Venska insuficienca: Klinika za hrbtenico El Paso

Arterije prenašajo kri iz srca v preostali del telesa. Žile prenašajo kri nazaj v srce, zaklopke v venah pa preprečujejo, da bi kri tekla nazaj. Ko imajo vene težave s pošiljanjem krvi iz udov nazaj v srce, je to znano kot venska insuficienca. Pri tem stanju kri ne teče pravilno nazaj v srce, kar povzroči kopičenje krvi v venah nog. Kiropraktična nega, terapevtska masaža in funkcionalna medicina lahko povečajo in izboljšajo cirkulacijo ter pomagajo pri obvladovanju simptomov.

Venska insuficienca

Krvožilni sistem je odgovoren za transport krvi, kisika in hranilnih snovi do celic v telesu. Ta sistem sestavljajo srce, arterije, vene in kapilare. Ko je prekrvavitev omejena, lahko pride do kopičenja toksinov in odpadnih produktov, kar lahko povzroči različne zdravstvene težave, vključno z utrujenostjo, mišičnimi krči in omotico. Nezdrava cirkulacija lahko prispeva tudi k drugim zdravstvenim stanjem, kot so bolezni srca, možganska kap in sladkorna bolezen. Najpogostejši vzroki za vensko insuficienco so:

• Krvni strdki
• Krčne žile
• Družinska anamneza venske insuficience.
• Tromboza globokih žil.
• Ko je pretok skozi vene oviran, na primer v primeru krvnega strdka, se pod strdkom kopiči kri, kar lahko povzroči vensko insuficienco.
• Pri krčnih venah lahko zaklopke manjkajo ali so poškodovane, kri pa uhaja nazaj skozi okvarjene zaklopke.
• V nekaterih primerih lahko k venskemu popuščanju prispeva tudi šibkost mišic nog, ki potiskajo kri naprej.
• Venska insuficienca je pogostejša pri ženskah kot moških in je pogostejša pri odraslih nad 50 let.

Simptomi krvnega obtoka

Obstajajo različni simptomi, povezani z nezdravo cirkulacijo, in lahko vključujejo:

• Mravljinčenje ali otrplost v okončinah
• Hladne roke in noge
• Bolečine ali krči v mišicah
• Slabost ali utrujenost
• Omotica ali omotica
• Slabost
• Zasoplost
• Erektilna disfunkcija

Simptomi venske insuficience vključujejo:

• Otekanje nog ali gležnjev – edem
• Bolečina, ki se poslabša, ko stojite in se zmanjša, ko dvignete noge.
• Boleče, utripajoče ali občutek teže v nogah.
• Občutek tesnosti v teletih.
• Krči nog
• Šibke noge
• Srbeče noge
• Zadebelitev kože na nogah ali gležnjih.
• Koža, ki spreminja barvo, zlasti okoli gležnjev
• Krčne žile
• Razjede na nogah

Diagnoza

Zdravnik bo opravil fizični pregled in zbral celotno anamnezo. Lahko naročijo slikovne teste, da poiščejo vir težave. Ti testi lahko vključujejo a venogram ali dupleks ultrazvok.

Venogram

• Zdravnik bo intravensko vstavil kontrastno barvilo v vene.
• Kontrastno barvilo povzroči, da so krvne žile na rentgenski sliki neprozorne, kar zdravniku pomaga, da jih vidi na sliki.
• To barvilo bo zdravniku dalo jasno sliko krvnih žil.

Dvostranski ultrazvok

• Duplex ultrazvok testira hitrost in smer krvnega obtoka v venah.
• Tehnik bo na kožo nanesel gel in z majhnim ročnim instrumentom pritisnil na območje in okoli njega.
• Instrument uporablja zvočne valove, ki se odbijejo nazaj v računalnik in ustvarijo slike krvnega obtoka.

zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od različnih dejavnikov, vključno z razlogom za stanje ter zdravstvenim stanjem in zgodovino posameznika. Drugi dejavniki, ki jih bo zdravnik upošteval, vključujejo:

• Specifični simptomi
• Starost
• Resnost stanja
• Toleranca na zdravila in/ali posege

Najpogostejše zdravljenje je kompresijske nogavice na recept.

