Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu

Hrbtenica in hrbet sta narejena tako, da zagotavljata veliko moči, ščitita zelo občutljivo hrbtenjačo in živčne korenine, hkrati pa sta prožna in omogočata svobodo v vseh smereh. Vendar obstaja veliko različnih delov hrbtenice, ki lahko povzročijo bolečine v hrbtu, kot so draženje velikih živčnih korenin, ki potekajo po rokah in nogah, draženje majhnih živcev v hrbtenici, obremenitve velikih hrbtnih mišic, pa tudi kakršne koli poškodbe diska, kosti, sklepov ali vezi v hrbtenici.

Akutna bolečina v hrbtu se pojavi nenadoma in običajno traja od nekaj dni do nekaj tednov. Kronična bolečina v hrbtu običajno traja več kot tri mesece.

Različne značilnosti:

• Bolečina je lahko stalna, občasna ali se pojavi le pri določenih položajih ali dejanjih
• Bolečina lahko ostane na enem mestu ali se širi na druga področja
• Lahko je topa bolečina, oster ali prebadajoč ali pekoč občutek
• Težava je lahko v vratu ali križu, lahko pa se širi v stopalo ali nogo (išias), roko ali roko.

Na srečo večina vrst bolečin v hrbtu izgine sama od sebe: približno 50 % posameznikov lahko občuti olajšanje bolečine v hrbtu v dveh tednih in 90 % v treh mesecih.

Če bolečina traja nekaj dni, se poslabša, se ne odziva na zdravila proti bolečinam v hrbtu, kot so počitek, uporaba toplote ali ledu, vaje za bolečine v hrbtu in zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, potem je običajno dobro, da obiščete zdravnik hrbta. Nujna medicinska oskrba je potrebna v dveh primerih:

• Disfunkcija črevesja in/ali mehurja

Na srečo so ti pogoji redki.

Diagnoza bolečine:

Diagnostični testi lahko pokažejo, ali je bolnikova bolečina v hrbtu posledica anatomskega vzroka. Ker pa diagnostične ocene same po sebi niso diagnoza, je za določitev natančne klinične diagnoze potrebna kakršna koli ocena, ki mora biti povezana s simptomi bolečine v hrbtu bolnika in fizičnim pregledom.

• Rentgensko slikanje. Ta test ponuja informacije o kosteh v hrbtenici. Rentgen se pogosto uporablja za oceno nestabilnosti hrbtenice (kot je spondilolisteza), tumorjev in zlomov.
• Pregled z računalniško tomografijo. Ta test je zelo podroben rentgenski posnetek, ki vključuje slike prereza. CT skeniranje zagotavlja posebne podrobnosti o kosteh v hrbtenici. Uporabljajo se lahko tudi za testiranje določenih stanj, kot je hernija diska ali spinalna stenoza. CT skeniranje je za motnje hrbtenice običajno manj natančno kot slikanje MRI.
• MRI skeniranje je še posebej uporabno za oceno določenih stanj z zagotavljanjem podrobnosti medvretenčne ploščice in živčnih korenin (ki so lahko razdražene ali stisnjene). Pregledi MRI se uporabljajo za izključitev okužb hrbtenice ali tumorjev.

Injekcije se lahko uporabljajo tudi za pomoč pri diagnosticiranju določenih vrst bolečine. Če injekcija zdravila za lajšanje bolečin v določen predel hrbtenice olajša bolečine v hrbtu, potem potrjuje, da je to področje, ki povzroča bolečino.

Vzroki: Bolečine v hrbtu

Daleč najpogostejši vzrok za bolečine v spodnjem delu hrbta je obremenitev mišic ali druga poškodba mehkega tkiva. Čeprav to stanje ni resno, je lahko resno boleče. Običajno bo bolečina v spodnjem delu hrbta zaradi natega mišic verjetno izginila v nekaj tednih.

Zdravljenje na splošno vključuje kratko obdobje počitka, omejitev aktivnosti, uporabo vročih ali hladnih oblog in zdravila proti bolečinam. Zdravila proti bolečinam brez recepta, ki se uporabljajo za zdravljenje mišične napetosti, lahko vključujejo acetaminophen (npr. Tylenol), ibuprofen (Advil), Motrin ali naproksen (npr. Aleve). Za hude bolečine v hrbtu se lahko priporočijo zdravila proti bolečinam na recept.

