WAD Whiplash Associated Disorders: El Paso Back Clinic

Whiplash-associated disorders ali WAD, opisujejo poškodbe, ki nastanejo zaradi nenadnega pospeševanja/pojemka. To je pogost izid po trčenju motornega vozila, vendar ga lahko povzročijo tudi športne poškodbe, padci ali napadi. Whiplash se nanaša na mehanizem poškodbe, WAD pa na prisotnost simptomov, kot so bolečina, okorelost, mišični krči in glavoboli. Napoved WAD je nepredvidljiva, nekateri primeri ostanejo akutni s popolnim okrevanjem, drugi pa napredujejo v kronična stanja z dolgotrajnimi simptomi in invalidnostjo. Priporočila za zgodnjo intervencijo vključujejo počitek, kiropraktično nego in fizično rehabilitacijo, masažo in raztezne vaje ter protivnetno dieto.

Motnje, povezane z bičnim udarcem

Poškodbe zaradi hiperekstenzije materničnega vratu se zgodijo voznikom in sopotnikom v premikajočih se, počasnih (manj kot 14 milj na uro) in stoječih vozilih, ko jih udarijo od zadaj.

• Posameznikovo telo je vrženo naprej, vendar glava ne sledi telesu in namesto tega šiba naprej, kar ima za posledico hiperfleksijo ali ekstremno premikanje vratu naprej.
• Brada omejuje upogib naprej, vendar je zagon lahko zadosten, da povzroči distrakcija materničnega vratu in nevrološke poškodbe.
• Ko glava in vrat dosežeta največjo fleksijo, se vrat zaskoči nazaj, kar povzroči hiperekstenzijo ali ekstremno gibanje vratu nazaj.

Patologija

Večina WADs velja za poškodbe mehkega tkiva brez zlomov.

Pripravništva

Poškodba poteka skozi stopnje:

Stage 1

• Zgornja in spodnja hrbtenica doživita upogib v prvi fazi.

Stage 2

• Hrbtenica med raztezanjem dobi obliko črke S in se sčasoma zravna, kar povzroči lordoza.

Stage 3

• Celotna hrbtenica se hiperraztegne z intenzivno silo, ki povzroči stiskanje kapsul fasetnega sklepa.

Simptomi

Motnje, povezane z udarcem vratu lahko razvrstimo po stopnjah glede na resnost simptomov, vključno z bolečine v vratu, otrdelost, zatilni glavobol, bolečine v vratnem, prsnem in ledvenem delu hrbta, bolečine v zgornjih okončinah in parestezija.

Razred 0

• Brez pritožb ali fizičnih simptomov.

Razred 1

• Pritožbe v vratu, vendar brez fizičnih simptomov.

Razred 2

• Pritožbe v vratu in mišično-skeletni simptomi.

Razred 3

• Pritožbe v vratu in nevrološki simptomi.

Razred 4

• Pritožbe glede vratu in zlom in/ali izpah.
• Večina zlomov materničnega vratu se pojavi pretežno na C2 ali C6 ali C7.
• most smrtne poškodbe vratne hrbtenice pojavijo pri kraniocervikalni spoj C1 ali C2.

Prizadete strukture hrbtenice

Nekatere simptome naj bi povzročila poškodba naslednjih struktur:

• Vratna hrbtenica
• Živčne korenine
• Ligamenti hrbtenice
• Fasetna sklepna kapsula
• Fasetni sklepi
• Medvretenčni diski
• Hrustanec
• Paraspinalne mišice povzročajo krče

Vzroki za bolečino so lahko iz katerega koli od teh tkiv, z obremenitvijo, ki jo povzroča poškodba sekundarni edem, krvavitev in vnetje.

