Integrativni holistični pristop k migrenskim glavobolom

Holistično: Migrenski glavoboli so običajno izčrpavajoči in zahtevajo celovit pristop za uspešno zdravljenje. Koristno je, da migrenski glavobol obravnavamo kot simptom osnovnega neravnovesja in ne le kot diagnozo. Celovit pristop je zadovoljiv način razmišljanja in zdravljenja migrenskega glavobola. Zdravniki, usposobljeni za ta pristop, bodo upoštevali širok nabor funkcij, ki lahko prispevajo k izkušnji migrenskega glavobola, vključno z motnjami na naslednjih ključnih področjih:

• Prehrana
• Prebava
• Razstrupljanje
• Proizvodnja energije
• Endokrina funkcija
• Funkcija imunskega sistema/vnetje
• Strukturna funkcija
• Zdravje duha in telesa

Migrenski glavobol je odličen primer biološke edinstvenosti; osnovni dejavniki, ki sodelujejo pri izidu vsakega posameznika, se lahko od osebe do osebe precej razlikujejo. Pot do identifikacije in obravnavanja teh dejavnikov pogosto povzroči impresivno izboljšanje pogostosti in intenzivnosti izražanja migrene. Zavzeti posamezniki bodo na tej poti našli dodatno prednost boljšega splošnega zdravja.

Prehranski vidiki: holisitično

Alergija na hrano/intoleranca

Številne dobro zasnovane študije so pokazale, da odkrivanje in odstranitev živil, ki jih ne prenašamo, močno zmanjšata ali odpravita migrenske manifestacije. Prava alergija pri večini posameznikov morda ni povezana z migreno, vendar je pogostejša intoleranca na hrano. Pokazalo se je, da se pogostost in intenzivnost migrene dobro odzivata na eliminacijske diete, pri katerih se običajno škodljiva živila odstranijo za več tednov. Izločevalne diete so enostavne za izvedbo (čeprav zahtevajo visoko stopnjo predanosti in izobraževanja) in lahko pomagajo pri prepoznavanju živil, ki se ne ujemajo s posameznikom. Večina bolnikov, ki so podvrženi eliminacijski dieti, izve, da je njihova prehrana prispevala k kroničnim simptomom, in se v fazi izločanja običajno počutijo veliko bolje. Pogosta živila, ki delujejo kot sprožilci migrene, vključujejo: čokolado, kravje mleko, pšenična/glutenska zrna, jajca, oreščke in koruzo. Zlasti pri otrocih pogosti sprožilci migrene vključujejo sir, čokolado, citruse, hrenovke, mononatrijev glutamat, aspartam, mastno hrano, sladoled, odtegnitev kofeina in alkoholne pijače, zlasti rdeče vino in pivo.

Obstaja več metod, ki se lahko uporabljajo za odkrivanje alergij na hrano. Laboratorijsko testiranje je lahko priročno, vendar ni vedno zanesljivo sredstvo za odkrivanje intolerance na hrano. (Glejte Povzetek priporočil za informacije o tem, kako izvajati izločevalno dieto).

Živila, kot so čokolada, sir, pivo in rdeče vino, naj bi povzročila migreno zaradi učinka 'vazoaktivnih aminov', kot sta tiramin in beta-feniletilamin. Ta živila vsebujejo tudi histamin. Zdi se, da imajo posamezniki, ki so občutljivi na histamin s hrano, nižje ravni diamin oksidaze, encima, odvisnega od vitamina B6, ki presnavlja histamin v tankem črevesju. Uporaba vitamina B6 pri nekaterih posameznikih izboljša toleranco na histamin, verjetno s povečanjem aktivnosti tega encima.

Drugi sprožilci, povezani s prehrano, povezani z migrenskim glavobolom, vključujejo: neravnovesje glukoze/inzulina, prekomerno uživanje soli in laktozno intoleranco. Aspartam, ki se običajno uporablja kot sladilo, lahko sproži tudi migrene. Vsakemu od teh dejavnikov se je mogoče zlahka izogniti, če sprejmete bolj zavestne prehranjevalne navade in pozorno preberete oznake.