Običajno mlajši (od 30 do 60 let) je večja verjetnost, da bodo občutili bolečine v hrbtu zaradi samega diska (npr. ledvena diskus hernija ali degenerativna bolezen diska). Starejši odrasli (npr. nad 60) pogosteje trpijo zaradi bolečin, povezanih z degeneracijo sklepov (npr. osteoartritis, spinalna stenoza).

Včasih lahko bolnik občuti bolj opazne bolečine v nogah v primerjavi z bolečinami v hrbtu zaradi določenih stanj v spodnjem delu hrbtenice, vključno z:

• ledvena hernija diska: Notranje jedro diska lahko vodi ven in draži bližnjo živčno korenino, kar povzroči išias (bolečine v nogah).
• Stenoza ledvene hrbtenice. Zaradi degeneracije se hrbtenični kanal zoži, kar lahko povzroči pritisk na živčno korenino in povzroči išias.
• Degenerativna bolezen diska. Ko disk degenerira, lahko dovoli majhne količine gibanja v tem segmentu hrbtenice in draži živčno korenino ter povzroči išias.
• Isthmična spondilolisteza. Majhen stresni zlom omogoča, da eno vretence zdrsne naprej na drugega, običajno na dnu hrbtenice. To lahko stisne živec, kar povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta in bolečine v nogah.
• Osteoartritis. Degeneracija malih fasetnih sklepov na zadnji strani hrbtenice lahko povzroči bolečine v hrbtu in zmanjšano prožnost. Lahko povzroči tudi spinalno stenozo in ukleščenje živca.

Pomembno je poznati osnovno stanje, ki je razlog za bolečine v hrbtu, saj se zdravila pogosto razlikujejo glede na vzroke za bolečine v hrbtu.

Dejavniki tveganja

Obstaja veliko dejavnikov tveganja za bolečine v hrbtu, vključno s staranjem, genetiko, poklicnimi nevarnostmi, življenjskim slogom, težo, držo, kajenjem in nosečnostjo. Kljub temu so bolečine v hrbtu tako razširjene, da se lahko pojavijo, tudi če nimate nobenih dejavnikov tveganja.

Bolniki z enim ali več od teh dejavnikov so lahko izpostavljeni tveganju za bolečine v hrbtu:

• Staranje. Z leti lahko pride do obrabe hrbtenice v pogojih (npr. degeneracija diska, spinalna stenoza), ki povzročajo bolečine v hrbtu in vratu. Posamezniki, stari od 30 do 60 let, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli bolezni, povezane z diskom, medtem ko imajo posamezniki, starejši od 60 let, večjo verjetnost, da bodo imeli bolečine, povezane z osteoartritisom.
• Genetika. Obstaja nekaj dokazov, da imajo nekatere vrste bolezni hrbtenice genetsko komponento. Na primer, zdi se, da ima degenerativna bolezen diska dedno komponento.
• Poklicne nevarnosti. Vsako delo, ki zahteva ponavljajoče se upogibanje in dvigovanje, ima večjo pojavnost poškodb hrbta (npr. gradbeni delavec, medicinska sestra). Dela, ki zahtevajo dolge ure stoje brez odmora (npr. brivec) ali sedenje na sedežu (npr. programer), ki ne podpira dobro hrbtenice, predstavljajo osebo večjemu tveganju.
• Sedentarni življenjski slog. Pomanjkanje redne vadbe poveča tveganje za pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, prav tako poveča resnost bolečine.
• Teža. Prekomerna telesna teža poleg drugih sklepov (npr. kolen) poveča obremenitev spodnjega dela hrbta in je dejavnik tveganja za nekatere vrste simptomov bolečine v hrbtu.
• Slaba drža. Vsaka vrsta slabe drže, ki se sčasoma podaljša, ustvarja tveganje za bolečine v hrbtu. Primeri vključujejo sklanjanje nad računalniško tipkovnico, vožnjo zgrbljeno nad volanom in nepravilno dvigovanje.
• Nosečnost. Nosečnice pogosteje razvijejo bolečine v hrbtu zaradi prenašanja prekomerne telesne teže spredaj in popuščanja vezi v medeničnem predelu, ko se telo pripravlja na porod.
• Kajenje. Ljudje, ki kadijo, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili bolečine v hrbtu, kot ljudje, ki ne kadijo.

