Novice o kiropraktiki Back Clinic. El Paso, TX Kiropraktik, dr. Alex Jimenez, prinaša različne novice o kiropraktiki, ki se ukvarjajo z najnovejšimi tehnikami prilagajanja, tehnologijo in medicinskimi odkritji. Danes je to tretje največje področje medicine. Beseda kiropraktika izvira iz grškega pomena ročno zdravljenje, kar kiropraktiki uporabljajo svoje roke za manipulacijo telesa ter spodbujanje zdravljenja in dobrega počutja. Zdravnik kiropraktike (DC), kiropraktik ali zdravnik kiropraktike, je zdravstveni delavec, ki je usposobljen za diagnosticiranje in zdravljenje motenj mišično-skeletnega in živčnega sistema. Kiropraktiki zdravijo bolnike vseh starosti, dojenčke, otroke in odrasle. Verjamejo v tradicionalno (nekirurško) praktično metodo zdravljenja teh motenj.
Kiropraktična filozofija je odvisna od naslednjih izjav: Vse telesne funkcije so povezane, proces zdravljenja pa zahteva celotno telo. Zdrav živčni sistem, predvsem hrbtenica, je pomemben dejavnik zdravega telesa. Hrbtenjača prenaša nasvete po celem telesu in je odgovorna za številne telesne funkcije, vključno s prostovoljnimi gibi (kot je hoja) in neprostovoljnimi funkcijami (kot je dihanje). Ko so sistemi telesa v ravnotežju, se imenuje homeostaza. Motnje kosti, mišic in živcev povečajo tveganje za motnjo skupaj z drugimi zdravstvenimi težavami in lahko motijo homeostazo. Ko so telesni sistemi v harmoniji, dobi človeška anatomija izjemno sposobnost ohranjanja dobrega počutja in samozdravljenja. Za odgovore na morebitna vprašanja pokličite dr. Alexandera Jimeneza na 915-850-0900
Kako zdravstveni delavci v kliniki za kiropraktiko zagotavljajo klinični pristop k preprečevanju zdravniških napak za posameznike v bolečinah?
Predstavitev
Zdravniške napake so povzročile 44,000–98,000 smrti Američanov v bolnišnici letno, veliko več pa jih je povzročilo katastrofalne poškodbe. (Kohn et al., 2000) To je bilo več od števila ljudi, ki so letno umrli zaradi aidsa, raka dojke in prometnih nesreč v tistem času. Po kasnejših raziskavah je dejansko število smrti morda bližje 400,000, kar uvršča zdravniške napake na tretji najpogostejši vzrok smrti v ZDA. Pogosto te napake niso produkt zdravstvenih delavcev, ki so sami po sebi slabi; prej so rezultat sistemskih težav v sistemu zdravstvenega varstva, kot so nedosledni vzorci izvajalcev, nepovezane zavarovalniške mreže, premajhna uporaba ali odsotnost varnostnih protokolov in neusklajena oskrba. Današnji članek obravnava klinični pristop k preprečevanju zdravniške napake v kliničnem okolju. Razpravljamo o povezanih zdravstvenih izvajalcih, specializiranih za različna predhodna zdravljenja za pomoč posameznikom s kroničnimi težavami. Svoje paciente vodimo tudi tako, da jim omogočimo, da svojim povezanim zdravstvenim delavcem postavijo zelo pomembna in zapletena vprašanja. Dr. Alex Jimenez, DC, te informacije uporablja le kot izobraževalno storitev. Zavrnitev odgovornosti
Definiranje medicinskih napak
Določanje zdravniške napake je najpomembnejši korak v vsakem pogovoru o preprečevanju zdravniških napak. Morda bi domnevali, da je to zelo enostavno opravilo, vendar je tako le, dokler se ne poglobite v široko paleto uporabljene terminologije. Številni izrazi se uporabljajo kot sopomenke (včasih pomotoma), ker je nekatera terminologija zamenljiva, občasno pa je pomen izraza odvisen od posebnosti, o kateri se razpravlja.
Čeprav je sektor zdravstvenega varstva izjavil, da sta varnost pacientov in odprava ali zmanjšanje zdravniških napak prednostna naloga, sta Grober in Bohnen še leta 2005 ugotovila, da sta padla na enem ključnem področju: določitvi definicije »morda najbolj temeljnega vprašanja ... Kaj je zdravniška napaka? Zdravniška napaka je neizvedba načrtovanega dejanja v medicinskem okolju. (Grober & Bohnen, 2005) Vendar v tem opisu ni omenjen noben izraz, ki bi ga pogosto izrecno identificirali z zdravniško napako – pacienti, zdravstvena oskrba ali kateri koli drug element. Kljub temu definicija ponuja trden okvir za nadaljnji razvoj. Kot lahko vidite, je ta posebna definicija sestavljena iz dveh delov:
Napaka pri izvajanju: Nezmožnost dokončanja načrtovanega dejanja, kot je bilo predvideno.
Napaka pri načrtovanju: je tehnika, ki tudi ob popolni izvedbi ne daje želenih rezultatov.
Pojma izvedbene in načrtovalske napake ne zadoščata, če želimo zdravniško napako ustrezno opredeliti. Te se lahko pojavijo kjer koli, ne le v zdravstveni ustanovi. Dodati je treba komponento medicinskega upravljanja. To pripelje do ideje o neugodnih pojavih, znanih kot neželeni dogodki. Najpogostejša opredelitev neželenega dogodka je nenamerna škoda bolnikom, ki jo povzroči medicinska terapija in ne njihova osnovna bolezen. Ta definicija je tako ali drugače postala mednarodno sprejeta. Na primer, v Avstraliji je izraz incident opredeljen kot poškodba osebe, ki je prejela zdravstveno oskrbo. Sem spadajo okužbe, padci, ki povzročajo poškodbe, in težave z zdravili na recept in medicinsko opremo. Nekaterim neugodnim pojavom se je mogoče izogniti.