Magnezij

Ocenjuje se, da 75 % ljudi, ki uživajo standardno ameriško dieto (SAD), ne dobi zadostnega magnezija, in zdi se, da predstavlja eno najpogostejših pomanjkljivosti mikrohranil, ki se kaže v različnih težavah. Čeprav lahko številni elementi prispevajo k izčrpanju magnezija, je stres med njimi, tako akutni kot kronični stres pa sta povezana s pogostejšimi epizodami migrene. Dnevne odmerke magnezija bi morale biti na prvem mestu za bolnike z migreno (previdnost, če je delovanje ledvic okvarjeno), intravenski magnezij je lahko zelo koristen v urgentni ambulanti, vendar verjetno deluje le za prekinitev akutne migrene, če posamezniku resnično primanjkuje magnezija. .

Esencialne maščobne kisline

Pomembno si je zapomniti, da so možgani v veliki meri sestavljeni iz maščob. Čeprav esencialne maščobne kisline niso bile deležne veliko raziskovalne pozornosti glede migrene, je morda pomembna vloga maščobnih kislin in njihovih presnovkov pri patogenezi migrenskega glavobola. Dve majhni, s placebom kontrolirani študiji sta pokazali, da so omega-3 maščobne kisline bistveno prekašale placebo pri zmanjšanju pogostosti in intenzivnosti glavobola. Vedno je treba uporabljati visokokakovostno ribje olje. Dober referenčni okvir je, da mora vsaka kapsula vsebovati vsaj 300 mg EPA in 200 mg DHA. Razumen začetni odmerek bi bil dve do štiri kapsule dvakrat na dan z obroki.

Prebavna funkcija: Holistična

Holistični zdravniki so na splošno občutljivi na osrednjo vlogo gastrointestinalnega trakta pri ustvarjanju splošnega zdravja. Čeprav uporabljamo redukcionističen pristop k razumevanju človeške anatomije in fiziologije, bi lahko menili, da noben sistem ne deluje kot neodvisna entiteta (GI, endokrini, kardiovaskularni, imunski itd.) in da kompleksna simfonija medsebojno povezanih funkcij preseže organske sisteme. Na primer, velik del imunskega sistema najdemo v Peyerjevih zaplatah v prebavilih; v tej luči lahko vidimo, kako lahko hrana, kemikalije in nezdravi mikrobi povzročijo aktivacijo imunskega sistema zaradi izpostavljenosti prebavil. Zavedamo se tudi pomembnosti uravnoteženega ekosistema črevesnih mikrobov; črevesna disbioza ali motnja v ekologiji prebavil lahko zlahka povzroči simptome, tako znotraj kot zunaj prebavil. Nekatere bakterije debelega črevesa delujejo na prehranski tirozin, da proizvedejo tiramin, ki je za nekatere posameznike priznan sprožilec migrene. Okužba s H. pylori je verjeten neodvisen okoljski dejavnik tveganja za migreno brez avre, zlasti pri bolnikih, ki niso genetsko ali hormonsko občutljivi. Visok odstotek bolnikov z migreno je doživel olajšanje migrene, ko je bila okužba s H. Pylori izkoreninjena.

Razstrupljanje: Holistično

Bolniki z migrenskim glavobolom včasih poročajo, da lahko močni kemični vonji, kot so tobačni dim, bencin in parfumi, delujejo kot sprožilci. Ni nenavadno, da migrene poročajo, da jih sproži hoja po hodniku za milo v trgovini z živili. Podpora za razstrupljanje faze 1 in zlasti faze 2 je lahko koristna za te posameznike, saj bi lahko strupena preobremenitev ali oslabljeni encimi razstrupljanja teoretično bili pomemben posrednik pri glavobolih. Občutljivost za strupenost je lahko okrepljena s kombinacijo pretirane izpostavljenosti strupenim snovem, genetskih polimorfizmov, ki vodijo do neustrezne proizvodnje razstrupljevalnih encimov, ali izčrpanja hranilnih kofaktorjev, ki poganjajo reakcije konjugacije razstrupljanja v drugi fazi. visoke ravni strupenih kemikalij brez primere. Nekatera hranila, ki podpirajo funkcijo razstrupljanja, vključujejo: n-acetil cistein (NAC), alfa lipoično kislino, silimarin (mlečni badelj) in številna druga.

