Hip Labral Tear Tests: El Paso Back Clinic

Kolčni sklep je kroglični sklep, sestavljen iz glave stegnenice in jamice, ki je del medenice. Labrum je hrustančni obroč na delu jamice kolčnega sklepa, ki pomaga zadržati sklepno tekočino v notranjosti, da zagotovi gibanje kolka brez trenja in poravnavo med gibanjem. Labralna raztrganina kolka je poškodba labruma. Obseg škode je lahko različen. Včasih ima lahko labrum kolka manjše razpoke ali odrgnine na robovih, kar je običajno posledica postopne obrabe. V drugih primerih se lahko del labruma loči ali odtrga od vtičnice. Te vrste poškodb so običajno posledica travme. Za določitev vrste poškodbe obstajajo konzervativni testi raztrganin kolka. Ekipa klinike za medicinsko kiropraktiko poškodb in funkcionalno medicino vam lahko pomaga. 

Simptomi

Simptomi so podobni ne glede na vrsto raztrganine, toda kje se čutijo, je odvisno od tega, ali je raztrganina spredaj ali zadaj. Pogosti simptomi vključujejo:

• Okorelost kolka
• Omejen obseg gibanja
• Občutek klikanja ali zaklepanja v kolčnem sklepu med premikanjem.
• Bolečina v kolku, dimljah ali zadnjici, zlasti pri hoji ali teku.
• Nočno nelagodje in simptomi bolečine med spanjem.
• Nekatere solze ne povzročajo simptomov in so lahko več let neopažene.

Hip Labral Tear Tests

Raztrganina labruma kolka se lahko pojavi kjerkoli vzdolž labruma. Opišemo jih lahko kot sprednje ali zadnje, odvisno od tega, kateri del sklepa je prizadet:

• Sprednje labralne raztrganine kolka: Najpogostejša vrsta raztrganine kolka. Te raztrganine se pojavijo na sprednji strani kolčnega sklepa.
• Zadnje kolčne labralne raztrganine: Ta vrsta se pojavi na zadnji strani kolčnega sklepa.

Testi

Najpogostejši testi raztrganine kolka vključujejo:

• Preskus udarca v kolku
• Test dviga ravnih nog
• O FABER Test – pomeni fleksijo, abdukcijo in zunanjo rotacijo.
• O TRETJE Test – pomeni notranjo rotacijo kolka z distrakcijo.

Preskusi udarca v kolku

Obstajata dve vrsti testov udarca kolka.

Sprednji udarec kolka

• Ta test vključuje pacienta, ki leži na hrbtu s kolenom, upognjenim pod kotom 90 stopinj, in nato zasukanim navznoter proti telesu.
• Če je bolečina, se test šteje za pozitiven.

Posteriorni udarec kolka

• Ta test vključuje bolnika, ki leži na hrbtu z iztegnjenim kolkom in pokrčenim kolenom za 90 stopinj.
• Noga se nato zavrti navzven stran od telesa.
• Če povzroči bolečino ali strah, se šteje za pozitivno.

Test dviga ravne noge

Ta test se uporablja pri različnih zdravstvenih stanjih, ki vključujejo bolečine v hrbtu.

• Test se začne tako, da bolnik sedi ali leži.
• Na neprizadeti strani se pregleda obseg gibanja.
• Nato je kolk pokrčen, medtem ko je koleno na obeh nogah naravnost.
• Bolnika lahko prosimo, naj upogne vrat ali iztegne stopalo, da raztegne živce.

Test FABER

To pomeni fleksijo, abdukcijo in zunanjo rotacijo.

• Test se začne tako, da bolnik leži na hrbtu z zravnanimi nogami.
• Prizadeta noga se postavi v položaj štirice.
• Zdravnik bo nato postopoma pritiskal navzdol na upognjeno koleno.
• Če je prisotna bolečina v kolku ali dimljah, je test pozitiven.

TRETJI test

To pomeni – Notranja rotacija kolka z Odvračanje

• Test se začne tako, da bolnik leži na hrbtu.
• Pacient nato pokrči koleno do 90 stopinj in ga obrne navznoter za približno 10 stopinj.
• Kolk se nato zasuka navznoter s pritiskom navzdol na kolčni sklep.
• Manever se ponovi z rahlo odmaknjenim/razmaknjenim sklepom.
• Šteje se, da je pozitivno, če je bolečina prisotna pri rotaciji kolka in zmanjšana bolečina pri odvračanju in rotaciji.

Chiropractic zdravljenje

Kiropraktično zdravljenje vključuje prilagoditve bokov za ponovno poravnavo kosti okoli kolka in navzgor skozi hrbtenico, masažna terapija mehkih tkiv za sprostitev mišic okoli medenice in stegna, ciljne vaje za gibljivost za obnovitev obsega gibanja, vaje za nadzor motorike in vaje za krepitev za odpravo mišičnih neravnovesij.

---

Zdravljenje in terapija

---

Reference

Chamberlain, Rachel. "Bolečina v kolku pri odraslih: ocena in diferencialna diagnoza." Ameriški družinski zdravnik vol. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. Celovit pregled raztrganin kolka. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Karen M. Myrick, Carl W. Nissen, THIRD Test: Diagnosing Hip Labral Tears With a New Physical Examination Technique, The Journal for Nurse Practitioners, zvezek 9, številka 8, 2013, strani 501-505, ISSN 1555-4155, doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, Veljavnost in natančnost kliničnih diagnostičnih testov, uporabljenih za odkrivanje labralne patologije kolka: sistematični pregled, Manualna terapija, zvezek 16, številka 4, 2011, strani 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

Su, Tiao, et al. "Diagnostika in zdravljenje raztrganine ustnice." Kitajska medicinska revija let. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020

Wilson, John J in Masaru Furukawa. "Ocena bolnika z bolečino v kolku." Ameriški družinski zdravnik vol. 89,1 (2014): 27-34.