Pogoste vrste medicinskih napak
Edina težava s tem pojmom je, da se vse negativne stvari ne zgodijo po naključju ali namerno. Ker ima lahko bolnik na koncu korist, lahko pride do pričakovanega, a toleriranega neželenega dogodka. Med kemoterapijo sta dva primera slabost in izpadanje las. V tem primeru bi bila zavrnitev priporočenega zdravljenja edini smiselni pristop za preprečitev neprijetnih posledic. Tako pridemo do koncepta neželenih dogodkov, ki jih je mogoče preprečiti, in neželenih dogodkov, ki jih ni mogoče preprečiti, ko dodatno izpopolnimo našo definicijo. Ni lahko kategorizirati izbire za dopuščanje enega vpliva, če je ugotovljeno, da bo ugoden učinek nastopil hkrati. Vendar sam namen ni nujno izgovor. (Mreža za varnost pacientov, 2016, odst.3) Drug primer načrtovane napake bi bila amputacija desnega stopala zaradi tumorja na levi roki, kar bi pomenilo sprejemanje znanega in napovedanega neugodnega dogodka v upanju na ugodne posledice, kjer še nikoli ni prišlo do nobene. Ni dokazov, ki bi podpirali pričakovanje pozitivnega izida.
Zdravniške napake, ki povzročijo škodo pacientu, so običajno v središču naših raziskav. Kljub temu se zdravniške napake lahko in se tudi zgodijo, ko pacientu ni škoda. Pojav skorajšnjih napak bi lahko zagotovil neprecenljive podatke pri načrtovanju, kako zmanjšati zdravniške napake v zdravstveni ustanovi. Kljub temu je treba raziskati pogostost teh dogodkov v primerjavi s pogostostjo, o kateri poročajo kliniki. Skorajšnje napake so zdravniške napake, ki bi lahko povzročile škodo, pacientu niso, tudi če se bolnik počuti dobro. (Martinez et al., 2017) Zakaj bi priznali nekaj, kar bi lahko povzročilo sodni postopek? Razmislite o scenariju, v katerem je medicinska sestra iz kakršnega koli razloga ravnokar gledala fotografije različnih zdravil in je nameravala dati zdravilo. Mogoče se ji nekaj vtisne v spomin in se odloči, da določeno zdravilo ne izgleda tako. Pri pregledu je ugotovila, da so bila uporabljena neustrezna zdravila. Po pregledu vseh papirjev odpravi napako in pacientu izda pravi recept. Ali bi se bilo mogoče v prihodnje izogniti napaki, če bi bil v zapisniku o uporabi fotografije ustreznega zdravila? Zlahka pozabimo, da je prišlo do napake in možnosti za škodo. To dejstvo ostaja res ne glede na to, ali smo imeli srečo, da smo ga pravočasno odkrili, ali smo utrpeli kakšne negativne posledice.
Napake rezultatov in procesa
Za razvoj rešitev, ki izboljšujejo varnost bolnikov in zmanjšujejo zdravniške napake, potrebujemo popolne podatke. Vsaj, ko je pacient v zdravstveni ustanovi, je treba poročati o vsem, kar je mogoče storiti, da bi preprečili škodo in ga spravili v nevarnost. Številni zdravniki so po pregledu napak in neželenih dogodkov v zdravstvenem varstvu ter razpravi o njihovih prednostih in slabostih leta 2003 ugotovili, da je uporaba izrazov napake in neželeni dogodki bolj celovita in primerna. Ta kombinirana definicija bi povečala zbiranje podatkov, vključno z napakami, bližnjimi klici, blizu zgreši, inaktivne in latentne napake. Poleg tega izraz neželeni dogodki vključuje izraze, ki običajno pomenijo škodo pacientu, kot sta medicinska poškodba in iatrogena poškodba. Edina stvar, ki ostane, je ugotavljanje, ali je revizijska komisija primeren organ za ločevanje neželenih dogodkov, ki jih je mogoče preprečiti, in tistih, ki jih ni mogoče preprečiti.
Sentinel dogodek je dogodek, pri katerem je potrebno poročanje skupni komisiji. Skupna komisija navaja, da je nadzorni dogodek nepričakovan dogodek, ki vključuje resno telesno ali psihično poškodbo. (“Sentinel Events,” 2004, str.35) Ni izbire, saj je treba dokumentirati. Vendar pa večina zdravstvenih ustanov hrani svoje evidence, v katerih so opisani kontrolni dogodki in kaj storiti v primeru enega, da se zagotovi izpolnjevanje standardov Skupne komisije. To je ena tistih situacij, ko je bolje biti varen kot obžalovati. Ker je "resno" relativen pojem, je morda nekaj miganja, ko branite sodelavca ali delodajalca. Po drugi strani pa je nepravilno poročanje o nadzornem dogodku boljše od neuspešnega poročanja o nadzornem dogodku. Nerazkritje ima lahko resne posledice, vključno s prekinitvijo kariere.
Ko razmišljajo o zdravniških napakah, ljudje pogosto delajo napako, ko se osredotočajo samo na napake pri predpisovanju. Napake pri zdravljenju so nedvomno pogoste in vključujejo številne enake postopkovne napake kot druge medicinske napake. Možni so motnje v komunikaciji, napake pri predpisovanju ali izdajanju in še marsikaj. Toda resno bi napačno ocenili zadevo, če bi domnevali, da so napake pri zdravilih edini vzrok za škodo pacientu. Eden glavnih izzivov pri razvrščanju različnih zdravniških napak je določitev, ali naj se napaka razvrsti na podlagi vpletenega postopka ali posledice. Tukaj je sprejemljivo preučiti te klasifikacije, glede na številne poskuse razvoja delovnih definicij, ki vključujejo tako proces kot rezultat, od katerih mnoge temeljijo na delu Luciana Leapeja iz devetdesetih let.