Proizvodnja energije: Holistična

Riboflavin (vitamin B2)

Proizvodnja energije v delih celice, imenovanih mitohondriji, je lahko pri nekaterih bolnikih z migreno oslabljena. Riboflavin je ključno hranilo, ki je vključeno v proizvodnjo energije na tej ravni. Riboflavin v odmerku 400 mg/dan je odlična izbira za zdravljenje migrenskega glavobola, ker se dobro prenaša, je poceni in zagotavlja zaščitni učinek pred oksidativno toksičnostjo. Njegova uporaba pri otrocih je bila raziskana, kar je privedlo do podobnih zaključkov, ki kažejo, da je bil za profilakso migrene pri pediatričnih in mladostnikih zadosten odmerek 200 mg na dan, vendar so bili za optimalne rezultate potrebni štirje meseci.

Koencim Q10

Koencim Q10 (CoQ10) je tudi kritična sestavina energetske funkcije in je pomemben antioksidant. Dokazi podpirajo dajanje CoQ10 pri zmanjšanju pogostnosti migren za 61 %. Po treh mesecih prejema 150 mg CoQ10 ob zajtrku se je povprečno število dni z glavobolom zmanjšalo s sedem na tri na mesec. Druga študija z uporabo 100 mg vodotopnega CoQ10 3x/dan je pokazala podobne rezultate. Zdi se, da je pomanjkanje CoQ10 pogosto pri pediatrični in mladostniški populaciji in je lahko pomemben terapevtski vidik v teh starostnih skupinah. Tako kot riboflavin se tudi CoQ10 dobro prenaša (čeprav drag), z majhnim tveganjem toksičnosti. Pri bolnikih, ki jemljejo tudi varfarin, ga je treba uporabljati zelo previdno, saj lahko CoQ10 prepreči antikoagulantne učinke varfarina. Omeniti velja tudi, da lahko številna zdravila ovirajo aktivnost CoQ10, vključno s statini, zaviralci beta ter nekaterimi antidepresivi in ​​antipsihotiki.

Endokrina (hormonska) funkcija

Ženski hormoni

Ne zdi se naključno, da je začetek migrene povezan z začetkom menstruacije in da so epizode povezane z menstruacijo pri približno 60 % žensk migren. Čeprav ni univerzalnega soglasja glede natančnega razmerja med ženskimi hormoni in migrenskim glavobolom, je očitno, da sočasno znižanje ravni estrogena in progesterona pred menstruacijo korelira z menstrualno migreno. Estrogenski gel, ki se uporablja na koži, lahko zmanjša glavobole, če se uporablja pred menstruacijo. Nekateri raziskovalci so ugotovili, da je lahko stalna uporaba estrogena potrebna za nadzor menstrualnih migren, ki so ponavadi hujše, pogoste, dolgotrajnejše in izčrpavajoče kot splošne migrene. Čeprav ni objavljenih študij, so mnogi zdravniki uspešno uporabljali transdermalne ali druge bioidentične oblike progesterona pred menstruacijo. Seveda je treba tveganja uporabe hormonov pretehtati glede na koristi. Zanimivo je, da je uporaba magnezija (360 mg/dan) v drugi polovici menstrualnega ciklusa pri 20 ženskah z menstrualno povezanimi migrenami povzročila znatno zmanjšanje dni glavobola.

Melatonin

Melatonin, naslednji metabolit serotonina, je pomemben v patogenezi migrene. Pri bolnikih z migreno so opazili znižane ravni melatonina v plazmi in urinu, zdi se, da pomanjkanje melatonina povečuje tveganje za migreno. Melatonin se uporablja z določenim uspehom, verjetno zaradi obnovitvenega učinka na cirkadiane ritme. Majhna študija pri otrocih je pokazala znatno izboljšanje njihove pogostnosti migrene ali napetostnega glavobola s 3 mg nočnega odmerka melatonina Zdi se, da melatonin modulira vnetje, oksidacijo in nevrovaskularno regulacijo v možganih, v eni študiji pa je bil odmerek 3 mg/dan. se je izkazalo za učinkovito pri zmanjšanju pogostnosti migrenskih glavobolov za vsaj 50 % pri 25 od 32 posameznikov. Ironično je, da nekateri bolniki anekdotično poročajo o povečanju glavobolov (na splošno ne migrene) ob dajanju melatonina. Zdi se, da se možgani bolnikov z migreno ne prilagajajo ekstremom; za zmanjšanje prekomerne nevronske aktivacije je priporočljiv reden urnik spanja in obrokov ter izogibanje pretirani stimulaciji.

