Ne prezrite znakov in simptomov vratne poškodbe: poiščite zdravljenje

Tisti, ki imajo bolečine v vratu, togost, glavobol, bolečine v ramenih in hrbtu, lahko trpijo zaradi poškodbe vratu. Ali lahko poznavanje znakov in simptomov vratne poškodbe pomaga posameznikom prepoznati poškodbo in pomaga ponudnikom zdravstvenih storitev razviti učinkovit načrt zdravljenja?

Znaki in simptomi poškodbe vratu

Poškodba vratu je poškodba vratu, ki se običajno pojavi po trčenju motornega vozila ali nesreči, vendar se lahko zgodi pri kakršni koli poškodbi, ki hitro šiba vrat naprej in nazaj. Gre za lažjo do zmerno poškodbo vratnih mišic. Pogosti znaki in simptomi poškodb vratu vključujejo:

• bolečine v vratu
• Tesna togost
• Glavobol
• omotica
• bolečine v rami
• bolečine v hrbtu
• Mravljinčenje v vratu ali navzdol po rokah. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
• Nekateri posamezniki lahko razvijejo kronične bolečine in glavobole.

Simptomi in zdravljenje so odvisni od resnosti poškodbe. Zdravljenje lahko vključuje zdravila proti bolečinam brez recepta, terapijo z ledom in toploto, kiropraktiko, fizikalno terapijo in raztezne vaje.

Pogosti znaki in simptomi

Nenaden udarec z glavo lahko prizadene več struktur v vratu. Te strukture vključujejo:

• Mišice
• Kosti
• Spoji
• Tendons
• Ligamenti
• Medvretenčni diski
• Krvne žile
• Živci.
• Poškodba vratu lahko prizadene katero koli ali vse od teh. (MedlinePlus, 2017)

Statistika

Whiplash je zvin vratu, ki nastane zaradi hitrega trzanja vratu. Poškodbe vratu predstavljajo več kot polovico poškodb v prometnih nesrečah. (Michele Sterling, 2014) Tudi pri manjši poškodbi najpogostejši simptomi vključujejo: (Nobuhiro Tanaka idr., 2018)

• bolečine v vratu
• Naslednja togost
• Občutljivost vratu
• Omejen obseg gibanja vratu

Posamezniki lahko kmalu po poškodbi razvijejo nelagodje in bolečino v vratu; vendar se intenzivnejša bolečina in okorelost običajno ne pojavita takoj po poškodbi. Simptomi se ponavadi poslabšajo naslednji dan ali 24 ur kasneje. (Nobuhiro Tanaka idr., 2018)

Začetni simptomi

Raziskovalci so ugotovili, da približno več kot polovica posameznikov s poškodbo vratu razvije simptome v šestih urah po poškodbi. Približno 90 % razvije simptome v 24 urah, 100 % pa v 72 urah. (Nobuhiro Tanaka idr., 2018)

Whiplash v primerjavi s travmatično poškodbo vratne hrbtenice

Whiplash opisuje blago do zmerno poškodbo vratu brez pomembnih skeletnih ali nevroloških simptomov. Hude poškodbe vratu lahko povzročijo zlome in izpahe hrbtenice, ki lahko prizadenejo živce in hrbtenjačo. Ko se pri posamezniku pojavijo nevrološke težave, povezane s poškodbo vratu, se diagnoza spremeni iz udarca vratu v travmatsko poškodbo vratne hrbtenice. Te razlike so lahko zmedene, saj so na istem spektru. Da bi bolje razumeli resnost zvina vratu, klasifikacijski sistem Quebec deli poškodbo vratu na naslednje stopnje (Nobuhiro Tanaka idr., 2018)

Razred 0

• To pomeni, da ni simptomov vratu ali znakov fizičnega pregleda.

Razred 1

• Obstajajo bolečine v vratu in togost.
• Zelo malo ugotovitev fizičnega pregleda.

Razred 2

• Kaže na bolečino in okorelost vratu
• Občutljivost vratu
• Zmanjšana gibljivost ali obseg gibanja vratu pri fizičnem pregledu.

