Funkcionalne motnje prebavil: kaj morate vedeti

Posamezniki s prebavnimi težavami, ki jih ni mogoče diagnosticirati, bi lahko imeli funkcionalne gastrointestinalne motnje. Ali lahko razumevanje vrst pomaga pri razvoju učinkovitih načrtov zdravljenja?

Funkcionalne motnje prebavil

Funkcionalne gastrointestinalne motnje ali FGDso motnje prebavnega sistema, pri katerih prisotnost strukturnih ali tkivnih nepravilnosti ne more pojasniti simptomov. Funkcionalne gastrointestinalne motnje nimajo prepoznavnih biomarkerjev in se diagnosticirajo na podlagi simptomov. (Christopher J. Black, et al., 2020)

Rimska merila

FGD so uporabile diagnoze izključitve, kar pomeni, da jih je bilo mogoče diagnosticirati šele po izključitvi organske/opredeljive bolezni. Vendar se je leta 1988 skupina raziskovalcev in zdravstvenih delavcev sestala, da bi oblikovala stroga merila za diagnozo različnih vrst FGD. Merila so znana kot Rimska merila. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)

FGD

Obsežen seznam, kot je opisan v merilih Rim III (Ami D. Sperber et al., 2021)

Funkcionalne motnje požiralnika

• Funkcionalna zgaga
• Funkcionalna bolečina v prsih, za katero se domneva, da je ezofagealnega izvora
• Funkcionalna disfagija
• Globe

Funkcionalne gastroduodenalne motnje

• Neopredeljeno pretirano riganje
• Funkcionalna dispepsija – vključuje sindrom postprandialne stiske in epigastrični bolečinski sindrom.
• Kronična idiopatska slabost
• Aerofagija
• Funkcionalno bruhanje
• Sindrom cikličnega bruhanja
• Ruminacijski sindrom pri odraslih

Funkcionalne črevesne motnje

• Sindrom razdražljivega črevesa – IBS
• Funkcionalno zaprtje
• Funkcionalna driska
• Neopredeljena funkcionalna črevesna motnja

Sindrom funkcionalne bolečine v trebuhu

• Funkcionalna bolečina v trebuhu – FAP

Funkcionalne motnje žolčnika in Oddijevega sfinktra

• Funkcionalna motnja žolčnika
• Funkcionalna motnja Oddijevega žolčnega sfinktra
• Funkcionalna motnja Oddijevega sfinktra trebušne slinavke

Funkcionalne anorektalne motnje

• Funkcionalna fekalna inkontinenca
• Funkcionalna anorektalna bolečina – vključuje kronično proktalgijo, sindrom Levator ani, nedoločeno funkcionalno anorektalno bolečino in proktalgijo fugax.
• Funkcionalne motnje defekacije – vključujejo disinergično defekacijo in neustrezno defekacijsko propulzijo.

Funkcionalne gastrointestinalne motnje v otroštvu

Dojenček/malček (Jeffrey S. Hyams et al., 2016)

• Kolike pri dojenčkih
• Funkcionalno zaprtje
• Funkcionalna driska
• Sindrom cikličnega bruhanja
• Regurgitacija dojenčka
• Sindrom prežvekovanja dojenčka
• Otroška dishezija

Otroške funkcionalne motnje prebavil:

Otrok/mladostnik

• Bruhanje in aerofagija – sindrom cikličnega bruhanja, sindrom adolescentne ruminacije in aerofagija
• Funkcionalne motnje GI, povezane z bolečino v trebuhu vključujejo:

1. funkcionalna dispepsija
2. IBS
3. Abdominalna migrena
4. Otroška funkcionalna bolečina v trebuhu
5. Sindrom funkcionalne abdominalne bolečine v otroštvu

• Zaprtje – funkcionalno zaprtje
• Inkontinenca – nezadrževalna fekalna inkontinenca

Diagnoza

Čeprav rimska merila dovoljujejo, da diagnoza FGD temelji na simptomih, lahko izvajalec zdravstvenega varstva še vedno izvaja standardne diagnostične teste, da izključi druge bolezni ali poišče strukturne težave, ki povzročajo simptome.

zdravljenje

Čeprav ni mogoče prepoznati nobenih vidnih znakov bolezni ali strukturnih težav, ki povzročajo simptome, to ne pomeni, da niso ozdravljiva in obvladljiva. Za posameznike, ki sumijo, da imajo ali so imeli diagnozo funkcionalne gastrointestinalne motnje, bo bistveno, da skupaj z izvajalcem zdravstvenega varstva pripravijo delujoč načrt zdravljenja. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)

• Fizična terapija
• Prilagoditev prehrane in prehrane
• Obvladovanje stresa
• Psihoterapija
• Zdravila
• Biofeedback

---

Pravilno prehranjevanje za boljše počutje

---

Reference

Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). Funkcionalne gastrointestinalne motnje: napredek v razumevanju in obvladovanju. Lancet (London, Anglija), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ in Drossman, DA (2017). Kaj je novega v Rimu IV. Journal of neurogastroenterology and motility, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Svetovna razširjenost in breme funkcionalnih motenj prebavil, rezultati globalne študije Rimske fundacije. Gastroenterologija, 160 (1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Funkcionalne motnje: otroci in mladostniki. Gastroenterologija, S0016-5085(16)00181-5. Predhodna spletna objava. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A., & Byrne, P. (2021). Zdravljenje funkcionalnih gastrointestinalnih motenj. Clinical medicine (London, Anglija), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980