Izboljšajte svoj življenjski slog že danes – video
Analiziranje in preprečevanje medicinskih napak
Operativni in neoperativni sta bili dve glavni kategoriji neželenih dogodkov, ki sta ju Leape in njegovi kolegi razlikovali v tej študiji. (Leape et al., 1991) Operativne težave so vključevale okužbe ran, kirurške napake, netehnične težave, pozne zaplete in tehnične težave. Neoperativno: v to kategorijo neželenih dogodkov so bili vključeni naslovi, kot so povezani z zdravili, napačno diagnosticirani, napačno zdravljeni, povezani s postopkom, padci, zlomi, po porodu, povezani z anestezijo, novorojenčki in vseobsegajoča rubrika sistema. Leape je tudi razvrstil napake tako, da je izpostavil točko okvare procesa. Te je tudi razvrstil v pet naslovov, ki vključujejo:
sistem
Uspešnost
Zdravljenje z drogami
Diagnostično
Preventivno
Številne napake v procesu spadajo pod več kot eno temo, vendar vse pomagajo natančno določiti vzrok težave. Če je pri določanju natančnih področij, ki jih je treba izboljšati, sodelovalo več kot en zdravnik, bo morda potrebno dodatno zaslišanje.
Tehnično gledano lahko zdravniško napako stori kateri koli član osebja v bolnišnici. Ni omejeno na zdravstvene delavce, kot so zdravniki in medicinske sestre. Upravnik lahko odpre vrata ali pa član čistilne ekipe pusti kemikalijo v otrokovem dosegu. Bolj kot identiteta povzročitelja napake je pomemben razlog zanjo. Kaj pred tem? In kako lahko zagotovimo, da se to ne bo ponovilo? Po zbiranju vseh zgornjih podatkov in še veliko več je čas, da ugotovimo, kako preprečiti podobne napake. Kar zadeva nadzorne dogodke, je skupna komisija od leta 1997 odredila, da so vsi ti incidenti podvrženi postopku, imenovanemu analiza temeljnih vzrokov (RCA). Vendar bi bilo treba popraviti uporabo tega postopka za incidente, o katerih je treba poročati zunanjim stranem.
Kaj je analiza temeljnega vzroka?
RCA so "ujeli podrobnosti in perspektivo velike slike." Omogočajo lažje ocenjevanje sistemov, analiziranje, ali so potrebni sanacijski ukrepi, in sledenje trendom. (Williams, 2001) Kaj točno je RCA? S preučevanjem dogodkov, ki so privedli do napake, se lahko RCA osredotoči na dogodke in procese, namesto da pregleduje ali obtožuje določene ljudi. (AHRQ, 2017) Zato je tako ključnega pomena. RCA pogosto uporablja orodje, imenovano Pet zakaj. To je proces nenehnega spraševanja »zakaj«, potem ko verjamete, da ste ugotovili vzrok težave.
Razlog, zakaj se imenuje »pet zakaj«, je v tem, ker je pet odlično izhodišče, vendar se morate vedno vprašati, zakaj, dokler ne ugotovite osnovnega vzroka težave. Večkratno spraševanje, zakaj, bi lahko razkrilo številne napake v procesu na različnih stopnjah, vendar bi morali še naprej spraševati, zakaj, o vsakem vidiku težave, dokler vam ne zmanjka drugih stvari, ki bi jih lahko prilagodili, da bi zagotovili želeni rezultat. Vendar pa se poleg tega lahko pri preiskavi vzroka uporabijo drugačna orodja. Obstajajo številni drugi. RCA morajo biti multidisciplinarni in dosledni ter vključevati vse strani, vpletene v napako, da bi se izognili nesporazumom ali netočnim poročanjem o dogodkih.
zaključek
Zdravniške napake v zdravstvenih ustanovah so pogosti in večinoma neprijavljeni dogodki, ki resno ogrožajo zdravje bolnikov. Vsako leto naj bi zaradi zdravstvenih napak umrlo do četrt milijona ljudi. Ti statistični podatki so nesprejemljivi v času, ko naj bi bila varnost pacientov na prvem mestu, vendar se za spremembo prakse ne naredi veliko. Če so zdravniške napake natančno opredeljene in se najde temeljni vzrok težave brez pripisovanja krivde določenim članom osebja, je to nepotrebno. Bistvene spremembe je mogoče narediti, ko so temeljni vzroki sistemskih ali procesnih napak pravilno prepoznani. Dosleden, multidisciplinarni pristop k analizi temeljnih vzrokov, ki uporablja okvire, kot je pet zakaj, za raziskovanje, dokler niso razkrite vse težave in napake, je koristno orodje. Čeprav je zdaj potrebna za spremljanje kontrolnih dogodkov, se lahko in mora analiza temeljnega vzroka uporabiti za vse vzroke napak, vključno s skorajšnjimi napakami.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Inštitut za medicino (ZDA). Odbor za kakovost zdravstvenega varstva v Ameriki. (2000). Motiti se je človeško: zgraditi varnejši zdravstveni sistem. National Academy Press. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Narava neželenih učinkov pri hospitaliziranih bolnikih. Rezultati Harvardske študije medicinske prakse II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Postopki za prepoznavanje in pregledovanje neželenih dogodkov in skorajšnjih dogodkov v akademskem medicinskem centru. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Dandanes imajo posamezniki, ki se skušajo izogniti operaciji, več možnosti zdravljenja. Ali lahko regenerativna medicina pomaga pri zdravljenju živčno-mišično-skeletnih poškodb?
