprejemljivi v času, ko naj bi bila varnost pacientov na prvem mestu, vendar se za spremembo prakse ne naredi veliko. Če so zdravniške napake natančno opredeljene in se najde temeljni vzrok težave brez pripisovanja krivde določenim članom osebja, je to nepotrebno. Bistvene spremembe je mogoče narediti, ko so temeljni vzroki sistemskih ali procesnih napak pravilno prepoznani. Dosleden, multidisciplinarni pristop k analizi temeljnih vzrokov, ki uporablja okvire, kot je pet zakaj, za raziskovanje, dokler niso razkrite vse težave in napake, je koristno orodje. Čeprav je zdaj potrebna za spremljanje kontrolnih dogodkov, se lahko in mora analiza temeljnega vzroka uporabiti za vse vzroke napak, vključno s skorajšnjimi napakami.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Inštitut za medicino (ZDA). Odbor za kakovost zdravstvenega varstva v Ameriki. (2000). Motiti se je človeško: zgraditi varnejši zdravstveni sistem. National Academy Press. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Narava neželenih učinkov pri hospitaliziranih bolnikih. Rezultati Harvardske študije medicinske prakse II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Postopki za prepoznavanje in pregledovanje neželenih dogodkov in skorajšnjih dogodkov v akademskem medicinskem centru. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Ali lahko posameznikom, ki se soočajo z nenehnim zaprtjem zaradi zdravil, stresa ali pomanjkanja vlaknin, hoja pomaga spodbuditi redno odvajanje blata?
vsebina
Hoja za pomoč pri zaprtju
Zaprtje je pogosto stanje. Preveč sedenja, zdravil, stresa ali premalo vlaknin lahko povzročijo redko odvajanje blata. Prilagoditve življenjskega sloga lahko uredijo večino primerov. Eden najučinkovitejših načinov je vključitev redne zmerno intenzivne vadbe, ki spodbuja naravno krčenje črevesnih mišic (Huang, R., et al., 2014). To vključuje tek, jogo, vodno aerobiko in hojo z močjo ali hitro hojo za lajšanje zaprtja.
Raziskave
Študija je analizirala debele ženske srednjih let, ki so imele kronično zaprtje v obdobju 12 tednov. (Tantawy, SA, et al., 2017)
Prva skupina je hodila po tekalni stezi 3-krat na teden po 60 minut.
Druga skupina se ni ukvarjala z nobeno telesno aktivnostjo.
Prva skupina je imela večje izboljšanje simptomov zaprtja in ocene kakovosti življenja.
Neravnovesje črevesnih bakterij je povezano tudi z zaprtjem. Druga študija se je osredotočila na učinek hitre hoje v primerjavi z vajami, ki krepijo mišice jedra, kot so deske, na sestavo črevesne mikrobiote. (Morita, E., et al., 2019) Rezultati so pokazali, da lahko aerobne vaje, kot je močna/hitra hoja, pomagajo povečati črevesje Bakteroidi, bistveni del zdravih črevesnih bakterij. Študije so pokazale pozitiven učinek, če se posamezniki dnevno ukvarjajo z vsaj 20 minutami hitre hoje. (Morita, E., et al., 2019)
Vadba lahko pomaga zmanjšati tveganje za raka debelega črevesa
Telesna aktivnost je lahko pomemben zaščitni dejavnik pri zmanjševanju raka debelega črevesa. (Nacionalni inštitut za raka. 2023) Nekateri ocenjujejo, da je zmanjšanje tveganja 50 %, vadba pa lahko celo pomaga preprečiti ponovitev po diagnozi raka debelega črevesa, tudi 50 % v nekaterih študijah za bolnike z rakom debelega črevesa stopnje II ali III. (Schoenberg MH 2016)
Najboljši učinki so bili doseženi z zmerno intenzivno vadbo, kot je močna/hitra hoja, približno šest ur na teden.
Umrljivost se je zmanjšala za 23 % pri posameznikih, ki so bili fizično aktivni vsaj 20 minut večkrat na teden.
Neaktivni bolniki z rakom debelega črevesa, ki so začeli z vadbo po diagnozi, so imeli bistveno boljše rezultate kot posamezniki, ki so ostali sedeči, kar kaže, da nikoli ni prepozno začeti z vadbo.(Schoenberg MH 2016)
Najbolj aktivni bolniki so imeli najboljše rezultate.
Preprečevanje driske, povezane z vadbo
Nekateri tekači in sprehajalci imajo preveč aktivno debelo črevo, kar ima za posledico drisko, povezano z vadbo, ali redko blato, znano kot tekaško trotiranje. Do 50 % vzdržljivostnih športnikov ima težave s prebavili med intenzivno telesno aktivnostjo. (de Oliveira, EP et al., 2014) Preprečevalni ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti, vključujejo.
Ne jeste v dveh urah po vadbi.
Pred vadbo se izogibajte kofeinu in toplim tekočinam.
Če ste občutljivi na laktozo, se izogibajte mlečnim izdelkom ali uporabite laktazo.
Pred vadbo poskrbite, da bo telo dobro hidrirano.
Vlaženje med vadbo.
Če vadite v jutro:
Pred spanjem popijte približno 2.5 skodelice tekočine ali športno pijačo.
Po prebujanju popijte približno 2.5 skodelice tekočine.
Popijte še 1.5–2.5 skodelice tekočine 20–30 minut pred vadbo.
Med vadbo popijte 12-16 unč tekočine vsakih 5-15 minut.
If vadba več kot 90 minut:
Vsakih 12-16 minut popijte raztopino 30-60 unč tekočine, ki vsebuje 5-15 gramov ogljikovih hidratov, natrija, kalija in magnezija.
Strokovna pomoč
Periodično zaprtje se lahko odpravi s prilagoditvijo življenjskega sloga, kot je povečan vnos vlaknin, telesna dejavnost in tekočina. Posamezniki, ki se srečujejo s krvavim blatom ali hematohezijo, so pred kratkim izgubili 10 funtov ali več, imajo anemijo zaradi pomanjkanja železa, imajo pozitivne fekalne okultne/prikrite krvne preiskave ali imajo družinsko anamnezo raka debelega črevesa, morajo obiskati zdravstvenega delavca ali specialista, da opravi posebne diagnostične teste, da zagotovite, da ni nobenih osnovnih težav ali resnih stanj. (Jamshed, N. et al., 2011) Preden se posamezniki lotijo hoje za pomoč pri zaprtju, se morajo posvetovati s svojim zdravstvenim delavcem, da ugotovijo, ali je to zanje varno.
Na kliniki Injury Medical Chiropractic in Functional Medicine naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronično bolečino, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hude Išias, skolioza, kompleksna hernija diska, fibromialgija, kronična bolečina, kompleksne poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v obsegu. Osredotočeni smo na tisto, kar vam ustreza, da dosežete cilje izboljšanja in ustvarite izboljšano telo z raziskovalnimi metodami in celovitimi programi dobrega počutja. Če je potrebno drugo zdravljenje, bodo posamezniki napoteni na kliniko ali k zdravniku, ki najbolj ustreza njihovi poškodbi, stanju in/ali bolezni.
Testiranje iztrebkov: kaj? Zakaj? in kako?
Reference
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS in Lam, TH (2014). Telesna dejavnost in zaprtje pri mladostnikih v Hongkongu. PloS ena, 9(2), e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA, Kamel, DM, Abdelbasset, WK, & Elgohary, HM (2017). Učinki predlagane telesne dejavnosti in nadzora prehrane za obvladovanje zaprtja pri debelih ženskah srednjih let. Diabetes, presnovni sindrom in debelost: cilji in terapija, 10, 513–519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
Morita, E., Yokoyama, H., Imai, D., Takeda, R., Ota, A., Kawai, E., Hisada, T., Emoto, M., Suzuki, Y. in Okazaki, K. (2019). Vadba aerobne vadbe s hitro hojo poveča črevesne bakteroide pri zdravih starejših ženskah. Hranila, 11 (4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
Schoenberg MH (2016). Telesna dejavnost in prehrana v primarni in terciarni preventivi kolorektalnega raka. Visceralna medicina, 32 (3), 199–204. doi.org/10.1159/000446492
de Oliveira, EP, Burini, RC, in Jeukendrup, A. (2014). Gastrointestinalne težave med vadbo: razširjenost, etiologija in prehranska priporočila. Športna medicina (Auckland, NZ), 44 Suppl 1 (Suppl 1), S79–S85. doi.org/10.1007/s40279-014-0153-2
Jamshed, N., Lee, ZE, & Olden, KW (2011). Diagnostični pristop k kroničnemu zaprtju pri odraslih. Ameriški družinski zdravnik, 84 (3), 299–306.