Imunska funkcija/vnetje: Holistično

Zdravila, ki imajo protivnetni učinek, kot so aspirin in nesteroidna zdravila, pogosto povzročijo izboljšanje simptomov migrene med akutnim napadom. Spodaj opisana zelišča igrajo tudi vlogo pri zmanjševanju vnetja. Vnetje in oksidativni stres je mogoče prepoznati pri številnih stanjih in bolezenskih stanjih. Pomembno je priznati, da je standardni »moderni« življenjski slog pro-vnetni; naša telesa se nenehno odzivajo na enega sprožilca za drugim (hrana, ki ni usklajena z našo fiziologijo, toksično breme, čustveni stresorji, pretirana svetloba in druge stimulacije), ki aktivirajo naše vnetne citokine (glasnike alarma). Zagotavljanje obsežne podpore s spremembo življenjskega sloga in ciljno usmerjenimi hranili lahko bistveno izboljša rezultate, kar je mogoče v osnovi doseči s poenostavitvijo zaužitja/izpostavljenosti in podpiranjem presnovnega terena. Zeliščne terapije so vključene v ta razdelek zaradi njihovih pomembnih učinkov na vnetje.

mrzlica (Tanacetum parthenium)

Natančen mehanizem delovanja feverfew kot preventive proti migreni ni znan. Čeprav so vsaj tri študije pokazale, da ni bilo koristnih učinkov mrzlice, je več nadzorovanih študij pokazalo ugodne rezultate pri izboljšanju pogostnosti, resnosti in bruhanja glavobola, ko so mrzlico primerjali s placebom. Obstaja več opozoril, ki morajo spremljati uporabo tega zelišča:

• Zaradi svojih antitrombocitnih učinkov je treba pecivo pri bolnikih, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, uporabljati previdno; izogibajte se pri bolnikih, ki jemljejo varfarin/Coumadin.
• Feverfew nima vloge pri obvladovanju akutnega migrenskega glavobola.
• Ko jemljete feverfew, to storite počasi, saj se lahko pojavi povratni glavobol.
• Ni znano, da je Feverfew varen med nosečnostjo in dojenjem.
• Bodite previdni, če ima posameznik alergijo na druge člane družine Asteraceae (rman, kamilica, ambrozija).
• Neželeni učinki, o katerih so najpogosteje poročali, so razjede v ustih (zlasti pri tistih, ki žvečijo surove liste) in simptomi GI, ki so reverzibilni po prekinitvi zdravljenja.

Feverfew sicer dobro prenaša. Tipični razpon odmerkov je 25-100 mg 2x/dan posušenih listov v kapsuli z obroki.

dresnik (Petasites hybridus)

Butterbur je še ena učinkovita zeliščna terapija za migrenski glavobol. Butterbur se dobro prenaša, brez znanih interakcij. Nekateri posamezniki so poročali o driski pri uporabi masla. V eni študiji je bila njegova učinkovitost dokazana pri otrocih in mladostnikih, starih od 6 do 17 let. Njegova varnost med nosečnostjo in dojenjem ni znana. Rastlinski pirolizidinski alkaloidi so lahko strupeni za jetra in kancerogeni, zato je treba uporabljati samo izvlečke, ki so posebej odstranili te spojine. Številne študije o Butterburju so uporabile izdelek Petadolex�, ker je standardiziran ekstrakt, ki je odstranil te zaskrbljujoče alkaloide. Običajni odmerek je 50 mg, standardiziran na 7.5 mg petasina in izopetazina, 2-3x/dan z obroki (čeprav nedavne študije kažejo, da so višji odmerki učinkovitejši1,2). Zanimivo je, da je zaradi raznolikih lastnosti masla uporabna tudi pri drugih boleznih, vključno s sezonskim alergijskim rinitisom in morda bolečimi menstrualnimi krči.

Ingver (Zingiber officinalis)

Ingverjeva korenina je pogosto uporabljena rastlina, za katero je znano, da zavira vnetje in agregacijo trombocitov. V zvezi z uporabo ingverja pri migrenskih glavobolih je bilo opravljenih malo kliničnih raziskav, vendar so anekdota in špekulacije, ki temeljijo na njegovih znanih lastnostih, varna in privlačna izbira za zdravljenje migrene. Nekateri zdravniki svetujejo bolnikom z akutno migreno, da spijejo skodelico toplega ingverjevega čaja. Čeprav ni dokazov za to prakso, je to nizko tvegana, prijetna in sproščujoča intervencija, znano pa je, da ingver deluje proti slabosti. Največ protivnetne podpore najdemo v svežih pripravkih iz ingverja in v olju.