• Te posebne nogavice pritiskajo na gleženj in spodnji del noge.
• Pomagajo izboljšati krvni obtok in zmanjšati otekanje nog.
• Kompresijske nogavice so na voljo v različnih jakostih in dolžinah.

Strategije

Zdravljenje lahko vključuje več metod.

Izboljšanje cirkulacije

Kiropraktične prilagoditve in vaskularna masažna terapija na nogah lahko pomagajo izboljšati krvni obtok. Masažne terapije, kot so žilne in limfna drenaža Masaže so namenjene povečanju cirkulacije, izboljšanju prehrane tkiv in lahko koristijo bolnikom s krčnimi žilami in kroničnim venskim popuščanjem.

• O Tehnika limfne drenaže vključuje rahle udarce za premikanje limfne tekočine v limfne žile.
• O tehnika, ki se uporablja za izboljšanje cirkulacije, vključuje kratke udarce za premikanje krvi iz zaklopk v vene.

Vendar pa masažna terapija ni za vse bolnike z boleznimi in stanji ven.

• Masaža ni priporočljiva za bolnike z bolezen ven v napredovalem stadiju, v katerem so prisotne velike in izbočene vene, razjede in razbarvanje.
• Masiranje območja lahko povzroči pokanje oslabljenih žil, kar poslabša stanje.
• Masažna terapija ni varna tudi za bolnike z globoko vensko trombozo (DVT), saj bi lahko odstranila strdek in povzročila njegovo potovanje.

Zdravila

Lahko se predpišejo zdravila. Tej vključujejo:

• Diuretiki – zdravila, ki črpajo dodatno tekočino iz telesa in se izločajo skozi ledvice.
• Antikoagulanti – zdravila za redčenje krvi.
• Pentoksifilin – zdravilo, ki pomaga izboljšati krvni obtok.

Surgery

Resnejši primeri lahko zahtevajo operacijo. Zdravnik lahko predlaga enega od naslednjih kirurških posegov:

• Kirurško popravilo ven ali zaklopk.
• Odstranitev poškodovane vene.
• Minimalno invazivna endoskopska kirurgija – Kirurg vstavi tanko cevko s kamero, da vidi in zaveže poškodovane vene.
• Laserska kirurgija – Zdravljenje, ki uporablja lasersko svetlobo za bledenje ali zapiranje poškodovanih žil.
• Venski obvod – Zdrava vena se presadi z drugega dela telesa. Običajno se uporablja samo v zgornjem delu stegna in kot zadnja možnost v hudih primerih.

---

Venska insuficienca: kaj morate vedeti

---

Reference

Annamaraju P, Baradhi KM. Pentoksifilin. [Posodobljeno 2022. septembra 19]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Na voljo od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559096/

Kronična venska insuficienca. (nd). hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/chronic_venous_insufficiency_85,P08250/

Evrard-Bras, M et al. “Drainage lymphatique manuel” [Ročna limfna drenaža]. La Revue du praticien vol. 50,11 (2000): 1199-203.

FIELDS, A. "Krči v nogah." California medicine vol. 92,3 (1960): 204-6.

Felty, Cindy L in Thom W Rooke. “Kompresijska terapija za kronično vensko insuficienco.” Seminarji iz žilne kirurgije vol. 18,1 (2005): 36-40. doi:10.1053/j.semvascsurg.2004.12.010

Osebje klinike Mayo. (2017). Krčne žile.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-vens/diagnosis-treatment/drc-20350649

Patel SK, Surowiec SM. Venska insuficienca. [Posodobljeno 2022. avgusta 1]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Na voljo od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/

Youn, Young Jin in Juyong Lee. “Kronično vensko popuščanje in krčne žile spodnjih okončin.” Korejski časopis interne medicine vol. 34,2 (2019): 269-283. doi:10.3904/kjim.2018.230