Ali lahko za posameznike, ki želijo izboljšati svoje telesno pripravljenost, test ocene telesne pripravljenosti identificira potencialna področja in pomaga oceniti splošno zdravje in fizični status?
vsebina
Ocenjevanje telesne sposobnosti
Test telesne pripravljenosti, znan tudi kot ocena telesne pripravljenosti, pomaga oceniti posameznikovo splošno in fizično zdravje. Vsebuje niz vaj za oblikovanje ustreznega programa vadbe za splošno zdravje in telesno pripravljenost. (Nacionalno združenje za moč in kondicijo. 2017) Prednosti testiranja ocene telesne pripravljenosti vključujejo:
Prepoznavanje področij, ki jih je treba izboljšati.
Pomoč strokovnjakom pri razumevanju, katere vrste vadbe so najvarnejše in najučinkovitejše.
Pomaga pri merjenju napredka telesne pripravljenosti skozi čas.
Omogoča individualiziran načrt, ki lahko pomaga preprečiti poškodbe in ohraniti splošno zdravje telesa.
Ocena lahko obsega širok nabor testov, vključno z:
Testi telesne sestave.
Kardiovaskularni obremenitveni testi.
Testi vzdržljivosti.
Testi obsega gibanja.
Namenjeni so zagotavljanju, da posameznik ne bo izpostavljen tveganju poškodb, trenerju pa nudijo vpoglede, potrebne za določitev jasnih in učinkovitih ciljev glede telesne pripravljenosti. Posamezniki, ki se sprašujejo, ali bi jim testiranje telesne pripravljenosti koristilo, naj se posvetujejo s svojim zdravstvenim delavcem.
Splošno zdravje
Pred začetkom fitnes programa je pomembno, da trenerja seznanite z anamnezo posameznika in pridobite potrebno odobritev primarnega zdravstvenega delavca. (Harvard Health Publishing. Medicinska šola Harvard. 2012) Strokovnjaki za fitnes običajno uporabljajo eno ali več orodij za pregledovanje, ki pomagajo določiti izhodiščno zdravstveno stanje posameznika.
To lahko vključuje pridobivanje meritev vitalnih znakov, kot so višina in teža, srčni utrip/RHR v mirovanju in krvni tlak/RBT v mirovanju. Številni trenerji bodo uporabili tudi vprašalnik o pripravljenosti na telesno dejavnost/PAR-Q, ki vsebuje vprašanja o splošnem zdravju. (Nacionalna akademija za športno medicino. 2020) Med vprašanji so lahko posamezniki vprašani o zdravilih, ki jih jemljejo, morebitnih težavah z vrtoglavico ali bolečino ali zdravstvenih stanjih, ki lahko poslabšajo njihovo sposobnost vadbe.
Sestava telesa
Sestava telesa opisuje komponente celotne telesne teže, vključno z mišicami, kostmi in maščobo. Najpogostejše metode za ocenjevanje telesne sestave vključujejo:
Analiza bioelektrične impedance – BIA
Med BIA se električni signali pošiljajo iz elektrod skozi podplate do trebuha, da se oceni telesna sestava. (Doylestown Health. 2024)
Pri teh meritvah se uporablja čeljust za oceno količine telesne maščobe v kožni gubi.
Kardiovaskularna vzdržljivost
Test kardiovaskularne vzdržljivosti, znan tudi kot stresni test, meri, kako učinkovito srce in pljuča delujejo pri oskrbi telesa s kisikom in energijo med telesno aktivnostjo. (UC Davis Health, 2024) Trije najpogostejši testi, ki se uporabljajo, vključujejo:
12-minutni preizkusi
Dvanajstminutni testi teka se izvajajo na tekalni stezi, posameznikova frekvenca srca in dihanja pred vadbo pa se primerja s frekvenco srca in dihanja po vadbi.
Stres vadbe
Obremenitveni test se izvaja na tekalni stezi ali sobnem kolesu.
Vključuje uporabo srčnega monitorja in manšete za krvni tlak za merjenje vitalnih znakov med vadbo.
Testiranje VO2 Max
Izvaja se na tekalni stezi ali sobnem kolesu.
V02 max testiranje uporablja dihalno napravo za merjenje največje stopnje porabe kisika med telesno aktivnostjo (UC Davis Health, 2024)
Nekateri trenerji bodo vključili vaje, kot so trebušnjaki ali sklece, da izmerijo odziv na določene vaje.
Te osnovne rezultate lahko uporabite pozneje, da ugotovite, ali sta se raven zdravja in telesne pripravljenosti izboljšala.
Trdnost in vzdržljivost
Test mišične vzdržljivosti meri čas, v katerem se lahko mišična skupina skrči in sprosti, preden se utrudi. Test moči meri največjo količino sile, ki jo lahko izvaja mišična skupina. (Ameriški svet za vadbo, Jiminez C., 2018) Uporabljene vaje vključujejo:
Test sklec.
Test trdnosti in stabilnosti jedra.
Včasih bo trener uporabil metronom, da izmeri, kako dolgo lahko posameznik sledi ritmu. Rezultati se nato primerjajo s posamezniki iste starostne skupine in spola, da se določi izhodiščna raven. Preizkusi moči in vzdržljivosti so dragoceni, saj trenerju pomagajo ugotoviti, katere mišične skupine so močnejše, ranljive in potrebujejo osredotočeno pozornost. (Heyward, VH, Gibson, AL 2014).
prilagodljivost
Merjenje gibljivosti sklepov je bistvenega pomena pri ugotavljanju, ali imajo posamezniki posturalno neravnovesje, nestabilnost stopala ali omejitve v obsegu gibanja. (Pate R, Oria M, Pillsbury L, 2012)
Fleksibilnost ramen
S testiranjem gibljivosti ramenskega sklepa ocenjujemo gibljivost in gibljivost ramenskega sklepa.
Izvaja se tako, da z eno roko sežete za vrat, med ramena, z drugo roko pa sežete za hrbet, proti ramenom, da izmerite, kako daleč sta roki narazen. (Baumgartner TA, PhD, Jackson AS, PhD et al., 2015)
Testiranje ocene telesne pripravljenosti ima različne prednosti. Trenerjem lahko pomaga pri oblikovanju prilagojenega programa vadbe, pomaga posameznikom prepoznati področja telesne pripravljenosti, ki jih je treba izboljšati, meri napredek ter dodaja intenzivnost in vzdržljivost njihovi rutini, kar lahko pomaga preprečiti poškodbe in pomaga ohraniti splošno zdravje. Osredotočamo se na to, kar deluje za vas, in si prizadevamo izboljšati telo z raziskanimi metodami in celovitimi programi dobrega počutja. Ti naravni programi uporabljajo sposobnost telesa za doseganje ciljev izboljšanja. Če potrebujete nasvet, vprašajte zdravstvenega delavca ali strokovnjaka za fitnes.