Kdaj stopiti v stik z zdravnikom za bolečine v hrbtu

Na splošno, če ima bolečina katero od naslednjih značilnosti, je dobro, da obiščete zdravnika za oceno:

• Bolečine v hrbtu, ki sledijo nesreči, kot je prometna nesreča ali padec z lestve
• Bolečine v hrbtu se nadaljujejo in postajajo hujše
• Bolečina traja več kot štiri do šest tednov
• Bolečina je huda in se ne izboljša po nekaj dneh običajnih zdravil, kot so počitek, led in sredstva za lajšanje bolečin (kot sta ibuprofen ali tilenol).
• Huda bolečina ponoči, ki vas zbudi, tudi iz globokega spanca
• Obstajajo bolečine v hrbtu in trebuhu
• odrevenelost ali spremenjeni občutki v zgornjem delu notranjih stegen, zadnjici ali dimeljskem predelu
• Nevrološki simptomi, kot so šibkost, odrevenelost ali mravljinčenje v okončinah - nogi, stopalu, roki ali roki
• Nepojasnjena vročina z naraščajočo bolečino v hrbtu
• Nenadna bolečina v zgornjem delu hrbta, zlasti če obstaja tveganje za osteoporozo.

Bistvo, ki bi si ga morali vsi zapomniti, je, da se, če je oseba v dvomih, posvetuje z zdravnikom. Če se bolečina v hrbtu sčasoma poslabša, se ne izboljša s počitkom in zdravili proti bolečinam brez recepta ali vključuje nevrološke simptome, je dobro, da obiščete zdravnika za bolečine v hrbtu.

Bolečina v zgornjem/srednjem delu hrbta

Bolečina v zgornjem in/ali srednjem delu hrbta ni tako pogosta kot bolečina v spodnjem delu hrbta ali vratu. Zgornji del hrbta se imenuje prsni del hrbtenice in je najbolj varen del hrbtenice. Doseg gibanja v zgornjem delu hrbta je omejen zaradi pritrditve hrbtenice na rebra (rebrna kletka).

Bolečine v zgornjem delu hrbta so običajno posledica poškodb mehkih tkiv, kot so zvini ali nategi, mišična napetost zaradi slabe drže ali gledanje navzdol v daljšem časovnem obdobju (npr. pošiljanje sporočil SMS, uporaba mobilnega telefona).

• bolečina
• Tesnost
• togost
• Mišični krči
• Nežnost na dotik
• Glavobol

Kaj povzroča bolečine v srednjem/zgornjem delu hrbta?

Epizodo bolečine v zgornjem delu hrbta se lahko sproži z različnimi gibi in dejanji, vključno z:

• Twisting
• Prekomerno upogibanje
• Poškodba vratu ali alternativna poškodba vratu
• Nepravilno dvigovanje
• Slab mišični tonus
• Vztrajno gibanje, prekomerna uporaba
• Kontaktni športi
• Prenašanje težkega tovora
• kajenje
• Prekomerna telesna teža

Slaba drža pri dolgotrajnem delu za računalnikom, ne da bi si vzeli odmor za sprehod in podaljšanje, lahko povzroči bolečine v zgornjem delu hrbta. Tako utrujenost mišic kot napetost mišic, ki sta pogosto posledica slabe drže, lahko sprožita bolečino.

Kaj storiti glede tega?

Običajno bolečine v zgornjem delu hrbta niso razlog za skrb; vendar je lahko neprijetno, boleče in neprijetno. Če se bolečina razvije nenadoma in je resna, na primer zaradi poškodbe (npr. padca) in seveda če se bolečina in simptomi (npr. šibkost) postopoma poslabšujejo, morate poiskati zdravniško pomoč.

Na splošno lahko naslednja domača zdravljenja pomagajo lajšati bolečine v hrbtu, ki so v zgornjem delu.

• Kratkotrajni počitek
• Blagi raztezi
• Zdravila brez recepta, na primer ibuprofen (Motrin), natrijev naproksen (Aleve) ali acetaminofen (Tylenol). Vzemite s hrano in ne vzemite več od priporočenega odmerka.
• Uporabite hladilno vrečko, ki je na voljo v prodaji, ali napolnite plastično vrečko z ledom in jo zaprite. Nanesite na boleče področje za 20 minut vsake 2-3 ure v prvih 2 do 3 dneh.
• Segrejte (po prvih 72 urah). Po uporabi vlažne toplote nežno raztegnite mišice, da povečate gibljivost in ublažite togost.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot je mišični relaksant, ali izvede injekcije sprožilnih točk, ki močno pomagajo razbiti mišične krče. On ali ona lahko priporoči tudi fizikalno terapijo za povečanje prožnosti, gibljivosti in lajšanje bolečin. Druga zdravljenja, ki vam jih lahko predlaga zdravnik, vključujejo akupunkturo in kiropraktiko.

