Krvni test Diagnoza Ankilozirajoči spondilitis Nazaj Klinika

Diagnosticiranje ankilozirajoči spondilitis običajno vključuje več testov. Ko zdravniki naročijo krvne preiskave za diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa, posameznik doživlja poslabšanje simptomov v hrbtu in sklepih. Diagnoza preiskave krvi pogosto pomeni, da zdravnik išče dokaze o čemer koli drugem, kar bi lahko povzročalo simptome. Vendar krvni testi sami po sebi ne morejo dokončno diagnosticirati ankilozirajočega spondilitisa, vendar lahko v kombinaciji s slikanjem in oceno zagotovijo pomembne namige, ki kažejo na odgovore.

Diagnoza krvnega testa za ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis je artritis, ki prizadene predvsem hrbtenico in kolke. Lahko je težko diagnosticirati, saj noben posamezen test ne more zagotoviti temeljitih informacij za dokončno diagnozo. Uporablja se kombinacija diagnostičnih testov, vključno s fizičnim pregledom, slikanjem in preiskavami krvi. Zdravniki ne iščejo samo rezultatov, ki bi kazali na ankilozirajoči spondilitis, ampak iščejo tudi vse rezultate, ki bi lahko kazali stran od rezultatov spondilitisa, ki bi lahko zagotovili drugačno razlago simptomov.

Fizični izpit

Diagnostični proces se bo začel s posameznikovo anamnezo, družinsko anamnezo in fizičnim pregledom. Med pregledom bo zdravnik postavil vprašanja, da bi izključil druga stanja:

• Kako dolgo se simptomi pojavljajo?
• Ali se simptomi izboljšajo s počitkom ali vadbo?
• Se simptomi slabšajo ali ostajajo enaki?
• Ali so simptomi slabši ob določenem času dneva?

Zdravnik bo preveril omejitve gibljivosti in pretipal občutljiva področja. Mnogi stanja lahko povzročijo podobne simptome, zato bo zdravnik preveril, ali je bolečina ali pomanjkanje gibljivosti skladna z ankilozirajočim spondilitisom. Značilen znak ankilozirajočega spondilitisa je bolečina in togost v sakroiliakalnih sklepih. Sakroiliakalni sklepi se nahajajo v spodnjem delu hrbta, kjer se stikata dno hrbtenice in medenice. Zdravnik bo preučil druga stanja hrbtenice in simptome:

• Simptomi bolečine v hrbtu, ki jih povzročajo – poškodbe, vzorci drže in/ali položaji med spanjem.
• Lumbalna hrbtenična stenoza
• Revmatoidni artritis
• Psoriatični artritis
• Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza

Družinska zgodovina

• Družinska anamneza igra vlogo pri diagnozi zaradi genetski element ankilozirajočega spondilitisa.
• Gen HLA-B27 ustreza ankilozirajočemu spondilitisu; če jo ima posameznik, jo ima eden od staršev.

slikanje

• Rentgen pogosto služi kot prvi korak k diagnozi.
• Ko bolezen napreduje, se med vretenci oblikujejo nove majhne kosti, ki se sčasoma združijo.
• Rentgenski žarki najbolje delujejo pri določanju napredovanja bolezni kot pri začetni diagnozi.
• MRI zagotavlja jasnejše slike v zgodnjih fazah, saj so vidne manjše podrobnosti.

Krvni testi

Krvni testi lahko pomagajo izključiti druga stanja in preveriti znake vnetja ter zagotoviti podporne dokaze skupaj z rezultati slikovnih testov. Običajno traja le približno dan ali dva, da dobite rezultate. Zdravnik lahko naroči enega od naslednjih krvnih testov:

HLA-B27

HLA-B27 test.

• Gen HLA-B27 razkriva rdečo zastavo, da bi lahko bil prisoten ankilozirajoči spondilitis.
• Posamezniki s tem genom imajo veliko večje tveganje za razvoj bolezni.
• V kombinaciji s simptomi, drugimi laboratoriji in testi lahko pomaga potrditi diagnozo.

ESR

Stopnja sedimentacije eritrocitov or ESR test.

• Test ESR meri vnetje v telesu z izračunom hitrosti ali hitrosti usedanja rdečih krvnih celic na dno vzorca krvi.
• Če se umirijo hitreje kot običajno, je rezultat povišan ESR.
• To pomeni, da telo doživlja vnetje.
• Rezultati ESR so lahko spet visoki, vendar sami po sebi ne diagnosticirajo AS.

CRP

C-reaktivni protein - CRP test.

• Test CRP preveri Raven CRP, beljakovina, povezana z vnetjem v telesu.
• Povišane ravni CRP signalizirajo vnetje ali okužbo v telesu.
• Je uporabno orodje za merjenje napredovanja bolezni po diagnozi.
• Pogosto se ujema s spremembami v hrbtenici, prikazanimi na rentgenskem slikanju ali MRI.
• Samo 40-50% posameznikov z ankilozirajočim spondilitisom ima povečan CRP.

ANA

ANA test

• Antinuklearna protitelesaali ANA lovijo beljakovine v celičnem jedru in telesu sporočajo, da so njegove celice sovražniki.
• To aktivira imunski odziv, ki ga telo poskuša odpraviti.
• Študija je pokazala, da se ANA nahaja pri 19% posameznikov, ki trpijo za ankilozirajočim spondilitisom, in je višja pri ženskah kot pri moških.
• V kombinaciji z drugimi testi je prisotnost ANA še en namig za diagnozo.

Gut zdravje

• O črevesni mikrobiom ima pomembno vlogo pri sprožitvi razvoja ankilozirajočega spondilitisa in njegovega zdravljenja.
• Testi za ugotavljanje zdravja črevesja lahko dajo zdravniku popolno sliko o tem, kaj se dogaja v telesu.
• Diagnoze krvnih preiskav za ankilozirajoči spondilitis in druga vnetna stanja so v veliki meri odvisne od sestavljanja različnih testov poleg kliničnih pregledov in slikanja.

---

Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

---

Reference

Cardoneanu, Anca, et al. “Značilnosti črevesnega mikrobioma pri ankilozirajočem spondilitisu.” Eksperimentalna in terapevtska medicina vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Antinuklearna protitelesa pri ankilozirajočem spondilitisu (avtorjev prevod)]. Wiener klinische Wochenschrift zv. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "Razvejanosti HLA-B27." Journal of the Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Ankilozirajoči spondilitis. [Posodobljeno 2022. aprila 9]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Na voljo od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et al. "Vloga črevesnega mikrobioma pri ankilozirajočem spondilitisu: analiza študij v literaturi." Discovery medicine vol. 22,123 (2016): 361-370.