Pate R, Oria M, Pillsbury L, (ur.). (2012). Zdravstveni ukrepi za fitnes za mlade: Prilagodljivost. V R. Pate, M. Oria in L. Pillsbury (ur.), Fitnes Measures and Health Outcomes in Youth. doi.org/10.17226/13483
Ali lahko posamezniki z Ehlers-Danlosovim sindromom najdejo olajšanje z različnimi nekirurškimi zdravljenji za zmanjšanje nestabilnosti sklepov?
vsebina
Predstavitev
Sklepi in vezi, ki obdajajo mišično-skeletni sistem, omogočajo zgornjim in spodnjim okončinam, da stabilizirajo telo in so gibljivi. Različne mišice in mehka vezivna tkiva, ki obdajajo sklepe, jih pomagajo zaščititi pred poškodbami. Ko okoljski dejavniki ali motnje začnejo vplivati na telo, se pri mnogih ljudeh pojavijo težave, ki povzročajo prekrivanje profilov tveganja, kar nato vpliva na stabilnost sklepov. Ena od bolezni, ki prizadene sklepe in vezivno tkivo, je EDS ali Ehlers-Danlosov sindrom. Ta motnja vezivnega tkiva lahko povzroči, da so sklepi v telesu hipermobilni. Lahko povzroči nestabilnost sklepov v zgornjih in spodnjih okončinah, zaradi česar ima posameznik stalno bolečino. Današnji članek se osredotoča na Ehlers-Danlosov sindrom in njegove simptome ter na to, kako obstajajo nekirurški načini za obvladovanje te bolezni vezivnega tkiva. Pogovarjamo se s certificiranimi zdravstvenimi delavci, ki združujejo informacije naših pacientov, da bi ocenili, kako lahko Ehlers-Danlosov sindrom korelira z drugimi mišično-skeletnimi obolenji. Paciente tudi obveščamo in usmerjamo o tem, kako lahko različna nekirurška zdravljenja pomagajo zmanjšati bolečine podobne simptome in obvladati Ehlers-Danlosov sindrom. Prav tako spodbujamo naše paciente, da svojim povezanim zdravstvenim delavcem postavijo številna zapletena in pomembna vprašanja o vključevanju različnih nekirurških terapij kot del njihove dnevne rutine za obvladovanje učinkov Ehlers-Danlosovega sindroma. Dr. Jimenez, DC, vključuje te informacije kot akademsko storitev. Zavrnitev odgovornosti.
Kaj je Ehlers-Danlosov sindrom?
Ali se čez dan pogosto počutite zelo utrujeni, tudi po celotni spanci? Imate zlahka modrice in se sprašujete, od kod prihajajo te modrice? Ali pa ste opazili, da imate povečan obseg v sklepih? Mnoge od teh težav so pogosto povezane z motnjo, znano kot Ehlers-Danlosov sindrom ali EDS, ki prizadene njihove sklepe in vezivno tkivo. EDS vpliva na vezivna tkiva v telesu. Vezna tkiva v telesu pomagajo zagotoviti moč in elastičnost kože, sklepov in sten krvnih žil, tako da lahko, ko se oseba sooča z EDS, povzroči znatno motnjo v mišično-skeletnem sistemu. EDS se večinoma diagnosticira klinično in mnogi zdravniki so ugotovili, da lahko gensko kodiranje kolagena in beljakovin, ki medsebojno delujejo v telesu, pomaga ugotoviti, katera vrsta EDS prizadene posameznika. (Miklović & Sieg, 2024)
Simptomi
Pri razumevanju EDS je nujno poznati zapletenost te bolezni vezivnega tkiva. EDS je razvrščen v številne vrste z različnimi lastnostmi in izzivi, ki se razlikujejo glede na resnost. Ena najpogostejših vrst EDS je hipermobilni Ehlers-Danlosov sindrom. Za to vrsto EDS je značilna splošna hipermobilnost sklepov, nestabilnost sklepov in bolečina. Nekateri simptomi, povezani s hipermobilnim EDS, vključujejo subluksacijo, dislokacije in poškodbe mehkega tkiva, ki so pogoste in se lahko pojavijo spontano ali z minimalno travmo. (Hakim, 1993) To lahko pogosto povzroči akutne bolečine v sklepih zgornjih in spodnjih okončin. Zaradi širokega spektra simptomov in osebne narave samega stanja se mnogi pogosto ne zavedajo, da je hipermobilnost sklepov pogosta pri splošni populaciji in morda ne predstavlja zapletov, ki bi kazali, da gre za bolezen vezivnega tkiva. (Gensemer et al., 2021) Poleg tega lahko hipermobilni EDS povzroči deformacijo hrbtenice zaradi hiperrazteznosti kože, sklepov in različnih krhkosti tkiv. Patofiziologija deformacije hrbtenice, povezana s hipermobilnim EDS, je predvsem posledica hipotonije mišic in ohlapnosti vezi. (Uehara et al., 2023) Zaradi tega se veliko ljudi močno zmanjša kakovost življenja in vsakodnevnih življenjskih aktivnosti. Vendar pa obstajajo načini za obvladovanje EDS in z njim povezanih simptomov za zmanjšanje nestabilnosti sklepov.
Medicina gibanja: Kiropraktična oskrba – Video
Načini upravljanja EDS
Ko gre za iskanje načinov za obvladovanje EDS za zmanjšanje bolečine in nestabilnosti sklepov, lahko nekirurško zdravljenje pomaga pri obravnavi fizičnih in čustvenih vidikov stanja. Nekirurško zdravljenje posameznikov z EDS se običajno osredotoča na optimizacijo fizične funkcije telesa ob hkratnem izboljšanju mišične moči in stabilizacije sklepov. (Buryk-Iggers et al., 2022) Mnogi posamezniki z EDS bodo poskušali vključiti tehnike za obvladovanje bolečine in fizikalno terapijouporabljajo opornice in pripomočke, da zmanjšajo učinke EDS in izboljšajo kakovost svojega življenja.
Nekirurško zdravljenje EDS
Različna nekirurška zdravljenja, kot so MET (tehnika mišične energije), elektroterapija, lahka fizikalna terapija, kiropraktična nega in masaže lahko pomaga krepiti in hkrati tonizirati okoliške mišice okoli sklepov, zagotavljajo zadostno lajšanje bolečin in omejujejo dolgotrajno odvisnost od zdravil. (Broida et al., 2021) Poleg tega si posamezniki, ki se soočajo z EDS, prizadevajo okrepiti prizadete mišice, stabilizirati sklepe in izboljšati propriocepcijo. Nekirurško zdravljenje omogoča posamezniku, da ima prilagojen načrt zdravljenja glede na resnost simptomov EDS in pomaga zmanjšati bolečino, povezano s stanjem. Mnogi posamezniki bodo pri zaporednem izvajanju svojega načrta zdravljenja za obvladovanje EDS in zmanjšanje simptomov, podobnih bolečini, opazili izboljšanje simptomatskega neugodja. (Khokhar et al., 2023) To pomeni, da nekirurško zdravljenje omogoča posameznikom, da so bolj pozorni na svoje telo in zmanjšajo bolečinam podobne učinke EDS, s čimer mnogim posameznikom z EDS omogočijo polnejše in udobnejše življenje brez občutka bolečine in nelagodja.
Reference
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). Obvladovanje nestabilnosti ramen pri Ehlers-Danlosovem sindromu hipermobilnosti. JSES Rev Rep Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. in Clarke, H. (2022). Vadba in rehabilitacija pri ljudeh z Ehlers-Danlosovim sindromom: sistematični pregled. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Hipermobilni Ehlers-Danlosovi sindromi: zapleteni fenotipi, zahtevne diagnoze in slabo razumljeni vzroki. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hipermobilni Ehlers-Danlosov sindrom. V MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp in A. Amemiya (ur.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). Prednosti osteopatskega manipulativnega zdravljenja pri bolniku z Ehlers-Danlosovim sindromom. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J. in Kosho, T. (2023). Deformacija hrbtenice pri Ehlers-Danlosovem sindromu: Osredotočite se na mišično-kontrakturalni tip. geni (Basel), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Ali lahko razumevanje telesnih zgibnih sklepov in njihovega delovanja pomaga pri težavah z mobilnostjo in prožnostjo ter obvladuje razmere za posameznike, ki imajo težave pri popolnem upogibanju ali iztegovanju prstov na rokah, nogah, komolcih, gležnjih ali kolenih?
vsebina
Tečajni spoji
Sklep nastane, kjer se ena kost poveže z drugo, kar omogoča gibanje. Različne vrste sklepov se razlikujejo po strukturi in gibanju glede na njihovo lokacijo. Ti vključujejo tečaje, kroglo in vtičnico, ravninske, vrtljive, sedlaste in elipsoidne sklepe. (Brezmejno. Splošna biologija, ND) Zgibni sklepi so sinovialni sklepi, ki se gibljejo v eni ravnini gibanja: fleksija in ekstenzija. Tečajni sklepi se nahajajo v prstih rok, komolcih, kolenih, gležnjih in prstih na nogah in nadzorujejo gibanje za različne funkcije. Poškodbe, osteoartritis in avtoimunska stanja lahko prizadenejo zglobne sklepe. Počitek, zdravila, led in fizikalna terapija lahko pomagajo ublažiti bolečino, izboljšajo moč in obseg gibanja ter pomagajo pri obvladovanju bolezni.