Regenerativna medicina
Regenerativna medicina uporablja neobdelane telesne celice in se uporablja pri zdravljenju raka ter za zmanjšanje tveganja okužb. (Ameriško združenje za boj proti raku. 2020) Raziskovalci iščejo druge načine za uporabo teh celic v medicinskih terapijah.
Kaj so te celice
Matične celice so nespecializirane celice, ki se lahko razvijejo v katero koli celico in se v določenih primerih obnavljajo neomejeno število krat. (Nacionalni inštituti za zdravje. 2016)
Regenerativna celična terapija te celice uporablja kot zdravljenje bolezni ali stanja.
Regenerativne celice so dane posameznikom, da nadomestijo celice, ki so bile uničene ali odmrle.
V primeru raka se lahko uporabijo za pomoč telesu, da po zdravljenju ponovno pridobi sposobnost proizvajanja regenerativnih celic. (Ameriško združenje za boj proti raku. 2020)
Za posameznike z multiplim mielomom in nekaterimi vrstami levkemije se za odpravo rakavih celic uporablja regenerativna celična terapija.
Terapija se imenuje učinek presadka proti tumorju/GvT, kjer se bele krvničke/levkociti darovalca uporabijo za odstranitev rakastega tumorja. (Ameriško združenje za boj proti raku. 2020)
Kaj lahko zdravijo
To je novo zdravljenje, ki je še v fazi raziskav. Uprava za hrano in zdravila ga je odobrila le za nekatere vrste raka in stanja, ki vplivajo na kri in imunski sistem. (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 2019) Terapija z regenerativnimi celicami je odobrena s strani FDA za zdravljenje: (Nacionalni inštitut za raka. 2015)
Raziskovalci preučujejo, kako lahko te celice zdravijo druga stanja. Klinična preskušanja analizirajo, kako uporabiti terapijo za nevrodegenerativne bolezni, kot so:
Med regenerativno celično terapijo se celice dajejo po intravenski liniji. Tri mesta, kjer lahko dobimo krvotvorne celice, so kostni mozeg, popkovina in kri. Presaditve lahko vključujejo: (Ameriško združenje za boj proti raku. 2020)
Avtologno
Celice se vzamejo posamezniku, ki bo prejemal terapijo.
Alogenska
Celice daruje drug posameznik.
Singensko
Celice izvirajo iz enojajčnega dvojčka, če obstaja.
Varnost
Izkazalo se je, da terapija prinaša koristi, vendar obstajajo tveganja.
Eno tveganje je znano kot bolezen presadka proti gostitelju – GVHD.
Pojavi se pri tretjini do polovici alogenskih prejemnikov.
Tu telo ne prepozna darovalčevih belih krvnih celic in jih napade ter povzroča težave in simptome po vsem telesu.
Prihodnost regenerativne celične terapije je obetavna. Raziskave potekajo, da bi ugotovili, kako lahko te celice zdravijo bolezni in najdejo nove načine za zdravljenje in zdravljenje bolezni.
Regenerativno medicino že več kot dvajset let raziskujejo pri boleznih, kot so degeneracija rumene pege, glavkom, možganska kap in Alzheimerjeva bolezen. (Nacionalni inštituti za zdravje. 2022) Ta terapija je novo zdravljenje, ki bi se lahko uporabljalo v prihodnjih terapijah kot del a multidisciplinarni pristop živčno-mišično-skeletnimi poškodbami in stanji.
Cilj raztezanja: Telo mora biti prožno, da lahko ohrani celoten obseg gibanja. Raztezanje ohranja mišice prožne, močne in zdrave; brez njega se mišice skrajšajo in postanejo toge in napete. Potem, ko so mišice potrebne, so šibke in se ne morejo popolnoma raztegniti. To poveča tveganje za bolečine v sklepih, obremenitve, poškodbe in poškodbe mišic. Na primer, dolgotrajno sedenje na stolu povzroči napete zadnjične mišice in stegenske mišice, kar povzroči simptome nelagodja v hrbtu in zavira hojo. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic lahko pomaga posameznikom razviti prilagojen program raztezanja za ohranjanje gladke mobilnosti, prožnosti in delovanja.
Cilj raztezanja
prednosti
Telo mora biti prožno, da ohrani mobilnost, ravnotežje in neodvisnost. Prednosti rednega raztezanja vključujejo:
Ko so mišice raztegnjene, so tudi mišična vretena. Vreteno beleži spremembo dolžine in hitrosti ter prenaša signale skozi hrbtenjačo, ki posreduje informacije. To sproži raztezni refleks, ki se poskuša upreti spremembi tako, da povzroči krčenje raztegnjene mišice. Funkcija mišičnega vretena pomaga ohranjati mišični tonus in ščiti telo pred poškodbami. Eden od razlogov za zadrževanje raztezanja za določen čas je ta, da se vreteno, ko mišica ostane v raztegnjenem položaju, prilagodi novemu stanju in zmanjša signale odpornosti., postopoma trenira receptorje za raztezanje, da omogoči večje podaljšanje mišic.
Kiropraktični raztezni trening
Vendar pa raztezanje enkrat ne bo ustvaril največje prilagodljivosti. Napete mišice so morda trajale mesece ali leta, da so se razvile; zato bo potreben čas za doseganje prožnosti in je treba nenehno delati na tem, da jo ohranimo. Kiropraktiki in fizioterapevti so strokovnjaki za gibanje telesa in lahko ocenijo moč posameznih mišic ter razvijejo prilagojen program raztezanja.