Večina primerov bolečine v zgornjem delu hrbta mine v 1 do 2 tednih brez dodatnega zdravljenja. Ko jih lahko izvajate brez bolečin, počasi ponovno začnite z običajnimi aktivnostmi. Vendar ne prehitevajte zadev: lahko ovirate svoje celjenje in tvegate ponovno poškodbo.

Spodnja bolečina v hrbtu

Bolečina v križu in spodnjem delu hrbta se lahko razlikuje od tope bolečine, ki se postopoma razvije v nenadno, ostro ali dolgotrajno bolečino pod pasom. Na žalost lahko skoraj vsak človek kdaj v življenju občuti bolečino v križu, ki se lahko razširi navzdol v zadnjico in včasih v eno ali obe spodnji okončini. Najpogostejši vzrok je napetost mišic, pogosto povezana s težkim fizičnim delom, dvigovanjem ali silovitim gibanjem, upogibanjem ali zvijanjem v nerodne položaje ali predolgim ​​stanjem v enem položaju.

Drugi vzroki za bolečine v križu in križu

Obstaja več različnih stanj, ki povzročajo ali vodijo do bolečin v križu in križu. Mnogi vključujejo stiskanje živca (npr. stisnjen živec), ki lahko povzroči bolečino in druge bolezni. Vrste bolezni hrbtenice vključujejo s travmo povezane in degenerativne bolezni; kar pomeni povezano s starostjo. Spodaj je navedenih nekaj teh težav s hrbtenico.

• Izboklina ali hernija diska. Disk se lahko izboči navzven. Hernija diska nastane, ko mehka notranja snov uide skozi razpoko ali poči skozi zaščitno zunanjo plast diska. Obe težavi z diskom lahko povzročita stiskanje živca, vnetje in bolečino.
• Spinalna stenoza se razvije, ko se hrbtenični kanal ali živčni prehod nenormalno zoži.
• Spinalni artritis, imenovan tudi osteoartritis hrbtenice ali spondiloza, je pogosta degenerativna težava hrbtenice. Vpliva na fasetne sklepe hrbtenice in lahko prispeva k razvoju kostnih izrastkov.
• Spondilolisteza se pojavi, ko ledveno (nižje hrbtno) telo vretenca zdrsne naprej preko vretenca pod njim.
• Zlomi vretenc (vrste razpoka ali stiskanja) so pogosto posledica neke vrste poškodbe (npr. padec).
• Osteomielitis je bakterijska okužba, ki se lahko razvije v eni od kosti hrbtenice.
• Spinalni tumorji so nenormalna rast celic (množica) in so prepoznane kot benigne (ne-rakave) ali maligne (rak).

Lajšanje bolečin doma

Če ste si pred kratkim poškodovali spodnji ali spodnji del hrbta, lahko naredite nekaj stvari.

• Led nato segrejte
  V prvih 24 do 48 urah uporabite led, zavit v brisačo ali krpo. Led bo pomagal zmanjšati oteklino, mišične krče in bolečino. Nato preklopite na ogrevanje. Toplota pomaga pri ogrevanju in sproščanju bolečih tkiv.

Pozor: Nikoli ne uporabljajte vira mraza ali toplote neposredno na koži, vedno jo zavijte v nekaj.

• Zdravila brez recepta
  Tylenol ali Advil, vzeta v skladu z navodili za pakiranje, lahko pomaga zmanjšati vnetje in bolečino.
• Umiri se
  Čeprav dnevi počitka v postelji niso več priporočljivi, boste morda morali spremeniti svojo vsakodnevno rutino, da boste svojemu spodnjemu delu hrbta omogočili okrevanje.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Bolečina v križu je ali postane huda in vztrajna

• Bolečina v križu je ali postane huda in trdovratna
• Ne izgine po nekaj dneh
• Moti spanje in vsakodnevna opravila

Spodaj navedeni simptomi vedno zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Slabost ali otrplost v dimljah ali nogah

Kiropraktična klinika Extra: Zdravljenje in zdravljenje bolečin v hrbtu