Anatomija
Sklep nastane s spojitvijo dveh ali več kosti. Človeško telo ima tri glavne klasifikacije sklepov, ki so razvrščeni glede na stopnjo, do katere se lahko premikajo. Tej vključujejo: (Brezmejno. Splošna biologija, ND)
Sinartroze
To so fiksni, nepremični sklepi.
Sestavljen iz dveh ali več kosti.
Amfiartroze
Znani tudi kot hrustančni sklepi.
Fibrohrustančni disk ločuje kosti, ki tvorijo sklepe.
Ti gibljivi sklepi omogočajo rahlo gibanje.
Diartroze
Znani tudi kot sinovialni sklepi.
To so najpogostejši prosto gibljivi sklepi, ki omogočajo gibanje v več smereh.
Kosti, ki tvorijo sklepe, so obložene s sklepnim hrustancem in zaprte v sklepno ovojnico, napolnjeno s sinovialno tekočino, ki omogoča nemoteno gibanje.
Sinovialni sklepi so razvrščeni v različne tipe glede na razlike v zgradbi in število ravnin gibanja, ki jih omogočajo. Tečajni sklep je sinovialni sklep, ki omogoča gibanje v eni ravnini gibanja, podobno kot tečaj vrat, ki se premika naprej in nazaj. Znotraj sklepa je konec ene kosti običajno konveksen/obrnjen navzven, druga pa konkavna/zaokrožena navznoter, da se lahko konci gladko prilegajo. Ker se zgibni sklepi premikajo samo skozi eno ravnino gibanja, so bolj stabilni kot drugi sinovialni sklepi. (Brezmejno. Splošna biologija, ND) Zgibni sklepi vključujejo:
Sklepi prstov na rokah in nogah – dovolite, da se prsti na rokah in nogah upognejo in razširijo.
Komolčni sklep – omogoča upogibanje in iztegovanje komolca.
Kolenski sklep – omogoča upogibanje in iztegovanje kolena.
Talokruralni sklep gležnja – omogoča premikanje gležnja navzgor/dorzifleksija in dol/plantarna fleksija.
Zgibni sklepi omogočajo, da se okončine, prsti na rokah in nogah razširijo in upognejo proti telesu. To gibanje je nujno za vsakodnevne dejavnosti, kot so tuširanje, oblačenje, prehranjevanje, hoja, vstajanje in sedenje.
Pogoji
Osteoartritis in vnetne oblike artritisa lahko prizadenejo katerikoli sklep (Fundacija za artritis. ND) Avtoimunske vnetne oblike artritisa, vključno z revmatoidnim in psoriatičnim artritisom, lahko povzročijo, da telo napade lastne sklepe. Ti običajno prizadenejo kolena in prste, kar povzroči otekanje, okorelost in bolečino. (Kamata, M., Tada, Y. 2020) Protin je vnetna oblika artritisa, ki se razvije zaradi povišanih ravni sečne kisline v krvi in najpogosteje prizadene sklep palca na nogi. Drugi pogoji, ki vplivajo na tečajne sklepe, vključujejo:
Poškodbe hrustanca znotraj sklepov ali vezi, ki stabilizirajo zunanjost sklepov.
Zvini ali raztrganine vezi so lahko posledica zataknjenih prstov na rokah ali nogah, zvitih gležnjev, zvitih poškodb in neposrednega udarca v koleno.
Te poškodbe lahko prizadenejo tudi meniskus, trden hrustanec v kolenskem sklepu, ki pomaga blažiti in absorbirati šok.
rehabilitacija
Stanja, ki prizadenejo tečajne sklepe, pogosto povzročijo vnetje in otekanje, kar povzroči bolečino in omejeno gibljivost.
Po poškodbi ali med izbruhom vnetnega stanja lahko omejitev aktivnega gibanja in počitek prizadetega sklepa zmanjša povečan stres in bolečina.
Uporaba ledu lahko zmanjša vnetje in oteklino.
Zdravila za lajšanje bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, lahko tudi pomagajo zmanjšati bolečino. (Fundacija za artritis. ND)
Ko bolečina in oteklina začneta popuščati, lahko fizična in/ali delovna terapija pomaga pri rehabilitaciji prizadetih območij.
Terapevt bo poskrbel za raztezanje in vaje za izboljšanje obsega gibanja sklepov in krepitev podpornih mišic.
Posameznikom, ki doživljajo bolečine v sklepih zaradi avtoimunskega stanja, se biološka zdravila za zmanjšanje avtoimunske aktivnosti telesa dajejo z infuzijami vsakih nekaj tednov ali mesecev. (Kamata, M., Tada, Y. 2020)
Injekcije kortizona se lahko uporabljajo tudi za zmanjšanje vnetja.
V kliniki za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino Injury se strastno osredotočamo na zdravljenje bolnikovih poškodb in kroničnih bolečinskih sindromov ter izboljšanje sposobnosti s programi prilagodljivosti, mobilnosti in agilnosti, prilagojenimi posamezniku. Naši ponudniki uporabljajo integriran pristop za ustvarjanje prilagojenih načrtov oskrbe, ki vključujejo protokole funkcionalne medicine, akupunkture, elektroakupunkture in športne medicine. Naš cilj je naravno lajšanje bolečin s povrnitvijo zdravja in delovanja telesa. Če posameznik potrebuje drugo zdravljenje, bo napoten na kliniko ali k zdravniku, ki je zanj najbolj primeren. Dr. Jimenez se je povezal z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije, da bi zagotovil najučinkovitejše klinično zdravljenje.
Kamata, M., & Tada, Y. (2020). Učinkovitost in varnost bioloških zdravil za psoriazo in psoriatični artritis ter njihov vpliv na komorbidnosti: pregled literature. Mednarodni časopis za molekularne znanosti, 21(5), 1690. doi.org/10.3390/ijms21051690
Ali lahko za posameznike, ki se soočajo z išiasom, nekirurško zdravljenje, kot sta kiropraktika in akupunktura, zmanjša bolečino in obnovi delovanje?
vsebina
Predstavitev
Človeško telo je kompleksen stroj, ki gostitelju omogoča mobilnost in stabilnost med počitkom. Z različnimi mišičnimi skupinami v zgornjem in spodnjem delu telesa imajo okoliške mišice, kite, živci in vezi namen za telo, saj imajo vse posebne naloge pri ohranjanju delovanja gostitelja. Vendar pa je veliko posameznikov razvilo različne navade, ki povzročajo naporne dejavnosti, ki povzročajo ponavljajoče se gibe njihovih mišic in živcev ter vplivajo na njihov mišično-skeletni sistem. Eden od živcev, s katerim se številni posamezniki spopadajo z bolečino, je ishiadični živec, ki povzroča številne težave v spodnjih okončinah in, če se ne zdravi takoj, povzroči bolečino in invalidnost. Na srečo je veliko posameznikov iskalo nekirurško zdravljenje za zmanjšanje išiasa in povrnitev telesne funkcije posameznika. Današnji članek se osredotoča na razumevanje išiasa in na to, kako lahko nekirurške terapije, kot sta kiropraktika in akupunktura, pomagajo zmanjšati učinke, podobne bolečinam v išiasu, ki povzročajo prekrivajoče se profile tveganja v spodnjih okončinah. Pogovarjamo se s certificiranimi zdravstvenimi delavci, ki skupaj z informacijami naših pacientov ocenijo, kako je išias pogosto povezan z okoljskimi dejavniki, ki povzročajo disfunkcijo v telesu. Paciente tudi obveščamo in vodimo o tem, kako lahko različna nekirurška zdravljenja pomagajo zmanjšati išias in z njim povezane simptome. Prav tako spodbujamo naše paciente, da svojim povezanim zdravstvenim delavcem zastavijo številna zapletena in pomembna vprašanja o vključitvi različnih nekirurških terapij kot del svojo dnevno rutino, da zmanjšajo možnosti in učinke išias od vračanja. Dr. Jimenez, DC, vključuje te informacije kot akademsko storitev. Zavrnitev odgovornosti.