Aktivacija mišičnega vretena
Reference
Bhattacharyya, Kalyan B. "Refleks raztezanja in prispevki C. Davida Marsdena." Annals of Indian Academy of Neurology vol. 20,1 (2017): 1-4. doi:10.4103/0972-2327.199906
Behm, David G et al. "Akutni učinki raztezanja mišic na telesno zmogljivost, obseg gibanja in incidenco poškodb pri zdravih aktivnih posameznikih: sistematični pregled." Uporabna fiziologija, prehrana in metabolizem = Physiologie applique, nutrition et metabolism vol. 41,1 (2016): 1-11. doi:10.1139/apnm-2015-0235
da Costa, Bruno R in Edgar Ramos Vieira. "Raztezanje za zmanjšanje z delom povezanih mišično-skeletnih obolenj: sistematični pregled." Journal of rehabilitation medicine vol. 40,5 (2008): 321-8. doi: 10.2340/16501977-0204
Page, Phil. "Trenutni koncepti raztezanja mišic za vadbo in rehabilitacijo." Mednarodni časopis za športno fizikalno terapijo vol. 7,1 (2012): 109-19.
Witvrouw, Erik, et al. "Raztezanje in preprečevanje poškodb: nejasen odnos." Športna medicina (Auckland, NZ) vol. 34,7 (2004): 443-9. doi:10.2165/00007256-200434070-00003
Pojavljajo se študije o učinkovitosti zdravstvene oskrbe za kiropraktiko pri bolnikih, ki so jih prizadeli bolečina, ki je posledica poškodbe vratov. V 1996, Woodward et al. objavila študijo o učinkovitosti zdravljenja z zdravili proti koronarnim boleznim.
Leta 1994 sta Gargan in Bannister objavila članek o stopnji okrevanja bolnikov in ugotovila, da obstaja skoraj 90-odstotna verjetnost, da bodo bolniki ostali poškodovani, če so imeli bolniki po treh mesecih še vedno simptome. Avtorji študije so bili z oddelka za ortopedsko kirurgijo v Bristolu v Angliji. Nobeno konvencionalno zdravljenje se ni izkazalo za učinkovito pri teh bolnikih s kronično poškodbo vratu. Vendar pa so bolniki s poškodbo vratu s kiropraktično oskrbo ugotovili visoko stopnjo uspešnosti pri okrevanju teh vrst bolnikov.
Rezultati študije o zdravljenju z bolečinami
V študiji Woodward je bilo ugotovljeno, da je 93 odstotkov od 28 bolnikov, ki so jih proučevali za nazaj, imelo statistično pomembno izboljšanje po kiropraktični negi. Kiropraktična oskrba v tej študiji je bila sestavljena iz PNF, hrbtenične manipulacije in krioterapije. Večina od 28 bolnikov je imela predhodno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ovratnicami in fizioterapijo. Povprečna dolžina časa, preden so bolniki začeli s kiropraktiko, je bila 15.5 meseca po MVA (razpon 3-44 mesecev).
Ta študija je dokumentirala izkušnje večine DC v klinični praksi: kiropraktična oskrba je učinkovita za posameznike, poškodovane v prometni nesreči. Simptomi, ki segajo od glavobolov do bolečin v hrbtu, bolečin v vratu, interskapularnih bolečin in bolečin v okončinah, povezanih s parestezijami, so se odzvali na kakovostno kiropraktično oskrbo.
Običajni & Whiplash rentgenski žarki
Ugotovitve magnetnega polja Whiplash
Literatura tudi navaja, da poškodbe vratne ploščice niso neobičajne po poškodbi hrbta. V študiji, objavljeni o kiropraktični negi diskus hernije, je bilo dokazano, da se bolniki klinično izboljšajo in da ponovljeno slikanje MRI pogosto kaže zmanjšano velikost ali ločljivost diskus hernije. Od 28 bolnikov, ki so jih proučevali in spremljali, je veliko imelo hernijo diska, ki se je dobro odzvala na kiropraktično oskrbo.
V nedavni retrospektivni študiji Khana in drugih, ki je bila objavljena v Journal of Orthopedic Medicine, o bolnikih s poškodbo vratu v zvezi z bolečino in disfunkcijo materničnega vratu, so bili bolniki razdeljeni v skupine na podlagi ravni dobrega izida kiropraktične oskrbe:
Skupina I: Bolniki samo z bolečino v vratu in omejenim ROM vratom. Pacienti so imeli "hangar" porazdelitev bolečine brez nevroloških pomanjkljivosti; 72 odstotek je imel fantastičen rezultat.
Skupina II: Bolniki z nevrološkimi simptomi ali znaki in omejenim ROM hrbtenice. Bolniki so imeli otrplost, mravljinčenje in parestezije v okončinah.
Skupina III: Bolniki so imeli hude bolečine v vratu s polnim ROM v vratu in bizarno porazdelitvijo bolečine iz okončin. Ti bolniki so pogosto opisovali bolečine v prsih, slabost, bruhanje, izpade zavesti in disfunkcijo.
Rezultati študije so pokazali, da so se v prvem razredu bolniki 36 / 50 (72%) dobro odzvali na zdravljenje z zdravljenjem z zdravljenjem z zdravljenjem: v skupini II so se bolniki z 30 / 32 (94 odstotek) odzvali na zdravljenje z zdravljenjem z zdravnikom; in v skupini III so se samo 3 / 11 primerki (27%) dobro odzvali na zdravstveno nego. Pri treh skupinah je prišlo do pomembne razlike v rezultatih.
Ta študija zagotavlja nove dokaze, da je kiropraktična oskrba učinkovita pri bolnikih s poškodbo vratu. Vendar študija ni upoštevala bolnikov s poškodbami hrbta, okončin in poškodbami TMJ. Ni ugotovilo, kateri bolniki so imeli poškodbe diska, radikulopatijo in pretres možganov (najverjetneje bolniki skupine III). Te vrste bolnikov se bolje odzivajo na model kiropraktične oskrbe v kombinaciji z multidisciplinarnimi izvajalci.