Strukturni premisleki: celostni

Zdi se, da izvajalci manualne medicine dosegajo uspeh pri zmanjševanju glavobola z različnimi tehnikami, kot so manipulacija hrbtenice, masaža, miofascialna sprostitev in kraniosakralna terapija. Izvajalci manualne medicine pogosto ugotavljajo izgubo gibljivosti v vratni in torakalni hrbtenici pri migrenah. Medtem ko se zdi, da so številne oblike fizikalne medicine koristne pri skrajšanju trajanja in intenzivnosti epizode migrene, je literaturna podpora v zvezi z manipulacijo kot načinom preprečevanja ponavljajočih se epizod migrene redka. Vendar pa je randomizirano kontrolirano preskušanje kiropraktične manipulacije hrbtenice, izvedeno leta 2000, pokazalo znatno izboljšanje pogostnosti, trajanja, invalidnosti in uporabe zdravil pri 83 udeležencih skupine zdravljenja. Tenzijski glavobol se lahko ugodno odzove na te tehnike zaradi strukturne komponente, ki je vključena v mišično napetost. Incidenca migrene pri bolnikih z disfunkcijo TMJ je podobna kot v splošni populaciji, medtem ko je incidenca tenzijskega glavobola pri bolnikih z disfunkcijo TMJ veliko večja kot v splošni populaciji. Kraniosakralna terapija je zelo nežna manipulativna tehnika, ki jo lahko varno izvajamo tudi pri migreni.

Zdravje duha in telesa: celostno

Nekaj ​​​​stvari je bolj žaljivo kot to, da vam zdravnik reče, da �Samo zmanjšajte stres.� Čeprav je mogoče celotno obremenitev stresa, ki ga doživlja posameznik, zmanjšati z zmanjševanjem nepotrebnih obveznosti, so številni stresorji v vsakdanjem življenju neizogibni in jih ni mogoče odpraviti. preprosto izkoreninjen. Tako je odgovor na zmanjševanje stresa za tiste, ki neizogibno prispevajo, na dveh pomembnih področjih: povečanju fizične in duševne odpornosti na stres ter spreminjanju čustvenega odziva na stres.

Številni programi za zmanjšanje vpliva stresa na naše fizično in čustveno počutje hitro postajajo mainstream. Bolnišnice po vsej državi na primer skupnostim ponujajo programe meditacije čuječnosti, ki jih izvaja dr. Jon KabatZinn in mnogi drugi. Ta tehnika je enostavna za izvajanje in je pokazala pozitivne rezultate pri boleznih srca, kroničnih bolečinah, luskavici, hipertenziji, anksioznosti in glavobolih. Tehnike dihanja in vodenih posnetkov so prav tako učinkovite pri ustvarjanju sproščujočega odziva in pacientom pomagajo, da se počutijo bolj opolnomočene glede svojega zdravja.

Biofeedback in sprostitveni trening sta bila uporabljena z mešanim uspehom pri migrenskih glavobolih. Toplotni biofeedback uporablja temperaturo rok, da se posameznik nauči, da bo sprožitev sproščujočega odziva dvignila temperaturo rok in olajšala druge pozitivne fiziološke spremembe v telesu. Če se naučite, kako prevzeti bolj aktiven nadzor nad telesom, lahko zmanjšate pogostost in resnost glavobola. Učinkovitost biofeedbacka in sprostitvenega treninga pri zmanjševanju pogostosti in resnosti migrenskih glavobolov je bila predmet več deset kliničnih študij, ki so pokazale, da so te tehnike lahko enako učinkovite kot zdravila za preprečevanje glavobola, brez škodljivih učinkov. Druge pomembne modalnosti, ki jih je treba upoštevati v tej luči, vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo, nevrolingvistično programiranje, hipnozo, transkutano električno stimulacijo živcev in lasersko terapijo.

Ne smemo spregledati vadbe kot načina, ki pomaga pri migrenskem glavobolu. 3 bolnikov z migreno, ki so v šestih tednih vadili 30-krat na teden po XNUMX minut, je doživelo znatno izboljšanje izidov glavobola. Ravni beta-endorfina pred vadbo pri teh posameznikih so bile obratno sorazmerne s stopnjo izboljšanja njihovih parametrov glavobola po vadbi. Vsi bolniki bi morali razumeti kritičen pomen vadbe za splošno zdravje.