Razumevanje išiasa
Ali pri dolgotrajnem sedenju pogosto čutite sevajočo bolečino, ki se širi po eni ali obeh nogah? Kako pogosto ste občutili mravljinčenje, zaradi katerega ste stresli nogo, da bi zmanjšali učinek? Ali pa ste opazili, da raztezanje nog povzroči začasno olajšanje? Medtem ko ti prekrivajoči se simptomi bolečine lahko prizadenejo spodnje okončine, mnogi posamezniki morda mislijo, da gre za bolečino v križu, v resnici pa gre za išias. Išias je pogosta mišično-skeletna bolezen, ki prizadene veliko ljudi po vsem svetu, saj povzroča bolečino v išiasnem živcu in se širi navzdol v noge. Išijatični živec je ključnega pomena pri zagotavljanju neposredne in posredne motorične funkcije mišic nog. (Davis et al., 2024) Ko je ishiadični živec stisnjen, mnogi ljudje navajajo, da je lahko bolečina različno močna, spremljajo pa jo simptomi, kot so mravljinčenje, otrplost in mišična oslabelost, ki lahko vplivajo na človekovo sposobnost hoje in delovanja.
Vendar pa lahko nekateri temeljni vzroki, ki vodijo do razvoja išiasa, igrajo vlogo dejavnika, ki povzroča bolečino v spodnjih okončinah. Z išiasom je pogosto povezanih več inherentnih in okoljskih dejavnikov, ki povzročajo kompresijo ledvenih živčnih korenin na ishiadični živec. Dejavniki, kot so slabo zdravstveno stanje, fizični stres in poklicno delo, so povezani z razvojem išiasa in lahko vplivajo na človekovo rutino. (Gimenez-Campos et al., 2022) Poleg tega lahko nekateri temeljni vzroki za išias vključujejo mišično-skeletna stanja, kot so hernija diska, kostne trne ali spinalna stenoza, ki so lahko povezani s temi inherentnimi in okoljskimi dejavniki, ki lahko zmanjšajo gibljivost in kakovost življenja mnogih posameznikov. (Zhou et al., 2021) Zaradi tega mnogi posamezniki iščejo zdravljenje za lajšanje bolečin išiasa in z njim povezanih simptomov. Medtem ko se bolečina, ki jo povzroča išias, lahko razlikuje, mnogi posamezniki pogosto iščejo nekirurško zdravljenje za lajšanje neugodja in bolečine zaradi išiasa. To jim omogoča, da vključijo učinkovite rešitve za obvladovanje išiasa.
Beyond Adjustments: Kiropraktika in integrativno zdravstveno varstvo - Video
Kiropraktična nega za išias
Ko gre za iskanje nekirurškega zdravljenja za zmanjšanje išiasa, lahko nekirurško zdravljenje zmanjša bolečine podobne učinke, hkrati pa pomaga obnoviti telesno funkcijo in mobilnost. Hkrati so nekirurška zdravljenja prilagojena posameznikovi bolečini in jih je mogoče vključiti v posameznikovo rutino. Nekateri nekirurški načini zdravljenja, kot je kiropraktika, so odlični pri zmanjševanju išiasa in z njim povezanih simptomov bolečine. Kiropraktična oskrba je oblika nekirurške terapije, ki se osredotoča na ponovno vzpostavitev gibanja hrbtenice telesa in hkrati izboljša delovanje telesa. Kiropraktična nega uporablja mehanske in ročne tehnike za išias za ponovno poravnavo hrbtenice in pomaga telesu pri naravnem celjenju brez operacije ali zdravil. Kiropraktična oskrba lahko pomaga zmanjšati intradiskalni pritisk, poveča višino medvretenčne ploščice in izboljša obseg gibanja v spodnjih okončinah. (Gudavalli et al., 2016) Pri zdravljenju išiasa lahko kiropraktična nega ublaži nepotreben pritisk na išias in pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev z zaporednimi zdravljenji.
Učinki kiropraktične nege za išias
Nekateri učinki kiropraktične oskrbe za zmanjšanje išiasa lahko osebi zagotovijo vpogled, saj kiropraktiki sodelujejo s povezanimi zdravstvenimi delavci, da bi oblikovali osebni načrt za lajšanje simptomov, podobnih bolečini. Mnogi ljudje, ki uporabljajo kiropraktiko za zmanjšanje učinkov išiasa, lahko vključijo fizikalno terapijo za krepitev šibkih mišic. ki obkrožajo spodnjega dela hrbta, se raztezajo, da izboljšajo prožnost, in bodite bolj pozorni na dejavnike, ki povzročajo bolečine v išiasu v spodnjih okončinah. Kiropraktična nega lahko veliko ljudi vodi k pravilni ergonomiji plakatov in raznim vajam za zmanjšanje možnosti ponovitve išiasa, hkrati pa nudi pozitivne učinke na spodnji del telesa.
Akupunktura za išias
Druga oblika nekirurškega zdravljenja, ki lahko pomaga zmanjšati bolečine podobne učinke išiasa, je akupunktura. Kot ključna sestavina tradicionalne kitajske medicine akupunkturna terapija vključuje strokovnjake, ki nameščajo tanke, trdne igle na določene točke na telesu. Ko gre za zmanjšanje išiasa lahko akupunkturna terapija izvaja analgetične učinke na telesne akupunkture, uravnava mikroglijo in modulira določene receptorje vzdolž poti bolečine do živčnega sistema. (Zhang et al., 2023) Akupunkturna terapija se osredotoča na ponovno vzpostavitev naravnega pretoka energije v telesu ali Qi za spodbujanje zdravljenja.
Učinki akupunkture pri išiasu
Kar zadeva učinke akupunkturne terapije na zmanjšanje išiasa, lahko akupunkturna terapija pomaga zmanjšati signale bolečine, ki jih povzroča išias, tako da spremeni možganski signal in preusmeri ustrezne motorične ali senzorične motnje prizadetega območja. (Yu et al., 2022) Poleg tega lahko akupunkturna terapija pomaga pri lajšanju bolečin s sproščanjem endorfinov, naravnega telesa za lajšanje bolečin, na določeno akupunkturno točko, ki je v korelaciji z ishiadičnim živcem, kar zmanjša vnetje okoli ishiadičnega živca, s čimer ublaži pritisk in bolečino ter pomaga izboljšati delovanje živcev. Tako kiropraktika kot akupunktura nudita dragocene nekirurške možnosti zdravljenja, ki lahko nudijo pomoč pri procesu celjenja in zmanjšajo bolečino, ki jo povzroča išias. Ko se veliko ljudi spopada z išiasom in išče številne rešitve za zmanjšanje bolečinam podobnih učinkov, lahko ti dve nekirurški zdravljenji mnogim ljudem pomagata odpraviti osnovne vzroke išiasa, izboljšata naravni proces zdravljenja telesa in pomagata znatno olajšati bolečina.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Sistematični pregled in meta-analiza učinkovitosti in neželenih učinkov gabapentina in pregabalina za bolečine v išiasu. Aton Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G. in Cox, JM (2016). Kiropraktična distrakcijska spinalna manipulacija pri bolnikih s pooperativno nadaljevano bolečino v križu in radikularni bolečini: serija retrospektivnih primerov. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Učinkovitost in varnost akupunkturne terapije za išias: sistematičen pregled in meta-analiza randomiziranih nadzorovanih sledi. Spredaj Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. in Liu, Z. (2021). Vzročna povezava debelosti z medvretenčno degeneracijo, bolečinami v križu in išiasom: Mendelska randomizacijska študija dveh vzorcev. Sprednji endokrinol (Lozana), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Kakšni so časi celjenja pogostih športnih poškodb pri športnikih in posameznikih, ki se rekreativno ukvarjajo s športom?