Te študije kažejo, kar je večina DC že izkusila, da bi moral biti zdravnik kiropraktike v teh primerih glavni ponudnik oskrbe. Splošno mnenje je, da mora biti v primerih, kot so bolniki iz skupine III, oskrba multidisciplinarna, da se doseže najboljši možni izid v težkih situacijah.
Obseg naših informacij je omejen na kiropraktiko in poškodbe in stanja hrbtenice. Če želite razpravljati o možnostih glede zadeve, vprašajte dr. Jimeneza ali nas kontaktirajte na 915-850-0900.Dr. Alex Jimenez
Dodatne teme: Poškodbe avtomobilskih nesreč
Žrtve avtomobilskih trkov pogosto poročajo o poškodbah vratu, med drugimi poškodbami v prometnih nesrečah, ne glede na resnost in stopnjo nesreče. Vrat vratu je običajno posledica nenadnega sunka glave in vratu naprej in nazaj v katero koli smer. Sama sila udarca lahko povzroči poškodbe vratne hrbtenice in ostale hrbtenice. Na srečo so na voljo različna zdravljenja za zdravljenje poškodb v prometnih nesrečah.
Ankilozirajoči spondilitis je vnetno stanje, ki povzroča bolečine in okorelost hrbteničnih sklepov. Sčasoma lahko napreduje do zlitja kosti hrbtenice/vretenc, kar omejuje gibljivost hrbtenice in povzroči simptome nelagodja. Stanje je pogostejše pri moških, prizadene pa tudi ženske. Ni znanega, posameznega vzroka, ampak posamezniki z določenim gen, HLA-B27, imajo povečano tveganje za razvoj bolezni. Vendar gen sam po sebi ne pomeni, da ima posameznik ankilozirajoči spondilitis; pomembno vlogo igrajo tudi genetika ter drugi zunanji in okoljski dejavniki. DMARD, or Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo potek bolezni, zavira vnetje. Nastajajoče zdravljenje z DMARD uporablja biološka zdravila, ki nadalje usmerjajo in zavirajo specifične vnetne spojine.
Biologics
Za razliko od običajnih zdravil, ki so sintetizirana, biološka zdravila so narejena iz in znotraj živih virov.
Gojijo jih v kulturah ali pridobivajo iz krvi.
Biološka zdravila so zapletena in draga.
Biološka zdravila zagotavljajo nekaj najmočnejših zdravil za številna stanja.
Dve biološki zdravili, ki se običajno uporabljata za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, sta:
Izboljšanje ali ohranjanje gibljivosti sklepov in hrbtenice.
Biološka zdravila niso zdravilo prve izbire za ankilozirajoči spondilitis.
Ponudniki običajno najprej zdravijo začetno diagnozo s protivnetnimi zdravili, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, da zmanjšajo vnetje in upočasnijo napredovanje stanja.
Kiropraktična nega in fizikalna terapija sta priporočljivi za ohranjanje in/ali izboljšanje drže, mišične moči in vzdržljivosti.
Priporočene spremembe življenjskega sloga in prehrane.
Raztezanje in vaje za trening drže.
Optimalne gibalne strategije za varno in samozavestno opravljanje vsakodnevnih opravil.
Biološka zdravila
Biološka zdravila za ankilozirajoči spondilitis so lahko primerna ali ne. Ta zdravila so namenjena lajšanju vnetja, povezanega s stanjem, in upočasnitvi napredovanja motnje. Vaša zdravstvena ekipa bo skupaj z vami določila pravo(-e) možnost(-e) zdravljenja in pojasnila koristi, tveganja in vrste zdravljenja. Spremljali bodo stanje, spremljali napredek in temu prilagodili načrt.
Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Primerjalna učinkovitost režimov biološke terapije za ankilozirajoči spondilitis: sistematični pregled in mrežna meta-analiza. Medicina (Baltimore). Marec 2016;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.
Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Inhibitorji faktorja tumorske nekroze. [Posodobljeno 2022. julija 4]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Na voljo od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/
Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. et al. Biološko zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa: nacionalna študija poti zdravljenja na ravni bolnika v klinični praksi. Arthritis Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9
Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. Učinkovitost in varnost zaviralcev IL-17 za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa: sistematični pregled in meta-analiza. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w
Zdravstvena oskrba ne bi smela biti slabša; s toliko izbire, oglasov, pregledov, od ust do ust itd., je iskanje kakovostne zdravstvene oskrbe lahko izziv. To je lahko zdravnik, zobozdravnik, nutricionist ali kiropraktik. Kako vedeti, kdaj vas zdravi vrhunska ekipa kiropraktikov?
Ko je kiropraktična oskrba potrebna
Posamezniki se sprašujejo, kdaj naj obiščejo kiropraktika. Znaki in simptomi, ki bi lahko nakazovali, da bi morali obiskati kiropraktika, vključujejo:
Težave s stanjem, hojo, upogibanjem ali opravljanjem vsakodnevnih dejavnosti.
Nelagodje ali bolečina pri sedenju ali ležanju.
Glavoboli.
Bolečine v vratu.
Mravljinčenje ali bolečina v rami, roki ali roki.
Bolečine v hrbtu.
Bolečina v kolku.
Bolečina, ki teče po eni ali obeh nogah.
Bolečine v kolenu.
Težave s stopali, kot so otrplost, mravljinčenje ali bolečina.
Vrhunska kiropraktična ekipa
Vrhunska ekipa kiropraktikov bo usklajeno opravljala svoje delo; tudi z ovirami jim bo uspelo. Učinkovito bodo komunicirali med seboj in s pacienti, razložili celoten postopek, zagotovili prilagojeno zdravljenje in ne enotnega pristopa za vse ter cenili čas pacientov.