Akupunktura: Holistična

Razprava o holističnem integrativnem pristopu k migrenskim glavobolom ne bi bila popolna brez akupunkture, ki je učinkovit način zdravljenja akutne in ponavljajoče se migrene. Posvetujte se s kvalificiranim/licenciranim zdravnikom tradicionalne kitajske medicine ali zdravnikom, usposobljenim za medicinsko akupunkturo.

Holistic: Povzetek priporočil

• Ker so povzročitelji migrenskega glavobola lahko kumulativni, jih identificirajte in se jih izogibajte, kadar je to mogoče. Razmislite o osnovnih področjih disfunkcije, ki so označena na prvi strani tega učnega načrta.
• Incidenca intolerance na hrano je visoka pri bolnikih z migrenskim glavobolom; razmislite o celoviti izločilni dieti za štiri do šest tednov, v tem času pa se izloči naslednja živila: mlečni izdelki, žita, ki vsebujejo gluten, jajca, arašidi, kava/črni čaj, brezalkoholne pijače, alkohol, čokolada, koruza, soja, citrusi , školjke in vsa predelana živila. Previdno ponovno uvajanje enega živila naenkrat, ne pogosteje kot vsakih 48 ur, lahko pomaga pri prepoznavanju krivca za hrano. Potrebno je natančno beleženje ponovno uvedenih živil. Večina bolnikov v fazi izločanja občuti izboljšano vitalnost. Živila, ki očitno povzročajo migrenske (ali druge) simptome, se je treba izogibati ali jih uporabljati po urniku rotacije največ enkrat na štiri dni. Če se zdi, da več živil, ki jih ponovno vnesete v prehrano, povzroča migrenski glavobol, razmislite o možnosti spremenjene črevesne prepustnosti (sindrom puščajočega črevesja).
• Razmislite o naslednjih dodatkih (za nasvet se posvetujte s kvalificiranim zdravnikom):
• Magnezijev glicinat: 200-800 mg/dan v deljenih odmerkih (zmanjšanje tolerance, če se pojavi driska)
• Vitamin B6 (piridoksin): 50-75 mg/dan, uravnotežen s kompleksom B o 5-HTP: 100-300 mg 2x/dan, s hrano ali brez, če je klinično primerno
• Vitamin B2 (riboflavin): 400 mg/dan, uravnotežen s kompleksom B
• Koencim Q10: 150 mg/dan
• Razmislite o hormonskih terapijah
• Preskušanje melatonina: 0.3-3 mg pred spanjem
• Preskušanje progesterona ali estradiola, skrbno individualizirano, pod zdravniškim nadzorom.
• Botanična zdravila
• Feverfew: 25-100 mg 2x/dan z obroki
• Butterbur: 50 mg 2-3x/dan z obroki
• ingverjeve korenine
• Svež ingver, približno 10 g/dan (6 mm rezina)
• Posušen ingver, 500 mg 4x/dan
• Ekstrakt standardiziran tako, da vsebuje 20 % gingerola in šogaola; 100-200 mg 3x/dan za preprečevanje in 200 mg vsaki 2 uri (do 6x/dan) za akutno migreno
• Manualna medicina je lahko koristna za nekatere posameznike.
• Akupunktura
• Podpora duha in telesa
• Toplotna biofeedback
• Preberite Relaxation Response avtorja Herberta Bensona, MD
• Programi meditacije pozornosti
• Osrednja molitev
• Dihanje
• Vodeni posnetki
• Joga, tai chi, qi gong itd.
• Številne druge modalnosti, ki jih je treba upoštevati!

Zaključek: Holistična medicina

Bolniki pogosto zahtevajo bolj naraven in samostojen pristop k zdravstveni oskrbi. Zgornja priporočila so običajno zelo varna za izvajanje in jih pogosto pozdravljajo migrena obolelih. Zdravnik z integrativnim holističnim poudarkom bo raziskal obsežno paleto predisponirajočih dejavnikov, da bi določil osnovne značilnosti, ki so najverjetneje vključene v stanje določenega posameznika. Na ta način obravnavamo posameznika in ne njegovo diagnozo in s tem ugodno vplivamo na njegovo splošno zdravje.

Nega kiropraktike in glavoboli

�Ameriški odbor za integrativno holistično medicino. Vse pravice pridržane.