Mlada vesela športnica je na kliniki deležna več deset elektroterapij.
vsebina
Časi celjenja športnih poškodb
Čas celjenja športnih poškodb je odvisen od različnih dejavnikov, kot so lokacija in obseg poškodbe ter zdravje kože, sklepov, kit, mišic in kosti. Prav tako je pomembno, da si vzamete čas za okrevanje ali ne hitite nazaj k fizičnim športnim aktivnostim, preden se kosti ali tkiva popolnoma zacelijo. Da bi preprečili ponovne poškodbe, poskrbite, da bo zdravnik razjasnil zdravje, preden se vrnete k športu ali naporni telesni dejavnosti.
Po raziskavi CDC se letno v povprečju zgodi 8.6 milijona poškodb pri športu in rekreaciji. (Sheu, Y., Chen, LH, in Hedegaard, H. 2016) Vendar je večina športnih poškodb površinskih ali povzročenih zaradi manjših nategov ali zvinov; vsaj 20 % poškodb je posledica zlomov kosti ali resnejših poškodb. Zlomi kosti trajajo dlje kot zvini ali nategi, popolna ruptura tetiv ali mišic pa lahko traja več mesecev, preden se lahko v celoti vrnemo k dejavnostim. Posamezniki v spodobni telesni formi brez osnovne bolezni ali okvare lahko pričakujejo, ko okrevajo po naslednjih športnih poškodbah:
Zlomi kosti
V športu je najvišja stopnja zlomov kosti pri nogometu in kontaktnih športih. Večina jih je osredotočena na spodnje okončine, lahko pa vključuje tudi vrat in lopatice, roke in rebra.
Enostavni zlomi
Odvisno od posameznikove starosti, zdravja, tipa in lokacije.
Na splošno traja vsaj šest tednov, da se ozdravi.
Sestavljeni zlomi
V tem primeru je kost zlomljena na več mestih.
Morda bo potrebna operacija za stabilizacijo kosti.
Čas celjenja lahko traja do osem mesecev.
Zlomljena ključnica/ključnica
Morda bo potrebna imobilizacija rame in nadlakti.
Lahko traja pet do deset tednov, da se popolnoma pozdravi.
Zlomljeni prsti na rokah ali nogah se lahko zacelijo v treh do petih tednih.
Zlomljena rebra
Del načrta zdravljenja vključuje dihalne vaje.
Kratkoročno bodo morda potrebna zdravila proti bolečinam.
Običajno traja približno šest tednov, da se ozdravi.
Zlomi vratu
Lahko vključuje katero koli od sedmih vratnih vretenc.
Lahko se uporabi opornica za vrat ali halo naprava, ki se zaradi stabilnosti privije v lobanjo.
A raztezanje je raztezanje ali trganje vezi ali žilavih trakov vlaknastega tkiva, ki povezujejo dve kosti v sklepu.
A sev je prenapetost ali natrganje mišic oz tetive.
Zvini gležnjev
Lahko se pozdravi v petih dneh, če ni zapletov.
Hudi zvini, ki vključujejo strgane ali počene kite, lahko trajajo od tri do šest tednov, da se zacelijo.
Teli sevi
Razvrščen kot 1. stopnja – blaga obremenitev se lahko pozdravi v dveh tednih.
Stopnja 3 – huda obremenitev lahko zahteva tri mesece ali več, da se popolnoma pozdravi.
Uporaba rokavov za zatiranje meč lahko pospeši okrevanje nategov in zvinov v spodnjem delu noge.
Akutna napetost vratu
Objem, udarec, padec, hiter premik ali sukanje lahko povzroči poškodbo hrbta.
Čas celjenja lahko traja od nekaj tednov do šest tednov.
Druge poškodbe
ACL solze
Vključuje sprednjo križno vez.
Običajno zahteva večmesečno okrevanje in rehabilitacijo, odvisno od več dejavnikov, tudi vrste športne aktivnosti.
Popolno okrevanje po operaciji traja od šest do 12 mesecev.
Brez operacije ni posebnega časovnega načrta za rehabilitacijo.
Rupture Ahilove tetive
Gre za resno poškodbo.
Te se pojavijo, ko je tetiva delno ali popolnoma pretrgana.
Posamezniki bodo več kot verjetno potrebovali operacijo.
Čas okrevanja je štiri do šest mesecev.
Urezi in raztrganine
Odvisno od globine in mesta poškodbe.
Zaceljenje lahko traja od enega tedna do enega meseca.
Če ni spremljajočih poškodb, lahko šive odstranimo v dveh do treh tednih.
Če globok rez zahteva šivanje, je potrebno več časa.
Blage zmečkanine/modrice
Nastanejo zaradi poškodbe kože, zaradi česar se krvne žile zlomijo.
V večini primerov traja od pet do sedem dni, da se kontuzija zaceli.
Ločevanje ramen
Pri pravilnem zdravljenju običajno traja približno dva tedna počitka in okrevanja, preden se bolnik vrne k dejavnostim.
Multidisciplinarno zdravljenje
Ko se začetno vnetje in oteklina umirita, bo zdravnik priporočil načrt zdravljenja, ki običajno vključuje fizikalno terapijo, samoizvedeno fizično rehabilitacijo ali nadzor fizioterapevta ali ekipe. Na srečo je pri športnikih in posameznikih, ki redno telovadijo, čas okrevanja hitrejši, ker so v vrhunski fizični formi, njihov srčno-žilni sistem pa zagotavlja močnejšo oskrbo s krvjo, kar pospeši proces celjenja. V kliniki za rehabilitacijo kiropraktike in centru za integrirano medicino v El Pasu se strastno osredotočamo na zdravljenje bolnikovih poškodb in kroničnih bolečinskih sindromov. Osredotočeni smo na izboljšanje sposobnosti s programi fleksibilnosti, mobilnosti in agilnosti, prilagojenimi posamezniku. Uporabljamo osebno in virtualno zdravstveno usposabljanje ter celovite načrte oskrbe, da zagotovimo prilagojeno oskrbo in rezultate dobrega počutja vsakega pacienta.
Naši ponudniki uporabljajo integriran pristop za ustvarjanje prilagojenih načrtov oskrbe, ki vključujejo načela funkcionalne medicine, akupunkture, elektroakupunkture in športne medicine. Naš cilj je naravno lajšanje bolečin s povrnitvijo zdravja in delovanja telesa.
Če kiropraktik meni, da posameznik potrebuje drugo zdravljenje, ga bo napotil na kliniko ali k zdravniku, ki je zanj najbolj primeren. Dr. Jimenez se je povezal z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci in vrhunskimi ponudniki rehabilitacije, da bi naši skupnosti zagotovil vrhunsko klinično zdravljenje. Zagotavljanje visoko neinvazivnih protokolov je naša prednostna naloga in naš osebni klinični vpogled na podlagi bolnikov je tisto, kar zagotavljamo.
Poškodbe ledvene hrbtenice pri športu: zdravljenje s kiropraktiko
Reference
Sheu, Y., Chen, LH in Hedegaard, H. (2016). Epizode poškodb, povezanih s športom in rekreacijo, v Združenih državah, 2011–2014. Poročila o nacionalni zdravstveni statistiki, (99), 1–12.
Pri posameznikih, ki doživljajo bolečine v medenici, je to lahko motnja pudendalnega živca, znana kot pudendalna nevropatija ali nevralgija, ki vodi do kronične bolečine. Stanje lahko povzroči ukleščenje pudendalnega živca, kjer se živec stisne ali poškoduje. Ali lahko poznavanje simptomov pomaga izvajalcem zdravstvenih storitev pravilno diagnosticirati stanje in razviti učinkovit načrt zdravljenja?
vsebina
Pudendalna nevropatija
Pudendalni živec je glavni živec, ki služi perineumu, ki je območje med anusom in genitalijami – mošnjo pri moških in vulvo pri ženskah. Pudendalni živec teče skozi gluteusne mišice/zadnjico in v perineum. Prenaša senzorične informacije iz zunanjih genitalij in kože okoli anusa in presredka ter prenaša motorične/gibalne signale do različnih medeničnih mišic. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendalna nevralgija, imenovana tudi pudendalna nevropatija, je motnja pudendalnega živca, ki lahko povzroči kronično bolečino v medenici.