Komunikacija
Komunikacija je ključnega pomena, da posamezniki razumejo in zaupajo v svoj osebni načrt zdravljenja.
Kiropraktik in podporno osebje bosta zagotovila, da pacient razume, kaj se bo zgodilo in kako bo to vplivalo na njegovo poškodbo/stanje.
Zdravnik in osebje vas bosta nenehno spraševala, kako ste.
Končni cilji ekipe so aktiviranje procesa celjenja in zadovoljstvo pacienta.
Ponuja več možnosti zdravljenja
Prilagoditve hrbtenice niso edina stvar, o kateri bi morali posamezniki razmišljati, ko razmišljajo o zdravljenju. Ugotovljeno je bilo, da več pristopov zdravljenja dosega najboljše rezultate pri zdravljenju mišično-skeletnih stanj in motenj. Kiropraktik bo razpravljal in ponudil posebne možnosti zdravljenja, ki lahko vključujejo:
Vrhunska klinika za kiropraktiko nima občutka, da se vrata samo vrtijo, bolniki pa drvijo noter in iz nje kot v trgovino z živili.
Vsak pacientov termin je njegov čas z:
Podroben posvet
Terapevtska pripravljalna masaža za sprostitev mišic in sklepov pred prilagoditvami.
Temeljite prilagoditve kiropraktike
Vprašanja pacientov po oskrbi – Kiropraktik ali osebje si bo vzelo čas, da odgovori na vsa vaša vprašanja in ne bo izgubljalo časa s čakanjem.
Priporočene raztezne vaje
Analiza telesa
Hranilna svetovanje
Zdravljenja delujejo
Kiropraktična oskrba lahko traja nekaj časa za zdravljenje, rehabilitacijo in ozdravitev poškodbe ali stanja.
Zdravljenja delujejo in vidite in občutite napredek.
Lahko se premikate brez strahu pred bolečino.
Vaše zaupanje raste vase in v ekipo.
Če zdravljenje ne deluje ali daje trajne rezultate, vas bo kiropraktik napotil k drugemu zdravniku.
Vrhunska kiropraktična ekipa želi najboljše zdravljenje za vsakega bolnika, tudi če ga ne more zagotoviti.
Zadovoljstvo bolnikov
Ob zdravljenju z vrhunsko kiropraktično ekipo na recepciji, koordinatorjem za nego bolnikov, masažnimi terapevti, nutricionistom in vodjo klinike je celotna izkušnja pozitivna in prijetna; lahko občutite razliko in odidete navdušeni.
funkcionalna Medicine
Reference
Clijsters, Mattijs idr. "Pristopi zdravljenja kiropraktike za mišično-skeletna obolenja hrbtenice: presečna raziskava." Kiropraktika in manualne terapije vol. 22,1 33. 1. oktober 2014, doi:10.1186/s12998-014-0033-8
Eriksen, K., Rochester, RP & Hurwitz, EL Simptomatske reakcije, klinični izidi in zadovoljstvo bolnikov, povezanih s kiropraktično oskrbo zgornjega dela materničnega vratu: prospektivna, multicentrična kohortna študija. BMC mišično-skeletna motnja 12, 219 (2011). doi.org/10.1186/1471-2474-12-219
Kerns, RD, Krebs, EE & Atkins, D. Uresničitev integrirane multimodalne oskrbe proti bolečinam: pot naprej. J GEN INTERN MED 33, 1–3 (2018). doi.org/10.1007/s11606-018-4361-6
Pribicevic, M., Pollard, H. Večmodalni pristop k zdravljenju rame: serija primerov 4 bolnikov. Chiropr Man Therap 13, 20 (2005). doi.org/10.1186/1746-1340-13-20
Izboljšanje drže je lahko izziv. Slaba drža je pogosto vir različnih mišično-skeletnih težav, kot so kronična bolečina po celem telesu. Slaba drža je lahko tako zakoreninjena v možganih, da postane nezavedni refleks pozicioniranja, ki se zdi pravilen, vendar bi lahko poslabšal težave s hrbtenico, kolki in nogami. The Aleksandrova tehnika bi lahko bila možnost zdravljenja, ki bi lahko pomagala dolgoročno.
Aleksandrova tehnika
Pristop se osredotoča na učenje zavedanja duha in telesa. Gre za izobraževalni proces, s katerim posameznike naučimo ozavestiti položaj svojega telesa in spremeniti nezdravo držo/gibalne navade v zdrave. Cilj je naučiti se uporabljati zadostne ravni mišične napetosti za vsakodnevne dejavnosti, kot so sedenje, vstajanje in hoja na zdrav način, da ohranimo optimalno zdravje mišično-skeletnega sistema.
Teorija je, da manjša napetost zmanjša obrabo mišic in struktur hrbtenice, ki so občutljive na stiskanje.
Temeljni cilj Aleksandrove tehnike je razveljaviti vse nezdrave navade napetosti, da dekompresira hrbtenico in ponovno usposobi um in telo, da pristopita k gibanju in postavitvi telesa na nov in zdrav način.