Spoji

• Zigapofizni sklepi
• Atlantsko-aksialni sklep
• Atlantsko-okcipitalni sklep
• Medvretenčni diski
• Hrustančne končne plošče

Sosednji sklepi

• Temporomandibularni sklep
• Ramenski kompleks
• Torakalna hrbtenica
• rebra

Spinalne mišice

Ligamenti

• Alar ligament
• Sprednji atlanto-aksialni ligament
• Sprednji atlanto-okcipitalni ligament
• Apikalni ligament
• Sprednji vzdolžni ligament
• Transverzalni ligament atlasa

Kosti

• Atlas
• Os
• Vretenca C3-C7

Strukture živčnega sistema

• Živčne korenine
• Hrbtenjača
• Brain
• Simpatični živčni sistem

Strukture žilnega sistema

• Notranja karotidna arterija
• Vretenčna arterija

Periferni vestibularni sistem

Chiropractic Care

Kiropraktik bo identificiral področja omejenega gibanja sklepov, mišično napetost, mišični krč, poškodbo medvretenčne ploščice in poškodbo vezi.

• Analizirali bodo držo in poravnavo hrbtenice, preverili občutljivost, zategnjenost in kako dobro se gibljejo hrbtenični sklepi.
• To bo ekipi kiropraktične fizikalne terapije omogočilo razumevanje mehanike poškodovanega telesa in delovanja hrbtenice za postavitev temeljite diagnoze.
• Zdravnik bo odredil slikovne preiskave, kot sta rentgen ali magnetna resonanca, da oceni morebitne degenerativne spremembe, ki so morda obstajale pred poškodbo hrbta.
• Ko je poškodba natančno diagnosticirana, bo kiropraktik oblikoval osebni načrt zdravljenja.

Prilagoditve hrbtenice

• Manipulacija hrbtenice se izvaja na predelih hrbtenice, ki niso poravnani, da se hrbtenica ponovno poravna in aktivira proces celjenja.
• Tehnika fleksije-distrakcije je nežna tehnika, ki uporablja počasnejše, manj intenzivne potiskajoče gibe na diskih, ki se uporabljajo za zdravljenje diskusnih hernij, ki se pogosto pojavijo po poškodbi hrbta.
• Manipulacija z instrumenti uporablja posebne instrumente za uporabo različnih sil ali nastavitev masaže na območju.
• Ciljna hrbtenična manipulacija cilja na specifična področja za predelavo, sprostitev in ponovno izgradnjo struktur.
• Masaža terapija stimulira prizadete mišice, da jih sprosti iz napetega stanja.
• Lahko se uporabi načrt zdravljenja:
• Terapija s pomočjo instrumentov
• Terapija sprožilne točke
• Raztezanje na podlagi odpornosti za rehabilitacijo poškodb mehkega tkiva.

Naša ekipa kiropraktikov vam je pripravljena pomagati, da se počutite najbolje, da se lahko vrnete k običajnim dejavnostim in nadaljujete s svojim življenjem.

---

Avtomobilske poškodbe in kiropraktika

---

Reference

Pastakia, Khushnum in Saravana Kumar. "Akutne motnje, povezane z udarcem vratu (WAD)." Urgentna medicina odprtega dostopa: OAEM vol. 3 29-32. 27. april 2011, doi:10.2147/OAEM.S17853

Ritchie, C., Ehrlich, C. & Sterling, M. Življenje s stalnimi motnjami, povezanimi z udarci vratu: kvalitativna študija individualnih zaznav in izkušenj. BMC mišično-skeletna motnja 18, 531 (2017). doi.org/10.1186/s12891-017-1882-9

www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/whiplash-associated-disorder

Sterling, Michele. "Motnja, povezana z bičnim udarcem: mišično-skeletna bolečina in s tem povezani klinični izvidi." The Journal of manual & manipulative therapy vol. 19,4 (2011): 194-200. doi:10.1179/106698111X13129729551949

Wong, Jessica J et al. »Ali so ročne terapije, pasivni fizikalni načini ali akupunktura učinkoviti pri zdravljenju bolnikov z motnjami, povezanimi s poškodbo vratu, ali bolečino v vratu in povezanimi motnjami? Posodobitev delovne skupine za desetletje kosti in sklepov o bolečinah v vratu in z njimi povezanih motnjah, ki jih je pripravilo sodelovanje OPTIMA.” Revija za hrbtenico: uradni časopis Severnoameriškega združenja za hrbtenico, vol. 16,12 (2016): 1598-1630. doi:10.1016/j.spinee.2015.08.024

Woodward, MN et al. "Kiropraktično zdravljenje kroničnih poškodb vratu." Poškodba vol. 27,9 (1996): 643-5. doi:10.1016/s0020-1383(96)00096-4