Vzroki
Kronično bolečino v medenici zaradi pudendalne nevropatije lahko povzroči kar koli od naslednjega (Kaur J. et al., 2024)
Prekomerno sedenje na trdih površinah, stolih, kolesarskih sedežih, itd. Kolesarji so nagnjeni k razvoju ukleščenja pudendalnega živca.
Poškodba zadnjice ali medenice.
Porod
Diabetična nevropatija.
Kostne tvorbe, ki pritiskajo na pudendalni živec.
Zadebelitev ligamentov okoli pudendalnega živca.
Simptomi
Bolečino pudendalnega živca lahko opišemo kot zbadajočo, krčno, pekočo, odrevenelost ali mravljinčenje in se lahko kaže (Kaur J. et al., 2024)
V perineumu.
V analni regiji.
Pri moških bolečina v skrotumu ali penisu.
Pri ženskah bolečina v sramnih ustnicah ali vulvi.
Med spolnim odnosom.
Pri uriniranju.
Med gibanjem črevesja.
Ko sedi in izgine, ko vstane.
Ker je simptome pogosto težko razlikovati, je pudendalno nevropatijo pogosto težko razlikovati od drugih vrst kronične bolečine v medenici.
Sindrom kolesarja
Dolgotrajno sedenje na kolesarskem sedežu lahko povzroči stiskanje medeničnega živca, kar lahko povzroči kronično bolečino v medenici. Pogostnost pudendalne nevropatije (kronične bolečine v medenici, ki jo povzroči ukleščenje ali stiskanje pudendalnega živca) se pogosto imenuje sindrom kolesarja. Dolgotrajno sedenje na določenih kolesarskih sedežih močno pritiska na pudendalni živec. Pritisk lahko povzroči otekanje okoli živca, kar povzroča bolečino in sčasoma lahko privede do poškodbe živca. Stiskanje živcev in otekanje lahko povzročita bolečino, opisano kot pekoč občutek, zbadanje ali mravljinčenje. (Durante, JA, in Macintyre, IG 2010) Pri posameznikih s pudendalno nevropatijo, ki jo povzroča kolesarjenje, se lahko simptomi pojavijo po dolgotrajnem kolesarjenju in včasih mesece ali leta kasneje.
Po vsakih 20 minutah jahanja si privoščite vsaj 30–20-sekundni odmor.
Med vožnjo pogosto menjajte položaje.
Občasno vstanite in pedalirajte.
Vzemite si čas med jahanjem in dirkami za počitek in sprostitev medeničnih živcev. 3–10 dnevni odmori lahko pomagajo pri okrevanju. (Durante, JA, in Macintyre, IG 2010)
Če se simptomi bolečine v medenici komaj začnejo razvijati, počivajte in obiščite zdravstvenega delavca ali specialista za pregled.
Seat
Uporabite mehak, širok sedež s kratkim nosom.
Sedež naj bo poravnan ali rahlo nagnjen naprej.
Sedeži z izrezanimi luknjami povzročajo večji pritisk na presredek.
Če je prisotna otrplost ali bolečina, poskusite s sedežem brez lukenj.
Namestitev kolesa
Prilagodite višino sedeža tako, da bo koleno rahlo upognjeno na dnu pedala.
Telesna teža mora počivati na sedečih kosteh/ishialnih gomoljih.
Če višina krmila ostane pod sedežem, lahko zmanjša pritisk.
Izogibajte se skrajnemu položaju kolesa za triatlon naprej.
Boljša je bolj pokončna drža.
Gorska kolesa so povezana s povečanim tveganjem za erektilno disfunkcijo kot cestna kolesa.
Hlače
Nosite podložene kolesarske kratke hlače.
Obdelave
Ponudnik zdravstvenega varstva lahko uporabi kombinacijo zdravljenj.
Nevropatijo je mogoče zdraviti s počitkom, če je vzrok čezmerno sedenje ali kolesarjenje.
Načrti in klinične storitve klinike za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino so specializirani in osredotočeni na poškodbe in celoten proces okrevanja. Naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo, kronično Bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa in zdravljenje funkcionalne medicine. Če posameznik potrebuje drugo zdravljenje, bo napoten na kliniko ali k zdravniku, ki je najbolj primeren za njegovo stanje, saj je dr. Jimenez sodeloval z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci, terapevti, trenerji in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije.
Nosečnost in išias
Reference
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Nevrobiološki mehanizmi bolečine v medenici. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA in Macintyre, IG (2010). Ukleščenje pudendalnega živca pri športniku Ironman: poročilo o primeru. Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnoza, rehabilitacija in preventivne strategije za pudendalno nevropatijo pri kolesarjih, sistematični pregled. Revija za funkcionalno morfologijo in kineziologijo, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Ali lahko posameznikom, ki so izčrpali vse druge možnosti zdravljenja bolečine v križu in utesnitve živčnih korenin, laserska operacija hrbtenice pomaga ublažiti utesnitev živcev in zagotoviti dolgotrajno lajšanje bolečin?
vsebina
Laserska operacija hrbtenice
Laserska operacija hrbtenice je minimalno invaziven kirurški poseg, pri katerem se z laserjem prereže in odstrani strukture hrbtenice, ki stiskajo živce in povzročajo močno bolečino. Minimalno invazivni poseg pogosto povzroči manj bolečine, poškodbe tkiva in hitrejše okrevanje kot obsežnejše operacije.
Kako deluje
Minimalno invazivni postopki povzročijo manj brazgotin in poškodb okoliških struktur, pogosto zmanjšanje simptomov bolečine in krajši čas okrevanja. (Stern, J. 2009) Za dostop do struktur hrbtenice so narejeni majhni zarezi. Pri operaciji odprtega hrbta se po hrbtu naredi velik rez za dostop do hrbtenice. Operacija se od drugih operacij razlikuje po tem, da se za rezanje struktur v hrbtenici uporablja laserski žarek namesto drugih kirurških instrumentov. Vendar se začetni rez skozi kožo naredi s kirurškim skalpelom. Laser je akronim za ojačanje svetlobe, stimulirano z emisijo sevanja. Laser lahko ustvari močno toploto za rezanje mehkih tkiv, zlasti tistih z visoko vsebnostjo vode, kot so diski hrbtenice. (Stern, J. 2009) Pri številnih operacijah hrbtenice laserja ni mogoče uporabiti za rezanje kosti, saj ustvari takojšnje iskre, ki lahko poškodujejo okoliške strukture. Namesto tega se laserska operacija hrbtenice uporablja predvsem za izvedbo diskektomije, ki je kirurška tehnika, s katero se odstrani del izbočenega ali hernije diska, ki pritiska na okoliške živčne korenine, kar povzroča stiskanje živca in bolečine v išiasu. (Stern, J. 2009)
Kirurška tveganja
Laserska operacija hrbtenice lahko pomaga odpraviti vzrok stiskanja živčnih korenin, vendar obstaja povečano tveganje za poškodbe bližnjih struktur. S tem povezana tveganja vključujejo: (Brouwer, PA et al., 2015)
Okužba
Krvavitev
Krvni strdki
Preostali simptomi
Ponavljajoči se simptomi
Nadaljnja poškodba živcev
Poškodba membrane okoli hrbtenjače.