Učenja
Tehniko je mogoče izvajati v razredu ali poučevanju ena na ena, ker so držalne in gibalne navade vsakogar edinstvene. Učitelj pomaga prepoznati drže, ki povzročajo napetost, in posameznika pouči, kako jih popraviti. Človeški dotik je sestavni del Aleksandrove tehnike. Z nežnimi rokami, da posameznika nastavi v pravilen pokončen položaj, učitelj pomaga sprostiti pritisk iz glave, vratu, ramen in zgornjega dela hrbta. Posameznik se nauči sprostiti napetost po vsem telesu. Tehnika Aleksandra je vrsta praktične terapije; to ni manipulacija ali masaža. Uporablja rahel dotik brez nevarnosti poškodb hrbtenice, kar omogoča vsakomur, da sodeluje. Vendar pa morajo biti posamezniki pripravljeni sodelovati/sodelovati v procesu, da pridobijo koristi. Večina posameznikov lahko ugotovi, ali je pravi zanje med prva lekcija.Tipičen program uči:
Ostanite pozorni na opozorilo telesa o napetosti in stiskanju.
Povečanje napetosti
Posamezniki se običajno niti ne zavedajo, da nenehno pritiskajo na hrbtenico zaradi nezdravih posturalnih navad, krepijo mišično napetost, za katero niso vedeli, da so jo ustvarili. Na primer, nezdrave navade glede položaja vratu vključujejo:
Potiskanje glave naprej
Zlomila se
Pripenjanje ramen nazaj
Te drže ustvarjajo/ustvarjajo pritisk in napetost, ki sevata navzven in navzdol do velikih mišic hrbtenice.
Običajni pritisk navzdol lahko potegne in spremeni obliko hrbtenice, kar v hudih primerih vodi do degenerativnih oblik deformacije hrbtenice.
Ko se napetost sprosti, začneta vrat in telo udobno stati pokonci, ne da bi se potegnili navzdol ali nazaj.
Frederik Matija Aleksander
Tehniko je razvil v 1890-ih, da bi pomagal pri težavah z mišično napetostjo, ki so vplivale na njegovo igralsko kariero. Med nastopom je utrdil vrat in potegnil glavo nazaj in navzgor, s čimer je ustvaril napetost, zaradi katere je zategnil grlo in izgubil glas. Ni vedel, da to počne, dokler ni nastopil pred ogledalom in videl njegovo nerodno pozicioniranje. To je spoznal in se preusposobil za naravno postavitev, ostal sproščen in se zavedal kakršne koli napetosti v mišicah, da bi jo takoj sprostil. Alexander Technique pedagogi/praktiki izvajajo po vsem svetu. O Spletno mesto American Society for the Alexander Technique ali AmSAT ima orodje Find A Teacher Tool, ki povezuje posameznike z učitelji, ki jih je odobril AmSAT.
Sestava telesa
Vaditev pozornosti
Razvijanje prakse pozornosti lahko pomaga prepoznati sprožilce negativnega vedenja ali misli. Tako kot prehrana in vadba je tudi vadba pozornosti edinstvena za vsakogar. Priporočljivo je poskusiti različne stvari, kot so:
Dnevnika je še en način, da se uskladiš s samim seboj. Vzemite pisalo in papir, računalnik, tablico ali telefon in si vsak dan vzemite nekaj minut za pisanje.
Napiši eno stvar, ki te osrečuje.
Ena stvar, ki jo želite izboljšati.
En cilj, ki ga želite doseči tisti dan ali tisti teden.
Previdno poslušanje glasbe lahko pomaga zmanjšati stres, tako da posamezniku omogoči, da osredotoči svojo pozornost, ko njegov um gre v vse smeri.
Namesto da bi se ob prebujanju obračali na novice ali e-pošto, si privoščite skodelico kave ali čaja in poslušajte najljubši podcast ali glasbo.
Odložite telefon in poslušajte svoj um in sebe.
Poskusite meditirati zjutraj, ko se zbudite. To pomaga določiti dnevne cilje/načrte. Dokazano je, da pozornost pri postavljanju ciljev zmanjšuje raven stresa in tesnobe. Če pa zjutraj ni mogoče, lahko zvečer pred spanjem razmislite o dnevnih aktivnostih, kaj je šlo dobro, kaj ne, kako nekaj izboljšati, ne glede na to, Bistvo je, da si vzamete čas, da razmislite, si zastavite cilje in razvijete načrt za dosego teh ciljev.
Reference
Becker, Jordan J et al. "Preliminarni dokazi o izvedljivosti, učinkovitosti in mehanizmih skupinskih razredov Alexanderove tehnike za kronično bolečino v vratu." Komplementarne terapije v medicini vol. 39 (2018): 80-86. doi:10.1016/j.ctim.2018.05.012
Cacciatore et al., Izboljšanje samodejne posturalne koordinacije po Aleksander tehniki pri osebi z bolečinami v križu. Fizikalni časopis, 2005; 85:565-578. Dostop 5. januarja 2011
Chin, Brian et al. "Psihološki mehanizmi, ki spodbujajo odpornost na stres pri treningu pozornosti: randomizirano kontrolirano preskušanje." Zdravstvena psihologija: uradni časopis Oddelka za zdravstveno psihologijo, Ameriško psihološko združenje let. 38,8 (2019): 759-768. doi: 10.1037/hea0000763
Little P, Lewith G, Webley F, et al. Naključno kontrolirano preskušanje lekcij Alexanderove tehnike, vadbe in masaže (ATEAM) za kronične in ponavljajoče se bolečine v hrbtu. BMJ. 2008;337:a884. doi: doi.org/10.1136/bmj.a884.
Paolucci, Teresa et al. "Kronične bolečine v križu in posturalna rehabilitacija: pregled literature." Časopis za raziskave bolečine vol. 12 95-107. 20. december 2018, doi:10.2147/JPR.S171729
Orodje IFM Find A Practitioner je največja mreža napotitev v funkcionalni medicini, ustvarjena za pomoč pacientom pri iskanju zdravnikov funkcionalne medicine kjer koli po svetu. Certificirani zdravniki IFM so navedeni na prvem mestu v rezultatih iskanja glede na njihovo obsežno izobrazbo na področju funkcionalne medicine
Cilj raztezanja