Razred 3

• Vključuje bolečine v mišicah in togost.
• Nevrološki simptomi vključujejo:
• Neumnost
• Tingling
• Slabost v rokah
• Zmanjšani refleksi

Razred 4

• Vključuje zlom ali izpah kosti hrbtenice.

Drugi simptomi

Drugi znaki in simptomi poškodb vratu, ki so lahko povezani s poškodbo, vendar so manj pogosti ali se pojavijo samo pri hudi poškodbi, vključujejo (Nobuhiro Tanaka idr., 2018)

• Napetost glavobol
• Bolečine na čeljusti
• Težave s spanjem
• Migrenski glavobol
• Težava koncentriranja
• Težave z branjem
• Zamegljen vid
• omotica
• Težave pri vožnji

Redki simptomi

Posamezniki s hudimi poškodbami lahko razvijejo redke simptome, ki pogosto kažejo na travmatično poškodbo vratne hrbtenice in vključujejo: (Nobuhiro Tanaka idr., 2018)

• Amnezija
• Tremor
• Glasovne spremembe
• Tortikolis – boleči mišični krči, zaradi katerih je glava obrnjena na eno stran.
• Krvavitve v možganih

Zapleti

Večina posameznikov si na splošno opomore od simptomov v nekaj tednih do nekaj mesecih. (Michele Sterling, 2014) Vendar pa lahko pride do zapletov zaradi poškodb vratu, zlasti pri hudih poškodbah stopnje 3 ali 4. Najpogostejši zapleti poškodbe hrbta so kronične/dolgotrajne bolečine in glavoboli. (Michele Sterling, 2014) Travmatska poškodba vratne hrbtenice lahko prizadene hrbtenjačo in je povezana s kroničnimi nevrološkimi težavami, vključno z odrevenelostjo, šibkostjo in težavami pri hoji. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)

zdravljenje

Bolečina je običajno hujša naslednji dan kot po poškodbi. Zdravljenje mišično-skeletne poškodbe vratu je odvisno od tega, ali gre za akutno poškodbo ali pa se je pri posamezniku pojavila kronična bolečina in okorelost vratu.

• Akutno bolečino je mogoče zdraviti z zdravili brez recepta, kot sta Tylenol in Advil, ki učinkovito odpravita bolečino.
• Advil je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ga lahko jemljete skupaj z zdravilom proti bolečinam Tylenol, ki deluje na različne načine.
• Osnova zdravljenja je spodbujanje redne dejavnosti z raztezanjem in vadbo. (Michele Sterling, 2014)
• Fizikalna terapija uporablja različne gibalne vaje za krepitev vratnih mišic in lajšanje bolečin.
• Kiropraktične prilagoditve in nekirurška dekompresija lahko pomagajo preoblikovati in nahraniti hrbtenico.
• Akupunktura lahko povzroči, da telo sprošča naravne hormone, ki lajšajo bolečino, pomagajo sprostiti mehka tkiva, povečajo cirkulacijo in zmanjšajo vnetje. Vratna hrbtenica se lahko vrne v poravnavo, ko mehka tkiva niso več vneta in krčev. (Tae-Woong Moon et al., 2014)

---

Poškodbe vratu

---

Reference

Medicina, JH (2024). Poškodba vratu. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Poškodbe in motnje vratu. Pridobljeno iz medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Sterling M. (2014). Fizioterapevtsko zdravljenje motenj, povezanih z udarcem vratu (WAD). Journal of physiotherapy, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologija in zdravljenje travmatičnega sindroma vratne hrbtenice: Whiplash Injury. Napredek v ortopediji, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Spinalna travma in poškodba hrbtenjače (SCI). V: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, uredniki. Bolezni možganov, glave in vratu, hrbtenice 2020–2023: Diagnostično slikanje [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Poglavje 19. Na voljo na: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, in Ernst, E. (2014). Akupunktura za zdravljenje motenj, povezanih z vratom: sistematičen pregled randomiziranih kliničnih preskušanj. Z dokazi podprta komplementarna in alternativna medicina : eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271