Potreba po dodatni operaciji
Laserski žarek ni natančen kot druga kirurška orodja in zahteva vajeno obvladovanje in nadzor, da preprečimo poškodbe hrbtenjače in živčnih korenin. (Stern, J. 2009) Ker laserji ne morejo prerezati kosti, se drugi kirurški instrumenti pogosto uporabljajo okoli vogalov in pod različnimi koti, ker so učinkovitejši in omogočajo večjo natančnost. (Atlantski možgani in hrbtenica, 2022)
Namen
Laserska operacija hrbtenice se izvaja za odstranitev struktur, ki povzročajo stiskanje živčnih korenin. Stiskanje živčnih korenin je povezano z naslednjimi stanji (Klinika Cleveland. 2018)
Izbočeni diski
Herniated diski
Išias
Spinalna stenoza
Tumorji hrbtenjače
Živčne korenine, ki so poškodovane ali poškodovane in nenehno pošiljajo signale kronične bolečine, je mogoče odstraniti z lasersko operacijo, znano kot ablacija živca. Laser opeče in uniči živčna vlakna. (Stern, J. 2009) Ker je laserska operacija hrbtenice omejena pri zdravljenju nekaterih bolezni hrbtenice, večina minimalno invazivnih posegov na hrbtenici ne uporablja laserja. (Atlantski možgani in hrbtenica. 2022)
Priprava
Kirurška ekipa bo dala podrobnejša navodila, kaj storiti v dneh in urah pred operacijo. Za spodbujanje optimalnega celjenja in nemotenega okrevanja je priporočljivo, da bolnik pred operacijo ostane aktiven, se zdravo prehranjuje in preneha kaditi. Posamezniki bodo morda morali prenehati jemati določena zdravila, da preprečijo čezmerno krvavitev ali interakcijo z anestezijo med operacijo. Obvestite ponudnika zdravstvenih storitev o vseh receptih, zdravilih brez recepta in dodatkih, ki jih jemljete.
Laserska operacija hrbtenice je ambulantni poseg v bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru. Pacient bo verjetno odšel domov še isti dan po operaciji. (Klinika Cleveland. 2018) Pacienti se pred ali po operaciji ne morejo voziti v bolnišnico ali iz nje, zato poskrbite za prevoz družine ali prijateljev. Zmanjšanje stresa in dajanje prednosti zdravemu duševnemu in čustvenemu počutju je pomembno za zmanjšanje vnetja in pomoč pri okrevanju. Bolj ko gre bolnik na operacijo zdrav, lažje bosta okrevanje in rehabilitacija.
Pričakovanja
O operaciji se bosta odločila pacient in izvajalec zdravstvenega varstva ter bo načrtovana v bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru. Dogovorite se, da se prijatelj ali družinski član odpelje v ordinacijo in domov.
Pred operacijo
Pacienta bodo odpeljali v predoperativno sobo in ga prosili, da se preobleče v haljo.
Pacient bo opravil kratek fizični pregled in odgovoril na vprašanja o zdravstveni anamnezi.
Bolnik leži na bolniški postelji, medicinska sestra pa mu vstavi intravensko injekcijo za dovajanje zdravil in tekočine.
Kirurška ekipa bo uporabljala bolnišnično posteljo za transport bolnika v operacijsko sobo in iz nje.
Kirurška ekipa bo pomagala pacientu, da pride na operacijsko mizo, pacientu pa bodo dali anestezijo.
Bolnik lahko prejme splošno anestezijo, zaradi česar bo pacient spal za operacijo, oz regionalna anestezija, ki se vbrizga v hrbtenico, da omrtviči prizadeto območje. (Klinika Cleveland. 2018)
Kirurška ekipa bo sterilizirala kožo na mestu, kjer bo narejen rez.
Antiseptična raztopina bo uporabljena za ubijanje bakterij in preprečevanje tveganja okužbe.
Ko bo telo razkuženo, bo pokrito s sterilizirano perilo, da bo mesto operacije čisto.
Med operacijo
Pri diskektomiji bo kirurg s skalpelom vzdolž hrbtenice naredil majhen zarez, krajši od enega palca, za dostop do živčnih korenin.
Kirurško orodje, imenovano endoskop, je kamera, vstavljena v rez za ogled hrbtenice. (Brouwer, PA et al., 2015)
Ko se najde problematični del diska, ki povzroča stiskanje, se vstavi laser, da ga prereže.
Odrezani del diska se odstrani in mesto reza se zašije.
Po operaciji
Po operaciji bolnika pripeljejo v sobo za okrevanje, kjer se spremljajo vitalni znaki, ko učinki anestezije izzvenijo.
Ko se bolnik stabilizira, lahko običajno odide domov eno ali dve uri po operaciji.
Kirurg bo določil, kdaj lahko posameznik nadaljuje z vožnjo.
Obnovitev
Po diskektomiji se lahko posameznik vrne na delo v nekaj dneh do nekaj tednih, odvisno od resnosti, vendar lahko traja do tri mesece, da se vrne k običajnim dejavnostim. Dolžina okrevanja se lahko giblje od dveh do štirih tednov ali manj za nadaljevanje sedečega dela ali od osem do 12 tednov za bolj fizično zahtevno delo, ki zahteva dvigovanje težkih predmetov. (Fakulteta za medicino in javno zdravje Univerze v Wisconsinu, 2021) V prvih dveh tednih bo pacient dobil omejitve za lažje celjenje hrbtenice, dokler ne postane bolj stabilna. Omejitve lahko vključujejo: (Fakulteta za medicino in javno zdravje Univerze v Wisconsinu, 2021)
Brez upogibanja, zvijanja ali dvigovanja.
Brez naporne telesne dejavnosti, vključno z vadbo, hišnimi opravili, delom na dvorišču in seksom.
Brez alkohola v začetni fazi okrevanja ali med jemanjem narkotičnih zdravil proti bolečinam.
Prepoved vožnje ali upravljanja motornega vozila, dokler se ne pogovorite s kirurgom.
Ponudnik zdravstvenih storitev lahko priporoči fizioterapija za sprostitev, krepitev in ohranjanje zdravja mišično-skeletnega sistema. Fizikalna terapija je lahko dvakrat do trikrat tedensko štiri do šest tednov.
Proces
Priporočila za optimalno okrevanje vključujejo:
Dovolj spanja, vsaj sedem do osem ur.
Ohranjanje pozitivnega odnosa in učenje, kako se soočiti s stresom in ga obvladovati.
Ohranjanje hidracije telesa.
Po programu vadbe, ki ga je predpisal fizioterapevt.
Vadba zdrave drže s sedenjem, stanjem, hojo in spanjem.
Ostanite aktivni in omejite čas sedenja. Poskusite vstati in hoditi vsake eno do dve uri čez dan, da ostanete aktivni in preprečite nastajanje krvnih strdkov. Ko okrevanje napreduje, postopoma povečujte čas ali razdaljo.
Ne silite, da naredite preveč prehitro. Prekomerni napor lahko poveča bolečino in upočasni okrevanje.
Učenje pravilnih tehnik dviganja za uporabo mišic jedra in nog za preprečevanje povečanega pritiska na hrbtenico.
Pogovorite se o možnostih zdravljenja za obvladovanje simptomov z zdravstvenim delavcem ali specialistom, da ugotovite, ali je laserska operacija hrbtenice primerna. Načrti in klinične storitve klinike za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino so specializirani in osredotočeni na poškodbe in celoten proces okrevanja. Dr. Jimenez se je povezal z vrhunskimi kirurgi, kliničnimi specialisti, medicinskimi raziskovalci, terapevti, trenerji in vrhunskimi izvajalci rehabilitacije. Osredotočeni smo na ponovno vzpostavitev normalnih telesnih funkcij po travmi in poškodbah mehkih tkiv z uporabo specializiranih kiropraktičnih protokolov, programov dobrega počutja, funkcionalne in integrativne prehrane, vadbe za agilnost in mobilnost ter rehabilitacijskih sistemov za vse starosti. Naša področja delovanja vključujejo dobro počutje in prehrano, kronične bolečine, osebne poškodbe, oskrbo avtomobilskih nesreč, poškodbe pri delu, poškodbe hrbta, bolečine v križu, bolečine v vratu, migrenske glavobole, športne poškodbe, hud išias, skoliozo, kompleksno hernijo diska, fibromialgijo, kronično Bolečina, zapletene poškodbe, obvladovanje stresa, zdravljenje s funkcionalno medicino in protokoli oskrbe v obsegu.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Perkutana laserska dekompresija diska v primerjavi s konvencionalno mikrodiscektomijo pri išiasu: randomizirano kontrolirano preskušanje. The spine journal : uradni časopis Severnoameriškega združenja za hrbtenico, 15 (5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Fakulteta za medicino in javno zdravje Univerze v Wisconsinu. (2021). Navodila za nego na domu po operaciji ledvene laminektomije, dekompresije ali diskektomije. пациент.uwhealth.org/healthfacts/4466
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
